Multifokal ateroskleroz nədir və onu necə müalicə etmək olar

Multifokal ateroskleroz, əvvəlki metabolik pozğunluqlara görə yağ lövhələri tərəfindən bir neçə arterial hovuzun zədələnməsi ilə xarakterizə olunan xroniki bir damar xəstəliyidir. Dünyadakı ən çox yayılmış patologiyalardan biridir və bu, ürək-damar xəstəliyi və ya vuruş kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Etiologiyası və təsnifatı

Ateroskleroz nadir hallarda hər hansı bir səbəbə görə baş verir. Bunu müəyyənləşdirmək olduqca çətindir: çox sayda amil xəstəliyin görünüşünə təsir göstərir. Əsas olanlar:

yoxsul qidalanma (çox miqdarda yağlı qidalar, tam möhkəmləndirilmiş bir pəhriz olmaması),
pis vərdişlər (alkoqoldan sui-istifadə və siqaret çəkmək),
məşq olmaması (aşağı lokomotor fəaliyyət),
cinsiyyət (55 yaşa qədər, patoloji kişilərdə daha çox görülür, yaşlı yaşda, hər iki cinsdə təxminən eyni statistika),
yaş (ümumiyyətlə yaşlı insanlarda inkişaf edir)
genetik meyl
yoluxucu xəstəliklər (arterial hipertansiyon, endokrinoloji patologiyalar, piylənmə).

Xəstəliyin inkişaf mexanizmindən asılı olaraq onun aşağıdakı formaları fərqlənir:

Hemodinamik. Artan təzyiq səbəbiylə damarların daxili qabığı zədələnir - intima. Nəticədə lipoproteinlər ona asanlıqla daxil olur və zaman keçdikcə orada lövhə yaranır.
Metabolik (alimentar). Metabolik pozğunluqlar, ilk növbədə karbohidratlar və lipidlər (yağlar) səbəbindən meydana gəlir. Bu vəziyyətdə qanda çox sayda xolesterol aşkar edilir, bu da damarların divarlarında toplanır.
Qarışıq. Yuxarıda göstərilən iki mexanizmin eyni vaxtda təsiri ilə inkişaf edir.

Patogenezi və klinik təzahürləri

Aterosklerozun əsası damarların daxili astarının - sözdə lövhələrin qalınlaşmasının meydana gəlməsidir. Bunlar xolesterol, zülallar, ölü immun hüceyrələr və böyüdülmüş hamar əzələ toxumalarından ibarətdir. Nəticədə gəminin lümeni və elastikliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bütün bunlar içindəki qan axınının azalmasına səbəb olur. Qanın və hemostaz sisteminin reologiyasının pozulması səbəbindən aterosklerotik lövhələrdə laxtalar meydana çıxa bilər ki, bu da arteriyanın son tıxanmasına səbəb olur. Bu xüsusilə tez-tez qan axınının çox yavaş olduğu alt ekstremitələrdə olur.

Klassik aterosklerozdan fərqli olaraq, multifokal daha çox təzahürlər verir, çünki bir anda bir neçə damara təsir göstərir. Kursun fonunda aşağıdakılar inkişaf edə bilər:

koroner ürək xəstəliyi (koronar arteriyaların lümeninin daralması),
bir vuruş (hemorragik, həm yüksək təzyiq, həm də işemik, bir qan laxtalanmasının tıxanması səbəbindən),
amputasiya səbəb ola bilən bacak angiyopatiyası,
bağırsaq işemiyası
nefropatiya,
görmə pozğunluğu.

Diaqnostika

Əvvəlcə həkim xəstədən anamnez toplamalıdır. Bu vəziyyətdə, prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq, xəstələr angina pektorisi və ya görmə qabiliyyətinin pozulması, aralıq claudication, baş ağrısı və ya sidik pozğunluğu olub olmadığına görə müvafiq simptomları göstərir. Fiziki müayinə bu cür xəstələrdə tez-tez dəyişiklikləri göstərir: ürək hipertrofiyası, patoloji cırıltıların olması və nəbz pozuntuları.

Xəstə ümumi bir qan və sidik testindən keçir, lipoproteinlərin, xolesterolun, şəkərin və bir çox digər vacib parametrlərin səviyyəsini təyin edir. Diferensial diaqnoz üçün əczaçılıq nümunələri (nitrogliserin və dobutamin) istifadə olunur.

Instrumental diaqnostika məqsədi ilə aşağıdakı metodlardan istifadə olunur:

elektrokardioqrafiya və Holter monitorinqi,
ECHO-KG və doppleroqrafiya,
OGK radioqrafiyası,
Qarın boşluğunun ultrasəsi,
böyrəklərin radioizotop müayinəsi,
angioqrafiya
həcmli sfografiya.

Bütün bu tədbirlər dəqiq bir diaqnoz qoymağa, patologiyanın lokalizasiyasını və onun dərhal səbəbini təyin etməyə imkan verir, bu da sonrakı müalicə üçün vacibdir.

Müalicə, proqnoz, xəstənin monitorinqi

Multifokal aterosklerozla mübarizə olduqca çətin bir işdir, çünki bu problem eyni zamanda bir çox orqana təsir göstərir. Buna görə müalicə hərtərəfli olmalıdır.

Əvvəlcə təhrikedici amilləri aradan qaldırmaq lazımdır: pəhriz tənzimləmək, fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq və pis vərdişlərdən imtina etmək. Əks təqdirdə, heç bir müalicə kömək etmir.

