Kişi və qadın sonsuzluğu və diabet üçün IVF

Şəkərli diabetli kişilər və qadınlar, tez-tez pozulmuş məhsuldarlıq səbəbindən sonsuzluqdan əziyyət çəkirlər, çünki bədəndə hormonal fon dəyişir. Qan damarları və periferik sinirlər təsirlənir. Kişilərdə şəkərin çox olması ilə sperma DNT dönməz şəkildə zədələnir və molekulyar səviyyədə reproduktiv qabiliyyəti itirilir.

Kişi reproduktiv sistemində həddindən artıq glikasiyanın son məhsulu olan birləşmələr var. Bu məhsullar şəkərli diabetin ağırlaşması səbəbindən yığıldıqda, sperma DNT ziyan meydana gəlir və reproduktiv sistem pozulur. Kişilərin yaşına və həyat tərzinə də təsir göstərir.

Kasıb sperma keyfiyyəti ilə embrionun keyfiyyəti də aşağı olacaq. Şəkərli diabetli qadınlarda bir doğuş baş verir, embrionun uterusa implantasiya dərəcəsi azalır, onkoloji xəstəliklər də daxil olmaqla ciddi ginekoloji xəstəliklər tez-tez baş verir, yumurtanın olgunlaşması və məhsuldarlığı pozulur.

Diabetdəki sonsuzluq bir cümlə deyil

Diabetdə kişi sonsuzluğunun amilləri

Kişi aşağıdakı təxribatçı amillər səbəbiylə sonsuz ola bilər:

Vaskülogen erektil disfunksiya. Şəkərli diabet, qan laxtalanması dəyişdikdə damarların divarları qalınlaşır ki, bu da aşağı mikrosirkulyasiya və damarların aterosklerotik lövhələrlə tıxanması səbəbindən penisə qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə bir ereksiya pozulur, iktidarsızlıq inkişaf edir, bu da cinsi əlaqəni qeyri-mümkün edir. Bu sonsuzluğun əsas səbəbi olur.
Retrograd boşalma. Vas deferenlərin və kisənin hərəkətliliyinin pozulması diabet xəstələrində periferik sinirlərin zədələnməsi ilə baş verir. Səs sümüyünün azalması ilə sidik sfinkteri, kisənin içinə axıdılması səbəbiylə qadının vajinasına daxil ola bilməz.
Spermanın pisləşməsi. Sperma içərisində parçalanmış DNT-nin olması onları yumurtanın mayalanması üçün əlverişsiz hala gətirir. Sperma keyfiyyəti testosteron səviyyəsinin azalması ilə (hipoqonadizm) azalır. Hamiləlik ehtimalı olduğu kimi.

Simptomatologiya

Şəkərli diabet və kişi sonsuzluğu arasındakı əlaqə sübut edilmişdir, buna görə diabetin ilkin inkişafı ilə aşağıdakı simptomlar nəzərə alınmır:

şiddətli susuzluq, quru ağız
daimi aclıq və iştahanın artması,
tez-tez sidikləmə, xüsusilə gecə,
genital bölgədə qaşınma olması;
potensialın azalması daxil olmaqla cinsi pozğunluqların görünüşü,
az miqdarda boşalma.

İnsulindən asılı bir insanda hormonal fon anormal (sağlam olmayan), eyni zamanda bir dölün hamiləlik qabiliyyətinə sahib olacaqdır. Hətta bir hormon da sabit deyilsə, onda bütün hormonal sistemin fəaliyyəti pozula bilər.

Məlumdur ki, insulinin davamlı tətbiqi ilə yumurtanın sperma hüceyrəsi tərəfindən yüksək keyfiyyətli mayalanma üçün cavabdeh olan testosteron istehsalı azalır, çünki spermatogenez, yəni spermatozoidlərin əmələ gəlməsi və normal olgunlaşması pisləşir.

Sonsuzluqda diabetli kişilər müxtəlif sübut edilmiş üsullarla, həmçinin IVF + ICSI ilə müalicə olunur. Empirik terapiya zamanı (retrograd boşalma səbəbiylə azoospermiya ilə) sidikdən mikrob hüceyrələri əldə edilir. Bir embriyoloq ən yaxşı xüsusiyyətləri olan bir sperma seçir və qadın yumurtasına təqdim edir.

Patogenetik terapiya seçərkən əvvəlcə tam müayinə aparılır. Bir androloq bunun səbəbini tapır, sonra bir müalicə rejimi seçir.

Normal və qüsurlu sperma hərəkəti

Diabetdə kişi sonsuzluğunun əsas müalicə alqoritmləri cədvəl 1-də verilmişdir:

Səbəbləri	Tətbiq olunan metodlar
Müalicə	Gübrələmə
İdeopatik sonsuzluq (bilinməyən səbəb)	Mikrocərrahiyyə əməliyyatı, laparoskopiya.	ECO / ICSI, IISM, IISD In vitro gübrələmə (IVF) bədən xaricində
Endokrin sonsuzluq	Hormonal balanssızlıq dərəcəsindən asılı olaraq konservativ terapiya.	ECO / ICSI, IISM və ya IISD ICSI metodu
İmmun sonsuzluq	Mühafizəkar terapiya, sperma kapasitasiyası.	İISM, ECO / ICSI. Süni mayalanma - AI (SM və ya DM)
Varikosel damar testisləri və spermatik kordon	Mikrocərrahiyyə əməliyyatı, laparoskopiya.	IVF / ICSI və ya IMSM Varikosel
Yoluxucu xəstəliklər	Patogen təcrid olunur və bir müalicə rejimi təyin olunur.	Müalicədən sonra hər iki tərəfdaş IMSM və ya / və IVF / ICSI həyata keçirirlər PPP infeksiyaları üçün patogenlər
Xarici və daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabı	Antibakterial dərmanlar, masaj, fizioterapiya, fonoforez, akupunktur.	Alternativ olaraq, iltihabı müalicə etdikdən sonra IISM və ya IVF / ICSI Kişilərdə orxoepididimit
Cinsi və / və ya boşalma disfunksiyası	Dərmanlar, fizioterapiya, cərrahiyyə, sperma üçün biopsiya	ECO / ICSI Diabetlə əlaqəli suallar: potensial, ereksiya, libido və mastürbasyon) Diabetdə aneyakulyasiya və anorqazmiya)

