Metabolik sindrom nədir: təsvir, simptomlar və diabetin qarşısının alınması

Mütəxəssislərin rəyləri ilə "Metabolik sindromun təsviri, simptomları və qarşısının alınması nədir" mövzusunda məqaləni oxumağı təklif edirik. Bir sual vermək və ya şərh yazmaq istəyirsinizsə, məqalədən sonra bunu asanlıqla aşağıda edə bilərsiniz. Mütəxəssis endoprinoloqumuz mütləq sizə cavab verəcəkdir.

Tez-tez bir xəstədə müxtəlif diabet mellitus sindromları inkişaf edir, xüsusən də metabolik. Semptom kompleksi insulinə aşağı həssaslıq fonunda meydana gələn ürək-damar çatışmazlığı əlamətləri, təzyiq, piylənmə, sürətli qan laxtalanması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət tip 2 diabet mellitus üçün xarakterikdir. Həll dərman, az karb pəhriz, bir sıra fizioterapiya məşqləridir. Lakin metabolik sindrom diabetin inkişafına təkan ola bilər.

Metabolik sindrom dedikdə, hüceyrə və toxuma insulinə eyni zamanda həssaslığın azaldığı bir miqdarda artan dərialtı yağ deməkdir. Metabolik sindromlu xəstələrdə obezlik pozulmuş metabolizma fonunda aşkar edilir. Metabolik sindromu doğuran əsas mənbələr aşağıdakılardır.

• karbohidrat dözümlülüyünün azalması
• toxuma insulin müqavimətinin artması,
• dəyərsizləşmiş yağ mübadiləsi,
• tromboz meylinin artması,
• kilolu.

Yuxarıda göstərilən səbəblərdən ən azı 2-si müşahidə olunarsa, onda metabolik sindromun inkişaf ehtimalı xeyli artır.

ÜST statistikasına görə, metabolik sindromdan əziyyət çəkən 60 milyon insanın bir dərəcəyə və ya digərinə şəkərli diabet ola bilər. Bu sindrom yalnız yaşlı insanlarda deyil, son illərdə metabolik sindromlu gənclərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Metabolik sindrom olduqca tez-tez özünü göstərir və insanların səhv həyat tərzi ilə əlaqələndirilir.

1 tip və ya 2 tip diabetdə metabolik pozğunluq, qidalanma və fiziki fəaliyyətin olmamasından qaynaqlanır. Diabetes mellitus zamanı metabolik sindromda insulin və insulinə həssas və reseptorlar arasında əlaqə pozulur. Sindromun inkişafının əsas səbəbi diabetin başlanmasına səbəb olan insulinə müqavimətdir. Vəziyyət aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

• genetik meyl
• insulin reseptorlarının həssaslığının olmaması,
• xüsusi antikorların istehsal edildiyi pozulmuş toxunulmazlıq,
• insulinin tənzimlənməsində iştirak edə bilməyən insulinin anormal istehsalı.

Diabetin sonrakı görünüşü ilə metabolik sindromun inkişaf səbəbləri:

• yağlar və karbohidratlar üstünlük təşkil edən səhv pəhriz,
• hərəkətsiz bir həyat tərzi, insanın çox hərəkət etməməsi və yüngül fiziki məşqlər etməməsi,
• uzun qan təzyiqi
• bədəndə qlükoza miqdarının artdığı və insulin istehsalının pozulduğu stresli vəziyyətlərdə,
• insulindən asılı diabet xəstələrində daha çox müşahidə olunan insulin həddindən artıq dozası,
• narahat hormonal fon,
• yaşla əlaqədar dəyişikliklər: yaşlı, yeniyetmə.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Diabetdə metabolik sindromun simptomları

Patoloji proses hamar və anlaşılmaz bir inkişaf ilə qeyd olunur, bunun nəticəsində insan həyatı üçün təzahürlərin təhlükəsi artır.Metabolik sindrom ilə aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

• Əhval aclıq hissi ilə pisləşir.
• Bədənin hüceyrələrinin daim aclıq hissi keçirməsi səbəbindən yorğunluq artır.
• İştah pozulur, buna görə bir adam daim şirniyyat yemək istəyir.
• İnsulin aktivliyinin artması səbəbindən ürək döyüntüsü tez-tez olur.
• Qan damarlarının daralması səbəbindən ürək və baş ağrısı var.
• Bulantı hissi və qusmağa çağırış var.
• Koordinasiya pozulur.
• Şəkərli diabetin inkişafını xəbərdar edən ağız mukozasında daimi bir susuzluq və quru var.
• Tez-tez qəbizlik həzm sisteminin disfunksiyası səbəbindən baş verir.
• Xüsusilə gecə tər istehsalının artması.

Metabolik sindromun inkişafını xarici təzahürlərə görə müəyyən etmək mümkündür:

• qarın piylənmə, bir insanın qarın içində, çiyinlərdə tez bir şəkildə sağalması
• qan damarlarının daralması səbəbiylə meydana gələn qırmızı ləkələr,
• qan təzyiqində dəyişiklik.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

İnsulindən asılı diabet xəstəliyi metabolik sindromun ağırlaşmasıdır. Belə bir sapma olan insanlar risk altındadır və digərlərinə nisbətən diabet xəstəliyinə tutulma ehtimalı 2 dəfə çoxdur.

Şəkərli diabetin inkişafına təhlükə normal qlükoza tolerantlığı olan xəstələr üçün görünür. Diabetdə belə bir sindromun inkişafı hüceyrələrin və toxumaların insulinə olan həssaslığı ilə əlaqələndirilir. Bu sapma diabetin inkişafına əsas təkan verir. Pankreas artan gücü ilə işləyir və qısa müddətdən sonra insulin istehsalını tamamilə dayandırır. Qan mayesindəki davamlı qlükoza miqdarı səbəbindən mədəaltı vəzi insulin istehsalını artırır. Sonradan metabolik proseslər pozulur və bir insana insulinə bağlı şəkərli diabet diaqnozu qoyulur. Bu cür anormallıqları olan insanlar risk altındadır:

• hipertansiyon
• obez
• koronar arteriya xəstəliyi
• yağlı qaraciyər xəstəliyi
• disfunksional irsi.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Diabet sindromlarını müstəqil diaqnoz qoymaq çətindir, belə xəstələr bir endokrinoloq və ya terapevtlə məsləhətləşməlidirlər. Həkim xəstəni müayinə edəcək və patoloji tarixini toplayacaq. İlkin müayinə zamanı məcburi prosedurlar aşağıdakılardır:

• çəki
• itburnu və bel dairəsinin ölçülməsi,
• qan təzyiqinin ölçülməsi.

Bundan sonra həkim bədən çəkisi indeksini ölçür, bu zaman çəki göstəricilərini insanın boyuna görə bölür. Normalda göstəricilər 18.5-25 aralığında olmalıdır. Əgər indeks 25 həddini aşarsa, piylənmə diaqnozu qoyulur. Bundan əlavə, dərinin və qanın laborator müayinələri tələb olunur. Aşağıdakı qan saymaları, metabolik sindromun fonunda şəkərli diabetin inkişafını göstərir:

• yüksək trigliseridlər və qlükoza səviyyəsi,
• azaldılmış "yaxşı" xolesterol
• yüksək molekulyar ağırlıqdakı xolesterol,
• dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

2 tip diabetdə metabolik sindromlar insan sağlamlığı və həyatı üçün ən böyük təhlükə yaradır. Bu vəziyyətdə dərhal müalicə tələb olunur. Əvvəla, belə bir patoloji olan bir xəstə xüsusi bir diyetə keçməli və motor fəaliyyətini normallaşdırmalıdır. Xəstə bir diyetə əməl edirsə, onda ilk 6 ayda vəziyyəti xeyli yaxşılaşdırmaq və çəki azaltmaq mümkündür.

Xəstə metabolik sindromun inkişafına səbəb olan hipertansiyondan əziyyət çəkirsə. Sonra antihipertenziv dərmanlar təyin olunur. Bu qrupun dərmanlarını özbaşına götürmək qəti qadağandır, bunlar yalnız həkim tərəfindən təyin edilməlidir, laboratoriya müayinələrinin nəticələrinə və xəstənin vəziyyətinə əsasən.Yağ metabolizmasında anormallıqlar olduqda, qan mayesindəki xolesterolu azaltmağa qadir olan statinlər və fibratlar təyin olunur.

İnsulin müqavimətini düzəltmək üçün şəkəri azaldan dərmanlar qəbul etməlisiniz.

Maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq üçün vitamin kompleksləri təyin olunur.

Maddələr mübadiləsi sindromunun kompleks terapiyasına maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa imkan verən vitamin və mineral komplekslər daxildir. Piylənmədən xilas olanda həkim xəstəyə aşağıdakı dərmanları təyin edir:

• yağ udan inhibitorlar,
• yemək istəyini azaldan dərmanlar,
• sedativ dərmanlar.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Pəhriz qidalanmasına riayət etmədən metabolik patologiyadan qurtulmaq mümkün deyil. Xəstə insulinə hüceyrə həssaslığını bərpa etmək və xolesterol səviyyəsini normallaşdırmaq üçün aşağı karbohidrogenli bir diyetə əməl etməlidir. Qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salan qidaları yeməyə icazə verilir. Bunlara hər növ ət yeməkləri, yumurta, müxtəlif növ balıqlar və süd məhsulları, pendirlər, yaşıl tərəvəzlər, qoz-fındıq daxildir. Belə bir pəhriz, pozulmuş maddələr mübadiləsi fonunda şəkərli diabet inkişaf etdirmiş xəstələr üçün göstərilir. Riskli insanlarda metabolik sindromun qarşısını almaq üçün belə qidalanmanı vaxtaşırı müşahidə etmək tövsiyə olunur.

Metabolik sindrom altında ürək-damar xəstəliyi və insulindən asılı olmayan diabet riskinin artdığını göstərən metabolik bir xəstəlik pozulur. Bu sindromun əsası hüceyrələrin insulinə toxunulmazlığıdır. Xəstələr yüksək qlükozadan əziyyət çəkirlər. Ancaq toxumalara lazımi miqdarda girmir.

Metabolik sindrom, hüceyrələrin və bədən toxumalarının insulinə həssaslığını azaldaraq subkutan yağ kütləsinin artmasıdır. Xəstələrə obezlik diaqnozu qoyulur. 90-cı illərin əvvəllərində Amerika alimləri. Keçən əsrin, bir metabolik sindromun bir insanda bu patoloji şərtlərdən ən azı ikisi varsa özünü büruzə verdiyi tapıldı:

• karbohidrat dözümlülüyünün azalması,
• bədən toxumalarının insulinə müqavimətini artıraraq,
• bədəndə yağ metabolizmasının pozulması,
• qan pıhtılarının meydana gəlməsinə meyl artdı,
• qan təzyiqində artım
• piylənmə.

ÜST məlumatları təkcə Avropada ən azı 60 milyon insanın metabolik sindroma sahib olduğunu, yəni eyni zamanda diabetin inkişaf etmə ehtimalının yüksək olduğunu göstərir. Gənclər arasında metabolik sindromun inkişafı halları daha tez-tez baş verdi. Bu, ilk növbədə yanlış həyat tərzi ilə əlaqəli tibbin ən çox yayılmış problemlərindən biridir.

İnsulin, mübaliğəsiz, insanlar üçün ən vacib hormonlardan biridir. Ancaq aktiv olması üçün insulinə həssas reseptorları bağlamaq lazımdır. Yalnız bu şəkildə hüceyrəyə nüfuz edə və ilk növbədə qlükoza səviyyəsinin tənzimlənməsi ilə əlaqəli öz funksiyalarını yerinə yetirə bilər.

Metabolik sindrom sadəcə bu proseslərin normal gedişini pozur. İnsulin müqaviməti bu sindromun əsas səbəbidir, bu da diabetə səbəb olur. İnsulin müqavimətinin səbəbləri:

• irsi dispozisiya
• insulin reseptorlarına həssaslıq
• xüsusi antikorlar istehsal edən immunitet sisteminin işi,
• Anormal insulin istehsalına görə insulin müqaviməti nəticəsində metabolik sindrom inkişaf edə bilər, insulinin tənzimlənməsində iştirak edə bilmir.

Metabolik sindromun digər səbəbləri var.

1. Yağlar və karbohidratlar çox olan bir pəhriz. İlk növbədə piylənməyə səbəb olur və xolesterolun yığılmasına kömək edir. Yüksək miqdarda qlükoza və yağ şəkər xəstəliyinə səbəb ola bilər.
2. Qeyri-aktiv həyat tərzi. Motor fəaliyyətinin azalması səbəbindən metabolik proseslərin intensivliyi azalır.Piylənməyə və diabetə səbəb olur.
3. Uzun və müalicə edilməmiş artan təzyiq. Buna görə periferik qan dövranı pozulur, bu da toxumaların insulinə həssaslığının azalmasına səbəb olur.
4. Aşağı kalorili bir diyetə bağlılıq səbəbindən bir insan da maddələr mübadiləsini pozur. Hüceyrələr və toxumalar enerjiyə "qənaət etməyə" başlayır. Bu müddət piylənməyə səbəb olur. Uzun müddətli piylənmə və balanssız bir pəhriz şəkər xəstəliyinə səbəb ola bilər.
5. Stress qlükoza səviyyəsini artıraraq insulin istehsalını pozur.
6. Qlükon, kortikosteroid qəbul edərkən, tiroid hormonları insulin antaqonisti olduqları üçün qlükoza səviyyəsini artırır.
7. İnsulinin həddindən artıq dozası, ən çox insulinə bağlı diabetli insanlarda olur.
8. Hormonal pozğunluqlar.
9. Yaşla əlaqədar dəyişikliklər.
10. Apne

Belə ki, şəkərli diabetin inkişaf mexanizmi budur ki, aktivliyi az olduğu üçün hüceyrələrin insulinlə qarşılıqlı təsirindən məsul olan mexanizmlərin həssaslığı pozulur. Buna görə mədəaltı vəzi bu hormonu daha da artırır. Hiperinsulinemiya səbəbindən piylənmə inkişaf edir, yağ metabolizması pozulur, təzyiq yüksəlir. Nəhayət, pozulmuş insulin metabolizması, bütün mənfi nəticələrlə qlükoza miqdarını artırır. Bütün bunlar kompleks və metabolik sindrom inkişaf etdirir.

Metabolik sindrom nəzərəçarpacaq dərəcədə inkişaf edir, bu onu xüsusilə məkrli edir. Subyektiv olaraq xəstələr belə simptomlardan şikayət edirlər.

1. Aclıq ruh düşkünlüyü.
2. Bədənin hüceyrələrinin daim ac qalması nəticəsində yüksək yorğunluq. Ancaq bu, qanda həddindən artıq miqdarda qlükoza fonunda baş verir.
3. İştahsızlıq. İnsan ən çox şirniyyat istəyir.
4. Ürək çarpması. Bu, insulinin fəaliyyəti ilə əlaqədardır.
5. Ürəkdə ağrı.
6. Başındakı ağrı (beyini qidalandıran damarların daralması ilə əlaqəli).
7. Bulantı
8. Hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması.
9. Susuzluq, ağız mukozasının quruması bir insanın diabet inkişaf etdiyini göstərir.
10. Qəbizliyə meylliliyin artması, ilk növbədə həzm sisteminin pozulması ilə əlaqədardır.
11. Xüsusilə gecə tər artması.

Xarici olaraq, metabolik sindrom belə simptomları aşkar edir.

