Lyspro insulin - istifadəsi üçün rəsmi * təlimat

venadaxili və dərialtı administrasiya üçün həll

İntravenöz və subkutan administrasiya üçün 1.0 ml məhlul aşağıdakılardan ibarətdir:
aktiv maddə: Lyspro Insulin 100 ME (3.47 mq),
əlavə maddələr: sink oksidi 25 mkq, əvəz olunan natrium fosfat 1,88 mq, gliserol 16 mq, metakresol 3,15 mq, xlor turşusu pH 7,0-7,8 qədər, pH 7,0-7,8-dək natrium hidroksidi, enjeksiyon üçün su 1,0 ml-ə qədər.

Şəffaf rəngsiz həll.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Lyspro insulin insan insulinin DNT rekombinant bir analoqudur. İnsulin B zəncirinin 28 və 29 mövqelərindəki amin turşularının tərs ardıcıllığında insan insulindən fərqlənir.

Farmakodinamika
İnsulin lyspro-nun əsas hərəkəti qlükoza metabolizmasının tənzimlənməsidir. Bundan əlavə, müxtəlif bədən toxumalarına anabolik və anti-katabolik təsir göstərir. Əzələ toxumasında glikogenin, yağ turşularının, qliserolun tərkibində artım, zülal sintezində artım və amin turşularının istehlakında artım var, lakin glikogenolizdə azalma var. qlükoneogenez, ketogenez. lipoliz, protein katabolizmi və amin turşularının sərbəst buraxılması.
Lyspro insulinin insan insulinə bərabər olduğu göstərilmişdir, lakin onun hərəkəti daha sürətlə baş verir və daha qısa müddətə davam edir.
Lyspro insulin sürətli bir başlanğıc (təxminən 15 dəqiqə) ilə xarakterizə olunur, çünki yüksək əmmə sürətinə malikdir və bu, normal qısamüddətli insulindən fərqli olaraq yeməkdən dərhal əvvəl (yeməkdən 0-15 dəqiqə əvvəl) idarə olunmasına imkan verir. Lyspro insulin tez təsirini göstərir və daha qısa bir hərəkət müddəti var (2 ilə 5 saat arasında), lakin adi insulin insulinlə müqayisədə.
1 və 2 tip şəkərli diabet xəstələrində, lispro insulin ilə yedikdən sonra meydana gələn hiperglisemiya, həll olunan insulinlə müqayisədə daha əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Bütün insulin hazırlıqlarında olduğu kimi, lispro insulin təsirinin müddəti fərqli xəstələrdə və ya eyni xəstədəki fərqli vaxtlarda dəyişə bilər və dozadan, inyeksiya yerindən, qan tədarükündən, bədən istiliyindən və fiziki fəaliyyətdən asılıdır.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə lispro insulinin farmakodinamik xüsusiyyətləri böyüklərdə müşahidə olunanlara bənzəyir.
1 və 2 tip diabetli xəstələrdə lispro insulinin istifadəsi, həll olunan insulinlə müqayisədə nocturnal hipoqlikemiya epizodlarının tezliyinin azalması ilə müşayiət olunur. Lispro insulinə glukodinamik reaksiya böyrək və ya qaraciyər funksiyasından müstəqildir.

Farmakokinetikası
Dərialtı tətbiq edildikdən sonra Lyspro insulin sürətlə əmilir və 30-70 dəqiqədən sonra maksimum plazma konsentrasiyasına çatır.
Subkutan administrasiya ilə insulin lispro-nun yarı ömrü təxminən 1 saatdır.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, həll olunan insulinlə müqayisədə lispro insulinin udma dərəcəsi daha yüksəkdir. Tip 2 diabetli xəstələrdə lispro insulin və həll olunan insan insulin arasındakı farmakokinetik fərqlər böyrək funksiyasından asılıdır.
Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə həll olunan insulinlə müqayisədə daha yüksək bir udma dərəcəsi və lispro insulinin ifrazı daha yüksəkdir.

