Rosuvastatinin 9 təsirli və ucuz analoqu

Krestor dərmanının analoqları, tibbi terminologiyaya uyğun olaraq, "sinonimlər" adlanır - bədənə təsir baxımından bir və ya bir neçə eyni aktiv maddədən ibarət olan dəyişdirilə bilən dərmanlar. Sinonimləri seçərkən yalnız onların qiymətini deyil, həm də istehsal olunduğu ölkəni və istehsalçının nüfuzunu nəzərə alın.

Dərmanın təsviri

Rosuvastatin, seçilmiş, rəqabətə davamlı inhibitor HMG-CoA reduktaz, 3-hidroksi-3-metilglutaryl koenzimini A-nı mevalon turşusuna, xolesterolu qabaqlayan bir fermentə çevirir. Rosuvastatinin təsirinin əsas hədəfi xolesterol (xolesterol) və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) sintezi aparıldığı qaraciyərdir.

Rosuvastatin, hüceyrə səthindəki "qaraciyər" LDL reseptorlarının sayını artırır, LDL'nin tutma və katabolizmini artırır, bu da öz növbəsində çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL) sintezinin qarşısını alır və bununla da LDL və VLDL ümumi miqdarını azaldır.

Krestor ®, LDL xolesterinin (xolesterol-LDL), ümumi xolesterolun, trigliseridlərin (TG) yüksək konsentrasiyasını azaldır, yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin (HDL-C) konsentrasiyasını artırır, həmçinin apolipoprotein B (ApoV), qeyri-HDL xolesterol və -LVONP, TG-VLDLP və apolipoprotein AI (ApoA-I) konsentrasiyasını artırır (Cədvəl 1 və 2), LDL-C / HDL-HDL, ümumi xolesterol / HDL-C və HDL-C / HDL-C nisbətini azaldır ApoB / ApoA-1 nisbəti.

Terapevtik təsir Krestor ® ilə terapiyanın başlanmasından bir həftə sonra, 2 həftəlik müalicədən sonra mümkün olan maksimum effektin 90% -ə çatır. Maksimum terapevtik effekt ümumiyyətlə terapiyanın 4-cü həftəsində əldə edilir və dərmanın müntəzəm istifadəsi ilə qorunur.

1 və 1a masaları.Birincili hiperkolesterolemi olan xəstələrdə (I tip) dozadan asılı təsirFredrickson görə Ia və IIb) (orijinal dəyəri ilə müqayisədə orta düzəliş faiz dəyişiklik).

Doz Xəstə sayı HS-LDL Ümumi xolesterol HS-HDL
Plasebo13-7-53
5 mq17-45-3313
10 mq17-52-3614
20 mq17-55-408
40 mq18-63-4610

Cədvəl 1a
Doz Xəstə sayı TG HS-olmayan HDL Apo v Apo A-I
Plasebo13-3-7-30
5 mq17-35-44-384
10 mq17-10-48-424
20 mq17-23-51-465
40 mq18-28-60-540

Cədvəl 2 və 2a. Hipertrigliseridemiya olan xəstələrdə dozadan asılı təsir (Fredrikksona görə IIb və IV növü) (ilkin dəyərlə müqayisədə orta faiz dəyişikliyi).
Doz Xəstə sayı TG HS-LDL Ümumi xolesterol HS-HDL
Plasebo26151-3
5 mq25-21-28-243
10 mq23-37-45-408
20 mq27-37-31-3422
40 mq25-43-43-4017

Cədvəl 2a
Doz Xəstə sayı HS-olmayan HDL HS-VLDLP TG-VLDLP
Plasebo26226
5 mq25-29-25-24
10 mq23-49-48-39
20 mq27-43-49-40
40 mq25-51-56-48

Klinik effektivlik

Krestor ®, irqindən, cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hipertrigliseridemiyası olan və ya olmayan hiperkolesterolemiyası olan yetkin xəstələrdə təsirlidir. şəkərli diabet və ailənin hiperkolesterolemiyası olan xəstələrdə.

Fredrikksona görə IIa və IIb tipli hiperkolesterolemi olan xəstələrin 80% -də (LDL xolesterolun orta ilkin konsentrasiyası təqribən 4.8 mmol / L), dərmanı 10 mq dozada qəbul edərkən LDL xolesterolun konsentrasiyası 3 mmol / L-dən az olan dəyərlərə çatır.

6 həftə ərzində gündə bir dəfə 5 mq-dan 40 mq dozada Krestor ® qəbul edən 273-dən 817 mq / dl arasında TG ilkin konsentrasiyası olan hipertrigliseridemiya olan xəstələrdə qan plazmasında TG-nin konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (Cədvəl 2).

HDL-C konsentrasiyası ilə əlaqədar olaraq triglitseridlərin konsentrasiyası və nikotin turşusu ilə lipidin azalma dozalarında fenofibrat ilə birlikdə əlavə təsir göstərir.

METEOR tədqiqatında, 45-70 yaş arasında 984 xəstənin, koroner ürək xəstəliyi inkişaf riski (Framingham miqyasında 10 illik risk 10% -dən az), LDL xolesterolunun orta konsentrasiyası 4.0 mmol / l (154.5 mq / dl) və subklinik ateroskleroz () karotid arteriyaların intima-media kompleksinin qalınlığı ilə qiymətləndirilən - TCIM) rosuvastatinin intima-media kompleksinin qalınlığına təsiri öyrənilmişdir. Xəstələr rosuvastatini gündə 40 mq dozada və ya 2 il plasebo qəbul etdilər.Rosuvastatin terapiyası, ili -0.0145 mm fərq ilə plasebo ilə müqayisədə karotid arteriyanın 12 seqmenti üçün maksimum TCIM-in inkişaf sürətini əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatdı. Rosuvastatin qrupundakı ilkin dəyərlərlə müqayisədə TCIM-in maksimum dəyərinin 0,0014 mm / il (0,12% / il (əhəmiyyətsiz fərq)) azalması bu göstəricinin 0.0131 mm / il artması ilə müqayisədə (1.12% / il (il 1/100) , 1/1000, 1/10000, əlaqəli məqalələr

Əksər hallarda xəstəlik bir insanla görüşməyə hazır olmadıqda baş qaldırır. Viral infeksiyalar müasir dünyada ən çox rast gəlinən xəstəliklərdir. Bunlarla yanaşı, tənəffüs sisteminə təsir edən xəstəliklər tez-tez baş verir. At.

Təbii dərmanlar insanları vaxtın əvvəlində xilas etdi. Müasir insanlar üçün təbii müalicəvi reseptlər aktuallığını itirməmişdir. Ülseratif kolitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi inteqrasiya olunmuş bir yanaşmada fərqlənir. Bioloji cəhətdən.

Pişiklərdə axan burun müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Çox vaxt bir heyvanda burun axıntısı ümumi bir soyuqluq səbəbiylə ortaya çıxır. Bəzən rinit allergiyanın və ya hətta ciddi bir yoluxucu xəstəliyin nəticəsidir.

Yastıq komponentləri

Dərmanın aktiv maddəsi rosuvastatinin kalsium duzudur. Bundan əlavə, kompozisiya hər bir rol oynayan bir sıra əlavə komponentlərdən ibarətdir:

  1. Mikrokristal selüloz insan bədənindən dəyişmədən xaric olunan yaxşı bir adsorbentdir. Dərmanın tərkibində, bütün komponentləri bağlamağa xidmət edən bir doldurucu və bir maddə rolunu oynayır.
  2. Laktoza monohidratı. Dərmanın dadını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bununla birlikdə, bu maddə dözümsüzlük və ya laktaza çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlar üçün həb almağı qeyri-mümkün edir.
  3. Kalsium fosfatı Bu, metal kalsium və fosfor turşusunu ehtiva edən mürəkkəb bir birləşmədir. Tabletlərin tərkibi əsas aktiv maddənin assimilyasiyasına kömək edir.
  4. Maqnezium stearatı. Süfrə prosesini asanlaşdırır və bədən üçün təhlükəsiz bir doldurucu rolunu oynayır.
  5. Hidroksipropil metilselüloz, dozaj formasının istehsal prosesi üçün vacib olan xüsusi nəmləndirici bir əlavədir.
  6. Povidon, orqanizm üçün zəhərli maddələri, o cümlədən rosuvastatinin təsiri nəticəsində əmələ gələn maddələri zərərsizləşdirən bir sorbent rolunu oynayır.
  7. Triacetin təsdiq edilmiş bir qida əlavəsidir (E1518). Tabletlərin bir hissəsi olaraq, proses üçün vacib olan bir plastikleştirici və nəmləndirici rolunu oynayır.
  8. Boyalar - dəmir oksidi və titan dioksid, dərman görünüşünü yaxşılaşdırmaq üçün etibarlı əlavələrdir.

Normaldan yuxarı xolesterol üçün istifadə edilən Rosuvatatin tabletləri müxtəlif adlar altında bir neçə dərman şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Hamısı birbaşa analoqdur, yəni eyni aktiv maddə var.

Orijinal dərman Krestor, bir İngilis şirkəti tərəfindən istehsal olunur və ən yüksək keyfiyyətli dərman kimi bir nüfuza malikdir. Aktiv maddənin rosuvastatinin olduğu bütün digər dərmanlar generiklərdir.

Qiymət baxımından orijinaldan fərqlənirlər və köməkçi komponentlərin bir az fərqli tərkibinə sahib ola bilərlər ki, bu da onların effektivliyinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir. Bu məqam müəyyən maddələrə həssaslığın artması ilə nəzərə alınmalıdır.

Farmakoloji fəaliyyət

Hipolipidemik bir dərman, HMG-CoA redüktazının seçici, rəqabətə davamlı inhibitoru, 3-hidroksi-3-metilglutaryl koenzimini A-nı mevalonata, xolesterinin (Xc) bir xəbərçisi olan bir fermentə çevirir. Rosuvastatinin təsirinin əsas hədəfi Xc sintezi və LDL katabolizmasının aparıldığı qaraciyərdir.

Terapevtik təsir Krestor terapiyasının başlanmasından 1 həftə sonra, 2 həftəlik müalicədən sonra mümkün olan maksimum effektin 90% -ə çatır. Maksimum terapevtik effekt ümumiyyətlə 4 həftə ərzində əldə edilir və müntəzəm istifadəsi ilə qorunur.

Rosuvastatin dozasının təxminən 90% -i nəcislə dəyişmədən xaric olunur. Qalan hissəsi sidiklə atılır.

Dərmanın analoqları

Analoglar orijinaldan daha ucuzdur və xəstə müstəqil olaraq bir dərmanı digəri ilə əvəz edə bilər, dərmanı eczanede əlverişli və ya mövcud olduğuna diqqət yetirir. Səmərəlilikdə bir qədər fərqlənir, bu, istifadə olunan maddələrin keyfiyyəti və prosesdəki bəzi fərqlər ilə əlaqələndirilir. Aktiv maddənin rosuvastatin olduğu analoqlar:

  1. Crestor. İngiltərədə hazırlanmış orijinal dərman. Yüksək bioavailability var, xolesterolu normadan yüksək olan sürətli bir terapevtik təsir göstərir. Generiklərlə müqayisədə daha yüksək qiymətə malikdir.
  2. Akorta, Rosuvastatin Canon və Rosuvastatin SZ Rusiya sənayesini istehsal edir. Onlar ucuz analoglar kateqoriyasına aiddir. Lakin onlar daha aşağı bioavailability var, daha yavaş-yavaş maksimum effekt əldə etmək üçün lazım olan bədəndə konsentrasiyanı yaradırlar. Tez bədəndən xaric olur.
  3. Mertenil. İstehsalçı - Macarıstan. Həm də aşağı bioavailability mövcuddur, buna görə terapevtik təsir orijinal dərmanlardan daha gec baş verir.
  4. Rosulip, Macarıstan istehsalçılarının başqa bir dərmanıdır. Bunun çox baha dəyəri yoxdur. Yüksək bioavailability ilə fərqlənir, eyni zamanda, yavaş yavaş yığılır, istənilən terapevtik konsentrasiyanı yaradır.
  5. Rosart İslandiya şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Orijinal dərmanın bütün üstünlükləri var, çatışmazlıqları yüksək qiymətə daxildir.
  6. Rosistark. Xorvatiya istehsalı. Heç bir şəkildə Rosart və ya Krestor-dan aşağı deyil, eyni zamanda olduqca yüksək bir dəyəri var.
  7. Tevastor İsrail bir əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunur, bədəndə tez bir zamanda toplanır və terapevtik təsir göstərir. Yüksək qiymətə malikdir.
  8. Roxer, tanınmış bir Sloveniya şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Orta bir dəyəri var, yaxşı bioavailability, ancaq bədəndən tez xaric olur və buna görə yavaş-yavaş terapevtik təsir göstərir.
  9. Rosucard çex bir hazırlıqdır. Orta qiymətə görə, yüksək bioavailability mövcuddur, lakin terapevtik hərəkətlərin başlanğıc dərəcəsi azdır.

Bütün bu dərmanlar birbaşa analoqlardır, yəni bir aktiv maddə olan və sinonimdir. Praktikada, fərqli ticarət adlarına sahib olan və fərqli qiymətlərlə satılan bir və eyni vasitədir. Dolayı analoqlar var.

Bu cür dərmanlar bir təsir göstərir (bu vəziyyətdə lipid azaldır), lakin fərqli aktiv komponentlərə malikdirlər. Bu cür analoqların dəyişdirilməsi yalnız bir həkim tərəfindən edilə bilər.

Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika

Cins və yaş rosuvastatinin farmakokinetikasına klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsir göstərmir.

Yüngül və orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə rosuvastatin və ya N-dismetilin plazma konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir.

Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (CC 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Rosuvastatinin 9 təsirli və ucuz analoqu

  • Yastıq komponentləri
  • Dərmanın analoqları

Rosuvastatin və onun analoqları qan içində xolesterolu normadan yuxarı qəbul etmək üçün təyin edilir. Dərman son (4 nəsil) statinlər sinfinə aiddir. Bu qrupdakı digər dərmanlarla müqayisədə rosuvastatin daha təsirli və təhlükəsiz bir vasitədir.

Sintetik olaraq yaradılıb və hidrofilik xüsusiyyətlərini nümayiş etdirir, bunun nəticəsində qaraciyərə açıq bir zərərli təsir göstərmir.

Dərmanlar xolesterolun istehsal edildiyi əsas maddə kimi xidmət edən aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin istehsalını çox məhsuldar şəkildə maneə törədir.

Bundan əlavə, bu dərmanı qəbul etmək əzələ toxuması tərəfdən əzələ spazmı və digər patologiyalara səbəb olmaz. Lazımi təsir istifadənin başlanmasından bir həftə sonra özünü büruzə verir və 4 həftəyə qədər maksimum olur və müntəzəm müalicə ilə uzun müddət davam edir. Bu keyfiyyətlər rosuvastatini xolesterolu aşağı salmağı lazım olan xəstələr üçün tələb olunan bir dərman halına gətirir.

