Şəkərli diabet terapiyasının əsas prinsipləri

Pəhriz xəstələrin ömür boyu kompleks terapiyasının əsasını təşkil edir. şəkərli diabet (DM). Diyet terapiyasının əsas prinsipləri pəhrizdən asanlıqla həzm olunan karbohidratları məhdudlaşdırmaq və ya aradan qaldırmaq və normal bədən çəkisini saxlamaq üçün xəstəyə fizioloji miqdarda protein, yağ, karbohidrat, vitamin, mineral təmin etməkdir.

Diyet terapiyasının məqsədi karbohidrat və digər maddələr mübadiləsi üçün maksimum kompensasiya əldə etmək, hiperglisemiyanın subyektiv simptomlarını aradan qaldırmaq, hipoqlikemiya riskini azaltmaq və mikro və makroangiopatiyaların inkişafının qarşısını almaqdır.

Cədvəl 6. 1-ci tip şəkərli diabetdə (DM-1) karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etmək meyarları

* Qlikozilləşdirilmiş hemoglobin - miqdarı qırmızı qan hüceyrəsi həyatı boyunca qan qlükoza səviyyəsindən asılı olan bir hemoglobin fraksiyası. Tərkibi əvvəlki 6-8 həftə ərzində ayrılmaz qlükoza səviyyəsi haqqında bir fikir verir.

Cədvəl 7. 2-ci tip diabetdə karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etmək meyarları(SD-2)

Cədvəl 8. Şəkərli diabetdə lipid mübadiləsinin nəzarət parametrləri

Cədvəl 9. Hədəf qan təzyiqi

1 tip diabet və 2 tip diabetli xəstələrdə diyet terapiyasına yanaşmalar bir qədər fərqlidir. DM-2 ilə hiperglisemiyanı düzəltməyin əsas yolları, aşağı kalorili bir diyet və fiziki fəaliyyətin köməyi ilə bədən çəkisinin normallaşdırılmasıdır. DM-1 ilə bir pəhriz, intensivləşdirilmiş insulin terapiyasının köməyi ilə insulinin fizioloji sekresiyasını dəqiq bir şəkildə simulyasiya edə bilməməsi ilə əlaqəli məcburi bir məhdudiyyətdir, yemək yolu və diabet üçün optimal kompensasiyanı qorumağa kömək edən bir həyat tərzidir.

Bu vəziyyətdə əsas problem xəstəyə aldığı yeməyə görə insulinin dozasını tənzimləməyi öyrətməkdir. Başqa sözlə, xəstə dozasının seçilməsini yaxşı idarə etməklə özünü insulinlə vurur.

Hər iki diabet növü üçün pəhrizdə əsasən gec komplikasiyanın qarşısının alınması ilə əlaqəli ümumi müddəalar var:

xəstəni lazımi miqdarda zülallar, yağlar, karbohidratlar və vitaminlərlə təmin etməyə imkan verən fizioloji bir diyetin təyin edilməsi,
normal bədən çəkisini əldə etmək və saxlamaq,
Pəhrizdə zülalların, yağların və karbohidratların fizioloji nisbətinə görə balanslaşdırılmış keyfiyyətli qida (zülallar - 15-20%, karbohidratlar - 55-60%, yağlar - 20-25%, obez insanlarda yağ miqdarı 15%),
qaba lifli karbohidratlar, lif (gündə 40 q-a qədər) istehlakının artması,
fraksiyalı yemək
duz məhdudlaşdırılması,
alkoqol qəbulunun məhdudlaşdırılması.

Normal bədən çəkisi olan diabet xəstələri, enerji dəyəri enerji ehtiyaclarına bərabər olan qida qəbul etməlidirlər. Bu pəhriz aşağı kalorili adlanır. Kilolu olan xəstələr üçün ilk növbədə tip 2 diabet xəstələri üçün azaldılmış və ya hipokalorik bir pəhriz lazımdır. Bəzi hallarda, bədən çəkisinin ciddi şəkildə itirilməsi ilə (əsasən 1 tip diabet), hiperkalorik bir diyet göstərilir.

Şəkərli diabet xəstələrində gündəlik kalorili qidaların üç əsas (səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi) və üç əlavə yeməyə bölünməsinin ən uyğun rejimi. Bu, ənənəvi insulin terapiyasından istifadə edən 1-ci tip diabet xəstələri üçün doğrudur (iki təsirli qısamüddətli insulinin iki inyeksiyası ilə birlikdə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin inyeksiya). Bu, zamanla insulinin və qidanın sinxron təsirinə nail olmaq və buna görə gün ərzində qlikemiyanın əhəmiyyətli dalğalanmalarının qarşısını almaq istəyi ilə ifadə olunur.

Güclü insulin terapiyasından istifadə edərkən, yəni əsas yeməklərdən əvvəl qısa təsirli insulinin tətbiqi zamanı yemək sayını azaldır (gündə 4-5 dəfə) və zərurət olduqda (xəstənin rahatlığı üçün) uzadılmış təsirli insulin dozasını azaltmaq mümkündür. vaxt yemək və insulin vurmaq, xəstənin davranışını daha sərbəst etmək. Bu şəkildə qidadan sonrakı qlikemiya optimallaşdırılır və yeməklər arasında hipoqlikemiya riski azalır.

Gün ərzində diabetli xəstələrdə kalorilərin təxmini paylanması aşağıdakı kimi təqdim olunur:

Səhər yeməyi - gündəlik kalorilərin 25% -i.
İkinci səhər yeməyi - gündəlik kalorinin 10-15% -i.
Nahar - gündəlik kalorilərin 25-30% -i.
Snack - gündəlik kalorilərin 5-10% -i.
Şam yeməyi - gündəlik kalorilərin 25-15% -i.
İkinci axşam yeməyi - gündəlik kalorilərin 5-10% -i.

Artıq qeyd edildiyi kimi, diabet üçün pəhriz terapiyasının ümumi qaydası asanlıqla həzm olunan karbohidratların (xüsusən saxaroza və qlükoza) qəbul edilməsidir. Üstünlük, qlikemiyanın sürətli və kəskin artmasının qarşısını alan yavaş həzm olunan karbohidratlara verilməlidir. Diyetdən asanlıqla həzm olunan karbohidratların tamamilə xaric edilməsi ilə, iki qrupa bölünən şəkər əvəzedicilərini (yeməyin dadını yaxşılaşdırmaq üçün) istifadə etmək mümkündür.

Birincisi təbii və ya yüksək kalorili tatlandırıcılar daxildir: fruktoza, ksilitol, sorbitol. Onların hər birinin enerji dəyəri 1g üçün 4 kkal təşkil edir. Onları gündə 30-40 q-dan çox qəbul etmək tövsiyə edilmir. İkinci qrupa yüksək kalorili olmayan və qlikemiya səviyyəsinə təsir etməyən süni tatlandırıcılar daxildir. Bunlar acelsulfam, siklamat, 1-aspartatdır. Siklamat böyrək çatışmazlığı, atselsulfam - ürək çatışmazlığı vəziyyətində məhdud olmalıdır. Normal dozada tatlandırıcılar zərərsizdir. Hal hazırda sakarin istehsal və istifadəsi məhduddur.

Pəhriz lifli xəstələrə ehtiyac gündə ən az 40 qr təşkil edir. Bunlar tərəvəz, bitki, meyvə və kəpəkdə olur (Cədvəl 9.1). Onların hipoqlikemik təsiri bağırsaqlardan qidanın keçməsinin sürətlənməsi və mədə-bağırsaq traktında qlükoza udma sürətinin azalması ilə izah olunur. Bundan əlavə, pəhriz lifi yağ turşularının və xolesterolun udulmasını azaldır və safra reabsorbsiyası səbəbindən ifrazat dərəcəsini artırır.

Bir pəhriz təyin edərkən, diabet xəstələrində əhəmiyyətli dərəcədə artan vitaminlərə gündəlik ehtiyacı da nəzərə almaq lazımdır. Xəstələrə içki, qaymaq, gül itburnu, yaban mersini, qara qarağat və qırmızı dağ külü, böyürtkən, limon, habelə digər xam meyvə və tərəvəzlərdən kifayət qədər suqəbuledici göstərilir.

1-ci tip diabet üçün pəhriz

CD-1 ilə pəhriz, miqdarın hesablanmasını ehtiva edir çörək bölmələri (XE), yeməkdən əvvəl tətbiq olunan insulinin dozasını təyin etmək lazımdır. 1 XE 10 q karbohidrat və 2 q ballast maddələrə uyğundur. 1 çörək vahidini mənimsəmək üçün 1-2 ədəd lazımdır. insulin (fərdi həssaslıqdan asılı olaraq) və oral qəbul edildikdə hər 10 q karbohidratlar qlisemi orta hesabla 1.7 mmol / L artır.

Müxtəlif qidalar qəbul etdikdən sonra qan qlükozasının artması, sözdə deyilənlərə görə fərqliliyə ehtiyac duydu glisemik indeks (GI). Fərqli məhsullardan istifadə edərkən, eyni miqdarda karbohidrat ehtiva edərsə, ikincisi bağırsaqda müxtəlif sürətlə sadə komponentlərə bölünür və postprandial glikemiyanın dinamikası da dəyişir. GI, müəyyən bir məhsulun istifadəsindən sonra qlikemiya səviyyəsindəki bir dəyişikliyi xarakterizə edir və əslində bu və ya digər komponentin hiperglisemik təsirini göstərir.

Cədvəl 9.2. Glisemik İndeks (GI) (Berger M., Joegens V., 1990)

Bu karbonhidrat tərkibli qida komponentləri üçün bu göstəricinin dəyərini başa düşmək prinsipial əhəmiyyət daşıyır, çünki yüksək GI olan qidalardan qaçınmaq lazımdır (Cədvəl 9.2). Beləliklə, yeməkdən sonra insulinə olan ehtiyac glisemik indeksdən asılıdır, bu da öz növbəsində yalnız karbohidratların növü və miqdarı ilə deyil, həm də yeməklərin kulinariya emalı ilə, həmçinin lif tərkibi ilə əlaqələndirilir. Şəkərli diabeti kompensasiya etmək üçün yalnız karbohidrat komponentinə əsaslanan XE hesablamaq kifayətdir. Bu vəziyyətdə yalnız sözdə hesablanmış karbohidrat tərkibli məhsullar nəzərə alınır (Cədvəl 9.3).

Cədvəl 9.3. XE hesablayarkən nəzərə alınmayan karbohidrat tərkibli (pulsuz) məhsullar

Bəzi karbohidrat tərkibli məhsulların qlikemiyaya təsiri (qlükozanın azaldılması təsiri 100% qəbul edilir) aşağıda təqdim olunur:

90-100% - solğun şəkər, kartof püresi, bal, qarğıdalı lopası, "hava" düyü, koka - və pepsikol,
70-90% - ağ və boz çörək, xırtıldayan xörəklər, quru çərəzlər, düyü, nişasta, buğda unu, biskvit, qısa ətli xəmir, pivə,
50-70% - yulaf, banan, qarğıdalı, qaynadılmış kartof, şəkər, çörək, şəkərsiz meyvə şirələri,
30-50% - süd, kefir, qatıq, meyvə, makaron, baklagiller, dondurma,
30% -dən az - fruktoza, mərcimək, soya, lobya, qoz-fındıq.