1. Qarın piylənmə. Bu, mədədə və çiyinlərdə (pivə qarını deyilən) nəzərə çarpan bir şəkildə çökmə ilə özünü göstərir. Yağ bir təbəqə orqanların ətrafında qurulmağa başlayır. Yağlılıq piylənmənin yaranmasına faydalı təsir göstərən və qan laxtalanmasında iştirak edən maddələrin miqdarını artıran maddələri ifraz etməyə başlayır.
2. Dəridə qırmızı ləkələrin görünməsi qan damarlarının daralması ilə əlaqələndirilir.
3. Qan təzyiqi göstəriciləri dəyişəcək.

Aşağıdakı laborator dəyişikliklər baş verir:

• trigliseridlər artır
• sözdə yaxşı xolesterolun miqdarı azalır və əksinə, yüksək molekulyar çəkili xolesterolun miqdarı artır,
• oruclu qlükoza səviyyəsi yüksəlir
• qlükoza tolerantlığı pisləşir
• protein molekulları böyrəklərin patologiyaları səbəbiylə sidikdə görünür.

Bütün bunlar bir insanın diabet inkişaf etdiyini göstərir.

Diabetes mellitus (insulinə bağlı olmayan) metabolik sindromun ən əhəmiyyətli fəsadlarından biridir. Bu cür metabolik pozğunluqları olan insanlar digər xəstəliklərə nisbətən diabet xəstəliyinə iki dəfə yarım dəfə daha çox risk edirlər. Normal qlükoza dözümlülüyü olan xəstələrdə də diabet inkişaf riski artır.

Bu əlaqə, ilk növbədə hüceyrələrin və bədən toxumalarının insulinə həssaslığının, diabetin inkişafında bir tətik olması ilə əlaqədardır. Pankreas aşınma üçün işləməyə başlayır və tezliklə insulin istehsal etməkdən tamamilə imtina edir. Qlükoza tez-tez artması mədəaltı vəzinin çox miqdarda insulin istehsalına səbəb olur. Bədəndəki metabolik proseslər narahat olur və insulinə bağlı diabet xəstəsi olur.

Risk qrupuna aşağıdakı xəstəlikləri olan xəstələr daxildir:

• hipertansiyon
• piylənmə (xüsusilə tələffüz olunur),
• koroner ürək xəstəliyi
• qaraciyərin yağ degenerasiyası,
• oturaq həyat tərzi, xüsusilə 35 illik işarədən sonra
• mənfi irsi.

Terapevtlər, endokrinoloqlar ümumiyyətlə sindromun diaqnozunda iştirak edirlər. Birincisi, həkim bir tarix ilə bir müayinə keçirir. Bədən çəkisini, kalça ətrafını, belini, qan təzyiqini ölçməyinizə əmin olun. Bədən kütləsi indeksi ölçülür: bunun üçün bir adamın çəkisi (kiloqramda) böyümə göstəricisinə metr və santimetr, kvadrat şəklində bölünür. Məsələn, bədən çəkisi 80 kq və hündürlüyü 1,7 m olan bu göstərici 80 / (1.7 * 1.7) = 80 / 2.89 = 27.6 olacaqdır. Norm 18,5-25-dir. Bu vəziyyətdə, obezlik, yəni artıq bədən çəkisi ilə mübarizə aparırıq.

Dərinin laboratoriya araşdırması da məcburidir. Biokimya üçün bir analiz bu sindroma xas olan pozğunluqları aşkar etməyə kömək edəcəkdir.

Xəstədə metabolik sindrom əlamətləri varsa, mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq lazımdır. İlk növbədə, bu düzgün bəslənməyə və fiziki fəaliyyətin normallaşdırılmasına riayət etməkdir. Diyetə sistematik bir şəkildə riayət etmək ilk altı ayda bədən çəkisinin davamlı bir azalmasına kömək edir.

Hipertansiyonun müalicəsi ilk növbədə antihipertenziv dərman qəbul etməkdən ibarətdir. Uzunmüddətli təsir göstərməlidirlər. Yalnız bir həkim bu cür dərmanlarla müalicəni anamnez, laboratoriya müayinələri, həmçinin xəstənin fərdi xüsusiyyətləri əsasında seçə bilər.

Yağ mübadiləsi patologiyalarının müalicəsi statinlərin və liflərin istifadəsini əhatə edir. Qan xolesterolunu azaldırlar. İnsulin müqavimətinin məcburi düzəldilməsi: bunun üçün şəkər azaltan dərmanlar qəbul etmək məcburidir.

Maddələr mübadiləsini normallaşdıran vitaminlər və dərmanlar almadan metabolik sindromun müalicəsi mümkün deyil. Piylənmə müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir.

• yağ udma inhibitorlarının təyin edilməsi,
• iştaha yatırıcıları qəbul edir
• sedativ dərmanlar təyin etmək

Maddələr mübadiləsi sindromunun müalicəsi, xüsusən bir xəstəyə obezlik diaqnozu qoyulubsa, aşağı karbohidrogenli diyetə keçsə daha yaxşıdır. Bu, ilk növbədə təəssüf ki, onu bu gün tamamilə müalicə etmək mümkün olmaması ilə əlaqədardır. Ancaq çox təsirli bir şəkildə idarə edilə bilər. Metabolik sindrom üçün az karb pəhriz xəstənin rifahının əsas şərtidir.

Təcrübə göstərir ki, bu sindromu "ac" diyetlərlə müalicə etmək, iştahı düzəldən dərmanlar və daha çox qəbul etmək çox vaxt təsirsizdir. Xəstənin müsbət motivasiyası olmadan, metabolik pozğunluqların təsirli bir düzəldilməsi mümkün deyil.

Qarın piylənmə problemi, hüceyrələrin və bədən toxumalarının insulinə, yüksək qan xolesteroluna və trigliseridlərə həssaslığı az karb pəhrizlə mükəmməl həll olunur. Onun mahiyyəti diabetdən, növündən asılı olmayaraq qan şəkərini aşağı salan qidaları yemək lazımdır:

• hər hansı bir ət məhsulları
• yumurta
• balıq və süd məhsulları,
• pendir, həmçinin kərə yağı,
• bütün yaşıl tərəvəzlər
• qoz-fındıq.

Ən təsirli sayılan metabolik sindromla bu diyetdir. Digər diyetlər şəkərin tərkibini idarə etməyə imkan vermir. Belə bir pəhriz diabet diaqnozu qoyulanlar üçün idealdır. Axı, bir neçə gün ərzində qlükoza oxunuşları tez normala qayıdır.

Metabolik sindromun qarşısının alınması aktiv bir həyat tərzi, pis vərdişlərə qarşı mübarizə, düzgün qidalanmaqdır. Diabet baxımından əlverişsiz irsi olan insanlar mütəmadi olaraq həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır. Psixi pozğunluqların düzəldilməsi, həmçinin hipertenziyanın vaxtında müalicəsi göstərilir. Diabetin fəsadlarının qarşısının alınmasını izləmək lazımdır.

Metabolik sindrom ümumi bir patoloji hesab olunur.Müasir dünyada xəstəliyin inkişafı ilə bağlı proqnoz ürəkaçan deyil, həkimlər inanırlar ki, növbəti illərdə metabolik sindromu olan xəstələrin sayı yalnız artacaqdır. Xəstəliyin əsasını maddələr mübadiləsi ilə əlaqəli pozğunluqlar təşkil edir, bunun səbəbi toxumaların insulinin təsirinə zəif həssaslığı adlanır. Bu vəziyyət məkrlidir və ürək-damar sistemi xəstəliklərinin, pozulmuş erektil funksiyanın, qaraciyər disfunksiyasının inkişafı ilə müşayiət olunur. Metabolik sindrom dərhal diaqnoz və müalicəyə düzgün terapevtik yanaşma tələb edir.

Metabolik sindrom toxuma insulinə, dəyərsizləşmiş lipid və purin mübadiləsinə, qarın piylənməsinə və hipertenziyanın inkişafı ilə əlaqəli bir qrup xəstəlikdir.

Patologiyanın sinonimləri metabolik sindrom X, Reaven sindromu və insulin müqavimət sindromudur.

Metabolik sindromla beyin, ürək, mədəaltı vəzi zədələnir

İnsulin müqaviməti xəstəliyin inkişafında əsas amil hesab olunur, nəticədə insulin reseptorlarının həssaslığı azalır, yağlar və qlükoza yağ toxumasına yerləşdirilir, parçalanması pozulur, zamanla mədəaltı vəzi pozğunluğu yaranır və nəticədə şəkərli diabetə səbəb olur. Üstəlik, bu vəziyyət damarlarla ciddi problemlər yaradır, ürəyin işini pisləşdirir.

Xəstəliyin inkişafı üçün risk qrupuna aşağıdakılar daxildir:

• kilolu ürək-damar sisteminin patologiyası olan insanlar,
• menopozal qadınlar
• alkoqol və nikotindən sui-istifadə edən oturaq xəstələr.

Metabolik sindromun inkişafının əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

1. Genetik asılılıq. Bəzi insanlarda insulinə həssaslıq irsi olur.
2. Yanlış qidalanma. Bu patologiyanın inkişafında əsas amillərdən biridir. Çox miqdarda yağlar və karbohidratlar piylənməyə kömək edir, metabolik pozğunluqlara səbəb olur və hüceyrələrin insulinə həssaslığını azaldır.
3. Sedentary həyat tərzi. Fiziki fəaliyyətin olmaması maddələr mübadiləsində pozuntulara və yağların parçalanmasına da səbəb olur.
4. Arterial hipertansiyon üçün uzunmüddətli terapiya. Belə müalicə tez-tez bədənin insulinə həssaslığını azaldan qan dövranını pozur.

Metabolik sindrom bəzi dərmanlara səbəb ola bilər

Patologiyanın inkişafı üçün risk faktorları bunlardır:

• xəstələrdə yaşa bağlı dəyişikliklər
• müxtəlif hormonal pozuntular, xüsusilə menopoz zamanı qadınlarda,
• uzun müddət stresli vəziyyətlər
• yuxuda daimi nəfəs tutma (apnea),
• pis vərdişlər.

Xəstəlik yavaş inkişaf edir, buna görə başlanğıc mərhələdə onun təzahürləri görünməz, lakin aşağıdakı simptomlar daha da diaqnoz qoyulur:

• pis əhval-ruhiyyə, aclıq zamanı təcavüz,
• həddindən artıq yorğunluq
• ürək dərəcəsi
• ürəyindəki ağrı,
• baş ağrısı
• ürək bulanması, koordinasiya olmaması,
• quru ağız, daimi susuzluq,
• tabure pozulması (qəbizlik),
• həddindən artıq tərləmə, xüsusilə gecə.

Xəstəliyin xarici əlamətləri əhəmiyyətli miqdarda yağ ehtiyatıdır.

Metabolik bir sindromla, bir insanın böyük bir qarın, çiyin qurşağında yağ yataqları, eləcə də bədənin digər hissələri var

Tez-tez metabolik sindromla müşayiət olunan yüksək qan təzyiqi boyun və sinənin qızartı ilə özünü göstərir.

Laboratoriya müayinəsində diaqnoz qoyulur:

• yüksək xolesterol
• sidikdə proteinin olması,
• sidik turşusunun artması,
• yüksək qlükoza.

Uşaqlıqda və hamiləlikdə klinik mənzərənin xüsusiyyətləri

Hamilə qadınlarda uteroplasental qan axınının pozulması qeyd olunur, doğuş zamanı ağırlaşma riski artır, çox vaxt körpələr artıq çəki ilə doğulurlar.

Bu xəstəliyi olan uşaqlar kilolu olurlar, sürətli nəfəsləri, ürək ritminin pozulması, cinsi inkişaf problemləri var.

Xəstəlik müayinə zamanı, həmçinin laboratoriya və digər müayinə metodlarından istifadə edilərək təyin olunur. Mütəxəssis çəkini çəkir, belini ölçür və bədən kütləsi indeksini hesablayır, normadan artıq olduqda obezliyə işarədir. Laboratoriya diaqnozu belədir:

• xolesterol analizi,
• qlükoza analizi
• lipid metabolizmasının göstəricisi,
• triasylglycerols səviyyəsinin təyin edilməsi,
• sidik turşusu testi.

Metabolik sindroma xas olan piylənmə ilkin müayinə zamanı mütəxəssis tərəfindən diaqnoz qoyulur, xəstənin bel ətrafını ölçür

Lazım gələrsə, mütəxəssislər gündəlik təzyiq (qan təzyiqi), EKQ, qan damarlarının və ürəyin ultrasəs müayinəsini, qaraciyərin fəaliyyətini araşdırmağı təyin edirlər.

Metabolik sindromun müalicəsində məqsəd xəstənin çəkisini normallaşdırmaq və metabolik və hormonal prosesləri bərpa etməkdir. Buna nail olmaq üçün aşağıdakı texnikadan istifadə edin.

1. Aşağı kalorili bir diyetə uyğunluq.
2. Xüsusi fiziki məşqlər toplusunu yerinə yetirmək.
3. Dərman qəbul edir.
4. Xalq müalicəsinin istifadəsi.

Xəstəliyin müalicəsində ən vacib tədbir qidalanmanın normallaşdırılmasıdır.

Qəti diyetlər və nəticədə kəskin kilo vermək tövsiyə edilmədiyini nəzərə almaq vacibdir, çünki sürətlə gedən kiloqramlar da tez dönməyə meyllidirlər.

Normal göstərici il ərzində bədən çəkisinin 5-10% azalmasıdır. İstədiyiniz nəticəni əldə etmək üçün gündə 1700-1900 kkaldan kənara çıxmadan gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək, müxtəlif yeməklər bişirmək, duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Metabolik prosesləri sürətləndirmək üçün bir içmə rejiminə riayət etmək lazımdır. Ən azı 1,5 litr maye içmək məsləhət görülür. Təmiz su içmək daha yaxşıdır, şəkərsiz meyvələri, bitki çaylarını bişirmək olar.

• tərəvəz, şəkərsiz meyvələr,
• yağsız quş əti, mal əti, dovşan,
• dəniz məhsulları və balıq,
• aşağı kalorili süd məhsulları
• bütöv çörək
• meyvə çayları və içkilər,
• düyü, inci arpa, qarabaşaq yarması.

• xəmir və pastalar,
• yağlı balıq və ət,
• ədviyyatlı və hisə verilmiş qablar
• souslar, mayonezlər, ədviyyat,
• şirin sodalar
• yüksək yağlı pendirlər, xama, kəsmik,
• yüksək şəkər meyvələri.

Metabolik sindrom. Patoloji səbəbləri, simptomları və əlamətləri, diaqnoz və müalicəsi.

Saytda əsas məlumatlar verilir. Vicdanlı bir həkim nəzarəti altında xəstəliyin lazımi diaqnozu və müalicəsi mümkündür. Hər hansı bir dərman kontrendikasyona malikdir. Mütəxəssis məsləhətləşməsi tələb olunur

Metabolik sindrom - Bu, metabolik pozğunluqlarla əlaqəli dəyişikliklər toplusudur. Hormon insulin hüceyrələr tərəfindən qəbul edilməsini dayandırır və öz funksiyalarını yerinə yetirmir. Bu vəziyyətdə insulinə qarşı müqavimət və ya insulinə həssaslıq inkişaf edir, bu da hüceyrələr tərəfindən qlükozanın dəyərsiz udulmasına, bütün sistemlərdə və toxumalarda patoloji dəyişikliklərə səbəb olur.

