Uşaqlarda şəkərli diabet: səbəbləri, diaqnozu, simptomları və müalicəsi

Uşaqlarda diabetin əsas səbəbi Bir genetik meyldir. Xəstəliyin meydana gəlməsi üçün uşağa xarici və ya daxili bir amil təsir etməlidir:

• virus - qızartı, kabakulak, sitomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, qızılca, Epstein-Barr, herpes,
• qarışıqlar və ya inək südü ilə qidalanır,
• pəhrizdə karbohidratların üstünlük təşkil etməsi,
• əməliyyat
• stres
• daxili orqanların, xüsusən həzm sisteminin ağır patologiyası
• tez-tez soyuqdəymə
• dərmanların istifadəsi - prednizon və analoqlar, levotiroksin, nikotinik turşu, beta-blokerlər, interferon, peyvəndlər və serum, hidroklorotiyazid.

Çox vaxt uşaqlar yalnız diabet deyil, həm də inkişafın otoimmün mexanizmi olan xəstəliklər tapırlar - tiroidit, romatoid artrit, lupus eritematosus, vaskulit. Tip 2 diabet az yaygındır., obezlik, aşağı fiziki fəaliyyət, diatezli uşaqlar buna meyllidirlər.

Orta endokrin sistem orqanlarının pozulması ilə ortaya çıxsa, kəskin və ya xroniki pankreatit səbəb ola bilər. Tez-tez genetik anormallıqları olan xəstələrdə (Şerevskiy sindromları, Wolfram, Kleinfelter, Down və Lawrence) müşayiət olunan şəkərli diabet meydana gəlir.

Yenidoğulmuşlarda xüsusi bir xəstəlik növü var - neonatal diabet. Bir qayda olaraq, genetik mutasiyaları olan uşaqlarda, hamiləlik dövründə ananın bağırsaq infeksiyası ilə əlaqəsi qeyd olunur. Daha ümumi keçici (müvəqqəti) forma. Terapiya edən və ya olmayan bir uşaqda xəstəliyin əlamətləri dördüncü aya qədər yox olur və laboratoriya göstəriciləri 7-12 aya qədər normallaşır.

Neonatal diabet

Ən pis proqnoz davamlı (dövri) neonatal xəstəlik. Dövri alevlenmeler və remissiya ilə baş verir, insulin ilə diqqətli bir düzəliş tələb edir.

Diabet növləri:

• Birincisi. İnsülinin açıq bir çatışmazlığına əsaslanır. Bu, kifayət qədər insulin terapiyası olmadıqda sürətli bir başlanğıc və son dərəcə ağır bir gedişə səbəb olur.
• İkinci. Daha çox qida obezliyi olan, motor hərəkəti az olan və ya endokrin patologiyası olan xəstələrdə daha tez-tez rast gəlinir.
• Yetkin İmmun Diabet (MODY). Gənclərdə görünür, insulindən asılıdır, kifayət qədər mülayim formada davam edir.

İlk əlamətlər hər yaşda görünə bilər, ancaq iki dövr var diabet daha tez-tez aşkar olunur - 5 yaşdan 8 yaşa qədər və yeniyetmələrdə. Xəstəliyin ilk növü olan bir uşaqda ümumiyyətlə simptomların inkişafı yoluxucu bir prosesdən əvvəl baş verir - qızılca, soyuqdəymə, hepatit. Başlanğıc turbulentdir, tez-tez ketoasidotik və ya hiperglisemik koma şəkər xəstəliyinin aşkarlanması üçün bir fürsətə çevrilir.

İlk simptomlar:

• tez-tez idrar etmə, inamsızlıq,
• sıx bir susuzluq, uşaq çox miqdarda su ilə belə susdura bilməz,
• aclıq hücumları, iştahın artması,
• yaxşı qidalanma ilə kilo itkisi.

Daha çox diqqət çəkən nocturnal sidik, enurez meydana gəlir. Körpələrdə ilk əlamət sərtdir, sanki nişastalı uşaq bezi olur və sidik yapışqan olur.

Uşaqlarda ikincil cinsi xüsusiyyətlərin görünüşü gecikir, menstruasiya pozulur. Tez-tez ürək fəaliyyətində pozğunluqlar olur, qaraciyər artır.

Neonatal diabet aşağıdakı kimi özünü göstərir: körpələr kilolu, letarji, iştahsız və ya dəyişməz olaraq doğulurlar. Normal qidalanma fonunda bədən çəkisinin bir qədər artması qeyd olunur. Dehidrasiya və ağızdan asetonun zəif bir qoxusu xarakterikdir.

Daimi forma üçün inkişaf gecikməsi xarakterik deyil, lakin artan susuzluq, iştaha və idrar var. Xroniki ishal, tiroid bezinin, böyrəklərin, sümük meydana gəlməsinin, anemiyanın və zehni geriliyin eyni vaxtda aşkarlanması mümkündür.

Diabet üçün həyati təhlükə şərtləri:

• hipoqlikemiya (aşağı qlükoza konsentrasiyası),
• ketoasidoz (aseton cəsədlərinin yığılması).

Bir şəkərin düşməsinin ilk əlamətləri:

• şiddətli zəiflik
• huşunu itirən vəziyyət
• tərləmə
• bədən titrəməsi
• baş ağrısı
• aclıq hücumu.

Uşaq karbohidrat almamışsa, bir koma inkişaf edir.

Uşaqlıq diabeti risk faktorudur erkən ateroskleroz, miyokard işemiyası (angina pektoris və ürək böhranı), böyrəklərin qan damarlarına ziyan, retina, sinir sistemi, katarakt.

