Onglisa diabet üçün dərmanlar

İnsulindən asılı olmayan diabetin inkişafı ilə xəstələr həmişə xüsusi bir pəhriz və fiziki fəaliyyətdən istifadə edərək qlikemiya səviyyəsini idarə edə bilmirlər. Onglisa, bu cür hallarda qanda qlükoza konsentrasiyasını sabitləşdirmək üçün istifadə olunan şəkər azaldır.

Hər hansı bir dərman kimi, Onglisa da bir sıra kontrendikasyonlara, mənfi reaksiyalara, həmçinin istifadə xüsusiyyətlərinə malikdir. Buna görə dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bu barədə ətraflı məlumat əldə etməlisiniz.

Onglisa (lat. Onglyza) - dünyada 2 tip diabet üçün istifadə olunan məşhur bir dərman. Dərmanın beynəlxalq mülkiyyətçi adı (INN) Saxagliptindir.

Bu hipoqlikemik agentin istehsalçısı Amerikanın farmakoloji şirkəti Bristol-Myers Squibb. Əsas komponent - saxagliptin, dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) ən güclü selektiv geri qaytarıla bilən rəqabət inhibitorlarından biri hesab olunur. Bu o deməkdir ki, dərman şifahi olaraq qəbul edildikdə, əsas maddə gün ərzində DPP-4 fermentinin təsirini dayandırır.

Saxagliptinlə yanaşı Onglis tabletlərində az miqdarda əlavə komponent var - laktoza monohidrat, kroskarmelloza natrium, mikrokristal selüloz, makroqol, talk, titan dioksid, maqnezium stearat və digərləri. Sərbəst buraxma formasından asılı olaraq, bir tabletin tərkibində 2,5 və ya 5 mq aktiv maddə ola bilər.

Antidiyabetik agent Onglisa insan bədəninə daxil olduqdan sonra necə hərəkət edir? Saxagliptin həzm sistemində sürətlə əmilir, qan plazmasında ən yüksək miqdarı istifadədən 2-4 saat sonra müşahidə olunur. Dərman aşağıdakı təsirə malikdir:

1. ISU və GLP-1 səviyyəsini artırır.
2. Qlükaqonun tərkibini azaldır, həmçinin C-peptid və insulin səviyyəsinin artmasına səbəb olan beta hüceyrələrin reaksiyasını artırır.
3. Mədəaltı vəzində yerləşən beta hüceyrələri tərəfindən şəkər endirən hormonun salınmasını təhrik edir.
4. Langerhans adalarının alfa hüceyrələrindən qlükaqonun sərbəst buraxılmasının qarşısını alır.

Bədəndəki yuxarıdakı prosesləri provokasiya edərək, Onglis dərmanı, qarlı hemoglobinin (HbA1c), boş bir mədədə və yeməkdən sonra qlükoza göstəricilərinin dəyərlərini artırır. Həkimlər dərmanı digər hipoqlikemik maddələr (metformin, glibenclamide və ya thiazolidinediones) ilə birlikdə təyin edə bilərlər.

Aktiv maddə bədəndən dəyişməz bir şəkildə və safra və sidik ilə bir metabolit şəklində çıxarılır.

Orta hesabla saxagliptinin böyrək klirensi dəqiqədə 230 ml, glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR) dəqiqədə 120 ml təşkil edir.

Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar

Dərman qəbul etməzdən əvvəl xəstənin diabet xəstəsinin şəkər səviyyəsinə əsaslanaraq fərdi dozasını təyin edən səhiyyə mütəxəssisi ilə məsləhətləşmələri lazımdır. Onglisa dərmanı alarkən istifadə üçün təlimatları diqqətlə oxumalı və suallarınız varsa həkimlərinə müraciət etməlisiniz.

Tabletlər yemək vaxtından asılı olmayaraq istifadə olunur, bir stəkan su ilə yuyulur. Dərman monoterapiya olaraq alınırsa, gündəlik doz 5 mq təşkil edir. Doktor birləşmiş müalicəni təyin edərsə, bir gün Onglisa'nın metformin, tiazolidinediones və digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə 5 mq istifadə etməsinə icazə verilir.

Onglisa və metformini birləşdirərək, müvafiq olaraq 5 mq və 500 mq ilkin dozalarına əməl etməlisiniz. Xəstə vaxtında dərman qəbul etməyi unutduqda ikiqat dozada qəbul etmək qəti qadağandır. Bunu xatırlayan kimi bir həb içmək lazımdır.

Xüsusilə diqqət çəkənlər böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdir. Böyrək disfunksiyasının yüngül bir forması ilə dərmanın dozasını tənzimləmək lazım deyil. Orta və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, həmçinin hemodializ keçirənlərdə gündəlik doz 2,5 mq təşkil edir. Bundan əlavə, güclü CYP 3A4 / 5 inhibitorlarından istifadə edərkən Onglis dərmanının dozası minimal olmalıdır (2.5 mq).

İstehsalçı, qablaşdırmada tez-tez 3 ildir istifadə müddəti olduğunu göstərir. Dərman gənc uşaqlardan 30 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanılır.

İstifadə qaydaları

2 tip diabetdə, hüceyrələrin qlükoza qarşı həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu mərhələdə hormon sintezinin ilk mərhələsində gecikmə var.

Gələcəkdə ikinci mərhələ incretin olmaması səbəbindən itirilir. Onglisa ferment DPP 4-ə məruz qalmağı gecikdirir, incretinlər qanda daha uzun olur, daha çox insulin istehsal olunur. Boş və dolğun bir mədədəki qlikemiya düzəldilir, mədəaltı vəzinin fəaliyyəti bərpa olunur. Beləliklə, Onglisa öz hormonlarının işini uzadır, tərkibini artırır.

2-ci tip diabetli Onglisa dərmanı (düzgün qidalanma və idmana əlavə olaraq):

• metformin ilə birlikdə bir neçə dərmanla ilkin müalicə,
• metformin, insulin, sulfonilüre törəmələri ilə terapiyaya əlavə
• monoterapiya.

Onglises istifadəsi glisemik nəzarəti yaxşılaşdırır.

Formanı buraxın

İstehsal edən ölkə - ABŞ, lakin hazır tabletlər İngiltərə və ya İtaliyada qablaşdırıla bilər.

Onlar dəyirmi tablet şəklində hazırlanır, hər iki tərəfdə konveks, xarici tərəfi örtülmüşdür. Hər bir tabletdə mavi nömrələr var. Onglisanın rəngi aktiv maddənin konsentrasiyasından asılıdır: hər biri 2,5 mq, solğun sarı bir kölgədir ("2.5" bir tərəfə, "4214" digər tərəfə yazılmışdır), hər biri 5 mq çəhrayı rəngdədir ("5" və "4215" ").

Tabletlər alüminium folqa hazırlanmış blisterlərdədir: bir paketdə 3 ədəd 10 ədəd. Hər bir blisterdə 10 hissəyə (tablet sayına görə) bölünən bir perforasiya var. Karton qablaşdırma sarı bir mesh təsvir edən şəffaf etiketlərlə dəyişdirilmədən qorunur.

Apteklərdə diabet Onglizu üçün dərman ala bilərsiniz. Resept mövcuddur, amma bütün eczacılar bu qaydaya əməl etmirlər. 2015-ci ildə dərman zəruri maddələr siyahısına daxil edildi, buna görə bir diabet xəstəsi qeydə alınıbsa, onu pulsuz əldə edə bilər.

Orta hesabla 30 tablet üçün qablaşdırmanın qiyməti təxminən 1800 rubl təşkil edir. Dərmanı uşaqlardan 30 dərəcə aşağı bir temperaturda saxlayın. Saxlama müddəti 3 ildən çox olmamalıdır.

Aktiv maddə saxagliptin hidroklorürdür (2,5 və ya 5 mq). Bu, DPP-4 müasir inhibitorunun nümayəndəsidir.

Tərif verənlər:

• MCC
• laktoza monohidrat,
• kroskarmelloza natrium,
• maqnezium stearat,
• hidroklor turşusu
• boyalar.

Planşetin xarici hissəsi OpadryII boyasından ibarətdir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Böyrəklərin fəaliyyətindəki dəyişikliklərin ilkin mərhələsində dozanı dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur. Daha ağır pozğunluqlarda, hemodializdə Ongliza dərmanının tövsiyə olunan dozası gündə 2,5 mqdir. Qanın təmizlənməsi proseduru bitdikdə dərmanların qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Müalicədən əvvəl və müddətində böyrəklərin vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır.

Onglises'in qandan təmizlənmə hüceyrədaxili üsulu ilə bədənə təsiri araşdırılmamışdır.

Qaraciyər fəaliyyətindəki dəyişikliklər, şiddətindən asılı olmayaraq, bir doza tənzimləmək lazım deyil.

65 yaşından yuxarı diabet xəstələrində Onglisa istifadəsinin təsiri gənc xəstələrdə olduğu kimi eynidır. Yaşlılıqda adi gündəlik doz qəbul etməlisiniz. İnkişafın bu mərhələsində böyrəklərin fəaliyyətinin azaldığını, müəyyən miqdarda aktiv komponentin onlar tərəfindən atıldığını xatırlamaq vacibdir.

18 yaşınadək Onglisanın mümkün təhlükəsi və müsbət təsiri barədə məlumat yoxdur.

Müalicə zamanı Onglisanın insulinlə birgə müayinəsi araşdırılmamışdır. Dərmanın sürücülük və mexanikləşdirilmiş sistemlərlə fəaliyyətinə təsiri barədə məlumat yoxdur. Dərman qəbul etdikdən sonra başgicəllənmə baş verə bilər.

Aktiv maddənin hamilə və laktasiya edən qadının bədəninə təsiri öyrənilməmişdir. Aktiv maddənin plasentadan fetusa və ana südünə nüfuz edə biləcəyi barədə heç bir məlumat yoxdur, buna görə dərman bu zaman təyin edilmir. Onglisa istifadəsinin qarşısını almaq mümkün olmadıqda, dərman qəbul edərkən ana südü dayandırılır. Bu vəziyyətdə uşağa mümkün təhlükə və ana üçün ehtimal olunan müsbət təsir nəzərə alınır.

Sulfonylurea törəmələri qlükoza səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Onglisa ilə birləşmiş müalicə ilə belə bir patologiyanın qarşısını almaq üçün sulfonilüre və ya insulinin dozasını azaltmaq lazımdır.

Diabet xəstələrinin yüksək həssaslığının ciddi reaksiyaları (dərhal allergik reaksiya və Quincke'nin ödemi daxil olmaqla) ilə Ongliza, digər DPP-4 inhibitorlarından istifadə zamanı istifadə edilmir. Həssaslığın ehtimal olunan səbəblərini müəyyənləşdirmək və alternativ müalicə (Onglisa dərmanının analoqları) tövsiyə etmək lazımdır.