Cədvələ qeydlər:

ICSI (ICSI) - yumurtanın sitoplazmasına enjeksiyon yolu ilə yüksək keyfiyyətli sperma tətbiqi. Prosedur zamanı xüsusi mikromanipulyator və mikroskop istifadə olunur.
İISM ərin sperması ilə süni mayalanma üsuludur.
IISD, donor sperma ilə süni mayalanma üsuludur.
Diabetə qarşı immun sonsuzluqda sperma kapatması, qadın cinsiyyət sisteminin, xüsusən də progesteronun sirrinə məruz qaldıqdan sonra sperma biokimyəvi və funksional dəyişikliklərdir. Çox sayda sperma ilə yumurtaya yaxınlaşdıqda və ətrafını örtdükdə, onlar öz bayraqları ilə 12 saata qədər dönərlər. Fırlanma sürəti - 4 tam inqilab / dəq. Yumurta və sperma əlaqə qurduqda, AR - bir akrosomal reaksiya meydana gələcək, yəni sperma yumurtanın membranına yapışdıqdan sonra xüsusi fermentlər buraxılır. Sonra bir akrosoma ilə (sperma başındakı bir membran qabarcıq) yumurtanın xarici membranı ilə birləşəcəkdir.

Kişilərdə genitouriya sisteminin anormallıqları anadangəlmə ola bilər, sonra cərrahi düzəliş olmadan edə bilməz. Azoospermiya (ejakulada sperma olmaması) olduqda, testoloji və əlavələrin histoloji müayinəsindən və diaqnostik biopsiyasından sonra, IMSM, IVF / ICSI üçün spermatozoa almağa çalışırlar. Sperma əldə etmək mümkün deyilsə, IISD istifadə edin.

Kişi reproduktiv sisteminin müalicəsi sonsuzluğu aradan qaldıracaqdır

Diabetdə hipoqonadotropik hipoqonadizmin inkişafı ilə Luliberin (GnRH), Menogon, Humegon, Chorionic Gonadotropin (hMG, hCG), FSH analoqları təyin edilir: Metrodin, Gonal-F.

Bu patologiyanın konservativ müalicəsini istifadə edərkən gözlənilən effekt həmişə olmur. Birləşən hipoqonadizm ilə kriptorxidizm Pregnil, Chorionic gonadotropin, Profazi təyin olunur.

Hipoqonadotropik hipoqonadizmin müalicəsi İnsan xorionik gonadotropinə əsaslanan Profazi dərmanı

Hipoqonadotropik / normogonadotropik hipoqonadizm və oligozoospermiya ilə müalicə üçün antestrogenlər lazımdır: Klostilbegit və ya Klomifen və Tamoksifen + Empirik müalicədə istifadə olunan dərmanlar. Hiperprolaktinemiya (qanda prolaktin hormonunun yüksəldilmiş bir səviyyəsi) diaqnoz qoyulursa, terapiya dopamin reseptor agonistləri tərəfindən aparılır: Bromkriptinom, Dostineksom, Noprolakom.

Kabergolinə əsaslanan Dostinex tabletləri

Kişi sonsuzluğu üçün otlar

Cücərmiş buğda

Spermogramda az miqdarda sperma və kiçik bir sperma hərəkətliliyi varsa, buğdanı cücərtmək, bir qarışdırıcıda əzmək (və ya bir ət dəyirmanından keçmək) və grueli bal ilə qarışdırmaq lazımdır (1: 1). Qarışığı yeməkdən yarım saat əvvəl, 2 osh qaşığı yeyin. l 1-2 ay ərzində. Qədim dövrlərdən bəri, xalq müalicələri, tam aydan əvvəl gənc aydan başlayaraq, hər biri 100 ml olan heyva suyu içməyi tövsiyə edir.

Spermatozoidlər tamamilə hərəkətsizdirsə, plantain toxumlarından bir həlim içmək və su temperaturu + 37 ° C olan bir vanna qəbul etmək, ona plantainin kökləri və yarpaqlarından bir infuziya əlavə etmək lazımdır: 50 qr 1 litr qaynar su lazımdır. 40 dəqiqə israr edin və payız-qış mövsümündə 25 dəqiqə vanna qəbul edin.

Kurs - 15 prosedur. Düyünlü ot otu (3-4 tsp. L.) bir termosda qaynar su (0,5 l) ilə buxarlanır və 4 saat israr edir. 4 dəfə yarım stəkan yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl çəkin.

Qarışıq üçün mumiya və yerkökü suyu

Hipoleremiya (aşağı keyfiyyətli sperma) aşkar edilərsə və diabet fonunda cinsi funksiya azalmışdırsa, 25-28 gün ərzində bir mumiya həllini (0,2-0,3 q) içmək lazımdır. Havuç suyu, dəniz iti və ya mavi meyvədə yetişdirilir (1:20). Səhər boş bir mədədə və gecə içirlər. Bu qarışığa xam yumurta sarısı əlavə edə bilərsiniz.

