Qaraciyər metastazları ilə pankreas xərçəngi ilə nə qədər yaşayır

Mədəaltı vəzi xərçəngi xoşagəlməz nəticəsi olan onkoloji patologiyalar sinifidir. Pankreas xəstəliyinin təhdidi, ilkin mərhələdə, orqanizmdə zərərli elementlərin meydana gəlməsinin qarşısını almaq mümkün olduqda, xəstəlik özünü göstərmir. Buna görə pankreas xərçənginin 90% -də inkişafı həkimlərin xəstəyə kömək edə bilmədiyi mərhələdə aşkar edilir.

Metastazdan əvvəl mədəaltı vəzində xərçəngin meydana gəlməsi silindi və aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil. Üstəlik, davamlı olaraq rifahınızı izləyirsinizsə və bədənin siqnallarını qeyd edirsinizsə, onda xərçəngin görünüşünü təxmin etmək mümkündür. Buna görə diaqnozdan sonra xəstələr maraqlanır, qaraciyər metastazları olan pankreas xərçəngi aşkar edilərsə, nə qədər yaşayır.

Pankreas xərçəngi mərhələləri

Pankreas xərçəngi 4 mərhələdə inkişaf edir:

Mərhələ 1. Şiş kiçikdir, 2 sm-dən çox deyil, mədəaltı vəzi içərisindədir. Müalicə üçün istənilən növ əməliyyat mümkündür. Xəstənin sağalacağına dair proqnozlar yüksəkdir.
Mərhələ 2. Lezyon sahəsi böyüyür, yaxınlıqdakı sərhəd orqanlarına, limfa düyünlərinə yayılır. Hər bir xəstə üçün cərrahi müalicə təyin olunmur, bunun üçün əlamətlər lazımdır. Radiasiya və ya kemoterapi tələb olunur.
Mərhələ 3. Lezyon hələ orqanlara tamamilə yayılmamışdır, ancaq damarlar və sinirlər artıq təsirlənir. Metastazların inkişafı və xəstəliyin fokuslanması yalnız birləşdirilmiş müalicə ilə sıxışdırılır. Kimyaterapiya və ya radioterapiya ilə yanaşı, kompleksdə safra yolu bypass əməliyyatı da mövcuddur. Sitokin müalicəsi də bədənə zəhərli təsir o qədər güclü olmaması üçün aparılır. Gen hazırlıqları IFN, TNF-T və digərləri sağlam hüceyrələrin bərk olmalarına, xərçəng hüceyrələrinin özlərini məhv etməsinə imkan verir. Bu mərhələ işləmir.
Mərhələ 4. Başlanğıc mərhələ, terminal. Xərçəng hüceyrələrini dayandırmaq olmaz, onlar nəzarətsiz çoxalır, bədən boyunca aparılır. Xəstə əməliyyat olunmur, alınan dərmanlar ağrıları azaldır. Bu mərhələdə 5 ildən çox yaşamaq şansı xəstələrin yalnız 4% -ni təşkil edir.

Adətən xəstəlik 2-3 mərhələdə aşkarlanır, həkimə vaxtında müalicə və diaqnoz qoyulur. Həqiqətən, bəzən simptomların xüsusiyyətlərinə görə ilk növbədə xərçəng təklif olunmur.

Pankreas xərçəngi metastaz mexanizmi

Orqan şərti olaraq üç hissəyə bölünür - baş, bədən və quyruq. Başı onikibarmaq bağırsağa, quyruq isə dalağa daha yaxındır. Orqanların, damar sistemlərinin belə bir çevrəsi səbəbindən diaqnostika və hər hansı bir cərrahi müdaxilə etmək olduqca çətindir. Adətən, mədəaltı vəzinin baş xərçəngini, ən az tez-tez quyruğunu metastazlayır - halların yalnız 5% -də.

Əvvəlcə mədəaltı vəzinin sinir ucları təsirlənir, buna görə ağrılar görünür. Buna görə qida udma qabiliyyəti pozulur, nəticədə kilo itkisi olur. Sarılıq ortaya çıxdıqdan sonra, safra kesesi səhv işləməyə başlayır.

Bundan sonra xərçəng hüceyrələri üç fərqli yolla hərəkət edir:

Qanla.
Limfa cərəyanı ilə.
Şişin zədələnməsi ilə, onun hissələri qarın boşluğuna çıxdıqda və digər orqanların toxumalarına bağlandıqda.