Crestor: istifadə üçün təlimatlar, analoqlar, qiymətlər və icmallar

  1. Tərkibi və dozaj forması
  2. Farmakoloji imkanları
  3. Farmakodinamika
  4. Farmakokinetikası
  5. Kim Crestor göstərilir
  6. Necə müraciət etmək olar
  7. Yan təsirləri
  8. Tətbiq məhdudiyyəti
  9. Digər dərmanlarla uyğunluq
  10. Crestor: analoqlar
  11. Həkimlər və xəstələr Crestor haqqında nə düşünürlər

Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Adi həyat ritminizdə çox yaxşı hiss edə bilərsiniz və müayinədən sonra hiperlipidemiya - qan içində xolesterol və trigliseridlərin artan tərkibi haqqında məlumat əldə edin. Asimptomatik xəstəlik aterosklerotik lövhə riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır - infarkt və vuruşların prekursorları.

Lipid mübadiləsini normallaşdırmaq üçün hazırlanmış təsirli son nəsil dərman Krestor, təhlükəli nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Tərkibi və dozaj forması

Xaç tablet şəklində satılır. Aktiv maddənin konsentrasiyasından asılı olaraq bir neçə dərman növü istehsal olunur:

  1. Sarı rənglə işarələnmiş və ZD4522 5 ilə həkk olunmuşlar 5 qr rosuvastatindən ibarət olan konveks, yuvarlaqdır.
  2. ZD4522 10 ilə həkk olunmuş bənzər bir formanın Crestor çəhrayı həbləri 10 mq aktiv maddə ehtiva edir.
  3. ZD4522 20 - rosuvastatin 20g yazısı olan eyni tipli tabletlərdə.
  4. Aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası (49 mq) ZD4522 işarəsi olan çəhrayı oval tabletlərdə olur.

Bütün dərman növləri (analoqları da daxil olmaqla) qəti şəkildə reseptdir

Farmakodinamika

Krestor, bir xolesterol prekursoru olan mevalonat istehsalını idarə edən bir ferment olan HMG-CoA redüktazını inhibə edir. Rosuvastatin qaraciyərdə işləyir - əsas hədəf orqanlarından biridir.

Statin, sintezini pozmaqla yanaşı, LDL-nin tutulması və katabolizmi üçün əlavə HDL inkişaf etdirərək, aşağı və çox aşağı sıxlığı olan lipoproteinlərin miqdarını azaldır. Nəticədə ümumi xolesterol, LDL və trigliseridlərin səviyyəsi azalır. Eyni zamanda HDL konsentrasiyası artır.

Rosuvastatin hipertrigliseridemiya ilə birlikdə və ya olmayan hiperkolesterolemiya üçün təsirli olur hər cins, yaş və irq xəstələri.

Tədqiqat iştirakçılarının rəyinə əsasən Krestor istifadəsinin təsiri kursun ilk həftəsinin sonunda müşahidə olunur, lakin maksimum nəticə (90% -dən çox) yalnız 2-4 həftəlik müntəzəm istifadədən sonra görünə bilər.

Bəzi analoqlardan fərqli olaraq Krestor qaraciyərə minimum mənfi təsir göstərir. Onu aşağı xolesterollu bir pəhriz və xolesterolu azaldan digər dərmanlarla birlikdə istifadə edin.

Kim Crestor göstərilir

Krestoru analoqlarla əvəz edərkən onların hansı şəraitdə istifadə olunduğunu aydınlaşdırmaq lazımdır.

Orijinal dərman göstərildi:

  • Hiperkolesterolemiya (ilkin və ya ailəvi homozigot forması) ilə
  • Vuruşun qarşısını almaq üçün,
  • Qarışıq hiperkolesterolemiya ilə
  • Ürək böhranının qarşısını almaq üçün
  • Aterosklerozlu insanlar,
  • Hipertrigliseridemiya ilə.

Necə müraciət etmək olar

Müalicə rejimi və dozası müayinə, sağlamlıq vəziyyəti, yoluxucu xəstəliklər əsasında həkim tərəfindən təyin edilir.

Crestor'un istifadəsi üçün ümumi qaydalar:

  • Tableti əzmək lazım deyil.
  • Qəbul vaxtı - istənilən rahat, maksimum effekt axşam istifadəsindən əldə edilə bilər, çünki xolesterolun çox hissəsi gecə istehsal olunur.
  • Yemək dərmanların effektivliyinə təsir etmir.
  • Kurs başlamazdan əvvəl xəstə mütəmadi olaraq müşahidə edilməli olan aşağı xolesterollu bir diyetə keçməlidir.
  • Crestor'un ilkin dozası (gündə 5-10g) fərdi olaraq seçilir. Nəticələr gözləntilərə cavab vermirsə, dozanı gündə 20 mq-a düzəldə bilərsiniz., Ancaq bir ay sonra. Maksimum norma (gündə 40 mq) yalnız damar və ürək xəstəliklərinin inkişaf riski yüksək olduqda təyin edilir. Şiddətli hiperkolesterolemi olan bir xəstə yan təsirlərin olma ehtimalının artdığı üçün daim tibbi nəzarət altında olmalıdır. Terapiya kursunu düzəltmək üçün lipid profil məlumatlarının monitorinqi hər 2-4 həftədən bir aparılmalıdır.

Doz həddindən artıq dozada müəyyən bir antidot istifadə edilmir. Müalicə zəhərlənmə dərəcəsini nəzərə alaraq simptomatikdir. Gerekirse, dəstəkləyici tədbirlər alın.

Yan təsirləri

İştirak edən həkimin təyin etdiyi tövsiyələrə ciddi riayət etməklə xəstələr nadir hallarda Krestorun istifadəsindən gözlənilməz nəticələrdən şikayət edirlər. Yenə də istifadə qaydaları istenmeyen reaksiyaların olma ehtimalını xəbərdar edir. Məlumat klinik tədqiqatlara əsaslanır.

Problem hansı orqandır?Mümkün yan təsirlərOnların təzahürlərinin tezliyi
Mədə-bağırsaq sistemiDispeptik pozğunluqlar, qarın ağrısı, defekasiya ritminin dəyişməsi,

Qan dövranı sistemiTrombositopeniya.nadir hallarda
Tənəffüs orqanlarıÖskürək, nəfəs darlığımüəyyənləşdirilməyib
CNSKoordinasiyanın olmaması, başın müxtəlif yerlərində ağrı,

yuxu keyfiyyətinin azalması.

EpidermisRashes, ürtiker, qaşınma.
ToxunulmazlıqAnjiyoödem, yüksək həssaslıq.nadir hallarda
Əzələ-skelet sistemiMialji, rabdomiyoliz, miyopatiya,

Genitouriya sistemiProteinuriyaçox nadir hallarda
Endokrin patolojiDiabet mellitus.tez-tez
Psixi anormallıqlarDepressiyamüəyyənləşdirilməyib
Ümumi dəyişikliklərAsteniya

Tətbiq məhdudiyyəti

Statin ilə əlaqəli bir sıra əks göstərişlər var:

  • Rosuvastatinə yüksək həssaslıqla,
  • Qaraciyər patologiyalarının aktiv mərhələsi,
  • Şiddətli böyrək çatışmazlığı.
  • Miyopatiya tarixi,
  • Siklosporin ilə eyni vaxtda müalicə,
  • Hamiləlik və ana südü,
  • Reproduktiv dövrdə adekvat kontraseptivlərin olmaması,
  • Miyotoksik effektlərin inkişafına meyl.

40 g ağırlığında olan tabletlər üçün, göstərilən əks göstərişlərə əlavə olaraq, əlavə məhdudiyyətlər var:

  • Hipotiroidizm,
  • Şəxsi və ya ailə tarixində əzələ xəstəlikləri
  • Alkoqolizm
  • Digər dərmanların təsiri ilə əlaqəli miyotoksiklik
  • Rosuvastatinin səviyyəsinin artmasına səbəb olan şərtlər,
  • Fibritlərin eyni vaxtda qəbulu,
  • Asiya irqinin xəstələri.

Digər dərmanlarla uyğunluq

Kompleks terapiya ilə uyğun gələn dərmanlar, rosuvastatinin fəaliyyətinə müxtəlif təsir göstərir.

  1. Nəqliyyat zülallarını inhibe edən inhibitorlarla Crestor-un paralel təyin edilməsi qan dövranında rosuvastatinin miqdarının artması və miyopatiyanın inkişaf ehtimalı səbəbindən təhlükəlidir.
  2. Ciklosporin və Krestorun eyni vaxtda qəbulu ilə sonuncunun AUC-si (sağlam iştirakçıların nəzarət qrupu ilə müqayisədə) 7 dəfə yüksək idi. Siklosporinin səviyyəsi eyni qalır.
  3. Dəqiq məlumatlar yoxdur, lakin proteaz inhibitorları və rosuvastatinin birgə istifadəsi sonuncunun təsirini artıra bilər. Gerekirse, belə hərtərəfli müalicədə Krestorun dozasını diqqətlə nəzərdən keçirmək lazımdır ki, gözlənilən böyüməsi normadan artıq olmasın.
  4. Krestor hemfibrolizlə birləşəndə ​​rosuvastatin və AUC-nin C max dəyərləri 2 dəfə artdı. Fibratların paralel təyin edilməsi ilə, maksimal doz (gündə 40 mq) xaric edilir.
  5. Krestor və ezetimibe'nin qarşılıqlı təsiri eyni dozalarda sınaqdan keçirildi - gündə 10 mq. hər cür. Hiperkolisterinemiya ilə, bu, rosuvastatinin AUC-də 1,2 dəfə artmasına səbəb oldu.
  6. Antasidlərin və Krestorun paralel istifadəsi qanda statin tərkibini 2 dəfə azaltdı. Dərmanlar 2 saat aralıqlarla qəbul edilsə, təsiri daha az ifadə edildi.
  7. Eritromisin bağırsaq hərəkətliliyini artırır, buna görə Krestor ilə birlikdə istifadə edildikdə sonuncunun AUC 20%, C max isə 30% azalıb.
  8. Təcrübələr Krestorun sitokrom P450 fermentini maneə törətmədiyini və stimullaşdırmadığını təsdiqləyir, buna görə də onlarla əhəmiyyətli klinik qarşılıqlı təsir gözlənilmir.

Crestor və digər dərmanlarla kompleks müalicəyə ehtiyac varsa, 5 mq / sm2-dən başlayaraq statinin dozası tənzimlənir. Rosuvastatinin ən yüksək gündəlik dozası gündə 40 mq dozada monoterapiya zamanı təyin olunan həddən artıq olmaması üçün təyin edilir.

Crestor: analoqlar

Bir çox analoq rosuvastatin əsasında istehsal olunur, lakin həkim müəyyən bir xəstənin sağlamlığının xüsusi vəziyyətini nəzərə alaraq bunları nəzərə almalıdır.

Rosuvastatin ilə yanaşı istifadə edə bilər:

  • Akortoy
  • Mertenil,
  • Rosistarom,
  • Rosart
  • Rosucard
  • Rosuvastatin kalsium,
  • Rosicore
  • Rustor
  • Rosuvastatin-SZ,
  • Rosulip,
  • Roxeroi
  • Tevastor.

Krestor və onun analoqları üçün onlayn apteklərdə qiymət fərqlidir:

  • Generic Akorta № 30 (10 mq) - ən çox büdcə seçimi: 511.40 rubl.,
  • Mertenil №30 (10 mq) analoqunun dəyəri - 663 rubl.,
  • 30 nömrəli Rosuvastatin dərmanı (10 mq) 478 rubl üçün təklif olunur.,
  • Orijinal Krestor statin nömrəsi 28 (10 mq) üçün qiyməti 1676 rubl.,
  • Generic Acorta № 30 (20 mq) orta hesabla 1049 rubl sifariş edilə bilər.
  • Mertenil analoq № 30 (20 mq), 1045 rubl üçün almaq olar.
  • Rosuvastatin № 30 (20 mq) - 622 rubl üçün,
  • Crestor № 28 (20 mq) üçün qiymət 2825 rubl təşkil edir.

Crestor dərmanı üçün ucuz həmkarlar haqqında daha çox oxuyun - bu videoda

Rosuvastatin: analoqlar və qiymətlər

Çox hallarda, rosuvastatin, lipid azaldır dərmanlar təyin etmək lazım olduqda seçim dərmanıdır. Ancaq bir xəstə bu dərmanı almaqda çətinlik çəkdikdə bir sıra səbəblər ola bilər:

  • Yerli aptek şəbəkəsində dərman çatışmazlığı.
  • Xəstənin büdcəsinə təsir göstərə biləcək dərmanın kifayət qədər yüksək qiyməti, istədiyi terapevtik effekti əldə etmək üçün kurs tətbiq etmək lazımdır.

Əksər dərmanların analoqları var. Və "Rosuvastatin", yüksək tələbatlı bir dərman olaraq, bu vəziyyətdə istisna deyil. Analoglar, orijinal dərmanla eyni olan, lakin orijinal tərtibatçıdan fərqli bir dərman şirkəti. Başqa sözlə, dərman bazarında Rozuvastatin analoqları, aktiv maddəsi rosuvastatin olan dərmanlardır, lakin bunlar Yaponiyanın Shionogi şirkətindən başqa bir şirkət tərəfindən istehsal olunur. Rosuvastatinin müxtəlif istehsalçılarının tərkibindəki maddələrin fərqli ola biləcəyini qeyd etmək lazımdır, bu terapevtik təsir göstərmir, ancaq müəyyən komponentlərə fərdi dözümsüzlük hallarında nəzərə alınmalıdır.

Aşağıda, zəruri hallarda orijinal dərmanı əvəz edə biləcək Rosuvastatinin əsas analoqlarının siyahısı verilmişdir. Müxtəlif istehsalçıların rozuvastatinin qiymətinin müqayisəli cədvəli də təqdim olunacaq. Ancaq əvvəlcə orijinal məhsul haqqında qısa məlumat verməlisiniz ki, istehlakçı xüsusən orijinal və analoqların fərqləndirici xüsusiyyətlərini müqayisə etsin.