Çay gülü E vitamininin ən zəngin mənbəyidir

Spermatogenezi artırmaq və yumurtalıqların işini stimullaşdırmaq üçün bir güldən çay içmək lazımdır: ağ və ya çəhrayı, həmçinin günəbaxan (1 osh qaşığı qaynar suya 1 xörək qaşığı ot, 2 saat xəz örtüyü və süzgəc altında buraxın).

Ramishia otu (ortiliya və ya donuz uterusu) bir tərəfli (3 osh qaşığı) bir termosun içinə qoyulur və qaynar su ilə dəmlənir (0,5 l), bütün gecə tökülür. Yeməkdən sonra çay əvəzinə gündə 3-4 dəfə 150 ml içmək. Belə çay həm kişilər, həm də diabet fonunda sonsuzluq olan qadınlar üçün faydalıdır.

Borovia uterusuna ramishia ya da ortiliya deyilir.

Diabetdə qadın sonsuzluğunun amilləri

Diabetli qadınlarda toxunulmazlıq kəskin şəkildə azalır, buna görə də yoluxucu və ya viral xəstəliklərə, o cümlədən genitouriya sisteminə və süd vəzilərinin patologiyalarına yoluxma riski var. Çox vaxt menstruasiya ağrısı, dismenoreya, premenstrüel sindrom, gecikmiş menstruasiya, qanaxma və digər menstrual pozuntulardan əziyyət çəkirlər.

Qadın cəsədi insulinə, piylənməyə, polikistik yumurtalıqlara davamlıdırsa, bu sonsuzluğun səbəbi olur. Qadınlarda piylənmə ilə ovulyasiya pozulur, buna görə bir pəhriz və kilo vermədən onun bir uşaq doğması çətin olacaq. Bu göstəriciləri normada saxlamaq üçün diyetə əlavə olaraq insulinin, hemoglobinin və qan şəkərinin səviyyəsini daim izləmək lazımdır.

Aşırı kiloluğa meylli qadınlar, həmçinin 35 yaşdan sonra hamiləliyin başlanğıcından sonra diabetin bir gestasion forması inkişaf edə bilər, çünki qlükoza düzgün şəkildə udulmur. Diabetin bu forması 20-27-32 həftələrində görünməyə başlayır və tez-tez doğuş, polihidramnios, vaxtından əvvəl doğuş və böyük (ağır) uşağın doğulmasına səbəb olur.

Polihidramnios ilə, döl qüsurları inkişaf etdirə bilər, uşaq diabet və gestozun təzahürləri fonunda, həmçinin dölün böyük bir kütləsi ilə bətnində ölə bilər.

Diabet inkişaf edərsə, bir uşağın doğuşu üçün aşağıdakı qadağalar olur:

diabetik mikroangiopatiya: müxtəlif orqanlarda kiçik damarların zədələnməsi,
insulin davamlı diabet formaları: insulin müalicəsi gözlənilən effekti gətirmir,
xəstəliyin miras yolu ilə uşağa keçməsinə səbəb olan hər iki həyat yoldaşında şəkərli diabetin olması;
Diabet ilə birlikdə rezus qarşıdurması: Rh pozitiv dölün RBC antikorlarının məhv edilməsi baş verir. Antikorları Rh mənfi ananın cəsədi istehsal edir,
diabet fonunda aktiv vərəm,
inkişaf qüsurları və ölü uşaqların təkrar doğuşları.

Diabet üçün hamiləliyin planlaşdırılması

Diabetes mellitusun mövcudluğunda sonsuzluğun inkişafını istisna etmək, hamiləliyi planlaşdırmadan müvəffəqiyyətlə doğmaq, doğmaq və körpə dünyaya gətirmək üçün bir mama-ginekoloq, endokrinoloq, nefroloq, nevroloq, kardioloq və optometristlə məsləhətləşməli və tam müayinədən keçməlisiniz. Şəkərli diabet ağırlaşmalara və digər arzuolunmaz patologiyalara və ya qadının və doğmamış uşağın həyatına təsir göstərən problemlərə səbəb ola bilər.

Qan qlükoza və diabet xəstəliyini kompensasiya etmək, fetusun döllənməsinə və körpə doğulmasına imkan yaradır

Həkimlər arasında hamiləliyin diabetə uyğun olmadığı ilə bağlı mübahisələr olsa da, bir çox insan düzgün planlaşdırma ilə bir qadının hamilə qala və uşaq dünyaya gətirə biləcəyinə inanır.

Diabet üçün kompensasiya əldə etmək üçün tam tibbi müayinə və müalicə ilə yanaşı, qadınlar qan qlükoza səviyyələrini daim nəzarətdə saxlayır, fiziki fəaliyyət, qidalanma və insulin terapiyası planlarını tərtib edir və məktəbdə hamiləlik planlaması təlimlərindən keçirlər. Videoda diabet üçün hamiləliyin planlaşdırılması haqqında məlumatlar var.

Bilmək vacibdir. Planlaşdırılmamış bir hamiləlik ilə dekompensasiya edilmiş diabetli və nizamsız menstrual dövrü olan qadınlar 2-3 aylıq dövrdə konsepsiya barədə məlumat əldə edirlər. Diabet üçün zəif kompensasiya dölə mənfi təsir göstərə bilər. Bu ağırlaşmalara səbəb ola bilər, çünki 7-ci həftədən əvvəl bütün daxili orqanlar, mərkəzi sinir sistemi, eşitmə cihazı və gözlər embrionda əmələ gəlir, əzalar böyüyür, ürək döyünür.