Dərmanın istifadəsi ilə kəskin pankreatitin sübutları var. Onglisa təyin edilərkən xəstələrə bu cür reaksiyalar barədə məlumat verilməlidir. Pankreatitin ilk əlamətlərinin təzahürləri ehtimalı varsa, dərman ləğv edilir.

Tabletlərin tərkibində laktoza var, buna görə genetik qalaktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı olan diabet xəstələri Onglisa qəbul edə bilməzlər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Əsas terapiya, həyat tərzinin dəyişdirilməsi ehtiyacı ilə metformindir. Belə müalicə gözlənilən effekti gətirməzsə, əlavə təsdiqlənmiş dərmanlar tətbiq olunur.

Saxagliptin və digər dərmanların birləşməsinin nisbətən kiçik bir risk olduğunu göstərən tədqiqatlar aparıldı.

CYP 3A4 / 5 izoenzimlərinin induktorları ilə birgə istifadəsi saxagliptin metabolik məhsulların tərkibini azaltmağa kömək edir.

Sülfonilüre törəmələrini qəbul etmək qanda qlükoza konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Belə bir riskin qarşısını almaq üçün Onglisa dərmanının dozasını azaltmaq lazımdır.

Saksaqliptinə siqaret, pəhriz və ya spirtli içkilərin təsiri ilə bağlı heç bir tədqiqat aparılmadı.

Ehtiyat tədbirləri

Onglisa olduqca təhlükəsiz bir dərmandır, təsadüfən təsiri praktik olaraq meydana gəlmir. Saxagliptin ilə plasebo müalicəsində olduğu kimi bir çox mənfi reaksiya var.

Onglises istifadəsi qəti qadağandır:

• tip 1 diabet
• insulin ilə ortaq administrasiya
• laktaza çatışmazlığı,
• diabetik ketoasidoz,
• hamiləlik
• ana südü
• 18 yaşınadək
• dərmanın tərkib hissələrindən birinə fərdi dözümsüzlük.

Xəstələrin istifadəsi üçün çox diqqətlə lazımdır:

• keçmişdə orta və ağır dərəcədə pozulmuş böyrək funksiyası və ya pankreatitdən əziyyət çəkən,
• yaşlı insanlar
• sulfonilüreaslarla eyni vaxtda istifadə olunur.

Onglisa ilə müalicə zamanı yan təsirlərin olma ehtimalı var:

• sidik yollarının infeksiyaları
• yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları
• sinus mukozasının iltihabı,
• mədə və kiçik bağırsağın iltihabı,
• dartmaq
• kəskin pankreatit
• migrenlər.

Metformin ilə qarışıq müalicə ilə nazofarenjit bəzi hallarda özünü göstərir.

1.5% hallarda yüksək həssaslıq qeyd edildi, həyat üçün təhlükə yaratmadı və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmadı.

Onglise-nin rəylərinə əsasən tiazolidinediones ilə birlikdə qəbul edildikdə, terapiyanın dayandırılmasını tələb etməyən zəif və ya orta dərəcədə periferik ödemin meydana gəlməsi qeyd edildi.

Ongliza ilə müalicə zamanı hipoqlikemiya hadisəsi plasebo ilə nəticələrə uyğundur.

Aşırı doz

Dərmanın həddindən artıq istifadəsi ilə zəhərlənmə əlamətləri təsvir edilmir. Doza həddindən artıq dozada olduqda simptomları rahatlaşdırmaq lazımdır. Aktiv maddə və onun metabolik məhsulu hemodializ tərəfindən atılır.

Eyni aktiv maddə olan analoq Onglises yoxdur. Saxagliptin olan yeganə dərman budur. Bədənin oxşar təsiri Nesin, Transient, Galvus tərəfindən təsirlənir. Ongliz analoqlarından qatılan həkimin icazəsi olmadan istifadə etmək qadağandır.

Onglisin diabet dərmanı qan qlükozasını nəzarət altında saxlamağa kömək edir. Həblər qəbul etmək üçün kifayət qədər rahatdır. Heç bir yan təsiri müşahidə etmədiyim üstünlüyü qeyd edə bilərəm. Mənfi cəhətlərdən, həddən artıq qiymətləndirilənlərin adını çəkə bilərəm.

Dərman Onglisa xoşuma gəlir, istifadəsi üçün dəqiq bir göstəriş var, istifadəsi asandır. Bəzən mülayim baş ağrısı göründü. Dərmanı məsləhət görürəm.

Ongliza dərmanı, şəkər endirən yeni bir qrupun nümayəndəsidir. Fərqli bir təsir mexanizmi var, amma effektivliyi baxımından ənənəvi dərmanlara bənzəyir və təhlükəsizlik baxımından onlardan xeyli üstündür. Dərman yoluxucu xəstəliklərə müsbət təsir göstərir, şəkərli diabet və komplikasiyanın inkişafını maneə törədir.

Sözsüz üstünlüklər hipoqlikemiya təhlükəsinin olmaması, xəstənin çəkisinə təsiri və şəkər azaltan digər dərmanlarla birlikdə istifadənin mümkünlüyüdür. Gələcəkdə elm adamları uzun müddət pankreas funksiyasını bərpa edəcək dərmanlar hazırlamaq niyyətindədirlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Tərkibindəki Onglisa dərmanı, dipeptidil peptidaz-4-ün çox güclü seçici rəqabətə davamlı inhibitoru olan saxagliptin aktiv maddəsinə malikdir.

Dərman xəstə olan xəstələr tərəfindən qəbul edilərsə diabet, 24 saat fəaliyyət göstərir ferment DPP-4 yatırıldı.

Xəstə içəridə qlükoza qəbul etdikdən sonra, DPP-4 inhibe etməsi səbəbindən, qlükoza bənzər insulinotrop polipeptidin, qlükoqona bənzər peptid-1 konsentrasiyasının 2-3 qat artması baş verir. Qlükaqonun konsentrasiyası azalır və qlükoza asılı beta hüceyrələrinin cavabı artır. Nəticədə bədəndə konsentrasiyası artır insulin və C peptid.

Pankreatik beta hüceyrələri tərəfindən insulinin sərbəst buraxılması və pankreas alfa hüceyrələrindən qlükaqonun sərbəst buraxılması ilə əlaqədar olaraq, oruc qlisemiyində azalma, azalma var postprandial glikemiya.

Qəbul prosesində saxagliptin xəstələr kilo almırlar.

2-ci tip diabetdə qan şəkərini azaltmaq üçün dərmanlar

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Qan şəkərini azaltmaq üçün təsirli dərmanlar, xəstənin hansı diabet xəstəliyinə, hansı mərhələyə və diabet xəstəsinin sağlamlıq vəziyyətinə görə həkimlər tərəfindən təyin olunur. Onları özünüzə həvalə etmək olduqca təhlükəlidir, çünki səhv seçilmişlər bədənə son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər. Bundan əlavə, tərkibində və fəaliyyət növündə fərqlənən şəkəri azaltmaq üçün müxtəlif vasitələrdən istifadə olunur. Bu səbəblə qan şəkərini aşağı salan eyni dərmanlar, bir vəziyyətdə tez və təsirli bir şəkildə hərəkət edər, digərində isə təsiri olmur.

• İnsulinlər. Qrupa yalnız dərman, insulinin özü daxildir. Əsasən tip 1 diabet üçün təyin edilir. Pankreasın istehsalını dayandırdığı təbii maddəni əvəz etmək üçün lazımdır. 2 tip diabetin əvəzini çıxarmaq üçün istifadə etmək mənasızdır.Təbii bir şəkildə qan şəkərini endirə bilir,
• Qlükoza həzmini blokerlər. Qan şəkərini azaltmaq üçün bu dərmanlar qlükoza udulmasına və qana buraxılmasına imkan vermir,
• İncretin - şəkəri azaltan aktiv dərmanlar beta hüceyrələri qoruya bilər,
• Katiblər. Bu dərmanlar qan şəkərinizi azaltmaq üçün beta hüceyrələri tərəfindən öz insulinizin istehsalını stimullaşdırır. Bütün tip beta hüceyrələri məhv olmadıqda birinci tip diabetdə təyin olunur. Demək olar ki, insulin normal istehsal edildiyi, lakin udulmadığı halda ikinci növdə təyin olunmur.
• Şəkər endirən tabletlər insulin müqavimətini azaldır. Dokuların insulini udma və qlükoza hüceyrələrə köçürmə qabiliyyətini artırmaq üçün şəkərli diabet 2 forması üçün təyin edilirlər.

Şəkər azaltan bütün dərmanlar fəaliyyət növlərinə görə müxtəlifdir. Onların müsbət və mənfi keyfiyyətləri var. Təcrübəli bir endokrinoloq ən az yan təsirləri olan qan şəkərini azaltmağa kömək edəcəkləri seçə biləcək.

Artan insulin udma

• Biguanidlər, Glukovazh, Sifor kimi şəkər endirən dərmanlardır. Onlar ucuzdur, infarkt riskini azaldır, çəkiyə təsir etmir, artıq xolesterolu çıxarır. Ancaq mədə-bağırsaq traktından narahatlıq və kiçik fəsadlar gətirirlər (hər biri üçün fərdi). Göstəriş - tip 2 diabet,
• Thiazolidinediones (Pioglitazon) potensial olaraq beta hüceyrələrini qorumağa qadirdir, bədəndən "pis" xolesterolu çıxarır və ürək-damar sisteminə ağırlaşma riskini azalda bilər.

2-ci tip diabetdə qan şəkərini aşağı salan, daha az və ya daha təsirli olan digər dərmanlar var. Bunlar 1 tip diabet xəstələri üçün istifadə edilmir. Onlar üçün yeganə terapiya insulindir.

Katiblər

• Kükürd, qan şəkərini azaldan dərmanların aktiv maddəsidir, məsələn, Gliklazid MV, Qlipizid. Yüksək qan şəkərindən olan bu maddələr tez bir zamanda müsbət təsir göstərir, ucuzdur və böyrəkləri də qoruyur. Ancaq bunları qəbul edərkən diqqətli olmalısınız, çünki qan şəkərinin kəskin bir azalmasını təmin edən dərmanlar bəzən hipoqlikemiya doğurur,
• Meglitinides (Repaglinide) tez hərəkət edir və yeməkdən sonra hiperglisemiyanın meydana gəlməsinə imkan vermir. Şəkər azaltan bu dərmanlar, nizamsız diyeti olan insanlar üçün əlverişli olanlardan biridir.