Diabetin ən vacib əlaməti - qanda qlükoza yüksək konsentrasiyası (5,5 mmol / l-dən çox). Boş bir mədədə tapılır, gün ərzində ən azı üç dəfə göstəricinin təyin edilməsi tövsiyə olunur. Hiperglisemiya (yüksəlmiş şəkər) aşkar edildikdə, məcburi müayinə kompleksinə qan səviyyəsinə görə testlər daxildir: insulin, proinsulin, C peptid, qlikalı hemoglobin, keton cisimləri.

Sidik şəkər və keton cəsədləri üçün yoxlanılır, prediabet ilə bir qlükoza tolerantlığı testi tələb oluna bilər. Pankreas patologiyasını müəyyən etmək üçün bir ultrasəs aparılır. Bir uşaq xəstəliyinə meylli olduqda, insulin və glutamat dekarboksilaza (GAD) çıxaran hüceyrələrə antikorların immunoloji tədqiqi aparılır.

Diabetli uşaqlar üçün müalicənin əsas istiqamətləri - bu düzgün qidalanma və ikincidə həb alaraq birinci növ insulin qəbulu. Pəhriz xaric yüksək glisemik indeksi olan qidalar, ilk növbədə ağ un və şəkər, heyvan yağlarını maksimum dərəcədə çıxarır.

Hormonun dozası fərdi stress səviyyəsini əks etdirməsi vacibdir..

İnsulin terapiyası uşağın həyatını xilas etmək üçün yeganə şansdır. Əksər uşaqlara şəkərin əsas artımını normallaşdırmaq üçün bir-iki dəfə davamlı dərmanlar təyin olunur. Qısa olanlar da təqdim olunur - yeməkdən yarım saat əvvəl.

Enjeksiyonlara alternativ bir insulin nasosudurDərmanın iki rejimdə - bolus (yeməkdən əvvəl) və davamlı olan, yeməklər arasındakı hormonun təbii sekresiyasını təqlid edən mexaniki tətbiqi üçün nəzərdə tutulmuşdur.

İkinci növdə, məhsulların tərkibindəki məhdudiyyətlərə əlavə olaraq, bədən çəkisini azaltmaq üçün bir kalorili düzəliş tətbiq olunur. Gündəlik dozalı fiziki fəaliyyət və qan şəkərini azaltmaq üçün həb qəbul etmək tövsiyə olunur.

Kritik komada ketoasidoz üçün əlavə insulin inyeksiyaları istifadə olunur və hipoqlikemiya üçün şüurlu bir uşağın suyu, şirin çay içməsi, konfet və ya bir parça şəkərin həll edilməsi lazımdır. Şüursuz bir vəziyyətdə, qlükon və ya konsentrat bir qlükoza məhlulu tətbiq olunur.

Bu yazını oxuyun

Uşaqlarda diabetin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafına səbəb olan aparıcı amil genetik meyldir. Bu, qan qohumlarında xəstəliyin olması və diabetli uşaqlarda aşkar olunan toxuma uyğunluğu genləri (40-dan çox növü müəyyən edilmişdir) ilə təsdiqlənir.

Xəstəliyin baş verməsi üçün uşağa xarici və ya daxili təhrikedici amil təsir göstərməlidir:

• virus - qızartı, kabakulak, sitomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, qızılca, Epstein-Barr, herpes,
• qarışıqlar və ya inək südü ilə qidalanır,
• pəhrizdə karbohidratların üstünlük təşkil etməsi,
• əməliyyat
• stres
• daxili orqanların, xüsusən həzm sisteminin ağır patologiyası
• tez-tez soyuqdəymə
• dərmanların istifadəsi - prednizon və analoqlar, levotiroksin, nikotinik turşu, beta-blokerlər, interferon, peyvəndlər və serum, hidroklorotiyazid.

Hər hansı bir təxribatçıya və ya naməlum bir səbəbə məruz qaldıqda, uşağın immunitet sistemi mədəaltı vəzinin islet hissəsinin hüceyrələrini öz bədəni kimi tanımamağı dayandırır. Bu, onların hissələrində antikorların meydana gəlməsinə və insulin meydana gətirən toxuma antigen-antikor komplekslərinin çökməsinə səbəb olur.

Nəticə, fəaliyyət göstərən beta hüceyrələrinin məhv olması və mütləq insulin çatışmazlığıdır. Xəstəliyin təzahürləri demək olar ki, aktiv bir toxuma qalmadığı bir dövrdə baş verir.

İkinci dərəcəli diabet endokrin sisteminin pozğunluqları ilə baş verə bilər. Belə hallarda, onun gedişi tamamilə əsas xəstəliyə bağlıdır: zəhərli guatr, İtsenko-Kuşinq sindromu, feokromositoma, hipofiz adenoması. Kəskin və ya xroniki pankreatit də karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına səbəb ola bilər.

Çox vaxt genetik anormallıqları olan xəstələrdə, uyğun gələn şəkərli diabet meydana gəlir. Birgə kursun ən çox yayılmış variantları Şerevskiy, Wolfram, Kleinfelter, Down və Lawrence sindromlarıdır.

Və burada diabet komplikasiyasının qarşısının alınması ilə bağlı daha çox şey var.

Diabetli uşaqların doğuşu

Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin xüsusi bir növü var - neonatal diabet. Pankreas adacıqlarının hüceyrələrinin kifayət qədər inkişaf etməməsi və ya anormal bir quruluşa sahib olmaması, qüsurlu insulin istehsal etməsidir. Bir qayda olaraq, genetik mutasiyaları olan uşaqlarda, hamiləlik dövründə ananın bağırsaq infeksiyası ilə əlaqəsi qeyd olunur.