"Rosuvastatin" tərkibi

Rosuvastatin, lipid azaldıran dərmanların geniş farmakoloji qrupundan olan, rektazaz inhibitorlarının daha dar bir kateqoriyasına aiddir (xolesterol fraksiyalarına qarşı aktivdir). Aktiv tərkib hissəsi kalsium duz şəklində rosuvastatindir (yəni: kalsium rosuvastatin). Orijinal tabletlərin əlavə maddələrinin tam siyahısı:

  • Laktoza monohidratı adi bir laktozadan kimyəvi tərkibdə əlavə bir su molekulu olması ilə fərqlənən bir süd şəkəridir.Bu komponentin olması fərdi laktoza dözümsüzlüyü olan və ya laktaza çatışmazlığı olan xəstələr üçün rosuvastatini əlçatmaz edir.
  • MCC, insan bədəni tərəfindən udulmayan güclü bir emici olan mikrokristal selülozdur. Toksinləri və digər zərərli maddələri udur və sonra dəyişməz bir şəkildə bədəndən çıxarır, yəni bədənin sürtülməsini azaltmağa kömək edir. Bağırsaq və mədənin zəhərlənməsi və dengesizliği üçün aktiv istifadə olunur. Bir sıra nutritionistlərə iştahanı azaltmaq üçün bir vasitə kimi istifadə etmək tövsiyə olunur, çünki MSC mədədə dolğunluq hissi verir.
  • Ortofosfat (kalsium fosfat) - ortofosfor turşusu və kalsium metalından ibarət mürəkkəb bir duzdur. Çörək pudrası fəaliyyətinə malikdir və rosuvastatinin daha yaxşı udulmasına kömək edir.
  • Maqnezium stearatı - stearin turşusu və maqneziumdan ibarət mürəkkəb bir duzdur. Vücuddan dəyişmədən xaric olunan farmakoloji məhsullar üçün insan üçün təhlükəsiz bir ekspeditordur.
  • Crospovidone (orfoqrafiya baş verə bilər: alternativ bir ad olan povidon) geniş spektrli bir enterosorbentdir. Bədəndə zərərli maddələri (rosuvastatinin insan bədəninə təsiri nəticəsində əmələ gələnləri) udmaq xüsusiyyətinə malikdir.
  • Glyceryl triacetate (triacetin), E1518 etiketli bir qida əlavəsidir, dünyanın əksər ölkələrində (xüsusən Rusiya Federasiyasında və Avropa Birliyi ölkələrində) icazə verilir və geniş tədqiqatlara əsasən insan orqanizmi üçün tamamilə etibarlı hesab olunur. Əczaçılıq məhsulları istehsalında bir nəmləndirici, plastifikator və həlledici kimi kompleks təsir göstərir.
  • Hypromellose (Hydroxypropyl metylcellulose) - qoruyucu nəmləndirici xüsusiyyətlərə malikdir.
  • Dəmir oksidi - tərkibində dəmir və oksigen olan qeyri-üzvi mənşəli bir maddədir. "Rosuvastatin" bir hissəsi olaraq boya kimi istifadə olunur.
  • Titan dioksid (aşağıdakı əşyaları da tapmaq olar: titan oksidi IV, titan ağ) - E işarəsi ilə qida rəngi.
  • Təmizlənmiş su.

Niyə "Rosuvastatin" in analoqları haqqında bilməlisiniz?

  • Dərmanı ən yaxşı qiymətə almaq imkanı. Çox vaxt analoqların qiyməti daha aşağı olur. Bu məhsulun keyfiyyəti ilə əlaqəli deyil, lakin reklam, nəqliyyat və digər xərclərin minimuma endirilməsi ilə əlaqəli ola bilər. Həm də müalicə mütəxəssislərinin və ya klinikaların farmakoloji şirkətləri və ya aptek zəncirləri ilə əməkdaşlığı, daha bahalı bir orijinal və ya analoqun xəstəyə yazıla biləcəyi hallara rast gəlinir.
  • Aptekdə orijinal dərman olmadıqda rosuvastatinin əvəz edilməsi imkanı. Tez-tez, hətta eczacı da dərmanın analoqlarını deyə bilmir və ya ən bahalı həbləri satmağa çalışır.

"Rosuvastatin" analoqlarının siyahısı

Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Tətbiqdəki fərqli xüsusiyyətlər və s.

CrestorASTRAZENECA UK LTD (Amerika Birləşmiş Ştatları).laktoza monohidrat, mcc, maqnezium stearat, kalsium hidrogen fosfat, dəmir oksidi, hippromelloza, titan dioksid, krospovidonyoxdur
AkortaPJSC Pharmstandard-Tomskkhimfarm (Rusiya Federasiyası)"Crestor" ilə eyniyoxdur
MertenilGedeon Richter (Macarıstan)"Crestor" ilə eyniElan edilmiş standart dozajlı tabletlərdə hər 5 mq üçün 0.2 mq daha çox rosuvastatin var, yəni: 5 mq tabletlər - rosuvastatinin faktiki tərkibi 5,2 mq, 10 mq tabletlərdə - 10.4 mq və s.
RosartAktavis Qrupu (İslandiya)"Crestor" ilə eyni
RosistarkBelupo (Xorvatiya)dəmir oksidi yerinə sarı quinolin istifadə olunur, digər komponentlər eynidır
Rosuvastatin KalsiumMSN Laboratories Limited (Hindistan), Assia Chemical Industries Ltd (İsrail) və syoxdurdərman pərakəndə aptek zəncirləri vasitəsi ilə satılmır, minimum alış qiyməti ümumiyyətlə 5 kq-dan başlayır.
Rosuvastatin CanonQeyri-kommersiya Canonfarm istehsalıdəmir oksidi əvəzinə alüminium lak istifadə olunur və qırmızı seleksat əlavə olunur, digər maddələr standart tərkibə oxşardırçox sayda müsbət rəy
Rosuvastatin-SZ"North Star" farmakoloji şirkətidəmir oksidi də üç növ alüminium lak ilə əvəz olunuryoxdur
RosucardZentiva (Çexiya)croscarmellose, orijinal tərkibdən hippromellozu əvəz edir, digər komponentlər eynidır
RosulipEGIS Pharmaceuticals PLC (Macarıstan)orijinal tərkibi ilə eynidır
RoxerKRKA (Sloveniya)qabığa butil metakrilat və metil metakrilatın kopolimerləri əlavə edildi
Tevastor"TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd" (İsrail)Kompozisiyaya alüminium lak və boyalı günəşli sarı, qalan komponentlər orijinal tərkibi ilə eynidır (dəmir oksidi də daxil olmaqla)

Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı birbaşa rosuvastatinin analoqları, yəni eyni aktiv maddə olan dərmanlardır. Əslində, bunlar hamısı - fərqli ticarət adları olan və fərqli topdan və pərakəndə satış qiymətlərində satılan eyni dərman (orta pərakəndə satış qiyməti dərcin növbəti hissəsindəki cədvəldə veriləcək). Bənzər bir təsir göstərən, lakin fərqli bir aktiv maddəyə sahib olan bir farmakoloji qrupundan olan dərmanlar (bu vəziyyətdə, redüktaz inhibitorları) da dolayı analoqlar var. Bu dərmanlar dolayı analoqdur və yalnız laboratoriya məlumatları əsasında iştirak edən mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilər.

"Rosuvastatin" analoqlarının dəyərinin müqayisəli cədvəli

AkortaQiymət: 530 rubl
MertenilQiymət: 500 rubl
RosartQiymət: 485 rubl
RosistarkQiymət: 450 rubl
Rosuvastatin CanonQiymət: 420 rubl
Rosuvastatin-SZQiymət: 450 rubl
RosucardQiymət: 590 rubl
RosulipQiymət: 515 rubl
RoxerQiymət: 540 rubl
TevastorQiymət: 480 rubl

Yalnız araşdırılan dərmanların istehlakçılarının maraqlarına uyğun olaraq aparılan araşdırmanın obyektivliyi üçün yuxarıda göstərilən siyahıda aşağıdakı dozada və miqdarda analoqlar var: hər tablet üçün 10 mq rosuvastatin, bir paketdə 30 tablet. Həyata keçirmənin bu forması istehlakçılar arasında ən populyardır, çünki insan orqanizminin rosuvastatinə uyğunlaşma dərəcəsini təyin etmək üçün əvvəlcə dərmanı aylıq bir kursda vermək məsləhət görülür.

"Rosuvastatin" in dəyəri və onun analoqu ilə əvəz edilməsinin məqsədəuyğunluğu

"Rosuvastatin" pərakəndə aptek şəbəkəsində 10 mq dozada və tabletlərin sayında 30 ədəd, dərman məhsullarının tədarükü və distribyutorunun qiymət siyasətindən, habelə bölgədən asılı olaraq 380 ilə 490 rubl arasında dəyişir. Beləliklə, əksər hallarda orijinal Rosuvastatin məhsulu analoqlarından daha ucuzdur və analoji dərmanı yalnız bu eczanədə olmadıqda satın almaq məsləhətdir. İnternetdə və çap mediasında yayımlanan rəylərə əsasən istehlakçıların orijinal dərmana üstünlük verdikləri qənaətinə gəlmək olar.

Dərmanın təsir prinsipləri

Krestorun farmakodinamikası, bir xolesterol qabaqcadan və ya mevalonatın istehsalına nəzarət edən xüsusi bir ferment təqdim etməsidir.

Dərmanın aktiv maddəsi xolesterol istehsal edən qaraciyərdə birbaşa fəaliyyət göstərir.Bu ferment bədəndə xolesterolun ümumi miqdarını, habelə trigliseridləri azaltmağa kömək edən aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin istehsalını azaltmağa kömək edir.

Bundan əlavə, yüksək sıxlıqlı xolesterol yüksəlir. Dərman hər yaşda, cinsdə və irqdə olan xəstələr üçün təsirlidir. Çoxsaylı istifadəçi nəzərdən keçirir ki, Krestor istifadə effekti kursun ilk həftəsində artıq aydın görünür, 2-4 həftəlik kursu bitirdikdən sonra maksimum effektivlik əldə edilir.

Xaç, bir çox analoqundan fərqli olaraq, insan qaraciyərinə minimal mənfi təsir göstərir. İstifadəsini xüsusi bir diyetlə, həmçinin xolesterolun azaldılmasına yönəlmiş digər dərmanlarla birləşdirmək yaxşıdır.

Dərmanın farmakokinetik xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

  1. Yutulma dərəcəsindədir. Maksimum statin miqdarı, dərmanı istifadə etdikdən sonra 5 saatdan sonra qanda görünür.
  2. Bədəndə paylanmasında. Krestorun əsas fəaliyyət sahəsi xolesterol istehsal edən qaraciyərdir. Dağıtım həcmi 134 litrdir.
  3. Maddələr mübadiləsi dərəcəsindədir. Krestor üçün bu təxminən 10% -dir.
  4. Derivasiya metodunda. Bədəndən atılan dərman miqdarı, tətbiq edildiyi 19 saat içində təxminən 90% təşkil edir.

Xəstənin yaşı, cinsi də dərmanın farmakokinetik xüsusiyyətlərinə tamamilə təsir etmir.

Böyrək xəstəliyinin varlığına diqqət yetirməlisiniz. Beləliklə, yüngül və orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı praktik olaraq statin səviyyəsinə təsir göstərmir, ağır formada isə rosuvastatinin konsentrasiyası 3 dəfə artır.

Qaraciyər patologiyalarının olması praktik olaraq dərmanın istifadəsinə təsir göstərmir.

Krestor - dərmanın analoqları və istifadəsi üçün göstərişlər

Dərmanın hər hansı bir ucuz analoqu və ya əvəzedicisi, xəstə istifadə etməyə qərar verərsə, diqqətli bir yanaşma tələb edir.

Başqa sözlə, orijinal dərmanı ümumi bir dərmanla əvəz etmək qərarına gələn xəstələr ya həkimləri ilə məsləhətləşməlidirlər və ya istifadə üçün hansı göstərişlərin göstərişlərində göstərildiyini görməlidirlər.

Əvvəlcə Krestor istifadə etməyi məsləhət görür:

  • hiperkolesterolemiya ilə,
  • vuruş və infarkt qarşısını alır
  • qarışıq hiperkolesterolemiya ilə,
  • aterosklerozlu insanlar,

Bundan əlavə, dərmanı hipertrigliseridemiya varlığında istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Krestor, digər dərmanlar kimi, öz sxeminə və istifadə dozasına malikdir.

Bir qayda olaraq, xəstənin istifadə edəcəyi dərman miqdarını təyin edən həkimdir. Bunu sorğular və analiz nəticələri əsasında edir.

Bundan əlavə, xəstənin ümumi vəziyyəti və yoluxucu xəstəliklərin olması nəzərə alınır.

Buna görə Krestor aşağıdakı kimi alınmalıdır:

  1. Dərmanın bir tabletini üyüdün.
  2. Qəbul üçün ən uyğun vaxt bədəndə xolesterol istehsalının artması ilə əlaqədar olaraq axşam hesab olunur.
  3. Yemək qəbul edilən dərmanların təsirinə təsir etmir.
  4. Bir dərman kursu almadan əvvəl xəstəyə xolesterolu az olan bir diyetə riayət etmək tövsiyə olunur.
  5. Əvvəlcə dərmanı gündə 5-10 q miqdarında qəbul etmək lazımdır. Buna baxmayaraq, dərmanların dozası yalnız fərdi olaraq və həkim tərəfindən seçilir. Alınan dozanın təsiri olmadıqda 20 milliqrama qədər artırıla bilər, ancaq bir aydan sonra. Maksimum 40 milliqram miqdarı yalnız ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski olduqca yüksək olduğu hallarda təyin edilir. Şiddətli hiperkolesterolemi xəstələri yan təsirlərin qarşısını almaq üçün daimi tibbi nəzarət altında olmalıdırlar.

Xəstədə dərmanın həddindən artıq dozası varsa, antidot istifadə etmək əvəzinə dəstəkləyici tədbirlər istifadə olunur.

Crestorun əsas analoqları

Müasir dərman bazarında çox sayda dərman təqdim olunur. Lakin, bir qayda olaraq, orijinal dərmanlar olduqca bahalıdır və hər xəstənin onları almaq imkanı yoxdur.

Bununla əlaqədar olaraq, bir çox istehsalçı orijinalları analoqlarla əvəz etmək qərarına gəldi. Bir qayda olaraq, bu dərmanların əsas fərqi qiymətdir.

Bundan əlavə, hər hansı bir dərmanın və ya onun analoqunun xəstəliyin gedişatının və xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alacaq bir həkim tərəfindən təyin edilməsi lazım olduğunu düşünməyə dəyər.

Ən populyar analoglar arasında:

  1. Akorta. Rus həmkarı. Həm tərkibində, həm də istifadəsi üçün göstəricilərdə eynidır. Müəyyən edildiyi kimi uzun bir kurs üçün istifadə olunur.
  2. Mertenil. Əsas aktiv maddə rosuvastatindir. Orijinal dərman ilə farmakoloji xüsusiyyətlərinə uyğun gələn xarici bir analoqdur. Macarıstanda istehsal olunur və xolesterolun aşağı olmasına kömək edir. Qiyməti - 510-1700 rubl.
  3. Rosistark. Çox əlverişli bir qiymətə satılan təsirli bir vasitə. İstifadədən əvvəl, yan təsirlərin ehtimalını azaltmaq üçün təlimatları oxumaq tövsiyə olunur. Orta hesabla dəyəri 250 ilə 790 rubl arasında dəyişir.
  4. Rosucard. Digər rusiyalı həmkarı. Aktiv maddə oxşar, eyni zamanda bir tabletdə olan dozadır. Aktiv maddələrə həddindən artıq həssaslıq olduqda kontrendikedir.
  5. Rosulip. Bu dərmanın istifadəsi aterosklerozun inkişafını azaltmaq və ürək-damar xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün ilkin hiperkolesterolemiya, hipertrigliseridemiya vəziyyətində aktualdır. Macarıstanda istehsal olunur və 390-990 rubla başa gəlir.
  6. Roxer. Hipolipidemik dərman. Hamiləlik dövründə, ana südü ilə qidalandırarkən, həmçinin 18 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə etmək tövsiyə edilmir. Orta qiymət 440-1800 rus rublu.
  7. Tevastor Görünən bir təsir üçün ən azı 4 həftə istifadə edilməli olan bir dərman. İsraildə hazırlanır və təxminən 350-1500 rubl təşkil edir.
  8. Novostat. Əsas aktiv maddə atorvastatindir. Dərman Rusiyada istehsal olunur.