Birinci qrup şəkər endirən dərmanlar mədəaltı vəzi tükəndirə bilir, buna görə onların qəbulu həkimlə razılaşdırılmalıdır.

İncretin-aktiv maddələr

• Təşəbbüsçülər yaxşıdır, çünki hipoqlikemiya riskinin minimal olması, bədən çəkisinə heç bir təsiri yoxdur və potensial olaraq beta hüceyrələrini qorumağa qadirdirlər. Bu şəkər endirən dərmanlar Sitagliptin, Saksagliptin adları altında satılır. Diabet üçün ilk dərman qan şəkərini aşağı salsa da, pankreatitə səbəb ola biləcək gücdədir. Bundan əlavə, diabetdə inhibitorları istifadə etmək olduqca bahalıdır
• Agonistlər şəklində Liraglutid və Exenatide kimi şəkər endirən dərmanlar başa düşülür. Hansı müalicənin arıqlamağa kömək edəcəyi sualına cavab axtaranlar üçün uyğundur. Potensial olaraq qan təzyiqini aşağı salır və beta hüceyrələrini qoruyur. Hipoqlikemiya riski azdır.

Agonistlər olduqca bahalıdır və bir sıra yan təsirlərə malikdir. Onlar qan şəkərini sürətlə aşağı salmayacaq, mədə-bağırsaq traktından narahatlıq və yan təsirlərə səbəb ola bilər və həmçinin pankreatitin inkişafına öz töhfəsini verə bilər.

Qlükoza udulmasını maneə törədir

Hal-hazırda həkimlər bu qrupdan yalnız bir dərmanı - akarboz inhibitorlarını müalicə edirlər. Bədəndə artan şəkər olan bu dərmanlar, hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalını artırmadan, qlükoza udulmasını maneə törədir. Yan təsirlər (xüsusilə ciddi olanlar) demək olar ki, inkişaf etmir, çünki bu dərmanlarla terapiya təhlükəsizdir.

1. Diabet üçün bu dərmanın ürək-damar sisteminə necə təsir etdiyi yaxşı izah edilmir,
2. 2 tip diabetdə qan şəkərini azaltmaq üçün bu həblər çox təsirli deyil.
3. Mədə-bağırsaq traktından yan təsirləri artırın,
4. Gündə üç dəfə istehlak edilməlidir.

Digər həblərlə terapiya kimi, bu terapiya hamilə və laktasiya edən qadınlar, ağır diabetik dekompensasiya, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan insanlar, həmçinin mədə-bağırsaq xəstəlikləri üçün qadağandır.

Əks göstərişlər

• Biguanidlər - şəkərli diabetdə şəkəri azaltmaq üçün bu dərmanlar qaraciyər çatışmazlığı, alkoqoliklər, hamilə və laktasiya edənlər üçün təyin edilməsi qadağandır
• Thiazolidinediones. Qan şəkərini aşağı salan bu həblər ödem, ürək və qaraciyər çatışmazlığı üçün istifadə edilməməlidir və bununla yanaşı insulin ilə paralel olaraq qəbul edilir. Ancaq bu xəstəliklər olmadıqda belə şəkər azaltan bu dərmanlar mantar təsirinə səbəb ola bilər - çəki artımı, ödem. Bundan əlavə, onlar olduqca bahalıdır,
• Sulfaurea hazırlıqları. Bu antipiretik dərmanlar qaraciyər çatışmazlığı, ketoasidoz, həmçinin hamilə və laktasiya dövründə qəbul edilə bilməz. Hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, buna görə şəkərdə atlama meylli olduqda, ehtiyatla aparın,
• Meglitinides. Böyrək, qaraciyər çatışmazlığı, diabetin dekompensasiyası ilə, hamiləlik və qidalanma zamanı qəbul etmək qadağandır. Hipoqlikemiya riski kimi yan təsirlərə malikdirlər.
• DPP-4 inhibitorları olduqca bahalıdır və hər xəstə onları ödəyə bilmir. Böyrək, qaraciyər çatışmazlığı, qidalanma və hamiləlik, dekompensasiya, istifadə üçün qadağandır
• Peptid-1 reseptor agonistlərindən ana südü verərkən, körpə gözlədikdə, böyrək çatışmazlığı, qaraciyər çatışmazlığı, zəif kompensasiya edilmiş diabet şəklində qan şəkərini və çəkini azaltmaq üçün istifadə edilə bilməz.

Pankreas xəstəlikləri və insulinin əmələ gəlməsi halında hər hansı bir dərman yalnız həkimin istəyi ilə alınır. Bəzi dərmanlar bu bez və beta hüceyrələrini tükəndirir və xəstəliyin insulinə bağlı bir formaya keçməsinə səbəb ola bilər. Digərləri insulin müqavimətinə səbəb ola bilər.

Qəbul xüsusiyyətləri

Çox diabet xəstələri vücuddakı şəkəri necə və necə tez azaltacağını düşünürlər. Bu, yalnız müntəzəm qəbul zamanı və müəyyən olunmuş dozalarda mümkündür. Daha doğrusu, həkim qan şəkəri həblərini və digər dərmanları necə qəbul edəcəyinizi anlamağa kömək edəcəkdir. Bununla birlikdə, müəyyən vəsait almaq üçün universal qaydalar mövcuddur. Aşağıdakı cədvəldə qan şəkəri üçün dərmanların siyahısı və qəbul qaydaları göstərilir.

Dərman idarəsi

Glurenorm0,12 q-a qədər40 dəqiqədən sonra etibarlıdır. Effektiv məruz qalma müddəti 8 saatdır. Qəbulların sayı və dəqiq doz həkim tərəfindən təyin edilir8 saat Amaril0.008 q-a qədərYarım saatdan sonra təsirli bir təsir müddəti 22 saat. Gündə bir dəfə alın24 saat BiguanidesSiofor, Qlükofaq2 q-a qədərİdarədən yarım saat sonra (təsirli - 5 saat) hərəkət edirlər. Qəbulların sayı və dəqiq doz həkim tərəfindən təyin edilir9 saat MeglitinidesNovonorm0.016 q-a qədərİdarədən yarım saat sonra (təsirli - 4 saat) hərəkət edirlər. Tez-tez kifayət qədər və ya əlavə bir terapiya etmək lazımdır6 saat Acarbose inhibitorlarıQlükobay

0.6 q-a qədərQan şəkərinin artması ilə dərman yarım saat ərzində fəaliyyət göstərməyə başlayır. Effektiv hərəkət 14 - 24 saat. Gündə 1-dən 2 dəfə endokrinoloqun istəyi ilə və dozadan asılı olaraq qəbul edilir24 saat ThiazolidinedionesAktos, Diab Norm, Amalvia15, 30, 45 mq (həkim tərəfindən seçilir)16 saata qədər təsirli hərəkət. Gündəlik 1 tablet çəkin.24 saat Peptid-1 reseptor agonistləriBaeta

5 və ya 10 mkg (enjeksiyonun dozası həkim tərəfindən seçilir)12 saata qədər təsirli hərəkət. Gündə iki dəfə və ya bir dəfə endokrinoloqun istəyi ilə və dozadan asılı olaraq qəbul edilir12 saat Victoza0,6 mq, 1,2 mq, 1,8 mqBədəndəki şəkəri 20 saata qədər təsirli şəkildə azaldın. Gündə bir dəfə içmək.24 saat DPP inhibitorlarıTrazhenta, Januvius, Onglisa5 mq-a qədər (Januvia - 100 mq-a qədər)Qan şəkərini bir günə endirmək üçün gündə bir dəfə qəbul24 saat Galvus50 mqGündə iki dəfə (bəzən 1 dəfə) alınır, 16 saat təsirli olur24 saat

Bir həkimdən qan şəkərinin səviyyəsini necə normallaşdıracağını tapmaq ən məsləhətlidir. Düzgün dozanı hesablayacaq, həmçinin müəyyən bir vəziyyətdə ən təsirli olan dərmanı seçəcəkdir. Öz-özünə dərman verməyin.

Diabet üçün ən yaxşı dərman nədir?

2 tip diabet üçün düzgün dərmanı seçmək çox vacib və vacib bir addımdır. Hal-hazırda, əczaçılıq sənayesi bazarında 40-dan çox şəkər azaldıcı dərman maddələri və çox sayda ticarət adları təqdim olunur.

• Diabet üçün müalicə üsulları nələrdir?
• Tip 2 diabet üçün ən yaxşı dərman
• Hansı dərmanlardan qaçınmaq lazımdır?
• Yeni Diabet dərmanları

Ancaq üzülməyin. Əslində həqiqətən faydalı və keyfiyyətli dərmanların sayı o qədər də çox deyil və aşağıda müzakirə ediləcəkdir.

Diabet üçün müalicə üsulları nələrdir?

İnsulin inyeksiyalarından başqa, "şirin xəstəlik" tipi 2-nin müalicəsi üçün bütün dərmanlar tabletlərdə mövcuddur, bu da xəstələr üçün çox əlverişlidir. Nə seçiləcəyini başa düşmək üçün dərmanların təsir mexanizmini başa düşmək lazımdır.

Tip 2 diabet üçün bütün dərmanlar bölünür:

1. Hüceyrələrin insulinə (həssaslaşdırıcılara) həssaslığını artıranlar.
2. Hormonun mədəaltı vəzidən (sekretagoglara) sərbəst buraxılmasını stimullaşdıran maddələr. Hal-hazırda, bir çox həkim bu qrup tabletləri xəstələrinə aktiv olaraq aid edir, bu etməyə dəyməz. B hüceyrələrini fürsət kənarında çalışaraq təsirlərini artırırlar. Onların tükənməsi çox qısa müddətdə inkişaf edir və 2-ci tip xəstəlik 1-ci sıraya keçir. Mütləq insulin çatışmazlığı var.
3. Bağırsaqdan karbohidratların udulmasını yavaşlatan dərmanlar (alfa glucosidase inhibitorları).
4. Yeni dərmanlar.

Tip 2 diabet üçün ən yaxşı dərman

Xəstələr üçün faydalı, daha təsirli və təhlükəsiz olan və sağlamlığına mənfi təsir göstərən dərman qrupları var.

Demək olar ki, həmişə xəstələrə təyin olunan 2-ci tip diabet üçün ən yaxşı dərmanlar biguanidlərdir. Hormonun təsirinə bütün toxumaların həssaslığını artıran dərmanlar qrupuna daxil edilirlər. Qızıl standartı Metformin olaraq qalır.

Ən məşhur ticarət adları:

• Siofor. Tez, lakin qısamüddətli təsir göstərir.
• Qlükofaj. Tədricən və daha uzunmüddətli təsir göstərir.