Daha çox yayılmış (müvəqqəti) forma. Terapiya edən və ya olmayan bir uşaqda xəstəliyin əlamətləri dördüncü aya qədər yox olur və laboratoriya göstəriciləri 7-12 aya qədər normallaşır. Yetkinlik yaşında metabolik pozğunluq riski var.

Neonatal diabet

Davamlı (dövri) neonatal xəstəlik üçün daha pis proqnoz. Dövri alevlenmeler və remissiya ilə davam edir, insulin ilə artan qan şəkərinin diqqətlə düzəldilməsini tələb edir.

Diabet növləri

Diabetli uşaqların böyük əksəriyyətində birinci növ xəstəlik var. İnsülinin açıq bir çatışmazlığına əsaslanır. Bu, kifayət qədər insulin terapiyası olmadıqda sürətli bir başlanğıc və son dərəcə ağır bir gedişə səbəb olur. Bu diabet növü ilə xarakterizə olunur:

• qanda otoantikorlar,
• insulin istehsal edən hüceyrələrin geri dönməz məhv edilməsi,
• əsas histoloji (toxuma) uyğunluq kompleksinin genlərinin olması,
• hormon enjeksiyonlarından tam asılılıq,
• Yetərsiz əvəzedici terapiya və ya yoluxucu xəstəliklər, streslər və komanın inkişafı fonunda keton cəsədlərinin inkişafına meyl.

İkinci diabet növü, qida obezliyi, motor hərəkəti az olan və ya endokrin patologiyası olan xəstələrdə yetkinlik dövründə daha çox rast gəlinir. Yetkinlərdə immun olmayan diabet şəkli var (MODY). Gənclərdə görünür, insulindən asılıdır, kifayət qədər mülayim formada davam edir.

Gənc uşaqlarda xəstəliyin simptomları

İlk əlamətlər hər yaşda görünə bilər, ancaq diabet daha tez-tez aşkar edildiyi iki dövr var - 5 yaşdan 8 yaşa qədər və yeniyetmələrdə, yəni metabolik proseslərin yüksək olması və bədənin böyüməsi zamanı. Xəstəliyin ilk növü olan bir uşaqda ümumiyyətlə simptomların inkişafı yoluxucu bir prosesdən əvvəl baş verir - qızılca, soyuqdəymə, hepatit. Başlanğıc turbulentdir, tez-tez ketoasidotik və ya hiperglisemik koma şəkər xəstəliyinin aşkarlanması üçün bir fürsətə çevrilir.

İlk əlamətlər

Düşmüş karbohidrat mübadiləsinin şübhəsi belə təzahürlərlə meydana gəlir:

• tez-tez idrar etmə, inamsızlıq,
• sıx bir susuzluq, uşaq çox miqdarda su ilə belə susdura bilməz,
• aclıq hücumları, iştahın artması,
• yaxşı qidalanma ilə kilo itkisi.

Bol miqdarda idrarlanma, qanın tərkibindəki qlükoza artması ilə əlaqədardır, orqanizm kompensasiya etməyə çalışır, sidiklə çıxarır. Şəffaf olur, sıxlıq artır.

Qlükoza böyrəklər üçün eşik həddindən yuxarı qalxarsa, sidik şəkəri aşkar edilir. Gündüzlər, valideynlər bu simptoma diqqət yetirə bilməzlər, gecə sidikləmə daha qabarıq olur, enurez olur. Körpələrdə ilk əlamət sərtdir, sanki nişastalı uşaq bezi olur və sidik yapışqan olur.

Susuzluq sidik ifrazının artması və artan dehidrasyanın bir təzahürüdür. Uşaqlar tez-tez gecə yuxudan durur və içki istəyərlər. Diyabet xəstələrində yaxşı iştaha çəki itkisi ilə müşayiət olunur. Bunun səbəbi insulin çatışmazlığı və onun nəticələri:

• daxil olan karbohidratlar həzm olunmur
• sidikdə çox miqdarda şəkər itirilir
• zülal parçalanması sürətlənir
• yağ parçalanması baş verir

Genişlənmiş klinik mənzərə

Diabetli uşaqlarda bu xarakterik xarici əlamətlər var:

• quru dəri, selikli qişalar,
  Pyoderma
• aşağı turgor (elastiklik) olan tam ədədlər,
• qırıq ayaqları və əlləri
• ağızın künclərində tıxaclar
• baş dərisindəki seboreik döküntülər,
• ağız mukozasının kandidozu (boğazı),
• genital qaşınma,
• döküntülər, püstüllər, sızanaqlar, qaynadılır,
• mantar infeksiyası
• uşaq bezi döküntüsü, dəri qatlarının qızartı,
• yanaqları, çənə və alnında adi bir qızartma,
• qırmızı dil.

Uşaqlarda ikincil cinsi xüsusiyyətlərin görünüşü gecikir, qızlarda menstrual dövrü pozulur. Tez-tez ürək fəaliyyətində pozğunluqlar var - sistolik qarışıqlıq, ürək çarpıntıları və qaraciyər genişlənir.

Neonatal diabet

Uşaqlar çəki azlığı, letargiya, iştahanın aşağı olması və ya dəyişməməsi ilə doğulurlar. Normal qidalanma fonunda bədən çəkisinin bir qədər artması qeyd olunur. Dehidrasiya və ağızdan asetonun zəif bir qoxusu xarakterikdir.

Daimi forma üçün inkişaf gecikməsi xarakterik deyil, artan susuzluq, iştahsızlıq və sidikləmə var. Uşaqlarda xroniki ishal, tiroid bezinin, böyrəklərin, sümük meydana gəlməsinin, anemiyanın və zehni geriliyin eyni vaxtda aşkarlanması mümkündür.