İnsulinin dozasının yeyilən yeməyə nisbətinin ən yaxşı meyarı yeməkdən sonra yaxşı qlikemiyadır. Bunu etmək üçün, vizual XE sisteminə görə yeməkdə yalnız karbohidrat miqdarını ağırlıqsız qiymətləndirmək kifayətdir. Belə bir çevik “sərbəstləşdirilmiş” pəhriz və sərbəst bir pəhriz, 1-ci tip diabetli xəstələrdə, təlimdən keçmiş və özünü idarəetmə vasitələrinə sahib olmaq mümkündür. Xəstə normal bir glisemik səviyyəni saxlaya bilirsə, hətta sukrozun istifadəsi mümkün olur, lakin gündə 50 q-dan çox deyil.

Beləliklə, 1-ci tip diabetli xəstələrdə müasir pəhrizin və daha sərbəst bir pəhrizin əsas prinsipləri aşağıdakılardır.

karbohidratlar və bitki lifləri ilə kifayət qədər zəngin olan bədən çəkisini normaya yaxın saxlaya bilən evkalorik qarışıq qidalanma,
çörək bölmələri sisteminə görə qan şəkərinin səviyyəsini təsir edən karbohidrat miqdarının təxmini qiymətləndirilməsi
karbohidrat tərkibli məhsulların GI-yə görə fərqlənməsi, habelə insulin terapiyasının növündən asılı olaraq reseptlərdə paylanması,
Yeməyin gündəlik kalori qəbulunu azaltmaq üçün yalnız kilolu olan 1 tip diabetli xəstələr üçün yağ məhdudiyyəti.

Nəticədə, normal çəkisi olan 1-ci tip diabetli xəstələr üçün qidalanma prinsipləri qan şəkərini, insulin əvəzedici terapiyasını açıq şəkildə artıran karbohidrat tərkibli məhsulların qəbulu vaxtı və vaxtından ibarətdir.

Tip 2 diabet üçün pəhriz terapiyası

SD-2, piylənmə fonunda ən çox insulin müqavimətinin və hiperinsulinemiyanın inkişafına səbəb olur. Buna görə, 2-ci tip şəkərli diabetin müalicəsində ilk və əsas hadisə bədən çəkisini azaltmağa yönəlmiş qeyri-dərman müalicəsidir. Arzu olunan dəyərlər bədən kütləsi indeksi(BMI) - 25 kq / m2-dən az, 25 ilə 27 kq / m2 arasındakı göstəricilər məqbul sayılır. Əksər xəstələrdə belə bir BMI-nin əldə edilməsi çox real deyil, bədən çəkisinin hətta 4-5 kq-a qədər azalması əksər hallarda karbohidrat və lipid metabolizmasının göstəricilərini yaxşılaşdırır. Xəstə bədən çəkisinin artması mərhələsindədirsə, onun daha da artmasının dayandırılması da qənaətbəxş bir nəticə sayılmalıdır.

Yeməyin kalorili məzmununu azaltmaqla yanaşı, eyni zamanda enerji xərclənməsini, yəni motor fəaliyyətinin səviyyəsini artırmaq üçün tədbirlər görülməlidir ki, bu da endogen hiperinsulinemiya və qaraciyər qlükoza istehsalını artıra bilər, həm də periferik toxumalar tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. 2-ci tip diabetli xəstələrdə fiziki məşqlərin həcmi xəstənin yaşı, ilkin fiziki fəaliyyəti və ümumi vəziyyəti ilə müəyyən edilir.

Belə xəstələrə ürək-damar sisteminin vəziyyətini, səviyyəsini nəzərə alaraq gündəlik, vahid, kifayət qədər fiziki fəaliyyət tövsiyə olunur qan təzyiqi (BP) onlara qarşı dözümlülük. Fiziki fəaliyyətin məşq əvvəlində qanda qlükoza ilkin konsentrasiyasında qlikemiya səviyyəsini 14 mmol / l-dən çox olmaması məlumdur. Fiziki fəaliyyətin təyin edilməsi, məşqdən əvvəl, sonra və sonrası ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrdə, qan təzyiqinə, nəbzə, EKQ-yə nəzarət edən qlikemiyanın diqqətlə izlənilməsini tələb edir.

2 tip diabetli xəstələrdə ən çox seçilən fiziki fəaliyyətlər gəzinti, üzmə, avarçəkmə, velosiped sürmə, xizək idmanıdır. Yaşlılar üçün gündə 30-45 dəqiqə gəzmək kifayətdir. Bədən tərbiyəsi dərsləri zamanı müfəssəl müayinə və tibbi nəzarət imkanı olmadıqda, aşağı və orta intensivliyə malik adi "məişət" yükləri ilə məhdudlaşmaq lazımdır, məsələn, xəstəni 10-15 dəqiqədən başlayaraq yavaş və orta sürətlə gəzmək tövsiyə olunur. müddəti tədricən artması ilə pilləkənlərə yavaşca qalxmaq (1-ci mərtəbədən başlayaraq), ev işlərində gündəlik iştirak.

Beləliklə, 2 tip diabetin qeyri-dərman terapiyası aşağıdakı məqsədlərə malikdir:

karbohidrat mübadiləsi üçün kompensasiya,
kilolu azalma,
dislipidemiyanın düzəldilməsi,
gec komplikasyon riskini azaltdı,
zəruri qida, vitamin və minerallarla təmin etmək.

SD-2 diyet terapiyası üçün mövcud tövsiyələr aşağıdakı qaydalara əsaslanır.

kalorinin azalması
fraksiya qidalanması
mono və disakaridlərin diyetdən çıxarılması,
doymuş yağ qəbulunun məhdudlaşdırılması,
xolesterol qəbulunu azaltmaq (gündə 300 mq-dan az),
lif çox olan yeməklər,
alkoqol qəbulunu azaltmaq (gündə 30 q-dan az).

Diabetes mellitus-2 olan xəstələrdə pəhriz monoterapiya şəklində, tablet şəkərini endirən dərmanlarla və insulin müalicəsi ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Tip 1 diabet üçün qidalanma prinsipləri

1-ci tip diabet üçün pəhriz qidalanmasının əsas prinsipi, karbonhidratları az qlisemik indeks olan qidalarla menyunu zənginləşdirməkdir. Bunu etmək üçün aşağıdakı cədvələ gedə bilərsiniz:

Yeməyə başlamazdan əvvəl, çörək bölmələrinin xüsusi bir sistemindən istifadə edərək içindəki karbohidrat miqdarını hesablamalısınız, buna görə aşağıdakı düstur fərqlənir:

1 chl. ədəd = 12 q şəkər və ya 1 chl. ədəd = 25 q çörək.

Həkimlər xəstələrə gündə 2,5-dən çox olmayan çörək istehlak etməyə imkan verir.

Xüsusi bir videoya baxaraq çörək vahidlərini düzgün saymağı öyrənə bilərsiniz:

Çörək vahidlərini saymaq vacibdir, çünki qan şəkərini "söndürmək" üçün inyeksiya olunmuş insulinin sonrakı dozasına təsir edən məhz onun miqdarıdır. Bundan əlavə, yalnız insulinin gündəlik dozası deyil, həm də "xəstə" yeməkdən əvvəl götürdüyü "qısa" insulinin dozası da bu göstəricilərdən asılıdır.

Diabet xəstələri üçün hansı qidalara icazə verilir

Diabetik qidalanmada aşağıdakı qidalara icazə verilir:

çovdar çörəyi
bir tərəvəz bulyonunda və ya az yağlı balıq və ət növlərindən hazırlanmış bir bulyonda şorba,
dana
mal əti
toyuq döşləri
icazə verilən siyahıdan tərəvəz,
yumurta (gündə iki ədəddən çox deyil),
lobya
bütöv makaron (eyni zamanda gündə istehlak olunan çörəyin miqdarını azaltmaq lazımdır),
süd və kefir,
kəsmik (gündə 50 ilə 200 qram arasında),
zəif qəhvə
çay
alma və ya portağaldan təzə sıxılmış şirələr,
kərə yağı və bitki yağı (tercihen yalnız yemək üçün istifadə olunur).

Kilolu olan xəstələr üçün qidalanma mütəxəssisləri pəhrizdə kələm (təzə və turşu), ispanaq, yaşıl noxud və pomidor ilə xiyar da əlavə etməyi məsləhət görürlər. Bu məhsullar uzun müddət aclıq hissini təmin etməyə kömək edir.

Təsvir edilən diaqnozla daim hücumda olan qaraciyərin fəaliyyətini qorumaq üçün kəsmik, soya, yulaf ezmesi kimi məhsullara söykənmək lazımdır.

Diabet xəstələri üçün hansı qidalar qadağandır?

1 tip diabet xəstələrinə ciddi şəkildə kontrendikedici bir sıra məhsullar var:

şokolad (nadir hallarda, iştirak edən həkim tərəfindən təsdiqlənərsə tünd şokolad icazə verilir),
hər hansı bir şirniyyat və konfet,
un şirniyyatları
hisə verilmiş ət
ədviyyatlı, ləzzətli və ləzzətli yeməklər
ruhlar
soda
banan, qarpız, qovun,
xurma və kişmiş
qaynadılmış kartof, yerkökü, çuğundur, balqabaq,
düyü və irmik
şəkər
turşu
dondurma
mürəbbə
yüksək miqdarda yağ tərkibi olan süd məhsulları.

Bəzi hallarda, qadağan olunmuş məhsulların hamısı, həkim tərəfindən təsdiqlənsə, menyuda icazə verilir.

Bazar ertəsi menyusu

İlk yemək: 0,1-0,2 kq inci arpa sıyığı, 50 qram sərt pendir, bir dilim çovdar çörəyi və şəkərsiz və ya zəif qəhvə olmadan çay (az yağlı krem əlavə edə bilərsiniz).
İkinci yemək: İstənilən icazə verilən tərəvəzdən 0,1-0,2 kq, az yağlı bulyonda 0,2 kq borsch, iki buxarda hazırlanmış kəsik, 0,2 kq bişmiş kələm, bir dilim çovdar çörəyi.
Nahardan sonra qəlyanaltı: 100 qram kəsmik və ya 3 cheesecakes, 100 qram meyvə jeli (şəkərsiz).
Şam yeməyi: 130 qram tərəvəz salatı və 0,1 kq bişmiş ağ ət. Yatmadan yarım saat əvvəl bir stəkan az yağlı kefir içə bilərsiniz.

Çərşənbə axşamı Menyu

İlk yemək: İçki yumurtalı omlet, 60 qram bişmiş dana, bir dilim çovdar çörəyi və bir pomidor, şəkərsiz və ya zəif qəhvə içkisiz çaydan hazırlanmışdır.
Nahar: Hər hansı bir icazə verilən tərəvəzdən 170 qram salat, 100 qram toyuq göğsü (bişmiş və ya qaynadılmış), 100 qram balqabaq sıyığı (düyü əlavə etmədən).
Nahardan sonra qəlyanaltı: Bir qreypfrut və bir stəkan az yağlı kefir.
Şam yeməyi: 230 qram güveç, 100 qram bişmiş balıq.

