Uşaqlarda diabet - simptomlar, səbəblər, müalicə

Körpələrdə diabet xəstəliyi çox nadirdir. Üstəlik, tamamilə ketoasidoz və ya diabetik komanın inkişafı ilə təsadüfən diaqnoz qoyulur.

Diqqəti çəkmək üçün çox vacib olan aydın əlamətlərdən biri, vaxtından əvvəl doğulmuş yeni doğulmuş uşağın çəkisinin az olmasıdır.

Bu körpələrdə diabet xəstəliyi olduqca çətindir, çünki asidoz (bədənin turşu-baz balansının turşuluğunun artması) qaraciyərdə glikogenin olmaması səbəbindən qaraciyərdə görünür. Başqa bir müşayiət edən simptomlar, uşağın bədənində kifayət qədər miqdarda nəmlik ehtiva edir.

Bir körpədəki bu xəstəliyin tez-tez soyuqlaşmaların meydana gəlməsinə, eləcə də quruluq, uşaq bezi döküntüsü, dermatit, furunculoz, ekzema və müxtəlif anadangəlmə hemanjiomalara zərər verə biləcəyini unutma. Çox tez-tez körpələrə qaraciyərdə və kataraktda əhəmiyyətli bir artım diaqnozu qoyulur. Yenidoğulmuşlarda diabetin təhlükəsi nədir?

Xəstəliyin inkişafına təsir edən amillər

Bu anda, vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda diabetin yaranmasına səbəb ola biləcək bir neçə əsas səbəb var:

1. gestasiya zamanı müəyyən dərman qəbul etmək. Bu dərmanlara zəhərli təsiri ilə fərqlənən müxtəlif iltihab əleyhinə və antikanser dərmanlar daxildir.
2. körpələrdə bu xəstəliyin görünüşü pankreas çatışmazlığı olması və ya beta hüceyrə viruslarına ciddi ziyan vurması,
3. Bundan əlavə, doğuşdan diabet, yetişməmiş pankreas səbəbiylə inkişaf edə bilər. Bir qayda olaraq, bu, vaxtından əvvəl hesab olunan uşaqlara aiddir.

Yenidoğulmuşlarda diabeti xarakterizə edən əlamətlər aşağıdakılardır:

• körpənin narahat davranışı,
• susuzlaşdırma (susuzluq hissi) göstərən simptomların yaranması,
• normal bir iştaha varsa, uşaq kilo vermir,
• yeni doğulmuş uşağın sidiyi yapışqandır və paltarda və ya uşaq bezində ("nişasta ləkələri" adlandırılan) izlər buraxır,
• uşaq bezi döküntüsü və hər cür iltihablı proseslərin olması;
• genital bölgədə iltihabın inkişafı (oğlan uşaqlarında, qızlarda - vulvit).

Həyatın ikinci ayında düzgün bir müalicə olmadıqda, körpədə ciddi bir intoksikasiya əlamətləri var, bu da komaya səbəb ola bilər. Diabet diaqnozu qoymaq üçün bir mütəxəssis uyğun bir klinik araşdırma aparmalıdır.

Anadangəlmə diabet

Bu tip xəstəlik 1-ci tip diabetdir. Buna insulin asılılığı da deyilir.

Üstəlik, bu, sözdə genetik meyldən qaynaqlanır. Bu xəstəliklə körpənin mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal edə bilmir.

Məhz bunun nəticəsidir ki, qan plazmasında şəkər konsentrasiyası artır və bu, yeni doğulanların ifrazat sisteminin orqanlarına, sinir uclarına, qan damarlarına və digər həyati orqanlara dağıdıcı təsir göstərir.

Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən körpələrə gündəlik olaraq mədəaltı vəzinin enjeksiyonları lazımdır. Bundan əlavə, sözdə qan şəkərinə nəzarət çox vacibdir. Valideynlər uşağın ciddi və təhlükəli ağırlaşmalara yol verməməsi üçün bunu izləməlidirlər.

Anadangəlmə diabetin səbəbləri:

• genetik meyl
• xəsarətlər
• gözlənilən ana tərəfindən köçürülmüş viral xəstəliklər.

Bir qayda olaraq, uşaqlıqda anadangəlmə diabet diaqnozu qoyulur.

Üstəlik, terapiya ilə tamamilə əlaqəli deyil, lakin gündəlik insulin inyeksiyaları ilə nəzarət etmək olduqca mümkündür. Bu təhlükəli və ciddi xəstəlik bütün orqanlara mənfi təsir göstərir.

Bir körpədə susuzluq, sürətli kilo, tez siymə, halsızlıq, halsızlıq, əsəbilik, həmçinin qusma kimi diabet əlamətləri var.

Anadangəlmə diabet bu gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər:

1. 
   qan şəkər konsentrasiyası hələ çox yüksək olduğundan, körpənin göz qapaqlarının kiçik damarları zədələnə bilər. Böyrəklərin damarları və kapilyarları tez-tez zədələnir. Bu tip diabetdən əziyyət çəkən körpələrdə böyrək çatışmazlığı və hətta tam korluq riski yüksəkdir. Əvvəlki araşdırmalar, Captopril adlı bir dərman istifadə edərək diabetin ifraz sisteminin orqanlarına dağıdıcı təsirinin tamamilə qarşısını ala biləcəyini göstərdi. Adətən hipertansiyon üçün təyin olunan bir dərman hesab olunur. Diabetin alt ekstremitələrdə qan dövranına mənfi təsir göstərməsi ehtimalı hələ də var, bu da gec-tez amputasiyaya səbəb olur;
2. Sinir sisteminin geniş bir lezyonu zamanı davamlı olaraq uyuşma və bacaklarda ağrı hissi meydana gəlir,
3. qan təzyiqinin artması riski də əhəmiyyətli dərəcədə artır, bunun nəticəsində xolesterolun yığılması sürətlənir və bu, miyokard infarktı və vuruşun inkişafına səbəb ola bilər.