İlk mərhələlərdə kəskin ağırlaşmalar olmadıqda, dərman müalicəsi istifadə olunur. Aşağıdakı dərman qrupları təyin edilir:

antikolesterol (qan lipid spektrini normallaşdırmaq üçün) - statinlər və fibratlar: "Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate",
antihipertensiv maddələr (qan təzyiqini aşağı salmaq üçün) - beta-blokerlər, ACE inhibitorları, angiotensin reseptor blokerləri, diüretiklər və s.
antitrombotik dərmanlar (trombozun qarşısını almaq üçün): asetilsalisil turşusu, Clopidogrel.

Fəsadların inkişafı ilə həkim müvafiq simptomatik terapiya təyin edir.

Tez-tez istifadə olunur və cərrahi müalicə. Bu məqsədlə aşağıdakı metodlardan istifadə olunur:

koronar arter stentləmə,
koronar arter bypass paylama,
karotid endarterektomiya,
koronar angioplastika.

Multifokal ateroskleroz birdən çox damarlara təsir etdiyindən, ilk növbədə vəziyyəti ən ciddi ağırlaşmalara yaxın olanlar üçün düzəldilir. Buna baxmayaraq, residiv riski hələ də qalmaqdadır. Buna görə xəstələr göstərilir daimi dərman terapiyası və bir kardioloq tərəfindən dövri müayinələr (6 ayda 1 dəfə). Bütün tibbi tövsiyələrə əməl edildikdə, proqnoz nisbətən əlverişlidir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bir çox gözlənilməz hallarda bu patoloji ölümlə nəticələnir.

Multifokal ateroskleroz sistem xarakterinə görə "yağlı" damar zədələrinin ən ağır formasıdır. Bu vəziyyətdə bir neçə orqan bir anda əziyyət çəkə bilər. Xəstəliyi mümkün qədər erkən müəyyənləşdirin və müalicə edin.

Əhəmiyyətli bir xüsusiyyət, patologiyanın nəticəsini ciddi şəkildə təsir edən geri çevrilə bilən amillərin olmasıdır. Sağlam həyat tərzi sürmək bu xəstəliyin riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Materialı hazırlamaq üçün aşağıdakı məlumat mənbələrindən istifadə edilmişdir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Multifokal aterosklerozun qurbanı olmamaq üçün bunun nə olduğunu bilməlisiniz. Multifokal ateroskleroz (ICD kodu 10 170.0-170.9) damar sisteminə təsir edən bir patoloji prosesdir. Ən tez-tez ateroskleroz təəccüblü Koronar arteriyaların hövzələrinin damarları, aortanın və onun budaqlarının bütün bölmələri, müxtəlif kalibrli beyin damarları, alt ekstremitələrin damar gövdələri. Lipid profilində əhəmiyyətli və davamlı dəyişikliklərlə yağlar (xolesterol, trigliseridlər) sözdə lövhələr meydana gətirərək qan damarlarının intimasına yerləşdirilməyə başlayır.

Zamanla damar yatağının lümeni daralır, bu da qan axınının qarşısını alır. Stenoz səbəbiylə ümumi periferik damar müqavimətində artım meydana gəlir, bu da arterial hipertenziyanın inkişafını təhdid edir. Orqanlarda qan axınının pozulması onların tədricən işemik ziyanına səbəb olur. Ürəyi bəsləyən damarlarda böyük lövhə yığılması, normal işləməsinin pozulmasına səbəb olur və ürək əzələsində bir sıra patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Bu mənfi dəyişikliklər miyokardın qalınlaşması, ürək aritmi, qan təzyiqinin davamlı artması ilə özünü göstərir.

Multifokal ateroskleroz bir xəstəlikdir bütün sistemlərin damarlarına təsir göstərir. Multivaskulyar lezyonun bir xüsusiyyəti müxtəlif lokalizasiyanın qan damarlarının lümenində çoxlu qan laxtasının meydana gəlməsidir. Bu, ağırlaşmaların inkişafı ilə əlaqədardır - tez-tez xəstənin ölümünə səbəb olan pulmoner emboliya, vuruşlar və ürək atışları. Multifokal aterosklerozun əsas xüsusiyyəti onun inkişafının ilkin mərhələlərində hər hansı bir simptomun olmamasıdır. Adətən insanlar vaskulyar lezyonun geniş olduğu bir mərhələdə artıq tibbi yardım axtarırlar.

Səbəbləri və risk faktorları

Multifokal aterosklerozun aparıcı səbəbidir xolesterol və trigliseridlərin metabolik pozğunluğu bədən. Həddindən artıq lipid, xolesterol yataqları meydana gətirərək damarların intimasına yerləşir. Nə qədər yağ metabolizması pozulursa, damar yatağına daha çox ziyan dəyir. Aterosklerozun inkişafı üçün müəyyən risk faktorları var:

genetik meyl (yaxın ailədə patologiyanın olması),
spirt və tütün məhsullarına olan ehtiras,
endokrin orqan xəstəlikləri,
oturaq həyat tərzi
xolesterol ilə zəngin qidaların həddindən artıq istehlakı,
yarım əsrdən çoxdur
əlavə funt.