Xəstəliyin gedişi ilə metastazlar limfa düyünlərinə, ağciyərlərə, qaraciyərə, mədəə, bağırsaqlara keçir.

Xəstəliyin simptomları

Semptomlar arasında:

Qurtarmayan birdən kilo itkisi.
Sağ tərəfindəki ağrı, içərisində böyüdülmüş orqanların hissi.
Həzm sisteminin pozğunluqları, tez-tez ürəkbulanma, iştahsızlıq.
Atəş.
Sarılıq

Çox vaxt fərqli simptomlar görünəndə həkimə müraciət olunur - bunlara sarılıq və ağır kilo daxildir. Şiddətli simptomların görünüşü metastazların artıq yayıldığına görə baş verir, bu xəstəliyin 3-4 mərhələsidir.

Diaqnostika

Diaqnostik prosedurlar kompleksi xəstəliyin hər mərhələsində fərqlənəcəkdir, çünki nə qədər inkişaf etsə, digər orqanların, damarların və limfa düyünlərinin təsiri daha çox olur. Metastazların artıq göründüyü yerləri müəyyən etmək üçün əlavə təhlillər lazımdır.

Ümumi qan testi. Hemoglobin səviyyəsinin azalması ilə bir onkoloji xəstəliyə şübhə edilə bilər.
Biokimyəvi qan testi. Hepatik fermentlər və qələvi fosfataza artır.
Onkomarkerlər. Nəhayət xərçəngin təsdiqlənməsi və mərhələni tapmaq üçün qərar verməli və buna görə müalicə üsulunu təyin etməlidirlər. Çox vaxt, şiş markerlərinə görə, şişin işlədilib-işlənməməsi aydın olur.
Vəziyyəti daha yaxşı başa düşmək üçün orqanlarda metastazları müayinə etmək üçün bir qarın ultrasəsi aparılır.
CT və MHİ, pankreas toxumasının mənzərəsini yenidən yaratmağa və metastazların dəqiq yerini anlamağa kömək edəcəkdir.
PET eyni zamanda metastazların sayını, yerini, xəstəliyin mərhələsini təyin etməyə kömək edir.
Biopsiya ilə diaqnostik laparoskopiya.

Nəticədə, edilən bütün testlər aşağıdakı məlumatlardan xəstəliyin tam mənzərəsini tərtib etməyə imkan verəcəkdir:

Metastazların sayı, ölçüsü.
Metastazların lokalizasiyası.
Orqan ziyanının dərəcəsi.
Bədənin intoksikasiya dərəcəsi.

Eyni testlər müalicə zamanı və bəzilərindən sonra müalicənin müvəffəq olduğuna və şiş böyüməsinin təkrarlanmamasına əmin olmaq üçün aparılır.

Mədəaltı vəzi xərçənginin metastazlarla müalicəsi ümumiyyətlə əməliyyatla aparılır. Eyni zamanda, bəzi metastazlar və bir şiş çıxarılır və lezyon çox böyükdürsə - pankreas və qaraciyərin bir hissəsi mümkün qədər.

Xəstəliyin yayılmasını azaltmaq üçün simptomların bədənə təsiri kemoterapiyadır. Beləliklə, zərərli hüceyrələrin fəaliyyəti azalır, qalanları zərərlərə qarşı müqavimətini artırır.

Radiasiya terapiyası. Bəzən əməliyyatdan əvvəl şiş və metastazları azaltmaq üçün təyin edilir ki, bu da əməliyyat zamanı onları çıxartmaq üçün həkimin işini asanlaşdıracaqdır. Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrinin bir hissəsinin məhvinə səbəb olur, lakin simptomlar güclü olaraq qalır.

3 və 4-cü mərhələlərdə əməliyyatlar aparılmır. Kimyaterapiya və radiasiya terapiyası, sağlamlıq vəziyyəti imkan verərsə, 3-də qəbul edilir. Xərçəngin 4 mərhələsində müalicə xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa və ağrıları azaltmağa yönəldilmişdir (simptomatik terapiya).

Pəhriz həm mədəaltı vəzi xərçənginin inkişafının son mərhələsində, həm də istənilən mərhələdə müalicəyə başlamazdan əvvəl təyin edilir. Bu, təhlillərin etibarlı olması və zəifləmiş bir cismin müstəqil olaraq gücünü bərpa etməsi üçün lazımdır. Buna görə metastazlarla pankreas xərçəngi üçün qidalanma aşağıdakı məhsul qruplarının istifadəsindən ibarətdir:

Bədənin zülala ehtiyacı var. Buna görə ət istifadə olunur, lakin az yağlı - mal əti, dovşan, toyuq göğsü və ya balıq.
Daha çox tərəvəz, giləmeyvə, otlar, meyvələr.
Az yağ tərkibli turş süd məhsulları.
Su üzərindəki sıyıq.
Arpa və darıdan başqa hər hansı bir dənli bitki bişirmək olar.
Yumurtaları sarısı olmayan omlet şəklində.
Meyvə içkiləri, təzə sıxılmış şirələr, otların yeməyi, zəif qara çay, su.