Çərşənbə menyusu

Səhər yeməyi: 200 qram ət doldurulmuş kələm (düyü əlavə edilmədən), dilimlənmiş şəkərsiz bir dilim bütöv çörək və çay.
İkinci yemək: Hər hansı bir icazə verilən tərəvəzdən 100 qram salat, bütöv undan 100 qram spagetti, 100 qram bişmiş ət və ya balıq, yarım stəkan alma təzə sıxılmış suyu (tatlandırıcı ilə).
Nahardan sonra qəlyanaltı: şəkərsiz meyvə çayı və bir portağal.
Şam yeməyi: 270 qram kəsmik güveç.

Cümə axşamı rasionu

İlk yemək: İcazə verilmiş siyahıdan dilim ilə 200 qram yulaf ezmesi, 70 qram sərt pendir və şəkərsiz çay.
Nahar: 170 qram turşu, 100 qram brokoli, bir dilim çovdar çörəyi, 100 qram bişmiş yağsız ət.
Nahardan sonra qəlyanaltı: şəkərsiz çay və 15 qram şəkərsiz peçenye (biskvit).
Şam yeməyi: 170 qram toyuq və ya balıq, 200 qram yaşıl lobya, şəkərsiz çay.

Cümə rasionu

İlk yemək: 100 qram tənbəl köftə, 0,2 kq kefir və bir alma və ya quru ərik / gavalı.
İkinci yemək: İstənilən icazə verilən tərəvəzdən 200 qram salat, 0,1 kq bişmiş kartof, 0,2 kq şəkərsiz kompot.
Yeməkdən əvvəl qəlyanaltı: 100 qram bişmiş balqabaq, 200 qram şəkərsiz meyvə içkilər.
Şam yeməyi: 100 qram buxarda hazırlanmış kotlet, icazə verilən hər hansı tərəvəzdən 0,2 kq salat.

Şənbə pəhrizi

İlk yemək: 30 qram bir az duzlu somon, bir yumurta və şəkərsiz çay.
Nahar: 0,1-0,2 kq doldurulmuş kələm (düyü əlavə edilmədən), az yağlı bulyonda 0,2 kq borscht, bir dilim çovdar çörəyi.
Nahardan sonra qəlyanaltı: 2 çörək və 150 qram az yağlı kefir.
Şam yeməyi: 0,1 kq bişmiş və ya qaynadılmış toyuq, 100 qram təzə noxud, 170 qram bişmiş badımcan.

Bazar rasionu

İlk yemək: Suda bişirilmiş 200 qram qarabaşaq yağı, bişmiş toyuq, şəkərsiz çay və ya zəif qəhvə.
Nahar: 200 qram kələm şorbası və ya tərəvəz şorbası, iki toyuq kıyesi, pomidor sousunda 0,1 kq bişmiş lobya və bir dilim çovdar çörəyi.
Nahardan sonra qəlyanaltı: 100 qram təzə gavalı və eyni miqdarda az yağlı kəsmik.
Şam yeməyi: 170 qram az yağlı kefir və 20 qram şəkərsiz (biskvit) peçenye, bir alma.

7 gün davam edən bu qida sistemi, müxtəlif bitki mənşəli infuziyalardan istifadə etməyə imkan verir, bir qızılgül bulyonu xüsusilə faydalı olacaq. Bitki mənşəli həlim və infuziyalar istənilən vaxt sərxoş ola bilər, əsas odur ki, şəkər və ya bal şəklində heç bir əlavəni qarışdırmasın.

Bu həftəlik diabetik menyuda ürəkaçan səhər yeməyi və şam yeməyi olduğu üçün ikinci bir səhər yeməyinə ehtiyac yoxdur. Ancaq səhər yeməyi və nahar arasındakı bir müddətdə dözülməz bir aclıq hissi meydana gəlirsə, əziyyət çəkməməlisiniz - eyni tərəvəz salatı ilə bir ısırıq yeməyi və ya təbii qatıq və bir meyvə yeyə bilərsiniz.

1 tip diabetin (pəhriz istisna olmaqla) müalicəsinin digər üsulları ilə maraqlanırsınızsa, alternativ üsullarla tanış olmağınız məsləhətdir.

İnsulindən asılı diabet xəstələri üçün 9 nömrəli pəhriz

Pəhriz sayı 9 - diabet üçün ən populyar qidalanma sistemi. Əsas qayda duz qəbulunu minimuma endirmək, həmçinin buxarda bişirilmiş yeməklər bişirmək, yemək yandırmaq və ya bişirməkdir. Yemək bişirməkdən və qovurmaqdan imtina etməli olacaqsınız, amma bu qida sisteminin pəhrizi ciddi olmadığından nadir hallarda özünüzü əzizləyə bilərsiniz.

Bir gün üçün bu pəhrizin təxmini menyusu belə görünür:

Səhər yeməyi. Tərkibində şəkərsiz çay, az miqdarda yağ tərkibi və eyni süd.
İkinci səhər yeməyi. Ət ilə arpa sıyığı.
Nahar Təzə kələm (tərəvəz bulyonunda bişirilir), meyvə jeli, bir dilim qaynadılmış ət və ya soya daxil edilməli olan borsch.
Günortadan sonra qəlyanaltı. Bir alma və ya bir portağal.
Şam yeməyi Süd sousunda bişmiş və ya bişmiş balıq (meyvəsiz bişmiş), zeytun yağı ilə ədviyyəli təzə kələm salatı.

9 nömrəli pəhriz ilə şəkər əvəzinə fruktoza, saxaroza və digər dadlandırıcılardan istifadə edə bilərsiniz.

1-ci tip insulindən asılı diabetin menyusunda icazə verilən məhsulların siyahısını istifadə edərək diyetinizi tənzimləyə bilərsiniz.

Uşaqlar üçün bir pəhriz xüsusiyyətləri

Bir uşaqda diabet aşkar edilərsə, bəzi mütəxəssislər balanslı bir karbohidrat diyetinə keçməyi məsləhət görürlər, burada karbohidratlar ümumi pəhrizin 60% -ni təşkil edir. Lakin, belə bir pəhrizin nəticəsi qan şəkərinin çox yüksəkdən çox aşağı səviyyəsinə davamlı bir atlamasıdır, bu da uşaqların rifahına mənfi təsir göstərir. Beləliklə, uşaqların istehlak olunan karbohidrat miqdarının azaldılması ilə eyni 9 nömrəli pəhrizə riayət etməsi daha yaxşıdır.

Uşaq menyusu etmək üçün mütəmadi olaraq aşağıdakı məhsulları istifadə edə bilərsiniz:

Tərəvəz dəsti - xiyar, pomidor, kələm, təzə yerkökü.
Giləmeyvə və meyvələrin səbəti - şaftalı, moruq, albalı, çiyələk, alma.
Ət səbəti - az yağlı dana, toyuq.
Fruktoza və sorbitol şirniyyatları.

Uşağa ağ undan hazırlanmış şokolad, mürəbbə, çörək məhsulları vermək qəti qadağandır.

Bir uşaq aşağı karbohidratlı bir diyetə getməzdən əvvəl aşağıdakı nüanslara diqqət yetirməyə dəyər.

Həmişə ehtiyatda olan konfet və ya peçenye saxlamaq lazım olan hipoqlikemiyanın qarşısını ala bilmək.
Diabetik bir diyetə keçid zamanı uşağa qan qlükozasını daha çox ölçmək lazımdır - yeməkdən əvvəl, yeməkdən 60 dəqiqə sonra, yatmadan əvvəl. Orta hesabla uşağın gündə ən azı 7 dəfə şəkər ölçməsi lazım olduğu ortaya çıxır, bu insulin ən dəqiq dozasını seçməyə və göstəricilərdən asılı olaraq azaltmağa imkan verir.
Uşaq 9 nömrəli pəhriz pəhrizinə uyğun olaraq yeməyə başlayanda onu stresdən, güclü fiziki cəhətdən qorumaq lazımdır, çünki bu, daha çox enerji istehlakına səbəb ola bilər ki, bu da karbohidratlarla dayanacaq. Pəhriz adət halına gəldikdə, aktiv idman növlərinə başlaya bilərsiniz.

Uşaqlarda 1-ci tip diabetin xüsusiyyətləri haqqında daha çox məlumat - burada oxuyun.

Diabetli bir körpəni necə qidalandırmaq olar?

Qidalanması analarından tamamilə asılı olan körpələrin mümkün qədər ana südü ilə qidalanması tövsiyə olunur. 1 tip diabet diaqnozu ilə döşlər, beləliklə mümkün qədər uzun müddətə düzgün və balanslı qidalanma ala biləcəklər.

Nədənsə laktasiya mümkün deyilsə, o zaman uşaqlarınız üçün azaldılmış qlükoza tərkibli xüsusi qarışıqlar almaq lazımdır. Yemək arasındakı eyni fasilələri müşahidə etmək son dərəcə vacibdir.

Gənc xəstələr üçün qidalanma bu üsula görə bir ilədək tətbiq edilə bilər: ilk növbədə körpə bitki püresi və şirələri ilə qidalanır, lakin çox miqdarda karbohidratlar olan taxıllar son növbədə körpənin pəhrizinə daxil edilir.

Video: 1-ci tip diabetlə necə yemək olar?

Diabet bir cümlə deyil, həyat tərzidir, həkimlər deyirlər. Diabetinizi "dartın" - mümkündür! Yalnız qanda şəkərin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək, insulin inyeksiya etmək və onların qlisemik indeksinə əsaslanaraq düzgün qidaları seçmək lazımdır:

1 tip diabet haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, bu məqalə sizə kömək edəcəkdir.

Təəssüf ki, diabet sağalmaz bir xəstəlikdir, amma narahat olmadıqda, müalicə qaydalarına riayət etməklə yanaşı, düzgün yemək də vacibdir. Bu, xəstəyə yalnız ayıq və güclü olmağa kömək etmir, həm də ağırlaşmaların qarşısını alır.

Tip 2 diabet xəstələri üçün insulin qəbul etməyən pəhriz

Kilolu və piylənmə tip 2 diabetli xəstələrdə qidalanmanın düzəldilməsinin əsas prinsipi - mənfi enerji balansını yaratmaq üçün gündəlik pəhrizin kalori miqdarını gündə orta hesabla 500-1000 kkal azaltmaq. Eyni zamanda, qadınlarda gündəlik kalori dəyəri 1200 kkal, kişilərdə isə 1500 kkaldan az olmamalıdır. Yeməyin kalorili tərkibində tədricən azaldılması tövsiyə olunur ki, bu da rifahın pisləşməsini və iş qabiliyyətinin azalmasını qarşısını alır. Qeyd etmək lazımdır ki, aclıq diabet xəstələri üçün kontrendikedir.

Məhdud kalorili qidaların fərdi hesablanması iki yolla aparılır. Birincisini istifadə edərək gündəlik istehlak edilən gündəlik orta kalori hesablanır, bundan gündə 500 kkal çıxarılır. Yaranan dəyər kilo vermənin ilk mərhələsində tövsiyə ediləcəkdir. 1 aydan sonra onun dinamikası kifayət deyilsə, hədəf dəyərlərinə çatmadan da kalori azaldıla bilər. Xəstənin yemək vərdişlərinin tədricən dəyişməsi pəhriz qaydalarına uyğunluğu artırır.

Yeməyin gündəlik kalorili dəyərini hesablamağın ikinci üsulu ÜST tövsiyələrinə əsaslanır və daha çox rəsmiləşdirilir. Birincisi, bazal metabolizmanın nəzəri dərəcəsi xəstənin cinsi, yaşı və həqiqi bədən çəkisi nəzərə alınmaqla hesablanır.