Multifokal ateroskleroz ümumiyyətlə kiminləsə çatır dərhal ailə bu patologiyadan əziyyət çəkdi. Nikotin, spirt bədənin ümumi müqavimətini azaldır, damar divarının bütün təbəqələrinə zərərli təsir göstərir. Metabolik, qeyri-kafi qidalanma, qida maddələrinin, xüsusən də yağların metabolizmasının pozulmasına səbəb olur. Fiziki fəaliyyətə laqeyd yanaşmaq, "pis" yağlarla zəngin olan yeməyi sevmək - bu multifokal aterosklerozun inkişafına birbaşa bir yoldur. Bir insanın risk faktorları nə qədər çox olarsa, onun poliovaskulyar bir lezyon olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Erkən mərhələlərdə multifokal aterosklerozun inkişafı, klinik şəkil tamamilə yoxdur və ya çox az ifadə edilir. Xəstəliyin simptomları aterosklerozun formalarından və patoloji prosesdə hansı damar damarlarının iştirak etdiyindən asılı olaraq özünü göstərir. Multifokal aterosklerozun klinik təzahürləri qan axınının lümeni yarıdan çoxunun daraldığı vaxta qədər inkişaf edir.

Ürək əzələlərini qidalandıran arteriyaların zədələnməsi aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir: Sinə ağrısını basmaq və ya bişirmək (işemiya təzahürləri), ürək sancmalarının ritmindəki patoloji dəyişikliklər və xəstələrin ümumi astenizasiyası. Koroner arteriyalara kütləvi ziyan vurmaqla, ürək-damar xəstəliyi olan xəstələrdə sol mədəcik miokard infarktının inkişaf riski çox yüksəkdir ki, bu da kardiogen şok əlamətləri ilə özünü göstərir: kəskin solğunluq, soyuq tər, üz və əllərin siyanozu, şiddətli nəfəs darlığı, sternumun arxasındakı şiddətli ağrı, damar çökməsi. Diabet varlığında ağrı narahat olmaya bilər - bu diabetik polinevropatiyanın bir nəticəsidir.

Sonrakı mərhələlərdə aortanın aterosklerozu anevrizma yarada bilər. Bunlar damarın lümenini kompensasiya etmək məqsədi ilə meydana gələn divar divarlarının torbalı uzantılarıdır. Aortanı əhatə edən multifokal aterosklerozlu xəstələrdə ölümün əsas səbəbi anevrizmanın yırtılmasıdır.

Beynin damarlarının divarlarında yağ yığılması iş qabiliyyətinin azalması ilə özünü göstərir, bilişsel funksiyanın ifrazı, xəstələrdə sefalji qeyd olunur, eşitmə və vizual analizatorun disfunksiyası, dizartiya müşahidə edilə bilər. Bu lokalizasiyanın aterosklerotik lezyonlarının ağırlaşmaları iskemik vuruşlar (damar trombozu) və ya hemorragik tipdir (yırtıq).

Multifokal ateroskleroz alt əzalarını bacakların damarlarının daxili səthində xolesterol yığılmasının əmələ gəlməsi ilə birbaşa özünü göstərir, bu da onlarda pozulmuş qan axınına səbəb olur. Alt ekstremitələrin aterosklerotik ziyanı özünü göstərir:

ebru, ayaqları üzərində quru dəri,
goosebumps çalışması hissi
bacakların əzələlərinin uzanan spazmı,
cildin bütövlüyünün pozulması (trofik ülser).

Multifokal ateroskleroz irəlilədikcə xəstələr fiziki güclənmə zamanı (xüsusilə gəzinti zamanı) ayaq ağrılarından şikayətlənməyə başlayır. Qabaqcıl mərhələlərdə şiddətli ağrı xəstələri tam istirahət vəziyyətində buraxmır, yuxu pozğunluğuna səbəb olur. Bu aterosklerozun ən diqqətəlayiq simptomu, dəyişkən olan ağsaqqallıqdır - xəstə sol və ya sağ ayağında uzanaraq gəzir.

Açıqlanmış bir aterosklerotik proses nəticədə trofik toxuma əhəmiyyətli dərəcədə pozaraq alt ekstremitələrin damarlarının tamamilə obliterasiyasına səbəb olur. Zamanla qanqren inkişaf edir, yumşaq toxumaların parçalanması və bədənin ağır intoksikasiyası ilə özünü göstərir. Xəstənin həyatını xilas etmək üçün həkimlər zədələnmiş bir əzanın amputasiyasına müraciət edirlər.

Diaqnostik metodlar

Multifokal aterosklerozun diaqnozu (ICD kodu 10 170.0-170.) İlkin mərhələlərdə müəyyən çətinliklər yaranır. Bu, xəstəliyin klinikasının olmaması və ya daha dəqiq olmaması ilə əlaqədardır. Xəstəliyin irəliləməsi ilə xəstələrin şikayətləri o qədər müxtəlifdir ki, həkimə aterosklerozdan dərhal şübhələnməyə imkan vermirlər. Problemin daha az və daha aydın görünməsi üçün mütəxəssis xəstənin şikayətlərinin təhlilinə diqqətlə yanaşmalı, anamnestik məlumatlar toplamalı və əlavə tədqiqatlar təyin etməlidir.

Sorğu kompleksi Multifokal aterosklerozun aşkarlanması məqsədilə bunlar daxildir: qan lipid profili, EKQ, ekokardiyoskopiya, Holter monitorinqi, qan damarlarının ultrasəs və doppleroqrafiya müayinəsi, kontrastlı angio- və koronaroqrafiya, MHİ və ya CT. Məcburi qan təzyiqi, boy və çəkinin təyin edilməsi, ardınca bədən kütləsi indeksinin hesablanmasıdır.