Bu dərmanların əsas üstünlükləri aşağıdakılardır:

1. Əla hipoqlikemik təsir göstərir.
2. Yaxşı xəstə tolerantlığı.
3. Həzm pozğunluqları istisna olmaqla, mənfi reaksiyaların demək olar ki, tam olmaması. Flatulence tez-tez inkişaf edir (bağırsaqlarda düzlük).
4. Lipid metabolizmasına təsir göstərdiyinə görə ürək böhranı və vuruş riskini azaldır.
5. İnsan bədəninin ağırlığının artmasına səbəb olmayın.
6. Məqbul qiymət.

500 mq tabletdə mövcuddur. İki hissəyə bölünmüş dozada 1 g başlanğıc dozası gündə iki dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl.

Alpha glucosidase inhibitorları bağırsaqdan karbohidratların udulmasını ləngidən çox maraqlı bir dərman qrupudur. Əsas nümayəndəsi Acarbose-dır. Satış adı Glucobay. Yeməkdən əvvəl üç yemək üçün 50-100 mq tabletlərdə. Metformin ilə yaxşı birləşir.

Hansı dərmanlardan qaçınmaq lazımdır?

Həkimlər tez-tez B hüceyrələrindən endogen insulinin salınmasını stimullaşdıran dərmanları 2 tip diabetə aid edirlər. Belə bir yanaşma xəstənin sağlamlığına kömək etməkdən daha çox zərər verir.

Səbəb, pankreasın, toxumaların hormonun təsirinə qarşı müqavimət göstərdiyinə görə artıq adi haldan 2 qat daha güclü işləməsidir. Fəaliyyətini artıraraq, həkim yalnız orqan tükənməsi və tam insulin çatışmazlığı inkişafını sürətləndirir.

• Glibenclamide. 1 tab. gündə iki dəfə yeməkdən sonra
• Glisidon. Gündə 1 dəfə 1 həb
• Glipemiride. Gündə 1 dəfə 1 tablet.

Qlisemiyanı tez bir zamanda azaltmaq üçün qısamüddətli terapiya kimi istifadə edilməsinə icazə verilir. Bununla birlikdə, bu dərmanların uzun müddət istifadəsindən qaçınmalısınız.

Bənzər bir vəziyyət meqlitinidlərə (Novonorm, Starlix) aiddir. Mədəaltı vəzini tez qurudurlar və xəstə üçün yaxşı bir şey daşımırlar.

Yeni Diabet dərmanları

Hər dəfə bir çoxu ümidlə gözləyir, amma diabet üçün yeni bir müalicə varmı? Tip 2 diabet üçün dərman alimlərə təzə kimyəvi birləşmələr axtarmağa səbəb olur.

• Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitorları:
  • Januvius
  • Galvus
  • Onglisa,
• Glukagon oxşar Peptid-1 Agonistlər (GLP-1):
  • Baeta
  • Victoza.

Dərmanların ilk alt qrupu, insulin istehsalını aktivləşdirən, lakin B hüceyrələri tükənmədən spesifik incretin maddələrinin sayını artırmağa kömək edir. Beləliklə yaxşı bir hipoqlikemik bir təsir əldə edilir.

25, 50, 100 mq tabletlərdə satılır. Gündəlik doza, yeməkdən asılı olmayaraq 1 dozada 100 mqdir. Bu dərmanlar istifadənin asanlığı və yan təsirlərin olmaması səbəbindən gündəlik təcrübədə daha çox istifadə olunur.

GLP-1 agonistləri yağ metabolizmasını tənzimləmək qabiliyyətinə malikdir. Xəstəyə kilo verməyə kömək edir və bununla da bədən toxumalarının hormon insulinin təsirinə həssaslığını artırır. Dərialtı enjeksiyonlar üçün bir şpris qələm şəklində mövcuddur. Başlanğıc doza 0,6 mqdir. Bir həftəlik belə müalicədən sonra bir həkim nəzarəti altında onu 1,2 mq-a qaldıra bilərsiniz.

Doğru dərman seçimi çox diqqətlə və hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq aparılmalıdır. Bəzən tip 2 diabet üçün əlavə insulin terapiyası aparmaq lazımdır. Hər halda, dərmanların geniş seçimi istənilən xəstə üçün etibarlı glisemik nəzarəti təmin edir, sadəcə sevinmək olmur.

Şəkərli diabetdən Onglisa dərmanı - istifadə üçün ətraflı təlimat

Bu xəstəlik bu gün dünya əhalisinin 9% -nə təsir göstərir. Dünyanın qabaqcıl ölkələrinin əczaçılıq şirkətləri və səhiyyə sistemləri milyardlarla dollar sərmayə qoyur və şəkərli diabet planetdə zəfərlə addımlayır, cavanlaşır, daha aqressiv olur.

Epidemiya gözlənilməyən bir miqyasda davam edir: 2020-ci ilə qədər 2 tip diabetli xəstələrin təxminən yarım milyardı proqnozlaşdırılır və həkimlər xəstəliyi necə effektiv idarə etməyi öyrənməyiblər.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Bütün diabet xəstələrinin 10% -dən azını təsir edən 1-ci tip diabet varsa, hər şey çox sadədir: insulin vuraraq qandakı qlükoza konsentrasiyasını azaldın (başqa heç bir şey verilə bilməz) və hər şey yaxşı olacaq (bu gün belə xəstələr üçün süni mədəaltı vəzi icad etdilər) ), sonra 2 tip diabet ilə yüksək texnologiya işləmir.

Bənzətmə ilə, 2-ci tip diabet üçün, şəkər əsas düşmən elan edildi, bazarı şəkər endirən dərmanlarla doldurdu.Terapevtik piramidaların köməyi ilə diabet xəstələrinin müalicəsi güclənir, bir dərmana başqa dərman tətbiq edildikdə, insulin növbəsi çatana qədər bu kompleksə üçüncü dərman əlavə olunur.

Son 20 ildir ki, həkimlər şəkərlə aktiv mübarizə aparırlar, amma təsiri sıfırın altındadır, çünki dərmanlardan yaranan yan təsirlər və fəsadlar çox vaxt effektivliyini aşır, xüsusən də dozaya əməl etmirsinizsə, dərmanın kimə uyğun olduğunu və kimin qəbul etmədiyini nəzərə almırsınız.

Bu hədəf orqanlardan biri ürək və qan damarlarıdır. Şəkərli diabetin həddindən artıq intensiv müalicəsi əks effekt verməsi və damar ölümünə səbəb olduğu sübut edilmişdir. Şəkər, yalnız tip 2 diabetin əlamətidir, xəstəlik metabolik sindroma əsaslanır.

İngilis və İtaliya alimləri tərəfindən hazırlanan yeni nəsil Onglisa dərmanı yalnız antidiyabetik deyil, həm də kardioprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir. Onglisa'nın daxil olduğu incretin seriyasının dərmanları, diabetologiya sahəsindəki son inkişaflardır. İştaha və kilo itkisini azaltmaq üçün çalışırlar - 2 tip diabetin inkişafının əsas səbəblərindən biridir.

Bundan əlavə, incretinomimetika hipoqlikemiya doğurmur, qan təzyiqini azaltmağa və pankreas hüceyrələrini qorumağa kömək edir. Dərmanların qısa müddətli istifadəsi səbəbindən yüksək qiymət və klinik təcrübənin olmaması Onglisa'nın çatışmazlıqlarına aid edilə bilər, ancaq bu da zaman məsələsidir.

Tərkibi və buraxılış forması

Şəkil bu hissədə təqdim olunan hər Onglisa tabletində qabıqda 2,5 və ya 5 mq saxaqliptin hidroxloridi var. Düstur əlavə maddələrlə tamamlandı: selüloz, laktoza monohidrat, kroskarmelloza natrium, maqnezium stearat və Opadray boyaları (2.5 mq tablet üçün ağ, sarı və mavi və 5 mq dozada ağ, çəhrayı və mavi).

Dərman forma ilə təyin edilə bilər (sarımtıl rəngli və 2.5 / 4214 işarəsi olan bikonveks tabletlər və oyma 5/4215 ilə pinkish). Yazı hər tərəfdən mavi mürəkkəblə möhürlənmişdir.

Bir resept dərmanı ala bilərsiniz. Ongliz tabletləri üçün qiymət büdcə kateqoriyasından deyil: 30 ədədə. Moskvada 5 mq üçün 1700 rubl ödəməlisiniz. İstehsalçı dərmanların raf ömrünü 3 il ərzində müəyyənləşdirdi. Dərman üçün saxlama şəraiti standartdır.

Onglisa dərmanı nə üçün nəzərdə tutulub?

Tip 2 diabet, pankreas hüceyrələrinin qlükoza qarşı həssaslığının azalması, insulin sintezinin ilk mərhələsinin gecikməsi (karbohidratlı qidalara cavab olaraq) ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin davam etməsi ilə hormon istehsalının ikinci mərhələsi tədricən itirilir. İnsulin istehsal edən beta hüceyrələrinin zəif işləməsinin başlıca səbəbi incretin olmamasıdır. Bunlar hormon ifrazını stimullaşdıran peptidlərdir, qana qlükoza axınına cavab olaraq istehsal olunur.

Onglisa, incretinlərin parçalanması üçün zəruri olan DPP-4 fermentinin fəaliyyətini gecikdirir. Nəticədə qan içində daha uzun müddət qalırlar, yəni insulinin adi haldan daha böyük həcmdə istehsal olunduğunu bildirir. Bu təsir glisemiyanı və boş bir mədəni düzəltməyə kömək edir və yemək yedikdən sonra pankreasın pozulmuş işini fizioloji vəziyyətə gətirir. Onglisa təyin edildikdən sonra xəstələrdə glikasiya edilmiş hemoglobin 1,7% azalır.

Onglises'in hərəkəti öz hormonlarının işinin uzanmasına əsaslanır, dərman qanda konsentrasiyasını 2 qat az artırır. Glisemiya normala yaxınlaşdıqda, incretinlər insulin sintezinə təsirini dayandırır. Bu baxımdan, dərman qəbul edən diabet xəstələrində hipoqlikemiya təhlükəsi demək olar ki, yoxdur. Ayrıca, Onglisa'nın şübhəsiz üstünlüyü, çəki üzərində təsirinin olmaması və digər şəkər endirən tabletlərlə birlikdə qəbul etmə ehtimalıdır.