Bu dərmanların qiyməti fərqlidir və 500 rubldan 3 min və ya daha çox arasında dəyişir.

Xəstə və həkimlərin Crestor haqqında rəyləri

Peşəkar həkimlərin fikrincə Krestor qan xolesterolunu azaltmağa kömək edən olduqca təsirli bir dərman olduğunu sübut etdi.

Təcrübədə iştirak edən xəstələrin əksəriyyətində, kurs başlanandan sonra bir həftə ərzində xolesterol göstəricisi normaya yaxınlaşdı.

Dərman bazarındakı tabletlər yüksək keyfiyyətlidir və buna görə dərman istifadəsinin effektivliyi daha yüksəkdir. Bir qayda olaraq, bu dərmanın kursu heç bir yan təsir göstərmir.

Xəstələrin rəyinə gəlincə, bu həkimlərin fikirləri ilə tam üst-üstə düşür. Çox vaxt insult və ya infarkt keçirən xəstələrin fikirləri var.

Beləliklə, dərmanın həqiqətən təsirli olduğu qənaətinə gələ bilərik. Göstəricilərin normal vəziyyətə qayıtması üçün yalnız vaxt lazımdır.

Statinləri götürsəm bu məqalədəki videoda mütəxəssisə məlumat verərəm.

  • Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
  • Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Farmakologiya

Statinlər qrupundan olan HMG-CoA redüktazının inhibitoru olan hipolipidemik agent. Rəqabətçi antaqonizm prinsipinə görə bir ferment molekul bu fermentin qoşduğu coenzim A reseptorunun hissəsinə bağlanır. Statin molekulunun başqa bir hissəsi, xolesterol molekullarının sintezində aralıq olan hidroksimetilqlutaratın mevalonata çevrilməsini maneə törədir.HMG-CoA reduktazının fəaliyyətinin inhibe edilməsi ardıcıl reaksiyalara səbəb olur, nəticədə hüceyrədaxili xolesterolun miqdarı azalır və LDL reseptorlarının aktivliyində kompensator artım və müvafiq olaraq LDL xolesterolun (Xc) sürətlənmiş katabolizmi.

Statinlərin hipolipidemik təsiri LDL xolesterol səbəbindən ümumi xolesterol səviyyəsinin azalması ilə əlaqələndirilir. LDL-in azalması dozadan asılıdır və xətti deyil, eksponentdir.

Statinlər lipoprotein və qaraciyər lipazlarının fəaliyyətinə təsir göstərmir, sərbəst yağ turşularının sintezinə və katabolizmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir, buna görə də onların TG səviyyəsinə təsiri LDL-C səviyyəsinin aşağı salınmasına əsas təsirləri sayəsində ikincili və dolayı yoldur. Statinlərlə müalicə zamanı TG səviyyəsinin orta dərəcədə aşağı düşməsi, təxminən 30% TG-ni əhatə edən STD-lərin katabolizmasında iştirak edən hepatositlərin səthindəki qalıq (apo E) reseptorlarının ifadəsi ilə əlaqələndirilir.

Lipidləri azaldan təsirlərə əlavə olaraq, statinlər endotel disfunksiyaya (erkən aterosklerozun preklinik əlaməti), damar divarına, ateroma vəziyyətinə müsbət təsir göstərir, qan reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır, antioksidan, antiproliferativ xüsusiyyətlərə malikdir.

Terapevtik təsir 1 həftə ərzində özünü göstərir. terapiyanın başlamasından və 2 həftəlik müalicədən sonra mümkün olan maksimum effektin 90% -ni təşkil edir ki, bu da ümumiyyətlə 4 həftə ərzində əldə edilir və bundan sonra sabit qalır.

Göstəriş və istifadə üsulu ilə analoqlar

BaşlıqRusiyada qiymətUkraynada qiymət
simvastatin----
simvastatin----
simvastatin----
simvastatin133 rub7 UAH
simvastatin42 rub4 UAH
simvastatin42 rub7 UAH
simvastatin--73 UAH
--30 UAH
27 rub36 UAH
simvastatin--17 UAH
simvastatin----
simvastatin--77 UAH
simvastatin----
simvastatin225 rub84 UAH
simvastatin----
--40 UAH
----
lovastatin52 rub33 UAH
pravastatin----
1750 rub400 UAH
1856 rub2144 UAH
fluvastatin1750 rub400 UAH
--56 UAH
--7 UAH
20 rub7 UAH
--51 UAH
atorvastatin--7 UAH
atorvastatin44 rub7 UAH
5 rub7 UAH
atorvastatin49 rub119 UAH
13 rub7 UAH
atorvastatin--7 UAH
atorvastatin--7 UAH
atorvastatin----
atorvastatin----
atorvastatin--7 UAH
atorvastatin----
atorvastatin--7 UAH
atorvastatin--7 UAH
----
atorvastatin19 rub7 UAH
--7 UAH
--7 UAH
--128 UAH
24 rub--
atorvastatin108 rub102 UAH
atorvastatin----
atorvastatin----
atorvastatin110 rub--
atorvastatin--7 UAH
atorvastatin--56 UAH
pitavastatin441 rub7 UAH

Müxtəlif tərkibi, göstəriş və tətbiq üsulu ilə üst-üstə düşə bilər

BaşlıqRusiyada qiymətUkraynada qiymət
gemfibrozil--780 UAH
fenofibrat--129 UAH
fenofibrat932 rub--
fenofibrat----
kolestiramin--674 UAH
Balqabaq109 rub7 UAH
Kiçik, Hawthorn, yonca çəmənliyi, At şabalıdı, Ağ tumurcuq, Yapon Sofora, At cırtdanı--7 UAH
balıq yağı----
65 rub7 UAH
bir çox aktiv maddələrin birləşməsi1320 rub7 UAH
balıq yağı2 rub3 UAH
bir çox aktiv maddələrin birləşməsi--116 UAH
ezetimibe900 rub1600 UAH
evolokumab16145 rubUAH 26381
alirokoumab--28415 UAH

Bahalı dərmanların ucuz analoqlarının siyahısını tərtib etmək üçün, Rusiya boyunca 10 mindən çox aptek təmin edən qiymətlərdən istifadə edirik. Dərman vasitələri və onların analoqları haqqında məlumat bazası gündəlik yenilənir, buna görə veb saytımızda verilən məlumatlar hər gün cari günə qədər aktualdır. Sizin üçün maraqlı bir analoq tapmadınızsa, yuxarıdakı axtarışdan istifadə edin və siyahıdan sizə maraq göstərən dərmanı seçin. Onların hər birinin səhifəsində istədiyiniz dərmanın analoqları üçün bütün mümkün variantları, habelə mövcud apteklərin qiymətlərini və ünvanlarını tapa bilərsiniz.

Rosuvastatini hansı analoqlar əvəz edə bilər?

Rosuvastatin yağ metabolizmasını düzəltmək üçün istifadə olunan bir dərman. Dərman ürək-damar sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün geniş istifadə olunur.

Rosuvastatini aktiv bir maddə kimi ehtiva edən preparatlar bir çox xarici və yerli istehsalçı tərəfindən istehsal olunur. Krestor adlı orijinal dərman İngiltərədə Astra Zeneca tərəfindən hazırlanmışdır. Rosuvastatin ehtiva edən qalan dərmanlar onun generikləridir.

Məsələn, Rosuvastatin Canon, Torvacard, Rosulip, Akorta, Rosistark, Tevastor, Rosart, Rosuvastatin-SZ, Mertenil.

Rosuvastatin "bəzi yaxşı analoqlarla əvəz edilə bilər

Orijinal dərman və generiklər

Generiklər nədir və onlar orijinaldan nə ilə fərqlənir? Generiklər, orijinal dərmanın reproduksiyasıdır. Orijinal dərman və generiklərdə aktiv maddə eynidır. Və köməkçi komponentlərin tərkibi dəyişə bilər.

Niyə analoqlar orijinaldan daha ucuzdur? Fakt orijinal məhsulun istehsalçısının "qabaqcıl" olmasıdır.

Bu o deməkdir ki, dərmanın preklinik və klinik tədqiqatlarını aparmaq üçün külli miqdarda pul xərcləyir və yeni bir dərman üçün patent alır. Bu bahalı prosedurlar dərman qiymətinə daxildir.

Generik istehsalçıları bu qədər ciddi xərc çəkmir, sadəcə aləti çoxaldır, bu da onu xeyli aşağı qiymətə satmağa imkan verir.

Beləliklə, orijinal Rosuvastatinin (Crestor) analoqu olan bir dərmanı nəzərdən keçirin.

Krestor ilə müalicə zamanı diabet xəstələri xüsusilə diqqətli olmalıdır

Rosuvastatin Canon

Belə dərmanlardan biri Rosuvastatin Canondur. Dərman 10, 20 və 40 mq tablet şəklində mövcuddur. Dərman lipid azaldır. Rosuvastatin Canonun təyin edilməsi üçün göstərişlər:

  • ilkin hiperkolesterolemiya,
  • ailəli homozigot hiperkolisterinemiya,
  • yüksək qan trigliseridləri,
  • aterosklerozun ağırlaşmalarının qarşısının alınması,
  • klinik əlamətlər olmadan IHD ağırlaşmalarının qarşısının alınması,
  • ateroskleroz inkişaf riski pəhriz əlavə.

Dərman minimum dozadan başlayaraq uzun terapiya kursları ilə təyin olunur. Müalicənin başlanmasından 3-4 həftə sonra xəstəyə müalicənin effektivliyini izləmək üçün qan testi təyin olunur.

Qanda xolesterol və trigliseridlərin səviyyəsi yüksək qalarsa və ya bir qədər azalsa, dərmanın dozası tənzimlənməlidir.

Dozun artırılması tədricən qan sayının dövri monitorinqi ilə aparılır.

Rosuvastatin Canon - Statinlər qrupundan olan hipolipidemik agent, HMG-CoA redüktazının inhibitoru

Statinlər nə vaxt təyin edilməməlidir?

Rosuvastatin, digər statinlər kimi, bir sıra əks göstərişlərə malikdir, bu qrupun dərmanlarını təyin etmək qadağandır.

  1. Doza formasının aktiv maddəsinə və ya köməkçi komponentlərinə qarşı dözümsüzlük.
  2. Qaraciyər xəstəlikləri aktiv dövrdə və ya bilinməyən mənşəli transaminazalar səviyyəsində 3 dəfədən çoxdur.
  3. Körpəni daşımaq və əmizdirmə dövrü.
  4. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda adekvat kontrasepsiya olmaması.
  5. Böyrək çatışmazlığı təzahürləri olan böyrək xəstəliyi.
  6. 18 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr.
  7. Miyopatiya
  8. Siklosporin ilə müalicə müddəti.

Dərmanı təyin edərkən Rosuvastatin Canon'un əks göstərişləri nəzərə alınmalıdır. Bu, həyati orqan və sistemlərdən gələn mənfi reaksiyaların inkişafından qaçınacaqdır.

Rozuvastatin terapiyasının mümkün fəsadları

Orijinal dərman və rosuvastatin əvəzediciləri ilə müalicə olunduqda hansı fəsadlar və mənfi reaksiyalar mümkündür? Statin terapiyası ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Bu həm orijinal dərmana, həm də rosuvastatinin ucuz analoqlarına aiddir.

Statinlərin istifadəsi əzələ ağrısına səbəb ola bilər.

Bununla birlikdə, doza həddindən artıq olduqda və ya digər orqan və sistemlərdə problemlər varsa, Rosuvastatinomiyanın analoqları ilə müalicəsi arzuolunmaz reaksiyaların yaranmasına səbəb ola bilər.

  1. Quincke'nin ödemi və digər immunitet sisteminin reaksiyaları.
  2. Endokrin sistemin xəstəlikləri (tip 2 diabet mellitus).
  3. Dispeptik xəstəliklər.
  4. Pankreas iltihabı.
  5. Qaraciyərin pozğunluqları.
  6. Əzələ ağrısı, miyozit, rabdomiyoliz (əzələ liflərinin məhv edilməsi).
  7. Böyrək funksiyasının pozulması.
  8. Laboratoriya qan və sidik testlərində dəyişikliklər.

Əsas xəstəlik üçün xarakterik olmayan hər hansı bir simptom varsa, dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz. Mütəxəssis, xəstəliyin mənşəyini dəqiq müəyyənləşdirəcək və zəruri hallarda müalicə rejimini və dozasını tənzimləyəcəkdir.

Dərman qəbul etmə qaydaları

Rosuvastatin hazırlıqlarını və onun analoqlarını necə götürmək olar? Düzgün dərman maksimum terapevtik effekt verir və yuxarıdakı terapiyanın ağırlaşmalarının riskini azaldır. Beləliklə, müalicənin əsas qaydaları aşağıdakılardır.

  1. Dərman çeynəmədən bütövlükdə alınmalıdır. Dərmanı kifayət qədər miqdarda düz su ilə içmək.
  2. Bir tabletdən daha kiçik bir doz götürmək istəyirsinizsə, dozaj forması yarıya bölünə bilər.
  3. Hamiləlik dövründə reproduktiv yaşda olan qadınlar etibarlı kontrasepsiya metodlarından istifadə etməlidirlər.
  4. Statinlərlə müalicə zamanı hamiləlik vəziyyətində dərman dayandırılmalıdır. Abort tələb olunmur.
  5. Terapiya zamanı dərmanın gündəlik dozasını müstəqil olaraq azaltmaq və ya artırmaq qadağandır.
  6. Dərman təsadüfən əldən verildisə, dərman müalicəsi adi sxemə uyğun davam etdirilməlidir.

Mütəxəssislər statinləri öz başlarına götürməyi məsləhət görmürlər

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, statin müalicəsi fonunda yağ və xolesterolu az olan bir pəhriz izləmək lazımdır. Pəhriz kalori az olmalıdır, mümkün qədər az heyvan yağları ehtiva edin.

Balıq, ət və süd məhsullarının yağlı növləri tamamilə aradan qaldırılmalıdır. Yeməklərdə kifayət qədər protein və bitki lifi olmalıdır.

Zülal qidaları olduğu üçün toyuq əti, hinduşka, kəsmik, az yağlı süd uyğun gəlir.

Daha çox tərəvəz, meyvə, ot, təzə şirələr yeməlisiniz. Yağlı, qızardılmış və hisə verilmiş yeməklərdən çəkinin. Alkoqol, fast food və soda istisna edin.

İkiqat qazan istifadə edərək, bişirmək, qaynadaraq bişirmək olar. Yeməkdə yağ, ədviyyat və isti ədviyyatlardan istifadə edilməməsi məsləhətdir.

Qidalanma qaydalarına uyğunluq müalicənin uğurunu müəyyənləşdirir.

Hansı dərman daha yaxşıdır?

