Insulin nasosu > Diabet xəstələri üçün məhsullar

Insulin nasosu Davamlı subkutan insulin terapiyası olaraq da bilinən şəkərli diabetin müalicəsində insulinin tətbiq edilməsi üçün bir tibbi cihaz. Cihaz daxildir:

nasosun özü (idarəetmə, işləmə modulu və batareyaları ilə)
dəyişdirilə bilən insulin tankı (nasosun içərisində)
subkutan administrasiya üçün bir kanula və rezervuarın cannula bağlanması üçün borular sistemi daxil olmaqla dəyişdirilə bilən infuziya dəsti.

Bir insulin nasosu bir insulin şpris və ya insulin qələm ilə bir neçə günlük insulin inyeksiyalarına alternativdir və qlükoza monitorinqi və karbohidrat hesablanması ilə birlikdə istifadə edildikdə intensiv insulin terapiyasına imkan verir.

Dozaj

Bir insulin nasosundan istifadə etmək üçün əvvəlcə rezervuarını insulin ilə doldurmalısınız. Bəzi nasoslar boşaldıqdan sonra əvəz olunan əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik patronlardan istifadə edir. Bununla birlikdə, əksər hallarda xəstənin özü anbarı istifadəçi üçün təyin olunan insulinlə doldurur (adətən Apidra, Humalog və ya Novorapid).

Yeni (steril) boş bir tank açın.
Pistonu çıxarın.
İynəni ampulaya insulin əlavə edin.
İnsulin qəbul edildikdə ampulada boşalmamaq üçün suyu rezervuardan havanı ampula daxil edin.
Bir piston istifadə edərək insulinü rezervuara daxil edin, sonra iynəni çıxarın.
Hava kabarcıklarını rezervuardan sıxın, sonra pistonu çıxarın.
Rezervuarı infuziya dəsti borusuna qoşun.
Yığılmış qurğunu pompaya yerləşdirin və borunu doldurun (sürücü insulin və (əgər varsa) boru vasitəsilə hava baloncukları). Bu vəziyyətdə insulin təsadüfən təmin edilməməsi üçün nasos şəxsdən ayrılmalıdır.
Enjeksiyon sahəsinə qoşulun (və yeni bir dəst daxil olsaydı cannula doldurun).

Dozaj

İnsulin pompası, geniş fəaliyyət göstərən insulin istifadə etmir. Bazal insulin olaraq qısa və ya ultrashort hərəkətinin insulinindən istifadə olunur.

Bir insulin nasosu qısa və ya ultrasort insulin bir növünü iki yolla verir:

bolus - qida və ya yüksək səviyyədə qlükoza səviyyəsini düzəltmək üçün verilən doz.
bazal doza, yemək və gecə arasında insulin ehtiyacını təmin etmək üçün davamlı bir tənzimlənən Bazal səviyyəsi ilə idarə olunur.

Ketoasidoz

Pompa insulin terapiyasının əhəmiyyətli bir ağırlaşması insulinin çatdırılmaması halında ketoasidozun inkişaf riski yüksəkdir. Bunun səbəbi, pompanın bazal rejimdə az miqdarda insulin verməsi və bununla yanaşı genişləndirilmiş insulin olmamasıdır.

Nəticədə dərialtı yağda yalnız kiçik bir insulin tədarükü (depo) var. Çox vaxt bu, qanda qlükoza ölçülməməsi və ya infuziya sisteminin uzun müddət istifadəsi səbəbindən baş verir. Qanda qlükozanın müntəzəm ölçülməsi, əvvəllər onun səviyyəsinin artmasını aşkar etməyə imkan verir və ketonların görünüşünün qarşısını almaq üçün vaxtınız olacaq.

İnfüzyon sisteminin uzun müddət istifadəsi ilə içindəki insulin öz xüsusiyyətlərini itirə bilər ki, bu da dəri altındakı boru və ya kanal vasitəsilə tədarükünün (tıxanma) pozulmasına səbəb olur. Ayrıca infuziya sisteminin uzun müddət istifadəsi kətan quraşdırıldığı yerdə iltihabın inkişafına səbəb ola bilər, bu yerdən insulinin udulmasını pozur və təsirini pisləşdirir.