Əsas hərəkətə əlavə olaraq, Onglisa bədənə başqa bir müsbət təsir göstərir:

1. Dərman bağırsaqlardan qan dövranına qlükoza nisbətini azaldır və bununla da yeməkdən sonra diabet insulin müqavimətinin və şəkərin azalmasına kömək edir.
2. Yemək davranışının tənzimlənməsində iştirak edir. Xəstə rəylərinə görə, Onglisa, obezlik şəkərli diabet xəstələri üçün doğrudur, dolğunluq hissini sürətləndirir.
3. İnsulin sintezini artıran sulfonilüre preparatlarından fərqli olaraq, Onglisa beta hüceyrələri üçün zərərli deyil. Tədqiqatlar aşkar etdi ki, bu, yalnız pankreas hüceyrələrini məhv etmir, əksinə, qoruyur və sayını artırır.

Necə götürmək olar

2 tip diabet üçün təyin olunan Onglisa. Müalicə pəhriz və fiziki fəaliyyəti əhatə etməlidir. Dərmanın çox yumşaq bir şəkildə hərəkət etdiyini unutma. Karbohidratların nəzarətsiz istehlakı və passiv bir həyat tərzi ilə diabet xəstəliyi üçün lazımi kompensasiya təmin edə bilmir.

Saxagliptinin biomüvafiqliyi 75% -dir, qanda bir maddənin maksimum konsentrasiyası 150 dəqiqədən sonra müşahidə olunur. Dərmanın təsiri ən az 24 saat davam edir, buna görə qida ilə suqəbuledici qəbul etmək lazım deyil. Tabletlər bir film membranındadır, qırılmaq və əzmək olmaz.

Tövsiyə olunan gündəlik doz 5 mqdir. Yüngül böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan yaşlı xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Aşağı bir doza (2.5 mq) nadir hallarda təyin edilir:

böyrək çatışmazlığı ilə GFR

Digər dərmanlarla birlikdə istifadə edin

Milyonlarla xəstədə diabetin çoxsaylı ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün yeni dərmanlar və müalicə rejimləri mütəmadi olaraq klinik praktikaya daxil edilir. Əsas terapiya hal hazırda metformin + həyat tərzi dəyişiklikləri hesab olunur. Bu dəst kifayət deyilsə, birləşdirilmiş terapiyaya başlayın: təsdiq edilmiş dərmanlardan birini mövcud müalicəyə əlavə edin.

Təəssüf ki, onların hamısı təhlükəsiz və effektiv deyil:

Effektivlik baxımından Onglisa yuxarıda göstərilən dərmanlara bərabərdir və təhlükəsizlik baxımından və əks göstərişlərin minimumu baxımından onlardan əhəmiyyətli dərəcədə çoxdur, buna görə də getdikcə xəstələrə təyin ediləcəyi güman edilir.

Rusiya Endokrinoloqlar Dərnəyi, DPP-4 inhibitorlarının metforminlə birlikdə şəkər xəstəliyinə qarşı müalicənin ilk xətti kimi istifadəsini təsdiqlədi. Bu dərmanların hər ikisi hipoqlikemiyaya töhfə vermir, fərqli şəkildəki yüksək şəkərin səbəbinə təsir göstərir: həm insulin müqavimətinə, həm də beta hüceyrə disfunksiyasına təsir göstərir.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Tədqiqat nəticələri: Onglisa GH-ni orta hesabla 1.7%, metformin - 2%, onların birləşməsini - 2,5% azaldır.

Müalicə rejimini asanlaşdırmaq üçün eyni istehsalçı Combogliz Prolong yaratdı. Tabletlərdə 500 və ya 1000 mq genişləndirilmiş metformin və 2,5 və ya 5 mq saxagliptin var. Bir aylıq paketin qiyməti təxminən 3300 rubl təşkil edir. Dərmanın tam bir analoqu Ongliza və Glucofage Long-in birləşməsidir, min rubla daha ucuz başa gələcəkdir.

Maksimum dozada hər iki dərman şəkərli diabet üçün arzu olunan effekti vermirsə, müalicə rejiminə sulfonilüreas, glitazon, insulin əlavə etməyə icazə verilir.

Nəyisə əvəz etmək mümkündür?

Onglisa bu günə qədər yeganə saxagliptin dərmanıdır. Ucuz analoqların görünüşü barədə danışmaq hələ tezdir, çünki patent qorunması yeni dərmanlar üçün orijinalın çıxarılmasını qadağan edir. Beləliklə, istehsalçıya bahalı araşdırmaları geri qaytarmaq, dərman dərmanlarının gələcək inkişafını stimullaşdırmaq imkanı verilir. Daha ucuz Ongliza gözləməyə dəyməz.

Rusiya eczanələrində, Onglisa'ya əlavə olaraq eyni qrup Galvus və Januvius'dan tablet ala bilərsiniz. Bu dərmanlar şəkərli diabetə yaxından təsir göstərir, təhlükəsizlik və effektivlik baxımından müqayisə aralarındakı ciddi fərqləri aşkar etməmişdir. Şəkərli diabet xəstələrinin rəylərinə görə, bunların hamısı hər il həyati dərmanlar siyahısına daxil olmasına baxmayaraq, onları bütün bölgələrdə pulsuz əldə edə bilərsiniz.

Bu dərmanların müstəqil alınması baha başa gələcək:

Bu həbləri onlayn apteklərdə daha ucuz sifariş edə bilərsiniz. Bunların ən böyüyü içərisində dərmanı evin yaxınlığında yerləşən apteklərdən pulsuz götürmə ehtimalı var.

2017-ci ildə Qtern adlı saxagliptin və dapagliflozin ilə qarışıq bir dərmanın buraxılması elan edildi. Ən inkişaf etmiş diabet dərmanlarından birinin - Forsigi və Onglisa üstünlüklərini birləşdirir. Rusiyada yeni həblər hələ qeydə alınmadı.

Diabetik rəylər

Nəticədə bir həftədən sonra məqbul şəkərlərim ideal hala gəldi. Ongliza'nın əhəmiyyətli bir üstünlüyü, aclıq hissini darıxdırmaq bacarığı olduğunu düşünürəm. Təəssüf ki, özüm iştahamın öhdəsindən gələ bilmirəm. Həm Onglizu həm də Glucofage Long'i gündə bir dəfə qəbul etmək çox rahatdır. Axşam içdim - bütün ertəsi gün müalicə haqqında düşünə bilməzsən.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həbləri və insulini ömür boyu qəbul etmək şəkəri nəzarətdə saxlamağın yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Onglisanın əsas tərkib hissəsi saxagliptindir. Həzm sisteminə daxil olduqdan bir gün sonra DPP-4 peptidinin fəaliyyətini maneə törədir. Qlükoza ilə təmasda olduqda fermentin ifraz olunması kəskin dərəcədə (2-3 dəfə) qlükaqona bənzər peptid-1 (GLP-1) və qlükoza asılı insulinotrop polipeptidin (HIP) ifrazını artırır.

Eyni zamanda, b hüceyrələrində qlükaqonun səviyyəsi azalır, endogen insulin istehsalına cavabdeh olan b hüceyrələrin fəaliyyəti artır. Nəticədə oruc və postprandial glikemiya göstəriciləri əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Dərmanın təhlükəsizliyi və effektivliyi 6 növ təcrübədə öyrənildi, 2 növdə 4148 könüllü iştirak etdi. Bütün iştirakçılar karbohidrat yükləndikdən sonra glisated hemoglobinin, aclıq şəkərinin və qlikemiyanın müsbət dinamikasını göstərdilər. Tiazolidinediones, metformin, glibenclamide kimi əlavə dərmanlar, 100% glisemik nəzarət etməmiş fərdi iştirakçılara təyin edildi.

Əlavə antidiyabetik dərman qəbul edən xəstələr oxşar nəticələr göstərdilər. Təcrübələrin bütün iştirakçılarının çəkisi sabit qaldı.

Farmakokinetika və farmakodinamika

Bədəndə saxagliptin yeməkdən əvvəl yedikdən sonra tez bir zamanda udulur. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dozanın təxminən 75% -i əmilir. Dələ ilə qan saxagliptin və onun metabolit biraz bükün.

Saksagliptinin və onun əsas metabolitinin maksimum konsentrasiyası plazmadakı sırada müvafiq olaraq 2 saat və 4 saat müşahidə olunur.

Orta hesabla, son aradan qaldırılma müddətinin və onun metabolitinin müddəti müvafiq olaraq 2,5 saat və 3,1 saat təşkil edir. Safra və sidikdə xaric olur.

Yan təsirləri

Onglisa dərmanının qəbulu zamanı aşağıdakı yan təsirlər meydana gəlir:

• sidik yollarının və yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları
• sinüzit,
• qastroenterit
• qusma
• baş ağrısı.

Metformin ilə birlikdə müalicə fonunda baş verə bilər nazofarenjit, baş ağrısı.

Onglisa, istifadə üçün təlimat (Metod və doz)

Qida qəbul müddətindən asılı olmayaraq, şifahi olaraq qəbul edilməlidir.

Xəstəyə monoterapiya təyin olunarsa, gündə bir dəfə 5 mq saxagliptin nisbətində tablet qəbul etmək tövsiyə olunur.

Birləşdirilmiş müalicə təyin olunarsa, gündə bir dəfə tiazolidinediones və Metformin ilə sulfonilüreadan əldə edilən dərmanlarla birlikdə 5 mq saxaqliptin qəbul etmək lazımdır.

Metformin ilə birləşmiş müalicənin əvvəlində saxagliptinin dozası 5 mq, Metforminin dozası isə gündə 500 mqdir.

Xəstə Onglisa qəbulunu əldən vermişsə, şəxs bunu xatırlayan kimi dərhal həb qəbul etmək lazımdır. İkiqat doza içməyin.

Yüngül xəstələr böyrək çatışmazlığı dozanı tənzimləyə bilməz. Ağır və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələr, eləcə də davam edənlər hemodializ, gündə 2,5 mq dərman qəbul etməlisiniz. Bundan sonra həb içməlisiniz hemodializ.

Xəstə eyni vaxtda güclü CYP 3A4 / 5 inhibitorlarını istifadə edərsə, Onglisa'nın dozası gündə 2.5 mq olmalıdır.

Xüsusi təlimatlar

Nəzərə almaq lazımdır ki, Onglisa dərmanının insulinlə birlikdə və üçlü bir müalicə hissəsi (Metformin, tiazolidinediones, sulfonylurea törəmələri) halında öyrənilməmişdir.

Dərmanın vasitələrin idarə edilməsi və dəqiq mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsiri ilə bağlı heç bir tədqiqat aparılmadı. Bununla birlikdə, dərman qəbul etdikdən sonra baş verə biləcəyini qeyd etmək lazımdır başgicəllənmə.

Onglisesin analoqları

Aktiv maddə üçün Onglisesin analoqu yoxdur. Bədənin oxşar təsirləri bir vasitə var Nesina, Januvia, Galvus, Trazenta, Comboglize XR. Bu dərmanları həkim reçetesi olmadan qəbul edə bilməyəcəksiniz.