Hamiləlik dövründə və çətin qidalanma zamanı istifadə edin

Hamiləlik
Hamiləlik dövründə insulinin lispro istifadəsi ilə bağlı çoxsaylı məlumatlar dərmanın hamiləliyə və ya dölün və yeni doğulmuş uşağın vəziyyətinə arzuolunmaz təsirinin olmamasını göstərir.
Hamiləlik dövründə əsas şey insulin ilə müalicə alan diabetli xəstələrdə yaxşı glisemik nəzarəti saxlamaqdır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə birinci trimestrdə azalır və ikinci və üçüncü trimestrdə artır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər. Diabetli xəstələr, hamiləlik baş verərsə və ya planlaşdırırsa həkimə müraciət etməlidirlər. Diabetli xəstələrdə hamiləlik halında, əsas şey qanda qlükoza konsentrasiyasını, habelə sağlamlığın ümumi vəziyyətini diqqətlə izləməkdir.
Emzirmə dövrü
Emzirmə zamanı xəstələr insulin, pəhriz və ya hər ikisinin dozaj rejimini tənzimləməli ola bilərlər.

Dozaj və administrasiya

Insulin Lyspro dərmanının dozası qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. İnsulin qəbulu rejimi fərdi.
Dərman Insulin Lyspro yeməkdən qısa müddət əvvəl (yeməkdən 0-15 dəqiqə əvvəl) tətbiq edilə bilər. Gerekirse, dərman Insulin Lyspro yeməkdən qısa müddət sonra tətbiq oluna bilər.
İdarə olunan dərmanın temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.
Dərman Insulin Lyspro dərialtı enjeksiyon və ya uzun bir insulin pompası ilə dərialtı administrasiya şəklində aparılmalıdır. Lazım gələrsə (ketoasidoz, kəskin xəstəlik, əməliyyatlar arasındakı dövr və ya əməliyyatdan sonrakı dövr), İnsulin Lyspro dərmanı venadaxili qəbul edilə bilər.
Subkutan şəkildə çiyin, bud, omba və ya qarın nahiyəsinə enjekte edilməlidir. Enjeksiyon yerləri növbə ilə dəyişdirilməlidir ki, eyni yer ayda təxminən 1 dəfə istifadə olunsun. Insulin Lyspro dərmanının subkutan tətbiqi ilə dərmanın qan damarına girməməsi üçün diqqət yetirilməlidir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerində masaj edilməməlidir. Xəstəyə düzgün inyeksiya texnikası öyrədilməlidir.