Ananın qanında şəkər səviyyəsinin artması ilə uşağın yalnız intrauterin inkişafı çətinləşə bilməz, şəkər xəstəliyinin damar fəsadları da artır. Bir qadın diabetik retinopatiyadan, böyrəklərin zədələnməsindən, yüksək qan təzyiqi olan gestozdan, ödemdən, piyelonefritin alevlenməsindən əziyyət çəkə bilər.

Sidikdə zülal aşkar edilir. Gestoz ilə eklampsi baş verə bilər: şüur itkisinə qədər konvulsiyalar. Buna görə şəkərin səviyyəsini izləmək və normal saxlamaq vacibdir.

Bir qlükometr ilə qan şəkərinə nəzarət

Hamiləlik, o cümlədən IVF planlaşdırmadan əvvəl, qadınlar karbohidrat mübadiləsini normallaşdırmalıdırlar. Bu, doğuşdan, dölün anormal inkişafından, anada eklampsi də daxil olmaqla fəsadların görünüşünün qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Müayinə zamanı glikosilləşdirilmiş hemoglobinin göstəriciləri vacibdir.

Son 2 ayda karbohidrat mübadiləsi üçün kompensasiyanın tamlığını göstərir. Böyrəklərin vəziyyəti yoxlanılır, bir EKQ aparılır, biokimyəvi analiz üçün qan verilir. Sonra, 1-1,5 il ərzində qadının sonsuzluq müalicəsi müvəffəq olmadığı təqdirdə, IVF protokolları tərtib edilir.

Bilmək vacibdir. 1-ci tip diabetdə IVF insulin enjeksiyonları fonunda aparılır. Düzgün dozalarda qısa və ya uzun insulin tətbiq edin, karbohidrat mübadiləsini tam kompensasiya etmək üçün bir diyetə və fiziki fəaliyyət səviyyəsinə əməl edin.

Uşağın düzgün inkişafı üçün qida dəmir, yod (200 mkq), fol turşusu (400 mkq) və digər vitaminlərlə zəngin olmalıdır.

Mütəxəssis müayinəsi

Ginekoloq genitouriya orqanlarının xəstəliklərinin aşkarlanması üçün lazımi müalicəni təmin edir. Optometrist fundusu yoxlayır və lazım olduqda lazer fotokoaqulyasiyasını həyata keçirir. Bir kardioloq, ürək-damar sisteminin vəziyyətini, xüsusən 10 ildən çox davam edən diabet xəstəliyini izləyir.

Bir nevroloqdan müayinə və məsləhət almaq vacibdir. Diabet xəstələrində ən çox görülən ağırlaşma yüksək təzyiqdir. Buna görə oturma vəziyyətində ölçmək, yatmaq və istəsən, ayağa qalxmaqla idarə edilməlidir.

Laboratoriyada hamiləliyi planlaşdırarkən müayinə edirlər:

sidik analizi mikroalbuminuriya,
sidik ümumi analizi və Nechiporenkoya görə,
ümumi xolesterol, bilirubin, ümumi protein, kreatinin, trigliseridlər, ALT, AST, varlığı üçün biokimyəvi qan testi
HbA1c və Reberg testi,
ultrasəs ilə tiroid bezi.

Diabet üçün 2 aylıq bir kompensasiyadan sonra mütəxəssislər də daxil olmaqla hamiləliyin planlaşdırılmasına icazə verilir IVF həyata keçirmək.

IVF protokolları nədir

IVF proqramının ən vacib mərhələlərindən biri MTR - superovulyasiyanın stimullaşdırılmasıdır. MTR proqramının protokoluna girdikdən sonra qadına ardıcıl olaraq dərmanlar vurulur.

Yetkin yumurta yetişdirmək üçün və mümkün qədər hər iki yumurtalıqda follikulyar böyüməyə məcbur edirlər. Bundan əlavə, gübrələmə əldə etmək üçün digər manipulyasiyalar aparılır.

yumurtalıq ponksiyonunu etmək,
embrion köçürülməsi
erkən hamiləlik dərmanı dəstəyi.

IVF protokolları bunlardır:

Uzun. Gonadotropinlərin hipofiz tərəfindən istehsal edilməsi, əvvəlki dövrün 21-ci günündən başlayaraq, gonadotropin buraxan hormon agonistlərinin gündəlik subkutan enjeksiyonları ilə bağlanır. Bundan əlavə, menstruasiya dövrünün 1-3-cü günlərində yumurtalıq follikülünün böyüməsini stimullaşdırıcılar təqdim olunur: LH və FSH preparatları. Ponksiyon dövrün 13-15-ci günündə aparılır.
Qısadır. Gonadotropin sərbəst buraxan hormon agonistləri, menstrual dövrünün 1-2-ci günlərində tətbiq olunur. Bu qısa protokol uzundan fərqlənir. FSH / LH preparatlarının tətbiqi ertəsi gün başlayır. Bu protokol, yumurtalıq ehtiyatı olan və yumurtalıqların stimullaşdırılmasına qarşı proqnozlaşdırılan bir cavab və qadınlarda OHSS inkişaf etməməsi halında - yumurtalıq hiperstimulyasiya sindromu üçün təyin edilir.
Aparıcı follikulun 14 mm-ə çatdığı və menstruasiya dövrünün 4-5-ci günü FSH təyin edərkən yumşaq bir stimul olaraq təyin olunan gonadotropin sərbəst buraxan hormon antaqonistlərinin iştirakı ilə
Təbii, yəni. Hormonal stimullaşdırılması kontrendikedir olan qadınlara hormonal dərman istifadə etmədən demək olar ki. Yumurtanın müstəqil olgunlaşması ilə yalnız follikülün necə böyüdüyünü müşahidə edirlər. Sonra bir sositin ponksiyonu edilir.
Cryopreserve embrionlardan istifadə edərək Cryoprotokol. Bu vəziyyətdə, uterus mukozasının hazırlanması tələb olunur. Beləliklə, embrionların implantasiyası müvəffəq olur. Bunun üçün endometrium hormonal agentlərdən istifadə etməklə hazırlanır. Mümkünsə, təbii bir kriyoprotokol keçirin. Yumrulmuş embrionlar yetkin olduqda, bir qadının uterus boşluğuna köçürülür. Hamiləlik daha 2 ay ərzində hormonlar tərəfindən dəstəklənir.