18 yaşdan kiçik xəstələr üçün təyin edilmir.

Tövsiyə olunan dozaj və administrasiya

2 tip diabetin inkişafı ilə endokrinoloq düzgün dərman seçməlidir. Bunlar qanda qlükoza konsentrasiyasını normallaşdırmağa imkan verir.

Bu vasitələrdən biri də Onglisadır. Satın almadan əvvəl xəstələrə bu dərman haqqında lazımi məlumatları tapmaq məsləhətdir. İstifadə qaydaları Onglises, analoqlar, rəylər və qiymət - diabet xəstələri hər şeylə maraqlanmalıdırlar.

İştirak edən endokrinoloq xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq doz təyin etməlidir.

"Onglise" monoterapiyası ilə seçim ümumiyyətlə 5 mq tabletlərin lehinə edilir. Gündə bir alınır.

Birləşdirilmiş terapiya metodlarından istifadə edərkən saksagiliptini sulfonilüre törəmələri, tiazolidinedione dərmanları, metformin ilə birlikdə 5 mq miqdarında qəbul etmək tövsiyə olunur.

Metformin və saxagliptin ilə ilkin kombinasiyalı müalicəyə başlamağa qərar verərək dərmanları seçmək lazımdır ki, ilk aktiv maddə vücuda 500 mq, ikincisi - gündə 5 mq daxil olur. Yetərli bir cavab olmadıqda, metforminin dozasını artırın.

Ongliza'nın növbəti tableti qaçırılıbsa, diabetik onu xatırlayan kimi dərhal içməlisiniz. Ancaq gündə 2 tablet içmək olmaz.

Birləşən xəstəliklər şəkərli diabeti olan xəstələr üçün doz ayrıca seçilir:

• yüngül böyrək çatışmazlığı ilə doza tənzimlənmir,
• orta və ağır böyrək çatışmazlığı olan "Ongliza" 2,5 mq təyin edilir (eyni tabletlər hemodializ xəstələrinə tövsiyə olunur),
• qaraciyər disfunksiyası doza düzəliş tələb etmir,
• Normal böyrək funksiyası olan yaşlı xəstələrdə dərman standart bir dozada təyin edilir.

Saxagliptin əsasında hazırlanan dərmanları qəbul etməzdən əvvəl böyrəkləri yoxlamaq, işlərini qiymətləndirmək lazımdır.

Ancaq istifadə üçün təlimatlarda deyilir ki, həddindən artıq dozada dərman hemodializ yolu ilə götürülməlidir. 4 saat ərzində dərmanların 23% -i xaric olur.

Onglisa təyin edərkən həkimlər nadir hallarda hələ də hansı dərmanı istifadə etdiyinizlə maraqlanırlar. Axı, bu dərmanla digər dərmanların əhəmiyyətli bir qarşılıqlı təsiri riski çox azdır.

Saxaxliptinin əsas metabolitinin konsentrasiyası CYP 3A4 / 5 izoenzimlərinin (Fenobarbital, Carbamazepine, Fenytoin, Dexamethasone, Rifampicin kimi) izoenzimlərindən istifadə edərkən azalda bilər.

Sülfonilürea törəmələri ilə birləşdikdə ehtiyatlanmaq lazımdır: hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Sülfonilüre preparatlarının dozasını azaltmaqla riski azalda bilərsiniz.

Belə bir bahalı bir dərman almadan əvvəl, bir çoxu bunun nə qədər təsirli olduğunu və digər xəstələrə kömək olub olmadığını bilmək istəyir. Lakin diabet xəstələrinin saxaqliptin terapiyasına həssaslığı eyni deyil: bəzi xəstələr üçün bu vasitə panacea olur, digərləri onun təsirsizliyindən şikayət edirlər.

Ancaq xəstə rəyləri dərmanın təsiri ilə məşğul olmaq üçün bir fürsət təmin edir. Digər insanların fikirlərinə baxmayaraq, diabet xəstələri müalicə endokrinoloqunun tövsiyələrini rəhbər tutmalıdırlar. Ona etibar etmirlərsə, həkimi dəyişdirməyə çalışmağa dəyər.

Bəzi xəstələr Onglisanın gözlənilən effekti vermədiyindən şikayətlənirlər. Bəzilərində dərman qəbul edərkən qlükoza konsentrasiyası daha da artır. Həkimlər bir çox "Ongliz" in "Siofor", "Diabeton" müalicəsində əlavə terapiya vasitəsi olaraq təyin edirlər.

Ancaq bir çox diabet xəstəsi, hətta saxagliptin ilə monoterapiya da əla nəticələr əldə etməyə və glisemiyanı idarə etməyə müvəffəq olur. Bu dərmanın faydaları, bir çoxu, qida qəbulundan asılı olmayaraq istənilən anda həb qəbul etmək qabiliyyətinə aiddir.

Bəziləri də metformin ilə birləşmənin vəziyyəti normallaşdırmağa imkan verdiyini qeyd edirlər. Ancaq istənilən nəticəni əldə etmək üçün uzun müddətli müalicə tələb olunur. Və bu çoxları üçün həddən artıq xoşdur.

Doktor "Ongliza" təyin edərsə, onda bu dərmanla terapiyanı sınamalısınız. Bir pəhriz izləmək və mümkün fiziki fəaliyyətin həyata keçirilməsinin vacibliyini xatırlamaq lazım olan əsas şey. İstirahət etsəniz və yalnız həb içsəniz, o zaman vəziyyəti normallaşdıra bilməyəcəksiniz.

Qida qəbul müddətindən asılı olmayaraq, şifahi olaraq qəbul edilməlidir.

Xəstəyə monoterapiya təyin olunarsa, gündə bir dəfə 5 mq saxagliptin nisbətində tablet qəbul etmək tövsiyə olunur.

Birləşdirilmiş müalicə təyin olunarsa, gündə bir dəfə tiazolidinediones və Metformin ilə sulfonilüreadan əldə edilən dərmanlarla birlikdə 5 mq saxaqliptin qəbul etmək lazımdır.

Metformin ilə birləşdirilmiş müalicənin əvvəlində saxagliptinin dozası 5 mq, gündə Metforminamg dozasıdır.

Xəstə Onglisa qəbulunu əldən vermişsə, şəxs bunu xatırlayan kimi dərhal həb qəbul etmək lazımdır. İkiqat doza içməyin.

Yüngül böyrək çatışmazlığı olan xəstələr dozanı tənzimləyə bilməzlər. Ağır və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələr, həmçinin hemodializdə olanlar gündə 2,5 mq dərman qəbul etməlidirlər. Hemodializdən sonra tabletlər içməlisiniz.

Xəstə eyni vaxtda güclü CYP 3A4 / 5 inhibitorlarını istifadə edərsə, Onglisa'nın dozası gündə 2.5 mq olmalıdır.

Dərmanın böyük dozalarından uzun müddət istifadəsi ilə intoksikasiya əlamətlərinin təsviri yoxdur. Doz həddindən artıq olduqda simptomatik müalicə tətbiq olunur. Aktiv maddə və onun metaboliti bədəndən hemodializ yolu ilə çıxarıla bilər.

Tədqiqat məlumatlarına görə, saxagliptinin digər dərmanlarla əhəmiyyətli dərəcədə klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsiri var.

CYP 3A4 / 5 izoenzym inducers (Dexamethasone, Carbamazepine, Fhenobarbital, Rifampicin, Fhenytoin) ilə eyni vaxtda istifadə edilərsə, saxagliptinin əsas metabolitinin konsentrasiyası azalda bilər.

Sülfonilüre törəmələri riskini azaltmaq üçün hipoqlikemiya doğura biləcəyi üçün, Onglisa ilə birlikdə qəbul edərkən sulfonilüre törəmələrinin dozasını azaltmaq lazım gələ bilər.

Yorumlarda tez-tez deyilir ki, Onglisa diabet xəstələrinə qlükoza səviyyəsini effektiv idarə etməyə imkan verir. Dərmanın istifadəsi rahat olduğu, müalicə zamanı mənfi reaksiyaların nadir olduğu qeyd olunur. İstifadəçilər üçün mənfi bir nöqtə, dərmanın yüksək qiymətidir.

Bu xəstəlik bu gün dünya əhalisinin 9% -nə təsir göstərir. Dünyanın qabaqcıl ölkələrinin əczaçılıq şirkətləri və səhiyyə sistemləri milyardlarla dollar sərmayə qoyur və şəkərli diabet planetdə zəfərlə addımlayır, cavanlaşır, daha aqressiv olur.

Epidemiya gözlənilməyən bir miqyasda davam edir: 2020-ci ilə qədər 2 tip diabetli xəstələrin təxminən yarım milyardı proqnozlaşdırılır və həkimlər xəstəliyi necə effektiv idarə etməyi öyrənməyiblər.

Bütün diabet xəstələrinin 10% -dən azını təsir edən 1-ci tip diabet varsa, hər şey çox sadədir: insulin vuraraq qandakı qlükoza konsentrasiyasını azaldın (başqa heç bir şey verilə bilməz) və hər şey yaxşı olacaq (bu gün belə xəstələr üçün süni mədəaltı vəzi icad etdilər) ), sonra 2 tip diabet ilə yüksək texnologiya işləmir.

Bənzətmə ilə, 2-ci tip diabet üçün, şəkər əsas düşmən elan edildi, bazarı şəkər endirən dərmanlarla doldurdu. Terapevtik piramidaların köməyi ilə diabet xəstələrinin müalicəsi güclənir, bir dərmana başqa dərman tətbiq edildikdə, insulin növbəsi çatana qədər bu kompleksə üçüncü dərman əlavə olunur.

Son 20 ildir ki, həkimlər şəkərlə aktiv mübarizə aparırlar, amma təsiri sıfırın altındadır, çünki dərmanlardan yaranan yan təsirlər və fəsadlar çox vaxt effektivliyini aşır, xüsusən də dozaya əməl etmirsinizsə, dərmanın kimə uyğun olduğunu və kimin qəbul etmədiyini nəzərə almırsınız.

Bu hədəf orqanlardan biri ürək və qan damarlarıdır. Şəkərli diabetin həddindən artıq intensiv müalicəsi əks effekt verməsi və damar ölümünə səbəb olduğu sübut edilmişdir. Şəkər, yalnız tip 2 diabetin əlamətidir, xəstəlik metabolik sindroma əsaslanır.

İngilis və İtaliya alimləri tərəfindən hazırlanan yeni nəsil Onglisa dərmanı yalnız antidiyabetik deyil, həm də kardioprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir. Onglisa'nın daxil olduğu incretin seriyasının dərmanları, diabetologiya sahəsindəki son inkişaflardır.