Dərman Insulin lispro tətbiqi üçün təlimatlar
a) Giriş üçün hazırlıq
Insulin Lyspro dərmanının həlli şəffaf və rəngsiz olmalıdır. Buludlu, qalınlaşmış, zəif rəngli olduqda və ya bərk hissəciklər vizual olaraq aşkar edildikdə, Insulin Lyspro həllini istifadə etməyin.
Kartrici şpris qələminə quraşdırarkən, iynə vurub insulin vurarkən, hər şpris qələminə daxil olan istehsalçının təlimatlarına əməl edin. Insulin Lyspro ilə patron, Çin Pekin Gangan Technology Co, Ltd tərəfindən istehsal olunan EndoPen şpris qələmləri ilə istifadə edilə bilər. Kartriclər təkrar istifadə üçün digər şpris qələmləri ilə istifadə edilə bilməz, çünki dərmanın dozasının dəqiqliyi yalnız yuxarıdakı şpris qələmləri üçün müəyyən edilmişdir.
b) dozaj
1. Əllərinizi yuyun.
2. Bir injection saytını seçin.
3. Dərinizi həkiminiz tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi enjeksiyon yerində hazırlayın.
4. Xarici qoruyucu qapağı iynədən çıxarın.
5. Dərini kilidləyin.
6. İğnəni dərialtı daxil edin və şpris qələmini istifadə qaydalarına uyğun olaraq iynə vurun.
7. İğnəni çıxarın və inyeksiya yerini bir neçə saniyə pambıq çubuqla yumşaq bir şəkildə sıxın. Enjeksiyon yerini ovuşdurmayın.
8. Xarici iynə qapağından istifadə edərək iynəni çıxarın və atın.
9. Şprisin qələminə qapağı qoyun.
c) İnsulinin venadaxili qəbulu
Insulin Lyspro dərmanının damardaxili enjeksiyonları, venadaxili inyeksiyaların adi klinik praktikasına uyğun olaraq aparılmalıdır, məsələn, venadaxili bolus administrasiyası və ya infuziya sistemindən istifadə edilməlidir. Bu vəziyyətdə tez-tez qanda qlükoza konsentrasiyasını nəzarət etmək lazımdır.
0,9% natrium xlorid məhlulunda və ya 5% dekstroz həllində 0,1 IU / ml-dən 1,0 IU / ml insulin lispro-ya qədər konsentrasiyası olan infuziya sistemləri 48 saat ərzində otaq temperaturunda sabitdir.
d) bir insulin nasosundan istifadə edərək insulinin subkutan administrasiyası
Insulin Lyspro dərmanının tətbiqi üçün nasoslardan istifadə edə bilərsiniz - CE markası olan insulinin davamlı subkutan tətbiqi sistemi. Lyspro insulin tətbiq etməzdən əvvəl müəyyən bir nasosun uyğun olduğundan əmin olun. Pompa ilə gələn təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz. Nasos üçün uyğun bir su anbarı və kateter istifadə edin. İnsulin dəsti bu dəstlə birlikdə verilən təlimatlara uyğun olaraq dəyişdirilməlidir. Hipoqlikemik bir epizod vəziyyətində, epizod həll olunana qədər administrasiya dayandırılır. Əgər qanda çox az qlükoza konsentrasiyası qeyd olunursa, bu barədə həkimə məlumat vermək və insulin qəbulunun azalmasını və ya dayandırılmasını təmin etmək lazımdır. Bir nasos nasazlığı və ya idarəetmə sistemindəki tıxanma qlükoza konsentrasiyasının sürətlə artmasına səbəb ola bilər. İnsulinin tədarükünün pozulmasına şübhə olduqda, təlimatları izləməlisiniz və zəruri hallarda həkimə məlumat verməlisiniz.
Bir nasos istifadə edərkən, Insulin Lyspro dərmanı digər insulinlərlə qarışdırılmamalıdır.

Yan təsirləri

Hipoqlikemiya diabet xəstələrinin insulin müalicəsində ən çox görülən arzuolunmaz yan təsirdir. Şiddətli hipoqlikemiya, bilinç itkisinə səbəb ola bilər (hipoqlikemik koma) və. müstəsna hallarda ölümə qədər.
Xəstələr qarşılaşa bilər yerli allergik reaksiyalar enjeksiyon yerində qızartı, şişkinlik və ya qaşınma şəklində. Tipik olaraq, bu simptomlar bir neçə gün və ya həftə ərzində yox olur. Daha nadir hallarda baş verir ümumiləşdirilmiş allergik reaksiyalar, bədənin hər yerində qaşınma, ürtiker, anjiyoödem, atəş, nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması, taxikardiya. artan tərləmə. Ümumiləşdirilmiş allergik reaksiyaların ağır halları həyat üçün təhlükə yarada bilər.
Enjeksiyon saytı inkişaf edə bilər lipodistrofiya.
Spontan mesajlar:
Əsasən qeyri-qənaətbəxş glisemik nəzarət ilə intensiv terapiya zamanı qan qlükoza konsentrasiyasının tez normallaşmasından sonra inkişaf edən ödemin inkişaf halları qeyd edildi (bax "Xüsusi təlimatlar" bölməsinə baxın).