Bu gün, xəstəliklərin 10-cu beynəlxalq təsnifatına əsasən, metabolik sindrom ayrı bir xəstəlik hesab edilmir. Bədənin eyni vaxtda dörd xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi bir vəziyyətdir:

• hipertansiyon
• piylənmə
• koroner ürək xəstəliyi
• tip 2 diabet mellitus.

Bu xəstəliklər kompleksi o qədər təhlükəlidir ki, həkimlər onu “ölümcül dördlük” adlandırdılar. Çox ciddi nəticələrə gətirib çıxarır: damar aterosklerozu, potensialın azalması və polikistik yumurtalıqlar, vuruş və infarkt.

Metabolik sindrom haqqında statistika.

Əhalisinin əksəriyyətinin oturaq həyat tərzi keçirdiyi inkişaf etmiş ölkələrdə 30 yaşdan yuxarı insanların 10-25% -i bu xəstəliklərdən əziyyət çəkir. Yaşlı qrupda göstəricilər 40% -ə qədər artır.Beləliklə, Avropada xəstələrin sayı 50 milyon nəfəri keçdi. Növbəti dörddə bir əsrdə insident 50% artacaq.

Son iki onillikdə uşaqlar və yeniyetmələr arasında xəstələrin sayı 6,5% -ə qədər artmışdır. Bu həyəcanverici statistik bir karbohidrat pəhrizinə can atmaqla əlaqələndirilir.

Metabolik sindrom əsasən kişilərə təsir edir. Qadınlar bu xəstəliklə menopoz zamanı və sonrasında qarşılaşırlar. 50 yaşdan sonra daha zəif cinsiyyətdə metabolik sindrom inkişaf riski 5 dəfə artır.

Təəssüf ki, müasir tibb metabolik sindromu müalicə edə bilmir. Ancaq yaxşı bir xəbər var. Metabolik sindrom nəticəsində meydana gələn dəyişikliklərin əksəriyyəti geri dönər. Düzgün müalicə, düzgün bəslənmə və sağlam həyat tərzi vəziyyəti uzun müddət sabitləşdirməyə kömək edir.

Bədəndəki insulin bir çox funksiyanı yerinə yetirir. Lakin onun əsas vəzifəsi hər bir hüceyrənin membranında olan insulinə həssas reseptorlarla əlaqə yaratmaqdır. Bundan sonra hüceyrələrarası məkandan qlükoza daşınması mexanizmi başlayır. Beləliklə, insulin qlükoza üçün hüceyrəyə "qapını açır". Reseptorlar insulinə cavab vermirsə, onda hormon özü və qlükoza qanda toplanır.

Metabolik sindromun inkişaf mexanizmi

1. Aşağı fiziki fəaliyyət və qidalanma, insulin ilə qarşılıqlı təsir göstərən reseptorların pozulmuş həssaslığına səbəb olur.
2. Pankreas hüceyrələrin həssaslığını aradan qaldırmaq və onları qlükoza ilə təmin etmək üçün daha çox insulin istehsal edir.
3. Hiperinsulinemiya (qanda insulinin artıqlığı) inkişaf edir, bu da piylənməyə, dəyərsizləşmiş lipid metabolizmasına və damar funksiyasına səbəb olur və qan təzyiqi yüksəlir.
4. Yetişməmiş qlükoza qanda qalır - hiperglisemiya inkişaf edir. Hüceyrə xaricində və içərisində az miqdarda qlükoza konsentrasiyası, zülalların məhv olmasına və hüceyrə membranını zədələyən və vaxtından əvvəl yaşlanmalarına səbəb olan sərbəst radikalların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Xəstəlik gözədəyməz başlayır. Ağrı vermir, amma daha az təhlükəli olmur.

Qan təzyiqi (antihipertenziv dərmanlar olmadan)

• sistolik (yuxarı) qan təzyiqi 130 mm Hg-dən çoxdur. Sənət
• diastolik (aşağı) təzyiq 85 mm Hg-dən çoxdur. Sənət

Metabolik sindromun laboratoriya əlamətləri

Kilolu olsam hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Endokrinoloqlar metabolik sindromu müalicə edirlər. Lakin xəstənin bədənində müxtəlif patoloji dəyişikliklərin baş verdiyini nəzərə alsaq, bir məsləhətləşmə tələb oluna bilər: terapevt, kardioloq, nutritionist.

Həkimin (endokrinoloqun) təyinatında

Sorğu

İndeks 25-30 aralığında olarsa, bu artıq çəkidən xəbər verir. 30-dan çox olan indeks dəyərləri obezliyi göstərir.

Məsələn, bir qadının çəkisi 90 kq, boyu 160 sm 90/160 = 35.16, bu da piylənməni göstərir.

Dəridə striae (uzanma işarələri) olması. Kilonun kəskin artması ilə dərinin retikulyar təbəqəsi və kiçik qan kapilyarları yırtılır. Epidermis toxunulmaz olaraq qalır. Nəticədə dəridə 2-5 mm genişlikdə qırmızı zolaqlar görünür, nəticədə birləşdirici liflərlə doldurulur və parlaqlaşır.

Metabolik sindromun laboratoriya diaqnozu

Metabolik sindromun dərman müalicəsi insulinin udulmasını yaxşılaşdırmağa, qlükoza səviyyəsini sabitləşdirməyə və yağ metabolizmasını normallaşdırmağa yönəlmişdir.

1. 
   Radkevich V. Diabetes mellitus, BÖYÜK -, 1997.- 320 s.
2. 
   Nikolaychuk L.V. Bitkilərlə diabetin müalicəsi. Minsk, "Müasir söz" nəşriyyatı, 1998, 255 səhifə, tirajı 11,000 nüsxə.
3. 
   Vitaliy Kadzharyan und Natalya Kapshitar Type 2 diabet xəstəliyi: müalicəyə müasir yanaşmalar / Vitaliy Kadzharyan und Natalya Kapshitar. - M.: LAP Lambert Akademik nəşriyyatı, 2015 .-- 104 səh.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram.İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə mürəkkəb və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

Metabolik sindrom - bu nədir

Keçən əsrin altmışıncı illərində kilolu, tip 2 diabet, angina pektoriyası və hipertansiyon arasında bir əlaqə tapıldı. Bu bozuklukların, android tipinə görə obez insanlarda, daha çox yağ yuxarı bədəndə, əsasən qarında yatdığı zaman daha çox olduğu aşkarlandı. 80-ci illərin sonlarında metabolik sindromun son tərifi meydana gəldi: bu, kök səbəbi insulin istehsalının artdığı metabolik, hormonal və əlaqəli pozğunluqların birləşməsidir.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

Diabet bütün vuruşların və amputasiyaların 80% -nin səbəbidir. 10 nəfərdən 7-si ürək və ya beynin tıxanmış damarları səbəbindən ölür. Demək olar ki, bütün hallarda bu dəhşətli sonun səbəbi eynidır - yüksək qan şəkəri.

Şəkər yıxıla bilər və olmalıdır, əks halda heç bir şey yoxdur. Ancaq bu xəstəliyin özünü müalicə etmir, ancaq araşdırmanın qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin səbəbi deyil.

Şəkər xəstəliyinin müalicəsi üçün rəsmi olaraq tövsiyə olunan və endokrinoloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman budur.

Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupunda xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):

• Şəkərin normallaşdırılması - 95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Günün güclənməsi, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması - 97%

İstehsalçılar kommersiya təşkilatı deyildir və dövlət dəstəyi ilə maliyyələşdirilir. Buna görə indi hər bir sakinin imkanı var.

Hormonal fonun, metabolik sindromun təbiətinə görə kişilərdə daha tez-tez diaqnoz qoyulur . Buna görə ürək-damar xəstəliklərindən ölüm ehtimalı daha yüksəkdir. Qadınlarda estrogen istehsalı dayandırıldıqda, menopozdan sonra risk xeyli artır.

Metabolik sindromun əsas provokatoru toxuma hormonunun insulinə müqavimətinin artması hesab olunur. Yeməkdə karbohidratların həddindən artıq olması səbəbindən qanda bədənin ehtiyacından daha çox şəkər var. Qlükoza əsas istehlakçısı əzələlərdir, bəslənmənin aktiv işində on qat daha çox ehtiyac duyulur. Fiziki fəaliyyət və artıq şəkər olmadıqda, bədən hüceyrələri qlükoza özlərinə keçməsini məhdudlaşdırmağa başlayır. Onların reseptorları toxumada şəkərin əsas keçiricisi olan insulini tanımağı dayandırırlar. Tədricən inkişaf edir.

Pankreas, qlükoza yavaş-yavaş hüceyrələrə daxil olmağa başladığı barədə məlumat alaraq, karbohidrat metabolizmasını sürətləndirməyə qərar verdi və artan miqdarda insulin sintez etdi. Bu hormonun səviyyəsinin artması, yağlı toxuma çöküntüsünü stimullaşdırır və nəticədə piylənməyə səbəb olur. Qandakı bu dəyişikliklərlə yanaşı, dislipidemiya meydana gəlir - aşağı sıxlıqlı xolesterol və trigliseridlər yığılır. Qanın normal tərkibindəki dəyişikliklər damarlara patoloji olaraq təsir göstərir.

İnsulin müqaviməti və hiperinsulinemiya ilə yanaşı, metabolik sindromun səbəbləri aşağıdakılardır:

1. Yeməkdəki artıq kalori səbəbiylə viseral yağda əhəmiyyətli bir artım.
2. Hormonal pozğunluqlar - artıq kortizol, norepinefrin, progesteron və böyümə hormonunun olmaması. Kişilərdə - testosteronun azalması, qadınlarda - artması.
3. Doymuş yağların həddindən artıq qəbulu.

Kim daha çox MS-ə həssasdır

Metabolik sindromu müəyyən etmək üçün risk altında olan bütün şəxslərin mütəmadi olaraq müayinə edilməsi tövsiyə olunur.

Bu qrupa aid əlamətlər:

• dövri təzyiq artımı (> 140/90),
• kilolu və ya qarın piylənmə (qarın içində),
• fiziki fəaliyyətin aşağı səviyyəsi,
• sağlam olmayan diyetlərə sadiqlik,
• qadınlarda üz və ekstremitələrdə saç artımı,
• müəyyən edilmiş diabet mellitus və ya,
• koroner ürək xəstəliyi
• bacaklarda qan damarlarının problemləri,
• ateroskleroz və serebrovaskulyar qəza,
• gut
• polikistik yumurtalıq, nizamsız menstruasiya, qadınlarda sonsuzluq,
• erektil disfunksiya və ya kişilərdə potensialın azalması.

MS diaqnozu

Xəstənin metabolik sindromu infarktdan ölüm ehtimalının 23 qat artmasına səbəb olur, halların yarısında bu pozğunluqlar şəkərli diabet xəstəliyinə səbəb olur. Buna görə normadan sapma az olduğu halda, erkən mərhələdə diaqnoz qoymaq vacibdir.

Bir metabolik sindromdan şübhələnirsinizsə, bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz. Yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində digər mütəxəssislər iştirak edə bilər - bir kardioloq, bir damar cərrahı, bir terapevt, revmatoloq, bir qidalanma mütəxəssisi.

Sindromun diaqnozu qaydası:

1. Metabolik pozğunluqların əlamətlərini, zəif irsi, onun fəaliyyət səviyyəsi və qidalanma xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirmək üçün xəstənin sorğusu.
2. Xəstəliyin anamnezini toplamaq: anormallıqlar nəzərə çarpdıqda, piylənmə ortaya çıxdı, təzyiq yüksəldi, yüksək şəkər var idi.
3. Qadınlar reproduktiv sistemin vəziyyətini - keçmiş xəstəliklər, hamiləlik, menstruasiya müntəzəmliyini öyrənirlər.
4. Fiziki müayinə:

• piylənmə növünü, yağ toxumasının böyüməsi üçün əsas yerləri müəyyənləşdirir;
• ölçülmüş bel ətrafı. Qadınlarda OT> 80 sm və kişilərdə 94 sm ilə metabolik sindrom əksər hallarda müşahidə olunur
• belin itburnu nisbətini hesablayır. Kişilərdə və qadınlarda 0.8-dən yuxarı olan bir əmsal metabolik pozğunluq ehtimalının yüksək olduğunu göstərir,
• bədən kütləsi indeksi hesablanır (çəkinin kvadrat hündürlüyə nisbəti, çəkisi kq ilə ifadə olunur, hündürlüyü m ilə). 25 yaşdan yuxarı bir BMI metabolik sindrom riskini artırır, BMI> 40 ilə, pozuntu ehtimalı olduqca yüksək hesab olunur.

1. Qanın tərkibindəki anormallıqları aşkar etmək üçün biokimyəvi analizlərə müraciət edin. Yuxarıdakı tədqiqatlara əlavə olaraq, insulin və leptin üçün testlər təyin edilə bilər:

• Həddindən artıq qiymətləndirilmiş insulin xəstədə insulin müqaviməti deməkdir. Oruclu qlükoza və insulinin səviyyəsinə görə bir xəstədə müqavimətin dərəcəsini qiymətləndirmək və hətta diabetin qaçılmaz inkişafını proqnozlaşdırmaq olar.
• Leptin, obezlik, bir çox qidalanma ilə yüksəlir, qan şəkərinin artmasına səbəb olur.

1. Təzyiq ölçmə, bir kardiyogram qeyd etmək.
2. Piylənmə üçün sizə lazım ola bilər:

• bədəndəki su və yağ tərkibini qiymətləndirmək üçün bioimpedansometriya,
• bir xəstənin gündə neçə kalori ehtiyac olduğunu hesablamaq üçün dolayı kalorimetriya.

Xəstəliklərin son beynəlxalq təsnifatında metabolik sindromun diaqnozu istisna olunur. Tədqiqatın nəticələrinə görə, nəticədə sindromun bütün komponentləri təsvir edilmişdir: hipertansiyon (ICB-10 I10 kodu), piylənmə (kod E66.9), dislipidemiya, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı.

Metabolik sindrom müalicəsi

Metabolik sindromun müalicəsinin əsası artıq çəkidən xilas olmaqdır. Bunun üçün yeməyin tərkibi tənzimlənir, kalori miqdarı azalır, gündəlik bədən tərbiyəsi dərsləri təqdim olunur. Bu cür qeyri-dərman müalicəsinin ilk nəticələri qarın piylənmə xəstəsi çəkinin 10% -ni itirəndə görünür.

Bundan əlavə, həkim vitaminlər, qida əlavələri, karbohidrat mübadiləsini yaxşılaşdıran və qanın tərkibini düzəldən dərmanlar təyin edə bilər.

Metabolik sindromun müalicəsi üçün klinik tövsiyələrə görə ilk 3 ayda xəstələrə dərman təyin edilmir. Onlar üçün qidalanma düzəldilir, fiziki məşqlər təqdim olunur.Nəticədə kilo itkisi ilə birlikdə təzyiq, xolesterol tez-tez normallaşır, insulinə həssaslıq yaxşılaşır.

Bir istisna, hipertoniya, dəyərsizləşmiş lipid mübadiləsi və ya tip 2 diabet ilə birlikdə BMI> 30 və ya BMI> 27 olan xəstələrdir. Bu vəziyyətdə dərman dəstəyi ilə metabolik sindromu və müşayiət olunan piylənməni müalicə etmək üstünlük təşkil edir.

Morbid piylənmə ilə bariatrik əməliyyatın üsullarını istifadə etmək mümkündür: mədə bypass əməliyyatı və bandaj gastroplastikası. Mədənin həcmini azaldır və yemək pozğunluğu olan xəstəyə yeməklərin daha az hissəsindən dolu hiss etmək imkanı verir.