Beləliklə, Rosuvastatinin analoqlarına qayıdaraq, orijinal dərmanı yaxşı əvəz edə biləcəyini söyləmək lazımdır. Və yenə də daha yaxşı - orijinal və ya ümumi? Bu suala cavab vermək mütləq mümkün deyil, çünki bu mövzuda mütəxəssislərin fərqli fikirləri var.

Bəziləri orijinal dərmanın "daha təmiz" olduğuna və istənməyən reaksiyalara səbəb olma ehtimalı az olduğuna inanırlar. Bundan əlavə, bəzi həkimlər orijinalın həmkarlarından daha yüksək səmərəliliyini qeyd edirlər.

Buna görə həkim müxtəlif mülahizələri rəhbər tutaraq xəstəyə həm orijinal vasitə, həm də onun sinonimlərini təyin edə bilər.

"Rosuvastatin" dərmanının ən məşhur və ucuz analoqlarının ətraflı nəzərdən keçirilməsi

Rosuvastatin ən təsirli və geniş yayılmış lipid azaldır dərmanlardan biridir. Bir sıra səbəblərə görə, məsələn, yerli bir eczanənin olmaması və ya baha başa gəlsə, xəstə orijinal dərmanı ala bilmirsə, o zaman daha çox Rosuvastatin olan daha əlverişli bir analoq ilə əvəz edilə bilər.

Dərman haqqında ümumi məlumat və istifadə qaydaları

Rosuvastatin (Rosuvastatin) - Bu, aktiv maddəsi kalsium duz (kalsium rosuvastatin) şəklində eyni adlı rosuvastatinin kimyəvi maddəsi olan geniş statinlərin farmakoloji qrupundan olan son IV (yeni) nəslin lipid azaldır.

Bu dərman qeyri-dərman üsulları ilə müalicə olunmayan davamlı yüksək xolesterolun (hiperkolesterolemi) düzəldilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısının alınması və qan damarlarının divarlarında aterosklerotik modifikasiyanın aradan qaldırılması üçün, digər dəyərsizləşmiş yağ mübadiləsinin (dislipidemiya) formalarının kompleks müalicəsi çərçivəsində də təyin edilir.

Statinlərin təsiri qaraciyər tərəfindən xolesterolun istehsalına cavabdeh olan fermentin (maddənin təxminən 80% -i mənbəyi) inhibisiyasına əsaslanır.

Təsir mexanizmi Rosuvastatin, qaraciyərdə xolesterolun (Chol, xolesterol) endogen sintezinin "törədicisi" olan ferment - HMG-CoA redüktazın bloklanmasından ibarətdir. Bu səbəbdən aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə həssas reseptorların sayı artır, bu da onların çürüməsi və bədəndən xaric olunması prosesini aktivləşdirir.

Nəticədə, dərman istifadəsi fonunda "pis" xolesterol (LDL, LDL) konsentrasiyasında azalma müşahidə olunur və qanda "yaxşı" xolesterol (HDL, HDL) səviyyəsi kompensasiya artırır.

Dərman, yeməkdən asılı olmayaraq günün istənilən vaxtında, içərisində (şifahi) ən azı 100-150 ml su ilə istehlak edilməli olan filmlə örtülmüş tablet şəklində mövcuddur.

Rosuvastatinin orijinal tərkibinə süd şəkəri (laktoza) monohidrat daxildir, bu dərman preparatının bu komponentə fərdi dözümsüzlüyü olan xəstələr və laktaza çatışmazlığı olan insanlar üçün əlçatmaz hala gətirir.

Müalicə rejimi Rosuvastatin həkim tərəfindən hər bir halda ciddiliyə əsaslanaraq seçilir. Qəbul minimum doza (gündə 5-10 mq) başlayır və lazım olduqda artır (yan təsirləri olmadıqda).

Diqqəti azaltan bir təsir, terapiyanın başlanmasından 7-9 gün sonra müşahidə edilə bilər və 2-4 həftədən sonra Rosuvastatinin müntəzəm qəbul edilməsində bütün davam edən maksimum nəticənin 90-100% -ə çatır.

Hansı istehsalçı daha yaxşıdır?

Orijinal Rosuvastatin dərmanı Yaponiyanın Shionogi & Co (Shionogi & Co) şirkəti tərəfindən hazırlanmışdır, lakin onun analoqları digər əczaçılıq şirkətləri tərəfindən beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı (INN) altında istehsal olunur:

  • Rus - Pharmstandard (Phstandard), Ozon (Ozon), Canonfarma (Kanonfarma), FI Obolenskoye (OBL Pharm),
  • xarici - Astra Zeneca (Astra Zeneca), Gideon Rixter (Gedeon Richter), Actavis (Actavis), Belupo (Belupo).

Bütün bu şirkətlər generiklər, yəni aktiv tərkib hissəsi eyni rosuvastatin olan kopiya dərmanları istehsal edir, lakin istehsalın texnoloji xətti, ticarət adı və əlavə maddələrin nisbəti ilə fərqlənir.

Belə bir birbaşa analoq, demək olar ki, tamamilə effektivliyi baxımından orijinal ilə üst-üstə düşdüyündən, satın alınarkən hansı şirkətə üstünlük verməsi vacib deyil, ancaq Rosuvastatinin kifayət qədər uzun müddət alındığını nəzərə alsaq, daha ucuz yerli dərmanlara diqqət yetirməyin mənası var.

Ən məşhur analoq və rosuvastatinin əvəzediciləri

Rosuvastatinin konkret analoqlarını və əvəzedicilərini nəzərdən keçirmədən əvvəl, həkim təyin olunmasına baxmayaraq, xəstənin öz üstünlüklərinə, cüzdanına və tərkibindəki əlavə maddələrə fərdi dözümsüzlüyünə diqqət yetirərək düzgün generic seçmək hüququna sahib olduğunu qeyd etmək lazımdır. Əsas odur ki, göstərilən dozaj və dozaj rejiminə riayət etməkdir.

Roxera, rosuvastatinin yalnız tabletlərin dəyişməz şəkildə udulduğu və mədə şirəsinin dağıdıcı təsirinə məruz qalmadığı kiçik bağırsaqda sərbəst buraxılmasına imkan verən xüsusilə güclü bir örtüyə malikdir.

Kompozisiyanın xüsusiyyətləri: qabığa əlavə edilmiş butil metakrilat və metil metakrilat kopolimerləri.

İstehsal şirkəti: KRKA, Sloveniya.

Dərman dəyəri: 383 RUB / 30 ədədən 5 mq-dan 1617 rubl / 90 ədədə qədər. Hər biri 20 mq.

Rosucard (Rozucard) yaxşı bioavailability ilə xarakterizə olunur (20% -dən çox), lakin aktiv rosuvastatin maddəsi bədəndən sürətlə çıxarılır və buna görə dərman olduqca aydın bir terapevtik təsir göstərir.

Kompozisiyanın xüsusiyyətləri: orijinal formuladan olan hippromelloza əvəzinə, çörək pudrası kimi krokarmelloza istifadə olunur.

İstehsal şirkəti: Zentiva, Çexiya.

Dərman dəyəri: 613 rub. / 30 əd. 10 mq-dan 2708 rubl / 90 ədədə qədər. Hər biri 40 mq.

Həkimlər tövsiyə edir

Xolesterolu təsirli bir şəkildə azaltmaq və yan təsirləri olmadan aterosklerozun qarşısını almaq üçün mütəxəssislər xoledol tövsiyə edirlər. Müasir dərman:

  • ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunan amaranthə əsaslanaraq
  • qaraciyər tərəfindən "pis" istehsalını azaldaraq "yaxşı" xolesterol istehsalını artırır,
  • infarkt və vuruş riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır,
  • 10 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır, əhəmiyyətli bir nəticə 3-4 həftədən sonra nəzərə çarpır.

Səmərəlilik tibbi təcrübə və Tədqiqat Terapiya İnstitutunun tədqiqatları ilə təsdiqlənir.

Mertenil (Mertenil) aktiv maddənin yüksək dərəcədə təmizlənməsinə malikdir. Bu, daha az yan təsirləri olan dərmanın yaxşı dözümlülüyünü təmin edir, yaşlı xəstələrdə rosuvastatin qəbul edərkən xüsusilə vacibdir.

Kompozisiyanın xüsusiyyətləri: qabığın rənglənməsi üçün istifadə olunan maddələr istisna olmaqla orijinal ilə üst-üstə düşür.

İstehsal şirkəti: Gedeon Richter, Macarıstan.

Apteklərdə qiymətlər: 478 rub. / 30 əd. 5 mq-dan 1439 rubl / 30 ədədə qədər. Hər biri 40 mq.

Rosulip (Rosulip), yüksək bioavailability olan və yavaş-yavaş yığılmış Rosuvastatinin daha ucuz bir analoqudur, bu, tədricən bədəndəki aktiv maddənin istənilən terapevtik konsentrasiyasını yaratmağa imkan verir.

Kompozisiyanın xüsusiyyətləri: tərkibində rosuvastatin, kalsium şəklində deyil, bir sink duz (rosuvastatin sink) şəklindədir.

İstehsal şirkəti: EGIS (EGIS Pharmaceuticals PLC), Macarıstan.

Dərman dəyəri: 469 RUB / 28 ədədən 5 mq-dan 1087 rubl / 28 əd. Hər biri 20 mq.

Crestor (Crestor) - rosuvastatinə əsaslanan yeganə orijinal dərman. Bu idxal olunan dərman, aktiv maddənin yüksək keyfiyyətli emalı ilə xarakterizə olunur və xəstə rəyinə, daha yaxşı dözümlülüyə güvənirsinizsə, ancaq bir qiymətə digər generiklərə nisbətən daha bahalıdır.

Kompozisiyanın xüsusiyyətləri: Bütün maddələr orijinal reseptlə eynidır.

İstehsal şirkəti: Astra Zeneca, Birləşmiş Krallıq.

Apteklərdə qiymətlər: 1756 rub. / 28 əd. Hər biri 5 mq - 5036 rub. / 28 ədəd. Hər biri 40 mq.

Tevastor Rosuvastatinin ən yaxşı analoqlarından biridir, çünki bədəndə tez bir zamanda toplanır, açıq bir terapevtik təsir göstərir və eyni zamanda orijinal dərmana nisbətən daha ucuz başa gəlir.

Kompozisiyanın xüsusiyyətləri: orijinal ilə demək olar ki, eyni lenta (boyadan başqa).

İstehsal şirkəti: TEVA (TEVA Pharmaceutical Industries Ltd), İsrail.

Dərman dəyəri: 341 rub. / 30 əd. 5 mq-dan 1522 rubl / 90 ədədə qədər. Hər biri 20 mq.

Rosuvastatin-SZ

Rosuvastatin-SZ (Rosuvastatin-SZ) - bu gün bir Rus istehsalçısından Rosuvastatin üçün ən əlverişli əvəzdir. Çox təvazökar bir qiymətə baxmayaraq, digər generiklərdən keyfiyyətcə aşağı deyil və orijinal ilə eyni xüsusiyyətlərə malikdir.

Kompozisiyanın xüsusiyyətləri: boya olaraq istifadə olunan dəmir oksidi üç müxtəlif növ alüminium lak ilə əvəz olunur.

İstehsal şirkəti: FC Severnaya Zvezda ZAO, Rusiya

Dərman dəyəri: 178 rub. / 30 əd. 5 mq-dan 684 rubla / 30 ədədə. Hər biri 40 mq.

Statinlərə əlavə olaraq başqa vasitələr də var. Oxucular tövsiyə edir Bəslənmə və fəaliyyət ilə birlikdə təbii müalicə, xolesterolu əhəmiyyətli dərəcədə azaldır 3-4 həftədən sonra. Həkimlərin rəyi >>

Rosart (Rosart) orijinal dərmanın bütün üstünlüklərinə malikdir və nadir hallarda bədənə mənfi təsir göstərir, çünki həm aktiv maddə, həm də köməkçi komponentlər hərtərəfli təmizlənir. Bu, rosuvastatinin ən çox yönlü əvəzedicisi olduğunu söyləyə bilərik.

Kompozisiyanın xüsusiyyətləri: bütün maddələr orijinal hazırlıqda olduğu kimidir.

İstehsal şirkəti: Actavis Group, İslandiya

Apteklərdə qiymətlər: 426 RUB / 30 ədədən 5 mq-dan 2347 rub. / 90 əd. Hər biri 40 mq.
Xolesterolu aşağı salan və qan damarlarını təmizləyən məhsullar.

Tablet şəklində yüksək xolesterol üçün bütün təsirli dərmanlar.

Uşaqlar və böyüklər üçün krossor dərmanının ucuz analoqları və əvəzediciləri

Dərman Krestor, atlazlar qrupuna aid bir lipid azaldır.

Aktiv maddə ümumi xolesterolu azaldır, erkən aterosklerozda endotel disfunksiyanı aradan qaldırır, qan damarlarının vəziyyətini, ateromanın vəziyyətini və qanın reoloji funksiyalarını yaxşılaşdıran rosuvastatindir. Bədənə antioksidan və antiproliferativ təsirləri qeyd olunur.

İstifadəyə göstərişlər ailəvi homozigot da daxil olmaqla hiperkolesterolemi vəziyyətini əhatə edir. Dərman üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır: hamiləlik, laktasiya, 18 yaşa qədər uşaqlıq və yetkinlik, qaraciyər xəstəliyi, aktiv fazada böyrək xəstəliyi.

İngiltərə və Puerto Rikoda istehsal olunan dərman yaxın əvəzedicilər və sinonimlərə malikdir. Krestor tabletlərinin qiymətləri hər xəstə üçün mümkün deyil: 800–9800 rubl. Dərmanın ucuz analoqları həm yerli, həm də xarici istehsalçılar tərəfindən istehsal olunur.

Rusiya istehsalının analoqları

Dərmanın adıRublla orta qiymətXüsusiyyət
Akorta550–880Xaçın ən yaxşı rus analoqlarından biri, eyni tərkibə və istifadəyə dair göstəricilərə malikdir.Məhsul tablet şəklində satılır və həkim tərəfindən təyin olunan uzun bir kurs tərəfindən qəbul edilir.
Rosuvastatin Canon400–710Dərman söz mövzusu dərmanın tam bir analoqudur və əsas maddə olaraq tərkibinə daxil edilir.Müəyyən bir dərman bədəndəki ümumi xolesterolun miqdarını azaltmaqla hiperkolesterolemiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Novostat320–550Dərman ürək-damar patologiyalarının qarşısını almaq üçün endotel disfonksiyon, ilkin hiperkolesterolemiya, o cümlədən ailəvi homozigot, hiperlipidemiya, hipertrigliseridemiya, dsetalipoproteinemiya halında lipid azaldıran bir funksiyanı yerinə yetirən atorvastatin ehtiva edir.

Ukrayna əvəzediciləri

Effektiv ucuz sinonimi seçmək lazımdırsa, dərman krossorunu necə əvəz etmək olar? Uyğun Ukrayna dərmanları aşağıdakı siyahıya daxildir.