Neonatal diabetin nəticələri

Diabet ağırlaşmaları

Uşaqlıqda xəstəliyin şiddəti qan şəkərindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə həyat üçün təhlükəli şərtlər görünə bilər:

• hipoqlikemiya (aşağı qlükoza konsentrasiyası),
• ketoasidoz (aseton cəsədlərinin yığılması).

Birinci vəziyyət stres, intensiv fiziki fəaliyyət, çox miqdarda insulinin tətbiqi, yeməkdən yayınma və ya yanlış hesablanmış miqdarda karbohidratlara səbəb olur. Bir şəkərin düşməsinin ilk əlamətləri:

• şiddətli zəiflik
• huşunu itirən vəziyyət
• tərləmə
• bədən titrəməsi
• baş ağrısı
• aclıq hücumu.

Uşaq karbohidrat almamışsa, bir koma inkişaf edir. İlkin oyanış şüurun təzyiqinə yol verir, konvulsiyalar meydana çıxır. Nəm, temperatur və təzyiq saxlayarkən dəri normaldır.

Uşaqlarda diabetik koma

Ketoasidoz, insulin terapiyasının qeyri-kafi olması və enerji üçün qlükoza əvəzinə yağların istifadəsi səbəbindən meydana gəlir. Bu vəziyyətdə keton (aseton) cisimlər meydana gəlir, beyin toxuması üçün son dərəcə zəhərlidirlər. Uşaqlarda bunları tapırlar:

• ümumi zəiflik
• yuxululuq
• aşağı iştaha
• ürək bulanması
• şiddətli qarın ağrısı
• qusma
• ağızda aseton qoxusu.

Müalicə edilməzsə, ketoasidoz gündə komanın inkişafına səbəb olur. Uşağın şüuru yox olur, qan təzyiqi azalır, nəbz zəif və tez-tez olur. Nəfəs nizamsız olur, səs-küylüdür, sidik sərbəst buraxılır. Koma uşağın ölümünə səbəb ola bilər. Uşaqlarda inkişaf etmiş diabet xəstəliyinin qeyri-kafi müalicəsi ilə, laktik turşunun və ya həddindən artıq yüksək qlükoza tərkibli hiperosmoların yığılması ilə koma görünür.

Uşaqlarda diabet erkən ateroskleroz, miyokard işemiyası (angina pektorisi və ürək böhranı), böyrəklərin, retinanın, sinir sisteminin və kataraktların qan damarlarına zərər verən risk faktorudur.

Diaqnostika

Diabetin ən vacib əlaməti qanda yüksək qlükoza konsentrasiyasıdır (5,5 mmol / l-dən çox). Boş bir mədədə tapılır, gün ərzində ən azı üç dəfə göstəricinin təyin edilməsi tövsiyə olunur. Hiperglisemiya (yüksək şəkər) aşkar edilərsə, məcburi müayinə kompleksinə qan səviyyəsinə görə testlər daxildir:

• insulin
• proinsulin
• Peptiddən
• glisated hemoglobin,
• keton cisimləri.

Sidik şəkər və keton cəsədləri üçün yoxlanılır, prediabet ilə bir qlükoza tolerantlığı testi tələb oluna bilər. Pankreasın patologiyasını müəyyən etmək üçün bir ultrasəs təyin edilir.

Diabet xəstəsi ailəsində doğulmuş bir uşağın xəstəliyinə meylli olduqda və ya bir diaqnoz qoymaqda çətinlik çəkərkən, insulin və glutamat dekarboksilaza (GAD) çıxaran hüceyrələrə antikorların immunoloji tədqiqi aparılır.

Bir xəstəliklə necə yaşamaq olar

Diabetli uşaqlar üçün müalicənin əsas istiqamətləri düzgün qidalanma və ikincidə həb alaraq birinci növ insulinin qəbul edilməsidir. Yüksək glisemik indeksi olan məhsullar diyetdən xaric edilməlidir, ilk növbədə ağ un və şəkərdir. Onları yeməkdə istifadə etməmək və satın alınanların tərkibini diqqətlə öyrənmək vacibdir. Ayrıca, yağ metabolizmasının pozulmasına görə heyvan yağları diyetdən mümkün qədər çıxarılır.

İnsulin terapiyası uşağın həyatını xilas etmək üçün yeganə şansdır. Yeni dozaj formaları icad edildikcə daha az təhlükəli və təsirli olur. Əksər uşaqlara şəkərin əsas artımını normallaşdırmaq üçün bir-iki dəfə davamlı dərmanlar təyin olunur. Qısa olanlar da təqdim olunur - yeməkdən yarım saat əvvəl, karbohidratlar yeməkdən əmilir.

Enjeksiyonlara alternativ, dərmanı iki rejimdə - bolus (yeməkdən əvvəl) və davamlı olaraq, yemək arasındakı hormonun təbii sekresiyasını təqlid edən mexaniki bir şəkildə tətbiq edilməsi üçün hazırlanan bir insulin pompasıdır.

Xəstəliyin ikinci növü ilə pəhriz birincisindən daha vacibdir. Məhsulların tərkibindəki məhdudiyyətlərə əlavə olaraq, bədən çəkisini azaltmaq üçün kalorilər üçün düzəliş tətbiq olunur. Uşaqlara gündəlik dozalı fiziki fəaliyyət və qan şəkərini azaltmaq üçün həb qəbul etmək tövsiyə olunur.

Kritik komada ketoasidoz üçün əlavə insulin inyeksiyaları istifadə olunur və hipoqlikemiya üçün şüurlu bir uşağın suyu, şirin çay içməsi, konfet və ya bir parça şəkərin həll edilməsi lazımdır. Şüursuz bir vəziyyətdə, qlükon və ya konsentrat bir qlükoza məhlulu tətbiq olunur.