Qanın sayılması 3 ay ərzində normala qayıtmasa, qalan problemlərin müalicəsi üçün dərmanlar təyin olunur: yağ və karbohidrat mübadiləsinin korreksiyası, qan təzyiqini azaltmaq deməkdir.

Dərman istifadəsi

Arıqlamaq üçün kömək

Orsoten, Xenical, Orliksen, Listata

Karbohidrat mübadiləsinin düzəldilməsi

Glucophage, Bagomet, Siofor, Glycon

Lipid metabolizmasının korreksiyası

Atoris, Liprimar, Lalə

Nikotin turşusu + laripiprant

Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon

Müalicə istiqaməti və xüsusi vasitələrin seçilməsi, iştirak edən həkimin səlahiyyətidir. Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı olduqca ciddidir və səhv qəbul edildiyi təqdirdə yalnız metabolik sindromu müalicə edə bilməz, həm də gedişatını ağırlaşdıra bilər.

Pəhriz

Metabolik sindromda artıq çəki müalicəsinin yeganə real yolu uzunmüddətli enerji çatışmazlığı yaratmaqdır. Yalnız bu vəziyyətdə bədən enerji istehsal etmək üçün yağ ehtiyatlarından istifadə edir. Qarın piylənməsi xroniki bir xəstəlikdir. Norma kilo verdikdən sonra daima təkrarlanma təhlükəsi var. Buna görə heç bir şey qalmır, metabolik pozğunluqları davamlı olaraq necə müalicə etməyim, əsasən qeyri-farmakoloji metodlar - bədən tərbiyəsi və düzgün bəslənmə ilə əlaqədardır. İstədiyiniz nəticəni əldə etdikdən sonra həkimlərin və xəstənin səyləri uzun müddət onu saxlamağa yönəldilməlidir.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı.Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Başqa bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanın yüksək qiymətini kompensasiya edən bir qəbul etdi. Rusiyada diabet xəstələri 6 Marta qədər (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Kalori qəbulu xəstənin ayda 2-4 kq-dan çox olmaması üçün hesablanır. Enerji çatışmazlığı heyvan yağlarının və qismən - karbohidratların güclü azalması səbəbindən yaranır. Qadınlar üçün minimum gündəlik kalorili dəyəri 1200 kkal, kişilər üçün - 1500 kkal, yağlarla təxminən 30%, karbohidratlarla - 30-50 (şəkər artdıqda və ya əhəmiyyətli insulin müqaviməti tapılarsa 30%), zülallar - 20-30 (olmadıqda) nefropatiya).

Metabolik sindromda terapevtik qidalanma prinsipləri:

1. Ən azı 3 yemək, tercihen 4-5. Uzun "ac" fasilələr qəbuledilməzdir.
2. Doymamış yağlar (balıq, bitki yağı) onların ümumi miqdarının yarısından çoxunu təşkil etməlidir. Heyvan yağlarını yeyərkən göyərti və ya xam tərəvəzin yeməyi müşayiət olunmalıdır.
3. Ən yaxşı protein mənbəyi balıq və süd məhsullarıdır. Ətdən - quş əti və mal əti.
4. Karbohidratlara yavaş üstünlük verilir (). Şirniyyatlar, xəmirlər, ağ düyü, qızardılmış kartof qarabaşaq və yulaf ezmesi, kəpək çörəyi ilə əvəz olunur.
5. Bəslənmə gündə ən az 30 q lif təmin etməlidir. Bunun üçün menyuda çoxlu təzə tərəvəz olmalıdır.
6. Artan təzyiq ilə duz gündə 1 çay qaşığı ilə məhdudlaşır. Yeməyə biraz duz əlavə etsəniz, bir neçə həftədən sonra yeməklərin yeni dadına alışa bilərsiniz.
7. Kalium qəbulunu artırmaq üçün diyetə yaşıl tərəvəzlər, baklagiller, xam yerkökü daxil etməlisiniz.
8. 1 kq bədən üçün ən az 30 ml maye olmalıdır. Çay, şirələr və digər içkilər təmiz su ilə əvəz olunur. Yeganə istisna bir qızılgül bulyonudur.

Piylənmə üçün müalicə vaxtaşırı olmalıdır: altı ay ərzində aktiv şəkildə yağ itirir, sonra da eyni müddət ərzində çəki sabitləşdirmək üçün kaloriləri biraz artırın. Hələ arıqlamaq lazımdırsa, dövrü təkrarlayın.

Uzun müddət aşağı kalorili diyetə riayət etsəniz, müxtəlif mənbələrə görə bədəndəki maddələr mübadiləsi 15-25% yavaşlayır. Nəticədə arıqlamaq effektivliyi azalır. Metabolik sindromun müalicəsində enerji istehlakını artırmaq üçün fiziki fəaliyyət məcburidir. Həm də aktiv əzələ işləri ilə insulinə qarşı müqavimət azalır, trigliseridlər azalır, yaxşı xolesterol artır, ürək məşqləri, ağciyər tutumu və orqanlara oksigen tədarükü artır.

Həyatlarında müntəzəm məşqlər tətbiq edən metabolik sindromlu xəstələrin xəstəliyin təkrarlanma ehtimalı daha az olduğu müəyyən edilmişdir. Aerobik məşq ən yaxşısını yavaşlatır. Yüksək çəkilərlə gücləndirmə təhsili arzuolunmazdır, xüsusən təzyiq vaxtaşırı artarsa.

Aerobik məşq əzələlərin böyük bir hissəsinin uzun müddət işlədiyi və ürək döyüntüsünün tez-tez artdığı hər hansı bir idman növüdür. Məsələn, qaçış, tennis, velosiped, aerobika. Metabolik sindromlu xəstələri çox yükləməmək üçün dərslər tədricən başlayır, ən çox gənc bir gənclikdə idman oynayırdı. Xəstənin bunların öhdəsindən gələ biləcəyinə şübhə varsa, ürək və qan damarlarının işini bir qaçış və ya idman velosipedində - bir qaçış sınağı və ya velosiped ergometrisi üzərində sınayırlar.

Məşqlər gündə bir saata qədər tədricən sürət və müddəti artıraraq 15 dəqiqəlik gəzinti ilə başlayır. İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün məşq həftədə ən azı üç dəfə və tercihen gündəlik həyata keçirilməlidir. Həftəlik minimum yükləmə müddəti 150 dəqiqədir. Effektiv bir məşğələnin bir əlaməti ürək dərəcəsinin maksimum tezliyinin 70% -ə qədər artmasıdır (220 minus yaş kimi hesablanır).

Sağlam bir pəhriz və fiziki fəaliyyətə əlavə olaraq, metabolik sindromun müalicəsi siqareti tərk etməyi və alkoqolu ciddi şəkildə məhdudlaşdırmağı da əhatə etməlidir. Tütün olmadan həyat yaxşı xolesterolun 10%, alkoqolsuz - 50% artmasına səbəb olur, trigliseridlərin səviyyəsini azaldır.

Qarşısının alınması

Rusiyanın hər üçüncü sakini metabolik sindromdan əziyyət çəkir. Onların sırasına düşməmək üçün sağlam bir həyat sürməli və mütəmadi olaraq müayinələrdən keçməlisiniz.

1. Keyfiyyətli, minimal işlənmiş yemək yeyin. Hər yemək zamanı bir tərəvəz, bir tort əvəzinə desert üçün meyvələr pozuntular riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
2. Ac qalmayın, əks halda bədən hər bir əlavə kalorini bir kənara qoymağa çalışacaqdır.
3. Həyatınızın ən yaxşısını edin. Gününüzü elə təşkil edin ki, orada yataq gəzintisi və idman salonu olsun.
4. Daha çox hərəkət etmək üçün hər fürsətdən istifadə edin - səhər məşqlər edin, piyada işləmək üçün bir hissə gəzin, köpək götürün və onunla gəzin.
5. Hərəkət sevincini hiss edə biləcəyiniz bir idman növü tapın. Ən rahat otaq, keyfiyyətli avadanlıq, parlaq idman geyimləri seçin. Həmfikir insanlarla məşğul olun. Yalnız idmandan zövq aldığınız zaman bütün həyatı ilə bunu edə bilərsiniz.
6. Əgər risk altındadırsa, vaxtaşırı olaraq xolesterol testini keçirin. Qohumlarınız arasında diabet xəstələri varsa və ya 40 yaşdan yuxarısınızsa - əlavə bir qlükoza tolerantlığı testi.

Gördüyünüz kimi sağlam qalmaq və məmnuniyyətlə yaşamaq o qədər də çətin deyil.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz.

Metabolik sindrom, bir insanın ürək-damar xəstəliyi və tip 2 diabet riskinin artdığını göstərir. Buna səbəb toxumaların insulinin təsirinə zəif həssaslığıdır. Metabolik sindromun müalicəsi belədir. Aşağıda öyrənəcəyiniz başqa bir faydalı dərman var.

İnsülin hüceyrə membranında "qapıları" açan "açar" dır və onlar vasitəsilə qlükoza içəriyə qandan daxil olur. Xəstənin qanındakı metabolik sindrom ilə qanda şəkər (qlükoza) və insulin səviyyəsi yüksəlir. Bununla birlikdə, qlükoza hüceyrələrə kifayət qədər daxil olmur, çünki "kilid paslanır" və insulin açma qabiliyyətini itirir.

Bu metabolik pozğunluq, yəni bədən toxumalarının insulinin təsirinə həddindən artıq müqaviməti adlanır. Adətən tədricən inkişaf edir və metabolik sindrom diaqnoz qoyan simptomlara səbəb olur. Diaqnozu vaxtında vermək olarsa, müalicənin diabet və ürək-damar xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün vaxtı olsun.

Bir çox beynəlxalq tibb təşkilatları xəstələrdə metabolik sindromun diaqnozu qoyulacaq meyarlar inkişaf etdirir. 2009-cu ildə "Metabolik sindromun tərifinin uyğunlaşdırılması" adlı sənəd dərc olundu və imzalanıb:

• ABŞ Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu,
• Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı
• Beynəlxalq Ateroskleroz Cəmiyyəti,
• Piylənməni Araşdırma Beynəlxalq Assosiasiyası.

Bu sənədə görə, xəstənin aşağıda sadalanan meyarlardan ən azı üçü olduqda metabolik sindrom diaqnoz qoyulur:

• Artan bel ətrafı (kişilər üçün = 94 sm, qadınlar üçün = = 80 sm),
• Qanda trigliseridlərin səviyyəsi 1,7 mmol / l-dən çoxdur və ya xəstə dislipidemi müalicə etmək üçün dərman qəbul edir,
• Qanda yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL, "yaxşı" xolesterol) - kişilərdə 1,0 mmol / l-dən az, qadınlarda 1,3 mmol / l-dən aşağı,
• Sistolik (yuxarı) qan təzyiqi 130 mm Hg-dən çoxdur. Sənət və ya diastolik (aşağı) qan təzyiqi 85 mmHg-dən çoxdur. Art. Və ya xəstə artıq hipertansiyon dərmanı alır,
• Qan qlükoza> 5,6 mmol / L oruc tutur və ya qan şəkərini azaltmaq üçün müalicə edilir.

Metabolik sindromun diaqnozu üçün yeni meyarların ortaya çıxmasından əvvəl, piylənmə diaqnoz üçün əsas şərt idi. İndi beş meyardan yalnız biri oldu. Diabetes mellitus və koroner ürək xəstəliyi metabolik sindromun tərkib hissəsi deyil, müstəqil ciddi xəstəliklərdir.

Səbəblər və risk faktorları

Metabolik sindromun inkişafının əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

1. Genetik asılılıq. Bəzi insanlarda insulinə həssaslıq irsi olur.
2. Yanlış qidalanma. Bu patologiyanın inkişafında əsas amillərdən biridir. Çox miqdarda yağlar və karbohidratlar piylənməyə kömək edir, metabolik pozğunluqlara səbəb olur və hüceyrələrin insulinə həssaslığını azaldır.
3. Sedentary həyat tərzi. Fiziki fəaliyyətin olmaması maddələr mübadiləsində pozuntulara və yağların parçalanmasına da səbəb olur.
4. Arterial hipertansiyon üçün uzunmüddətli terapiya. Belə müalicə tez-tez bədənin insulinə həssaslığını azaldan qan dövranını pozur.

Metabolik sindrom bəzi dərmanlara səbəb ola bilər

Patologiyanın inkişafı üçün risk faktorları bunlardır:

• xəstələrdə yaşa bağlı dəyişikliklər
• müxtəlif hormonal pozuntular, xüsusilə menopoz zamanı qadınlarda,
• uzun müddət stresli vəziyyətlər
• yuxuda daimi nəfəs tutma (apnea),
• pis vərdişlər.

Xəstəlik yavaş inkişaf edir, buna görə başlanğıc mərhələdə onun təzahürləri görünməz, lakin aşağıdakı simptomlar daha da diaqnoz qoyulur:

• pis əhval-ruhiyyə, aclıq zamanı təcavüz,
• həddindən artıq yorğunluq
• ürək dərəcəsi
• ürəyindəki ağrı,
• baş ağrısı
• ürək bulanması, koordinasiya olmaması,
• quru ağız, daimi susuzluq,
• tabure pozulması (qəbizlik),
• həddindən artıq tərləmə, xüsusilə gecə.

Xəstəliyin xarici əlamətləri əhəmiyyətli miqdarda yağ ehtiyatıdır.

Metabolik bir sindromla, bir insanın böyük bir qarın, çiyin qurşağında yağ yataqları, eləcə də bədənin digər hissələri var

Tez-tez metabolik sindromla müşayiət olunan yüksək qan təzyiqi boyun və sinənin qızartı ilə özünü göstərir.

Laboratoriya müayinəsində diaqnoz qoyulur:

• yüksək xolesterol
• sidikdə proteinin olması,
• sidik turşusunun artması,
• yüksək qlükoza.

Patoloji xüsusiyyətləri

Metabolik sindrom dedikdə, hüceyrə və toxuma insulinə eyni zamanda həssaslığın azaldığı bir miqdarda artan dərialtı yağ deməkdir. Metabolik sindromlu xəstələrdə obezlik pozulmuş metabolizma fonunda aşkar edilir. Metabolik sindromu doğuran əsas mənbələr aşağıdakılardır.

Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun

• karbohidrat dözümlülüyünün azalması
• toxuma insulin müqavimətinin artması,
• dəyərsizləşmiş yağ mübadiləsi,
• tromboz meylinin artması,
• kilolu.

Yuxarıda göstərilən səbəblərdən ən azı 2-si müşahidə olunarsa, onda metabolik sindromun inkişaf ehtimalı xeyli artır.

ÜST statistikasına görə, metabolik sindromdan əziyyət çəkən 60 milyon insanın bir dərəcəyə və ya digərinə şəkərli diabet ola bilər. Bu sindrom yalnız yaşlı insanlarda deyil, son illərdə metabolik sindromlu gənclərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Metabolik sindrom olduqca tez-tez özünü göstərir və insanların səhv həyat tərzi ilə əlaqələndirilir.

Qidalanma korreksiyası

Xəstəliyin müalicəsində ən vacib tədbir qidalanmanın normallaşdırılmasıdır.

Qəti diyetlər və nəticədə kəskin kilo vermək tövsiyə edilmədiyini nəzərə almaq vacibdir, çünki sürətlə gedən kiloqramlar da tez dönməyə meyllidirlər.