  • Klivas. Tablet şəklində xaçın ən ucuz analoqu. Dərmanın tərkibinə rosuvastatin daxildir. Dərman hiperkolesterolemiya vəziyyətini təsirli şəkildə müalicə edir və ürək-damar xəstəliklərinin profilaktikasında da istifadə olunur. Orta qiymət 10-155 rubl təşkil edir.
  • Atorvacor. Dərmanın tərkibindəki atorvastatin, plazma xolesterolunu azaldaraq bir lipid azaldır. Dərmanın təsir yeri qaraciyər hüceyrələridir, buna görə əsas əks göstərişlər arasında qaraciyər çatışmazlığıdır.Hamiləlik və laktasiya dövründə də dərman qadağandır. Orta qiymət 140-220 rubl.

Belarus generikləri

Belarusiya çarpaz generikləri, istifadəsi üçün təlimatlardakı eyni məlumatlara malik ucuz lipid azaldır dərmanlar üçün ən yaxşı yerdir.

Cədvəl aşağıda təqdim olunur:

Dərmanın adıRublla orta qiymətXüsusiyyət
Rosutatin150–510Ucuz bir Belarusiya, eyni tərkibli bir xaç üçün əvəzedicidir .. Dərman birincil hiperkolesterolemiya, qarışıq dislipidemiya, ailəli homozigot hiperkolesterolemiya üçün təyin edilir.
Lipromak LF135–550Tabletlərdə aktiv maddə atorvastatindir. Qanda ümumi xolesterolun miqdarını azaldır.İstifadə sahəsi ilkin hiperkolesterolemi, birləşmiş hiperlipidemiya, hipertrigliseridemiya, disbetalipoproteinemiya müalicəsini, həmçinin ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısını alır.Müalicə 10 ildən sonra uşaqlara təyin edilə bilər.

Digər xarici analoqlar

Rosuvastatin əsaslı bir xaçın müasir idxal olunan sinonimləri:

  • Mertenil. Aktiv maddə rosuvastatindir. Dərmanı təyin etmək üçün göstərişlər xolesterolu azaltmaq üçün dislipidemik şərtləri əhatə edir.Farmakoloji xüsusiyyətlərində xaçın ən yaxşı xarici analoqu. Mənşə ölkəsi - Macarıstan. Orta qiymət 510-1700 rubl təşkil edir.
  • Rosistark. Ucuz qiymətə rosuvastatinə əsaslanan effektiv idxal olunan dərman. Kontrendikasyonlar, yan təsirləri və terapiya zamanı diqqət tələb edən hallar üçün istifadə qaydalarını oxumaq tövsiyə olunur.Harat Xorvatiyada istehsal olunur. Orta qiymət 250-790 rubl təşkil edir.
  • Tevastor. Söz mövzusu dərmanın eyni bir hərəkət mexanizmi ilə sinonimi. Dərman uzun müddət qəbul edilir - qəbula başladıqdan 4 həftə sonra sabit bir terapevtik təsir müşahidə olunur.Müəllif ölkəsi İsrail. Orta qiymət 350-1500 rubl.
  • Roxer. Xaç bənzər bir aktiv komponenti olan bir lipid azaldır. Dərman hamiləlik, ana südü ilə qidalanma, 18 yaşdan kiçik uşaqlarda qadağandır. Dərman Sloveniya sərbəst buraxılması. Orta qiymət 440-1800 rubl təşkil edir.
  • Rosulip. Tərkibində rozuvastatin olan tabletlər qan plazmasında ümumi xolesterolun konsentrasiyasını azaldır.İstifadə olunan dərman ilkin hiperkolesterolemiya, hipertrigliseridemiya, homozigot irsi hiperkolesterolemiya, aterosklerozun inkişafını maneə törətmək, həmçinin ürək-damar fəsadlarının profilaktik müalicəsində vacibdir. Orta qiymət 380–990 rubl təşkil edir.

Diqqət yetirin, dərman analoqları hər bir xəstənin bədəninə terapevtik təsirinin fərqli cəhətlərinə sahib ola bilər. İstifadəyə dair təlimatlarda müxtəlif mənfi reaksiyalar və əks göstərişlər göstərilə bilər. Bir həkim lipid azaldır dərman təyin edə bilər.

Çapraz terapiya başgicəllənməyə səbəb ola bilər, buna görə artan diqqət konsentrasiyası tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olmamalısınız.

Crestor təlimatı

TƏLİMAT
dərmanın tibbi istifadəsi üçün
KRESTOR

Farmakoloji fəaliyyət
Crestor lipid azaldır. Dərmanın aktiv maddəsi rosuvastatindir - HMG-CoA redüktazının rəqabətçi seçici inhibitoru, 3-hidroksi 3-metilglutaryl koenzimini A-nı xolesterolun - mevalonatın önləyicisinə çevirən bir ferment. Rosuvastatinin təsirinin tətbiq olunduğu yer qaraciyərdir, burada aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) katabolizmi və xolesterolun (CS) əmələ gəlməsi mövcuddur. Rosuvastatin, hüceyrə membranlarında aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər üçün qaraciyər reseptorlarının sayını artırır, bu da katabolizmanın artmasına və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin tutulmasına və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL) meydana gəlməsinin qarşısını alır. Nəticədə serumda aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin tərkibində azalma olur.
Rosuvastatin, ümumi xolesterolun, trigliseridlərin və LDL xolesterinin, apolipoprotein B (ApoV), VLDL xolesterol, HDL olmayan xolesterol, VLDL xolesterol, ümumi LDL xolesterol / HDL xolesterol, ümumi LDL xolesterol / LDL / C səviyyələrini azaldır. Mən Rosuvastatin HDL xolesterol və ApoA-I (apolipoprotein A-I) tərkibini bir qədər artırır.
Krestorun maksimum təsiri 21 günlük qəbuldan sonra inkişaf edir və sabit qalır. Dərman qəbul etdikdən 7 gün sonra Krestorun terapevtik effekti müşahidə olunur və dərman qəbul etdikdən 14 gün sonra dərmanın effektivliyi mümkün qədər 90% -dir.
Dərman, yaşından, cinsindən və irqindən asılı olmayaraq hipertrigliseridemiya olan və ya olmayan hiperkolesterolemi olan yetkinlər üçün təyin edilir. Dərman ailəvi hiperkolesterolemiya və ya şəkərli diabet xəstələrində də istifadə edilə bilər.
Krestorun orta səviyyəli 4.8 mmol / L (hiperkolesterolemiya IIa və növlərdə) olan xəstələrin 80% -ində 10 mq dozada qəbul edilərkən, LDL xolesterolunun ≤3 mmol / L-ə qədər azalması müşahidə olunur.Dərmanı 20-80 mq dozada qəbul edən ailənin hiperkolesterolemiyası olan xəstələrdə lipid profilində müsbət dəyişiklik müşahidə olunur (435 xəstənin iştirakı ilə klinik tədqiqat aparılmışdır).
LDL xolesterolunun 53% azalması gündə 40 mq dozada titrlənmədən sonra 12 həftəlik Crestor terapiyası ilə müşahidə edildi və xəstələrin 33% -də LDL xolesterol səviyyəsinin ≤3 mmol / L səviyyəsinə çatdı. Ailəvi homozigot hiperkolesterolemiyası olan xəstələrdə dərman 20 və 40 mq dozada təyin edildi və Krestor müalicəsi fonunda LDL xolesterinin azalması 22% təşkil etdi.
Fenofibrate ilə birləşdirildikdə, əlavə bir təsir (trigliserid səviyyəsi) qeydə alındı, bu da nikotinik turşu (HDL xolesterolu ilə) ilə birləşdikdə müşahidə edildi.
Lipid profilinin pozğunluqları (məsələn, koroner ürək xəstəliyi) səbəb olan fəsadların sayının azalmasını qiymətləndirmək üçün məlumat olmasa da, klinik araşdırmalar davam edir.
Qan plazmasında aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası Krestorun daxili istifadəsindən təxminən 5 saat sonra müşahidə olunur. Bioavailability təxminən 20% -dir. Qaraciyərdə yığılır. Rosuvastatinin paylanması həcmi 134 litrdir. İdarə olunan dozanın təxminən 90% -i plazma zülalları (albumin) ilə bağlıdır.
Rozuvastatin dozasının təxminən 10% -i məhdud metabolizmə məruz qalır. Rosuvastatin, P450 sitokrom sistemi tərəfindən maddələr mübadiləsi üçün əsas olmayan bir maddədir. Rosuvastatini metabolizə edən əsas ferment CYP 2C9-dir. Daha az dərəcədə, CYP 3A4, CYP 2C19 və CYP 2D6 fermentləri rosuvastatinin metabolizmasında iştirak edir. Aktiv maddənin əsas metabolitləri lakton metabolitləri və N-dismetildir. Bunları müqayisə edərkən məlum oldu ki, N-dismetil rosuvastatindən nisbətən təxminən yarı (50%) azdır. Lakton metabolitlərinin farmakoloji cəhətdən təsirsiz olduğu müəyyən edilmişdir.
Rosuvastatinin orta həndəsi təmizlənməsi təqribən 50 l / saat dəyişkənlik əmsalı ilə 21.7% təşkil edir.Müalicə olunan dozanın təxminən 90% -i bağırsaqlar tərəfindən nəcis ilə dəyişmədən aradan qaldırılır, həm sorulmayan, həm də udulmuş rosuvastatin xaric edilir. Maddənin 10% -i böyrəklər tərəfindən aradan qaldırılır. Yarım ömrü təxminən 19 saatdır, artan dozajla daimidir. Maddənin aktiv molekulunun qaraciyər tutulması prosesində (digər HMG-CoA redüktaz inhibitorları kimi) bir qarışıq qaraciyər tərəfindən rosuvastatinin aradan qaldırılmasında mühüm rol oynayan bir xolesterol daşıyıcısı iştirak edir.
Rosuvastatinin sistemli məruz qalması qəbul edilən dozaya nisbətdə artır. Dərmanın bir neçə gündəlik dozasını qəbul edərkən Krestorun aktiv maddənin farmakokinetik parametrləri dəyişmir.
Asiyada (Asiya irqi) yaşayan xəstələrdə aparılan müqayisəli bir araşdırma, Avropa və Asiyada yaşayan avropalıların məlumatları ilə müqayisədə, AUC artımını və rosuvastatinin maksimum konsentrasiyasının 2 dəfə artdığını aşkar etdi. Ətraf mühit amillərinin və genetik amillərin farmakokinetik parametrlərdəki fərqə təsiri aşkarlanmadı. Rozuvastatinin farmakokinetikasında Negroid və Qafqazoid irqləri xəstələri arasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlər aşkar edilmədi.
Böyrək funksiyasının pozulması halında (ağciyər və ya orta), rosuvastatinin və aktiv metabolitin (N-dismetil) plazma tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir. Kreatinin təmizlənməsi səviyyəsi ≤30 ml / dəq olan ağır böyrək çatışmazlığı halında, aktiv maddənin plazma konsentrasiyası 3 dəfə artır (və aktiv metabolit N-dismetil 9 dəfə artır). Xroniki hemodializ alan xəstələrdə rosuvastatinin plazma konsentrasiyası təqribən 50% çoxdur. Bir qrup sağlam könüllü ilə müqayisədə böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə rosuvastatinin farmakokinetik parametrlərinin tədqiqi aparılmışdır.
Uşaq və Pugh miqyasında 7 və daha az bal qiymətləndirilən müxtəlif dərəcəli qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə aktiv maddənin yarı ömrünün parametrlərində artım müşahidə edilməmişdir. Uşaq-Pugh şkalası ilə 8 və 9 nisbətində qiymətləndirilən xəstələr, yarı ömrünün ən azı 2 dəfə artdığını göstərdilər. 9 yaş və ya daha çox olan Uşaq-Pugh hesabı olan qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə rosuvastatinin istifadəsi ilə bağlı təcrübə yoxdur.

İstifadə qaydaları
Lipid azaltma müalicəsi göstərilən xəstələrdə xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq üçün ateroskleroz terapiyası;
Digər bir xolesterol azaldıran bir müalicəyə əlavə olaraq homozigöz ailəvi hiperkolesterolemiya (məsələn, LDL-aferezis) və ya pəhriz, eləcə də bu cür müalicənin təsirsiz olduğu hallarda
Pəhrizə əlavə olaraq - qeyri-farmakoloji metodlar (kilo vermək, fiziki fəaliyyət) və qidalanma dəyişikliyinin təsirsiz olduğu hallarda qarışıq hiperkolesterolemiya (IIB növü) ilə;
İbtidai tip IIa hiperkolesterolemi (ailə heterozigotlu hiperkolesterolemiya də daxil olmaqla).