Yağlı ət, digər yağlı qidalar.
Konservləşdirilmiş yemək.
Acılı, turşu, duzlu qidalar.
Kolbasa, kolbasa.
Sərt qaynadılmış yumurta.
Kərə yağı da daxil olmaqla yağlı süd məhsulları.
Kərə yağı bişirmə.
Şəkər, bal, şokolad, qənnadı məmulatları.
Şirin, turş meyvələr (alma, armud).
Moruq, qarğıdalı, üzüm və digər şirin və ya turş giləmeyvə.
Soğan, sarımsaq.
Karbonatlı içkilər, o cümlədən su.
Qəhvə, çay, kakao, spirt.
Xardal, horseradish, mayonez, ketçup, isti ədviyyatlar.

Onkoloji xəstələr bəzən məhsullardan imtina edirlər, çünki dad həssaslığı itirilir və yemək təzə görünür. Buna görə yeməyə fesleğen, kəklikotu, nanə, rozmarin və digər təzə və ya quru otlar əlavə etmək olar. Qurudulmuş meyvələr və ya giləmeyvə taxıllara əlavə olunur.

Pankreas xərçəngi və qaraciyər metastazları ilə neçə nəfər yaşayır?

Mədəaltı vəzi xərçəngi sürətlə inkişaf edir və yalnız 2-ci və ya 3-cü mərhələdə aşkar edilə bilər ki, bu da müalicəni çətinləşdirir və proqnozları məyus edir. Əgər metastazlar həyati orqanlara yayılmayıbsa və diaqnoz müalicənin 1-ci və ya 2-ci mərhələsinin əvvəlində aparılıbsa, bərpa etmək üçün böyük şanslar var.

Bu tip onkoloji ilə ömür uzunluğu xəstəliyin yayılmasına, metastazların sayına bağlıdır. Xəstəlik başlamazdan əvvəl yaş, cins və insan orqanizminin vəziyyətindəki amillər də təsir edəcəkdir. Yoluxucu xəstəliklər, meylli xəstəliklər, allergiya və s. Eyni dərəcədə vacibdir.

Metastazlar artıq qaraciyərə keçibsə, 4-6 aylıq bir müddət haqqında danışırlar. Lezyon böyükdürsə, xəstə 3 ay yaşaya bilməz. Xəstələrin bir ilədək sağ qalması halları var, lakin bu nadirdir.

Mədəaltı xərçəng təhlükəli bir xəstəlikdir, onkologiyanın ən pis formalarından biridir, xəstəni müalicəyə vaxt itirmədən ölümə aparır. Diaqnoz problemləri ilə çətinləşir, çünki xəstəlik çox uzun müddət özünü göstərmir. Buna görə həkimlərin tövsiyə etdiyi yeganə şey sağlamlığa diqqət və qayğı ilə yanaşmaqdır. Anlaşılmaz simptomların görünüşü həkimə səfərə səbəb olmalıdır.

Metastazın əsas orqanları

Mədəaltı vəzi xərçəngi anatomik quruluş və orqanlara metastaz verir.

Metastazların üç paylama üsulu var:

Hematojen - şiş hüceyrələrinin birincil fokusdan ayrılması və qan yolu ilə qaraciyərə və ya digər orqanlara hərəkəti.
Lenfogenik - bədxassəli hüceyrələr limfa axınına girir və limfa düyünlərinə girir.
İmplant - bir neoplazma yaxın bir orqana böyüyür.

Pankreas onkologiyası ilə neoplazma mütləq metastazlanır, bunun üçün yalnız müəyyən bir müddət lazımdır. Çox vaxt limfa düyünlərində, ağciyərlərdə, qarın boşluğunda və qaraciyərdə ikincili neoplazmalar meydana gəlir. Mədəaltı vəzi xərçəngi çox erkən qiymətləndirir və bəzən metastaz əlamətləri əsas şiş əlamətlərindən daha erkən meydana gəlir. Qaraciyər metastazları hər üçüncü vəziyyətdə olur, çünki bu orqan yaxşı qan tədarükünə malikdir.