Bundan əlavə, incretinomimetika hipoqlikemiya doğurmur, qan təzyiqini azaltmağa və pankreas hüceyrələrini qorumağa kömək edir. Dərmanların qısa müddətli istifadəsi səbəbindən yüksək qiymət və klinik təcrübənin olmaması Onglisa'nın çatışmazlıqlarına aid edilə bilər, ancaq bu da zaman məsələsidir.

Ən yeni nəslin incretin qrupunun dərmanları ən təhlükəsiz biridir. Həkimin bütün tövsiyələri ilə Ongliz əksər diabet xəstələri tərəfindən normal qəbul edilir.

• Dispeptik xəstəliklər
• Baş ağrısı
• Pankreatit
• Tənəffüs yoluxucu infeksiyalar
• Yoluxucu bir təbiətdəki ürogenital xəstəliklər.

Bu simptomlardan biri və ya digər qeyri-adi bir narahatlıq varsa, dərman istifadəsini dayandırmalı və həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Elmi məqsədlər üçün dərman normadan 80 dəfə artıq dozada könüllülərə verildi. Sərxoşluq əlamətləri sabit deyil. Həddindən artıq saxagliptin hemodializ istifadə edərək çıxarıla bilər.

Elmi tədqiqatların məlumatlarına əsasən, kompleks müalicə zamanı Onglisanın digər komponentlərlə qarşılıqlı təsirinin nəticələri klinik cəhətdən əhəmiyyət kəsb etmir.

Alkoqol, siqaret, müxtəlif diyetlər, homeopatik dərmanların istifadəsi üçün müalicənin effektivliyinə təsiri müəyyən edilməyib.

Tablet şəklində, incretin seriyasından, Onglisa ilə birlikdə Galvus və Januvia, bir şpris qələmində - Baetu və Viktoza.

Saxagliptin təyin edildikdə

2-ci növ Ongliz xəstəliyi olan diabet xəstələri təyin:

1. Monoterapiya kimi, həyat tərzi dəyişiklikləri ilə birlikdə
2. Qarışıq olaraq, metformin ilə əvvəlki seçimin əlavə edilməsi ilə, monoterapiya qlikemiya ilə tam bir nəzarət təmin etmirsə,
3. Əvvəlki birləşmə kifayət qədər təsirli olmadığı təqdirdə, sulfaniluriya seriyası və tiazolidinedionesin törəmələri ilə birlikdə .. Onglizada kim kontrendikedir.

Saxagliptin, b hüceyrələrinin fəaliyyətini artıran və b hüceyrələrinin fəaliyyətini maneə törədən güclü bir stimullaşdırıcı olduğundan bəzi məhdudiyyətlərlə istifadə edilə bilər, xüsusən də dərman göstərilmir:

• Hamilə və laktasiya edən analar
• Uşaqlıqda,
• 1 tip diabetli diabet,
• Bir insulinə bağlı tip 2 diabet ilə,
• Diabetik ketoasidoz
• Xəstə qalaktoza dözmürsə,
• Düsturun maddələrinə həssaslıqla.

Müalicə rejimini seçərkən həkim yalnız sadalanan əks göstərişlərə deyil, həm də şəkərli diabetin yoluxucu xəstəliklərdən götürdüyü dərmanların saksagliptinlə uyğunluğuna diqqət yetirir. Buna görə bir diabet xəstəsinin paralel olaraq istehlak etdiyi bütün dərmanlar, həkimə vaxtında məlumat verilməlidir.

İstifadə üçün tövsiyələr

Həkim müayinənin nəticələrini, yaşını, xəstəliyin mərhələsini, bədənin fərdi reaksiyasını nəzərə alaraq dərmanın dozasını fərdi olaraq təyin edir. Onglisa üçün istifadə qaydaları tabletləri yemək vaxtına bağlı olmadan şifahi olaraq qəbul etməyi məsləhət görür. Dərmanın standart başlanğıc dozası gündə 5 mqdir.

Müalicə kursunun əvvəlində standart rejim bu kimi görünür:

1. Saksagliptin - gündə 5 mq.,
2. Metformin - gündə 500 mq.

10-15 gündən sonra seçilmiş rejimin terapevtik təsirini qiymətləndirin və zəruri hallarda Onglisa standartını dəyişmədən metforminin dozasını tənzimləyin.

Dərman qəbul etmə vaxtı yoxdursa, ilk fürsətdə adi dozada alınır. Normu ikiqat artıra bilməzsiniz, çünki bədənin onu emal etməsi üçün vaxt lazımdır.

Yüngül böyrək xəstəliyinin bir tarixi varsa, doz titrinə ehtiyac yoxdur. Orta və ağır formada norma 2 dəfə - gündə 2,5 mq azalır. (birdəfəlik).

Hemodializ zamanı prosedurun sonunda bir tablet sərxoş olur. Onglisa'nın peritoneal diyaliz xəstələrinə təsiri öyrənilməmişdir. Bir dərman təyin etməzdən əvvəl və kurs boyunca böyrəklərin fəaliyyətini vaxtaşırı qiymətləndirmək lazımdır.

Qaraciyər patologiyaları ilə dərman gündə 5 mq standart dozada təyin olunur. Yetkin yaşdakı diabet xəstələri üçün doza titrləmə tələb olunmur, lakin böyrək vəziyyətinə diqqət yetirilməlidir.

Inhibitorlarla kompleks müalicə ilə incretinlərin dozası yarıya endirilir:

• Atazanavir
• Ketokonazol,
• Igraconazole
• Nelfinavir
• Klaritromisin
• Ritonavir
• Saquinavir,
• Indinavir
• Telitromisin.

Dərmanın hamilə qadınlar və 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadəsinin məqsədəuyğunluğu barədə rəsmi məlumat yoxdur, buna görə diabet xəstələrinin bu kateqoriyası üçün analoqlar seçilir.

İstenmeyen təsirlər və aşırı doz

Ən yeni nəslin incretin qrupunun dərmanları ən təhlükəsiz biridir. Həkimin bütün tövsiyələri ilə Ongliz əksər diabet xəstələri tərəfindən normal qəbul edilir.

Bəzi hallarda aşağıdakılar qeyd olunur:

• Dispeptik xəstəliklər
• Baş ağrısı
• Pankreatit
• Tənəffüs yoluxucu infeksiyalar
• Yoluxucu bir təbiətdəki ürogenital xəstəliklər.

Bu simptomlardan biri və ya digər qeyri-adi bir narahatlıq varsa, dərman istifadəsini dayandırmalı və həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Elmi məqsədlər üçün dərman normadan 80 dəfə artıq dozada könüllülərə verildi. Sərxoşluq əlamətləri sabit deyil. Həddindən artıq saxagliptin hemodializ istifadə edərək çıxarıla bilər.

Əlavə tövsiyələr

Saxagliptin, insulin enjeksiyonlarının metformin və tiazolidinedionlarla birləşdirildiyi üçlü bir rejimdə təyin edilmir, çünki bu qarşılıqlı təsir təsiri öyrənilməmişdir. Böyrək nəzarəti Onglisa ilə müalicənin bütün mərhələlərində aparılır, ancaq yumşaq bir forma ilə dozası dəyişdirilmir, digər hallarda isə yarıya endirilir.

Saksagliptin hipoqlikemik təsirlərə qarşı tamamilə təhlükəsizdir, lakin sulfoniluriya dərmanları ilə birlikdə hipoqlikemik vəziyyətə səbəb ola bilər. Buna görə kompleks müalicə ilə sonuncunun dozasını azaltma istiqamətində titrləmə məcburidir.

İncretin seriyasından olan dərmanlara - DPP-4 inhibitorlarına qarşı dözümsüzlük halında, Onglisa da təyin edilmir, çünki bəzi hallarda adi dəri döküntülərindən anafilaktik şoka və angioödemaya dərhal dərman alınmasını tələb edən allergik reaksiyalar qeydə alınmışdır.

Dərman laktoza ehtiva etdiyindən fərdi dözümsüzlük, laktoza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası olan diabet xəstələri üçün təyin edilmir.

Onglisa ilə müalicədən sonra şəkərli diabet xəstələrinin monitorinqi zamanı kəskin pankreatitin inkişafı halları mövcud idi. Saxagliptin kursunu təyin edərkən xəstəyə xarakterik bir simptom barədə məlumat verilməlidir: epiqastriumda daimi və şiddətli ağrı.

Qarın içində narahatlıq varsa, dərman qəbul etməyi dayandırmalı və xəstəliyinizi həkiminizə bildirməlisiniz. Nəticələr müvəqqəti və geri dönər, dərman dayandırıldıqdan sonra öz-özünə keçir.

Orta və ağır formada böyrək disfunksiyalarında bir doza titrləmə. Ağır vəziyyətdə, Onglizu ehtiyatla istifadə olunur, xəstə hemodializ olmadan mümkün olmadıqda, terminal mərhələsində ümumiyyətlə istifadə etmir. Belə hallarda böyrəklərin vəziyyətinin monitorinqi müalicə kursu başlamazdan əvvəl və hər altı ayda bir dəfə Oglizanın istifadəsi ilə aparılır.

Yaşlı yaşda (75 yaşdan) diabet xəstələrini müalicə etmək təcrübəsi kifayət deyil, buna görə xəstələrin bu kateqoriyasına diqqətin artırılması lazımdır.

Onglisa'nın nəqliyyat və ya mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsiri nəticələri dərc edilməmişdir, buna görə diabet xəstələri dərmanı ehtiyatla qəbul etməlidirlər, xüsusən başgicəllənmə yan təsirlər arasında baş verdiyi üçün. Belə şəraitdə Onglisa'nın kompleks müalicədə istifadə etdiyi xəstələr üçün xüsusi diqqət tələb olunur, çünki bəzi antidiyabetik dərmanlar hipoqlikemiya doğurur.

Dərmanı ürək-damar problemləri üçün istifadə təcrübəsi, dərmanın ürək dərəcəsini normallaşdırdığını göstərir. Amerikada, şəkər normasının yuxarı həddində olsa da, həkim qlisemik indeksləri yaxşılaşdırmaq və ürək dərəcəsini bərpa etmək üçün diabet xəstələrini Aritmi Onglizu ilə təyin edir.

Dərman Onglisa və analoqlarla qarşılıqlı təsir

Elmi tədqiqatların məlumatlarına əsasən, kompleks müalicə zamanı Onglisanın digər komponentlərlə qarşılıqlı təsirinin nəticələri klinik cəhətdən əhəmiyyət kəsb etmir.

Alkoqol, siqaret, müxtəlif diyetlər, homeopatik dərmanların istifadəsi üçün müalicənin effektivliyinə təsiri müəyyən edilməyib.