Anadangəlmə diabet müalicə edilmirsə, bu geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Körpədə bu xəstəliyin olduğunu göstərən ilk əlamətləri tapdığınız zaman çox vacibdir, vəziyyətləri aydınlaşdırmaq üçün dərhal bir pediatrla məsləhətləşin.

Müalicə və profilaktikası

Diabet, od kimi bu müalicədən qorxur!

Yalnız müraciət etmək lazımdır ...

Körpələrdə diabetin ilk əlamətləri aşkar edilərsə dərhal bir mütəxəssisə baş çəkməlisiniz.

Xəstəliyin müalicəsi pankreas hormonunun - insulinin qəbulundan ibarətdir. Bu üsul insulin terapiyası adlanır.

Qeyd etmək vacibdir ki, ana südü ilə qidalanma prioritet hesab olunur, ancaq ana südü ilə qidalandırmaq mümkün deyilsə, körpə qlükoza olmayan xüsusi qarışıqlara köçürülür. Bir qayda olaraq, simptomları diqqətlə öyrənməklə xəstəliyi müəyyən edə bilərsiniz.

Körpələrdə diabetin ilk əlamətləri yeni doğulmuş uşaqlarda yataq və polidipsiya kimi görülən poliuriya ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda boş bir mədədə və gündəlik sidikdə qanda şəkərin konsentrasiyasının yüksək olduğunu da qeyd etmək lazımdır. Buna görə qlükoza dözümlülüyünü təyin etmək üçün şəkərin ilkin tərkibini dəqiqləşdirmək lazımdır.

Yenidoğulmuşlarda şəkərli diabetin müalicəsi mütləq insulin və pəhriz terapiyasından istifadə olunmaqla hərtərəfli olmalıdır ki, bu da yalnız böyük bir xəstəliyin müalicəsinə deyil, həm də düzgün fiziki inkişafın təmin edilməsinə yönəldilmişdir.

Ancaq qidalanmaya gəldikdə, balanslı və yaşla əlaqədar fizioloji normalara uyğun olmalıdır.

Sözdə çıxarış qabları tamamilə xaric edilməli olduğunu unutma. Şəkər ehtiyacına gəldikdə, terapiya dövründə kifayət qədər miqdarda karbohidrat istifadəsi ilə örtülməlidir. Bu qidanın əsas mənbəyi ana südüdür. Başqa bir uşaq tərəvəz və meyvələr almalıdır. Qeyd etmək vacibdir ki, asanlıqla həzm olunan şəkər, şirniyyat və yağlar daim məhdud olmalıdır.

Diqqətli ketoz və asetonuriyanın olması halında, kifayət qədər miqdarda karbohidrat saxlayaraq, yağ qəbulunu dərhal əhəmiyyətli dərəcədə azaltmalısınız. Uşaqlar xüsusi yağsız kəsmik, taxıl və hər cür buxarda hazırlanmış ət yeməklərini yeməlidirlər.Ancaq mədəaltı vəzi hormonu enjeksiyonlarına gəldikdə, bunları səkkiz saatlıq fasilələrlə etmək lazımdır.

Bu vəziyyətdə insulinə yüksək həssaslığı nəzərə almağı unutmaq olmaz. Heç bir halda körpəlikdə uşağa xüsusi antidiyabetik dərmanlar vermək tövsiyə edilmir.

Məcburi profilaktik tədbirlərə gəldikdə, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən qohumlarının olduğu ailələrdən dərhal bir uşağın dispanser monitorinqini aparmaq lazımdır.

Həm qan, həm də sidikdə qlükoza konsentrasiyasını mütəmadi olaraq yoxlayın. Bundan əlavə, tərkibində şəkər (əsasən şirniyyat) olan məhsulların istifadəsini tamamilə istisna etmək lazımdır. Böyük bədən çəkisi (dörd kiloqramdan çox) olan uşaqları müşahidə etmək çox vacibdir.

Bütün prediabet əlamətləri olan körpələrdə iki yükü olan xüsusi qlisemik əyrilər araşdırılmalıdır. Erkən diaqnoz ilə müalicənin proqnozu olduqca əlverişlidir. Valideynlər uşağın vəziyyətini diqqətlə izləyirsə, eyni zamanda düzgün bəslənmə, pəhriz və düzgün müalicə qaydalarına riayət etsələr, bədən nizamlanacaq və xəstəliyin təzahürləri tamamilə yox olacaq.

Bəzi hallarda körpədə neonatal diabet inkişaf edə bilər. Bu xəstəliyin ilk əlamətlərində kömək üçün dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamaq vacibdir.

Oxşar videolar

Videodakı uşaqlarda diabetin əsas simptomları haqqında:

Bu yazıdan anlaşılan kimi, körpələrdə şəkərli diabet onun bədəni üçün böyük təhlükədir. Və tez-tez demək olar ki, asemptomatikdir, buna görə təsadüfən onun varlığı barədə tamamilə məlumat əldə edə bilərsiniz. Hamısı valideynlərin qayğısından asılıdır: yeni və qəribə simptomların görünüşünə əməl etsələr, xəstəliyi vaxtında tanıya və həkimə müraciət edə biləcəklər.

Ancaq olduqca tez-tez olur ki, yeni doğulmuş uşağın vəziyyəti pisləşənə qədər heç bir dəyişiklik görmürlər. Şəkərli diabetin kifayət qədər aydın əlamətləri göründükdən sonra pediatrlara müraciət edirlər, lakin artıq gec ola bilər və uşağı xilas etmək çətin ola bilər.

Təsnifat

Şəkərli diabet ilkin ola bilər (müstəqil patoloji) və orta (başqa bir əsas xəstəliyin bir əlaməti - genetik sindromların bir hissəsi olaraq müəyyən dərman qəbul edərək otoimmün prosesləri fonunda endokrin, mədəaltı vəzi). Əsas patologiyanın və ya onun kompensasiyasının müalicəsində ikincili diabetin təzahürləri də aradan qalxır. Bir uşaqda ibtidai diabet xəstəliyini müalicə etmək mümkündürmü?