Cədvəl 1. Qan qlükoza və ketonların görünüşünün açıqlanmamış artımının səbəbləri

İnsulinin tədarükündə bir pozuntu olduqda ketonlar nə qədər sürətli görünə bilər?

İnsulin analoqlarının qısa fəaliyyət göstərən insan insulinləri ilə müqayisədə daha qısa bir hərəkət müddəti olduğundan, insulinin çatdırılması ilə əlaqəli problemlər insulin analoqlarından istifadə edərkən qanda ketonların daha tez meydana gəlməsinə səbəb olur. Qısa fəaliyyət göstərən insulin analoqlarından istifadə edərkən, ketonların artımı təxminən 1,5-2 saata qədər başlayır.

İnsulinin tədarükünün pozulmasından sonra ketonların səviyyəsi kifayət qədər tez yüksəlir. Pompayı 5 saat söndürmək, 2 saatdan sonra ketonların nəzərəçarpacaq dərəcədə artmasına səbəb olur və 5 saatdan sonra onların səviyyəsi demək olar ki, ketoasidoza uyğun gələn dəyərlərə çatır.

Şəkil 1. Pompanı 5 saat söndürdükdən sonra qanda ketonların (betahidroksibutirat) səviyyəsinin artması

Ketonların tərifi

Bir insulin pompası istifadə edərkən ketonların təyin edilməsi qanda insulinin çatışmazlığını müəyyənləşdirməklə yanaşı, sonrakı hərəkətləri seçməyə kömək edir. Bir çoxları hələ də sidik ketonlarını təyin etmək üçün test şeridlərindən istifadə edirlər. Ancaq indi qanda ketonları ölçən qlükometrlər ala bilərsiniz. Digər bir keton, betahidroksibutirat ölçürlər və sidikdə ketonları ölçdükdə, asetoasetatı da ölçürsən.

Qanda ketonların ölçülməsi insulin tədarükü ilə bağlı problemləri əvvəlcədən müəyyənləşdirməyə və ketoasidozun qarşısını almaq üçün tədbirlər görməyə imkan verir!

Ketonlar qanda ən yaxşı şəkildə ölçülür, çünki sidikdə onların səviyyəsi daha sonra dəyişir və qanda ketonların səviyyəsi artıq kifayət qədər yüksək olduqda görünə bilər. Sidikdəki ketonların təyini zamanı ketozun aşkarlanacağı vaxt qanda ketonların təyin olunmasından xeyli uzun olur. Sidikdə ketonları gördükdə, onların nə vaxt əmələ gəldiyini dəqiq deyə bilməzsiniz.

Sidikdəki ketonlar, ketoasidoz epizodundan 24 saatdan çox vaxt aşkar edilə bilər. Bir insulin nasosundan istifadə edən insanlarda qan ketonlarının təyin edilməsi xüsusilə faydalı ola bilər, çünki bu, daha əvvəl insulin qəbulu ilə problemləri müəyyənləşdirməyə, ketoasidozun inkişafının qarşısını almağa və ya müalicəyə başlamağa imkan verəcəkdir.

Cədvəl 2. Nəticələri necə qiymətləndirmək olar?

Qanda qlükoza səviyyənizin 15 mmol / L-dən çox artması və qanda ketonların (> 0.5 mmol / L) və ya sidikdə (++ və ya +++) meydana gəlməsi bədəndə insulinin olmamasını göstərir. Bunun səbəbi insulinin pompalanması və ya insulin ehtiyacının artması, məsələn xəstəlik və ya stres səbəbindən ola bilər. Bu vəziyyətdə, bir şpris qələm ilə insulin düzəldici bolusa girməlisiniz.

Pompanı istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki işlədiyinə tam əmin ola bilməzsiniz. Bundan sonra, nasos, infuziya dəsti və cannula diqqətlə yoxlanılmalıdır. İnfüzyon sistemi borusunu kanuladan ayırın və "daxil edin" (nasos bədəndən ayrılmalıdır!) Bir neçə ədəd standart bir bolus olan insulin.