Diabetli uşaqlar üçün proqnoz

Neonatal diabetin keçici forması il izi olmadan yoxa çıxa bilər və ya 25 ildən sonra birinci tip şəkərli diabet. Körpələrin daimi şəkər xəstəliyi çətinləşir, çünki qan şəkərində kəskin dalğalanmalar var, sabitləşmək çətindir. Qarışıq genetik anormallıqlarla proqnoz şübhəlidir.

Ən çox rast gəlinən insulinə bağlı olan variantın nəticəsi qlikemiyanın (qan şəkəri) hədəf səviyyəsinə çatmağın səmərəliliyi ilə tamamilə əlaqəlidir. Bir pəhriz təqib edilərsə, insulin qəbulu rejiminin pozulması istisna edilir, uşaq endokrinoloqun nəzarəti altındadır, onda onun inkişafı və sağlamlıq göstəriciləri həmyaşıdları üçün orta səviyyədən çox fərqlənmir.

Uşaqlarda diabet haqqında videoya baxın:

İnkişafın qarşısının alınması

Xəstəliyin kəskin artmasına və nisbətinin gözlənilən artmasına baxmayaraq, uşaqlarda diabetin qarşısının alınması işlənməmişdir. Hal-hazırda yalnız onun meydana gəlməsi riskini təyin edə, prediabet aşkar edə bilərsiniz. Belə uşaqlar üçün vacibdir:

• xəstə viral infeksiyalarla təmasdan qaçın,
• qidalanma və fiziki fəaliyyət üçün tövsiyələrə əməl edin,
• dərhal hər hansı bir xəstəlik üçün pediatrla əlaqə saxlayın,
• karbohidrat mübadiləsinin laboratoriya göstəricilərinə nəzarət etmək.

Ailənin irsi anomaliyaları olan xəstələr varsa, bir hamiləlik planlaşdırmadan əvvəl, bir evli cütlük tibbi bir genetikaya müraciət etməlidir.

Uşaqlarda şəkərli diabet əsasən pankreasın otoimmün məhvindən qaynaqlanır. Yenidoğulmuş orqan orqanının inkişaf etməməsi səbəbindən keçici formalara malikdir. Xəstəlik insulin istehsal edən demək olar ki, bütün hüceyrələrin ölümü ilə başlayır, buna görə həyati təhlükəli şərtlər onun tətbiqi olmadan yaranır.

Və burada somatostatin hormonu haqqında daha çox məlumat verilir.

Patologiyanın əsas əlamətləri sidik ifrazının artması, susuzluq, kilo itkisi ilə aclıqdır. Diaqnoz üçün qan və sidik müayinəsi aparılır, mədəaltı vəzinin ultrasəsi təyin edilir. Birinci növ diabet xəstəliyinə insulin, ikincisində şəkər azaldan dərmanlar olan həblər lazımdır.

Bir xəstəlik nədir?

Uşaqlarda şəkərli diabet bütün xroniki xəstəliklər arasında ikinci yeri tutur. Bunun səbəbləri karbohidrat mübadiləsinin pozulmasında gizlidir. Şəkərli diabetin yaranmasına səbəb olan amilləri başa düşmək üçün bir xəstəlik nəyin tam olduğunu başa düşmək lazımdır. Bədənə daxil olan şəkər bir insanın normal yaşaması üçün lazım olan enerji bazası rolunu oynayan bir qlükoza halına gəlir. İnsulin onu udmaq üçün tələb olunur.

Bu hormon pankreas hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur və nədənsə bu funksiyanın pozulması olarsa, onda qlükoza orijinal vəziyyətində qalır.

Növləri və formaları

Uşaqlarda şəkərli diabetin səbəbindən asılı olaraq növə və formaya görə təsnif edilir. Əvvəlcə xəstəlik 1 və 2 növlərə bölünür. Onların niyə ortaya çıxdıqlarını, hər növün əlamətləri və müalicəsinin nə olduğunu anlamaq çox vacibdir.

1-ci tip uşaqlarda şəkərli diabet, pankreas hüceyrələri düşmən kimi qəbul olunmağa başladıqda və öz toxunulmazlıqları ilə məhv edildikdə, immun sisteminin pozulmuş fəaliyyətinə əsaslanır. Xəstəliyin bu forması tez-tez diaqnoz qoyulur və bir genetik meyl, eləcə də xarici amillərə məruz qalması ilə təhrik olunur. Bunlara daxildir:

• yoluxucu xəstəliklər
• qidalanma
• stresli vəziyyətlər
• zəhərli maddələrin yığılması.

Uşaq şəkərli diabetlə doğulmuşsa, xəstəliyin inkişafı və pozulmuş insulin istehsalına görə bir və ya bir neçə xarici amilə məruz qalmaq lazımdır. Gizli mərhələdə immun hüceyrələr insulin istehsal edən toxumaları çox yavaşca məhv edir. Səhər uşağın şəkəri normal həddə qalır və yemək yedikdən sonra atlamaları müşahidə olunur. Bu mərhələdə mədəaltı vəzi hələ də yükün öhdəsindən gələ bilər, ancaq hüceyrələrin 85% -i öldükdə xəstəlik aktiv mərhələyə keçir.

Çox vaxt bu, uşaqların "ketoasidoz" və ya "ketoasidotik koma" diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb olur. Bu vəziyyət qlükoza səviyyəsinin normaldan xeyli yüksək olması ilə xarakterizə olunur. Otoimmün diabeti tamamilə müalicə etmək sadəcə mümkün deyil, lakin həkim reseptlərinə düzgün riayət etmək böhranların qarşısını almaq və damar sistemini vaxtından əvvəl məhv etməyə kömək edəcəkdir. Xəstə bir uşaq ömrü boyu insulin qəbul etməlidir.