Müasir tibb aterosklerozun müalicəsi üçün mühafizəkar və cərrahi üsulların güclü bir arsenalına malikdir. Xəstəliyin gedişatının şiddəti, damar yatağının lezyonunun genişliyi bir metod seçilməsinə təsir edir. Aterosklerozun multifokal bir formasının müalicəsi xəstə və iştirak edən həkim arasında etibar əlaqəsi qurulsa müvəffəq olacaqdır. Xəstə öz kardioloqunun bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir - bu normadır.

Dərman dərmanları

Klinik farmakologiya, geniş araşdırmalardan sonra, bazarda bir çox dərman hazırlamışdır və tətbiq edir, sistematik idarəsi aterosklerozun təzahürlərini azaldır, xolesterolun azalmasına kömək edir və lipid metabolizmasını normallaşdırır. Qan damarlarının divarlarında lövhələrin sayını azaltmaq üçün xəstələrə beynəlxalq təsnifat təsnifatına uyğun dərmanlar təyin olunur trombolitiklər ("Urokinase", "Aktelize"). Bu dərmanlar həkimin ciddi nəzarəti altında bir xəstəxanada qəbul edilir.

Qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün xəstələrə asetilsalisil turşusu (Magnekor, Losperin, Cardiomagnyl) əsasında antitrombotik dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Onların qəbulu vuruş və ya infarktın qarşısını alır. Statin qrupunun dərmanları (Simvakard, Simgal) hiperkolesterolemiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün göstərilir. Yağ metabolizmasını yaxşılaşdırmaq üçün fibratlar (Fenofibrate, Miskleron) özlərini yaxşı sübut etdilər.

Qan təzyiqinin sistematik bir şəkildə artması ilə xəstələr göstərilir antihipertenziv maddələr (Betalok, Enap, Tahiben).Çox tez-tez, multifokal aterosklerozdan əziyyət çəkən insanlar karbohidrat mübadiləsinin pozğun bir pozğunluğuna məruz qalırlar. Bu diabetin olması ilə özünü göstərir. Belə hallarda, qan qlükoza səviyyəsini sabitləşdirmək üçün ağızdan hipoqlikemik maddələr təyin olunur (Diaformin, Glibutide).

Cərrahiyyə

Mühafizəkar terapiya kifayət etmədikdə və ya tam olmaması halında xəstələrə cərrahi düzəliş göstərilir.

Bu metodun mahiyyəti qan damarlarının meydana gələn xolesterol lövhələrindən, qan laxtalarından azad edilməsidir. Bu üsul, beyin damarlarından və alt ekstremitələrdən yağlı yataqları çıxarmaq üçün özünü sübut etdi.

Brakiyosefalik arteriyaların patologiyasının cərrahi müalicəsinin mahiyyəti endarterektomiya etməkdir. Əməliyyat bir anestezioloqun iştirakı ilə həyata keçirilir. Müdaxilə zamanı damar divarının mikroskopik bir hissəsi aparılır, bunun vasitəsilə lövhə və ya qan laxtası çıxarılır.

Pəhriz və xalq müalicəsi

Çox vaxt, multifokal ateroskleroz müalicəsi birləşdirilir. Dərman qəbul etmədən əvvəl də həkim xəstəyə bir diyetə riayət etməyi tövsiyə edir. Onun mahiyyəti müxtəlif yağlı qidalardan alkoqollu içkilərin rədd edilməsidir. Tərəvəz, meyvə, bitki zülal mənbəyinə üstünlük verərək heyvan qidalarının istifadəsini azaltmaq tövsiyə olunur.

Multifokal aterosklerozla ənənəvi terapiyaya əlavə olaraq xalq müalicəsi mümkündür. Yağ metabolizmasını yaxşılaşdırmağa, qan xolesterolunu normallaşdırmağa kömək edən dərman bitkiləri var. Bu məqsədlə gül itburnu, iynələr, yemişanların infuziya və həlimlərindən istifadə edə bilərsiniz. Hər gün 1 yemək qaşığı qəbul edilməli olan qarğıdalı yağı xolesterolunu yaxşıca azaldır. Xalq müalicəsi ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl kardioloqunuzla məsləhətləşmək məsləhətdir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Hər hansı bir xəstəlik kimi, multifokal aterosklerozun qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Xəstəliyin qarşısının alınması aterosklerozun inkişafının bütün amillərini və səbəblərini aradan qaldırmaq üçün aşağı düşür. Əvvəlcə pəhrizdən çox yağ və karbohidratları olan qidalar istisna olmaqla qidalanma normallaşdırılmalıdır. Təzə meyvə və tərəvəzlərə, yağsız ətlərə üstünlük vermək məsləhətdir. Heyvan yağları ən yaxşı bitki yağları ilə əvəz olunur.

Tütün məhsullarından və spirtli içkilərdən imtina etməli, idman oynamalı və ya çox gəzməli, stresli vəziyyətlərdən qaçmalı, bədən çəkisini və qan xolesterolunu idarə etməliyik. 50 yaşı olan insanlar müntəzəm müayinədən keçmək üçün hər 6 aydan bir həkiminə baş çəkməlidirlər.

Multifokal ateroskleroz, erkən mərhələlərdə diaqnoz qoymaq çətin olan ciddi bir xəstəlikdir. Sağlamlığınızı təhlükə altına salmamaq üçün mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçmək, yağ metabolizmasını izləmək, sağlam həyat tərzi keçirmək, məşq etmək və düzgün qidalanmaq məsləhətdir.

Trombolitik terapiya

Beyin və koronar arteriyalarda damar zədəsi olduqda, trombolitik dərmanların venadaxili tətbiqi ilə trombolitik terapiya istifadə olunur.