Normal göstərici il ərzində bədən çəkisinin 5-10% azalmasıdır. İstədiyiniz nəticəni əldə etmək üçün gündə 1700-1900 kkaldan kənara çıxmadan gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək, müxtəlif yeməklər bişirmək, duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Metabolik prosesləri sürətləndirmək üçün bir içmə rejiminə riayət etmək lazımdır. Ən azı 1,5 litr maye içmək məsləhət görülür. Təmiz su içmək daha yaxşıdır, şəkərsiz meyvələri, bitki çaylarını bişirmək olar.

• tərəvəz, şəkərsiz meyvələr,
• yağsız quş əti, mal əti, dovşan,
• dəniz məhsulları və balıq,
• aşağı kalorili süd məhsulları
• bütöv çörək
• meyvə çayları və içkilər,
• düyü, inci arpa, qarabaşaq yarması.

• xəmir və pastalar,
• yağlı balıq və ət,
• ədviyyatlı və hisə verilmiş qablar
• souslar, mayonezlər, ədviyyat,
• şirin sodalar
• yüksək yağlı pendirlər, xama, kəsmik,
• yüksək şəkər meyvələri.

Metabolik sindromu olan gün üçün nümunə menyusu - masa

• qarabaşaq otu sıyığı
• az miqdarda kərə yağı
• soyulmuş yumurta
• suyu və ya çay.

• tərəvəz şorbası
• güveçli tərəvəzlər
• qaynadılmış toyuq əti,
• şəkərsiz kompot.

• tərəvəz salatı
• bişmiş balıq
• çay

Fiziki fəaliyyət

Bu xəstəliklə müsbət nəticə fiziki fəaliyyətin köməyi ilə əldə edilə bilər. Aktiv məşqlər kilo itkisinə və metabolik proseslərin sabitləşməsinə kömək edir.

Effektə nail olmaq üçün məşqlərin nizamlı və sağlamlıq vəziyyətinizə uyğun olduğunu unutmamalısınız. Təlim minimal yüklərdən başlamalı, tədricən müddəti və mürəkkəbliyi artır. Bundan əlavə, nəbzi izləmək lazımdır.

Metabolik sindrom üçün faydalıdır velosiped

İnsulinə həssaslığın artmasına səbəb olan siniflər arasında bunlar var:

• üzgüçülük
• qaçış
• velosiped
• rəqs dərsləri.

Mövcud ağırlaşmalarla, daha az yüklü məşqlər, xüsusən də müxtəlif meyllər, qollar və s. İstifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərman müalicəsi

Dərman vasitəsi ilə terapiya bədən çəkisini azaltmağa, qlükoza və yağ metabolizmasını normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. Hipolipidemik maddələr (fibratlar, statinlər). "Pis xolesterolu" çıxarın, sidik turşusunu normallaşdırın.
2. İnsulin müqavimətini aşağı salan dərmanlar.
3. İnsulinin həssaslığına təsir edən dərmanlar. Onlar iştahanı azaltmağa və əlavə funtlarla mübarizə aparmağa kömək edirlər.
4. Qan təzyiqi və maddələr mübadiləsini normallaşdıran dərmanlar (inhibitorlar, kalsium antaqonistləri).
5. Vitaminlər
6. Piylənmənin müalicəsi üçün vasitələr.

Metabolik sindrom ilə xəstələrə vitamin təyin edilir

Xalq müalicəsi

Metabolik sindromun müalicəsində ənənəvi tibb, piylənmədən xilas olmaq üçün üsullar təklif edir. Bunu etmək üçün müxtəlif ot bitkilərindən istifadə edin, suyu müalicəsi, balqabaq, çuğundur, qarpız və s.

Bir həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşmə tələb olunur! Öz-özünə dərman qəbuledilməzdir.

Proqnoz və mümkün fəsadlar

Metabolik sindrom üçün proqnoz olduqca əlverişlidir, ancaq müalicəyə hərtərəfli bir yanaşma olsaydı və xəstənin həyat tərzi dəyişdirilərsə. Əks təqdirdə, ciddi fəsadların yaranma riski var:

• tip 2 diabet
• miyokard infarktı
• kas-iskelet sistemi xəstəlikləri,
• ağciyər çatışmazlığı.

Səbəblərin siyahısı

1 tip və ya 2 tip diabetdə metabolik pozğunluq, qidalanma və fiziki fəaliyyətin olmamasından qaynaqlanır.Diabetes mellitus zamanı metabolik sindromda insulin və insulinə həssas və reseptorlar arasında əlaqə pozulur. Sindromun inkişafının əsas səbəbi diabetin başlanmasına səbəb olan insulinə müqavimətdir. Vəziyyət aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

• genetik meyl
• insulin reseptorlarının həssaslığının olmaması,
• xüsusi antikorların istehsal edildiyi pozulmuş toxunulmazlıq,
• insulinin tənzimlənməsində iştirak edə bilməyən insulinin anormal istehsalı.

Diabetin sonrakı görünüşü ilə metabolik sindromun inkişaf səbəbləri:

• yağlar və karbohidratlar üstünlük təşkil edən səhv pəhriz,
• hərəkətsiz bir həyat tərzi, insanın çox hərəkət etməməsi və yüngül fiziki məşqlər etməməsi,
• uzun qan təzyiqi
• bədəndə qlükoza miqdarının artdığı və insulin istehsalının pozulduğu stresli vəziyyətlərdə,
• insulindən asılı diabet xəstələrində daha çox müşahidə olunan insulin həddindən artıq dozası,
• narahat hormonal fon,
• yaşla əlaqədar dəyişikliklər: yaşlı, yeniyetmə.

Diabetlə nə əlaqəniz var?

İnsulindən asılı diabet xəstəliyi metabolik sindromun ağırlaşmasıdır. Belə bir sapma olan insanlar risk altındadır və digərlərinə nisbətən diabet xəstəliyinə tutulma ehtimalı 2 dəfə çoxdur.

Şəkərli diabetin inkişafına təhlükə normal qlükoza tolerantlığı olan xəstələr üçün görünür. Diabetdə belə bir sindromun inkişafı hüceyrələrin və toxumaların insulinə olan həssaslığı ilə əlaqələndirilir. Bu sapma diabetin inkişafına əsas təkan verir. Pankreas artan gücü ilə işləyir və qısa müddətdən sonra insulin istehsalını tamamilə dayandırır. Qan mayesindəki davamlı qlükoza miqdarı səbəbindən mədəaltı vəzi insulin istehsalını artırır. Sonradan metabolik proseslər pozulur və bir insana insulinə bağlı şəkərli diabet diaqnozu qoyulur. Bu cür anormallıqları olan insanlar risk altındadır:

• hipertansiyon
• obez
• koronar arteriya xəstəliyi
• yağlı qaraciyər xəstəliyi
• disfunksional irsi.

Diaqnostik prosedurlar

Diabet sindromlarını müstəqil diaqnoz qoymaq çətindir, belə xəstələr bir endokrinoloq və ya terapevtlə məsləhətləşməlidirlər. Həkim xəstəni müayinə edəcək və patoloji tarixini toplayacaq. İlkin müayinə zamanı məcburi prosedurlar aşağıdakılardır:

• çəki
• itburnu və bel dairəsinin ölçülməsi,
• qan təzyiqinin ölçülməsi.

Bundan sonra həkim bədən çəkisi indeksini ölçür, bu zaman çəki göstəricilərini insanın boyuna görə bölür. Normalda göstəricilər 18.5-25 aralığında olmalıdır. Əgər indeks 25 həddini aşarsa, piylənmə diaqnozu qoyulur. Bundan əlavə, dərinin və qanın laborator müayinələri tələb olunur. Aşağıdakı qan saymaları, metabolik sindromun fonunda şəkərli diabetin inkişafını göstərir:

• yüksək trigliseridlər və qlükoza səviyyəsi,
• azaldılmış "yaxşı" xolesterol
• yüksək molekulyar ağırlıqdakı xolesterol,
• dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı.

Müalicə yanaşmaları

2 tip diabetdə metabolik sindromlar insan sağlamlığı və həyatı üçün ən böyük təhlükə yaradır. Bu vəziyyətdə dərhal müalicə tələb olunur. Əvvəla, belə bir patoloji olan bir xəstə xüsusi bir diyetə keçməli və motor fəaliyyətini normallaşdırmalıdır. Xəstə bir diyetə əməl edirsə, onda ilk 6 ayda vəziyyəti xeyli yaxşılaşdırmaq və çəki azaltmaq mümkündür.

Xəstə metabolik sindromun inkişafına səbəb olan hipertansiyondan əziyyət çəkirsə. Sonra antihipertenziv dərmanlar təyin olunur.Bu qrupun dərmanlarını özbaşına götürmək qəti qadağandır, bunlar yalnız həkim tərəfindən təyin edilməlidir, laboratoriya müayinələrinin nəticələrinə və xəstənin vəziyyətinə əsasən. Yağ metabolizmasında anormallıqlar olduqda, qan mayesindəki xolesterolu azaltmağa qadir olan statinlər və fibratlar təyin olunur.

İnsulin müqavimətini düzəltmək üçün şəkəri azaldan dərmanlar qəbul etməlisiniz.

Maddələr mübadiləsi sindromunun kompleks terapiyasına maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa imkan verən vitamin və mineral komplekslər daxildir. Piylənmədən xilas olanda həkim xəstəyə aşağıdakı dərmanları təyin edir:

• yağ udan inhibitorlar,
• yemək istəyini azaldan dərmanlar,
• sedativ dərmanlar.

Pəhriz qidası

Pəhriz qidalanmasına riayət etmədən metabolik patologiyadan qurtulmaq mümkün deyil. Xəstə insulinə hüceyrə həssaslığını bərpa etmək və xolesterol səviyyəsini normallaşdırmaq üçün aşağı karbohidrogenli bir diyetə əməl etməlidir. Qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salan qidaları yeməyə icazə verilir. Bunlara hər növ ət yeməkləri, yumurta, müxtəlif növ balıqlar və süd məhsulları, pendirlər, yaşıl tərəvəzlər, qoz-fındıq daxildir. Belə bir pəhriz, pozulmuş maddələr mübadiləsi fonunda şəkərli diabet inkişaf etdirmiş xəstələr üçün göstərilir. Riskli insanlarda metabolik sindromun qarşısını almaq üçün belə qidalanmanı vaxtaşırı müşahidə etmək tövsiyə olunur.

Hələ diabet xəstəliyini müalicə etmək mümkünsüz görünür?

İndi bu sətirləri oxuduğunuza görə, yüksək qan şəkərinə qarşı mübarizədə qələbə hələ sizin tərəfinizdə deyil.

Artıq xəstəxanada müalicə barədə düşünmüsünüz? Bu başa düşüləndir, çünki diabet çox təhlükəli bir xəstəlikdir, müalicə edilmədiyi təqdirdə ölümlə nəticələnə bilər. Daimi susuzluq, tez siymə, bulanıq görmə. Bütün bu simptomlar sizə əvvəlcədən tanışdır.

Ancaq təsiri deyil, səbəbi müalicə etmək mümkündürmü? Mövcud diabet müalicəsi haqqında bir məqalə oxumağı məsləhət görürük. Məqaləni oxuyun >>

Müalicə: həkim və xəstənin özünün məsuliyyəti

Metabolik sindromu müalicə məqsədləri:

• kilo verməyinizi normal bir səviyyəyə qaldırın və ya heç olmasa piylənmənin inkişafını dayandırın,
• qan təzyiqinin normallaşdırılması, xolesterol profilinin, qanda trigliseridlərin, yəni ürək-damar risk faktorlarının düzəldilməsi.

Həqiqətən metabolik sindromu müalicə etmək mümkün deyil. Ancaq diabet, ürək böhranı, vuruş və s. Olmadan uzun bir sağlam bir həyat yaşamaq üçün yaxşı idarə edə bilərsiniz. Bir insanın bu problemi varsa, müalicəsi həyat üçün edilməlidir. Müalicənin vacib bir komponenti xəstə təhsili və sağlam həyat tərzinə keçmək motivasiyasındadır.

Metabolik sindrom üçün əsas müalicə diyetdir. Təcrübə göstərdi ki, bəzi “ac” diyetlərdən yapışmağa belə cəhd etmək faydasızdır. Qaçılmaz olaraq gec-tez itirəcəksiniz və artıq çəki dərhal geri dönəcəkdir. Metabolik sindromu idarə etmək üçün istifadə etməyinizi məsləhət görürük.

Metabolik sindromun müalicəsi üçün əlavə tədbirlər:

• artan fiziki fəaliyyət - bu toxuma insulinə həssaslığını artırır,
• siqaretdən və həddindən artıq spirt istehlakından,
• qan təzyiqinin müntəzəm ölçülməsi və hipertenziyanın müalicəsi, əgər baş verərsə
• "yaxşı" və "pis" xolesterol, trigliseridlər və qan qlükoza göstəricilərinin monitorinqi.

Həm də deyilən dərman haqqında soruşmağı məsləhət görürük. 1990-cı illərin sonlarından bəri hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırmaq üçün istifadə olunur. Bu dərman obezlik və diabet xəstələrinə fayda verir. Bu günə qədər o, epizodik həzm hadisələrindən daha ağır olan yan təsirləri aşkar etməmişdir.

Metabolik sindrom diaqnozu qoyulmuş insanların əksəriyyətinə diyetlərində karbohidratları məhdudlaşdırmaqla çox kömək olunur. Bir adam aşağı karbohidratlı bir diyetə keçəndə, gözlədiyimizi edə bilərik:

• qanda trigliseridlərin və xolesterolun səviyyəsi normallaşır;
• aşağı qan təzyiqi
• arıqlayacaq.

Aşağı karbohidratlı pəhriz reseptləri alın

Ancaq aşağı karbohidratlı bir pəhriz və artan fiziki fəaliyyət kifayət qədər işləmirsə, həkiminizlə birlikdə onlara metformin (siofor, qlükoza) əlavə edə bilərsiniz. Ən ağır hallarda, xəstədə bədən kütləsi indeksi> 40 kq / m2 olduqda, piylənmənin cərrahi müalicəsi də istifadə olunur. Buna bariatrik cərrahiyyə deyilir.

Qanda xolesterol və trigliseridləri necə normallaşdırmaq olar

Metabolik sindromda xəstələrdə ümumiyyətlə xolesterol və trigliseridlər üçün zəif qan sayı var. Qanda az "yaxşı" xolesterol var və "pis", əksinə, yüksəlir. Triqliseridlərin səviyyəsi də artır. Bütün bunlar damarların aterosklerozdan təsirləndiyini, infarkt və ya vuruşun yalnız köşedeki olduğunu göstərir. Xolesterol və trigliseridlər üçün qan analizləri "lipid spektri" olaraq adlandırılır. Həkimlər danışmağı və yazmağı sevirlər, deyirlər ki, sizə lipid spektri üçün testlər aparmağı tapşırıram. Və ya daha pisi, lipid spektri əlverişsizdir. İndi bunun nə olduğunu biləcəksən.

Xolesterol və trigliserid qan testlərini yaxşılaşdırmaq üçün həkimlər ümumiyyətlə aşağı kalorili bir diyet və / və ya statin dərmanı təyin edirlər. Eyni zamanda, ağıllı bir görünüş verirlər, təsirli və inandırıcı görünməyə çalışırlar. Ancaq ac bir pəhriz ümumiyyətlə kömək etmir və həblər kömək edir, lakin əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb olur. Bəli, statinlər xolesterol qan sayını yaxşılaşdırır. Ancaq ölümləri azaltmaları bir həqiqət deyil ... fərqli fikirlər var ... Bununla birlikdə, xolesterol və trigliseridlər problemi zərərli və bahalı həblər olmadan həll edilə bilər. Üstəlik, bu düşündüyünüzdən daha asan ola bilər.