Uzun müddətdir tip 2 diabet yaşlıların xəstəliyi hesab olunurdu, lakin yeniyetmələr getdikcə daha çox əziyyət çəkməyə başladılar. Xəstəliyin mahiyyəti, mədəaltı vəzinin kifayət qədər insulin istehsal etməsidir, lakin hamısı bədən tərəfindən qəbul edilmir. Çox vaxt bu, yetkinlik dövründə baş verir, çünki bu dövrdə hormonlar toxumaların insulinə həssaslığını inhibə etməyə başlayır. Xəstəliyin əsas səbəbləri arasında aşağıdakı kimi müəyyən edilə bilər:

• kilolu və piylənmə,
• oturaq həyat tərzi
• hormon alaraq
• endokrin sistem xəstəlikləri.

Xüsusilə irsi meylli diabet inkişaf riski. Bu tip xəstəliyin gedişi əsasən asemptomatikdir və analizlərdə xüsusi dəyişikliklər olmur. Uşaqlarda diabetin müalicəsi diyetə və qan şəkərini azaltan və yoluxucu xəstəliklərin gedişatını tənzimləyən dərmanların istifadəsinə əsaslanır.

MODY diabet əsasən 10 yaşdan kiçik uşaqlarda olur. Bunun meydana gəlməsinin əsas səbəbi genetik səviyyədə hüceyrələrin zədələnməsidir. Əsasən, bu xəstəliyin asanlaşmayan bir kursu var, əvvəlcə uşaq əlavə insulin olmadan keçir.

Neonatal diabet əsasən 6 aylıq uşaqlarda aşkar edilir, çox nadirdir və irsi təbiətə malikdir.

Baş vermə səbəbləri

Şəkərli diabet müalicəsi çox çətin olan xroniki bir xəstəlikdir. İnkişafının bir neçə səbəbi var, bunları qeyd etmək lazımdır:

• genetik meyl
• tez-tez soyuqdəymə
• overeating
• kilolu
• oturaq həyat tərzi.

Uşaqlarda diabetin meydana gəlməsini genetik səviyyədə qoymaq olar, çünki bu xəstəliyi olan valideynlərin xəstə uşağı var. Bu vəziyyətdə xəstəlik dərhal və ya bir neçə ildən sonra baş verə bilər. Hamiləlik dövründə bir qadında qan qlükoza artırmaq çox təhlükəlidir. Diqqətə çatdırmaq lazımdır ki, plasentadan çox yaxşı keçir və körpənin qan dövranına daxil olur və bu dövrdə döl ehtiyacı minimal olduğundan, artıqlığı dərialtı yağda toplanır. Bu vəziyyətdə uşaqlar çox çəki ilə doğulurlar.

Yeməkdə çox miqdarda asanlıqla həzm olunan karbohidratlar istehlak etmək, insulin istehsal edən körpənin hüceyrələrinə böyük bir yük gətirib çıxarır. Nəticədə, ehtiyatlarını çox tez tükəndirir və normal fəaliyyətini dayandırır, bu da qan insulininin kəskin azalmasına səbəb olur.

Bədənə çox miqdarda şəkər daxil olduqda, artıq miqdar xaric olunmur, ancaq piy şəklində yığılır. Yağ molekulları qlükoza emal reseptorlarını immunitetə ​​çevirir. Nəticədə, kifayət miqdarda insulin olsa da, qanda şəkər miqdarı azalmır.

Aşağı bir həyat tərzi şəkər xəstəliyinə səbəb ola biləcək çəki artımına səbəb olur. Tez-tez baş verən soyuqdəymə ilə immunitet sistemi daim virus və bakteriyalarla mübarizə məqsədi daşıyan antikorlar istehsal edir. Bunun nəticəsində öz hüceyrələrinə, xüsusən də insulin istehsal edənlərə hücum etməyə başlaya bilər. Bu, mədəaltı vəzin zədələnməsinə və sayının azalmasına səbəb olur.

Əsas simptomlar

Ümumiyyətlə, uşaqlarda diabet, uşaqda fizioloji böyümə sıçrayışları meydana gəldikdə, məktəbəqədər və ya yetkin yaşda inkişaf edir. Bədənin çox enerji tələb etdiyi üçün, bu mərhələdə klinik simptomlar var. Uşaqlarda diabetin əsas əlamətləri arasında aşağıdakı kimi müəyyən edilə bilər:

• dramatik kilo itkisi
• daimi susuzluq
• tez-tez siymə
• tez-tez aclıq
• quru dəri, səfeh və püstüllərin görünüşü,
• tərləmə, dildə qırmızı lövhə,
• baş ağrısı, dəyərsizləşmiş şüur.

Uşaq hətta soyuq mövsümdə çox maye içməyə başlayır və susuzluğunu yatırmaq üçün gecə də qalxır. Çox miqdarda maye istehlak etdiyiniz zaman çox miqdarda sidik ifraz olunmağa başlayır, çünki artıq bir miqdar şəkər onunla atılır. Bundan əlavə, yataqda yatma tez-tez müşahidə olunur.

Uşaqlarda diabetin əsas əlamətləri arasında bədən çəkisinin kəskin azalmasına diqqət yetirilməlidir, çünki qlükoza əsas enerji mənbəyi kimi çıxış edir. Xəstəliyin gedişi ilə hüceyrələrə daxil olan qlükoza miqdarı azalır və bu da onların qidalanmasının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdiyini göstərir. Körpənin enerji miqdarı azaldığından, letarji, zəif və tez yorulur.