Uşaqlarda əsas patoloji, mədəaltı vəzin adacıkları tərəfindən az insulin istehsalı ilə əlaqəli olan insulindən asılı diabet (tip 1) Uşaqda yalnız əvəzedici terapiya verilir: hormon xaricdən idarə olunur. Pankreas hüceyrələri heç vaxt daha çox insulin istehsal etməyə başlamaz. Əksinə, insulin terapiyası fonunda qalan hormon istehsal edən hüceyrələr tədricən atrofiyadır.

İnsulindən asılı olmayan diabet (tip 2) uşaqlıqda nadirdir. Bu, istehsal kifayət qədər ola bilən insulinə hüceyrə müqaviməti ilə əlaqələndirilir. Bəs reseptor reseptorları əvvəlcə zədələnmişsə və ya öz antikorları istehsal olunarsa, bədənin hüceyrələri hormona necə cavab verə bilər?

Birincil diabetin etiologiyası

• Ailədə diabet xəstəsi olmasa da, bir uşaq bu xəstəliyi ala bilər. Həqiqətən, predispozisiya yalnız dominant tərəfindən deyil, resessiv tiplə də miras qalır.
• Uşaqlarda 1 tip diabetin inkişafı viral, nadir hallarda bakterial, infeksiyaya səbəb ola bilər: suçiçəyi, qızılca, qırmızı atəş, epiparotit, qrip, tonzillit. Bu, yoluxucu agentlərin hormon istehsal edən hüceyrələrə və ya çarpaz immunizasiyaya birbaşa zəhərli təsiri ilə əlaqədardır (virus antijenləri pankreas hüceyrə zülallarına bənzəyir, eyni antikorlar istehsal edirlər).
• Ruhi və ya fiziki travma, diyetdə çox miqdarda yağ və yeni doğulmuş uşağın kilolu olması (4.0 kq-dan çox) 2-ci tip diabetin inkişafına səbəb ola bilər. Xəstəlik endogen və ya ekzogen intoksikasiya, həcmli əməliyyat və güclü ekoloji amillərdən sonra baş verə bilər.
• Bir uşağın hər iki növündəki bir xəstəlik, hamilə qadının gestasion diabeti nəticəsində inkişaf edə bilər (ilk dəfə ağırlıq dövrü diaqnozu qoyulur).

Xəstəliyin inkişafı ilə əlaqədar kritik dövrlər artan böyümə və metabolizmin artması ilə həyat mərhələləridir. Hər bir uşağın fərdi böyümə dövrləri var, amma orta hesabla 3-5 il və 9-12 ildir.

Bədəndə nə olur

Diabetogenlər tərəfindən edilən bir təxribatdan sonra hüceyrə ölümü ilə insulasiya aparatına ziyan dəyir. Uşaqlarda diabetin ilk əlamətləri bu hüceyrələrin 90% -i ölümündən sonra görünür. Ancaq 4 ilədək davam edən gizli bir kurs ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstəlik qlükoza yükü istifadə edərək aşkar edilə bilər. Diabet diaqnozu qoyulmadığı üçün xəstə bir uşağa müvafiq müalicə verilmir.

Əhəmiyyətli bir miqdarda insulin istehsal edən hüceyrələrin ölümü nəticəsində, ada aparatında qalan pankreatositlərin faizi artır, əks təsiri olan hormonlar istehsal olunur, yəni qan qlükoza konsentrasiyasını artırır. Hiperglisemiyanın onsuz da ikili inkişaf mexanizmi var.

Uşaqlarda diabetin təzahürlərinə səbəb nədir?

Şəkər azaldıran hormonun çatışmazlığı əsas anbarlarda: qaraciyər, əzələ və yağ hüceyrələrində qlükoza yığılmasının azalmasına səbəb olur. Eyni zamanda, bu hüceyrələrdə yığılmış glikogen parçalanır və qlükoza qana buraxılır. Hormon antaqonistlərinin təsiri altında zülal və yağ parçalanması ketonların sərbəst buraxılması ilə artır. Yuxarıda göstərilən mexanizmlərlə əlaqədar olaraq, qlükozaemiya, qlükozuriya, ketonemiya və ketonuriya inkişaf edir - uşaqlarda və böyüklərdə diabetin əsas əlamətləri.

• Plazma qlükoza konsentrasiyası o qədər yüksək olur ki, böyrəklər tərəfindən atılmağa başlayır. Sidik sıxlığı artır və su çəkir. Poliuriya (tez-tez sidikləmə) inkişaf edir, bədəndə natriumun tutulmasına, susuzluğa səbəb olur. Uşaq susuz qalır, çox içməyə başlayır, amma bu rahatlıq gətirmir.
• Hormonal dengesizliği yalnız zülal parçalanmasına deyil, həm də onun sintezinin qarşısını almasına kömək edir. Uşaqlar iştahının artmasına baxmayaraq nəzərəçarpacaq dərəcədə arıqlayırlar.
• Metabolik pozğunluqlar damar divarında toplanan və vəziyyətini dəyişən maddələrin qanında dövranına səbəb olur. Əvvəlcə mikro-damar damarları (ilk növbədə böyrəklər, retina, sinir lifləri) diabetik nefropatiyanın, retinopatiyanın, nöropatiyanın inkişafı ilə təsirlənir. Gələcəkdə daha böyük bir kalibrli damarların aterosklerozu ilə ifadə olunan makroangiopatiya inkişaf edir.
• Şirin bir mühit müxtəlif mikroorqanizmlər üçün qidadır, bunun nəticəsində dəri, xarici və daxili selikli qişaların yoluxucu lezyonları inkişaf edir.

Hər iki növ diabetin klinik təzahürləri

Patogenezi nəzərə alaraq uşaqlarda şəkərli diabet ideyası ilə ortaya çıxacaq simptomları dəqiq ifadə edə bilərsiniz.