Qadınlar:
18-30 yaş = 0.0621 x r.m.t./in kg + 2.0357,
31-60 yaş = 0.0342 x r.m.t2. / Kg + 3.5377,
60 yaşdan yuxarı = 0.0377 x r.m.t. + 2.7545.

Kişilər:
18-30 yaş = 0.0630 x r.m.t. + 2,8957,
31-60 yaş = 0.04884 x r.m.t. + 3.66534,
60 yaşdan yuxarı = 0.0491 x r.m.t. + 2.4587.

Nəticə megajoules-dən kilokaloriyalara çevrilmək üçün 240 ilə vurulur. Sonra gündəlik gündəlik enerji xərclərini hesablayın. Bunun üçün bazal maddələr mübadiləsi sürəti 1,1 (fiziki aktivliyi aşağı olan insanlar üçün) 1,3, orta səviyyəli fiziki aktivliyi olan insanlar üçün və ya 1,5 faiz yüksək fiziki fəaliyyət göstərən insanlar üçün vurulur. 2 tip diabet və piylənmə olan xəstələrdə ən çox 1.1 əmsalı istifadə olunur. Sonrakı, əvvəlki addımda alınan dəyərdən mənfi bir enerji balansı yaratmaq üçün 500-600 kkal çıxarın.

Bu cür yemək uzun müddət rifah və ümumi sağlamlığa zərər vermədən istifadə edilə bilər. Hədəf bədən çəkisinə çatdıqdan sonra yeni bir bədən çəkisinin olması nəzərə alınmaqla kaloriya miqdarı yenidən biraz artır. Kaloriya qəbulunun korreksiyası həkim və xəstənin birgə səylərini, xəstəyə qidalanma gündəliyinin aparılmasını, müxtəlif qidaların kalorili masası ilə işləməyi öyrətməyi tələb edir.

Xəstə gündəlik kalorili dəyərini idarə edə bilmirsə və ya istəmirsə, bəslənmənin düzəldilməsi keyfiyyətcə aparılır və bütün məhsulları üç kateqoriyaya bölür: əlverişli, neytral və əlverişsiz.

Tərkibində karbohidratlar (bitki lifləri) olan aşağı kalorili qidalar əlverişli sayılır. Bunlara tərəvəz, otlar, göbələk, mineral su, qəhvə, çay, tatlandırıcıları olan sərinləşdirici içkilər daxildir.

Doymuş yağların tərkibində yüksək miqdarda məhsullar (yağ və yağ, marqarin, soğan, sous və yağlı, yağlı balıq, ət, quş əti, hisə verilmiş ət, konservləşdirilmiş yağ, qaymaq, xama, yağlı kəsmik və pendir, xəmir, qaynadılmış) əlverişsiz kimi təsnif edilir. kolbasa və kolbasa, xəmir, dondurma, şokolad, qoz-fındıq, toxum, spirt). Bitki yağı içərisində olan doymamış yağlara üstünlük verin (onların aterogen əleyhinə təsirinə görə).

Tip 2 diabetli xəstələrin diyeti həmişə lipid mübadiləsinə müsbət təsir göstərməlidir. Bir lipid azaldır pəhrizin əsas prinsipləri, Avropa Ateroskleroz Cəmiyyətinin tövsiyələrinə əsasən, Cədvəl 9.4-də verilmişdir. Saf şəklində təmiz karbohidratlar olan məhsullar (şəkər, kulinariya məhsulları, şəkərli içkilər, quru meyvələr, pivə, bal) 2-ci tip diabet ilə əlverişsiz hesab olunur. Bunun əvəzinə kalorisiz tatlandırıcılardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Cədvəl 9.4. Bir lipid azaldır pəhrizin əsas prinsipləri (Avropa Ateroskleroz Cəmiyyətinin tövsiyələri)

Neytral, həzm olunmayan karbohidratlar (nişasta) olan məhsullardır. Onların istifadəsinin adi haldan yarısına azaldılması tövsiyə olunur. Bütün nişasta məhsullarına kartof və dənli bitkilər daxildir. Yüksək lif tərkibli məhsullara üstünlük verilməlidir (bütöv un, dənli məhsullar). Neytral qrupa meyvələr, giləmeyvə, az miqdarda yağ və ya karbohidrat olan zülal olan məhsullar (az yağlı ət, balıq, quş əti, 30% -dən az yağ, paxlalı bitkilər, dənli bitkilər, soya) daxildir.

Beləliklə, piylənmə olan 2 tip diabetli xəstələr üçün pəhriz terapiyasına dair müasir tövsiyələrin əsas komponenti, ilk növbədə yağ qəbulunun azalması (ümumi enerji dəyərinin 20-25% -dən çox olmaması) ilə gündəlik kalorinin məhdudlaşdırılmasıdır.

Normal bədən çəkisi olan və insulin qəbul etməyən 2 tip diabetli xəstələrə hipokalorik bəslənməyə ehtiyac yoxdur, lakin pəhrizin keyfiyyət quruluşu yuxarıdakılarla eyni olmalıdır.

Hansı məhsullara icazə verilir?

Diyet terapiyasının müalicəsində yalnız qaydaları bilmək lazım deyil.

Menyu düzgün tərtib etməlisiniz və bunun üçün 1-ci növ məhsulların icazə verilən və qadağan olunmuş diabet xəstələrinin siyahısına diqqət yetirməlisiniz.

İcazə verilən məhsullar arasında xəstənin sağlamlığı üçün faydalı olan və müsbət dinamikaya töhfə verənlər var.

Bunlara daxildir:

qara çörək (çovdar),
tərəvəz şorbaları
yağsız ət və ya balıqdan hazırlanmış bir bulyonda şorba,
okroshka
yağsız bulyonda borsch,
çuğundur şorbası
qulaq
dana
toyuq (döş),
mal əti
kefir
süd
bütöv undan hazırlanan makaron (onlardan istifadə edərkən çörəyin miqdarını azaltmaq lazımdır),
alma suyu
yağsız kəsmik (200 q-dan çox deyil),
kəsmik əsaslı yeməklər (məsələn, cheesecakes),
yumurta (maksimum 2 əd.),
portağal suyu
çay
kələm (həm təzə, həm də turşu),
brokoli
pomidor
ispanaq
xiyar
zəif qəhvə
kərə yağı və bitki yağı (yalnız yemək zamanı istifadə edin),
tərəvəz salatları
dənli bitkilər (yulaf, qarabaşaq yarması, inci arpa),
düyü (xam)
az yağlı ət yeməkləri (bişmiş, qaynadılmış, buxarda hazırlanmış),
az yağlı pendir (duzlu növlərdən başqa),
dəniz balığı (qaynadılmış və ya bişmiş),
konservləşdirilmiş balıq (balıq öz şirəsində olmalıdır),
protein omlet,
balqabaq
badımcan
balqabaq
squash,
jele
musses
kompotlar (şəkərsiz),
turş dadı olan meyvə və giləmeyvə,
diabet xəstələri üçün şirniyyat və peçenye,
ədviyyatlar az miqdarda.

Yuxarıda göstərilən məhsullardan, yeməyin müxtəlif olması və bədəni lazımi maddələrlə təmin etməsi üçün gündəlik menyu hazırlaması nəzərdə tutulur.

Xəstənin vəziyyətindən və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq bu siyahı əlavə və ya qısaldıla bilər. Buna görə müalicəni aparan həkimdən bütün təfərrüatları öyrənməlisiniz.

Videoda diabet xəstələri üçün qidalanma haqqında daha çox məlumat:

Hansı məhsullar qadağandır?

Qadağan olunmuş qidalar menyu dizaynının ən vacib tərəfidir. Bundan xəstəyə zərər verə biləcək qidanı istisna etməlisiniz.

Buraya daxildir:

şokolad
şirniyyat
şəkər
dondurma
mürəbbə
qazlı içkilər,
bal
peçenye
çörək,
bişmiş un
kartof
yerkökü
yaşıl noxud
lobya
turşu tərəvəz
tərəvəz turşusu,
quru meyvələr (kişmiş, xurma),
üzüm
manqo
banan.

Bundan əlavə, bu cür məhsullarda məhdudiyyətlər var:

duz
konservləşdirilmiş balıq
qarğıdalı qabığı
ağ düyü
qoz-fındıq (xüsusilə fıstıq),
hisə verilmiş ət
muesli
sənaye olaraq hazırlanmış souslar.

Bəzən həkim xəstənin yaxşı olduğu təqdirdə bu məhsullardan bəzilərini həll edə bilər. Ancaq ümumiyyətlə az miqdarda icazə verilir. Onların istifadəsindən sonra pisləşmə müşahidə olunarsa, məhsul qəti qadağandır.

Həftəlik diabetik menyu

Aydın təlimatların olmasına baxmayaraq, bəzi xəstələr menyunu düzgün tərtib edə bilmirlər. Bu bir mütəxəssisə kömək edə bilər, ancaq İnternetdə olan nümunələrdən istifadə edə bilərsiniz. Təklif olunan menyudan yeməklər və məhsulları bir həkim tərəfindən tərtib edilmiş siyahılarla müqayisə etmək lazımdır.

1-ci tip diabet xəstələri üçün bir pəhriz nümunəsi cədvəldə göstərilmişdir:

Cümə	Çərşənbə axşamı	Çərşənbə axşamı	Th	Cümə	Sat	Günəş
1-ci səhər yeməyi	Qara çörək, limon suyu ilə təzə kələm, qarabaşaq sıyığı, çay	Süddə arpa sıyığı, qızardılmış yerkökü, çovdar çörəyi, çay	Qaynadılmış balıq, kəpək çörəyi, az yağlı kəsmik, çay	Süd, çörək, yerkökü və alma salatı, az yağlı pendir, qəhvə içkisində yulaf ezmesi	Çuğundur salatı, buğda sıyığı, çay, çörək	Omlet (2 yumurta), çörək, qaynadılmış dana, pomidor, çay	Yulaf ezmesi, az yağlı pendir, çörək, qəhvə içkisi
2-ci səhər yeməyi	Alma, yenə mineral su	Alma sorbet (1 əd.), Çay	Qreypfrut	Giləmeyvə kompotu	Alma sorbet	Alma, mineral su	Giləmeyvə kompotu
Nahar	Yağsız borsch, qaynadılmış toyuq, giləmeyvə jeli, çörək (kəpək), kompot	Tərəvəz şorbası, salat, bitki qızartması (az miqdarda günəbaxan yağı ilə hazırlanmışdır), kəpək çörəyi, yenə də mineral su	Balıq bulyonu tərəvəz şorbası, qaynadılmış toyuq, kələm və alma salatı, çörək, evdə hazırlanmış limonad	Yağsız borsch, bişmiş kələm, qaynadılmış ət, qəhvəyi çörək, yenə də mineral su	Fasulye şorbası, təmizlənməmiş qaynadılmış düyü, dana qaraciyər (bişmiş), kəpək çörək, qızılgül bulyonu	Bişmiş toyuq, tərəvəz salatı, balqabaq sıyığı (düyü olmadan)	Turşu, brokkoli, az yağlı güveç, çay
Yüksək çay	Kəsmik pendir, alma və ya armud, armud	Portağal, qızılgül bulyonu	Apple	Portağal, qızılgül bulyonu	Meyvə salatı, mineral su	Qreypfrut	Şirinləşdirilməmiş peçenye, çay
Şam yeməyi	Zucchini kürüsü, çörək (çovdar), ət kələmləri, çay	Kəsmik pendir və ya düyü güveç, çörək, yumşaq qaynadılmış yumurta, çay	Kələm schnitzel, sote edilmiş tərəvəzlər, ev köftesi (yağsız ət), çay	Balıq, kəpək çörəyi, tərəvəz (güveç), evdə hazırlanmış limonaddan Schnitzel	Balqabaq, tərəvəz salatı (xiyar, pomidor), cutlet (buxar) ilə güveç	Qaynadılmış balıq, bişmiş kələm, çörək	String lobya, bişmiş balıq, şirəsi
2-ci şam yeməyi	Kefir	Ryazhenka	Qatıq içmək	Süd	Kefir	Qatıq içmək	Süd

Menyu xəstənin üstünlüklərinə və müalicəsinin necə inkişaf etdiyinə görə tənzimlənə bilər.