Qaraciyər xərçənginin proqnozuna təsir edən şey

Yuri Pavloviç Danilov
9 iyul 2019

Daha tez-tez mədə, döş, pankreas xərçəngindən təsirlənir. Qaraciyər toxuması qanla yaxşı təmin olunur: hər dəqiqə bir yarım litr qan süzülür. Qaraciyərin zədələnməsi hepatosellüler karsinoma oxşar simptomlarla müşayiət olunur:

azalma çəkilər (mədəaltı vəzinin quyruğuna ziyan vurmaqla),
zərər iştaha
qızdırma
artmaq qaraciyərin ölçüsü
qaraciyərin artması fermentlər
tərkibində artım şiş markerləri
ishal tabureldəki yağların olması (baş xərçəngi ilə).

Metastaz asimptomatik ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstə altı ay ərzində ölür. Pankreas xərçəngi ilə xəstə zəiflik, ağırlıq hissi, yan tərəfdən narahatlıq hissi keçirir. Mexanik sarılıq görünə bilər. Semptomlar metastazların yerləşməsindən asılıdır.

Xüsusi müalicə birləşdirilmiş bir yanaşmanı əhatə edir:

palliativ əməliyyat
kemoterapi
radiasiya terapiya
qəbul ağrıkəsicilər
pəhriz terapiyası.

Müalicə metodunun seçimi xəstənin vəziyyətindən, lezyonun ölçüsündən asılıdır. Müsbət nəticə ilə xəstə safra yolunda əməliyyat keçirir. Pankreas və qaraciyərin bir hissəsi tamamilə çıxarılır. Xərçəng xəstələrinin əksəriyyəti kömək olunmayan bir şiş diaqnozu qoyulanda kömək üçün gec gəlir.

Qaraciyərin zədələnməsi ilə bir insan qida həzm prosesində çətinliklər yaşayır. Ağır hallarda, qidalanma bağırsağın tıxanmasına səbəb olur. Pəhriz terapiyası xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəlmiş bir üsuldur.

Analjeziklər və narkotik dərmanlar xərçəngin 4 mərhələsində xəstənin daimi yoldaşıdır. Bəzi elm adamları ağrıkəsici dərmanların alınmasının ən qısa müddətdə təyin edilməli olduğuna inanırlar. Dərmanlar müalicədə kömək etmir, ancaq ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırır.

Siroz və qaraciyər xərçəngi arasındakı fərq

Viktoriya Navrotskaya
9 iyul 2019

Radiasiya terapiyası insanın ömrünü qeyri-müəyyən müddətə uzatmağa imkan verir. Yüksək aktiv rentgen şüaları təsirlənmiş əraziləri şüalandırır. Bu üsul bədxassəli prosesi müvəqqəti dayandırmaq üçün istifadə olunur.

Xərçəng hüceyrələri qan axını ilə yayılır. Bu dövrdə xəstəyə ömrünü uzatmaq üçün kemoterapi kursu təyin edilir.

Müalicənin müvəffəqiyyəti bir neçə amilə görə müəyyən edilir:

kəmiyyət metastazlar (çox və ya tək),
növü xərçəng
dərəcəsi qaraciyərin pozulması.

Tək metastazlar lobar, seqmental və ya atipik rezeksiya ilə çıxarılır. Xaricdə perkutan transhepatik radiofrekans ablasyonu metodu populyarlıq qazanır. Çox üstünlüklərə malikdir:

hallarda tətbiq olunur təhsili yeni metastazlar
sağlam toxuma deyil zədələnirlər
qeyd artdı sağ qalma dərəcəsi xəstələr.

Metod, radio dalğalarının bəsləndiyi bir iynə elektrodun təsirlənmiş orqanına daxil edilməsindən ibarətdir. Rusiyada belə bir əməliyyat Moskvanın bir neçə klinikasında aparılır. Dezavantaj prosedurun çox baha olmasıdır.

Embolizasiya metastazların müalicəsində müasir bir üsuldur. Təsirə məruz qalan orqanın damarında qan axını pozan bir dərman vurulur. Xərçəng hüceyrələrinin bölünmə prosesi qidalandırıcı mühit yox olduqdan sonra yavaşlayır.