• Maye içkili miqdarda susuzluq.
• Tez-tez siymə.
• Sidik tərkibinin dəyişməsi ilə əlaqəli perineumdakı qaşınma.
• Quru selikli qişaları və dərini.
• İştahın artması ilə bədən çəkisinin azalması. Uşaqda "canavar aclığı" inkişaf edə bilər.
• Solğun membranların və dərinin mantar və püstüler lezyonları.

Fəsadlar

Uşaqlıqda xəstəliyin gedişi labildir və bir çox şərtdən asılıdır.Tez-tez soyuqdəymədən əziyyət çəkən, toxunulmazlığı az olan, stresə və aqressiv ətraf mühit amillərinə məruz qalan uşaqlar, uşaqlarda diabetin erkən ağırlaşmalarının inkişaf riski altındadır.

Diabetdə həm motor, həm də daxili orqanların əzələləri təsirlənir. Somatik sinir sistemindən əzələ ağrıları, onların atoniyası, spazmı və sidik sfinkterinin tutqunluğu var. Dəri paresteziyası inkişaf edir (uyuşma, "goosebumps", müxtəlif ağrı hissləri). Düz kasların zədələnməsi həzm pozğunluğuna (ishal, qəbizlik) səbəb olur.

Ən təhlükəli, hipo- və ya hiperglisemik, həmçinin ölümə səbəb ola biləcək ketoasidotik koma nəticəsində serebral ödemdir.

Diaqnostika

Uşaqlarda diabetin erkən diaqnozu ciddi ağırlaşmaların ehtimalını azaldır. Klinik olaraq adekvat şəkər düzəldilməsi ilə uşaq sağlam ola bilər. Buna görə xəstəliyin gedişatının şiddəti valideynlərin diqqətindən asılıdır. İlk simptomların görünüşü müayinənin başlanmasına bir siqnal olmalıdır.

• Əsas rol, gündüz boş bir mədədə, eləcə də qlükoza yükü ilə plazmadakı qlükoza təyin olunmasına aiddir. Norm yaşdan asılıdır: 2 ilədək boş bir mədədə, səviyyəsi 4,4-dən yuxarı olmamalıdır, 6 yaşa qədər - 5.0-dən yuxarı, yaşlı yaşda - 5,5 mmol / l-dən yuxarı.
• Bundan əlavə, elektrolit tərkibi müəyyənləşdirilir, biokimyəvi qan testi aparılır.
• Diabetə şübhə varsa, şəkər və ketonlar üçün sidik testi aparılır (normal olmamalıdır).
• Daha dərin bir araşdırma üçün insulin, insulin istehsal edən hüceyrələrə antikor təyin edin.
• Diaqnostik axtarışda hiperglisemiya ilə müşayiət olunan xəstəliklər istisna olunur.

Müalicə prinsipləri

Birinci növ uşaqlarda diabetin müalicəsinə yanaşma əvəzedici terapiyaya əsaslanır. Bu tip diabetlə insulin istehsal olunmur, xaricdən idarə olunur, lazımi səviyyədə saxlanılır.

Terapiyanın başqa bir fundamental prinsipi pəhrizdir və 2 tip diabetli uşaqlarda bu, şəkər səviyyəsini düzəltmək üçün əsas prinsipdir. Xəstə uşaqlara sadə karbohidratlar və heyvan yağları məhdudlaşdırılması ilə aşağı kalorili bir diyet təyin edilir. Uşağın qidası fraksional olmalıdır, yeməklər arasında 4 saatdan çox olmamaq lazımdır.

Məcburi günün rasional rejimi, aktiv oyunlardır. Fəsadlar olarsa, simptomatik müalicə olunur.

Profilaktik tədbirlər

Uşaqlarda diabet inkişaf riski varsa, klinik qaydalar hansılardır? Xüsusi profilaktika mövcud olmadığı və irsi amil aradan qaldırılmadığı üçün risk qrupundakı uşaqlar gündəlik rejimi tənzimləməli, toxunulmazlığı qorumalı, qidalanma qurmalı və mobil həyat tərzi keçirməlidirlər. 10 yaşından sonra belə uşaqlara hər 2 ildən bir qlikemiya səviyyəsini təyin etmək tövsiyə olunur.

Uşaqlıq diabeti haqqında video mühazirə

Videoda uşaqlıq diabeti haqqında daha çox məlumat tapa bilərsiniz. Xəstə bir uşağın peyvənd edilə biləcəyinə dair suala cavabı dinləyin. Uşaqlıq diabetinin diaqnozunun bütün ailə üçün bir cümlə olub olmadığını öyrənin.

Diabetes mellitus, yaşlı insanlar arasında olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Lakin xəstəlik halları uşaqlıqda olur. Uşaqlarda diabetin əsas səbəbi irsi meyldir.

Uşaqdakı konjenital diabet: xəstəliyin səbəbləri

Anadangəlmə diabet yeni doğulmuş uşaqlara təsir edən nadir, lakin təhlükəli bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin simptomları körpələrdə doğuşdan sonrakı ilk günlərdən özünü göstərməyə başlayır, bu da xüsusi diqqət və ixtisaslı tibbi yardım tələb edir.

Patogenezi və simptomlarına görə anadangəlmə uşaqlıq diabet 1 tip diabetə aiddir, yəni bədəndəki öz insulinin ifrazının tamamilə dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Tipik olaraq, bu diaqnozu olan uşaqlar bir və ya hər iki həyat yoldaşının diabetdən əziyyət çəkdiyi ailələrdə doğulur.

Anadangəlmə diabetin ayrı bir xəstəlik olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə uşaqlarda çox gənc yaşlarında da baş verə biləcək qazanılmış diabet ilə qarışmamaq lazımdır.

Əldə edilmiş 1-ci tip diabet, bədəndə otoimmün prosesinin aktivləşməsi nəticəsində ən çox inkişaf edən bir xəstəlikdir, buna görə insanın immun sistemi insulin istehsal edən pankreas hüceyrələrinə hücum etməyə başlayır.