Müalicə vuruşun inkişafından sonrakı ilk saatlarda və kəskin koronar sindromla 12 saat ərzində başlamalıdır.

Antikoagulyantlar qan laxtalarının əmələ gəlməsini dayandırmaq üçün istifadə olunur: kardiyembolik vuruş üçün heparin və törəmələr, kəskin koronar sindromda klopidogrel. İskemik sindromla bu dərmanlar istifadə edilmir.

Vuruş və koronar sindromun erkən mərhələlərində aspirin təyin edilməsi tətbiq olunur. Aspirin və dipiridamolun birləşməsi keçici işemik hücum və vuruşun müalicəsində təsirli sayılır.

Endovaskulyar çıxarılması

Yaxşı uzunmüddətli nəticələr verən bir üsul. İki növə bölünür - stentləmə və Aorto-koronar arter bypass bağlamasına alternativ olaraq ürəyin koronar arteriyalarının multifokal aterosklerozunda istifadə olunan angioplastika, həmçinin alt ekstremitələrin və böyrək arteriyalarının damarlarının stenozu.

Bu üsul, klinik vəziyyətin inkişafını təcili olaraq sabitləşdirmək lazım olduqda qan dövranının bir neçə hissəsində eyni vaxtda cərrahi müdaxilə etməyə imkan verir.

Karotid Endarterektomiya

Bu üsul, karotid damarların tıxanmasını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Əməliyyat müalicəsi məlum risklər daşıyır və multifokal aterosklerozla ən problemli bölgədən başlayaraq, geri dönməz bir vəziyyətin yaranması riskini aradan qaldırmaq lazımdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Multifokal ateroskleroz, müəyyən səbəblərə görə eyni vaxtda bir neçə saytın təsir etdiyi əlaqəli bir xəstəlikdir.

Bu xəstəliyin ümumi bir səbəbi bir genetik bir tarixdir. Xəstəyə xanthomatoz və ya yağ mübadiləsi şəklində yağ metabolizmasının irsi-konstitusional pozğunluqlarının olması diaqnozu qoyulursa, bu da aterosklerozun yaranmasına səbəb olur.

Xəstə yağlı qidalar və karbohidratlar çox miqdarda istehlak edərsə, bu, multifokal ateroskleroza səbəb olan qidalanma pozğunluqlarına səbəb olur. Bunun səbəbi piylənmə nəticəsində qanda xolesterolun miqdarının artmasıdır.

Xəstəlik fiziki hərəkətsizlik nəticəsində baş verə bilər ki, bu da artıq çəkiyə səbəb olur. Alt ekstremitələrin multifokal aterosklerozu nefrotik sindromla baş verə bilər. Bu xəstəliyin səbəbi çox vaxt böyrəklərin yağlı hepatozudur. Həm də xəstəlik xolelitiyazın fonunda inkişaf edə bilər. Çox tez-tez diabet səbəbiylə patoloji bir vəziyyət meydana gəlir.

Bir çox xəstədə tiroid bezinin işləməməsi fonunda xəstəliyin inkişafı müşahidə olunur. Multifokal ateroskleroz kişi və qadın nümayəndələrində hormonların bir balanssızlığı ilə meydana gəlir.

Xəstəlik, simptomları və müalicəsi asılı olan müxtəlif səbəblərdən görünür.

Xəstəliyin simptomları

Multifokal ateroskleroz olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir, çünki onun inkişafı ilə bir neçə damar qrupu eyni vaxtda təsirlənir. Xəstəlik infarkt və ya vuruş şəklində ciddi fəsadlara yol aça bilər. Xəstəlik eyni vaxtda bir neçə yerə təsir etdiyindən onun simptomları fərqli ola bilər.

Bütün damar hovuzlarının aterosklerotik lezyonları ilə simptomlar uzun müddət ümumiyyətlə görünə bilməz. Bəzi hallarda, damar tamamilə bağlandıqda da heç bir klinik təzahür müşahidə edilmir.

Multifokal ateroskleroz, boyundakı brachiosefalik arteriyalara təsir göstərə bilər:

Bu arteriyalar təsirləndikdə beynin oksigen açlığı müşahidə olunur.

Xəstəliyin simptomları tromboembolik və hemodinamik amillərdən asılı ola bilər. İkinci vəziyyətdə, xəstədə qan təzyiqində ciddi bir azalma var. Tromboembolik lezyonlarda lövhə səthində zədələnmiş endoteliumun bölgəsində ağ qan laxtası əmələ gəlir. Bunun səbəbi trombositlərin aktiv olmasıdır. Qan laxtasının ayrılması zamanı emboliya inkişaf edir.

Xəstəliyin gedişində xəstələr ümumi zəifliyin görünüşündən şikayətlənirlər. Bir şeyə diqqəti yönəltmək və ya xatırlatmaq çətin olur. Bu vəziyyətdə, ilkin mərhələdə peşəkar yaddaş işində arızalar müşahidə edilmir. Bəzi hallarda xəstəliyin gedişi tinnitus ilə müşayiət olunur. Xəstələrdə yuxu pozulur, qıcıqlanır. Aterosklerozun ümumi simptomları qıcıqlanma və pis əhval-ruhiyyənin görünüşüdür.

Multifokal ateroskleroz ensefalopatiya ilə müşayiət edilə bilər. Braxeosefalik arteriyalarda xəstəliyin son mərhələsində inkişafı ilə xəstənin əqli qabiliyyəti azalır. Xəstələr motor koordinasiyasını və Parkinson əlamətlərini poza bilər.