İnsulin dərhal borudan görünməlidir. Əgər insulin verilmirsə və ya yavaş yavaş qidalanırsa, bu, borunun tam və ya qismən tıxanması deməkdir. Tamamilə infuziya dəstini dəyişdirin (cannula və tubule). Cannula yerində iltihab və ya insulinin sızması əlamətlərini yoxlayın.

Bəzi kətillərdə iynənin hansı hissəsinin göründüyü xüsusi “pəncərələr” var, baxın qan içində olub-olmadığını bilin. İnsulin boru vasitəsilə yaxşı qidalanırsa, yalnız cannula dəyişdirin. Ketonlar görünsə, daha çox maye içmək, əlavə insulin vurmaq və lazım olduqda həkimə müraciət etmək lazımdır. Qanda qlükoza 10 mmol / L-dən azdırsa və ketonlar varsa, qlükoza olan bir maye içmək və əlavə insulin vurmaq lazımdır.

Şəkil 2. Qan şəkərində izah edilməmiş bir artımla nə etmək lazımdır?

Pompanın uzun müddət bağlanması zamanı ketonların qarşısının alınması

Keton riski olduqda (məsələn, məşq zamanı və ya dənizdə istirahət edərkən nasosun uzun müddət bağlanmasına ehtiyac), genişləndirilmiş insulinin əlavə bir enjeksiyonu verilə bilər. Gündəlik bazal dozanın təxminən 30% -i olan, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin qəbul etmək kifayətdir.

I.I. Babalar, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev

Bir insulin nasosu necə işləyir

Müasir bir insulin pompası bir peyjer ölçüsündə yüngül bir cihazdır. İnsulin, diabetik bir insanın bədəninə çevik nazik hortumlar sistemi (cannula bitən kateter) vasitəsilə daxil olur. Su anbarını pompanın içərisindəki insulin ilə dərialtı yağ ilə bağlayırlar. İnsulin anbarı və kateter toplama olaraq "infuziya sistemi" olaraq adlandırılır. Xəstə hər 3 gündə bir dəyişməlidir. İnfüzyon sistemini dəyişdirərkən insulin çatdırılma yeri hər dəfə dəyişir. Plastik bir cannula (iynə deyil!) İnsulinin adətən bir şpris vurduğu yerlərdə dərinin altına qoyulur. Bu mədə, kalça, kalça və çiyinlərdir.

Pompa ümumiyyətlə dəri altında (Humalog, NovoRapid və ya Apidra) ultra qısa təsirli bir insulin analoqunu vurur. Daha az istifadə olunan insan qısa fəaliyyət göstərən insulindir. İnsulin çox kiçik dozalarda, nasosun modelindən asılı olaraq hər dəfə 0.025-0.100 ədədə verilir. Bu, müəyyən bir sürətlə baş verir. Məsələn, saatda 0.60 PIECES sürətlə, nasos hər 5 dəqiqədə 0.05 PIECES insulin və ya hər 150 saniyədə 0.025 PIECES idarə edəcəkdir.

İnsulin pompası sağlam bir insanın mədəaltı vəzisini maksimum təqlid edir. Bu o deməkdir ki, insulin iki rejimdə verilir: bazal və bolus. Daha ətraflı "İnsulin Terapiya Sxemləri" məqaləsində oxuyun. Bildiyiniz kimi günün müxtəlif vaxtlarında mədəaltı vəzi müxtəlif sürətlə bazal insulin ifraz edir. Müasir insulin nasosları bazal insulinin qəbul sürətini proqramlaşdırmağa imkan verir və hər yarım saatda bir cədvəldə dəyişə bilər. Məlum olur ki, günün müxtəlif vaxtlarında "arxa" insulin qana müxtəlif sürətlə daxil olur. Yeməkdən əvvəl hər dəfə bir bolus dozası insulin verilir. Bu, xəstə tərəfindən avtomatik olaraq deyil, əl ilə edilir. Həm də xəstə, ölçüdən sonra qan şəkəri əhəmiyyətli dərəcədə artarsa, insulin bir doza əlavə olaraq pompaya əlavə bir göstəriş verə bilər.