Qaraciyər metastazları ilə pankreas xərçənginin terminal mərhələsi göstərir əlverişsiz proqnoz. Ömrün uzunluğu şişin yerləşdiyi yerdən, yayılma dərəcəsindən, metastazların sayından asılıdır. Adenokarsinoma pankreas xərçənginin ən aqressiv formasıdır. Qaraciyər toxumasına tam ziyan vurmaqla, bir insanın 4.5 ay yaşayacağı güman edilir.

Kim risk edir

Bədxassəli bir şiş sürətli inkişafa meyllidir, hər yaşda insanı əsirgəmir. Xəstəliyə daha çox xəstənin həyatının xüsusiyyətləri, xəstəlik yarada biləcək iş şəraiti ilə əlaqədar diaqnoz qoyulur. Pankreas xərçəngi riski altındadır:

siqaret çəkənlər
spirt sui-istifadə edənlər
diabet xəstələri
xroniki bir xəstəliyi olan: pankreatit, siroz, bezdə yaxşı bir kist və ya polip olması,
bir diyetə əməl etməyən, yağlı və karbohidratlı qidaları çox miqdarda yeyən insanlar,
sənaye müəssisələrində, kimyəvi birləşmələrlə daim təmasda: benzin, həlledicilər,
mədə və ya xolesistektomiya rezeksiyası üçün əvvəlki bir əməliyyatdan keçib.

Pankreas həzm sistemində vacib bir orqandır, həzm fermentlərinin, xüsusən insulin və qlükaqonun istehsalını təşviq edir və qan şəkərinə nəzarət edir. Şişin inkişafının 2-3 mərhələsi regional limfa düyünlərinə yalnız metastazlar verirsə, dördüncü mərhələdə artıq metastazlar böyrəklərə, ağciyərlərə, sümüklərə və qaraciyərə yayılır.

Mərhələ 4 xərçəng necə ortaya çıxır

Şişin bədxassəliyinin son və ya terminal mərhələsi, bir qayda olaraq, xəstələrin simptomları ilə ciddi şəkildə tolere edilir. Bədənin ən güclü intoksikasiyası xərçəng hüceyrələri tərəfindən kanserogen maddələrin çox miqdarda sərbəst buraxılması səbəbindən müşahidə olunur. Toksin istehsalının 4-cü mərhələsində əlamətlər göz qabağındadır:

zəiflik
performans itkisi
iştahsızlıq
sürətli kilo
epigastrik zonada çiyin, aşağı arxa, sternum, yuxarı əzalara dönmə ilə ağrı.
peritoneal bölgənin böyüyən şiş tərəfindən sıxılması səbəbiylə həzm sisteminin pozulması,
yedikdə qida maddələrinin udulmasını pozur,
ürəkbulanma, qusma, kolik və şişkinliyin görünüşü;
anemiya, vitamin çatışmazlığı,
dərinin və gözlərin selikli qişasının sararması.

Qaraciyər, dalaq və limfa düyünlərində artımın diaqnozu. Dərinin altında onların yumşaq qovşaqlarını hiss edə bilərsiniz. Bir çox xəstədə şiş ağciyərlərə metastaz olarsa balgam axıdılması ilə bir öskürək olur.

Adətən xərçəngin 4-cü mərhələsində olan xəstələr artıq yataqdan qalxmırlar. Zəiflik o qədər güclüdür ki, müstəqil hərəkət etməyi qeyri-mümkün edir. Sinir sistemi ciddi patoloji dəyişikliklərə məruz qalır. Bir qayda olaraq, mərhələ 4 xərçəngi olan bütün ciddi xəstələr əziyyət çəkirlər:

depressiya
həddindən artıq əsəbilik və aqressivlik,
qıcıqlanma
yuxu pozğunluğu.

Mədəaltı vəzi bir şiş aktiv şəkildə inkişaf edir, müxtəlif orqanlara metastazlar verir: qarın boşluğu, qaraciyər, safra yolları, iki bağırsaq, öd kisəsi.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi aydın görünmür. Semptomlar mədə xərçənginə bənzəyir və yalnız diaqnoz zamanı həkimlər mədəaltı vəzində şiş inkişafının dəqiq yerini və dərəcəsini aşkar edirlər.