Pəhrizin rolu

Sağlam bir pəhriz böyük rifahın təməlidir. Bu, istisnasız olaraq, bütün insanlar üçün doğrudur. Bununla birlikdə, diabet vəziyyətində pəhriz pozğunluqları yalnız sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilməz, həm də həyatı təhdid edə bilər. Fakt budur ki, bir mədəaltı vəzi xəstəliyi olan bir diabetli insulin istehsal edə bilmir. Və onsuz, yeməyin tam assimilyasiyası mümkün deyil.

Bu günə qədər xəstənin bədəninin həyati funksiyalarını dəstəkləyə biləcək yeganə təsirli üsul müntəzəm insulin inyeksiyalarıdır. Ancaq sağlam bir insanın pankreasda avtomatik olaraq yerinə yetirdiyi funksiyaları, diabet xəstəsi öz üzərinə götürməyə məcbur olur.

İdarə olunan dərman miqdarı ciddi şəkildə hesablanmalıdır, çünki insulinin çox olması və ya olmaması fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər. Dozajla səhv etməməyiniz üçün qida qəbulunun miqdarını və keyfiyyətini düzgün qiymətləndirməyi öyrənməlisiniz. Buna görə əvvəlcədən hesablanmış parametrləri olan bir pəhriz hazırlamaq terapevtik tədbirlər siyahısındakı ilk maddədir.

Glisemik və insulin indeksləri

İnsulinin optimal dozasını hesablamaq üçün qan qlükoza səviyyəsinin nə qədər və nə qədər yüksəldiyini bilmək lazımdır. Hesablamaları asanlaşdırmaq üçün glisemik indeks kimi bir konsepsiya təqdim edildi. Nəzərə alır:

miqdarda lif
müxtəlif karbohidratlar,
yağ və protein tərkibi,
məhsul hazırlama metodu.

Bir adam enerjinin böyük hissəsini karbohidratlardan alır. Ancaq bunlar fərqlidir. Məsələn, bir desert qaşığı balda və 100 qr hazırlanmış lobya içərisində karbohidrat miqdarı eynidır. Eyni zamanda, baldan qidalandırıcı maddələr demək olar ki, dərhal qan dövranına daxil olur və paxlaları həzm etmək üçün çox vaxt lazımdır. Məhsulların assimilyasiya dərəcəsinin qiymətləndirilməsinə əsaslanaraq onlara bir indeks təyin olunur.

Az (həddindən artıq vəziyyətdə, orta) qlisemik indeks ilə yemək yeməyə üstünlük verilir, çünki bu vəziyyətdə qlükoza səviyyəsi hamar və yavaş dəyişir.

Davamlı olaraq aparılan tibbi araşdırmalar maraqlı bir həqiqəti ortaya çıxardı - tərkibində karbohidrat olmayan məhsullar bədəndə insulin istehsalına səbəb olur. Avstraliyalı alim J. Brand-Miller yeni bir müddət - insulin indeksi təklif etdi. Dəyər diabet xəstələrinə idarə olunan dərman dozasını dəqiq hesablamağa kömək edən müəyyən bir məhsulun istifadəsinə bədənin insulin reaksiyasını əks etdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Professor Brand-Miller-in ən gözlənilməz kəşfi əksər süd məhsullarının glisemik və insulin göstəriciləri arasındakı təəccüblü uyğunsuzluq oldu. Qatıq xüsusilə təəccübləndi - baxımından onun dağılması 80 ədəd idi (glisemik indeks 35, insulin indeksi 115).

Çörək bölməsi

Bir çox diabet xəstəsi bir menyu tərtib edərkən davamlı olaraq bir çörək (və ya karbohidrat) vahidi kimi istifadə edir. Dəyər alman alimləri tərəfindən istehlak edilən karbohidratların miqdarını qiymətləndirmək üçün hazırlanmışdır.

Bir vahiddə 10 qram karbohidrat var ki, bu da standart bir parça çörək (20-25 q) yeməyə bərabərdir. Beləliklə göstəricinin adı.

Müəyyən bir məhsuldakı çörək bölmələrinin dəqiq sayını xüsusi masalardan öyrənə bilərsiniz. Müstəqil hesablama da çətinlik yaratmır. Kompozisiya həmişə paketdə göstərilir. Karbohidrat tərkibini tapmaq lazımdır. Məsələn, 100 q çərəzdə 76,0 q karbohidrat var. Buna görə hesablama aşağıdakı kimidir:

(100 × 10) ÷ 76,0 = 13,2 q

Başqa sözlə, 13,2 g = 1 çörək vahidi və ya 10 q karbohidrat. Yəni hesablamaq üçün paketdə göstərilən karbohidratların miqdarına 1000 bölmək lazımdır. Nəticə məhsulun hansı kütləin bir çörək bölməsinə uyğun olduğunu göstərəcəkdir.

Bəslənmənin əsas prinsipləri

Diabet xəstələrinin müalicəsi üçün əsas rasional bir tərtib edilmiş menyudır. Nəzərə almaq lazımdır ki, 1-ci tip diabet üçün qidalanma bir sıra qaydalara uyğundur:

Enerji istehlakına əsasən ümumi kalori hesablayın.
Mütəmadi yeyin, yeməyi kiçik hissələrə ayırın.
Eyni zamanda karbohidrat və zülal yeməkdən çəkinin.
Süd məhsulları yalnız səhər icazə verilir, qəlyanaltılar üçün uyğun deyil.
Doymamış yağları və sürətli karbohidratları bir yeməkdə birləşdirməyin.
Gündəlik qlisemik nisbətini daim izləyin. Bunun üçün aşağı glisemik indeksi olan məhsullardan istifadə edilməsinə üstünlük verilir.
Səhər yeməyini əsasən zülal etmək məsləhətdir.
Yemək üçün, karbohidratlar, yağlar və zülalların optimal qəbulunu mümkün qədər azaltmaq tövsiyə olunur.
Aşağı yağlı və pəhrizli qidaları istisna edin.

Diabet xəstələri üçün əsas problem yüksək şəkər səviyyəsidir. Bunu minimuma endirmək üçün bəzi tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

Şirələri, limonad və digər alkoqolsuz içkilərdən imtina edin və ya atın. Çay və qəhvə minimum miqdarda tatlandırıcı ilə və tercihen ümumiyyətlə onsuz istehlak edilməlidir.
Məhsul alarkən, şəkərlənməmiş növlərin lehinə bir seçim edin. Öz yeməyinizi şirinləşdirməklə şəkərin miqdarına nəzarət etmək daha asandır.
Sevdiyiniz desertlər üçün layiqli bir əvəz tapmağı öyrənin. Məsələn, südlü şokolad əvəzinə qaranlıq seçin.

İcazə verilən və qadağan olunmuş məhsullar

Xəstəlik diabet xəstəsinin qidalanmasına ciddi məhdudiyyətlər qoyur. Bununla birlikdə, düzgün yanaşma ilə, məqbul məhsullardan müxtəlif və maraqlı bir menyu edilə bilər. Əsas odur ki, hansı yeməklərə üstünlük verəcəyinizi və hansılardan ehtiyatlanmağınızı unutmayın.

Tövsiyə olunan məhsullar daxildir:

Kəpək çörək.
Az yağlı ət: dovşan əti, dərisiz toyuq, hinduşka, bildirçin, dana və s.
Ən yaxşı bir omlet şəklində yumurta ağları.
Aşağı yağlı kəsmik və təbii qatıq da daxil olmaqla süd məhsulları.
Tərəvəz bulyonundakı şorbalar, bəzən göbələk əlavə edə bilərsiniz.
Qarabaşaq, qarğıdalı, yulaf, darı, arpa və baklagillerdən hazırlanan sıyıq.
Balıqlar - yalnız dəniz, az yağlı növlər, çörək və ya qaynatmaq məsləhətdir.
Tərəvəzlərdən: salat, kələm, balqabaq, badımcan, xiyar, şirin bibər, zucchini.
Giləmeyvə: şirin olanlar istisna olmaqla demək olar ki, bütün növlər.

Bir çox məhsul istehlak edilə bilər, ancaq bəzi məhdudiyyətlərlə:

Xüsusi diabet şöbələrindən alınan çovdar və ya boz undan hazırlanan un məhsulları.
Xama, pendirlər, süd məhsullarından hazırlanan xəmirlər (məsələn, cheesecakes, kəsmik güveç).
Yüngül balıq və ya ət bulyonu - həftədə 2 dəfəyə qədər.
Əriştə, irmik, arpa, tərkibindəki yüksək tərkibli olmasına görə məhduddur.
Qızardılmış balıq.
Yumurta sarısı, qaynadılmış yumurta - 1-2 dən çox deyil, həftədə 1-2 dəfə.
Marinadlar, turşu, ədviyyat - mümkünsə azaldın.
Turş və ya şirin və turş meyvələr - orta dərəcədə, gündə 300 q-a qədər.

Bir diabet xəstəsinin bədəninin fəaliyyətinin xüsusiyyətlərini nəzərə alsaq, bəzi məhsulların qəbul edildiyi zaman vəziyyətin kəskin pisləşməsinə səbəb olduğu açıq-aşkar görünür. Buna görə də qəti qadağandır:

Şirniyyat, bal, dondurma və digər şirniyyatlar.
Quzu və donuz əti yağı.
Yağlı ət bulyonları, həmçinin güveç, kolbasa, hisə verilmiş ət.
Pişirmə və hər hansı bir çörək məhsulları.
Şirin meyvə və giləmeyvə: xurma, üzüm, banan və s.
Hər hansı bir formada spirt.

Şirniyyatçılar

Şəkər əvəzinə şəkər xəstələri bişmiş çörək, güveç və çərəzlər hazırlamaq üçün əvəzedicilərdən istifadə etmək məcburiyyətində qalırlar. Onların istifadəsinin tamamilə etibarlı olduğu geniş şəkildə qəbul edilir. Ancaq bu tamamilə doğru deyil. Əvvəlcə tatlandırıcıın xüsusiyyətləri onun müxtəlifliyindən asılıdır. Şirniyyatçılar bunlardır:

Təbii - təbii maddələrdən ibarətdir.
Sintetik - kimyəvi birləşmələrdən süni şəkildə yaradılmışdır.