Tətbiq üsulu
Dərman, yeməkdən asılı olmayaraq günün istənilən vaxtında şifahi olaraq istifadə olunur, su ilə yuyulur. Çeynəməyin.
Krestorun dozası müalicəyə reaksiya və rosuvstatinin istifadəsi məqsədindən asılı olaraq seçilir, hədəf lipoprotein səviyyəsinə dair tövsiyələr nəzərə alınmalıdır. Dərmanla müalicə zamanı xəstəyə davamlı istifadəsi üçün bir lipid azaldıran bir pəhriz (standart) təyin edilir.
Digər HMG-CoA redüktazının istifadəsini əvəz etmək və ya Krestorun ilk təyin edilməsi üçün gündə 5-10 mq dozada tövsiyə olunur. Doza seçimi fərdi xolesterol göstəricilərindən, yan təsirlərin yaranma riskindən və ürək-damar sistemindən gələcək fəsadların yaranma risk faktorlarından asılıdır. Qeyri-kafi təsiri ilə, Krestor'un dozasını dərmanı qəbul etməyə başladıqdan 21 gün sonra artıra bilərsiniz (maksimum terapevtik təsir bu vaxta qədər inkişaf edir). Krestoru 40 mq dozada qəbul etmək, aşağı dozalarla müqayisədə dərmanın yan təsirlərinin artması riskinə səbəb olur, buna görə Krestor dozasının gündə 40 mq-a qaldırılmasına yalnız ürək-damar ağırlaşmalarının (ailəvi hiperkolesterolemiya xəstələri daxil olmaqla) inkişaf riski yüksək olduqda icazə verilir. hiperkolesterolemiya. Dozajı gündə 40 mq-a qədər artırmaq yalnız Crestor'u gündə 20 mq-da istədikləri effekt əldə edilmədiyi təqdirdə, xəstənin yaxın tibbi nəzarət altında olması halında həyata keçirilir. Belə bir xəstəyə xüsusi diqqət Krestor'u gündə 40 mq dozada qəbul edən ilk günlərdə lazımdır.
Dozun artırılması, 20 mq dozada qəbul edilərkən arzuolunan nəticənin olmaması halında və xəstələrin bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında olacağı təqdirdə tövsiyə olunur. 40 mq dərman qəbul etmənin əvvəlində xüsusi nəzarət tövsiyə olunur.
Geriatrik profilli xəstələr dozanın düzəldilməsini tələb etmirlər.
Böyrək çatışmazlığı ilə
Yüngül dərəcəsi olan xəstələr dozanın düzəldilməsini tələb etmirlər. Orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün rosuvastatinin başlanğıc dozası gündə 5 mq olmalıdır.
Yüngül böyrək çatışmazlığı üçün maksimal gündəlik doza gündə 40 mq, orta böyrək çatışmazlığı üçün (kreatinin təmizlənməsi səviyyəsi ≤60 ml / dəq) - gündə 20 mq.
Krestorun təyin edilməsi ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə kontrendikedir.
Qaraciyər çatışmazlığı ilə
9 yaş və ya daha çox olan Childe-Pugh balı ilə qiymətləndirilən qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə Krestor istifadə təcrübəsi yoxdur. Aktiv fazada qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrə Krestorun təyin edilməsi kontrendikedir.
Etnik qruplar
Monqoloid irqinin xəstələrində rosuvastatinin sistemli konsentrasiyasının artması müşahidə olunur. Belə xəstələr gündə 5 mq dozada, maksimum gündə 20 mq olmaqla terapiyaya başlamalıdırlar. Monqoloid irqinin xəstələri üçün Krestorun gündə 40 mq dozada təyin edilməsi kontrendikedir.
Miyopatiyanın inkişafına meyl ilə
Miyopatiyanın meydana gəlməsinə meylli xəstələrdə rosuvastatinin başlanğıc dozası gündə 5 mq, maksimal doza - gündə 20 mq olmalıdır. Gündə 40 mq-da Crestor dozasının təyin edilməsi bu cür xəstələrdə kontrendikedir.
Yan təsirləri
Digər HMG-CoA redüktaz inhibitorları kimi yan təsirlərin yayılması istifadə olunan dozadan asılıdır.
Yan təsirlərin yayılması aşağıdakı kimi qiymətləndirildi: tez-tez yan təsirləri (≥1 / 100, ≤1 / 10), nadir hallarda yan təsirləri (≥1 / 1000, ≤1 / 100), nadir yan təsirlər (≥1 / 10,000, ≤1) / 1000), çox nadir yan təsirləri (≤1 / 10,000). Krestor istifadə edərkən yan təsirləri orta dərəcədə ifadə edilən və öz-özünə dayanan kimi qiymətləndirilir. Yan təsirlərin meydana gəlməsi səbəbindən klinik sınaqlar zamanı Krestor tərəfindən terapiyanın dayandırılması 4% və ya daha az olmuşdur.
Sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı (tez-tez).
İmmunitet sistemi tərəfdən: allergik reaksiyalar (angioödema daxil olmaqla) - nadir hallarda.
Dəridən və onun əlavələrindən: döküntülər, qaşınma, ürtiker (nadir hallarda yan təsirlər).
Əzələ-skelet sistemindən: rabdomiyoliz və miyopatiya (nadir hallarda), əzələ ağrısı (çox vaxt). Crestor'un istənilən dozasını qəbul edən xəstələrdə miyopatiya, əzələ ağrısı və (nadir hallarda) rabdomiyoliz qeyd edildi, ancaq gündə 20 mq dozada istifadə edənlərdə. Krestor qəbul edən xəstələrdə müşahidə olunan kreatin fosfokinazının (CPK) səviyyəsində dozadan asılı artım, əksər hallarda ifadə edilməmiş, keçici və simptomlarsız idi. CPK səviyyəsinin 5 və ya daha çox artması halında, rosuvastatinin qəbulu dayandırılır.
Mədə-bağırsaq traktından: qəbizlik, qarın ağrısı, ürək bulanması (tez-tez), pankreatit (nadir hallarda).
Sidik sistemindən: boru proteinuriyası. Krestorun gündə 10–20 mq dozası təyin edilmiş xəstələrin ≤1% -ində zədələrin izi yox dərəcəsində və ya iki plusa qədər və ya daha çox dərəcədə sidikdə protein miqdarında dəyişiklik baş verdi. Gündə 40 mq doza qəbul edərkən, belə xəstələrin sayı xəstələrin təxminən 3% -ni təşkil edirdi. Gündə 20 mq olan Krestor dozasını istifadə edərkən, sidikdə protein miqdarında bir qədər artım müşahidə edildi. Proteinuriya əksər hallarda davamlı istifadəsi ilə azaldı və ya yox oldu və kəskin böyrək xəstəliyinin inkişafının və ya mövcud bir xəstəliyin inkişaf əlaməti deyildi.
Qaraciyərdən: az sayda xəstədə, digər HMG-CoA redüktaz inhibitorları kimi, transaminazların tərkibində dozadan asılı artım qeyd olundu. Transaminazların artması əksər hallarda simptomlarsız və əhəmiyyətsiz olub.
Digərləri: asteniya (tez-tez).
Krestorun tibbi praktikada geniş yayılmasından sonra aşağıdakı yan təsirlər də qeyd edildi.
Əzələ-skelet sistemindən: oynaq ağrısı (nadir hallarda).
Sinir sistemindən: polinevopatiya (çox nadir).
Hepatobiliar sistemdən: hepatit və sarılıq (çox nadir).

Əks göstərişlər
Aktiv mərhələdə qaraciyər xəstəlikləri, o cümlədən naməlum mənşəli transaminazalar səviyyəsində davamlı artım, həmçinin normanın yuxarı həddindən 3 dəfə və ya daha çox olan transaminazalarda hər hansı bir artım;
Kreatinin klirensi ilə ağır böyrək çatışmazlığı ≤30 ml / dəq,
Siklosporinin eyni vaxtda istifadəsi,
Hamiləlik və laktasiya dövründə
İmmunitet sisteminin rosuvastatinə və ya Crestorun hər hansı digər komponentinə həssaslığı,
Dərman yüksək effektiv və effektiv kontrasepsiya metodlarından istifadə etməyən xəstələrə təyin edilmir;
Miyopatiya
Rabdomyoliz və ya miyopatiya riski artan xəstələrdə gündə 40 mq olan Crestor dozası kontrendikedir;
· 18 yaşa qədər.

Hamiləlik
Xaç hamilə qadınlarda istifadə üçün kontrendikedir. Bir ana südü təyin edildiyi təqdirdə, ana südü dayandırılır. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda Krestor ilə müalicədən əvvəl hamiləlik testini aparmaq lazımdır. Dərman qəbul edərkən kifayət qədər kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazımdır.

Dərman qarşılıqlılığı
Siklosporin və rosuvastatinin eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun AUC sağlam könüllülərdə eyni parametrdən təxminən 7 dəfə çox idi. Bu dərmanların eyni vaxtda istifadəsi siklosporinin plazma konsentrasiyasını dəyişdirmir.
Müalicənin əvvəlində və Crestor dozasının artması zamanı, digər HMG-Co-A reduktaz inhibitorları ilə olduğu kimi, eyni zamanda Warfarin və digər vitamin K antagonistlərini qəbul edən xəstələrdə INR - Beynəlxalq Normallaşdırılmış nisbət - protrombin vaxtında artım ola bilər. Krestorun ləğvi və ya dozasının azaldılması INR-in azalmasına səbəb olur. Crestor'u K vitamini antaqonistləri ilə birləşdirərkən INR-in (protrombin vaxtı) monitorinqi tövsiyə olunur.
Lipid azaldıran dərmanların (məsələn, hemifibrozil) və rosuvastatinin eyni vaxtda istifadəsi rosuvastatinin maksimum plazma konsentrasiyasının artmasına və onun AUC-nin 2 dəfə artmasına səbəb olur.
Ezetimibe və Krestorun eyni vaxtda istifadəsi həm dərmanların, həm də AUC-nin maksimal plazma konsentrasiyasında dəyişikliklərə səbəb olmadı. Bununla birlikdə, yan təsirlərin inkişafı ilə onların farmakoloji qarşılıqlı təsirini istisna etmək tövsiyə edilmir.
Fibratlarla farmakokinetik qarşılıqlı təsiri gözlənilmir, amma farmakodinamikanın qarşılıqlı təsir ehtimalı var. Hemofibratlar, gemfibrozil, digər fibratlar və nikotin turşusunun lipid azaldıran dozaları (gündə 1 g və ya daha çox) ekvivalenti HMG-CoA redüktaz inhibitorları ilə qəbul edərkən miyopatiyanın inkişaf riskini artırır. Bu, yəqin ki, bu agentlərin monoterapiya kimi təyin edildikdə miyopatiyanın başlanmasına səbəb olması ilə əlaqədardır. Buna görə, bu birləşmə ilə xəstələrə əvvəlcə gündə 5 mq Krestor dozasını təyin etmək tövsiyə olunur.
Sağlam könüllülərdə bir farmakokinetik sınaqda Crestor və iki proteaz inhibitorunun (100 mq ritonavor və 400 mq lopinavir) birləşməsi Crestor üçün AUC-nin təxminən 2 qat artması ilə əlaqələndirildi. Bu vəziyyətdə, rosuvastatinin maksimum konsentrasiyası təxminən 5 dəfə artdı. Digər proteaz inhibitorları ilə qarşılıqlı təsir öyrənilməmişdir. Krestor istifadə edərkən ritonavir / lopinavir qəbul edən HİV-ə yoluxmuş xəstələrə Krestor təyin edərkən, xüsusilə doza artırarkən və ya müalicənin əvvəlində risk / fayda nisbətinə diqqət yetirilməlidir.
Eritromisin və rosuvastatinin eyni vaxtda qəbulu rosuvastatinin AUC-nin 20% və onun plazma maksimum konsentrasiyasının 30% azalmasına səbəb olur.Eromrominin istifadəsi ilə bağırsaq hərəkətliliyinin artması ilə oxşar qarşılıqlı əlaqə inkişaf edir.
Antasidlərin və Krestorun qarşılıqlı təsirinin klinik əhəmiyyəti öyrənilməmişdir. Maqnezium hidroksid və ya alüminium və rosuvastatin tərkibinə daxil olmaqla antasidlərin eyni vaxtda istifadəsi, qan plazmasında sonuncunun konsentrasiyasının 50% azalmasına səbəb olur. Antasidlər rosuvastatindən 2 saat sonra alınırsa, bu təsir az elan olunur.
Digoksin ilə klinik baxımdan əhəmiyyətli bir qarşılıqlı təsir gözlənilmir.
Rosuvastatin və oral kontraseptivlərin eyni vaxtda istifadəsi norgestrelin AUC-ni və etinil estradiolun AUC-ni müvafiq olaraq 34% və 26% artırır. Buna görə kontraseptivlər qəbul edərkən plazma konsentrasiyasının artmasına diqqət yetirilməlidir.Krestor və hormon əvəzedici terapiya üçün dərmanların birləşməsindəki farmakokinetik parametrlər öyrənilməmişdir, lakin bu cür qarşılıqlı təsir istisna edilə bilməz. Bənzər bir dərman birləşməsi klinik sınaqlar zamanı geniş istifadə edildi - bütün xəstələr buna yaxşı dözdülər.
Vivo və in vitro ilə qarşılıqlı təsir haqqında bir araşdırmanın nəticələri Krestorun aktiv maddəsinin sitokrom P450 sisteminin fermentlərinin inhibitoru və ya inhibitoru olmadığını göstərir. Rosuvastatin bu fermentlərin təsiri üçün yalnız zəif bir substratdır. Ketokonazol (CYP 3A4 və CY P 2A6 inhibitoru) və ya flukonazol (CYP 3A4 və CYP 2A9 inhibitoru) ilə rosuvastatin arasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir qarşılıqlı əlaqə yox idi. İtrakonazolun (bir CY P3A4 inhibitoru) və rosuvastatinin eyni vaxtda qəbul edilməsi sonuncunun AUC-ni 28% artırır və bu heç bir klinik əhəmiyyəti yoxdur. Buna görə P450 sitoxromunun metabolizması ilə əlaqəli qarşılıqlı təsir gözlənilmir.

Aşırı doz
Doza həddindən artıq olduqda, xüsusi müalicə işlənməmişdir. Semptomatik maddələr və dəstəkləyici terapiya istifadə olunur. Doza çox olarsa, qaraciyərin funksiyalarını və kreatin fosfoskinaza (CPK) tərkibini nəzarət etmək lazımdır. Hemodializin effektivliyi azdır.

Formanı buraxın
10, 20, 40 mq tabletlər. Bir blisterdə 28 tablet var.

Saxlama şəraiti
30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Reçeteyle sərbəst buraxılır.

Tərkibi
Crestor 10 mq
Aktiv tərkib hissəsi: rosuvastatin 10 mq.

Crestor 20 mq
Aktiv tərkib hissəsi: rosuvastatin 20 mq.
Aktiv olmayan maddələr: laktoza monohidrat, mikrokristalin selüloz, kalsium fosfat, maqnezium stearat, krospovidon, qliserol triasetat, hippromelloza, dəmir oksidi qırmızı (E 172), titan dioksid, təmizlənmiş su.

Crestor 40 mq
Aktiv tərkib hissəsi: rosuvastatin 40 mq.
Aktiv olmayan maddələr: laktoza monohidrat, mikrokristalin selüloz, kalsium fosfat, maqnezium stearat, krospovidon, qliserol triasetat, hippromelloza, dəmir oksidi qırmızı (E 172), titan dioksid, təmizlənmiş su.