İnkişaf mərhələləri

Digər onkoloji xəstəliklər kimi, mədəaltı vəzi xərçəngi də inkişafının dörd mərhələsinə malikdir:

Neoplazma yeni yaranmağa başlayır və diametri iki santimetrdən çox deyil. Şiş mədəaltı vəzi içərisindədir, buna görə onu cərrahi yolla çıxarmaq olduqca asandır. Proqnoz məlumatları olduqca əlverişlidir.
İkinci mərhələdə təhsil regional limfa düyünlərinə keçir və yaxınlıqdakı orqanlara infiltrasiya olunur. Bu mərhələdə xəstələrin yalnız yarısında kemoterapi və radiasiya terapiyasının ardından əməliyyat keçirilə bilər.
Sinir uclarına və qan damarlarına zərər verildiyi təqdirdə üçüncü mərhələ haqqında deyirlər. Birləşdirilmiş müalicənin köməyi ilə neoplazmanın ölçüsü və aqressivliyi azalda bilər. Standart kemoterapi sağlam hüceyrələr üçün daha az təhlükəli olan sitokin terapiyası ilə əvəz olunur. Biliyer bypass əməliyyatı da lazımdır. Üçüncü mərhələnin pankreas neoplazması artıq işləmir.
Son mərhələdə şiş hüceyrələri nəzarətsiz və tez bölünür, xəstədə çox sayda metastaz aşkar edilir. Bu mərhələnin müalicəsinin təbiəti yalnız palliativdir, buna görə proqnoz son dərəcə məyusdur (bir neçə aydan 1 ilə qədər maksimum ömr).

Xəstə bir tibb müəssisəsinə nə qədər tez müraciət etsə, sağ qalma şansı daha yüksəkdir.

Vaxtında diaqnoz qoyulması üçün xəstəliyin əlamətlərini bilməlisiniz və əlamətlər varsa dərhal xəstəxanaya müraciət edin. Ancaq qaraciyər metastazı ilə onkopatologiya haqqında danışırıqsa, onda xəstələr onsuz da xəstəliyi haqqında bilirlər və ya onun varlığından şübhələnirlər.

Müalicə nədir

Mərhələ 4 xərçəngi ilə, kimyəvi və radiasiya terapiyasının intensiv kursu göstərilir. Əməliyyat, cərrahiyyə və şiddətli ağrılara qarşı dərmanlar təyin etmək mümkündür. Xəstələrin ömrünün uzunluğunu artırmaq üçün bir diyetə əməl etdiyinə əmin olun.

Bu gün həkimlər deyirlər ki, 4-cü mərhələ xərçəngində də müddəti ciddi dərəcədə artmışdır. Ancaq təsirli bir müalicə olmadan xərçəng prosesinin yalnız bir neçə ay çəkə biləcəyini başa düşmək vacibdir. Heç bir vəziyyətdə həkimlərin təklif etdiyi müalicə prosedurlarından imtina etməməlisiniz. Xərçəng sürətlə inkişaf edir və 4-cü mərhələdə şiş intoksikasiya əlamətləri açıq şəkildə ifadə olunur. Yalnız düzgün hərtərəfli müalicə vəzi xərçənginin ömrünü uzadacaqdır.

Metastazlar aşkar edilmədikdə, ümumiyyətlə radikal bir əməliyyat təyin edilir. Xəstəliyin müalicəsi tamamilə şişin vaxtında aşkarlanmasından, diaqnozdan asılıdır. Əhəmiyyətli olan xəstənin ruhi vəziyyətidir. Bir qayda olaraq, psixoterapevtlər klinikalarda xəstələrlə işləyirlər. Uğurlu bir bərpa üçün əhval son dərəcə vacibdir.

Evdə xəstələrə pankreas xərçəngini bitki mənşəli preparatlarla müalicə etmək tövsiyə olunur:

qaynar suyu dəmləyib 1-2 xörək qaşığı götürərək qan qırmızı geranium (rizom). l yeməkdən əvvəl
hemlock (tincture),
qara ağartma qaranlıq yerdə 14 gün israr edərək gündə 4 dəfə 3 damcı götürərək
üzüm bədənin ağır tükənməsi ilə əvəzolunmaz bir məhsul kimi.

Kimyaterapiya kursundan sonra bədəni (xüsusən toxunulmazlığı) normada saxlamağa kömək edəcək təbii otlardır.

Mədəaltı vəzi həyati orqanlara (qaraciyər və bağırsaq) yaxın bir yerdədir, buna görə bədənin və mədəaltı vəzinin təmizlənməsi hətta 4-cü dərəcəli xərçəng xəstələri üçün də əvəz edilə bilməz.