Təbii

Təbii əvəzedicilər şəkərlə eyni miqdarda kalori ehtiva edir. Eyni zamanda şirniyyatlarda özündən aşağı. Buna görə, yeməyin ümumi kalorili məzmununu əhəmiyyətli dərəcədə artıraraq, onları daha çox əlavə etmək lazımdır.

İstisna stevia. Bu tatlandırıcı diabet xəstələri üçün əsl qurtuluşdur. Yüksək kalorili və sağlam olmasa da tamamilə təbiidir. Ən uyğun variantı seçməyə imkan verən müxtəlif formalarda mövcuddur.

Xüsusiyyətlərdən, kiçik bir acılıq ilə müəyyən bir dadın mövcudluğunu qeyd etməyə dəyər. Baxmayaraq ki, belə bir qeyri-adi bir dad tez tanış olur və hətta adi reseptlərə biraz piklik verir.

Sintetik

Dad qönçələrinə təsir edən süni tatlandırıcılar, bədəni karbohidratların erkən qəbuluna uyğunlaşdırır. Ancaq bunlarda kalori yoxdur, yəni qida verilmir. Belə bir hiylə çox tez ortaya çıxır. Aldanmış orqanizm güclü bir aclıq hissi ilə gözlənilən karbohidrat hissəsinin olmamasına reaksiya göstərir.

Sintetik əvəzedicilərin əksəriyyəti bir çox əks göstərişlərə və mümkün mənfi nəticələrə malikdir. Buna görə onların istifadəsini minimuma endirmək və ya təbii olaraq lehinə tərk etmək istənir.

Faydalı reseptlər

1-ci tip diabet üçün yaxşı düşünülmüş bir pəhriz sağlamlıq vəziyyətinin sabitliyinə zəmanət verir. Ancaq daimi məhdudiyyətlər psixoloji tarazlığı pozaraq xəstəni sevinc və nikbinlikdən məhrum edə bilər. Buna görə bəzən özünüzü müalicə etməyə dəyər. Zövqünüzə uyğun resept seçə bilərsiniz.

Dadlı qarabaşaq yeməyi. Şəkərli diabet xəstələri üçün ən faydalı taxıl qarabaşaq yarmasıdır. Ondan yalnız adi sıyıq bişirməklə yanaşı sadə və çox dadlı qəlyanaltılar da edə bilərsiniz. 300 g yağsız quş əti ətini aşağı istilikdə qalın bir dibi olan bir qazanda qızardın. Bir az duz və ədviyyat əlavə edin, örtün. Ayrı olaraq soğanı qızardın, ətə əlavə edin. Bir stəkan qarabaşaq yarısını kərə yağı ilə qızartmaq üçün 10-15 dəqiqə. Taxıl ortaq bir qazana dökün. 2 stəkan su tökün. Qaynadıqdan sonra istiliyi azaldın. 20-25 dəqiqə qaynamaq.
Kapelin kürü iştahı. Yemək bir neçə dəqiqə ərzində bişirilir. Eyni zamanda, əla görünür və pəhriz prinsiplərini pozmur. Şirniyyatı doldurulmamış kraker və ya tartlet kürü ilə doldurmağa hazırdır. Tartletləri bəzəmək üçün zeytun, karides, hər hansı bir göyərti istifadə edə bilərsiniz.
Marmalad. Yemək üçün hibiskus çayı, jelatin və bir tatlandırıcı lazımdır. Su ilə jelatin tökün. Şişdikcə çay çəkin. Dadlandırıcı əlavə edin. Jelatin ilə bir qabda şirin hibiskus əlavə edin. Jelatinli taxıllar həll olunana qədər mayeni qızdırın. Bir ələkdən süzün, sərinləmək üçün buraxın. Bir neçə saatdan sonra yeməyi hazırdır. Çərəzin kalori miqdarı istifadə olunan tatlandırıcıdan asılıdır.

Bu günə qədər diabet üçün effektiv bir müalicə yoxdur. Təbabət hələ dayanmır. Bu sahədə davam edən araşdırmalar davam edir. Hətta bəzi nəticələr var. Buna baxmayaraq, 1 tip diabet üçün insulin administrasiyası və düzgün bəslənmə hələ də xəstəliyin yeganə müalicə variantıdır.

2 tip diabet üçün pəhrizdə nələrə diqqət etməli olduğunuz şeylər

Xəstə pəhriz menyusuna riayət etmirsə, o zaman hüceyrələr insulinə həssaslığını itirəcək, yəni şəkər yaxşı udulmayacaq və bu da qanda yüksək qlükoza səviyyəsinə səbəb olur.

Yüksək dərəcələrin qarşısını almaq üçün bu qaydalara əməl etməlisiniz:

Ən çox karbohidrat qəbulu səhər baş verməlidir.
Hər yemək KBLU-da təxminən bərabər olmalıdır.
Şəkər olan qidalardan imtina edin, yoğurt və qoz-fındıqlara üstünlük verin.
Dadlandırıcıların miqdarını həkim nəzarət etməlidir.
Gündəlik bir yarım litr su içmək.
Həddindən artıq yeməyin.
Böhranları unut.
Nadir hallarda alkoqol və şəkərin istənilən miqdarda istifadəsi diabet xəstələri üçün təhlükəlidir.

İstənilən miqdarda icazə verilən məhsullar:

Hər növ kələm (gül kələm, brokoli, Brüssel cücərti və s.), Qulançar, balqabaq, badımcan, ispanaq, göbələk, xiyar, salat, avokado, soğan, bibər, pomidor və s.
Limon, avokado, giləmeyvə.
Fıstıq yağı, zeytun.
Cod qaraciyər yağı (balıq).
Orta ölçülü balıq, dəniz məhsulları.
Yumurta (gündə üç ədəddən çox deyil).
Az yağlı ət, qapalı.

2 növ üçün məhdud miqdarda icazə verilən məhsulların siyahısı:

Həftədə 2 dəfəyə qədər 40 qram quru qarabaşaq yarması (bir gecədə isti su tökün),
kərəviz, yerkökü, şalgam, turp, şirin kartof, mərcimək, lobya (həftədə 30 qramdan çox deyil),
kətan yağı.

Tip 2 üçün qadağan olunmuş məhsulların siyahısı:

Hər hansı bir təzahüründə şəkər.
Hər növ bişirmə.
Yağlı qidalar (yağlı ət, souslar, piylər).
Yarımfabrikatlar.
Trans yağlar.
Bütün şirin quru meyvələrdən (quru ərik, əncir və s.) Və meyvələrdən (xurma, banan və s.) Çəkinin.

Tip 1 diabet üçün qidalanma prinsipləri

Birinci diabet növü, mədəaltı vəzi insulin istehsalını dayandırdıqda verilir. Birinci növ xəstələr üçün qidalanmanın əsas prinsipi aşağı glisemik indeks olan qidaların istifadəsidir.

1 növ istehlak edilə bilən məhsullar:

Bütün taxıl, çovdar xəmirləri və kəpək pastaları.
Şorbalar
Az yağlı ət və quş əti (dərisiz).
Az yağlı balıq.
Tərəvəz.
Giləmeyvə və meyvələr.
Qarabaşaq və yulaf ezmesi.
Az yağlı süd məhsulları.

1-ci tip diabet xəstələri üçün qadağan olunmuş məhsullar:

Şəkər ehtiva edən bütün məhsullar.
Ət yağları
Semolina, makaron, düyü.
Füme qidalar, turşu və marinadlar.
Konservləşdirilmiş qidalar.
Çörək bişirmək və bişirmək.
Yüksək yağlı süd məhsulları.
Təbii şəkərdən yüksək meyvələr (banan, üzüm, xurma və s.) Və quru meyvələr.
Karbonatlı və spirtli məhsullar.

Gestational diabet

Gestational diabet hamilə bir qadında baş verə bilər. Ən tez-tez bu, genetikadan asılıdır. Ana və uşaqda diabetin daha da inkişaf etməməsi üçün ciddi bir diyetə əməl edilməlidir.

Gestational diabet üçün qidalanma prinsipləri:

Kompleks karbohidrat qəbulunu minimuma endirin və sadə karbohidratları tamamilə yox edin.
Makaron və kartof istehlakını məhdudlaşdırın.
Yağlı qidalar, emal olunmuş qidalar və kolbasa qadağandır.
Məhsulların hazırlanması üsulu buxar emalı, bişirmə və çörək bişirmək lehinə seçilməlidir.
Hər 3 saatda yeyin.
Gündəlik bol su içmək.

Bir çox insan diabet xəstələrinin qidalanmasının kifayət qədər müxtəlif və cansıxıcı olmadığı qənaətinə gəlir, lakin İnternetdə diabetli xəstələr üçün bir çox maraqlı resept tapa bilərsiniz.

2 tip diabetli xəstələr üçün pəhriz

Normal bədən çəkisi olan insulin qəbul edən xəstələrdə pəhriz terapiyası prinsipi 1-ci tip diabet xəstəliyindən fərqlənmir. Bu isocaloric qidalanma, XE sisteminə görə qan şəkərini artıran karbohidratların hesablanması, XE miqdarından asılı olaraq "qida" insulin dozasını dəyişdirməkdən ibarətdir və ümumi yağ miqdarını azaltmağa ehtiyac yoxdur.

Həddindən artıq kilolu və piylənmə olan xəstələrdə insulin terapiyası aparılırsa, onda diyet terapiyası CD-1-də istifadə olunan prinsiplər və yuxarıda müzakirə olunan prinsiplər nəzərə alınmaqla qurulur, yəni çörək bölmələri sistemini və məhdud yağla kalorinin sayılmasını birləşdirir.

1. Qidalanma rasional olmalıdır

Yaxşı qidalanmanın prinsipləri "Rasional bəslənmə" məqaləsində ətraflı təsvir edilmişdir. Bunun nə olduğuna dair aydın deyilsinizsə, o materialı öyrənməlisiniz. Yaxşı bəslənmənin əsaslarını mənimsəmədən, diabet üçün yaxşı bir kompensasiya hesab etməməlisiniz.
Şişmanlıq olmadan 1-ci tip diabet üçün diyetdə vacib qida maddələrinin paylanması aşağıdakı kimi olmalıdır.

Şek. 1

Zülalların bədənin əsas tikinti materialı olduğunu nəzərə alaraq, bu "material" (ət, balıq, quş əti, kəsmik şəklində) gündəlik qəbul edilməlidir.

1 tip diabetdə yağların məhdudlaşdırılması kompensasiyanı artırdığı barədə yayılmış yanlış təsəvvürə toxunuruq.

Kalori qəbulunun insulin tələbatına təsirini araşdırması göstərdi ki, yağ tərkibində azalma səbəbindən kalori qəbulunun kəskin azalması insulinə olan tələblərə və buna görə xəstəlik kompensasiyasına təsir göstərmir.

Şek. 2 40% olan diyetlərdə insulinə ehtiyac
və 5% yağ (Dunn & Carrol, 1988)

Bu məlumatlar qida yağlarının şəkər artıran təsiri barədə rəyin səhv olduğunu göstərir.

2. Çörək bölmələri sisteminə görə həzm olunan karbohidratların miqdarının müntəzəm qiymətləndirilməsi

Karbohidrat tərkibli məhsulları qlisemik indeksdən asılı olaraq fərqləndirmək və insulin terapiyasının növündən asılı olaraq resepsiyonlara bölüşdürmə qabiliyyəti.