Farmakoloji qrupu
Ürək-damar dərmanları
Antisklerotik dərmanlar

Aktiv maddə: Rosuvastatin

İsteğe bağlıdır
Miyopatiya və ya rabdomiyoliz inkişaf riskinin artması ilə müalicənin faydaları və potensial risk nisbətini nəzərə almaq lazımdır, belə xəstələr diqqətli tibbi nəzarət altındadır. Müalicədən əvvəl CPK səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə (5 dəfə və ya daha çox) yüksəlməsi halında, rosuvastatin qəbul edilməməlidir. Rabdomiyolizin və ya miyopatiyanın mümkün inkişafını nəzarət etmək üçün kretin fosfokinazasının təyin edilməsi, CPK-nin artması üçün digər ehtimal olunan amillər olduqda və ya intensiv fiziki güc tətbiq olunandan sonra həyata keçirilməməsi məqsədəuyğun deyildir, çünki bu nəticələrin səhv şərh olunmasına səbəb ola bilər. Kreatin fosfokinazasının ilkin tərkibi 5 qat və ya daha çox artarsa, qan serumundakı fermentin növbəti təyin edilməsi 5 (maksimum - 7) gündən az olmamalıdır. İkinci bir təyinat kreatin fosfokinazının yüksək səviyyəsini (normanın yuxarı həddindən 5 dəfə çox) göstərirsə, Crestor ilə müalicəyə başlamamalısınız.
Crestor, HMG-CoA redüktazının digər inhibitorları kimi, miyopatiya / rabdomiyoliz inkişaf meyli olan xəstələrə ehtiyatla təyin olunmalıdır. Rabdomiyoliz və ya miyopatiya üçün risk faktorları bunlar ola bilər: hipotiroidizm, böyrək çatışmazlığı, rosuvastatinin plazma konsentrasiyasının artmasına səbəb olan şərtlər, alkoqol istismarı, 70 yaşdan yuxarı, ailədə və ya fərdi bir tarixdə irsi əzələ xəstəliklərinin olması, digər liflərin və ya MMC-inhibitorlarının istifadəsi ilə yaranan miyotoksiklik. CoA redüktazının tarixi, fibritlərin eyni vaxtda istifadəsi.
Xəstəyə Krestor təyin edildiyi təqdirdə, gözlənilməz əzələ zəifliyi, əzələ ağrısı və ya sıxılma halları, xüsusən də ateş və xəsisliklə müşayiət olunarsa, həkimə mütləq təcili bir mesaj barədə məlumat verməlidirlər. Belə xəstələrdə kreatin fosfokinazının (CPK) səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi tələb olunur. CPK-nin tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə (5 dəfə və ya daha çox) artdıqda və ya kreatin fosfokinazasının tərkibi 5 qat artımına çatmasa da, gündəlik gündəlik narahatlığa səbəb olan əzələ simptomlarının kəskin bir şiddəti ilə Krestor qəbulu dayandırılmalıdır. Semptomlar yox olursa və CPK tərkibi orijinal fizioloji dəyərinə qayıdırsa, digər HMG-CoA redüktazını və ya Crestor inhibitorlarını əvvəlkilərdən daha az dozada yenidən qəbul etməyin mümkünlüyünü düşünün. Belə bir xəstəyə diqqətli tibbi nəzarət lazımdır. Rabdomiyoliz və ya miyopatiya əlamətləri olmadıqda CPK-nin müntəzəm monitorinqi qeyri-mümkündür.
Birləşən terapiya ilə aparılan klinik tədqiqatlar zamanı Crestorun skelet əzələsinə təsirinin artması əlamətləri müşahidə olunmadı. Bununla birlikdə, digər HMG-CoA redüktaz inhibitorlarını fibrin turşusu törəmələri (nikotinik turşu, gemfibrozil, siklosporin, inhibitorlar kimi dərmanların istifadəsi) qəbul edən xəstələrdə miyopatiya və miyozit hallarının artmasına dair məlumatlar var. proteazlar, azol antifungal dərmanlar və makrolid antibiotiklər). Gemfibrozil Crestor və bəzi HMG-CoA reduktaz inhibitorlarının birləşməsi ilə miyopatiyanın inkişaf riskini artırır. Eyni zamanda Krestor və gemfibrozil təyin etmək tövsiyə edilmir. Niyasin, fibratlar və Crestorun birləşməsini təyin edərkən mümkün fayda və potensial risklərin nisbətini diqqətlə qiymətləndirmək lazımdır.
40 mq dozada Krestor fibrates ilə müşayiət olunan dərman qəbuledilməzdir.
Kəskin ağır vəziyyətdə olan xəstələrə (məsələn, arterial hipotansiyon, travma, sepsis ilə, geniş cərrahi müdaxilələr zamanı, endokrin, metabolik və ya elektrolit pozğunluqları olan, habelə nəzarətsiz epilepsiya vəziyyətində olan xəstələr üçün Krestor tövsiyə edilmir, çünki bu şərtlər risk faktoru ola bilər. rabdomyoliz / miyopatiya).
Rosuvastatini yüksək dozada qəbul edən xəstələrdə (əsasən 40 mq / gün dozada) xəstələrdə boru proteinuriyası halları olmuşdur. Boru proteinuriyası əksər hallarda qısa müddətli və ya keçici idi. Bu proteinuriya kəskin böyrək xəstəliyinin inkişafına və ya mövcud birinin irəliləməsinə dəlil deyildi. Gündə 40 mq dozada Krestor qəbul edən xəstələr, Krestor qəbulu zamanı (bütün terapiya kursu) böyrəklərin funksional parametrlərini vaxtaşırı izləmək tövsiyə olunur.
Rosuvastatin qəbul edərkən, xüsusən gündə 20 mq dozada, əzələ ağrısı, rabdomiyoliz və ya miyopatiya kimi skelet əzələlərinin təsirləri haqqında məlumatlar var. Bununla birlikdə, ezetimibe və HMG-CoA redüktaz inhibitorlarının birləşməsi ilə rabdomiyoliz çox nadir hallarda inkişaf etmişdir.
Uşaqlarda Krestor istifadəsinin təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir. Uşaq praktikasında, rosulostatinin istifadəsi təcrübəsi az sayda müşahidələrlə məhdudlaşır (8 yaşdan kiçik uşaqlar və homozigöz ailəvi hiperkolesterolemiya mövcud olduqda). Buna görə uşaq praktikasında Krestor'u müalicə üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Bütün məlumatlar məlumat məqsədi ilə təqdim olunur və dərman təyin etmək və ya əvəz etmək üçün bir səbəb deyildir.

Adi həyat ritminizdə çox yaxşı hiss edə bilərsiniz və müayinədən sonra hiperlipidemiya - qan içində xolesterol və trigliseridlərin artan tərkibi haqqında məlumat əldə edin.Asimptomatik xəstəlik aterosklerotik lövhə riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır - infarkt və vuruşların prekursorları.

Lipid mübadiləsini normallaşdırmaq üçün hazırlanmış təsirli son nəsil dərman Krestor, təhlükəli nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Farmakoloji imkanları

Crestor, aterosklerozun qarşısının alınması və müalicəsi üçün hazırlanan bir lipid azaldır. Əsas aktiv tərkib hissəsi olan Rosuvastatin hipokolesterolemik və hipolipidemik təsir göstərir.

Krestor, bir xolesterol prekursoru olan mevalonat istehsalını idarə edən bir ferment olan HMG-CoA redüktazını inhibə edir. Rosuvastatin qaraciyərdə işləyir - əsas hədəf orqanlarından biridir.

Statin, sintezini pozmaqla yanaşı, LDL-nin tutulması və katabolizmi üçün əlavə HDL inkişaf etdirərək, aşağı və çox aşağı sıxlığı olan lipoproteinlərin miqdarını azaldır. Nəticədə ümumi xolesterol, LDL və trigliseridlərin səviyyəsi azalır. Eyni zamanda HDL konsentrasiyası artır.

Rosuvastatin hipertrigliseridemiya ilə birlikdə və ya olmayan hiperkolesterolemiya, hər cins, yaş və irq xəstələri üçün təsirlidir.

Tədqiqat iştirakçılarının rəyinə əsasən Krestor istifadəsinin təsiri kursun ilk həftəsinin sonunda müşahidə olunur, lakin maksimum nəticə (90% -dən çox) yalnız 2-4 həftəlik müntəzəm istifadədən sonra görünə bilər.

Bəzi analoqlardan fərqli olaraq Krestor qaraciyərə minimum mənfi təsir göstərir. Onu aşağı xolesterollu bir pəhriz və xolesterolu azaldan digər dərmanlarla birlikdə istifadə edin.

Həkimlər və xəstələr Crestor haqqında nə düşünürlər

Krestor haqqında, həkimlərin və xəstələrin rəyləri üst-üstə düşür: dərman təsirli, yaxşı tolere edilir. Həkimlər rosuvastatinin uğurlu istifadəsinin böyük bir dəlil bazasını və şəxsi təcrübəsini qeyd edirlər.

Dovgopolov I.K., kardioloq, tibb elmləri namizədi Bir-iki ay ərzində Krestor və ya onun əvəzedici analoqlarını, hətta qarşısının alınması üçün də təyin etmirəm. Həqiqətən iki il ərzində damarları təmizləyə və xolesterol lövhələrindən azad edə bilərsiniz və bu maksimum dozada (gündə 40 mq).
Büdcə imkan verərsə, orijinal dərmanı almaq daha yaxşıdır. Rosuvastatinin orijinal versiyası Krestordur, onun üçün ürək xəstəliklərindən ölüm nisbətlərinin qiymətləndirilməsi ilə sınaq keçirilmişdir. Generiklər üçün belə bir məlumat yoxdur, lakin təsirli olmasa da, lipid profilini yaxşılaşdırmaq üçün keyfiyyətli bir analoq tələb olunur. Deməliyəm ki, statinlər LDL səviyyəsini aşağı salmaq üçün deyil, vuruş və infarkt qarşısını almaq üçün alınır. Həyatı uzadan dərmanlar davamlı qəbul edilməlidir.

Korolenko V.N., nevroloq. Krestor hətta aşağı dozalarda da lipid metabolizmasını tez bir zamanda bərpa edir. Orijinal dərmanın sübut bazası möhkəmdir, digər statinlərə nisbətən daha az yan təsirlər var, buna görə də şəkərli diabet və ya ailənin hiperkolesterolemiyası kimi yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrə etibarlı şəkildə təyin edə bilərəm. Əlbəttə ki, Krestor üçün qiymət təsir edici, lakin bəlkə də bunun yeganə çatışmazlığıdır, xüsusən bu səviyyəli dərman ucuz ola bilməz.

Marina, Voskresensk. Krestor həmkarlarından bir neçə dəfə daha bahadır, pula qənaət etmək üçün böyük bir paket almalıyam, amma özüm üçün başqa alternativ görmürəm. Bir ildən çoxdur statin qəbul edirəm, bunun effektivliyini qiymətləndirə bilərəm. Həkimlər lipid profilimdən məmnundurlar. Krestorun bu qrupun ən yaxşı dərmanı olduğuna inanır. Yan təsirləri müşahidə etmirəm.

Oleq, İrkutsk. Ürək böhranı məni təəccübləndirdi və sağlamlığımı düşünməyə məcbur etdi. Siqareti buraxmağa çalışaraq idman salonuna getdi. Həkim bir pəhriz və Crestor təyin etdi. Mən yalnız iki ay içirəm, bilmirəm - həblərdən və ya məşqçi ilə dərslərdən, amma xolesterol indi demək olar ki, normaldır - 5.8. Mən ömrüm boyu narkotikdən asılı olmaq istəmirəm, buna görə də mənim üçün yeni bir həyat tərzi keçirməyə çalışıram.

Amerikalı Krestordan istifadə təcrübəsini "Sağlam insanlar üçün dərmanlar" videosundan öyrənə bilərsiniz.

Analogiyaları aptek şəbəkəsində geniş şəkildə təmsil olunan Krestor dərmanının məqsədi qan xolesterolunu azaltmaqdır. Terapevtik təsir administrasiyanın başlanğıcından 7 gün sonra nəzərə çarpacaqdır. Növbəti bir həftə ərzində dərman təhlükəli xolesterol konsentrasiyasını 2 dəfə azaldır. Müxtəlif vəziyyətlərə görə orijinal dərman həmişə istifadə edilə bilməz, bu vəziyyətdə bir ümumi (analoq) istifadə olunur.

Terapevtik vasitələrin böyük bir arsenalı

Hər hansı bir dərman təyin etmədən əvvəl bir müayinə aparmaq lazımdır. Onun məqsədi bədənin həssaslıq dərəcəsini müəyyənləşdirməkdir. Ağlabatan bir ehtiyac yaranarsa, aşağıdakı dərmanlardan biri orijinal məhsulu əvəz edə bilər:

Xəstə, əsas dərmana görə göstəricilərindən aşağı olmayan ucuz analoq seçmək imkanı var. Unutmamalıyıq ki, doz və istifadə müddəti yalnız həkim tərəfindən mövcud klinik göstəricilər əsasında müəyyən edilir. Bunlara aterosklerozun və yüksək qan xolesterolunun qarşısının alınması və müalicəsi daxildir.

Zərgərlik dəqiqliyi ilə seçilən bir doz yaxşı nəticə əldə etməyə kömək edir. Xəstə yaxınlarda bir insult və ya infarkt keçirdiyində həkim dərmanın miqdarını xüsusi diqqətlə təyin etməlidir. Bir insana hiperkolesterolemiya - qanda patoloji olaraq dəyişdirilmiş xolesterol diaqnozu qoyulubsa, kompleks terapevtik metodlardan istifadə etmək lazımdır.

Orijinal dərman və onun əvəzediciləri tez-tez bir pəhrizin bir hissəsi olaraq təyin olunur. Məsələn, həkim bədən çəkisini azaltmağı tövsiyə etdi. Bu vəziyyətdə rus həmkarından istifadə edə bilərsiniz. Martinil, Ariescor və Simvastin dərmanlarından bəhs edirik. Bənzər bir tövsiyə bir xəstəyə diabetin ilkin forması diaqnoz qoyulduqda tamamilə haqlıdır.

Doza, xolesterolun azaldılması yan təsirlərə səbəb olmadığı üçün seçilir.

Dərmanın istifadəsi xüsusiyyətləri

Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri şəfa prosesini sürətləndirmək üçün nəzərə alınması lazım olan əsas nüanslardır. Analogların tərkibində hematopoetik orqan hüceyrələrini müəyyən bir şəkildə təsir edən maddələrin olduğu üçün həkim nəticələrini bir neçə dəfə analiz etməlidir. Bir tərəfdən qan damarlarının işini ən qısa müddətdə normallaşdırmaq lazımdır. Xolesterol lövhələri ilə nə qədər uzun olursa, qanın bədəndən keçməsi bir o qədər çətindir.

Digər tərəfdən, qaraciyərin dinamikasını nəzərə almalısınız. Bu müddətin mane olması müşahidə edilərsə, minimum icazə verilən dozanı seçmək tövsiyə olunur - gün ərzində 25 qramdan çox olmayan maddə. Müalicə kursu boyunca həkim xəstənin sağlamlığını izləyir. Bənzər bir sayıqlıq xəstənin böyrəklərində bir nasazlıq olarsa faydalıdır.

İlkin analiz zərər verməməyə kömək edəcəkdir. Əldə edilən nəticələrə əsasən, dərmanı istifadə etməyin mümkünlüyünə dair bir nəticə çıxarılır. Digər risk faktorları arasında həkimlər xəstənin yaşını, xroniki xəstəliklərin mövcudluğunu, əvvəllər təyin olunan dərmanları və bir sıra fərdi xüsusiyyətlərini fərqləndirirlər.

Ehtiyat tədbirləri

Terapevtik kursa başlamazdan əvvəl həkim fərdi bir xəstə üçün analoqun və ya orijinal məhsulun təhlükəsiz olub olmadığını yoxlamalıdır. Bunu hamilə və laktasiya edən analara təyin etmək tövsiyə edilmir. Xəstə 18 yaşdan kiçik olduqda, həssaslıq, qaraciyər funksiyası pozulmuş Krestor analoqlarını seçmək daha yaxşıdır.

Bir analoq və ya əsas dərmanı xolesterol ilə istifadə etmək həmişə təhlükəsiz deyil. Doktor bütün tədbirləri müşahidə etsə də yan təsirlərin olma ehtimalı var:

  • şəkərli diabetin görünüşü
  • migren və baş ağrısı
  • ürək bulanması
  • qarın ağrısı
  • ishal
  • qəbizlik
  • başgicəllənmə
  • ürtiker
  • səfeh və qaşınma
  • nəfəs darlığı.

Əsas dərman və onun analoqlarının istifadəsinə yalnız həkim otağına baş çəkdikdən sonra icazə verilir. Həkim bir müayinə keçirəcək və lazımi testləri təyin edəcək. Toplanan məlumatlara əsasən sağlamlığa qiymətləndirmə aparılır. Bundan sonra terapevtik doza və tətbiq müddəti təyin olunur. Xəstə alınan tövsiyələri nə qədər dəqiq yerinə yetirirsə, daha sürətli bərpa gələcəkdir.

ŞəRh ƏLavə EtməK