Yaşamağa nə qədər qalıb

Bir çox xəstə, qaraciyər metastazları olan mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, nə qədər insan yaşayır? Pankreas xərçənginin xüsusiyyəti, demək olar ki, simptomlarla davam etməsidir. Xəstəlik yalnız müayinə yolu ilə diaqnoz qoyulur və çox vaxt artıq son mərhələdədir. Bu gün dərman dərmanlarında yeni nəsil dərmanlar xəstələrin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzatmaq və hətta rifah halını yaxşılaşdırmaq, orqanizmdə neoplazmaların və metastazların inkişafını və yayılmasını dayandıra bilər. Ancaq suala birmənalı cavab vermək: 4-cü mərhələdə xərçəngin müalicəsi mümkündürmü?

Terapiya olduqca uzun və hətta son metodlarla sabit və uzun müddətli bir remissiya əldə etmək çətindir. Mərhələ 4 hüceyrə bədxassəliyi bütün bədənə yayılır və təkcə mədəaltı vəzin başına deyil, qaraciyərə, dalağa, bağırsaqlara, ağciyərlərə və hətta beyinə də zərər verir. Qaraciyərin varlığında çox sayda metastaz, məyus bir proqnoz verir.

MRT keçirəndə tez-tez xərçəngin ikincili fokusları aşkar edilir və ölüm 2-3 ay ərzində baş verə bilər. Vəziyyət pisləşir, şiş şəkərli diabet, bədənin fiziki tükənməsi, toxunulmazlığın güclü azalması, peritonda mayenin yığılması səbəbindən bağırsaq tıxanması fonunda inkişaf edir.

Xəstələrə ömrünü uzatmaq və ağrılı simptomları aradan qaldırmaq üçün intensiv kimyəvi terapiya kursu göstərilir. Ayrıca, safra yollarının təmizliyini və çıxmasını bərpa etmək üçün ətrafdakı toxumalarla birlikdə şiş çıxardaraq radiasiya terapiyası, radioterapiya kursu.

Pəhriz vacibdir

Orta hesabla xərçəngin 4-cü mərhələsində xəstələrin ömrü 0,5 ilə qədərdir. Xəstələr intensiv kimyəvi terapiya kursundan imtina etsələr, ömrü 2 aydan çox deyil. 4-cü mərhələdəki xəstələrin yalnız 5% -i 1 ilədək sağ qalır. Hamısı şişin ölçüsündən, metastazların sayından, həmçinin xəstənin yaşından asılıdır. 1-2 mərhələlərdə həkimlərə erkən baş çəkməklə sağ qalma nisbəti daha yüksəkdir - 5 ilədək.

Pankreas xərçənginin 4-cü mərhələsində həkimlər artıq müsbət və əlverişli proqnoz verə bilmirlər. Xəstələrin yalnız 2% -i belə bir diaqnozla 3 ildən çox yaşayır və yalnız həkimin bütün resept və göstərişlərinə, pəhrizə və düzgün həyat tərzinə tabedir. Əlbətdə ki, bu gün dərmanlar xəstənin taleyini yüngülləşdirə bilər, amma 4 mərhələdə, bir qayda olaraq, simptomlar parlaq görünür və bir çox dərman vəziyyəti pisləşdirə bilmir.

Qaraciyər metastazları olan mədəaltı vəzi xərçənginin 4-cü mərhələdə özünü müalicə etmək çətindir, metastazların olması, bədənə yayılması ilə xarakterizə olunur. Təəssüf ki, həkimlər bu gün də mədəaltı vəzi xərçəngini məğlub edə bilmirlər.

Hətta neoplazmanın tam çıxarılması yalnız 20% hallarda mümkündür. Pankreas rezeksiyası, sağ qalma sürətini 5 ilə qədər artırır, insanların nisbəti bu qədər az olsa da, insanların yalnız 8% -i. Radikal əməliyyatdan sonra ölümcül bir nəticə 15% hallarda müşahidə olunur, çünki əməliyyatdan sonra relapslar hər ikinci xəstədə baş verir. Xəstələrin 90% -də ölüm 2 il ərzində müşahidə olunur. Ancaq hamısı xərçəngin mərhələsindən, həkimlər tərəfindən müalicə kursunun effektiv təyin edilməsindən asılıdır.

Xəstələrə tövsiyə olunur:

xərçəng şübhəsi varsa dərhal müalicəni təxirə salmayın,
Çaxnaşma etməyin və həkimlərin təyin etdiyi prosedurları rədd etməyin,
tam müayinə kursu və bütün təklif olunan diaqnostik tədbirlərdən keçmək.

Xərçəng bir cümlə deyil. Buna baxmayaraq, xarakterdə aktiv olmaq və yaşamaq iradəsinin gücü vacibdir. Bu, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağın və xəstəlik haqqında düşünməməyin yeganə yoldur, beləliklə xərçəng hüceyrələrinin inkişafını dayandırır, inhibe və erkən mərhələdə bədəndən silinməsinə kömək edir.