XE saymaq və onların sayını qısa bir insulin dozası ilə düzgün əlaqələndirmək qabiliyyəti, 1-ci tip diabet üçün ən vacib qayda.

Bu şəkildə Kilolu olmayan 1-ci tip diabetli bir insanın qidası, müxtəlifliyi, faydalılığı, tarazlığı, enerji tutumu (kalori) sağlam bir insanın qidalanmasından fərqlənməməlidir, yalnız XE nəzərə alınmalıdır.

Çörək vahidləri və glisemik indekslər nədir

Bu anlayışlar haqqında danışmadan əvvəl, karbohidratları daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Karbohidratlar (zülallar və yağlar deyil) hüceyrə üçün əsas enerji mənbəyidir. Karbohidratların çatışmazlığı hüceyrələrin enerji aclığına və metabolik xəstəliklərə səbəb olur.
Buna görə, bədənin gündəlik enerjinin ən az 55% -ni karbohidratlar vasitəsilə alması o qədər vacibdir.
Xatırladırıq ki, rasional qidalanmada zülalların nisbəti 15-20%, yağlarda - 25-30% (artıq çəki olmadıqda).

Karbohidratların mədə-bağırsaq traktında udulduğundan və ya olmamasından asılı olaraq, qan dövranına girir və qlikemiyanı artırır ya da olmur, fərqlənir həzm olunur
və həzmsiz karbohidratlar.

Şek. 3

Yeməkdə həzm olunan karbohidratlar tapıb XE görə hesablamağı bacarmalıyıq. Həzm olunmayan karbohidratlar, qlikemiyaya təsiri olmaması səbəbindən XE sayılmır.

Əvvəlcə düşünün həzm olunmayan karbohidratlar. Cədvəldən göründüyü kimi, onlar həll olunur və həll olunmur.

Həll olunmayan karbohidratlar, selülozaya aid olan bir insan praktik olaraq yemir, çünki onlar çox kobud, həzm etmək çətindir. Təbiətdəki selülozun əsas mənbəyi odundur. İnsanlar üçün selülozun mənbəyi yalnız tərkibində olan bioloji aktiv əlavələr ola bilər.

Həzm olunmayan karbohidratları həll edin Odur lif qrupu, lif, pektin, guar daxildir. Qan dövranına girmədən, bütün mədə-bağırsaq traktından tranzit keçərək, özləri ilə aparır və maddələr mübadiləsi nəticəsində əmələ gələn və ya xaricdən gələn (toksinlər, mikroblar, radionuklidlər, ağır metallar, xolesterol) bədəndən lazımsız və zərərli olanları çıxarırlar. və s.).

Beləliklə, enerji mənbəyi olmamaq (həzm olunan karbohidratlardan fərqli olaraq), qida
liflər bədən üçün heç də az olmayan bir funksiyanı yerinə yetirir: bir fırça kimi bağırsaqlarımızı "təmizləyir", "yuyur", zərərli maddələrin qana keçməsinin qarşısını alır və hüceyrələrə zəhərli, zərər verən təsir göstərir (müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb olur).

Buna görə, ideal ətraf mühit şəraitindən (işlənmiş qazlar, sənaye tullantıları, pestisidlər və s.) Uzaq yaşayan hər bir müasir insanın pəhrizində çox vacibdir.
nitrat, boyalar, qoruyucu maddələr və s.), həkimlərin tövsiyələrinə görə idi gündə ən az 40 q pəhriz lifi. Bu yadda saxlamağınız lazım olan yaxşı bir qidalanmanın başqa bir qaydasıdır.

Nə lif, pektin, guar olduğunu daha ətraflı araşdıraq.

Şek. 4

Lif bitkilərin hüceyrə divarlarını təmsil edir.
Yüksək lifli qidalar arasında buğda və çovdar kəpəyi, kəpəkli bütöv çörək, dənli bitkilər (qarabaşaq, inci arpa, yulaf) və qaba lifli tərəvəzlər var.

Şəkildən göründüyü kimi, lif qəbizlik və artan iştah problemlərini həll etməyə imkan verir. Sürtmək və qaynama lifin təsirini azaldır.

Şek. 5

Pektinlər - bitki hüceyrələrini bir-birinə bağlayan maddələr. Pektin meyvə, giləmeyvə və bəzi tərəvəzlərlə zəngindir. Pektinlərin bədəndəki rolu Şəkil 6-da göstərilir.

Şek. 6

Bədəndə lif və pektinlərə təsiri pəhriz lifinin ümumi təsirinin bir hissəsi kimi qəbul edilməlidir.
Buna görə bəzi məhsullar (lobya, yaşıl noxud, darı, qarabaşaq yarması, çuğundur, yerkökü, alma, marul və s.) Yalnız lif tərkibində gözlənildiyindən daha yüksək təsir göstərir (aşağıda göstərilən cədvələ baxın).

Lifin miqdarı, g	Qida məhsulları
1.5-dən çox - çox böyükdür	Buğda kəpəyi, moruq, lobya, qoz-fındıq, xurma, çiyələk, ərik, yulaf, şokolad, kişmiş, ağ və qırmızı qarağat, zoğal, qarğıdalı, gavalı
1-1.5 - böyük	Qarabaşaq yarması, inci arpa, arpa, yulaf lopası "Herkul", noxud, kartof, yerkökü, ağ kələm, yaşıl noxud, badımcan, şirin bibər, balqabaq, otqulaq, heyva, portağal, limon, lingonberries
0.6-0.9 - mülayim	Toxumlu çovdar çörəyi, darı, yaşıl soğan, xiyar, çuğundur, pomidor, turp, gül kələm, qovun, ərik, armud, şaftalı, alma, üzüm, banan, naringi
0.3-0.5 - kiçik	2-ci dərəcəli undan buğda çörəyi, düyü, buğda dənələri, zucchini, kahı, qarpız, albalı, gavalı, albalı
0.1-0.2 - çox kiçik	1-ci dərəcəli buğda unu, 1-ci və ən yüksək dərəcəli undan hazırlanmış buğda çörəyi, irmik, makaron, peçenye

Guar - yosunların tərkibində olan pektinə bənzər bir maddə. Faydalı xüsusiyyətlər digər pəhriz liflərinə bənzəyir.

Pəhriz lifinin uzun müddət çatışmazlığı qəbizliyə səbəb olur, rektum və kolon, hemoroid, divertikulozun, polipozun və xərçəngin yaranmasına səbəb olur.
aterosklerozun, xolelitiazın inkişafı üçün risk faktorlarından biridir.

İndi həzm olunan karbohidratları daha ətraflı nəzərdən keçirin.
Emiş sürətindən asılı olaraq, onlar sürətli və yavaş bölünürlər. Yavaş həzm olunan karbohidratlar istənilən insanın pəhrizindəki bütün karbohidratların 80% -ni təşkil etməlidir.
sürətli - cəmi 20%.

Tez karbohidratlar , qlükoza, fruktoza (monosakaridlər), saxaroza, laktoza və maltoza (disakaridlər) daxildir, artıq ağız boşluğunda və 5-10-dan sonra udulmağa başlayır
istehlakdan bir neçə dəqiqə sonra onsuz da qan içindədirlər. Qlükoza (üzüm şəkəri) ən tez əmilir.
Buna görə qlükoza ilə zəngin olan üzüm, üzüm suyu, kişmiş, qanda qlükoza səviyyəsini sürətlə artır və buna görə qlükoza hipoqlikemiyanı (aşağı qan qlükoza) dayandırmaq (aradan qaldırmaq) üçün ən yaxşısıdır.

Fruktoza qlükoza nisbətən bir az yavaşca udulur, lakin buna baxmayaraq qan içində kifayət qədər tez görünür və qlikemiyanı artırır və daha çox
tələffüz olunan insulin çatışmazlığı. Fruktoza əsas mənbələri meyvələr, giləmeyvə, baldır. Balın tərkibində 35% qlükoza, 30% fruktoza və 2% saxaroza var.

Laktoza - zərdabdakı süd şəkəri.
Zərdab olan bütün süd məhsullarında laktoza vardır (bunlar maye süd məhsulları: süd, kefir, mayalanmış bişmiş süd, qatıq, qaymaq, içməli yoğurtlar).
Süd məhsullarının tərkibini başa düşməyi asanlaşdırmaq üçün bir stəkan südə baxın. Buğda tez həzm olunan laktoza ehtiva edir.
Südün üst hissəsindən - "yuxarıdan" toplananların hamısı, süfrəmizdə kərə yağı, xama, qaymaqla təqdim olunan yağlar kimi bir şey deyil.
Və nəhayət, süddən qalan nə varsa, zərdab və yağ çıxarıldıqda, bunlar zülallardır - kəsmik.

Maltoza - malt şəkəri. Bitki və cücərmiş taxıl (malt) fermentləri tərəfindən nişasta parçalanmasının ara məhsuludur və nəticədə yaranan maltoza qlükoza qədər parçalanır. Maltoza sərbəst formada pivə, kvas, bal, malt ekstraktı (maltoz siropu) və malt südündə olur.

Saxaroza və ya sadəcə şəkər, saf şəklində (dənəvər şəkər və ya saflaşdırılmış şəkər), həmçinin qənnadı, şirələr, kompotlar, konservlərdə olur.

Bütün sürətli karbohidratlar qana axır.

Yaxşı və ya pisdir? Yaxşı - hipoqlikemiya ilə mübarizə aparmaq, pis - sürətli karbohidratlar qəbul etdikdən sonra glikemiyanın insulinin təsir edə biləcəyindən daha sürətli yüksəlməsi və kifayət qədər dozada insulin vurursanız da çox yüksək qlikemiya riski çəkirsiniz.

Bundan əlavə, "sürətli" karbohidratlar istehlak etdikdən sonra qlükoza səviyyəsi "atılır", onları bir o qədər çox istehlak edirsiniz. Məhsulun fiziki vəziyyəti karbohidratların udma sürətinə təsir göstərir (maye şəklində olan hər şey daha sürətli əmilir, buna görə də maye şəklində tez karbohidratlar sürətlə sorulursa, qlikemiya ən tez artacaqdır: şəkər və ya bal ilə çay, pulpa olmayan şirələr, şəkərli içkilər), məhsul temperaturu (isti hər şey udulur) daha sürətli, məsələn şəkər ilə isti çay soyuducudan alınan yumşaq içki ilə müqayisədə qlikemiyanı daha sürətli qaldıracaq).

Həqiqətən "şirin" istəsəniz, sürətli həzm olunan karbohidratların udulmasını necə yavaşlatmaq olar və bununla da qlikemiyanın çox sürətli artmasının qarşısını ala bilərsiniz?

Sürətli karbohidratlardan isti formada deyil, soyuqda istifadə edilməsinə üstünlük verilir.
Boş bir mədədə deyil, yeməkdən sonra sürətli karbohidratlar yeyin.
Saf həzm olunmayan karbohidratlar (bal, karamel, şirin içkilər) olmayan, eyni zamanda lif (meyvələr, giləmeyvə, bişmiş mallar), yağlar (dondurma və ya şokolad kimi), zülallar (protein kremi) yeyən yaxşıdır. emiş.

Başqa bir göstəriş: bir anda çox miqdarda karbohidrat yeməyin, çünki bir anda nə qədər karbohidrat yeyirsinizsə, qlikemiyanın artması bir o qədər çox olur.