Aşırı doz

Simptomlar həddindən artıq dozada hipoqlikemiya simptomlarının inkişafı ilə müşayiət olunur: letarji, artan tərləmə, aclıq, titrəmə, taxikardiya, baş ağrısı, başgicəllənmə, qusma, qarışıqlıq.
Müalicə: mülayim hipoqlikemik epizodlar qlükoza və ya digər şəkər və ya şəkər olan məhsulların qəbulu ilə dayandırılır (həmişə sizinlə ən azı 20 q qlükoza olması tövsiyə olunur).
Orta dərəcədə ağır hipoqlikemiyanın korreksiyası, glukaqonun intramüsküler və ya subkutan administrasiyasından istifadə olunmaqla, xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra karbohidratlar qəbul olunmaqla həyata keçirilə bilər. Qlyukaqona reaksiya verməyən xəstələrə venadaxili olaraq dekstroz (qlükoza) məhlulu vurulur.
Xəstə koma vəziyyətindədirsə, onda glukagon intramüsküler və ya subkutan yolla aparılmalıdır. Glyukagon olmadıqda və ya onun tətbiqinə reaksiya yoxdursa, venadaxili olaraq dekstroz həllini tətbiq etmək lazımdır. Şüurunu bərpa etdikdən dərhal sonra xəstəyə karbohidratla zəngin qidalar verilməlidir.
Karbohidratlardan əlavə dəstək alma və xəstənin monitorinqi tələb oluna bilər, çünki hipoqlikemiyanın təkrarlanması mümkündür.
Köçürülən hipoqlikemiya barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Hipoqlikemik təsirin şiddəti aşağıdakı dərmanlarla birləşdikdə azalır: oral kontraseptivlər, qlükokortikosteroidlər, yod tərkibində tiroid hormonları, danazol, β₂-adrenomimetika (məsələn, ritodrin, salbutamol, terbutalin), trisiklik antidepresanlar, tiazid diuretiklər, xlorprotixen, diazoksid, izoniazid, litium karbonat, nikotinik turşu, fenotiazin törəmələri.
Hipoqlikemik təsir şiddəti aşağıdakı dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə artır: beta-blokerlər, etanol və etanol ehtiva edən dərmanlar, anabolik steroidlər, fenfluramin, guanethidine, tetrasiklinlər, oral hipoqlikemik dərmanlar, salisilatlar (məs., Asetilsalisil turşusu antioksidantları, sulfamilamidlər) ), angiotensin çevirən ferment inhibitorları (captopril, enalapril), oktreotid, angio reseptor antaqonistləri Tenzin II.
Digər dərmanlardan istifadə etmək lazımdırsa, insulinə əlavə olaraq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz (bax "Xüsusi təlimatlar" bölməsinə baxın).

Xüsusi təlimatlar

Xəstənin başqa bir növə köçürülməsi və ya insulin hazırlığı ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Fəaliyyətdə, markada (istehsalçıda), növdə (Daimi, NPH və s.), Növdə (heyvan, insan, insulin analoqu) və / və ya istehsal üsulunda (DNT rekombinant insulin və ya heyvan mənşəli insulin) dəyişikliklər səbəb ola bilər bir doz dəyişikliyinə ehtiyac.
Heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçirildikdən sonra hipoqlikemik reaksiya olan xəstələrdə hipoqlikemiyanın erkən simptomları əvvəlki insulinləri ilə müqayisədə daha az və ya fərqli ola bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, sürətli işləyən insan insulininin analoqlarının farmakodinamikasının nəticəsi, insulinin tez həll olunan insandan istifadə edildiyindən daha sürətli bir insanın insulin analoqunu vurduqdan sonra inkişaf edə bilər.
Qısa fəaliyyət göstərən və bazal insulinlər qəbul edən xəstələr üçün gün ərzində, xüsusən də gecə və ya boş bir mədədə qanda qlükoza ən yaxşı konsentrasiyasına nail olmaq üçün hər iki insulinin bir dozasını seçmək lazımdır.
Düzensiz hipoqlikemik və ya hiperglisemik reaksiyalar şüurun itirilməsinə, komaya və ya ölümünə səbəb ola bilər.
Hipoqlikemiya prekursorlarının simptomları dəyişə bilər və ya şəkərli diabet, diabetik nöropati və ya beta-blokerlər kimi dərmanların istifadəsi ilə uzanır.
Qeyri-kafi dozalar və ya müalicənin dayandırılması, xüsusən də 1-ci tip şəkərli diabet xəstələrində hiperglisemiya və diabetik ketoasidoz, xəstə üçün həyati təhlükə yaradan şərtlərə səbəb ola bilər.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, eləcə də qlükoneogenez və insulin mübadiləsi proseslərinin azalması nəticəsində qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinə ehtiyac azalda bilər. Bununla birlikdə, xroniki qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə artan insulin müqaviməti insulinə artan ehtiyaca səbəb ola bilər.
Müəyyən xəstəliklər və ya emosional stress ilə insulinə ehtiyac arta bilər.
Xəstələrin fiziki fəaliyyətini artırdıqda və ya normal bir pəhriz dəyişdirəndə də doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Məşq hipoqlikemiya riskinin artmasına səbəb ola bilər.
İnsulin preparatlarını tiazolidinedion qrupunun dərmanları ilə birlikdə istifadə edərkən, xüsusilə ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə və xroniki ürək çatışmazlığı üçün risk faktorlarının olması ödem və xroniki ürək çatışmazlığı inkişaf riski artır.
İnsulin lispro dərmanının uşaqlarda həll olunan insulin əvəzinə istifadəsi insulin təsirini tez bir zamanda başlamaq lazım olduqda (məsələn, yeməkdən dərhal əvvəl insulinin tətbiqi) üstünlük təşkil edir.
Yoluxucu bir xəstəliyin mümkün bir şəkildə ötürülməsinin qarşısını almaq üçün, hər bir patron / qələm iynə dəyişdirildiyi təqdirdə yalnız bir xəstə tərəfindən istifadə edilməlidir.