IVF Protokolu Nümunəsi

Vəziyyətdən asılı olaraq hər bir qadın üçün həkim reproduktoloq fərdi fərdi proqram seçir. Bədənin xüsusiyyətlərini və cütlüyün sağlamlığını və IVF cəhdləri ilə keçmiş təcrübəni nəzərə alır. Bəzən bir Yapon, Şanxay və ya Kanada protokolu istifadə olunur.

Diabetdə sonsuzluğun psixoloji səbəbi

Qadınlarda şəkərli diabetdə sonsuzluq bədəndəki açıq hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır. Su maddələr mübadiləsinin pozulmasına əlavə olaraq, cildin şiddətli qaşınması, qızlarda sinir zərərləri, cinsiyyət orqanlarında kistik dəyişikliklər davam edir. Diabet ayrıca aşağıdakı ağırlaşmaların inkişaf riskini artırır.

Döllənmiş yumurtanın endometriuma bağlanmasına mane olan uterus toxumasında dəyişikliklər.
İntrauterin fetal ölüm.
Spontan abort.
Bir qadının hamilə qala bilməməsinə səbəb olan ağır ovulyasiya pozğunluqları.

İnsulindən asılı olmayan diabetdə sonsuzluğun inkişafı, insulin müqavimətinin artmasının özü artıq hormonal bir xəstəlik olduğunu izah edir. Bir qadının uşaq sahibi olma qabiliyyətinə mənfi təsir göstərən yaxından əlaqəli hormonal dengesizlik zəncirini işə salır.

Diabetes mellitusun inkişafının başlanğıcında hamilə qalmaq çətin olmasa da, uşaq dünyaya gətirmək problemlidir. 50-ci illərdə şəkərli diabetdəki hamiləliyin dörddə biri hamiləliyə son qoymuşdur. Hal hazırda diabetli qadınlarda bu səviyyə 2-5% -ə enmişdir. Planlaşdırma mərhələsində bir qadın 6,5% -dən çox olmayan glikated hemoglobini dəstəkləməlidir.

Kişilərdə diabetdə sonsuzluq bu kimi amillərdən qaynaqlanır.

Yağ metabolizmasının pozulması, ateroskleroz. Xolesterol lövhələrinin qan damarlarının divarlarına yerləşdirilməsi, testislərin qan tədarükünün pisləşməsinə, sperma sayının azalmasına və testosteron hormonunun səviyyəsinə kömək edir.
Vaskülogen disfunksiya. Diabetes mellitus, qan laxtalanmasında dəyişikliklərə səbəb olur və bu da mikrosirkulyasiya proseslərinin pozulmasına səbəb olur. Ereksiyanın kəskin bir pozulması ilə cinsi əlaqə mümkünsüz olur.
Periferik sinirlərə ziyan. Bu müddət toxum xaricə getməyincə, kisəsinə yayıldıqda retrograd sözdə boşalmaya səbəb olur.
Seminal mayenin keyfiyyətində əhəmiyyətli dərəcədə pisləşmə. Hipoqonadizm bu prosesə kömək edir. Diabetli kişilərdə canlı sağlam sperma hüceyrələrinin sayı azalır.

Hormon testləri kişi sonsuzluğunun əsl səbəbini təyin etməyə kömək edəcəkdir. İnsulin müqavimətindən şübhələnirsə, qan insulin testləri göstərilir.

İnsulinin hər bir insanın bədənində mövcud olan bir hormon olduğunu başa düşmək vacibdir. Diabetli xəstələr buna biraz müqavimət göstərirlər. Bu fonda xəstənin bədənində müxtəlif hormonal pozğunluqlar görünür.

PCOS səbəbi olaraq SD.

Diqqət! Bir insanın hormonal fonu hər hansı bir dalğalanmaya olduqca həssasdır. Maddənin birinin göstəricilərinin normalarından pozulması və sapması bir balanssızlığa səbəb olur.

Hamilə qala bilməməyiniz, emosional stres, artan qıcıqlanma və ya depressiya simptomlarının artmasına səbəb olur. Sonsuzluq problemində konsentrasiyanın artması, cütlüklər arasındakı münaqişələrə səbəb olur ki, bu da həyat yoldaşlarının münasibətlərini və cinsi həyat keyfiyyətini pisləşdirir.

Bir kişinin zəif bir ereksiyası və iktidarsızlıq əlamətləri varsa problemlər daha da ağırlaşır. Problemləri aradan qaldırmaq üçün şəkərli diabet tipi 2 və ya tip 1-də iktidarsızlığın hərtərəfli müalicəsini aparmaq tövsiyə olunur. Ailə həyatındakı gərginlik həm şəkərli diabet, həm də hormonal dengesizliğin inkişafına səbəb olur ki, bu da konsepsiyanı daha da çətinləşdirir.