Yavaş karbohidratlar - Bu, bir polisakkarid, yəni mürəkkəb bir karbohidrat olan nişastadır. Qan dövranına girmədən əvvəl nişasta, həzm traktının fermentləri ilə qlükoza həzm olunmalıdır, əks halda bağırsaq divarından keçməyəcək və qan dövranına girməyəcəkdir. Nişastanın parçalanma prosesi müəyyən bir vaxt tələb edir, buna görə nişasta tərkibli qidalar sürətli həzm olunan karbohidratlara nisbətən qlikemiyanı daha yavaş artırır. Yavaş həzm olunan karbohidratlara çörək məhsulları, kartof, qarğıdalı, dənli bitkilər, makaron daxildir.

Yavaş karbohidratlar qan dövranına keçir.
Nişasta, düyü, qarabaşaq və ya inci arpadan, kartof və çörəkdən noxud və ya lobya ilə müqayisədə düyü və irmikdən daha asan və daha sürətli həzm olunur. Bu, xüsusən də lif nümunəsində karbohidrat udulmasının "inhibitorları" nın olması ilə əlaqədardır.

Hər 10 qram həzm olunan karbohidratlar (sürətli və yavaş) qlikemiyanı orta hesabla 1,7 mmol / L artır.
Ancaq eyni karbohidrat tərkibi olan müxtəlif məhsullar qəbul edərkən qlikemiyanın artması fərqli ola bilər, buna görə insulinə ehtiyac məhsulun növündən asılı olaraq dəyişə bilər.
"İnhibitorların" qlikemiyanın dəyərinə təsirini (yeməklərin kulinariya emalı, bütövlükdə və ya qidaların kəsilməsi, temperaturun təsiri) nəzərə alaraq, bir və ya digər məhsul yeyilərsə qlikemiyanın nə qədər artacağını göstərən qlikemik indeks hazırlanmışdır. Qlükoza şəkər artırıcı təsiri 100% qəbul edilir.

Bəzi məhsulların glisemik göstəriciləri

90—110% - maltoza, kartof püresi, bal, "hava" düyü, qarğıdalı lopası, Coca-Cola və Pepsi-Cola,
70—90% - ağ və boz çörək, xırtıldayan çörək, kraker, düyü, nişasta, buğda unu, biskvit, qısa ətli xəmir, pivə,
50—70% - yulaf, banan, qarğıdalı, qaynadılmış kartof, şəkər, kəpək
çörək, çovdar çörəyi, şəkərsiz meyvə şirələri,
30—50% - süd, kefir, qatıq, meyvə, makaron, baklagiller, dondurma.

Çörək bölməsi sistemi

Qısa fəaliyyət göstərən insulin dozası ilə istehlak olunan həzm olunan karbohidratların miqdarını əlaqələndirmək üçün çörək bölmələri sistemi hazırlanmışdır.
1 XE üçün 10-12 q həzm olunan karbohidratlar qəbul edilir.

1XE = 10-12 q həzm olunan karbohidratlar
1 XU 1 ilə 4 ədəd qısa (qida) insulin tələb edir
Orta hesabla 1 XE, 2 vahid qısamüddətli insulindir
Hər birinin 1 XE nisbətində insulinə ehtiyacı var.
Özünü izləyən gündəlik ilə müəyyənləşdirin
Çörək bölmələri məhsulları çəkmədən, gözlə sayılmalıdır

Gün ərzində nə qədər XE yemək lazım olduğunu necə hesablamaq olar?
Bunu etmək üçün "Rasional qidalanma" mövzusuna qayıtmalı, pəhrizinizin gündəlik kalori miqdarını hesablayaraq, bunun 55 və ya 60% -ni götürməli, karbohidratlarla birlikdə gəlməli olan kilokaloriyaların sayını təyin etməlisiniz.
Sonra, bu dəyəri 4-ə bölüşdürdükdən (1 q karbohidrat 4 kkal verdiyindən) gündəlik karbohidrat miqdarını qrama alırıq. 1 XE-nin 10 qram karbohidrata bərabər olduğunu bilməklə, yaranan gündəlik karbohidrat miqdarını 10-a bölün və gündəlik XE miqdarını alın.

Məsələn, gündəlik kalori miqdarı 1800 kkal, bunun 60% -i 1080 kkaldır. 1080 kcalı 4 kkala bölsək, 270 qram karbohidrat alırıq. 270 qramı 12 qrama bölsək, 22.5 XE alırıq.

Gün ərzində bu bölmələri necə yaymaq olar?
3 əsas yemək (səhər yeməyi, nahar və şam yeməyi) olmasını nəzərə alsaq, yaxşı qidalanma (səhər daha çox, axşam daha az) və əlbəttə ki, iştahınız nəzərə alınmaqla karbohidratın böyük hissəsi aralarına paylanmalıdır.
Nəzərə almaq lazımdır ki, bir yemək üçün 7 XE-dən çox yemək tövsiyə edilmir, çünki bir yeməkdə nə qədər karbohidrat yeyirsinizsə, qlikemiyanın artması və qısa insulinin dozası artacaq. Qısa, "qida", bir dəfə idarə olunan insulinin dozası 14 vahiddən çox olmamalıdır.

Beləliklə, əsas yeməklər arasında karbohidratların təxmini paylanması aşağıdakı kimi ola bilər.

Səhər yeməyi üçün 6 XE (məsələn, yulaf ezmesi - 10 xörək qaşığı (5 XE), pendir və ya ətli bir sendviç (1 XE), yaşıl çay və ya tatlandırıcıları olan qəhvə ilə şəkərsiz kəsmik).
Nahar - 6 XE: xama ilə kələm şorbası (XE deyil), iki dilim çörək (2 XE), donuz əti və ya bitki yağı ilə tərəvəz salatı olan balıq, kartof, qarğıdalı və paxlalı (XE deyil) kartof püresi - 4 yemək qaşığı (2 XE), bir stəkan suyu.
Şam yeməyi - 5 XE: 2 dilim çörək (2 XE), qatıq (2 XE), kivi (1 XE) olan 3 yumurta və 2 pomidor (XE ilə hesablamayın).

Beləliklə, ümumilikdə 17 XE əldə edilir. "Və qalan 4,5 XE haradadır?" Deyə soruşursunuz.

Qalan XE əsas yemək və gecə arasında deyilən qəlyanaltılar üçün istifadə edilə bilər. Məsələn, 1 banan şəklində 2 XE, səhər yeməyindən 3-4 saat sonra, günortadan 3-4 saat sonra 1 XE alma şəklində və gecə 1 XE, 22.00 'də' gecəniz 'uzun bir insulin vurduğunuz zaman yeyilə bilər .

İnsulini inyeksiya edən bütün insanlar üçün aralıq yemək və bir gecədə məcburiyyət varmı?
Hər kəs üçün tələb olunmur. Hər şey fərdi və insulin terapiyasının rejimindən asılıdır. İnsanlar çox səhər yeməyi və ya nahar yedikləri və yeməkdən 3-4 saat sonra yemək istəmədikləri bir vəziyyətdə belə bir vəziyyətlə üzləşirlər, lakin 11.00 və 16.00-da bir qəlyanaltı yeməyi tövsiyələrini xatırlayaraq XE-ni zorla "doldururlar" və qlükoza səviyyəsini tuturlar.

Aralıq yemək yeməkdən 3-4 saat sonra hipoqlikemiya riski yüksək olanlar üçün tələb olunur. Adətən bu, qısa insulinə əlavə olaraq, səhərlər uzun insulin vurulduqda və onun dozası nə qədər yüksək olarsa, bu zaman hipoqlikemiya ehtimalı daha yüksəkdir (qısa insulinin maksimum təsiri və uzun insulinin başlanğıcı).

Günorta yeməyindən sonra, uzunmüddətli insulin fəaliyyətin zirvəsində olduqda və nahardan əvvəl tətbiq olunan qısa insulinin təsir zirvəsinə qoyulduğu təqdirdə hipoqlikemiya ehtimalı da artır və bunun qarşısını almaq üçün 1-2 XE lazımdır. Gecə, 22-23.00-da, uzun bir insulin qəbul edərkən, 1-2 XE miqdarında qəlyanaltı (yavaş həzm olunur) bu zaman qlikemiya 6,3 mmol / l-dən az olduqda hipoqlikemiyanın qarşısının alınması üçün lazımdır.

Glisemiya 6.5-7.0 mmol / L-dən yuxarı olduqda, gecə bir qəlyanaltı səhər hiperqlikemiyasına səbəb ola bilər, çünki kifayət qədər gecə insulin olmayacaqdır.
Gündüz və gecə hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün hazırlanan aralıq yemək 1-2 XE-dən çox olmamalıdır, əks halda hipoqlikemiya əvəzinə hiperglisemiya alacaqsınız.
Bir profilaktik tədbir olaraq 1-2 XE-dən çox olmayan miqdarda qəbul edilən aralıq yemək üçün insulin əlavə olaraq verilmir.

Çörək bölmələri haqqında çox ətraflı danışılır.
Bəs niyə onları saymağı bacarmaq lazımdır? Bir misala baxaq.

Tutaq ki, qan qlükoza sayğacınız var və yeməkdən əvvəl qlikemiyanı ölçürsünüz. Məsələn, siz həmişə olduğu kimi, həkiminiz tərəfindən təyin edilmiş 12 ədəd insulin vurdunuz, bir qabda sıyıq yediniz və bir stəkan süd içdiniz. Dünən eyni dozanı qəbul etdiniz və eyni sıyıq yediniz və eyni süd içdiniz, sabah da eyni şeyi etməlisiniz.

Niyə? Çünki adi pəhrizdən uzaqlaşdıqda qlikemiya göstəriciləriniz dərhal dəyişir və onlar hər halda ideal deyillər. Əgər savadlı bir insansan və XE saymağı bilirsinizsə, onda pəhriz dəyişiklikləri sizin üçün qorxulu deyil. 1 XE-də orta hesabla 2 PIECES qısa insulinin olduğunu və XE-nin necə sayılacağını bilməklə, diyetin tərkibini və buna görə insulin dozasını uyğun gördüyünüz kimi dəyişə bilərsiniz, diabet kompensasiyasından məhrum olmadan. Bu o deməkdir ki, bu gün səhər yeməyi üçün 4 XE, 2 dilim çörək (2 XE) ilə pirzola və ət ilə yeyə bilərsiniz və bu 6 XE 12-ə qısa insulin əlavə edib yaxşı bir qlisemik nəticə əldə edə bilərsiniz.

Sabah səhər, iştahınız yoxdursa, özünüzü bir stəkan sendviç (2 XE) ilə məhdudlaşdıra və yalnız 4 vahid qısa insulin daxil edə bilərsiniz və eyni zamanda yaxşı bir qlisemik nəticə əldə edə bilərsiniz. Yəni, çörək bölmələri sistemi karbohidratların udulması üçün lazım olan qədər qısa müddətdə insulin vurmağa kömək edir, artıq (hipoqlikemiya ilə doludur) və az deyil (hiperqlikemiya ilə üzləşən) və diabet xəstəliyinin yaxşı kompensasiyasını təmin edir.

Çörək vahidləri dünyasını gəzməyi asanlaşdırmaq üçün, aşağıda göstərilən şəkillərdə hər lövhədə 1 XE-yə uyğun məhsul miqdarı göstərilmişdir.