Aşağı kalorili bir diyet ümumiyyətlə qan xolesterolu və trigliseridləri normallaşdırmır. Üstəlik, bəzi xəstələrdə test nəticələri daha da pisləşir. Bunun səbəbi, az yağlı "ac" bir pəhrizin karbohidratlarla çox yüklənməsidir. İnsulinin təsiri altında yediyiniz karbohidratlar trigliseridlərə çevrilir. Ancaq yalnız bu çox trigliseridlərin qanda az olmasını istərdim. Vücudunuz karbohidratlara dözmür, buna görə metabolik sindrom inkişaf etmişdir. Əgər tədbir görməsəniz, hamar bir şəkildə 2-ci diabetə çevriləcək və ya birdən ürək-damar fəlakəti ilə başa çatacaqdır.

Uzun müddət kol ətrafında gəzməyəcəklər. Triqliserid və xolesterol problemini mükəmməl həll edir. Qanda trigliseridlərin səviyyəsi 3-4 günlük uyğunluqdan sonra normallaşır! Testlər aparın - özünüz baxın. Xolesterol daha sonra, 4-6 həftədən sonra yaxşılaşır. "Yeni bir həyat" başlamazdan əvvəl xolesterol və trigliseridlər üçün qan analizini aparın və sonra yenidən. Aşağı bir karbohidratlı bir diyetin həqiqətən kömək etdiyinə əmin olun! Eyni zamanda qan təzyiqini normallaşdırır. Bu ürək böhranı və vuruşun əsl qarşısının alınması və həssas aclıq hissi olmadan. Təzyiq və ürək üçün əlavələr diyeti yaxşı tamamlayır. Onlar pula başa gəlir, lakin xərclər ödəyir, çünki daha şən hiss edəcəksiniz.

Vaxt məhdudiyyəti: 0

Nəticələr

Düzgün cavablar: 0-dan 8-ə

1. Cavabı ilə
2. Saat işarəsi ilə

Metabolik sindromun əlaməti nədir:

Yuxarıda göstərilənlərdən yalnız hipertansiyon metabolik sindromun bir əlamətidir. Bir insanın yağlı hepatozu varsa, ehtimal ki, bir metabolik sindrom və ya tip 2 diabet var. Bununla birlikdə qaraciyər piylənmə rəsmi olaraq MS əlaməti hesab edilmir.

Xolesterol testləri ilə metabolik sindrom necə diaqnoz edilir?

Metabolik sindromun diaqnozu üçün rəsmi meyar yalnız "yaxşı" xolesterol azalır.

Ürək böhranı riskini qiymətləndirmək üçün hansı qan testləri aparılmalıdır?

Qanda trigliseridlərin səviyyəsini nə normallaşdırır?

Əsas vasitə az karbohidratlı bir diyetdir. Bədən tərbiyəsi gündə 4-6 saat məşq edən peşəkar idmançılar istisna olmaqla, qanda trigliseridlərin səviyyəsini normallaşdırmağa kömək etmir.

Xolesterol statin dərmanlarının yan təsirləri nələrdir?

Catad_tema Metabolik Sindrom - məqalələr

Kim xəstədir?

Müasir insanların həyat tərzi əcdadlarımızın həyat tərzindən köklü şəkildə fərqlənir. Sakinlərin əksəriyyəti fiziki hərəkətsizlikdən əziyyət çəkirlər ki, bu da bir sıra patologiyaların, xüsusən metabolik sindromun inkişafına səbəb olur. Bu, xüsusilə inkişaf etmiş ölkələrin sakinləri üçün doğrudur.

Statistikaya görə, 30 yaşdan yuxarı əhalinin 30% -ə qədəri bu xəstəlikdən təsirlənir. Yaş qrupu nə qədər böyükdürsə, metabolik sindromu olan insanlar daha çoxdur. Avropada bu göstərici 50% -ə yaxındır.

Uşaqlarda metabolik sindrom da inkişaf edir. Son bir neçə onillikdə Avropada xəstə uşaq və yeniyetmələrin sayı artdı və bu rəqəm 6,5% -ə yaxınlaşdı. Xəstə uşaqların sayının artmasının karbohidratlar, yağlar, fast food ilə zəngin balanssız bir pəhriz ilə əlaqəli olduğuna inanılır.

Gənc yaşda kişilərdə ən çox metabolik sindrom inkişaf edir. Qadınlarda xəstəlik menopozun fonunda baş verir. Menopozdan sonra qadınlarda xəstəliyin inkişaf ehtimalı 5 dəfə artır.

Xəstəliyin səbəbləri

Sindromun əsas səbəbi insanda insulin müqavimətinin inkişafıdır. İnsülin, qlükoza alışından məsul olan ən vacib hormondur. Bunun üçün hormon, hüceyrə membranının səthindəki xüsusi reseptorlarla bağlanır, bundan sonra hüceyrə qlükoza molekulunu sitoplazmaya daşıya bilir. Bir insan insulin müqavimətini inkişaf etdirirsə, hüceyrələrin səthində bu hormon üçün kifayət qədər reseptorlar yoxdur və ya ona bağlana bilmirlər. Nəticədə, qlükoza qəbulu uğursuz olur və qanda toplanır. Bu vəziyyət metabolik sindromun inkişafına səbəb olur.

İnsulin müqavimətinin səbəbləri:

1. Genetik səbəblər. İnsanlarda insulin zülalının və ya reseptorların quruluşu pozula bilər, onların sayı azalda bilər.
2. Sedentary həyat tərzi. Hərəkətin olmaması, bədənin qidadan gələn bütün qida maddələrini metabolizə etməməsinə və yağları “ehtiyatda” saxlamasına səbəb olur.
3. Balanssız bəslənmə, yağların həddindən artıq istehlakı.
   Bədənin enerji ehtiyaclarını ödəmək üçün lazım olmayan həddindən artıq yağlar yağ toxuması şəklində yatır, piylənmə inkişaf edir. Bundan əlavə, heyvan yağlarında olan doymuş yağ turşuları hüceyrə membranlarının fosfolipid qatına mənfi təsir göstərir və hüceyrələrə qlükoza daşınmasına mənfi təsir göstərir.

Bununla birlikdə, yağ turşularının normal metabolizma və hüceyrə membranlarının qurulması üçün zəruri olduğundan, yağların istifadəsindən tamamilə imtina etməyin mümkün olmadığını başa düşmək lazımdır. Əsas doymamış yağ turşuları ilə zəngin olan bitki yağları insan bədəni üçün xüsusilə faydalıdır.

Maddələr mübadiləsinə təsir edən müəyyən dərmanlar qəbul etmək.
Bundan əlavə, metabolik sindrom aşağıdakıların fonunda inkişaf edə bilər:

• piylənmə
• bədənin hormonal balanssızlığı,
• pis vərdişlər
• stress, depressiya,
• yüksək təzyiq.

Patoloji simptomları

Xəstəlik yavaş inkişaf edir. Semptomlar tədricən artır və ilkin mərhələlərdə insanın sağlamlığına və həyat tərzinə mənfi təsir göstərmir.

Qlükoza əsas hüceyrə yanacağıdır, bədəndəki bütün metabolik proseslərə enerji verir.İnsan qanında insulin müqavimətinin inkişafı ilə kifayət qədər miqdarda qlükoza olur, lakin hüceyrələrə daxil olmur və qida maddələrinə sahib olmurlar. Bu metabolik sindrom üçün xarakterik olan simptomlara səbəb olur:

1. Psixoloji simptomlar: pis əhval-ruhiyyə, təcavüzkarlıq, qıcıqlanma. Bu təzahürlər beynin neyronlarına qlükoza kifayət qədər alınmaması ilə əlaqələndirilir.
2. Yeməkdəki şirniyyat və şirniyyata asılılıq. Bu simptom hüceyrələrdə qlükoza çatışmazlığından qaynaqlanır.
3. Xroniki yorğunluq, performansın azalması, çünki qlükoza çatışmazlığı enerji çatışmazlığına səbəb olur.
4. Qanda qlükoza yığılması nəticəsində yaranan daimi susuzluq.

Xəstəlik inkişaf etdikcə digər simptomlar ortaya çıxır:

1. Qarın piylənmə (qarın və çiyinlərdə yağ toxumasının çökməsi).
2. Nocturnal horlama və yuxu pozğunluğu. Gecə yuxusunun pozulması yuxululuq və xroniki yorğunluğa səbəb olur və inkişaf riskini artırır.
3. Gecə də daxil olmaqla qan təzyiqinin artması. Bu vəziyyətdə bir insanın bu vəziyyətə (ürəkbulanma, başgicəllənmə) xarakterik əlamətləri olmaya bilər və təzyiqin kritik həddə çatdığını bilmir.
4. Qanda insulinin artmasına səbəb olan hücumlar (ürək çarpması). Zamanla bu cür hücumlar ürək əzələsinin divarlarının qalınlaşmasına, ürəyin özünə pozulmuş qan tədarükünə və koronar xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.
5. Ürək ağrısı ürək əzələsinin pozulmuş işləməsi fonunda inkişaf edir
6. Görünüşü yüksək qan təzyiqi ilə əlaqəli olan sinə və boyun dərisindəki qırmızı ləkələr.
7. Bəzi hallarda jade inkişafı və böyrəklərin normal işləməsi pozulur. Qanda sidik turşusunun artması fonunda xəstədə gout artriti də inkişaf edə bilər.
8. Qanda insulin səbəb olduğu artan tərləmə.
9. Bulantı, beyində pozulmuş qan tədarükü ilə əlaqəli başgicəllənmə.
10. Damarlarda xolesterolun çökməsi fonunda bağırsaq pis işləməyə başladığı səbəbindən yaranan müntəzəm qəbizlik.

Xəstəliyin diaqnozu

Metabolik sindrom bir tarix və laboratoriya qan testi nəticələrinə əsasən diaqnoz edilir. Diaqnoz bir qarın piylənməsinin, yüksək təzyiqin (130 ilə 80 mm Hg-dən yuxarı) olması, qanda qlükoza miqdarının artması və digər biokimyəvi parametrlərin pozulmasıdır.

Əlavə olaraq xəstənin vəziyyətini müəyyənləşdirmək üçün:

• qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi,
• elektrokardioqram
• gündəlik təzyiqin ölçülməsi,
• bilgisayarlı tomoqrafiya.

Həyat tərzi

Dərman qəbul etməkdən və xəstənin həyat tərzindən daha az və bəlkə də daha vacibdir. Həyat tərzində əsaslı bir dəyişiklik artıq çəki və əlaqəli pozğunluqları idarə etmək üçün ilk addımdır.

• Bir pəhriz izləməli və yağ qəbulunu azaltmalısınız. Heyvan yağları ən yaxşı şəkildə tamamilə aradan qaldırılır. Sürətli karbohidratların qəbulunu azaltmaq da tövsiyə olunur.
• Maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq və yoluxucu xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün siqaretdən, alkoqoldan imtina etmək lazımdır.
• Mütəmadi məşq çəkinin düzəldilməsi və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq üçün çox vacibdir.
• Gün rejiminin normallaşdırılması, gecə tam yuxu.

İdman təhsili yağ yandırmağa və maddələr mübadiləsini artırmağa kömək edir, bu da daha çox kilo almağa mane olur. Metabolik sindromu olan xəstələrə həftədə ən az dörd seans üçün orta intensivlik təhsili aparmaq tövsiyə olunur.Gəzinti və qaçış, velosiped və rollerblading, üzgüçülük, rəqs kimi idman növləri uyğundur, ancaq xəstə zövq verən hər hansı digər idman təlimi uyğundur. Bir insanın çubuq altından idmana getməməsi çox vacibdir, amma həqiqətən bu prosesdən zövq alır.

İdman oynamağa aşağı intensivliklə başlamaq və tədricən artırmaq lazımdır. Təlimin müddəti ən azı yarım saat olmalıdır. Hər səhər məşqlər etmək və hər axşam gəzmək faydalıdır. Mütəmadi olaraq idmanla məşğul olsanız, bu yalnız kilo verməyinizə deyil, ümumi sağlamlığınızı, o cümlədən psixoloji vəziyyətinizi və əhvalınızı yaxşılaşdıracaqdır.

Bu xəstəlikdə insanın psixoloji vəziyyəti çox vacibdir. Metabolik sindrom sadə bir dərmanla müalicə edilə bilən bir xəstəlik deyil, sağlamlıq vəziyyətini düzəltmək üçün səy göstərilməlidir. Bu vəziyyətdə əsas şey xəstəliyin çox təhlükəli olduğunu başa düşmək və adi həyat tərzinizi dəyişməyə başlamaqdır.

Təlim bunun ən yaxşı köməkçisidir. Fiziki fəaliyyət zamanı güc artımına səbəb olan və əhval-ruhiyyəni artıran "zövq hormonları" endorfinlər istehsal olunur. Hər bir idman qələbəsi təkcə idmanda deyil, həm də həyat tərzində yeni və yeni nailiyyətlər oyadır. Bütün bunlar xəstəliyi idarə etməyə və metabolik sindromun nəticələri ilə yüklənmədən tam bir həyat sürməyə kömək edir.

Metabolik sindromla bir pəhrizə ciddi şəkildə riayət etməli və yağların və karbohidratların qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız. Belə bir pəhriz artıq çəki düzəltmək üçün təsirlidir.

Diyetin aclıq və ya aşağı kalorili bir pəhriz olmadığını başa düşmək vacibdir. Bir insan daim aclıq hiss etməməlidir. Bu vəziyyətdə onun əhval-ruhiyyəsi pisləşir və çox az adam belə bir pəhrizə tab gətirmək üçün kifayət qədər iradə ilə öyünə bilər. Bundan əlavə, aclıq sağlamlığın pisləşməsinə, toxunulmazlığın azalmasına səbəb olur.

Metabolik bir sindromla, aşağı karbohidrogenli bir diyet göstərilmişdir. Eyni zamanda məqbul məhsulların siyahısı olduqca genişdir və onlardan çoxlu sayda müxtəlif dadlı yeməklər bişirmək olar. Belə bir pəhriz üçün gündəlik norm 1600-1900 kkaldır. Gündə 4-5 dəfə kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Bu, aclığın öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Yeməklər arasında meyvə yeyə bilərsiniz.

• şəkərsiz təzə / dondurulmuş meyvə və giləmeyvə,
• təzə və turşu tərəvəzlər
• dənli bitkilər (arpa, inci arpa, qarabaşaq yarması, qəhvəyi düyü),
• kəpək çörək
• vegetarian şorbaları.

Maye qəbulunu gündə bir yarım litrə (şorba daxil olmaqla) azaltmaq vacibdir. Bitki çaylarını, mineral suyu, şəkərsiz təzə sıxılmış şirələri içə bilərsiniz.

Pəhrizdən nəyi xaric etmək lazımdır:

• şirniyyat, şokolad,
• çörəkçilik
• yağlı ət və balıq,
• konservləşdirilmiş yeməklər, kolbasa, hisə verilmiş ət,
• yulaf, irmik, ağ düyü, makaron,
• yağsız süd və süd məhsulları,
• heyvan yağları marqarin
• şirin meyvələr (banan, üzüm, xurma),
• mayonez və souslar,
• şəkər.