Xəstə üçün faydaları

Bir insulin pompası ilə diabetin müalicəsində yalnız ultra qısa təsirli bir insulin analoqundan istifadə olunur (Humalog, NovoRapid və ya digər). Müvafiq olaraq, uzadılmış fəaliyyət göstərən insulin istifadə edilmir. Pompa həllini tez-tez qanla təmin edir, lakin kiçik dozalarda və bunun sayəsində insulin demək olar ki, dərhal sorulur.

Şəkərli diabet xəstələrində qan şəkərindəki dalğalanmalar tez-tez baş verir, çünki uzun müddətli insulin müxtəlif nisbətlərdə udula bilər. Bir insulin pompası istifadə edərkən bu problem aradan qaldırılır və bu onun əsas üstünlüyüdür. Çünki yalnız "qısa" insulin istifadə olunur, bu da çox dayanıqlıdır.

Bir insulin nasosunun digər faydaları:

Kiçik addım və yüksək ölçmə dəqiqliyi. Müasir nasoslarda bir bolus dozada insulinin atılması yalnız 0.1 PIECES-dir. Şpris qələmləri - 0.5-1.0 PİES. Bazal insulinin qidalanma sürəti 0.025-0.100 PIECES / saata dəyişdirilə bilər.
Dəri ponksiyonlarının sayı 12-15 dəfə azalır. Xatırladaq ki, bir insulin nasosunun infuziya sistemi 3 gündə 1 dəfə dəyişdirilməlidir. Gücləndirilmiş sxemə görə ənənəvi insulin terapiyası ilə hər gün 4-5 inyeksiya etməlisiniz.
Bir insulin pompası, insulinin bol dozasını hesablamağa kömək edir. Bunu etmək üçün diabet xəstələri öz fərdi parametrlərini (karbohidrat əmsalı, günün müxtəlif vaxtlarında insulinə həssaslıq, qan şəkərinin səviyyəsini təyin etmək) tapmalı və proqrama daxil etməlidirlər. Sistem, yeməkdən əvvəl qanda qlükoza ölçülməsinin nəticələrinə və nə qədər karbohidrat yemək planlaşdırıldığına əsasən insulin bolusunun düzgün dozasını hesablamağa kömək edir.
Xüsusi növ boluslar. İnsulin nasosu, bir bolus dozada bir insulin verilməməsi üçün tənzimlənə bilər, ancaq zamanla uzanır. Bir diabetik, yavaş udulma karbohidratlarını yeyərkən, habelə uzun bir bayram halında faydalı bir xüsusiyyətdir.
Real vaxt rejimində qan şəkərinin davamlı monitorinqi. Qan şəkəri həddindən artıqdırsa - bir insulin pompası xəstəni xəbərdar edir. Ən son "qabaqcıl" modellər qan şəkərini normallaşdırmaq üçün insulin qəbuletmə nisbətini müstəqil olaraq dəyişdirə bilər. Xüsusilə, hipoqlikemiya zamanı insulin axını dayandırırlar.
Bir məlumat jurnalının saxlanması, emal və analiz üçün kompüterə ötürülməsi. Əksər insulin nasosları yaddaşlarında son 1-6 ay ərzində bir məlumat qeydini saxlayır. Bu məlumat insulinin hansı dozada vurulduğunu və qanda qlükoza səviyyəsinin nə olduğunu göstərir. Bu məlumatları həm xəstənin özü, həm də həkimə müraciət etmək üçün təhlil etmək rahatdır.