Tablet şəklində, incretin seriyasından, Onglisa ilə birlikdə Galvus və Januvia, bir şpris qələmində - Baetu və Viktozu.

Ekspert və istifadəçi reytinqləri

Ongliza dərmanı ilə əlaqədar tematik forumlarda rəylər təsirli olur, bəlkə də yeganə çatışmazlıq onun Avropa keyfiyyətinə uyğun qiymətdir.

Təəssüf ki, yaşlılıq kimi xəstəliklər geri dönməz və qaçılmazdır, çünki bildiyiniz kimi sağlamlıq almaq olmaz və 2 tip diabet təsadüfən birtərəfli bilet adlandırılmır.

Ancaq 2 tip bir diabetli diabetli mədəaltı vəz atrofiya olunmur, funksiyalarını bərpa etmək üçün ehtiyatlara malikdir və hərəkətsiz (insulin ifrazatı baxımından) orqan kimi son qoymaq vaxtından əvvəldir.

Onglizanı bazara buraxmadan əvvəl, tərtibatçı neqativ nəticələrin olmamasını sübut etmək üçün deyil, həm də effektivliyini təsdiqləmək üçün milyardlarla dollar xərclədi. Əgər dərman bu dövrdə (ürək böhranları, instinktlər, qanqrena, korluq, dözümsüzlük, böyrək çatışmazlığı olmadan) həyat üçün 10-20 il ərzində yalnız ağırlaşmaları gecikdirməyə kömək edərsə, buna daha çox diqqət yetirməyə dəyər.

Onglisa'nın imkanları və şəkərli dərmanların endokrinoloq Şmul Levit'in sağlamlığına təsiri ilə əlaqədar şərhlər. Diabetologiya İnstitutu, videoya baxın:

Ongliza tətbiq edildikdə

Dərman belə hallarda 2 tip diabet diaqnozu olan xəstələrə təyin edilir:

• Bu dərmanla monoterapiya ilə fiziki fəaliyyət və diyet terapiyası ilə birlikdə
• Metformin ilə birlikdə terapiya ilə,
• Metformin, sulfonilüre törəmələri, tiazolidinedionlar ilə monoterapiyanın əlavə bir dərman kimi effektivliyi olmadıqda.

Onglise dərmanının bir sıra araşdırmalara və testlərə məruz qalmasına baxmayaraq, bu barədə rəylər əsasən müsbətdir, terapiya yalnız bir həkim nəzarəti altında başlana bilər.

Farmakodinamika

Saxagliptin, güclü bir selektiv geri çevrilə bilən rəqabətli dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitorudur. Tip 2 diabet xəstəliyində, onun idarəsi 24 saat ərzində DPP-4 fermentinin fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır.

Qlükoza qəbul edildikdən sonra DPP-4 inhibe qlükoza asılı insulinotropik polipeptid (HIP) və qlükaqona bənzər peptid-1 (GLP-1) konsentrasiyasının 2-3 qat artmasına, qlükoza asılı beta hüceyrə reaksiyasının artmasına və qlükoza konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. C peptid və insulin.

Pankreatik alfa hüceyrələrindən qlükaqonun sərbəst buraxılması və pankreasın beta hüceyrələri tərəfindən insulinin buraxılması orucdan sonrakı glisemiya və qlikemiyanın azalmasına səbəb olur.

Plasebo nəzarətində aparılan araşdırmalar nəticəsində, Onglizanın alınması ilə müqayisədə qan plazmasında oruc plazma qlükoza (GPN), glikozilləşdirilmiş hemoglobin (HbA1c) və postprandial qlükoza (PPG) statistik cəhətdən əhəmiyyətli bir yaxşılaşma əldə edildiyi aşkar edildi.

Saksagliptini monoterapiya kimi qəbul edərkən qlikemiyanın hədəf səviyyəsinə çata bilməyən xəstələrə əlavə olaraq metformin, tiazolidinediones və ya glibenclamide təyin edilir. 5 mq saxagliptin qəbul edərkən HbA1c-in azalması 4 həftədən sonra, GPN - 2 həftədən sonra müşahidə edildi.

Onglisa qəbulu fonunda bədən çəkisinin artması qeyd edilmir. Saksagliptinin lipid profilinə təsiri plasebo təsirinə bənzəyir.

Farmakologiya və farmakokinetika

Bədəndə saxagliptin yeməkdən əvvəl yedikdən sonra tez bir zamanda udulur. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dozanın təxminən 75% -i əmilir. Saxagliptin və onun metaboliti qan zülallarına bir az bağlanır.

Saksagliptinin və onun əsas metabolitinin maksimum konsentrasiyası plazmadakı sırada müvafiq olaraq 2 saat və 4 saat müşahidə olunur.

Orta hesabla, son aradan qaldırılma müddətinin və onun metabolitinin müddəti müvafiq olaraq 2,5 saat və 3,1 saat təşkil edir. Safra və sidikdə xaric olur.

Dərmanın diabet xəstəsinə təsiri onun aktiv tərkib hissəsidir. Bədənə nüfuz etdikdə saxagliptin DPP-4 fermentinin təsirini maneə törədir. Nəticədə, mədəaltı vəzi beta hüceyrələri insulin sintezini sürətləndirir. Bu zaman qlükaqonun miqdarı azalır.

Bu xüsusiyyətlərə görə xəstənin qanında qlükoza konsentrasiyası azalır, bu da rifah halının yaxşılaşmasına gətirib çıxarır (səviyyəsi kritik səviyyələrə enməyincə). Sözügedən maddənin vacib bir xüsusiyyəti, xəstənin bədən çəkisinə təsir göstərməməsidir. Ongliza'dan istifadə edən xəstələr kilo vermirlər.

Saxagliptinin udulması dərmanı yeməkdən əvvəl qəbul etsəniz çox tez baş verir. Eyni zamanda aktiv maddənin əhəmiyyətli bir hissəsi əmilir.

Saksagliptinin qan zülalları ilə birləşməyə meyli yoxdur - bu bağların görünüşü az miqdarda komponentə təsir göstərir. Dərmanın maksimum təsiri təxminən 2 saat ərzində əldə edilə bilər (fərdi bədən xüsusiyyətləri buna təsir edir). Gələn Saxagliptinin yarısını zərərsizləşdirmək üçün təxminən 3 saat davam edir.

Onglises istifadə qaydaları: metod və doz

• Onglisa - gündə 5 mq,
• Metformin - gündə 500 mq.

Qeyri-adekvat bir reaksiya qeyd olunarsa, metforminin dozası tənzimlənməlidir, artır.

Əgər hər hansı bir səbəbə görə dərman qəbul etmək vaxtı qaçırılıbsa, xəstə ən qısa müddətdə həb almalıdır. Gündəlik dozanı iki dəfə artırmağa dəyməz.

Qarışıq bir xəstəlik olaraq yüngül böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün onglise dozasını tənzimləmək lazım deyil. Orta və ağır formalı onglisin böyrək çatışmazlığı ilə az miqdarda - gündə 1 dəfə 2,5 mq alınmalıdır.

Hemodializ aparılırsa, iclas bitdikdən sonra onglisa alınır. Saksagliptinin peritoneal dializdən keçmiş xəstələrə təsiri hələ araşdırılmamışdır. Buna görə də, bu dərmanla müalicəyə başlamazdan əvvəl böyrək funksiyasının adekvat qiymətləndirilməsi aparılmalıdır.

Qaraciyər çatışmazlığı ilə, onglise, göstərilən orta dozada etibarlı şəkildə təyin edilə bilər - gündə 5 mq. Yaşlı xəstələrin müalicəsi üçün eyni dozada onglise istifadə olunur. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, bu diabet xəstələrində böyrək çatışmazlığı inkişaf riski daha yüksəkdir.

Dərmanın 18 yaşdan kiçik xəstələrə təsiri barədə rəylər və ya rəsmi araşdırmalar yoxdur. Buna görə, tip 2 diabetli yeniyetmələr üçün başqa bir aktiv komponenti olan analoqlar seçilir.

Beləliklə, gündəlik maksimal doz 2,5 mqdir.

Metformin ilə kombinasiya terapiyasına başladıqda, onun ilkin gündəlik dozası 500 mqdir. Qeyri-kafi reaksiya hallarında, artırıla bilər.

Onglisa'nın bir dozası qaçırılıbsa, ən qısa müddətdə alınmalıdır, lakin 24 saat ərzində ikiqat doza qəbul edilməməlidir.

Orta / ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (kreatinin klirensi ≤ 50 ml / dəq), hemodializ xəstələri üçün gündəlik doza 1 dozada 2,5 mq təşkil edir. Ongliz hemodializ seansı bitdikdən sonra alınmalıdır.

İndinavir, nefazodon, ketokonazol, atazanavir, ritonavir, klaritromisin, itrakonazol, nelfinavir, sakuinavir, telitromisin və digər güclü CYP 3A4 / 5 inhibitorları ilə birlikdə tətbiq edildikdə Onglisanın gündəlik tövsiyə olunan dozası 2,5 mqdir.

Başqa nə bilməli

Onglisa insulinlə və ya metformin və tiazolididonlarla üçlü terapiyada təyin edilmir, çünki onların qarşılıqlı əlaqəsi araşdırmaları aparılmamışdır. Xəstə orta və ağır böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkirsə, gündəlik doz azaldılmalıdır.

Sülfanilürea törəmələrinin hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcəyi müəyyən edildi. Hipoqlikemiya riskinin qarşısını almaq üçün, onglise müalicəsi ilə birlikdə sulfonilureuranın dozası tənzimlənməlidir. Yəni azaldı.

Xəstədə hər hansı digər oxşar DPP-4 inhibitorlarına qarşı həssaslıq tarixi varsa, saxagliptin təyin edilmir. Yaşlı xəstələrin (6 yaşdan yuxarı) bu dərmanla müalicəsinin təhlükəsizliyi və effektivliyinə gəldikdə, bu vəziyyətdə heç bir xəbərdarlıq yoxdur. Onglisa dözür və gənc xəstələrdə olduğu kimi davranır.

Məhsulda laktoza olduğu üçün bu maddəyə anadangəlmə dözümsüzlük, laktoza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası olanlar üçün uyğun deyil.

Dərmanın yüksək diqqət konsentrasiyası tələb edən nəqliyyat vasitələrini və digər cihazları idarəetmə qabiliyyətinə təsiri tam öyrənilməmişdir.

Bir avtomobil idarə etmək üçün birbaşa əks göstəriş yoxdur, ancaq yadda saxlamalıyıq ki, yan təsirlər arasında başgicəllənmə və baş ağrıları qeyd olunur.