Belə hallarda, diabetin düzəldilməsi üçün təyin olunan müalicəyə əlavə olaraq psixoterapiya kursu keçməsi tövsiyə olunur. Normal yuxu rejiminin, yaxşı qidalanmanın, adekvat istirahətin və ailədəki yaxşı bir psixoloji atmosferin bərpası dərman vasitələrindən daha çox cinsi sürücünün və bir uşağın konsepsiyasının bərpası baxımından daha vacib ola bilməz.

Bu məqalədəki videodan androloq diabetin cinsi funksiyaya təsiri barədə danışacaqdır.

Terapiyanın əsas prinsipləri

Diabet üçün sonsuzluq müalicəsi səlahiyyətli bir mütəxəssis tərəfindən nəzarət edilməlidir.

Dölün bərpası üçün təlimatlar aşağıdakı kimi təqdim olunur:

Bədən çəkisi üzərində nəzarət, müalicə müddətində bir sıra əlavə funt qəbul edilə bilməz,
diyetə müntəzəm riayət etmək, gündəlik menyuya nəzarət etmək, çörək bölmələrini saymaq, hipoqlikemiya və qan şəkərinin kəskin artmasına yol verilməməlidir,
idarə olunan insulinin dozalarına nəzarət etmək və diqqətlə seçmək,
qanda hemoglobin konsentrasiyasına nəzarət.

Şəkərli diabetin müalicəsi üçün optimal metod bədənin tələblərindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Öz-özünə dərman verməyin, özünüzdə insulinin optimal dozasını seçməyə çalışın - etməməlisiniz. Bu cür hərəkətlər xəstə üçün təhlükəli ola bilər.

Ailədəki qalmaqalların səbəbi.

Bu yazıdakı video oxucuları terapiyanın xüsusiyyətləri ilə tanış edəcəkdir.

Terapevtik manipulyasiyaların optimal taktikası xəstəni müayinə etdikdən və laboratoriya məlumatlarını əldə etdikdən sonra xüsusi olaraq təyin olunur. İki mütəxəssis, bir ginekoloq və bir endokrinoloq şəkərli diabetdə sonsuzluğun müalicəsində iştirak etməlidir.

Tövsiyə olunan müalicə rejimi aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər:

insulin terapiyası
immunomodulyatorların qəbulu,
taktika fərdi olaraq təyin olunan dərman müalicəsi,
fiziki fəaliyyət
təbii fonu bərpa etməyə yönəlmiş hormon terapiyası.

IVF prosedurunun mənası

Yumurta bir qadının cəsədinin xaricində bir sperma ilə döllənir və sonra əmələ gələn embrion uterusa köçürülür. Uğurlu implantasiya və embrionun daha da inkişafı ilə doğulmuş uşaqlar təbii cinsi əlaqə müddətində böyüdülmüş uşaqlardan inkişafda fərqlənməyəcəkdir.

Şəkərli diabetdə IVF aparmaq kontrendikedir deyil və dekompensasiya olunmuş diabetdə 1-1.5 il və daha çox müddətə kontrasepsiya olmadan normal cinsi hamilə qalma qabiliyyətinə təsir göstərə biləcəyi üçün bu əməliyyatın aparılması tövsiyə olunur. Əlbəttə ki, sonsuzluğun səbəbini müəyyənləşdirməlisiniz.

Bir qadının fallopiya borularına maneə olması və ya tamamilə olmaması halında, bir kişi sonsuzdursa, immunoloji amil meydana gəlir: sperma hüceyrələrinə antikorlar var, onda köməkçi reproduktiv texnologiyalardan istifadə edilməlidir. Bu vəziyyətdə qanda şəkərin səviyyəsini və glikasiya edilmiş hemoglobini nəzarət etmək lazımdır.

IVF proseduru addımları

Həyat yoldaşlarının IVF istifadə edərək bir hamilə qalma və sağlam bir körpə dünyaya gətirmək şansları olduqda, diqqətlə müayinə edilir və hormon müalicəsi təyin edilir. Yumurtalıqları hormonlarla stimullaşdırarkən bir neçə yumurta yetkinləşir.

Superovulyasiyanın stimullaşdırılması mərhələsi ultrasəs ilə idarə olunur. Yumurtalıqların follikullarından çıxmazdan əvvəl yumurtaları götürmək vacibdir (əvvəllər və sonra deyil). Bir ambulator şəraitdə, ultrasəs nəzarəti altında vajinaya daxil olan və alınan bir cannula ilə çıxarılırlar.

Növbəti addım boşalma, testis və ya epididimisdən hərəkətli və canlı tərəfdaş sperma əldə etməkdir. Sonra bir yumurta və sperma birləşdirin - 100.000 ədədə qədər. Ancaq yalnız biri yumurtanın içərisinə daxil olur, digərləri qoruyucu mexanizmin işə düşməsi səbəbindən hüceyrəni dölləyə bilməyəcəklər.

Döllənmiş yumurtaların böyüməsinə nəzarət

Növbəti mərhələdə mütəxəssislər döllənmiş yumurtanın inkişafını müşahidə edirlər və 3-4 gündən sonra embrion əmələ gəldikdə, embrion və ya bir neçə embrion (3-dək) xüsusi kateterlə uterusa köçürülür. Vagina və serviks vasitəsilə uterus boşluğuna daxil olur.

Embrion köçürülməsindən 14 gün sonra bir hamiləlik testi aparılır: insanın xorionik gonadotropinin (hCG) səviyyəsi müəyyənləşdirilir. Müvafiq qan hormon göstəriciləri (1000-2000 mU / ml) hamiləliyi təsdiqləyir, bu da embrion köçürüldükdən 21-22 gün sonra uterusda bir fetal yumurta tapıldığı təqdirdə ultrasəs ilə təsdiqlənə bilər.