Nasos insulin terapiyası: göstəricilər

Nasos insulin terapiyasına keçmək üçün aşağıdakı göstəricilər fərqlənir:

xəstənin özü istəyi
şəkərli diabet üçün yaxşı bir kompensasiya əldə etmək mümkün deyil (glikated hemoglobin indeksi 7.0% -dən yuxarı, 7.5% -dən yuxarı olan uşaqlarda);
xəstənin qanında qlükoza səviyyəsi tez-tez və əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir,
tez-tez hipoqlikemiyanın təzahürləri var, o cümlədən şiddətli olanlar, gecə də,
səhər şəfəqi fenomeni
müxtəlif günlərdə insulin müxtəlif yollarla xəstəyə təsir göstərir (insulin təsirinin dəyişkənliyi),
İnsulin nasosunun hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, doğuş zamanı, doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı dövrdə istifadəsi tövsiyə olunur.
uşaq yaşı - ABŞ-da diabetli uşaqların təxminən 80% -i insulin nasoslarından istifadə edir, Avropada - təxminən 70%,
digər göstəricilər.

Nasos əsaslı insulin terapiyası insulin tələb edən bütün diabet xəstələri üçün nəzəri cəhətdən uyğundur. O cümlədən, gec başlamış otoimmün şəkərli diabet və monogen şəkərli diabet ilə. Ancaq bir insulin nasosunun istifadəsinə əks göstərişlər var.

Əks göstərişlər

Müasir insulin nasosları xəstələrin proqramlaşdırmasını və istifadəsini asanlaşdırmaq üçün hazırlanmışdır. Bununla birlikdə, nasos əsaslı insulin terapiyası xəstənin müalicəsində fəal iştirakını tələb edir. Belə bir iştirakın mümkün olmadığı hallarda bir insulin nasosundan istifadə edilməməlidir.

Nasos əsaslı insulin terapiyası xəstənin hiperglisemi (qan şəkərində güclü artım) və diabetik ketoasidozun inkişaf riskini artırır. Çünki diabetik bir insanın qanında bir insulin pompası istifadə edərkən, genişləndirici təsir göstərən insulin olmur. Qəflətən qısa insulin tədarükü dayanarsa, 4 saatdan sonra ağır fəsadlar baş verə bilər.

Pompa insulin terapiyası üçün əks göstərişlər xəstənin intensiv diabet müalicəsi taktikasını öyrənmək istəmədiyi və ya qanda qlükoza özünü nəzarət etmə, çörək bölmələri sisteminə görə karbohidratları saymaq, fiziki fəaliyyət planlamaq, bolus insulinin dozasını hesablamaq bacarıqlarıdır.

Pompa insulin terapiyası cihazın qeyri-adekvat istifadəsinə səbəb ola biləcək bir ruhi xəstəliyi olan xəstələr üçün istifadə edilmir. Diyabetikin görmə qabiliyyətində azalma varsa, o zaman insulin pompasının ekrandakı yazıları tanımaqda problemlər olacaq.

Pompa insulin terapiyasının başlanğıc dövründə daimi tibbi nəzarət lazımdır. Əgər bu təmin edilə bilmirsə, nasosla işləyən insulin terapiyasına keçid "yaxşı vaxta qədər" təxirə salınmalıdır.

Bir insulin nasosunu necə seçmək olar

Bir insulin nasosunu seçərkən nələrə diqqət etməlisiniz:

Tankın həcmi. 3 gün ərzində kifayət qədər insulin saxlayır? Xatırladaq ki, infuziya dəsti ən azı 3 gündə bir dəfə dəyişdirilməlidir.
Ekrandan məktublar və nömrələri oxumaq rahatdır? Ekranın parlaqlığı və kontrastı yaxşıdır?
Bolus insulinin dozası. Bolus insulinin minimum və maksimum dozalarına diqqət yetirin. Onlar sizin üçün doğrudurmu? Bu, çox aşağı doz tələb edən uşaqlar üçün xüsusilə doğrudur.
Quraşdırılmış kalkulyator. İnsulin nasosunuz fərdi nisbətlərinizi istifadə etməyə imkan verirmi? Bu insulinə, karbohidrat əmsalı, insulinin təsir müddəti, qan qlükoza səviyyəsinə həssaslıq amildir.Bu əmsalların dəqiqliyi kifayətdirmi? Çox dəyirmi olmalı deyilmi?
Siqnal Problemlər baş verərsə həyəcan siqnalı eşidə və ya titrəyə bilərsənmi?
Suya davamlıdır. Tamamilə suya davamlı bir nasos lazımdır?
Digər cihazlarla qarşılıqlı əlaqə. Qan şəkərinin davamlı izlənməsi üçün qlükometrlər və cihazlarla müstəqil şəkildə qarşılıqlı əlaqə qura biləcək insulin nasosları var. Birinə ehtiyacınız var?
Gündəlik həyatda nasos taxmaq rahatdır?