Ümumi məlumat

Lyspro insulin Humalog ticarət adı ilə satılır. Bu dərmanı hipodermik kartuşlarda və ya enjeksiyon şüşələrində almaq olar. Kartriclərdə olan dərmandan fərqli olaraq, yalnız dərialtı deyil, həm də damardaxili və əzələdaxili olaraq da tətbiq edilə bilər. Nəzəri cəhətdən bu dərmanı uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə bir şprisdə qarışdırmaq mümkün olmasına baxmayaraq, bunu etməmək və hər manipulyasiya üçün fərdi vasitələrdən istifadə etmək daha yaxşıdır. Fakt budur ki, dərmanların köməkçi komponentləri gözlənilməz bir reaksiyaya girib yan təsirlərə, allergiyaya və ya aktiv maddələrin təsirinin azalmasına səbəb ola bilər.

Xəstədə xroniki bir xəstəlik varsa, mütəmadi olaraq digər dərmanlar qəbul etməlisiniz, bu barədə mütləq endokrinoloqa məlumat verməlisiniz. Lyspro insulin müəyyən yüksək qan təzyiqi dərmanları və çox miqdarda etanol ilə uyğun gəlmir. Hipoqlikemik təsiri, tiroid bezinin müalicəsi üçün hormonal dərmanlar, psixotrop dərmanlar və bəzi diüretiklər (diuretiklər) tərəfindən əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər.

Bu dərman xəstəliyin müxtəlif formaları olan xəstələrin müalicəsində istifadə edilə bilər. Bir qayda olaraq, yaxşı tolere edilir və nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur. İstifadəsinin əsas göstəriciləri:

tip 1 diabet (xüsusilə digər insulin preparatlarına zəif dözümlü olan xəstələrdə),
digər müalicələrlə düzəldilə bilməyən yeməkdən sonra şəkərin artması,
ağır tip 2 diabet
şəkər endirən həblərin və diyetlərin kifayət qədər təsiri olmadıqda orta 2 dərəcəli diabet
Ciddi cərrahi müdaxilələri olan istənilən növ diabetli xəstələrdə fəsadların qarşısının alınması.

Bu dərman vasitəsindəki genetik modifikasiya edilmiş hormon molekulları sayəsində Humalog, bu kateqoriya diabet xəstələrində də kifayət qədər farmakoloji təsir göstərir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Lyspro insulinin lazımi dozası həkim tərəfindən seçilməlidir, çünki hər bir xəstə üçün fərdi. Yeganə məhdudiyyət odur ki, 40-dan çox dərman bir anda qəbul edilə bilməz. Tövsiyə olunan normanı aşmaq hipoqlikemiyaya, allergiyaya və ya bədənin intoksikasiyasına səbəb ola bilər.