Embrionun uterus boşluğuna köçürülməsi

Embrionu uterusa köçürmə prosedurundan sonra qadın 30-60 dəqiqə yataqdadır, sonra dispanserdən çıxmağa icazə verilir. Qohumlarından birinin onu müşayiət etməsi və maşınla evinə aparması tövsiyə olunur.

Evdə qadınlar aşağıdakı qaydalara əməl etməlidirlər:

yataq istirahətini müşahidə edin - 1-2 gün,
fiziki və psixo-emosional stressi istisna edin,
açıq gəzinti sakit və qısa olmalıdır
kəskin əyilməyin və çəkiləri qaldırmayın,
Həddindən artıq istiləşmə və ya çox soyutma,
cinsi əlaqə yoxdur

Suallar

Salam. Diabetdə süni abortdan sonra sonsuzluğu necə müalicə etmək olar?

diabetdə hormonal fonu bərpa etmək, menstrual dövrü və endokrin orqanların işini sabitləşdirmək üçün hormon terapiyası,
antibiotiklər, həkim tərəfindən təyin olunan digər dərmanlar, bir abortdan sonra genitouriya orqanlarının iltihabı üçün fizioterapiya,
endometrit, şişlər, yara izləri, fallopiya borularının tıkanması, polikistik yumurtalıq sindromu üçün cərrahi və konservativ müalicə
uterus boynunun kortəbii açılmasını istisna etmək üçün
köməkçi reproduktiv texnologiyalar: IVF / ICSI, surroqasiya.
Bilmək vacibdir. Süni abortdan sonra genitouriya orqanlarının xroniki xəstəliklərinin iltihabı və ya kəskinləşməsi baş verə bilər ki, bu da sonrakı hamiləlik zamanı səhv düşməyə, plasentanın anormal yerləşməsinə və ayrılmasına səbəb olur - uşağın yeri və onun degenerasiyası, membranların erkən yırtılması. Bütün bunlar növbəti hamiləliyinizi planlaşdırmadan əvvəl uzun və ciddi bir müalicə tələb edir.

Süni abort iltihab və digər patologiyalarla başa çatır

Salam. Əgər mini abort edilmişsə, niyə uzun müddət körpə doğura bilmirəm?

Döl vakuum aparatı tərəfindən əmilir, lakin onun bir hissəsi uterus boşluğunda qala bilər. Sonra iltihablı xəstəliklər başlayır və qan nekrotik toxuma bağlayan toksinlərlə zəhərlənir. Eyni zamanda, kəskin bir abortla, hormonal bir dengesizlik meydana gəlir, şəkər xəstəliyi ilə ağırlaşır.

Nəticədə, bütün orqanizmin fəaliyyətində pisləşmə fonunda məhsuldarlıq azalır. Aparatın zondu tez-tez uterusun divarlarını zədələyir, bu da yara və yapışmaların meydana gəlməsinə, endometriozun və iltihabın yaranmasına səbəb olur. Cinsiyyət anormallıqlarını araşdırmaq və müalicə etməklə başlayın.

Vakuum mini abort sonsuzluğa səbəb olur

Salam. Tibbi abort diabet xəstəliyində ən təhlükəsiz hesab olunur, amma qanaxmadım, indi uzun müddət hamilə qala bilmirəm. Niyə?

Abort üçün Mifepriston həbləri

Salam. Hər hansı bir abort ilə qanaxma başlaya bilər. Hamiləliyin tibbi ləğvi ilə belə, bir parça fetal toxuma qalsa. Sonra təmizlənmə zəruridir - cərrahi müdaxilə.

Mifegin, Mifolian, Mifeprex və ya Pencrofton adətən istifadə olunur. Bu sintetik steroid, antiproestogenlər cinsi hormon progesteronun təsirini maneə törədir və uterusun kontraktiliyini artırır. Sonra öz-özünə abort yumurtanın sərbəst buraxılması ilə baş verir. Dölün bir parçası iltihaba səbəb olur və infeksiya ilə septik şok inkişaf edə bilər ki, bu da çox kədərlidir.

Dərmana bir alerji görünsə, onda öz-özünə abort baş verə bilməz və doğulmuş uşaqlarda ciddi pozuntular ola bilər. Müayinədən keçməyinizi və müvafiq müalicədən keçməyinizi, həmçinin diabet vəziyyətini izləməyi məsləhət görürük.

Salam. Bir abortdan sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün nə etməliyəm?

Salam. Başlamaq üçün, bir ginekoloq tərəfindən genitouriya orqanlarının vəziyyətini araşdırmaq. Yəqin ki, həkiminiz endokrin xəstəliklərin və iltihabın qarşısını almaq üçün hormonal dərmanlar təyin edəcək. Abortdan sonra həddindən artıq soyudulma və həddindən artıq istiləşmə: saunalara və hovuzlara getməyin, isti vanna qəbul etməyin və açıq suda 15-20 gün ərzində çimməyin.

Siqaret çəkməyin və spirt içməyin. Bədən istiliyinə, çəkiyə və vaginal axıdılmasına nəzarət edin. Temperatur və axıdılması görünsə, dərhal həkimə müraciət edin. Bir ay ərzində cinsi əlaqə etməyin, sonra yerli kontraseptivlərdən istifadə edin.

Salam. Birincili və ikincil sonsuzluq nədir? Diabet ilə ola bilərmi?