Anadangəlmə diabetin əsası, mədəaltı vəzi düzgün formalaşmadığı zaman normal işləməsinə mane olan dölün intrauterin patologiyasıdır. Bu, uşağın ağır metabolik pozğunluqlarına səbəb olur, bu da məcburi müalicə tələb edir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir uşaqda anadangəlmə diabetin inkişafı ananın hamiləlik mərhələsində də pankreasın düzgün formalaşmamasına səbəb olur. Nəticədə, hüceyrələrinin insulin ifraz etməsinə mane olan ciddi bir orqan qüsuru olan bir körpə doğulur.

Anadangəlmə uşaqlıq diabeti aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edə bilər:

1. Uşağın mədəaltı vəzində qeyri-kafi inkişaf (hipoplaziya) və ya olmaması (aplaziya). Bu cür pozuntular, dölün döl inkişaf patologiyaları ilə əlaqədardır və müalicəyə yaramır.
2. Güclü dərmanlar, məsələn, antitumor və ya antiviral agentlərin hamiləlik dövründə qadının qəbulu. Onların tərkibindəki komponentlər vəzi hipoplaziyasına (insulin istehsal edən hüceyrələrin olmaması) səbəb ola biləcək pankreas toxumasının meydana gəlməsinə mənfi təsir göstərir.
3. Vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda diabet bezi və B hüceyrələrinin toxumalarının yetişməməsi nəticəsində baş verə bilər, çünki vaxtından əvvəl doğuşa görə normal meydana gəlməyə vaxtları olmurdu.

Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, körpədə anadangəlmə diabet inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artıran risk faktorları da mövcuddur. Yalnız iki belə amil var, lakin xəstəliyin meydana gəlməsində onların rolu çox böyükdür.

Yenidoğulmuşlarda diabetin inkişafına səbəb olan əlavə amillər:

• İrsiyyət. Valideynlərdən biri şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsə, bu vəziyyətdə doğuş zamanı bir uşaqda bu xəstəliyin inkişaf riski 15% artır. Əgər ata və ananın şəkərli diabet diaqnozu varsa, belə bir vəziyyətdə uşaq 100 xəstəliyin 40-da bu xəstəliyi miras alır, yəni bu hallarda diabet miras qalır.
• Hamiləlik dövründə zərərli toksinlərin embriona təsiri.

Xəstəliyin səbəbindən asılı olmayaraq, körpədə həddindən artıq yüksək qan şəkəri var, bu, həyatın ilk günlərindən etibarən daxili orqanlarına və sistemlərinə zərərli təsir göstərir.

Doğuşdan gələn diabet, 1 tip diabet kimi, ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər ki, bu da xəstənin gənc yaşına görə həyatı üçün böyük təhlükə yarada bilər.

Xəstəliyin şiddəti və müddəti ilə fərqlənən iki növ anadangəlmə diabet var:

1. Keçid. Bu tip diabet 1-2 aydan çox olmayan qısa bir kurs ilə xarakterizə olunur, bundan sonra dərmanlarla müalicə olmadan tamamilə müstəqil şəkildə keçir. Keçid növü körpələrdə anadangəlmə diabetin bütün hallarının təxminən 60% -ni təşkil edir. Onun meydana gəlməsinin dəqiq səbəbi hələ açıqlanmamışdır, lakin bunun pankreas b-hüceyrələrinin inkişafı üçün cavabdeh olan 6-cı xromosoma genində bir qüsur səbəbindən meydana gəldiyinə inanılır.
2. Daimi. Daha az yaygındır və anadangəlmə diabetli uşaqların təxminən 40% -də diaqnoz qoyulur. Daimi növü, 1-ci tip diabet kimi sağalmaz bir xəstəlikdir və gündəlik insulin vurulmasını tələb edir. Daimi diabet kifayət qədər sürətli irəliləməyə və ağırlaşmaların erkən inkişafına meyllidir. Bu, yeni doğulmuş uşaq üçün düzgün insulin terapiyasını seçmək çox çətindir, buna görə körpənin uzun müddət adekvat müalicə ala bilməməsi.

Anadangəlmə diabet növündən asılı olmayaraq, bu xəstəlik aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir.

• Yenidoğulmuş bir uşaq son dərəcə narahat davranır, tez-tez ağlayır, zəif yatır, yeyilməmiş yemək yeyir, mədəsində kolikdən əziyyət çəkir,
• Doğuşda körpə kilolu olur,
• Şiddətli aclıq. Uşaq daim yemək tələb edir və xəsisliklə bir döş əmizdirir,
• Daimi susuzluq. Bir uşaq tez-tez bir içki istədi,
• Yaxşı iştaha və düzgün bəslənməyə baxmayaraq, uşaq zəif çəki qazanır,
• Bezi döküntüsü və maceration kimi müxtəlif lezyonlar körpənin dərisində çox erkən yaşda görünür. Çox vaxt onlar uşağın qasıqında və budlarında lokallaşdırılır,
• Körpədə sidik infeksiyası inkişaf edir. Oğlanlarda forskinin iltihabı, qızlarda isə (xarici cinsiyyət orqanlarında),
• Şəkərin çox olması səbəbindən körpənin sidiyi yapışqan olur və sidik çox olur. Bundan əlavə, uşağın paltarında xarakterik bir ağ örtük qalır,
• Əgər diabet mədəaltı vəzin endokrin disfunksiyası ilə mürəkkəbdirsə, bu vəziyyətdə körpə də steatorreya əlamətlərini göstərə bilər (nəcisdə çox miqdarda yağ olması).

Yuxarıda göstərilən işarələrin ən azından bir neçəsinin olması halında, körpənizlə birlikdə diabet diaqnozundan keçmək lazımdır.

Bir uşağa düzgün bir diaqnoz qoymaq və körpənin dünyaya gəlməsindən əvvəl onun anadangəlmə diabet xəstəliyinin olub olmadığını müəyyən etmək mümkündür. Pankreasın müayinəsi ilə vaxtında bir dölün vaxtında bir ultrasəsi bunu etməyə kömək edir.