Hipoqlikemik terapiya

Farmakoterapiyaya başlamazdan əvvəl və ya onunla birlikdə az kalorili qidalanma təyin edilir və fiziki fəaliyyət rejimi seçilir.

İnsulin müqavimətinin metabolik sindromun inkişaf mexanizminin əsasını təşkil etdiyini nəzərə alsaq, hipoqlikemik maddələr seçilən dərmanlardır.

1. Birinci qurtum ilə içindəki akarboza: 50-100 mq 3 r / gün, uzun müddətdir və ya
2. Səhər yeməyindən və yatmadan əvvəl metforminum: 850-1000 mq 2 r / gün, uzun müddətdir və ya
3. Pioglitazon, qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq, gündə 30 mq 1 p / a, uzun müddətdir.

Ənənəyə görə, bir çox ölkələrdə metforminin orta gündəlik dozası 1000 mq-ı keçmir, UKRDS tədqiqatlarının nəticələri 2 tip şəkərli diabet xəstələri üçün gündə 2500 mq effektiv terapevtik doza kimi qəbul edilmişdir.Metforminin maksimal gündəlik dozası 3000 mqdir. Metformin terapiyası qan qlükoza səviyyəsinin nəzarəti altında tədricən artan dozada tövsiyə olunur.

Acarboza istifadəsinin təsiri dozadan asılıdır: dərmanın dozası nə qədər çox olarsa, o qədər az karbohidratlar parçalanır və bağırsaqda udulur. Müalicə minimum 25 mq olan bir hissə ilə başlamalı və 2-3 gündən sonra onu 50 mq, sonra 100 mq-a qədər artırın. Bu vəziyyətdə yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq olar.

İstədiyiniz effekt olmadıqda alternativ dərmanlardan istifadə etmək lazımdır - sulfonilüre törəmələri və insulin. Bu dərmanların, metforminin və pəhrizin və məşqlərin maksimum dozasına baxmayaraq, yalnız 2-ci tip diabetin dekompensasiyası vəziyyətində metabolik sindrom üçün təyin edilə biləcəyini vurğulamaq lazımdır. Sülfonilüre və ya insulin törəmələrinin təyin edilməsi barədə qərar vermədən əvvəl, yuxarıda göstərilən dozalarda metformin və akarboza və ya pioglitazon və rosiglitazonun birgə istifadəsinə başlamaq məsləhət görülür.

Dislipidemiyanın müalicəsi

Metabolik sindromda dislipidemiyanın müalicəsi insulin müqavimətinə qarşı mübarizə, yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması, həmçinin həyat tərzinin dəyişdirilməsi və antilipidemik dərmanların istifadəsini ehtiva edən simptomatik terapiya daxildir.

Metabolik sindromda lipid mübadiləsinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş tədbirlər:

• arıqlamaq
• asanlıqla həzm olunan karbohidratların qəbulunu məhdudlaşdırır,
• poli doymamış yağların qəbulunu məhdudlaşdırır,
• qan qlükoza nəzarətinin optimallaşdırılması,
• Lipid metabolizması pozğunluğunu artıra biləcək dərmanların dayandırılması:
  • seçilməyən beta blokerlər,
  • androgenik təsir göstərən dərmanlar
  • probukol
  • kontraseptiv preparatlar
• artan fiziki fəaliyyət
• siqaretdən imtina
• postmenopozal dövrdə estrogen ilə hormon əvəzedici terapiya.

Ümumi xolesterol və LDL-də üstünlük təşkil edən metabolik sindrom üçün seçim dərmanı statindir. Uzun təsir göstərən dərmanlara üstünlük verilməlidir, təsiri aşağı dozada özünü göstərir. Demək olar ki, bütün tədqiqatçılar onları 2-ci tip diabetli xəstələrdə lipid metabolizması pozğunluğunun müalicəsində seçim dərmanları hesab edirlər.Xəstələşdirmə qan xolesterolunun tədricən artırılması və nəzarəti altında minimum doza (5-10 mq) ilə başlamalıdır:

1. Atorvastatin kalsiumu, qida qəbulundan asılı olmayaraq, 10-80 mq, 1 r / gün, uzun müddət və ya
2. Simvastatin, axşam saatlarında, qida qəbulundan asılı olmayaraq, 5-80 mq, gündə 1 p / q, uzun müddətdir.

Triqliseridlərin üstünlük təşkil edən metabolik sindromda III nəsil fibratlar (gemfibrozil) tövsiyə olunur. LDL sintezini inhibə etməklə qaraciyərdə trigliseridlərin sintezini azaltmaqla, gemfibrozil insulinə periferik həssaslığı artırır. Bundan əlavə, metabolik sindromda pozulmuş qanın fibrinolitik fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir:

1. Gemfibrozil, səhər və axşam yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, gündə 600 mq 2 gün, uzun müddətdir.

Dislipidemiya və hiperurikemiya ilə metabolik sindromda fenofibrat seçilmiş dərman vasitəsidir, qanda sidik turşusu səviyyəsinin 10-28% azaldılmasına kömək edir.

1. Fenofibrat (mikronize) əsas yeməklərdən biri içərisində gündə 200 mq 1 r / gün, uzun müddətdir.

Antihipertenziv terapiya

Metabolik sindromda arterial hipertansiyonun müalicəsi tip 2 diabetdə arterial hipertansiyonun müalicəsi ilə eynidır. Seçim dərmanı ACE inhibitorları və angiotensin reseptor blokerləri olan dərman vasitəsi ilə xəstənin həyat tərzi dəyişikliklərinin təsiri olmadıqda farmakoterapiyaya başlanılmalıdır (dozaj qan təzyiqi nəzarəti altında fərdi olaraq seçilir).Metabolik sindrom üçün hədəf qan təzyiqi 130/80 mmHg-dir. Sənət Hədəf səviyyəsinə çatmaq üçün bir çox xəstə ən azı iki dərman təyin etməlidir. Beləliklə, monoterapiya ACE inhibitorları və ya angiotensin reseptor blokerləri ilə təsirsizdirsə, tiazid diüretik (aşağı dozada və ehtiyatla) və ya kalsium antaqonistinin əlavə edilməsi məsləhət görülür (uzun formalara üstünlük verilir). Taxikardiya, ekstrasistol və ya aritmiya ilə kardioselektiv beta-blokerlər də istifadə olunur.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəlik uzun müddət özünü büruzə verə bilməz ki, bu da erkən mərhələlərdə aşkarlanmasına imkan vermir. Ən böyük təhlükəni ifadə edən asimptomatik kursdur. Metabolik sindromun nə qədər tez müalicəsi başlasa, təzahürləri o qədər az olar.

Metabolik sindromun aşağıdakı simptomları ayırd edilir:

• ac vəziyyətdə, bir insanın əhval-ruhiyyəsi azalır, bu beyin hüceyrələrində qlükoza kifayət qədər qəbul edilməməsi ilə izah olunur;
• əsassız yorğunluq hissi və toxuma hüceyrələrində enerjinin kifayət qədər alınmaması nəticəsində artan yorğunluq,
• beyin hüceyrələrinə qlükoza ehtiyacından yaranan şirin qidaya patoloji asılılıq,
• qan qlükoza artması səbəb ürək çarpması,



• ürəkdəki ağrı, ürəyin qidalanmasını pozan damarlarda xolesterol yatağına səbəb olur,
• xolesterol yataqları səbəbiylə vazokonstriksiyanın nəticəsi olan baş ağrıları,
• dəyərsizləşmiş koordinasiya və ürək bulanması beynin qan damarlarında zəif dövriyyə səbəbiylə yüksək kəllədaxili təzyiqin nəticəsidir,
• quru ağız və davamlı susuzluq hissi qanda yüksək qlükoza konsentrasiyası ilə inkişaf edir,
• bağırsaq hərəkətliliyinin pisləşməsi və həzm fəaliyyətinin azalması nəticəsində yaranan qəbizlik,
• Artan gecə tərləri insulinin mərkəzi sinir sisteminə təsirindən yaranır.

Nə edə bilərsən

Metabolik sindromu müalicə edərkən bütün həkimin göstərişlərinə tam əməl etməyiniz çox vacibdir. Yalnız bu vəziyyətdə maddələr mübadiləsinin düzəldilməsi kifayət edəcəkdir.
Qarın-visseral yağ kütləsinin azaldılmasına yönəlmiş tədbirlər terapiyanın ikinci vacib şərtidir. Fəaliyyətlər balanslı bir pəhriz və orta fiziki fəaliyyətə bölünə bilər. Pəhriz, bədən çəkisi, yaşı, cinsi, fiziki fəaliyyət səviyyəsi və xəstələrin qida asılılıqları nəzərə alınmaqla hazırlanır. Yağ və karbohidratlar qəbulu məhduddur. Diyetə çox miqdarda pəhriz lifi daxil edilir. Bədən çəkisinin azalması insulinə həssaslığın artmasına, sistemli hiperinsulinemiyanın azalmasına, lipid və karbohidrat metabolizmasının normallaşmasına və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur.

Məqsədə çatmaq üçün aşağı kalorili rasional bir pəhriz izləmək və bir sıra fiziki məşqlər aparmaq lazımdır. Yağların nisbəti gündəlik kalori qəbulunun 25-30% -dən çox olmamalıdır. Asan həzm olunan karbohidratları xaric etmək, həzm olunmayan karbohidratlar (nişasta) və həzm olunmayan karbohidratlar (pəhriz lifi) olan məhsulların istehlakını artırmaq lazımdır.

Piylənmə müalicəsi

Metabolik sindromun bir hissəsi olaraq piylənmənin farmakoterapiyası BMI> 27 kq / m2 ilə başlaya bilər:

• Orlistat - əsas yeməkdən əvvəl, içəridə və ya gündə 120 mq 3 gün. 2 ildən çox deyil və ya
• Sibutramine, qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə 10 mq 1 r (müalicənin ilk 4 həftəsində bədən çəkisinin 2 kq-dan az azalması ilə doza 15 mq 1 r / günə qədər artır), 1 ildən çox deyil.

Xəstəliyin müalicəsi üsulları

Metabolik sindromu həyat tərzi və vərdişləri dəyişdirərək müalicə edilə bilər. Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq xəstəliyin təzahürlərini azaltan dərmanlar qəbul etməyə kömək edir.

• Dərman bədənin hüceyrələrinin qlükoza həssaslığını artırmaqla yanaşı qanda səviyyəsini sabitləşdirməyə kömək edir. Bundan əlavə, dərmanlar bədəndəki lipid mübadiləsini normallaşdıra bilər, bu da bədən yağının azalmasına səbəb olur.
• Artan fiziki fəaliyyət metabolik prosesləri yaxşılaşdıra bilər və bədənin qlükoza qarşı həssaslığını artırır. Bunun üçün xəstələrə fiziki xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq tərtib edilmiş xüsusi təlimlər dəsti verilir.
• Karbohidratlar və yağları məhdudlaşdıraraq yemək davranışında dəyişiklik. Bu üsul bədəndəki metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa və artıq çəkidən xilas olmağa yönəldilmişdir. Bu məqsədlər üçün aşağı kalorili deyil, az karbohidrogenli pəhriz istifadə olunur ki, bu da aclıq hiss etməməyə, dadlı və məmnun qalmağa imkan verir.



Nəticə

Bu xəstəlikdə ömrü uzatmaq və keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün həkimə vaxtında baxmaq və bütün göstərişlərinə ciddi əməl etmək lazımdır. Yalnız bu yanaşma xəstəliyin yaratdığı fəsadların qarşısını alacaqdır. Metabolik sindrom ilə hipertansiyon, xəstənin həyatını təhdid edən ümumi bir hadisədir.



Piylənməni məğlub etmək üçün hər şeyi etmək eyni dərəcədə vacibdir. Axı, yağların androgenik tipə salınması nə qadınlara, nə də uşaqlara rəng vermir. Bu vəziyyətdə, fiziki məşqlər sistemi tərtib edilməlidir, bunun tətbiqi sizə əzələ yükünü mülayimləşdirməyə imkan verəcəkdir.

Doymuş yağlar və sürətli həzm olunan karbohidratlar əvəzinə diyetə daha çox pəhriz lifi (lif) olan qidalar daxil etmək lazımdır. Bundan əlavə, lif də bir karbohidratdır, ancaq qana kəskin şəkildə insulinin salınmasına səbəb olmadan daha yavaş bir şəkildə əmilir.

Bədən çəkisi azaldıqca insulinə həssaslıq bədənin hüceyrələrinə qayıtmağa başlayacaq, maddələr mübadiləsini və qan təzyiqini yaxşılaşdıracaqdır.

Ольга Мелихова Olga Aleksandrovna - həkim endokrinoloq, iş təcrübəsi 2 il.

Endokrin sistem xəstəliklərinin profilaktikası, diaqnozu və müalicəsində iştirak edir: tiroid bezi, mədəaltı vəzi, böyrəküstü vəz, hipofiz, cinsi vəzilər, paratiroid bezləri, timus bezi və s.

Ölüm səbəbləri arasında 2 növ liderdir, buna görə də bu xəstəliklərin qarşısının alınması dövrümüzün vacib problemlərindəndir. Hər hansı bir xəstəliyin qarşısının alınmasının mərkəzində risk faktorlarına qarşı mübarizə dayanır. Metabolik sindrom termini dəqiq olaraq tibbdə ürək-damar xəstəlikləri və diabet üçün risk faktorlarının erkən aşkarlanması və aradan qaldırılması üçün istifadə olunur.

Metabolik sindrom ürək-damar xəstəliyi və diabet üçün risk faktorları qrupudur. Metabolik sindromun bir hissəsi olan pozuntular uzun müddət gözə dəyməz, tez-tez uşaqlıqda və yeniyetməlik dövründə formalaşmağa başlayır, qaçılmaz olaraq aterosklerotik xəstəliklərə, diabetə, hipertansiyona səbəb olur. Çox vaxt piylənmə, qlükoza səviyyəsinin "bir qədər" artması və normanın yuxarı həddindəki qan təzyiqi olan xəstələrə lazımi diqqət verilmir. Yalnız bu risk faktorları ciddi bir xəstəliyə çevrildikdə xəstə sağlamlığa diqqət yetirir.

Risk faktorlarının ürək-damar fəlakətlərinə yol açmadan mümkün qədər erkən müəyyənləşdirilib düzəldilməsi vacibdir. Bunda metabolik sindrom kimi bir konsepsiyanın tətbiqi və tətbiqi böyük rol oynayır.

Xəstələrin və praktikantların rahatlığı üçün minimal müayinə ilə metabolik sindromu diaqnoz qoymağa imkan verən aydın meyarlar müəyyən edilmişdir. Hal-hazırda həkimlərin əksəriyyəti Beynəlxalq Diabet Federasiyasının təklif etdiyi metabolik sindromun tək tərifindən istifadə edirlər: qarın piylənmə və hər hansı iki əlavə meyarın birləşməsi (dislipidemiya, karbohidrat metabolizmasının pozulması, arterial hipertenziya) .

Metabolik sindromun diaqnozu

Gerekirse, iştirak edən həkim əlavə bir müayinə təyin edəcək:

Gündəlik qan təzyiqi, EKQ, ürək və qan damarlarının ultrasəsi, qan lipidlərinin biokimyəvi parametrlərinin təyin edilməsi, qaraciyər və böyrək funksiyası testləri, yeməkdən 2 saat sonra və ya ağızdan gələn bir qlükoza dözümlülük testindən sonra qan şəkərinin təyin edilməsi.