Miyokarddakı xəstəliyin inkişafı ilə əksər hallarda xəstələrdə angina pektoriyası müşahidə olunur. Həm də xəstələr sternumun arxasındakı ağrılardan şikayətlənirlər. Xəstəlik ürək ritminin pozulması və ya ürək çatışmazlığı ilə müşayiət oluna bilər. Aterosklerozun vaxtında müalicəsi ilə miokard infarktı inkişaf edir. Bu xəstəliyin əlverişli nəticəsi ilə xəstədə aterosklerotik kardioskleroz inkişaf edir.

Aorta aterosklerozdan zərər görəndə xəstələr ərazidəki ağrı görünüşündən şikayətlənirlər:

Ayrıca, bu xəstəlik baş ağrısı görünüşü ilə xarakterizə olunur. Xəstələr öskürəkdən şikayət edirlər. Xəstələrdə səs çox tez dəyişir. Aterosklerozun görünüşü ilə üstün vena cava sıxılır və bu da üz şişməsinə səbəb olur.

Qarın aortasının aterosklerozu ilə xəstələr ağırlıq, qarındakı ağrı hissindən şikayət edirlər. Bu xəstəliyin gedişində həzm pozğunluğu və ya anevrizmanın görünüşü müşahidə olunur.

Periferik arteriyaların zədələnməsi ilə əzalardakı cildin istiliyi azalır. Xəstəliyin vaxtında müalicəsi aparılmazsa, insanın gəzməsi çox çətin olur və bu, ağsaqqallığa səbəb olur. Bəzi hallarda kəskin arterial obstruksiyanın olması diaqnoz qoyulur. Alt ekstremitələrin multifokal aterosklerozu skleroz və atrofik toxuma dəyişiklikləri ilə müşayiət oluna bilər.

Böyrək arteriyalarının zədələnməsi ilə orqan işemiyası müşahidə olunur. Ateroskleroz zamanı böyrək qan axını azaldığı üçün bu, arterial hipertansiyonun görünüşünə səbəb olur.

Multifokal ateroskleroz, lokallaşdırıldığı yerdən asılı olaraq müxtəlif simptomların olması ilə xarakterizə olunur. Çox hallarda qan axınının pozulmasına görə görünür.

Xəstəlik müalicəsi

Multifokal ateroskleroz, damar zədəsi sahəsindən asılı olaraq müxtəlif mütəxəssislər tərəfindən müalicə edilə bilər:

Xəstəliyin yerindən asılı olmayaraq, onun müalicəsi üçün diyet terapiyasından istifadə etmək lazımdır. Xəstəyə beyin, makaron, yağ, qaraciyər, dil, kürü, xərçəngkimilər, sərt pendir, karides yemək qəti qadağandır.

Xəstə mümkün qədər az heyvan piyləri yeməyə çalışmalıdır. Artıq çəki varsa, pəhriz onu azaltmaq məqsədi daşıyır. Xəstələrə meyvə və tərəvəzləri mümkün qədər xam yemək tövsiyə olunur. Ayrıca yağsız qaynadılmış ət və balıq yeyə bilərsiniz. Yemək tez-tez edilməlidir (gündə ən azı beş dəfə), ancaq kiçik hissələrdə.

Multifokal ateroskleroz böyrək və ya qaraciyər, şəkərli diabet, tiroid xəstəlikləri və piylənmə xəstəliklərindən qaynaqlanırsa, xüsusi dərmanların köməyi ilə bunları müalicə etmək lazımdır. Multifokal ateroskleroz vasodilatlayıcı dərmanlar və antispazmodiklər qəbul edilərək aradan qaldırılır. Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ona vitamin kompleksləri və sakitləşdirici dərmanlar təyin olunur.

Aterosklerozun müalicəsinin yüksək effektivliyi antiplatelet agentləri qəbul edərkən müşahidə olunur. Həkimlər xəstəliyi müalicə etmək üçün angioprotektorlardan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Əksər hallarda xəstələrə dərmanlar təyin edilir, onların hərəkətləri qidalanma, mikrosirkulyasiya və qan dövranını yaxşılaşdırmağa yönəldilir. Həm də xəstə atlaz şəklində lipid normallaşdıran maddələr qəbul etməlidir.

Dərman vasitəsi ilə xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli aparılmalıdır. Dərman seçimi xəstəliyin yerindən və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Xəstəliyə qarşı mübarizədə ənənəvi tibb

Ənənəvi müalicənin effektivliyini artırmaq üçün ənənəvi tibb istifadə edilə bilər. Bu vəsaitlərin istifadəsi qan içindəki serumun miqdarını, həmçinin qan təzyiqini sabitləşdirməyə yönəlmişdir. Ən tez-tez aterosklerozun müalicəsi sarımsağın tincture köməyi ilə həyata keçirilir. Onun hazırlanması üçün məhsulu incə doğramaq və su əlavə etmək lazımdır. Dərman bir ay ərzində infuziya edilməlidir. Dərman şifahi olaraq qəbul edilir.

Aterosklerozla mübarizə aparmaq üçün, Kombucha tez-tez istifadə olunur, bunlar mətbəxdə bir qabda böyüdə bilər. Mavi və moruq qan dövranının sabitləşməsinə yüksək təsir göstərir. Xəstənin sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün gündə bir qoz, əncir, quru ərik, kişmiş salatını yeməlidir.

Multifokal aterosklerozun müalicəsi üçün kəpək, qızıl bığ, elecampane, yonca, koltsfoot, yemişan, bitki mənşəli bitki mənşəli məhsullardan istifadə edə bilərsiniz.