Bu araşdırma zamanı xəstəliyin yüksək riski olduqda, uşağın içində orqan inkişafındakı qüsurlar aşkar edilə bilər. Bu diaqnoz xüsusilə valideynlərdən birində və ya hər ikisində şəkərli diabet olduğu hallarda vacibdir.

Yenidoğulmuşlarda diabet diaqnozu üsulları:

1. Barmaq şəkər üçün qan testi,
2. Qlükoza üçün gündəlik sidik diaqnozu,
3. Asetonun konsentrasiyası üçün bir anda toplanan sidiyin öyrənilməsi,
4. Glikozilləşdirilmiş hemoglobin üçün analiz.

Bütün diaqnostik nəticələr, uşağa düzgün diaqnoz qoymağı bacaran endokrinoloqa təqdim edilməlidir.

Uşaqlarda diabetin müalicəsi yalnız bir endokrinoloqun nəzarəti altında aparılmalıdır. Bu vəziyyətdə xəstə bir körpənin valideynləri yüksək keyfiyyətli bir qlükometr və lazımi sayda test şeridi satın almalıdırlar.

1-ci tip şəkərli diabet kimi anadangəlmə bir şəklin müalicəsi üçün əsas gündəlik insulin inyeksiyalarıdır.

Bir uşağın müalicəsində qan şəkərinə ən təsirli bir nəzarət etmək üçün həm qısa, həm də uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin istifadə etmək lazımdır.

Bundan əlavə, hormon insulinin ifraz olunmasının mədəaltı vəzinin yeganə funksiyası olmadığını başa düşmək lazımdır. Həzm sisteminin normal işləməsi üçün lazım olan fermentləri də ifraz edir. Buna görə mədə-bağırsaq traktının funksiyalarını yaxşılaşdırmaq və yeməyin assimilyasiyasını normallaşdırmaq üçün uşağa Mezim, Festal, Pankreatin kimi dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur.

Xroniki olaraq yüksək qan qlükozası, xüsusilə alt ekstremitələrdə qan dövranının pozulmasına səbəb ola bilən qan damarlarının divarlarını məhv edir. Bunun qarşısını almaq üçün uşağınıza qan damarlarını gücləndirən dərmanlar verməlisiniz. Bunlara bütün angioprotektiv dərmanlar, yəni Troxevasin, Detralex və Lyoton 1000 daxildir.

Kiçik bir xəstənin diyetindən yüksək şəkər tərkibli bütün qidaları xaric edən bir diyetə ciddi riayət etmək, uşaqlarda diabetin müalicəsində vacibdir.

Bununla birlikdə, şirniyyatlardan tamamilə qurtulmamalısınız, çünki həddindən artıq dozada insulinin olması səbəbindən uşağa şəkərin kəskin düşməsinə kömək edə bilər. Bu vəziyyət hipoqlikemiya adlanır və körpə üçün həyati təhlükə ola bilər.

Bu məqalədəki videoda, Doktor Komarovski uşaqlıq diabeti haqqında danışacaq.

Müasir dünyada uşaqlarda anadangəlmə diabet getdikcə daha çox yayılır. Son illərdə diabet diaqnozu ilə doğulan körpələrin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Doğum evində bir uşağın həyatının ilk günündə xəstəliyi erkən aşkarlamaq üçün kapilyar qanın qlükoza səviyyəsi təyin olunur. Bu qlikemiya üçün sözdə bir müayinədir. Xəstəliyin gec diaqnozu geri dönməz olan ciddi ağırlaşmalara səbəb olur.

Konjenital diabet mellitus, qlükoza səviyyəsində davamlı bir artım olan karbohidrat metabolizması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir.

Xəstəlik yalnız birinci növ diabetə aiddir. Bu patoloji ilə pankreas, qida içərisində karbohidratları parçalamaq üçün kifayət qədər insulin istehsal edə bilmir.

• keçici tip
• daimi növü.

Keçid prosesi vəzi hüceyrələrinin inkişafı və olgunlaşması ilə əlaqələndirilir. Müəyyən edilmiş patologiyanın bütün hallarının 60% -ni təşkil edir. Ən çox 5 ildən sonra yox olur. Bu orqanın yenidən qurulması dövrü, funksional dəyişikliklər dövrüdür. Növbəti kritik mərhələ bədənin formalaşması başa çatdıqda 20 yaşındadır. Xəstəlik yenidən özünü göstərə bilər.

Anadangəlmə xəstəliyin qalan 40% -i daimi bir kursda baş verir. Bu seçim mədəaltı vəzinin quruluşu və funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Kritik bir yaşdan sonra yox olmur. Bir ömür boyu bir müşahidə və bir endokrinoloq tərəfindən müalicə tələb olunur.

Anadangəlmə diabetin inkişafında əsas amil irsi meyldir. Məlumdur ki, yalnız uşağın atası xəstədirsə, miras qalma riski 15% -dir. Ana xəstədirsə - 40%. Hər iki valideyn əziyyət çəkdikdə, belə bir ailədə xəstə övlad dünyaya gətirmə riski 60% -ə qədər artır. Düzgün diyetə və həyat tərzinə əməl etsəniz, xəstəlik yalnız 40% hallarda gen daşıyıcılarında özünü göstərir.

Yenidoğanda patologiyanın görünüşünə səbəb olan mümkün səbəblərdən biri də qadının hamiləlik dövründə çəkdiyi virus və travmaların təsiri. Təcavüzkar amillərə gələcək ananın immunitet sistemi daxildir. Bu vəziyyətdə uşağın mədəaltı vəzi öz qoruyucu mexanizmləri ilə zədələnir.

Patoloji, bezin intrauterin əlamətinin pozulması ilə müşayiət olunur. Vəziyyət anadangəlmə qüsurlara aiddir. Dölün ultrasəsində azalmış, bəzən rudimentar vəzi aşkar edilir.