Nasos insulin terapiyası üçün insulin dozasının hesablanması

Xatırladaq ki, bu gün nasos insulin terapiyası üçün seçilən dərmanlar ultra qısa fəaliyyət göstərən insulin analoqlarıdır. Bir qayda olaraq, Humalog istifadə edin. Bazal (arxa) və bolus rejimində bir nasos tətbiq etmək üçün insulin dozalarının hesablanması qaydalarına nəzər salın.

Baza insulinini hansı nisbətdə idarə edirsiniz? Bunu hesablamaq üçün, nasosdan istifadə etməzdən əvvəl xəstənin hansı dozada insulin aldığını bilməlisiniz. İnsulinin ümumi gündəlik dozası 20% azaldılmalıdır. Bəzən hətta 25-30% azalır. Bazal rejimdə insulin terapiyasını apararkən, insulinin gündəlik dozasının təxminən 50% -i idarə olunur.

Bir misala baxaq. Xəstə çox sayda inyeksiya rejimində gündə 55 ədəd insulin qəbul etdi. Bir insulin pompasına keçdikdən sonra gündə 55 ədəd x 0.8 = 44 ədəd insulin qəbul etməlidir. İnsulinin bazal dozası, gündəlik qəbul miqdarının yarısı, yəni 22 ədəddir. Bazal insulin administrasiyasının ilkin sürəti 22 U / 24 saat = 0.9 U / saat olacaq.

Birincisi, nasos tənzimlənir ki, bazal insulinin axın sürəti gün ərzində eyni olsun. Sonra qanda qlükoza səviyyəsinin çoxsaylı ölçülməsinin nəticələrinə görə gündüz və gecə bu sürəti dəyişdirirlər. Hər dəfə bazal insulinin qəbul sürətini 10% -dən çox olmamaq tövsiyə olunur.

Gecədə insulinin qana çatdırılması dərəcəsi yuxuda, oyandıqdan sonra və gecənin ortasında qan şəkərinə nəzarət nəticələrinə görə seçilir. Gün ərzində bazal insulinin qəbul sürəti, atlanmamış yemək şəraitində qanda qlükoza özünü monitorinqinin nəticələri ilə tənzimlənir.

Yeməkdən əvvəl nasosdan qan dövranına çatdırılacaq bolus insulinin dozası xəstə tərəfindən hər dəfə əl ilə proqramlaşdırılır. Onu hesablamaq qaydaları enjeksiyonlarla intensivləşdirilmiş insulin terapiyası ilə eynidır. İstinadla, insulinin dozasının hesablanması, onlar çox ətraflı izah olunur.

İnsulin nasosları hər gün ciddi xəbərlər gözlədiyimiz istiqamətdir. Çünki həqiqi pankreas kimi avtonom işləyəcək bir insulin nasosunun inkişafı davam edir. Belə bir cihaz göründükdə, qlükometrlərin görünüşü ilə eyni miqyasda diabetin müalicəsində bir inqilab olacaqdır. Dərhal bilmək istəyirsinizsə, bülletenimizə abunə olun.