Diaqnostika

Bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, uşaqlarda şəkərli diabetin hərtərəfli diaqnozu aparmaq lazımdır, bunlara daxildir:

• bir həkim tərəfindən müayinə
• şəkər üçün qan və sidik testləri,
• qlükoza tolerantlığı testi
• biokimyəvi qan nəzarəti.

Bir dermatoloq, pediatr, gastroenteroloq, optometrist, endokrinoloq tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır. Testlər və testlər qanda qlükoza səviyyəsini təyin etməyə və mümkün anormallıqları təyin etməyə kömək edir. Daxili orqanların ultrasəsi tələb oluna bilər.

Hərtərəfli diaqnostika düzgün diaqnoz qoymağı və xüsusi bir pəhriz, fiziki məşqlərdən ibarət olan vaxtında hərtərəfli müalicəni təyin etməyi və lazım olduqda insulin müalicəsini təyin etməyi mümkün edəcəkdir. Vaxtında diaqnoz komaya və uşağın ölümünə yol verməməyə kömək edəcəkdir.

Müalicə xüsusiyyətləri

Uşaqlarda diabetin müalicəsi əsasən onun növündən asılıdır. Yetərli terapiya bir endokrinoloq tərəfindən təyin edilir. Diabet müalicəsi aşağıdakı kimi prinsiplərə əməl etməyi nəzərdə tutur:

• mukoza və dərinin gigiyenası,
• idman oynayır
• pəhriz terapiyası
• psixoloji dəstək.

Uşaqlarda 1 tip diabetin müalicəsi üçün tez-tez əvəzedici terapiya istifadə olunur. Pankreas hüceyrələri kifayət qədər insulin istehsal etmədiyi üçün qandakı miqdarını artırmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə qida qəbuluna uyğun olaraq qlükoza istehsalının özəlliyini nəzərə almaq lazımdır, çünki bədən bütün şəkər ehtiyatlarını çox istifadə edərsə, bu enerji aclığına səbəb olacaqdır.

Buna görə dərmanların istifadəsinə əlavə olaraq uşağın düzgün bəslənməsini təşkil etmək lazımdır, çünki oruc tamamilə qəbuledilməzdir. Qəlyanaltılar da əsas yeməklər arasında aparılmalıdır.

Məcburi xüsusi qlükometrlərdən istifadə edərək qan qlükozasının gündəlik monitorinqidir. Qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb olduğu üçün gün ərzində istehlak olunan qidaları, stresli vəziyyətləri göstərən xüsusi bir gündəlik saxlamalısınız. Bu həkimə düzgün müalicəni seçməyə imkan verəcəkdir.

1-ci tip diabetin müalicəsi üçün başqa bir üsul mədəaltı vəzin transplantasiyasıdır, çünki bu, sağlamlığınızı normallaşdırmağa və insulinin ömür boyu tətbiqi ehtiyacından xilas olmağa imkan verəcəkdir.

2-ci tip diabetlə əsas xəstəliyə qarşı terapiya aparmaq lazımdır. Bu xəstəliyin əsas simptomlarını aradan qaldıracaqdır. Tip 2 diabetli uşaqlar bir pəhriz izləməlidirlər. Bu vəziyyətdə uşağın bədənində insulin var, ancaq qlükoza içində qəfil atlamalar olmadığına əmin olmalısınız.

Pəhrizdən asanlıqla həzm olunan karbohidratları tamamilə aradan qaldırmaq və bütün digər növlərin qəbulunu məhdudlaşdırmaq vacibdir. Bundan əlavə, şəkər endirən dərmanların, xüsusən Amaril, Maninil, Diabeton kimi dərmanların istifadəsi tələb olunur. Xüsusilə Essential Forte N kimi yağ turşuları mənbəyi olan kətan yağı kimi qaraciyəri dəstəkləmək üçün dərmanlar lazımdır.

Qan mikrosirkulyasiyasını normallaşdırmaq üçün Trental və Vazinit kimi dərmanların istifadəsi göstərilir. Vitamin kompleksləri də tələb olunur. Gözləri qidalandırmaq üçün Taurine təyin edilir. Bu amin turşusu hipoqlikemik təsirə malikdir və retinanı qidalandırmağa kömək edir. Diabetli uşaqlar adi həyat tərzindən imtina edə bilmirlər, buna görə valideynlər onları öz nümunələri ilə motivasiya etməlidirlər.

İnsulinin istifadəsi

Diabetin müalicəsi onun hansı mərhələdə diaqnoz qoyulduğundan asılıdır.Uşaq koma və ya ketoasidoz vəziyyətindədirsə, terapiya xəstəxanada aparılır, burada damcılar bədəndən toksinləri çıxartmağa, qanın kimyəvi tərkibini bərpa etməyə və insulinin lazımi dozası seçilir. Bərpa üçün qlükoza və insulin olan damcıların istifadəsi göstərilir.

1 tip uşaqlarda diabetli bir diyetə əməl etdiyinizə əmin olun, çünki insulinin dozası qidalanmadan çox asılıdır. Endokrinoloq xəstəliyin gedişatını, yaşını, ağırlığını nəzərə alaraq xüsusi bir menyu hazırlayır.

Müalicə insulinin köməyi ilə aparıldığı üçün onun 2 növdən, yəni bolusdan və ya bazaldan ibarət olduğunu nəzərə almağa dəyər. Qısa fəaliyyət göstərən insulin "Humulin tənzimləyicisi" və ya "Humalog" kimi maddələrə aid edilə bilər. Bundan əlavə, Rusiya istehsalı olan məhsullardan istifadə edilə bilər. Bolus insulin, demək olar ki, dərhal hərəkətə başlayır və maksimum təsir müddəti təxminən 4-8 saatdır.Bədəyə qida ilə daxil olan karbohidratların sürətlə udulması üçün nəzərdə tutulub.