Hamilə qadını güclü dərmanlarla qəbul etmək, eyni zamanda, dölün mədəaltı vəzinin olgunlaşmasına da mənfi təsir göstərə bilər. Bu cür dərmanlara bəzi antibiotiklər, antiviral, antitümör dərmanlar daxildir.

Əvvəla, xəstə uşağın doğuşdan az çəkisi diqqət çəkir. Yetərli qidalanma və içmə rejimi ilə körpə narahat olur, içmə və yemək tələb olunur. Yetərli qida qəbuluna baxmayaraq kilo itkisi qeyd olunur. Körpənin ana südü ilə qidalanması halında simptomlar daha pisdir.

Yenidoğan qurduqdan sonra, uşaq pambıqlarının və yağsız hissəciklərin çirkləri uşaq bezlərində qalır. Həzm narahatdır. Körpə kolikdən narahatdır. Yetişməmiş yeməyi tüpürür.

Sonrakı susuzluq, xüsusilə də inguinal kıvrımlarda uşaq bezi döküntüsü ilə müşahidə olunur. Genitouriya yoluxucu xəstəliklər üstünlük təşkil edir. Oğlanlarda iltihablı foreskin və qızlarda vulva. İdrar çoxdur. Sidik yapışqandır.

Qan şəkərində əhəmiyyətli bir artım nəticəsində kramplar meydana gələ bilər. Bu hiperglisemik bir vəziyyətin əlamətidir.

Xəstəliyin diaqnozu doğrudur. Xəstəliyin erkən aşkarlanması üçün simptomlar və klinik və laborator müayinədən istifadə olunur.

Klinik diaqnoz üçün:

• şəkər kapilyar qan testi,
• qlükoza gündəlik sidik testi,
• aseton üçün sidik bir hissəsinin təhlili,
• qanın glikozilləşdirilmiş hemoglobinin təyin edilməsi.

Müayinənin nəticələrini şərh etmək yalnız bir həkim tərəfindən aparılır.

Xəstəlik bir endokrinoloq tərəfindən müayinə və davam edən müalicə tələb edir. Qan şəkərinə nəzarət etmək üçün evdə bir qlükometr və reaktiv çubuqlar olmalıdır.

Xüsusi bir müalicə, sxemə uyğun olaraq qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərialtı sintetik insulinin tətbiqi.

Pankreas yalnız azaldılmış miqdarda insulin istehsal etmir, eyni zamanda qidaların parçalanması və həzmində iştirak edən fermentlər istehsal edir. Ferment çatışmazlığını düzəltmək üçün Mezim, Festal, Pankreatin kimi dərmanlar istifadə olunur.

Artan qan şəkəri qan damarlarının quruluşunu dəyişdirir. Maye halında kövrək və keçirici olurlar. Damar divarını gücləndirmək üçün angioprotektorlar (Troxevasin, Detralex, Lyoton 1000) istifadə olunur.

Xəstəliyin müalicəsində mühüm rol qidalanma və həyat tərzi ilə oynanır. Dərmanların dozası və rejimi həkim tərəfindən ciddi şəkildə təyin olunur. Özünü müalicə hipoqlikemik komaya qədər ciddi fəsadlar yarada bilər.

Düşüncəli bir yerdə xəstə körpəsi olan bir evdə, aşağı qan şəkərini insulinin səhv dozası ilə düzəltmək üçün çox miqdarda karbohidrat (şəkər, şokolad) olan qidalar olmalıdır.

Xəstəlik tamamilə müalicə olunmur. İnsulinin tətbiqi, karbohidratların parçalanması üçün normada qlikemiya səviyyəsini saxlamağa imkan verir. Pankreasın embrional hüceyrələrdən xəstə bir donora köçürülməsi üçün işlər davam etdirilir. Bu metod praktikada tətbiq olunmasa da.

Anadangəlmə diabetin uzunmüddətli təsiri

Qlükoza tolerantlığı zəif olan insanlarda qan damarları əvvəlcə cavab verirlər. Kiçik kapilyarlar, gözün retinası zədələnir. Böyrəklərin damarları təsirlənir. Belə dəyişikliklər nəticəsində onların funksiyası pozulur. Böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.

Alt ekstremitələrin damarlarına ziyan toxumalarda qan dövranının olmamasına səbəb olur. Bacaklarda qarışıqlıq və karıncalanma. Bəzən bu, yumşaq toxumaların nekrozuna və ayağın itirilməsinə səbəb olur.

Reproduktiv yaşda qadınlarda bir uşaq doğmaqda problemlər var. Kişilər iktidarsızlıq inkişaf etdirir. Şəkərlərin qan damarlarına zərərli təsiri təzyiqin davamlı artmasına səbəb olur.

Bir irsi xəstəlikdən mütləq qorunma üsulları yoxdur. Yalnız bir uşağın doğulmasından əvvəl patologiyanın inkişafı üçün bir risk qrupunu təyin edə bilərsiniz. Genin daşıyıcısı olan hamilə qadın ətraf mühit amillərindən, dərman qəbul etməkdən və düzgün bəslənmədən ehtiyatlı olmalıdır. Doğuşdan sonra ana südü, masaj, yüngül məşqlər tövsiyə olunur.

Bu gün anadangəlmə diabet müalicə edilə bilməz. İnsulini idarə etməklə qan şəkərinin daimi monitorinqi və düzəldilməsini tələb edir. Adekvat müalicə ilə həyat keyfiyyəti dəyişmir. Əhəmiyyətli bir rolun həyat tərzi oynadığını xatırlamaq lazımdır: balanslı bir pəhriz, spirtdən imtina, siqaret çəkmə, orta fiziki fəaliyyət. Özünü müalicə sağlamlığa düzəlməz zərər verə bilər.

Müasir tibbin aktual problemlərindən biri də anadangəlmə diabetdir. Bu xəstəlik nisbətən nadir hallarda baş verir, lakin gələcəkdə uşaq üçün ciddi fəsadlarla təhdid edir. Mütləq insulin çatışmazlığı tipində bir xəstəlik yaranır və onun müalicəsi üçün sintetik hormonun müntəzəm istifadəsi tələb olunur.