Salam. Reproduktiv sistem pozulursa və hamiləlik olmursa, bu 1-ci dərəcəli sonsuzluqdur.

cinsiyyət orqanı inkişaf etməmiş və ya ümumiyyətlə anormaldır: yumurtalıqlar yoxdur və ya inkişaf etməmişdir, patoloji fallopiya boruları,
uterus və servikal kanalın anatomik qüsurları səbəbiylə cinsi əlaqə zamanı yaranan problemlər,
yumurtlama hormonal pozuntular səbəbiylə pozulur,
cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən xəstəliklər var,
genital xəstəliklər meydana gəlir: servikal kanalın polipləri, uterus myoması, servikal eroziya, endometrioz,
immunitet sisteminin fəaliyyətində patologiyalar yaranır: sperma üçün antikorlar istehsal olunur,
döllənmiş yumurtalarda konsepsiya baş vermir: xromosomların quruluşundakı anormallıqlara görə toxunulmaz hala gəlir.

1-ci dərəcə sonsuzluğu ilə, IVF + ICSI istifadə edilə bilər. 2-ci dərəcəli sonsuzluğun səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

abortlar və doğuşlar, çətin doğuşlar, ektopik hamiləlik,
polikistik və yumurtalıq disfunksiyası, uterus miyomu,
daxili və xarici genital endometrioz,
erkən menopoz
işləməyən hormonlar,
ginekoloji, yoluxucu və tiroid xəstəlikləri,
balanssız bəslənmə, xüsusilə diabet, piylənmə,
Diabet üçün davamlı diyetlər səbəbiylə kəskin kilo vermək,
psixoloji stress, stres və xroniki yorğunluq.

Salam. Kişi sonsuzluğunun müalicəsində hansı tövsiyələri verə bilərsiniz?

Diabet və piylənmədə pis vərdişlər testosteron sintezini pozur

Salam. Ən azı 3-4 gündə bir dəfə cinsi əlaqədə olmağa çalışın. Siqareti dayandırın - nikotin oksidləşdirici stresi artırır və həddindən artıq ROS-a gətirib çıxarır. Alkoqol hipoqonadizmə və subfertiliyaya səbəb olur.

Stress boşalmada testosteron və sperma sayını azaldır. Üzgüçülük gövdələri daha boş paltolarla dəyişdirilməlidir ki, testislər çox ısınmasın və spermatogenez pisləşməsin. İsti saunalara, buxar otaqlarına, hamamlara baş çəkməməli və isti hamam almamalısınız. Fiziki fəaliyyət əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmalıdır.

Diabet üçün qidalanma rasional olmalıdır, bədən çəkisini artırmamalıdır. Artıq çəki testosteronun estrogenə periferik çevrilməsini artırmağa kömək edir. Və leptin - yağ hormonu testosteron və LH hormonunun sintezini maneə törədir.

Salam. Hansı xəstəliklər şəkərli diabetə qarşı sonsuzluğa səbəb ola bilər? Təşəkkür edirəm

Sonsuzluq belə amillərlə baş verə bilər:

immunoloji arızalar,
Genitoüriner orqanların anadangəlmə qüsurları: kriptorxidizm, monorxizm, hipospadiya, eppadiya - uretranın ön divarının qismən və ya tam parçalanması və s.,
sistem xəstəlikləri: şəkərli diabet və onun fonunda vərəm, qaraciyər sirozu, xroniki böyrək çatışmazlığı, kabakulak + orxit,
inguinal yırtıqları, hidrokeleni, uretral qişanı və mesane əməliyyatını aradan qaldıran cərrahi müdaxilələrdən sonra
terapevtik müalicədə: radiasiya, hormon və kemoterapi, antihipertenziv dərmanların və trankvilizatorların istifadəsi, dərmanlar və s.
cinsi və boşalma pozğunluqları, obstruktiv azoospermiya, nekrosoospermiya,
endokrin formaları: hiperormal və gonadotropik hipoqonadizm, hiperprolaktinemiya, testosteron çatışmazlığı vəziyyəti,
xromosom patologiyası,
alkoqolizm və zərərli siqaret,
zərərli maddələrlə uzunmüddətli əlaqə: üzvi və qeyri-üzvi,
ionlaşdırıcı radiasiyaya məruz qalma,
yüksək və ya aşağı temperaturda otaqlarda işləmək.

Diabetik nöropati ilə bir adam erektil disfunksiyadan, boşalmanın pozulmasından əziyyət çəkə bilər. Anjiyopatiya ilə - qan damarları təsirlənir, bu da konsepsiya qarşısını alır. Testosteron istehsalında və piylənmədə azalma ilə, yağ toxumasında bir ferment olan aromataz, hərəkət etməyə başlayır ki, bu da testosteronun qadın hormonu olan estradiola çevrilməsinə səbəb olur.

Buna görə hipoqonadizm inkişaf edir və sperma keyfiyyəti azalır. Şəkərli diabetdə sperma DNT-si zədələnir. Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı kişilərin müayinədən keçməsi və sperma ilə bağlı hərtərəfli təhlil aparılması lazımdır. Sperma yaxşı olarsa, konsepsiya baş verəcəkdir.

Kişilərin uşaq böyütmə qabiliyyətini təyin edən sperma keyfiyyətidir.

Yoluxucu və iltihablı xəstəliklər səbəbindən şəkərli diabetdə sonsuzluğun düzgün və vaxtında müalicəsi, təbii cinsi əlaqə zamanı və ya IVF + ICSI, IISM və ya IISD zamanı kişilərdə və qadınlarda bir uşağın uğurlu bir konsepsiya proqnozunu optimist və əlverişli edir.