Dərman gündə 4-6 dəfə yeməkdən dərhal əvvəl qəbul edilməlidir. Xəstə əlavə təsirli insulin ilə müalicə olunursa, Humalog dərmanının qəbulu tezliyi günün müxtəlif vaxtlarında şəkər səviyyəsindən və diabetin gedişatının digər xüsusiyyətlərindən asılı olaraq 1-3 dəfə azaldıla bilər.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Lyspro insulinin yeganə birbaşa kontrendikasyonu hipoqlikemiyadır. Hamiləlik və laktasiya dövründə bu dərman yalnız bir müşahidə mama-ginekoloqa müraciət etdikdən sonra təyin edilir. Qadının cəsədinin fizioloji xüsusiyyətləri səbəbindən uşağın gözlədiyi müddətdə xəstənin insulinə ehtiyacı dəyişə bilər, buna görə bəzən doz tənzimlənməsi və ya dərmanların müvəqqəti alınması tələb olunur. Dərmanın ana südünə keçib-keçməməsi məlum deyil, çünki bu mövzuda heç bir nəzarət işi aparılmayıb.

Bu dərmanın müalicəsində yan təsirlər nadir hallarda olur. Ancaq bəzən xəstələr aşağıdakılarla qarşılaşa bilər:

şəkər səviyyəsini hədəf səviyyəsindən aşağı salmaq,
enjeksiyon yerindəki şişlik və narahatlıq,
lipodistrofiya,
səfeh.

Bifazik insulin

Saf insulin lispro (bir ultrashort hormonu) və ortalama bir hərəkət müddəti olan bu maddənin protamin süspansiyonunu ehtiva edən bir dərman var. Bu dərmanın ticarət adı Humalog Mixdir.

Bu məhsul bir süspansiyon şəklində mövcuddur (yəni içərisində ən kiçik hissəcikləri olan mayelər), kartuşun həllində insulini bərabər paylamaq üçün təqdim edilməzdən əvvəl əllərində yuvarlanması lazımdır. Konteyneri güclü bir şəkildə silkələməyin, çünki bu köpük meydana gəlməsinə və idarə olunan dozanın hesablanmasını çətinləşdirə bilər.

Diabet üçün hər hansı bir dərman kimi, bir fazalı və iki fazalı Humalog həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Bir qan testinin nəzarəti altında, xəstənin rifahını qorumağa və xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişaf riskini azaltmağa imkan verən dərmanın optimal dozasını seçə bilərsiniz. Müstəqil olaraq yeni bir insulin tipinə keçməyə cəhd edə bilməzsiniz, çünki bu bədən üçün stresə səbəb ola bilər və pisləşməyə səbəb ola bilər.

Nəqliyyat vasitələrini, mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Qeyri-adekvat dozaj rejimi ilə əlaqəli hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya ilə cəmləşmə və psixomotor reaksiyaların sürətinin pozulması mümkündür. Bu, potensial təhlükəli fəaliyyət üçün (nəqliyyat vasitəsi və ya maşın daxil olmaqla) risk faktoruna çevrilə bilər.
Xəstələr avtomobil sürərkən hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün diqqətli olmalıdırlar. Bu, hipoqlikemiyanı proqnozlaşdıran və ya hipoqlikemiya epizodlarının tez-tez rast gəlinən simptomları azalmış və ya olmayan bir sensasiya olan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu vəziyyətdə nəqliyyat vasitələrinin və mexanizmlərinin məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirmək lazımdır.

Formanı buraxın

100 IU / ml venadaxili və subkutan administrasiya üçün həll.
3 ml dərmanı təmiz, rəngsiz şüşə (I tip) bir kartuşda. Kartric bir tərəfə bromobutil tıxac ilə möhürlənmiş və alüminium qapaq ilə bükülmüş, digər tərəfdən isə bromobutil plunger ilə vurulmuşdur. 1 və ya 5 patron PVC film və alüminium folqa olan bir blister zolaq qablaşdırma yerləşdirilir. 1 blister zolaq qablaşdırma istifadə üçün təlimatlarla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir. 10 ml dərmanı bir şüşə şüşə qabda şəffaf, rəngsiz bir şüşə (I növ) bromobutil dayağı olan və alüminium qapaqla sıxılmışdır.
1 şüşə karton qutuda istifadə qaydaları ilə birlikdə.