Metabolik sindromun dərman müalicəsi

Metabolik sindromun farmakoterapiyası piylənməni, karbohidrat mübadiləsinin pozğunluqlarını, arterial hipertansiyonu və dislipidemiyanın müalicəsinə yönəlmişdir.

Bu günə qədər metformin (Siofor, Glucofage) metabolik sindromda karbohidrat metabolizmasının pozğunluqlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Metforminin dozası qan qlükoza səviyyəsinin nəzarəti altında seçilir. İlkin doza ümumiyyətlə 500-850 mq, maksimal gündəlik doza 2,5-3 qdur. Ehtiyatla dərman yaşlı xəstələrə təyin olunmalıdır. Metformin böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə kontrendikedir. Adətən metformin yaxşı tolere edilir, yan təsirləri arasında mədə-bağırsaq xəstəlikləri üstünlük təşkil edir, buna görə yemək zamanı və ya dərhal sonra qəbul etmək tövsiyə olunur.

Dərmanın həddindən artıq dozası və ya pəhrizin pozulması ilə hipoqlikemiya meydana gələ bilər - qan şəkərində azalma. Hipoqlikemiya zəiflik, bədəndə titrəmə, aclıq hissi, narahatlıq hissi ilə özünü göstərir. Bu baxımdan, metformini qəbul edərkən qan qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək vacibdir. Xəstənin bir qlükometrə sahib olması ən yaxşısıdır - evdə qan şəkərinin özünü ölçmə cihazı.

Orlistat (Xenical) piylənməni müalicə etmək üçün geniş istifadə olunur. Doza əsas yeməkdən sonra və ya bir saat ərzində (lakin gündə üç dəfədən çox olmamaqla) 120 mq təşkil edir. Yeməkdə yağ az olduqda, orlistat buraxılmamasına icazə verilir. Bu dərman bağırsaqlarda yağların udulmasını azaldır, buna görə xəstə pəhrizdəki yağların miqdarını artırsa, xoşagəlməz yan təsirləri meydana çıxır: anusdan yağlı axıdılması, düzlənmə, tez-tez defekasiyaya səbəb olmaq.

Ən azı 3-6 ay ərzində diyet terapiyasının təsirsizliyi ilə dislipidemiya olan xəstələrə, statinlər və ya fibratlar olan lipid azaldıran dərmanlar təyin olunur. Bu dərmanların istifadədə əhəmiyyətli məhdudiyyətləri və ciddi yan təsirləri var, yalnız həkiminiz tərəfindən təyin olunmalıdır.

Metabolik sindrom üçün tövsiyə olunan antihipertenziv dərmanlar arasında angiotensin çevirən ferment inhibitorları (enalapril, lisinopril), kalsium kanal blokerləri (amlodipin) və imidosalin reseptor agonistləri (rilmenidin, moxonidin) var. Dərman seçimi, müəyyən bir klinik vəziyyətə əsasən fərdi olaraq terapevt və ya kardioloq tərəfindən aparılır.

Metabolik sindromun ağırlaşmaları

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, metabolik sindrom ciddi ürək-damar xəstəliklərinin və diabetin inkişafı üçün bir risk faktorudur, buna görə onun qarşısının alınmasına və müalicəsinə çox diqqət yetirilməlidir.

Doktor endokrinoloq Fayzulina N.M.

Bu ürək-damar xəstəliyi, tip 2 diabet və bir sıra digər xəstəliklərin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Əslində, bu kimi bir xəstəlik deyil, ciddi xəstəlik ehtimalını artıraraq tez-tez meydana gələn bir qrup risk faktorunu təmsil edir.

"Metabolik sindrom" termini nisbətən yaxınlarda - XX əsrin 80-ci illərində tətbiq edilmişdir. Bu, dünyanın bir çox ölkəsində əsas sağlamlıq problemlərindən biridir. Metabolik sindromdan əziyyət çəkən yetkinlərin sayı bəzi ştatlarda 25-30% -ə çatır. Şərqi Asiya, Latın Amerikası, ABŞ və Avropanın bəzi ölkələrində ən çox yayılmışdır.

Əvvəllər metabolik sindrom yaşlı insanların xəstəliyi hesab olunurdusa, indi ondan əziyyət çəkən gənclərin faizi artıb. Həm kişilər, həm də qadınlar arasında eyni dərəcədə yaygındır, lakin son zamanlar reproduktiv yaşda olan qadınlar arasında insidentlərin artması müşahidə olunur - bu hamiləlik, oral kontraseptivlərin istifadəsi və polikistik yumurtalıq sindromu ilə əlaqəli ola bilər.

Metabolik sindrom ürək-damar xəstəlikləri və şəkərli diabetlə yanaşı, alkoqolsuz steatohepatit, bir sıra onkoloji xəstəliklərə, o cümlədən məmə, bağırsaq və prostat xərçənginə səbəb olur. Metabolik sindromun sedef və bəzi nöropsikiyatrik xəstəliklərin yaranması ilə əlaqəsi də aşkar edilmişdir.

Metabolik sindromun inkişaf mexanizmi tam aydın deyil. Xəstələrin müalicəsi olduqca çətin bir işdir. Bəzi hallarda sağlam bir həyat tərzi - düzgün bəslənmə, fiziki fəaliyyət ciddi xəstəliklərin inkişaf riskini azaldır.

Metabolik Sindrom X, Riven Sindromu, İnsulinə Müqavimət Sindromu, Yeni Dünya Sindromu.

Metabolik sindrom X, ürək-damar metabolik sindrom, dismetabolik sindrom, sindrom X, Reaven sindromu.

Metabolik sindromun diaqnozu aşağıdakı simptomların üçü və ya daha çoxunun olması halında təyin edilir.

• qarın piylənməsi - kişilərdə 94 sm-dən yuxarı, qadınlarda 80 sm-dən çox olan bel dairəsi,
• qan təzyiqi 130/80,
• yüksək qan xolesterolu,
• yüksək qan trigliseridləri,
• qan qlükoza konsentrasiyasında artım.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Metabolik sindromun inkişafı həm bir genetik meyl, həm də bir sıra xarici amillərə əsaslanır: aşağı fiziki fəaliyyət, qidalanma. Aparıcı rolun yağ toxumasının pozulmuş işləməsi və insulin müqavimətinin inkişafı ilə oynandığına inanılır.

Metabolik sindromun bir əlaməti qarın piylənməsinə deyilir. Onun köməyi ilə, yağlı toxuma qarın üstünə yatır və "daxili" yağ miqdarı artır (xarici tərəfdən bu görünməz ola bilər). Qarın yağı, subkutan fərqli olaraq insulinə qarşı müqavimətini artırdı.

İnsulin, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən əmələ gələn və metabolizmanın bütün növlərində iştirak edən bir hormondur. İnsulinin təsiri altında qlükoza bədənin müxtəlif toxumalarının hüceyrələrinə nüfuz edir, burada enerji mənbəyi kimi istifadə olunur. Qaraciyərdə həddindən artıq qlükoza glikogen kimi toplanır və ya yağ turşularını sintez etmək üçün istifadə olunur. İnsulin yağlar və zülalların parçalanma fəaliyyətini də azaldır. Hüceyrələrin insulin müqaviməti baş verərsə, bədənin bu hormonun daha çox ehtiyacı var. Nəticədə qanda insulin və qlükoza səviyyəsi yüksəlir, hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsi pozulur. Həddindən artıq qlükoza konsentrasiyası damar divarını zədələyir və orqanların, o cümlədən böyrəklərin fəaliyyətini pozur. Həddindən artıq insulin böyrəklər tərəfindən natrium tutmasına və nəticədə qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Adipoz toxuma disfunksiyası insulin müqavimətinin formalaşmasında mühüm rol oynayır. Qarın piylənməsində yağ hüceyrələri böyüdülür, makrofaglar tərəfindən sızılır, bu da çox sayda sitokinlərin - şiş nekroz amili, leptin, rezistin, adiponektin və digərlərinin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Nəticədə insulinin hüceyrə səthindəki reseptorlarla qarşılıqlı təsiri pozulur. Müqavimətin inkişafında əlavə bir amil obezlikdir, çünki yağ hüceyrələrində insulin yığıla bilər.

İnsulin müqaviməti yağ metabolizmasına təsir göstərir: çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL), aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL), trigliseridlərin səviyyəsini artırır, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) konsentrasiyasını azaldır. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər hüceyrə divarının meydana gəlməsində və cinsi hormonların sintezində iştirak edən ümumi xolesterolun bir hissəsidir. Bununla birlikdə, LDL ("pis xolesterol") artıq olması damar divarında aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə və ürək-damar sisteminin patologiyasına səbəb ola bilər. Digər tərəfdən yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər "yaxşı" xolesterindir.Artıq xolesterolun yenidən qaraciyərə ötürülməsində iştirak edir və aterosklerotik lövhələrin yaranmasının qarşısını alır. Metabolik sindromda müşahidə olunan aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və trigliseridlərin həddindən artıq olması ilə "yaxşı" xolesterol (HDL) səviyyəsi ümumiyyətlə azalır.

Bundan əlavə, metabolik sindromla damar divarı sərtləşir, qanın trombotik aktivliyi artır, iltihablı sitokinlərin sayı artır. Bütün bunlar əlavə olaraq ürək-damar xəstəlikləri riskini artırır.

Beləliklə, metabolik sindrom bir-biri ilə sıx bağlı olan patoloji şərtlər kompleksidir. Metabolik sindromun inkişafı prosesi tam aydın deyil.

Müvafiq müalicə olmadıqda, metabolik sindrom bir neçə il ərzində bir neçə ciddi xəstəliyə yol aça bilər: ürək-damar sisteminin patologiyası, xüsusilə də koroner ürək xəstəliyi, tip 2 diabet. Ayrıca siroz, böyrək xəstəliyi və xərçəngin sonrakı inkişafı ilə qaraciyərin zədələnmə ehtimalını artırır.

Kim risk edir?

• Şişman.
• Oturaq bir həyat tərzi sürmək.
• 60 yaşdan yuxarı insanlar.
• Tip 2 diabet xəstələri və ya qohumları bundan əziyyət çəkənlər.
• Ürək-damar xəstəlikləri, yüksək təzyiq.
• Polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlar.

Metabolik sindromun diaqnozu müayinə məlumatlarına, tarixə, laboratoriya və instrumental tədqiqatların nəticələrinə əsaslanır. Əsas diaqnostik meyar qarın piylənməsidir, lakin bu, özündə bir metabolik sindromun mövcudluğunu göstərmir, lakin təhlillərlə təsdiqlənmiş bir sıra əlavə simptomlarla birlikdə.

Piylənmənin səbəbini, məsələn, endokrin sistemin xəstəlikləri ilə əlaqəli şəkildə tapmaq üçün cəhd etmək vacibdir.

• C-reaktiv protein, kəmiyyətcə. Bu qaraciyərdə sintez olunan kəskin bir mərhələ proteinidir. Onun konsentrasiyası iltihablı sitokinlərin səviyyəsindən asılıdır. Aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsində də iştirak edir. Metabolik sindrom ilə onun səviyyəsi yüksəlir.
• Plazmadakı qlükoza. Metabolik sindrom qlükoza artan konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur.
• Xolesterol - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL). Bu aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə mane olan ümumi xolesterolun bir hissəsidir. Metabolik sindrom ilə HDL azalda bilər.
• Xolesterol - aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL). Aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsində iştirak edin. Metabolik sindrom ilə artırıla bilər.
• Ümumi xolesterol - yağ metabolizmasının əsas göstəricisi olan bütün qan lipoprotein fraksiyalarının məcmusudur. Adətən yüksəlmiş metabolik sindromla.
• Xolesterol - çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (VLDL). Onlar qaraciyərdə əmələ gəlir və fosfolipidlərin, trigliseridlərin, xolesterolun daşıyıcılarıdır. Qaraciyərdən qana buraxıldıqda, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin meydana gəlməsi ilə kimyəvi çevrilmələrə məruz qalırlar. Metabolik sindrom ilə onların VLDL tərkibi artır.
• Triqliseridlər. Bağırsaqlarda qida yağlarından əmələ gəlir. Onlar yağ toxumasına yerləşdirilir və enerjiyə ehtiyac duyulduqda hüceyrələr tərəfindən istehlak edilir. Metabolik sindromla trigliseridlər yüksəlir.
• Serum C-peptid, insulinin meydana gəlməsi zamanı proinsulindən ayrılan bir proteindir. C-peptid səviyyəsini ölçmək qandakı insulinin miqdarını qiymətləndirməyə imkan verir. Metabolik sindromda insulinin səviyyəsi və buna uyğun olaraq C-peptid adətən artır.
• Sidikdəki mikroalbumin - böyrəklər tərəfindən patologiyada, məsələn, diabetik nefropatiya ilə xaric edilən zülallar.
• İnsülin, pankreas hormonudur, səviyyəsi, adətən metabolik sindromla yüksəlir, hüceyrələrin bu hormona qarşı müqavimətini kompensasiya etmək üçün lazımdır.
• Homosistein metioninin maddələr mübadiləsi zamanı əmələ gələn bir amin turşusudur. Onun səviyyəsinin artması tromboz və ürək-damar patologiyasının inkişafına kömək edir.

Digər tədqiqat metodları

• Qan təzyiqinin ölçülməsi. Metabolik sindrom 130/85 səviyyəsindən yuxarı qan təzyiqi ilə xarakterizə olunur.
• Qlükoza tolerantlığı testi - qlükoza yüklənmədən əvvəl (yəni bir qlükoza həllini almadan əvvəl), həmçinin 60 və 120 dəqiqədən sonra qanda qlükoza səviyyəsini ölçmək. Metabolik sindrom ilə müşahidə edilə bilən dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyünün diaqnozu üçün istifadə olunur.
• Elektrokardioqrafiya (EKQ) ürək sancması ilə meydana gələn potensial fərqin qeydidir. Ürəyin işini qiymətləndirməyə, kəskin və ya xroniki ürək xəstəliyinin əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir.
• Angioqrafiya, bilgisayarlı tomoqrafiya - ürək-damar sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən görüntü metodları.

Metabolik sindromlu xəstələrin müalicəsinin əsası normal bir çəki əldə etmək və saxlamaqdır. Bunun üçün pəhriz, məşqlər istifadə olunur. Kilonun normallaşdırılması və sağlam həyat tərzi, metabolik sindromun ağır komplikasiyasının inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Dərmanlar müəyyən patoloji dəyişikliklərin yayılmasından asılı olaraq istifadə olunur: arterial hipertansiyon, karbohidrat və ya lipid mübadiləsinin pozulması.

• Balanslı qidalanma.
• Yetərincə fiziki fəaliyyət.
• Metabolik sindromun inkişaf riski olan insanlar üçün mütəmadi profilaktik müayinələr.
• Metabolik sindrom üçün laboratoriya müayinəsi
• Plazma qlükoza
• Xolesterol - Yüksək Sıxlıq Lipoproteinləri (HDL)
• Xolesterol - Aşağı Sıx Lipoproteinlər (LDL)
• Ümumi xolesterol
• Xolesterol - Çox Aşağı Sıxlıq Lipoproteinləri (VLDL)
• Triqliseridlər
• Aterogen əmsal
• Serum C-peptid
• Sidikdə mikroalbumin
• C-reaktiv protein, kəmiyyətcə
• İnsulin
• Homosistein

Videoya baxın: Maddələr Mübadiləsinin Pozulması Metabolik Sindrom (Aprel 2024).