Uzun müddət işləyən insulin enjeksiyondan 30 dəqiqə sonra aktiv olur və 20-30 saat davam edir. Əsas fondlara Ultratard-NM, Humulin-NPH, Insuman Bazal və VO-S daxildir.

Uşağa insulinin düzgün istifadəsi və saxlanması qaydaları öyrədilməlidir. İnsan sağlamlığı üçün bütün məsuliyyəti dərk etməsi və enjeksiyonlara ehtiyac olduğunu başa düşməsi vacibdir, çünki insan həyatı bundan asılıdır.

Əgər insulin miqdarı səhv hesablanırsa, onda hipoqlikemiya vəziyyəti inkişaf edə bilər. Şəkərin azaldılması yalnız düzgün hesablanmamış dozaya görə deyil. Az miqdarda karbohidrat və həddindən artıq fiziki fəaliyyət ilə qida qəbulu buna kömək edə bilər.

Çörək bölmələrinin hesablanması

Diabetli uşaqlar üçün müəyyən tövsiyələrə əməl etməyinizə əmin olun, çünki bu ömrü uzadacaq və keyfiyyətini yaxşılaşdıracaqdır. Avropada, demək olar ki, hər bir məhsul çörək vahidlərinin tərkibini göstərir. Bu diabet xəstələrinə heç bir problem olmadan öz yeməklərini seçməyə kömək edir.

Çörək bölmələrini müstəqil olaraq hesablaya bilərsiniz. Bütün qidalarda karbohidratlar var. Bu məbləğ 12-ə bölünməlidir və paketdə göstərilən çəkiyə vurulmalıdır. Uşaqlarda diabet üçün pəhriz karbohidrat qəbulunun məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur, çünki hər hansı bir səhv rifahın pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Qan qlükoza nəzarət

Diabetli bir uşağın qan şəkərini daim izləməsi lazımdır. Bunun üçün xüsusi bir cihaz - bir qlükometr istifadə edə bilərsiniz. İndi belə bir məhsul üçün bir çox fərqli seçim var, buna görə ehtiyaclarınıza əsasən seçə bilərsiniz. Bu cihaz olduqca tez-tez istifadə edildiyi üçün mütləq yüksək keyfiyyətli və etibarlı olmalıdır.

Uşaq kiçik olduqda, qlükometr valideynlər tərəfindən qlükoza səviyyəsini ölçmək üçün istifadə olunur və böyüdükdə cihazı öz başına istifadə edə bilər, buna görə dizayn mümkün qədər sadə olmalıdır. Xüsusi test zolaqları olan çox əlverişli cihaz. Bununla birlikdə, istifadə müddəti izlənilməlidir. İstifadə müddəti bitmiş zolaqlar şəkərli bir uşaq üçün təhlükəli ola biləcək səhvlər yarada bilər.

Mümkün ağırlaşmalar

Diabetin ağırlaşmaları kəskin və gec ola bilər. Kəskin pozğunluqlar xəstəliyin istənilən dövründə baş verə bilər və təcili yardım tələb edir. Bunların arasında:

• hiperglisemik koma
• hipoqlikemik koma,
• daxili orqanlara təsir.

Hiperglisemik koma insulin çatışmazlığına əsaslanır. Tədricən inkişaf edir və eyni zamanda yuxululuq, zəiflik müşahidə olunur, susuzluq və idrar güclənir. Bundan əlavə, qarın ağrısı, ürək bulanması və qusma ola bilər. Bu vəziyyətdə dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

Hipoqlikemik koma insulinin həddindən artıq dozası ilə baş verir. Dərinin dərhal yaşlandığı, uşağın həddindən artıq dərəcədə qızardığı, şagirdlərinin dilatlaşdığı, iştahının artdığı üçün kəskin şəkildə davam edir. Bu vəziyyətdə, onu qidalandırmaq və ya venadaxili bir qlükoza həllini vurmaq lazımdır. Çox tez-tez diabetli uşaqlar əlil olurlar, çünki bir çox daxili orqanların işləməməsi var. Xəstəliyin gec komplikasiyaları arasında aşağıdakıları ayırmaq lazımdır:

• oftalmopatiya
• nefropatiya
• artropatiya
• neyropatiya
• ensefalopatiya.

Şəkərli diabetdə görmə orqanlarına patoloji ziyan müşahidə olunur. Bu, optik sinirlərə zərər və ya görmə kəskinliyinin azalması şəklində özünü göstərir. Birgə ziyan da meydana gəlir, bu da şiddətli ağrı və hərəkətliliyinin məhdudlaşması ilə xarakterizə olunur.

Ensefalopatiya, psixi və əhval-ruhiyyənin dəyişməsinə gətirib çıxarır ki, bu da əhval-ruhiyyənin tez bir şəkildə dəyişməsi, disbalans və depressiyanın başlanğıcında özünü göstərir. Bundan əlavə, böyrək və sinir sisteminin zədələnməsi müşahidə oluna bilər. Fəsadlar çox təhlükəlidir, buna görə mütəmadi olaraq müalicə etmək, bir pəhriz izləmək və həmçinin qan şəkərini izləmək lazımdır.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Uşaqlarda diabetin effektiv bir profilaktikası olmasa da, ancaq bir genetik meylli bir uşaqda xəstəliyin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün az karbohidrogenli bir diyetə əməl etməlisiniz. Bundan əlavə, stresdən qaçınmalı, sərtləşməli, vitamin kompleksləri tətbiq etməlisiniz.

Mümkün pozuntuları vaxtında aşkar etmək üçün profilaktik müayinəni vaxtında aparmaq vacibdir.