Çox vaxt xəstə körpələr valideynlərə "şirin xəstəlik" diaqnozu ilə doğulur. "Anadangəlmə" və "erkən yaşda əldə edilmiş" anlayışlarını fərqləndirmək vacibdir.

İlk problemlə körpə doğulur. Çox vaxt, hətta bətnində də mədəaltı vəzində dəyişikliklər müşahidə olunur ki, bu da patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər. İkinci müddət bəzi ekzogen amillərə məruz qaldıqdan və ya otoimmün bir proses başladıqdan sonra erkən uşaqlıqda bir xəstəliyin inkişafı deməkdir.

Bu patoloji adi tip 1 xəstəliyin bir variantıdır. Nadirdir. Xəstəliyin inkişafı üçün əsas patoloji substrat, öz hormonunun müvafiq miqdarını ifraz edə bilməyən mədəaltı vəzinin funksional və ya morfoloji yetişməməsidir.

Nəticədə uşağın serumundakı qlükoza konsentrasiyasında kəskin artım var.

Anadangəlmə diabetin səbəbləri aşağıdakılardır:

1. Körpənin bədənində pankreasın inkişaf etməməsi (hipoplaziya) və ya tam olmaması (aplaziya). Daxili orqanların malformasiyasına aiddir.
2. Teratogen təsiri olan (antitümör, antiviral və digərləri) müxtəlif aqressiv dərmanların gestasyonu zamanı ananın qəbulu. Bu maddələr orqan toxumalarının salınması prosesinə mənfi təsir göstərir, bu da vəzi hipoplaziyasına səbəb olur.
3. Erkən doğulmuş körpələrdə, fizioloji inkişafı başa çatdırmaq üçün vaxt çatışmazlığı səbəbindən pankreas toxumalarının və B hüceyrələrinin yetişməməsi səbəbindən diabet inkişaf edir.

Anadangəlmə diabet xəstəliyinə səbəb olan əlavə amillər:

• Genetik meyl. Əgər valideynlərdən 1-i xəstədirsə, onda bir uşaqda karbohidrat metabolizması pozğunluğunun yaranma şansı təxminən 10-15% -dir (müxtəlif ədəbiyyatların məlumatlarına görə). Ana və ata davamlı hiperglisemiyadan əziyyət çəkdikdə 20-40% -ə qədər artır.
• Hamiləlik dövründə toksinlərin dölə təsiri.

Xəstəliyin necə keçdiyinə və müddətinə görə patologiyanın 2 forması fərqlənir:

1. Keçid prosesi. Yenidoğanın həyatının 1-2 ayından sonra dərman müalicəsi olmadan öz-özünə yoxa çıxması ilə xarakterizə olunur. Anadangəlmə karbohidrat mübadiləsi bütün hallarının təxminən 50-60% -ni təşkil edir. Bəlkə də mədəaltı vəzinin B hüceyrələrinin olgunlaşması prosesindən məsul olan 6-cı xromosomun genindəki patoloji səbəbiylə.
2. Daimi diabet. Xəstələrin digər yarısını təsir edir. Uşaqla birlikdə ömür boyu qalır və hormonun sintetik analoqu ilə əvəzedici terapiya tələb olunur. Nisbətən sürətli inkişaf edir, sabitdir. Kiçik bir uşağı müalicə etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə erkən ağırlaşmalarla müşayiət edilə bilər.

Dünyada yeni bir insanın doğulmasından əvvəl bir problemdən şübhələnə bilərsiniz. Əsas həyəcanverici amil xəstəliyin valideynlərdə olması və dölün ultrasəsindəki pankreas toxumalarında dəyişikliklər olaraq qalır.

Uşaqlarda anadangəlmə diabet aşağıdakı şəkil ilə özünü göstərir.

1. Körpənin daimi narahatlığı.
2. Doğuşdan az çəki.
3. Susuzluq əlaməti. Bir uşaq daim yemək və içmək istəyir.
4. Yetərli bir pəhrizə baxmayaraq zəif kilo.
5. Bezi döküntüsü, maceration şəklində erkən dəri lezyonları. Bədən qabığı ən çox qasıqda və bacaklarda əziyyət çəkir.
6. Ürogenital infeksiyaya qoşulma. Oğlanlarda və ya qızlarda xarici cinsiyyət orqanlarının (vulvit) iltihabı.
7. Sidik yapışqanlığı. Yenidoğanın uşaq bezlərində və paltarlarında xüsusi nişasta ləkələri buraxır.
8. Ekzokrin mədəaltı vəzin disfunksiyası birləşərsə, onda steatorrhea əlavə olaraq inkişaf edir (nəcisdə yağsız yağların olması).

Bu simptomlara əlavə olaraq anadangəlmə və qazanılmış şəkərli diabet laboratoriya təsdiqini tələb edir. Bəzən sayğacın nömrələri miqyaslıdır və 70-90 mmol / L səviyyəsini göstərir. Müvafiq tibbi yardım olmadıqda, uşaq komaya "yüklənir" və ölüm riski var.

Belə bir xəstəliyin müalicəsində əsas istiqamət həyat üçün sintetik insulinin əvəz edilməsi olaraq qalır. Pankreasın bir hormon istehsal edə bilməməsi səbəbindən gündə bir neçə dəfə istehlak olunur.

Tövsiyə olunan ortalama gündəlik doz, hər kq bədən çəkisi üçün 1-2 ədəddir. Müalicə müddəti 1-18 aydır. Bu dövrdən sonra tez-tez kortəbii bərpa baş verir.

Problemin relapsı 5 ilə 20 il arasında baş verir. Yetkinlik dövründə anadangəlmə diabet sabitdir. Bəzən xəstələr hormonun müntəzəm enjeksiyonlarına belə ehtiyac duymazlar. Bir pəhriz izləmək və sağlam bir həyat tərzi keçirmək kifayətdir. Belə xəstələr komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün həkimlərin daimi nəzarəti altında olmalıdırlar.