Diabetin bir insulin pompası ilə müalicəsinin dezavantajları

Diabetdə az miqdarda insulin nasosunun çatışmazlığı:

Nasosun ilkin dəyəri çox əhəmiyyətlidir.
Tədarüklərin dəyəri insulin şprislərindən istifadə etməyinizdən daha yüksəkdir.
Nasoslar çox etibarlı deyil, diabet xəstələrinə insulin tədarükü texniki problemlər səbəbindən tez-tez kəsilir. Bu bir proqram çatışmazlığı, insulinin kristallaşması, dərinin altından çıxan cannula və digər ümumi problemlər ola bilər.
İnsulin nasoslarının etibarsızlığı səbəbindən, onlardan istifadə edən 1-ci tip diabetli xəstələrdə gecə vaxtı ketoasidoz, insulin şpris ilə insulin vuranlara nisbətən daha çox olur.
Bir çox insan bir top və boruların daim mədəsində qalması fikrini bəyənmir. Bir insulin şprisi ilə ağrısız inyeksiya texnikasını təmizləmək daha yaxşıdır.
Dərialtı kanülün yerləri tez-tez yoluxur. Hətta cərrahi müdaxilə tələb edən abseslər var.
İstehsalçılar "yüksək dozanın dəqiqliyini" elan edirlər, lakin nədənsə insulin nasoslarının istifadəçiləri arasında ağır hipoqlikemiya olur. Yəqin ki, dozaj sistemlərinin mexaniki arızaları səbəbindən.
İnsulin pompasının istifadəçiləri yatmaq, duş almaq, üzmək və ya cinsi əlaqə qurmaq istədikdə problem yaşayırlar.

Tənqidi qüsurlar

İnsulin nasoslarının üstünlükləri arasında insulinin bolus dozasını toplamaq addımının olduğu göstərilmişdir - cəmi 0,1 ədəd. Problem ondadır ki, bu doza ən azı saatda bir dəfə verilir! Beləliklə, insulinin minimum bazal dozası gündə 2.4 ədəddir. 1 tip diabetli uşaqlar üçün bu çoxdur. Aşağı karbohidratlı bir pəhriz izləyən yetkin diabet xəstələri üçün də çox ola bilər.

Tutaq ki, bazal insulin üçün gündəlik tələb 6 ədəddir. 0,1 PIECES müəyyən bir addım ilə bir insulin nasosundan istifadə edərək gündə 4.8 PIECES və ya gündə 7.2 PIECES vurmaq məcburiyyətindəsiniz. Bu çatışmazlıq və ya busting ilə nəticələnəcəkdir. Müasir modellər var, müəyyən bir meydança 0,025 ədəddir. Bu problemi böyüklər üçün həll edirlər, lakin 1-ci tip diabet üçün müalicə olunan gənc uşaqlar üçün deyil.

Zamanla, dərialtı kanül enjeksiyon yerlərində tikişlər (fibroz) əmələ gəlir. Bu, 7 il və ya daha çox müddətdə insulin nasosundan istifadə edən bütün diabet xəstələrində olur. Belə tikişlər yalnız estetik baxımdan xoş görünmür, həm də insulinin udulmasını zəiflədir. Bundan sonra insulin gözlənilməz şəkildə hərəkət edir və hətta yüksək dozaları qan şəkərini normaya gətirə bilmir. Bir insulin nasosundan istifadə edərək kiçik yükləmə metodu ilə uğurla həll etdiyimiz diabet müalicəsi problemləri heç bir şəkildə həll edilə bilməz.

Nasos insulin terapiyası: nəticələr

Bir tip 1 diabet müalicəsi proqramını və ya tip 2 diabet müalicəsi proqramını izləsəniz və aşağı karbohidratlı bir pəhriz izləsəniz, bir insulin pompası şpris istifadə etmədən daha yaxşı qan şəkərinə nəzarət etmir. Pompa diabetik bir insanda qan şəkərini ölçməyi öyrənənə və bu ölçmələrin nəticələrinə əsasən insulinin dozasını avtomatik olaraq tənzimləyənə qədər davam edəcəkdir. Bu zamana qədər yuxarıda göstərilən səbəblərə görə insulin nasoslarının, o cümlədən uşaqların istifadəsini tövsiyə etmirik.

1-ci tip diabetli bir uşağı ana südü ilə qidalandırmağı dayandırdıqdan sonra az karbohidratlı bir diyetə köçürün. Onu oynaq bir şəkildə bir şpris ilə insulinin ağrısız yeridilməsi texnikasını mənimsəməyə çalışın.