Multifokal ateroskleroz, vaxtında müalicə tələb edən sürətlə inkişaf edən bir xəstəlikdir. Müvafiq dərmanların alınmasından ibarətdir. Onların təsirini artırmaq üçün alternativ dərmanlar istifadə edilə bilər. Müalicə həkim tərəfindən xüsusi olaraq hazırlanmış bir sxemə görə aparılmalıdır. Bir xalq təbabətindən istifadə etmək istəyirsinizsə, əvvəlcə həkimə müraciət etməlisiniz.

İnkişafın səbəbləri

Ateroskleroz diaqnozu qoyulan xəstələrin əksəriyyətində multifokal tip var.

Multifokal lezyon qan dövranında meydana gəlməsinin özünəməxsus səbəblərinə malikdir:

İrsiyyət amili. Qan qohumlarının ailəsində topda patoloji multifokal ateroskleroz varsa, onda bu tip sistematik patologiyanın inkişaf etməsi ehtimalı yüksəkdir. Ayrıca, infarkt və ya beyin vuruşu sahələrinin inkişaf riski yüksəkdir.
Zərərli vərdişlər ateroskleroza səbəb olur. Nikotinə və alkoqoldan uzun müddət asılılıq xoroidin məhv olmasına səbəb olur və xolesterol lövhələri multifokal aterosklerozu meydana gətirən mikrotrauma yerində saxlanılır.
İş təhlükəsi fəaliyyətlərivə ya böyük fiziki gərginliklə sistematik patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər,
Oturaq həyat tərzi (məşq olmaması) - bu qan axını sistemindəki pozğunluqların və sistemli patologiyaların, o cümlədən multifokal aterosklerozun inkişafının əsas amillərindən biridir.
Qidalanma. İnsan bədənindəki bir çox patoloji, qidalanma nəticəsində inkişaf edir və qanda xolesterol konsentrasiyasının artması səbəbiylə meydana gələn patologiyalar birbaşa istehlak edilən qidalardan asılıdır. Xəstə daim heyvan mənşəli məhsullar yeyirsə, bədəndə lipid maddələr mübadiləsinin pozulması baş verərsə, xolesterol indeksi kritik nöqtələrə yüksələcək, bu da aterosklerotik lövhələrin artmasına və sistemik patologiyaların inkişafına səbəb olacaq.
Sinir sisteminin işləməsi. Bu amil bir insanda belə şərtləri əhatə edə bilər - stres, depresif bir vəziyyət, emosional vəziyyətdə qeyri-sabitlik,
Xəstənin yaşı. Ən tez-tez ateroskleroz qocalıqda inkişaf etməyə başlayır, lakin son onillikdə, 30 ildən sonra kişilərdə bu patologiyanın inkişafı ilə getdikcə daha çox diaqnoz qoyulur;
Cins. Kişilərdə ateroskleroz qadınlara nisbətən 4-5 dəfə çox inkişaf edir,
Multifokal aterosklerozun inkişafına səbəb ola biləcək patologiyalar - endokrin sistemin patologiyası (şəkərli diabet və hipotiroidizm), yüksək təzyiq indeksi.

Patoloji multifokal aterosklerozun inkişafıməzmununa ↑

Hiperkolesterolemiya

Hiperkolesterolemiya nədənsə inkişaf edə bilər:

Bir çox heyvan yağını yeyərkən,
Diyetdə təzə tərəvəz, otlar və meyvə və giləmeyvə olmaması
Pəhrizdə minimum vitaminlər,
Az miqdarda təmizlənmiş su içmək.

Aterosklerozun çoxfokal bir növü olan patoloji ilə, hər bir xəstəliyin forması aterosklerotik lezyonların inkişafına səbəb olan öz xəstəliklərinə malikdir:

Beyin damarlarının aterosklerotik lezyonları ilə, hipertansiyon patologiyası bir vuruşa səbəb ola bilər,
Koronar arteriyalarda aterosklerotik lövhə ilə, onların inkişafının əsas səbəbi hiperkolesterolemiya,
Multifokal patologiyanın bir hissəsi olan alt ekstremitələrin aterosklerozu ilə provokator endokrin sistemin bir xəstəliyi - diabet mellitus,
Hiperkolesterolemiyada aterosklerozun bütün formaları üçün bir risk faktoru nikotin və alkoqol asılılığıdır.

Qan dövranı sisteminin bir hissəsində aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsində başqalarına uzanır, bu da aterosklerozun multifokal formasına səbəb olur.

Qarşısını almaq mümkün olmayan, lakin yadda saxlamalı və təxirəsalınmaz amillər yaş, cins və genetik meyillərdir.

Ləğv edilməli təxribatçı amillər qidalanma, fiziki hərəkətsizlik, bağımlılıklar, piylənmə ilə mübarizə və stresdən qaçınmaqdır.

Qan axını sisteminin aterosklerotik lövhələrlə məğlub olması uzun müddət asemptomatikdir və multifokal ateroskleroz ilə, bir neçə hissəyə təsirləndikdə, simptomlar yalnız arterial lümenin 50.0% -dən çoxu stenoz edən aterosklerotik lövhə ilə tıxandığı zaman görünməyə başlayır.

Görünür simptomlar olmadan aterosklerozun formalaşması yalnız instrumental diaqnozla müəyyən edilə bilər.