Ömrü uzanır

Əksər xəstələri sual narahat edir, metastazlarla 4-cü dərəcəli xərçəng nə qədər yaşayır? Bu cür xəstələr üçün nəticə acınacaqlıdır. Orta müddət altı aya qədərdir. Pankreas kimyaterapiyasından imtina etdikdə, 2 aydan çox olmayaraq yaşayırlar. İşləməyən bir şiş üçün sağ qalma nisbəti 1% -dir.

Həkimlər qaraciyər zədələndikdə 3 ay yaşamağa və şiş digər orqanları örtmüşsə altı aydan çox olmamasına zəmanət verirlər. Hər şey meydana gəlmənin ölçüsü, qurbanın yaşı, şişlərin sayı ilə müəyyənləşdiriləcəkdir.

Mədəaltı vəzində xərçəngin aşkarlanmasında ömür uzunluğu minimaldır, qurbanların yalnız 5% -i intensiv tibbi müdaxilə olunsa belə, bir il patologiyadan sağ çıxa bilir. Xəstə erkən mərhələdə 1-2 mərhələdə əlaqə qursa, müddəti 5 ildir.

Lezyon simptomları

Pankreas xərçənginin son mərhələsində, aktiv metastaz olduqda, xəstəliyin belə əlamətləri var:

zəiflik artır
iş qabiliyyəti azalır
iştahsızlıq
bədən çəkisi sürətlə azalır
yuxarı qarındakı şiddətli ağrı,
mədə-bağırsaq traktının işi pozulur,
metabolik pozğunluqlar baş verir,
ağır anemiya inkişaf edir
sarılıq meydana gəlir.

Ağırlıq çox azalır, anoreksiyaya səbəb olur, mədə içərisində maye yığılması (astsit) səbəbiylə böyüyür. Əksər xəstələr artıq üçüncü və ya dördüncü mərhələdə, metastaz əlamətləri elan edildikdə müayinədən keçirlər.

Mümkün müalicə

Onkoloji terapiya xəstəliyin meydana gəlməsi və mərhələsindən asılı olaraq təyin edilir. Təəssüf ki, qaraciyər metastazları ilə mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsi yalnız simptomları yüngülləşdirə və xəstənin ömrünü bir az uzada bilər.

Palliativ terapiyanın əsas metodları:

radiocərrahi müdaxilə - bir kiber-bıçaqla həkim ilkin neoplazmanı çıxarır, ancaq metastazları çıxara bilmir,
kemoterapi - bu müalicə üsulu ilə şişin ölçüsünü azaltmaq və böyüməsini dayandırmaq olar.
radiasiya - radiasiya terapiyasının köməyi ilə metastazların ölçüsü və sayı azalır, xərçəng əlamətləri dayandırılır.

Bəzi hallarda təsirlənmiş mədəaltı vəzi çıxarmaq üçün klassik bir əməliyyat aparmaq mümkündür, ancaq dördüncü mərhələdə əməliyyat yalnız palliativdir.

Mədəaltı vəzində xərçəngli bir şiş varsa, xüsusilə də qaraciyərə metastazlar keçibsə, bir diyetə riayət etmək lazımdır. Tükənmiş bir orqanizm qidanı faydalı komponentlərə müstəqil şəkildə parçalaya bilmir. Qidalanma çətinliyi xəstədə iştahsızlığın artmasına səbəb olur. Xəstənin qidalanmasının əsasını 5 nömrəli pəhriz təşkil edir.

Bütün qablar maye və yarı maye olmalıdır, istənilən yağların istifadəsi istisna olunur, çünki dördüncü mərhələdəki orqanizm onları həzm edə bilmir. Yeməklərə ədviyyat və hətta duz əlavə etmək yolverilməzdir. Porsiyalar kiçik olmalıdır, amma xəstəni tez-tez qidalandırmaq lazımdır, bəlkə də hər yarım saatda bir qaşıq üçün.

4-cü dərəcəli pankreas xərçəngi ilə proqnoz məyus olur. Terapiya olmadıqda, xəstə beş aydan çox olmayaraq yaşayır. Müalicə diaqnozdan dərhal sonra başlamışsa, bir çoxu bir ilədək yaşayır. Pankreas xərçənginin dördüncü mərhələsində ümumi beş illik sağ qalma faizi iki faizdən beş faizə qədərdir.