Bir yük ilə qan şəkəri testi

Diabetes mellitusun diaqnozu üçün qan qlükoza səviyyəsinin klassik testinə əlavə olaraq bir yük analizi aparılır. Belə bir araşdırma bir xəstəliyin varlığını təsdiqləməyə və ya ondan əvvəl olan bir vəziyyəti (prediabetes) müəyyən etməyə imkan verir. Test şəkər atlayan və ya həddindən artıq qlikemiya olan insanlar üçün təyin edilmişdir. Tədqiqat gestational diabet inkişaf riski olan hamilə qadınlar üçün məcburidir. Bir yük ilə şəkər üçün qan bağışlamaq necə və norma nədir?

Bir qlükoza dözümlülük testi (bir yük ilə şəkər üçün qan testi) şəkərli diabet xəstəliyi olduqda və ya onun inkişaf riskinin artması halında təyin edilir. Təhlil kilolu insanlar, həzm sistemi xəstəlikləri, hipofiz və endokrin xəstəliklər üçün göstərilir. Metabolik sindromlu xəstələr üçün bir araşdırma tövsiyə olunur - bir orqanizmin insulinə reaksiyasının olmaması, buna görə qan qlükoza səviyyəsinin normala qayıtmadığı. Qlükoza üçün sadə bir qan testi çox yüksək və ya aşağı nəticə göstərmişsə, eyni zamanda hamilə qadında gestational diabetdən şübhələnildiyi təqdirdə bir test də aparılır.

Bir növ qan şəkəri testi 1 və 2 tip diabetli insanlar üçün tövsiyə olunur. Vəziyyəti izləmək və müalicəni qiymətləndirmək imkanı verir. Əldə olunan məlumatlar insulinin optimal dozasını seçməyə kömək edir.

Əks göstərişlər

Qlükoza dözümlülük testinin təxirə salınması bədəndə kəskin yoluxucu və ya iltihabi proseslər olan xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı olmalıdır. Tədqiqat insult, miyokard infarktı və ya mədə rezeksiyası keçirən xəstələr, həmçinin qaraciyər sirozundan, bağırsaq xəstəliklərindən və elektrolit balansının pozulmasından əziyyət çəkən insanlar üçün kontrendikedir. Əməliyyatdan və ya zədədən sonra bir ay ərzində bir araşdırma aparmaq lazım deyil, həmçinin qlükoza alerjisi var.

Endokrin sisteminin xəstəlikləri üçün bir yük ilə şəkər üçün qan testi tövsiyə edilmir: tirotoksikoz, Cushing xəstəliyi, akromegaliya, feokromositoz və s. Testin bir əks göstərişi qlükoza səviyyəsini təsir edən dərmanların istifadəsidir.

Təhlil hazırlığı

Dəqiq nəticələr əldə etmək üçün təhlilə düzgün hazırlaşmaq vacibdir. Qlükoza dözümlülük testindən üç gün əvvəl özünüzü qida ilə məhdudlaşdırmayın və yüksək karbohidrogenli qidaları menyudan xaric edin. Pəhrizdə çörək, kartof və şirniyyat olmalıdır.

Tədqiqat ərəfəsində, analizdən 10-12 saatdan gec olmayaraq yemək lazımdır. Hazırlıq zamanı suyun sınırsız miqdarda istifadəsinə icazə verilir.

Prosedur

Karbohidrat yüklənməsi iki üsulla həyata keçirilir: bir qlükoza həllini ağızdan tətbiq etmək və ya damar vasitəsilə vurmaqla. 99% hallarda ilk metoddan istifadə olunur.

Bir qlükoza tolerantlığı testi aparmaq üçün bir xəstə səhər boş bir mədədə qan testi aparır və şəkərin səviyyəsini qiymətləndirir. Testdən dərhal sonra bir qlükoza həllini götürməlidir, bunun hazırlanması üçün 75 q toz və 300 ml düz su lazımdır. Nisbətləri saxlamaq vacibdir. Doza səhvdirsə, qlükoza udma pozula bilər və əldə edilən məlumatlar səhv olacaqdır. Bundan əlavə, həll şəkər istifadə edilə bilməz.

2 saatdan sonra bir qan testi təkrarlanır. Testlər arasında yemək və siqaret çəkmək olmur.

Lazım gələrsə, hipo- və hiperglisemik əmsalların daha da hesablanması üçün qlükoza qəbulundan 30 və ya 60 dəqiqə sonra ara tədqiqat aparıla bilər. Əldə edilən məlumatlar normadan fərqli olarsa, sürətli bir karbohidratı pəhrizdən xaric etmək və bir ildən sonra yenidən testdən keçmək lazımdır.

Yeməyin həzm edilməsi və ya maddələrin udulması ilə əlaqəli problemlər üçün qlükoza məhlulu venadaxili qəbul edilir. Bu üsul test zamanı toksikozdan əziyyət çəkən hamilə qadınlarda da istifadə olunur. Şəkər səviyyəsi eyni vaxtda 8 dəfə qiymətləndirilir. Laboratoriya məlumatları alındıqdan sonra qlükoza assimilyasiya əmsalı hesablanır. Normalda göstərici 1.3-dən çox olmalıdır.

Bir yük ilə şəkər üçün bir qan testinin dekodlanması

Diabetes mellitusun diaqnozunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün qan qlükoza ölçülür, bu mmol / l ilə ölçülür.

Artan göstəricilər qlükoza orqanizm tərəfindən zəif bir şəkildə udulduğunu göstərir. Bu, mədəaltı vəzi üzərindəki yükü artırır və diabetin inkişaf riskini artırır.

Nəticələrin etibarlılığına aşağıda göstərilən amillər təsir edə bilər.

• Fiziki fəaliyyət rejiminə əməl edilməməsi: artan yüklərlə nəticələr süni şəkildə azaldıla bilər, olmadıqda isə həddindən artıq artırıla bilər.
• Hazırlıq zamanı yemək pozğunluğu: karbohidratları az olan kalorili qidalar yemək.
• Qan qlükoza təsir edən dərmanlar qəbul etmək (antiepileptik, antikonvulsant, kontraseptivlər, diüretiklər və beta-blokerlər). Tədqiqat ərəfəsində alınan dərmanlar barədə həkimə məlumat vermək vacibdir.

Ən azı əlverişsiz amillərdən biri olduqda, tədqiqatın nəticələri etibarsız sayılır və ikinci bir test tələb olunur.

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi

Hamiləlik dövründə bədən gücləndirilmiş rejimdə işləyir. Bu dövrdə ciddi fizioloji dəyişikliklər müşahidə olunur ki, bu da xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinə və ya yenilərinin inkişafına səbəb ola bilər. Plasenta qanda qlükoza səviyyəsinə təsir edə biləcək bir çox hormon sintez edir. Bədəndə hüceyrələrin insulinə həssaslığı azalır ki, bu da gestational diabetin inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin inkişaf riskini artıran amillər: 35 yaşdan yuxarı yaş, hipertansiyon, yüksək xolesterol, piylənmə və bir genetik meyl. Bundan əlavə, test qlükozuriya (sidikdə şəkərin artması), böyük döl (ultrasəs müayinəsi zamanı diaqnoz qoyulmuş), polihidramnioz və ya döl pozğunluğu olan hamilə qadınlar üçün göstərilir.

Patoloji vəziyyətinin vaxtında diaqnozu qoyulması üçün hər gözləyən anaya mütləq yükü olan şəkər üçün qan testi təyin olunur. Hamiləlik dövründə bir test aparmaq qaydaları sadədir.

• Üç gün üçün standart hazırlıq.
• Tədqiqat üçün, dirsəkdəki bir damardan qan alınır.
• Şəkər üçün qan testi üç dəfə aparılır: boş bir mədədə, bir qlükoza həllini aldıqdan bir saat sonra və ikisi.

Gestational diabet aşkar edilərsə, qadına doğuşdan sonra 6 ay ərzində tədqiqatı təkrarlamaq tövsiyə olunur.

Bir yükü olan şəkər üçün qan testi, şəkərli diabetə meylini vaxtında aşkar etmək və qidalanma və fiziki fəaliyyətin düzəldilməsi ilə uğurla kompensasiya etmək üçün bir fürsətdir. Etibarlı məlumatlar əldə etmək üçün testə hazırlıq qaydalarına və onun aparılması qaydalarına əməl etmək vacibdir.

GTT növləri

Məşq qlükoza testi adətən qlükoza tolerantlığı testi adlanır. Tədqiqat qan şəkərinin nə qədər tez udulduğunu və nə qədər parçalanacağını qiymətləndirməyə kömək edir. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, həkim, seyreltilmiş qlükoza aldıqdan sonra şəkər səviyyəsinin normala nə qədər tez qayıtdığı qənaətinə gələ bilər. Prosedur həmişə boş bir mədəyə qan aldıqdan sonra aparılır.

Bu gün qlükoza tolerantlığı testi iki yolla aparılır:

95% hallarda GTT üçün analiz bir stəkan qlükoza, yəni şifahi istifadə etməklə aparılır. İkinci üsul nadir hallarda istifadə olunur, çünki inyeksiya ilə müqayisədə qlükoza ilə mayenin ağızdan qəbulu ağrı vermir. GTT-nin qan vasitəsilə təhlili yalnız qlükoza dözümsüzlüyü olan xəstələr üçün aparılır:

• vəziyyətdəki qadınlar (ağır toksikoz səbəbiylə),
• mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri ilə.

Tədqiqatı sifariş edən həkim xəstəyə hansı vəziyyətdə daha uyğun olduğunu izah edəcəkdir.

Üçün göstərişlər

Həkim xəstəyə aşağıdakı hallarda bir yük ilə şəkər üçün qan bağışlamağı tövsiyə edə bilər:

• tip 1 və ya 2 tip diabet. Test, təyin olunmuş müalicə rejiminin effektivliyini qiymətləndirmək, habelə xəstəliyin pisləşdiyini müəyyən etmək üçün aparılır.
• insulinə müqavimət sindromu. Bozukluk, hüceyrələr mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi hormonu qəbul etmədikdə,
• uşağın doğuşu zamanı (bir qadın bir diabet xəstəliyindən şübhələnirsə),
• orta iştaha sahib olan artıq bədən çəkisinin olması,
• həzm sisteminin disfunksiyaları,
• hipofiz bezinin pozulması,
• endokrin pozğunluqlar,
• qaraciyər disfunksiyası
• ağır ürək-damar xəstəliklərinin olması.

Qlükoza dözümlülüyü testinin əhəmiyyətli bir üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onun köməyi ilə risk altında olan insanlarda prediabet vəziyyətini müəyyənləşdirmək mümkündür (onlarda bir xəstəlik ehtimalı 15 dəfə artır). Xəstəliyi vaxtında aşkar etsəniz və müalicəyə başlasanız, arzuolunmaz nəticələrdən və ağırlaşmalardan qaçınmaq olar.

Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar

Etibarlı bir şəkər konsentrasiyasını sınamaq üçün qan düzgün bağışlanmalıdır. Xəstənin yadda saxlaması lazım olan ilk qayda qanın boş bir mədəyə alınmasıdır, buna görə prosedurdan 10 saatdan gec olmayaraq yeyə bilərsiniz.

Həm də indikatorun təhrifinin digər səbəblərə görə mümkün olduğunu nəzərə almağa dəyər, buna görə testdən 3 gün əvvəl aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz: spirt tərkibli hər hansı bir içki istehlakını məhdudlaşdırın, artan fiziki aktivliyi istisna edin. Qan nümunəsindən 2 gün əvvəl idman salonuna və hovuza baş çəkməkdən imtina etmək tövsiyə olunur.

Dərman istifadəsindən imtina etmək, şəkər, kekler və şirniyyat məhsulları ilə şirələrin istehlakını minimuma endirmək, stress və emosional stressdən qaçınmaq vacibdir. Həm də prosedur günü səhər siqaret çəkmək, saqqız çeynəmək qadağandır. Xəstəyə davamlı olaraq dərman təyin olunarsa, həkimə bu barədə məlumat verilməlidir.

Prosedur necə həyata keçirilir

GTT üçün sınaq olduqca asandır. Prosedurun yeganə mənfi tərəfi onun müddəti (adətən təxminən 2 saat davam edir). Bu müddətdən sonra laboratoriya köməkçisi xəstənin karbohidrat mübadiləsində bir uğursuzluğun olub olmadığını söyləyə biləcək. Təhlilin nəticələrinə əsasən, həkim bədənin hüceyrələrinin insulinə necə reaksiya verəcəyini və diaqnoz qoymağı bacaracaq.

GTT testi aşağıdakı hərəkətlər alqoritminə əsasən aparılır:

• səhər tezdən xəstənin analiz edildiyi tibb müəssisəsinə gəlməsi lazımdır. Prosedurdan əvvəl, tədqiqatı sifariş edən həkimin söylədiyi bütün qaydalara riayət etmək vacibdir.
• növbəti addım - xəstəyə xüsusi bir həll içmək lazımdır. Adətən xüsusi şəkər (75 qr) su ilə qarışdırılaraq hazırlanır (250 ml.). Əgər hamilə qadın üçün prosedur aparılırsa, əsas komponentin miqdarı bir qədər artırıla bilər (15-20 qr.). Uşaqlar üçün qlükoza konsentrasiyası dəyişir və bu şəkildə hesablanır - 1,75 q. 1 kq körpənin ağırlığına görə şəkər,
• 60 dəqiqədən sonra laboratoriya mütəxəssisi qanda şəkərin konsentrasiyasını təyin etmək üçün biomaterialı toplayır. Başqa 1 saatdan sonra biomaterialın ikinci bir nümunəsi aparılır, müayinədən sonra bir insanın patologiyası olub-olmadığını və ya hər şeyin normal həddə olduğunu müəyyən etmək mümkündür.

Nəticənin deşifr edilməsi

Nəticənin deşifr edilməsi və diaqnoz qoyulması yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Diaqnoz məşqdən sonra qlükoza oxunuşunun nə olacağından asılı olaraq edilir. Boş bir mədədə müayinə:

• 5.6 mmol / l-dən az - dəyər normal həddədir,
• 5.6 ilə 6 mmol / l arasında - prediabet vəziyyəti. Bu nəticələrlə əlavə testlər təyin olunur,
• 6.1 mmol / l-dən yuxarı - xəstəyə şəkərli diabet diaqnozu qoyulur.

Analiz nəticələri qlükoza ilə bir həll istehlak edildikdən 2 saat sonra:

• 6.8 mmol / l-dən az - patologiyanın olmaması,
• 6.8 ilə 9.9 mmol / l arasında - prediabet vəziyyəti,
• 10 mmol / l-dən çox - diabet.

Mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etmirsə və ya hüceyrələr bunu yaxşı qəbul etmirsə, test zamanı şəkər səviyyəsi normadan çox olur. Bu, bir insanın şəkərli diabet olduğunu göstərir, çünki sağlam insanlarda ilkin atlamadan sonra qlükoza konsentrasiyası tez normala qayıdır.

Sınaq, komponent səviyyəsinin normadan yüksək olduğunu göstərsə belə, əvvəlcədən üzülməməlisiniz. Son nəticəni təmin etmək üçün TGG üçün bir test həmişə 2 dəfə aparılır. Adətən təkrar test 3-5 gündən sonra aparılır. Yalnız bundan sonra həkim son nəticələr çıxara biləcək.

Hamiləlik dövründə GTT

Vəziyyətdə olan ədalətli cinsin bütün nümayəndələri, GTT üçün bir analiz mütləq təyin edilir və ümumiyyətlə üçüncü trimestrdə bunu keçirirlər. Test, gestasiya zamanı qadınların tez-tez gestational diabet inkişaf etməsi ilə əlaqədardır.

Adətən bu patoloji körpənin doğulmasından və hormonal fonun sabitləşməsindən sonra müstəqil olaraq keçir. Bərpa prosesini sürətləndirmək üçün bir qadının düzgün bir həyat tərzi sürməsi, qidalanmasına nəzarət etməsi və bəzi məşqlər etməsi lazımdır.

Adətən, hamilə qadınlarda test aşağıdakı nəticəni verməlidir:

• boş bir mədədə - 4.0-dən 6.1 mmol / l.,
• Məhlulu qəbul etdikdən 2 saat sonra - 7,8 mmol / L-ə qədər.

Hamiləlik dövründə komponentin göstəriciləri bir az fərqlidir, bu hormonal fonda dəyişiklik və bədəndə artan stress ilə əlaqələndirilir. Ancaq hər halda, boş bir mədədə komponentin konsentrasiyası 5.1 mmol / L-dən çox olmamalıdır. Əks təqdirdə, həkim gestasion diabetə diaqnoz qoyacaq.

Nəzərə almaq lazımdır ki, test hamilə qadınlar üçün bir az fərqli aparılır. Qan 2 dəfə deyil, 4. hədiyyə edilməlidir. Hər bir sonrakı qan nümunəsi əvvəlkindən 4 saat sonra aparılır. Alınan nömrələrə əsasən həkim son bir diaqnoz qoyur. Diaqnostika Moskva və Rusiya Federasiyasının digər şəhərlərindəki hər hansı bir klinikada edilə bilər.

Nəticə

Bir yükü olan bir qlükoza testi yalnız risk altında olan insanlar üçün deyil, sağlamlıq problemlərindən şikayət etməyən vətəndaşlar üçün də faydalıdır. Belə sadə bir profilaktika yolu patologiyanı vaxtında aşkar etməyə və sonrakı inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Test çətin deyil və narahatlıqla müşayiət olunmur. Bu analizin yeganə mənfi müddəti.