Bir çox orqan xarakterik xüsusiyyətləri ilə aterosklerotik yataqların meydana gəlməsinə cavab verir:

Karotid arteriya və ya brakiosefalik damarların aterosklerozu inkişaf edərsə, beyin hüceyrələrinə qan axını pozulur və beyin hüceyrələrində oksigen və qidalanma çatışmazlığı aşağıdakı simptomlarla ortaya çıxır:

Baş əymək
Baş ağrısı
Aydın olmayan görmə
Daimi bədən yorğunluğu,
Yuxunun pozulması - yuxusuzluq
Gözlərdəki qaranlıq və huşunu itirmə,
Müvəqqəti şüur itkisi
Məkanda və zamanda disorientasiya,
Yaddaşın pozulması
İntellektual qabiliyyəti azaldı
Konsentrasiya edə bilməməyiniz
Davranış dəyişiklikləri.

Yuxu pozğunluqları - Yuxusuzluq

Koronar damarlarda ateroskleroz inkişaf edərsə, şiddətli simptomlar aşağıdakı kimi görünür:

Sinə içində ağrılar, daralmış sternum hissi. Ağrı onurğa, eləcə də servikal bel, əzalara və qabırğalar altındakı döyüntülərə verilir,
Ağrı, servikal bölgəyə və çiyin bıçaqları arasındakı arxaya yayılır,
Yüksək qan təzyiqi indeksi (xüsusən sistolik təzyiq),
Sağ tərəfdəki qabırğaların altındakı ürək döyüntüsünün səsi,
Angina pektoriyası və aritmiya inkişaf edir,
Miyokard infarktı inkişaf edir.

Aşağı ətrafları qanla bəsləyən arterial arteriyalarda aterosklerotik yataqlar əmələ gəlirsə, aşağıdakı simptomlar ortaya çıxır:

Hərəkət zamanı bacak ağrısı və ara qarışıqlıq
Ağrının lokalizasiyası hansı arteriyanın sklerozdan təsirləndiyinə bağlıdır,
Dərinin rəngi dəyişir - çəhrayı-qırmızıdan tünd maviyə,
Baldırlıq ayaqları
Dərinin üst qatının quruması və soyulması,
Dırnaq boşqabındakı, eləcə də barmaqların və topuqların dərisində mantar infeksiyası
Bacaklarda uyuşma
Trofik xoralar var
Təsirə məruz qalan ərazidən ətrafın altına qədər azalmış temperatur,
Qanqren təsirlənmiş bacakda inkişaf edir.

Bacak ağrısıməzmununa ↑

Müalicə üsulları

Aterosklerozu olan əsas arteriyalara çoxfokal bir zərər verdikdə, müalicəyə hərtərəfli yaxınlaşmaq və müxtəlif üsullar tətbiq etmək lazımdır:

Qeyri-dərman terapiyası
Dərman müalicəsi,
Multifokal ateroskleroz patologiyasının cərrahi cərrahi müalicəsi.

Müalicə erkən mərhələdə başlamalıdır, çünki əsas arteriyalara çoxfokal ziyan tez irəliləyir və mürəkkəb bir formaya keçir, xəstəni masaya aparan cərrahın yanına aparır.

Aterosklerozun güclü bir inkişafı ilə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə mənfi nəticələr riski də var.

Aterosklerozun multifokal bir növünü müalicə edən bir həkim üçün 2 məqsəd var:

Bu, aterosklerotik lövhə və qan laxtasının inkişafına mane olur,
Qan axını maneə törədən əsas arteriyalarda aterosklerotik yataqların cərrahi şəkildə çıxarılması.

Müalicə erkən mərhələdə başlamalıdır.məzmununa ↑

Dərman müalicəsi

Multifokal aterosklerozun müalicəsi üçün dərman üsullarına farmakoloji qrupların dərmanlarının qəbulu daxildir:

Statinlər. Bu qrup dərman qaraciyər hüceyrələri tərəfindən lipidlərin istehsalını azaldır, bu da qanda ümumi xolesterolu və aşağı sıxlıqlı lipoprotein molekullarını azaltmağa kömək edir. Statinlərin bir çox yan təsiri var, lakin onların multifokal aterosklerozun müalicəsində istifadəsi aterosklerotik böyümələrin yayılmaması üçün yeganə dərman üsuludur. Ən son nəsil dərman istifadə olunur - bunlar Atorvastatin, Rosuvastatin dərmanı, Torvakard tabletləri,
Fibrasiya edir. Ən tez-tez statinlərlə əlavə terapiya üçün təyin olunur. Qan içində həddindən artıq lipidlərin istifadəsini təmin edən redüktaz reseptorlarının aktivləşməsində dərmanların fəaliyyət prinsipi bağırsağın köməyi ilə bədən xaricində onları xaric etməyə imkan verir. Gemfibrozil tabletləri, Fenofibrat dərmanı,
Antiplatelet agentləri - Aspirin, Clopidogrel, Dipyridamole tabletləri,
Safra turşularının tutulması. Dərman sərbəst xolesterol molekullarını tez bir zamanda istifadə edən safra istehsalını artırır. Dərman xolesterindir,
Vitamin Kompleksi və Omega3 tərkibli dərmanlar qəbul edir.

Omega 3məzmununa ↑

Diyet ilə dərman olmayan terapiya

Çox vaxt, multifokal ateroskleroz diaqnozu qoyulanda həkim dərhal xolesterol pəhrizini təyin edir, bu da qan xolesterol səviyyəsinin aşağı düşməsinə və dərman müalicəsinin tamamlanmasına kömək edəcəkdir.

Xolesterolun aşağı salınması üçün bəzi qidalanma qaydaları var: