İnsulin: hormon təsiri, norma, növləri, funksiyaları
İnsülin, mədəaltı vəzi hüceyrələri tərəfindən sintez edilən və disulfid körpüləri ilə birləşdirilmiş iki peptid zəncirindən ibarət bir zülaldır. Karbohidrat mübadiləsində birbaşa iştirak edərək serumdakı qlükoza konsentrasiyasının azalmasını təmin edir.
İnsulinin əsas təsiri sitoplazmatik membranlarla qarşılıqlı təsir göstərməkdir və nəticədə qlükoza keçiriciliyinin artmasıdır.
Yetkin bir sağlam insanın qan serumundakı insulin normasının göstəriciləri 3 ilə 30 μU / ml arasında dəyişir (60 yaşdan sonra - 35 μU / ml, uşaqlarda - 20 μU / ml).
Aşağıdakı şərtlər qanda insulinin konsentrasiyasının dəyişməsinə səbəb olur:
- şəkərli diabet
- əzələ distrofiyası
- xroniki infeksiyalar
- akromegali
- hipopituitarizm,
- sinir sisteminin tükənməsi,
- qaraciyər zədələnməsi
- pəhrizdə çox miqdarda karbohidrat olan düzgün olmayan pəhriz,
- piylənmə
- məşq olmaması
- fiziki həddən artıq iş
- malign neoplazmalar.
İnsulin funksiyası
Pankreasda Langerhans adaları adlanan β hüceyrələrinin yığılması yerləri var. Bu hüceyrələr 24 saat ərzində insulin istehsal edir. Yeməkdən sonra qan qlükoza konsentrasiyası yüksəlir, buna cavab olaraq β hüceyrələrin sekretor fəaliyyəti artır.
İnsulinin əsas təsiri sitoplazmatik membranlarla qarşılıqlı təsir göstərməkdir və nəticədə qlükoza keçiriciliyinin artmasıdır. Bu hormon olmadan qlükoza hüceyrələrə nüfuz edə bilməzdi və enerji aclığı yaşayacaqdılar.
Bundan əlavə, insan orqanizmində insulin bir sıra digər vacib funksiyaları yerinə yetirir:
- qaraciyərdə yağ turşuları və glikogen sintezinin stimullaşdırılması,
- amin turşularının əzələ hüceyrələri tərəfindən udulmasının stimullaşdırılması, buna görə onların glikogen və zülal sintezində artım var.
- lipid toxumasında qliserol sintezinin stimullaşdırılması,
- keton cisimlərinin meydana gəlməsini yatırmaq,
- lipid parçalanmasının qarşısını almaq,
- əzələ toxumasında glikogen və zülalların parçalanmasının yatırılması.
Rusiyada və MDB ölkələrində, xəstələrin əksəriyyəti, dərmanı dəqiq dozasını təmin edən şprislərdən istifadə edərək insulin qəbul etməyi üstün tuturlar.
Beləliklə, insulin yalnız karbohidratı deyil, digər maddələr mübadiləsini də tənzimləyir.
İnsulin xəstəlikləri
Qanda insulinin qeyri-kafi və həddindən artıq konsentrasiyası patoloji şəraitin inkişafına səbəb olur:
- insulinoma - İnsulini çox miqdarda ifraz edən bir mədəaltı vəzi şişləri, bunun nəticəsində xəstədə tez-tez hipoqlikemik vəziyyət yaranır (qan serumundakı qlükoza konsentrasiyasının 5,5 mmol / l-dən aşağı azalması ilə xarakterizə olunur);
- tip I diabet mellitus (insulinə bağlı tip) - onun inkişafı pankreas hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının qeyri-kafi olması (mütləq insulin çatışmazlığı);
- II tip diabet (insulinə bağlı olmayan tip) - pankreas hüceyrələri kifayət qədər insulin istehsal edir, lakin hüceyrə reseptorları həssaslığını (nisbi çatışmazlıq) itirir;
- insulin şoku - həddindən artıq dozada insulinin bir vurması nəticəsində inkişaf edən patoloji vəziyyət (ağır hallarda, hipoqlikemik koma);
- Somoji sindromu (xroniki insulinin həddindən artıq dozası sindromu) - uzun müddət yüksək dozada insulin qəbul edən xəstələrdə meydana gələn simptomlar kompleksidir.
İnsulin terapiyası
İnsulin terapiyası, karbohidratların metabolik pozğunluqlarını aradan qaldırmağa yönəldilmiş və insulinin vurulmasına əsaslanan bir müalicə metodudur. Əsasən I tip diabet mellitusunun müalicəsində, bəzi hallarda II tip şəkərli diabet xəstəliyində istifadə olunur. Çox nadir hallarda insulin terapiyası psixiatrik praktikada şizofreniya (hipoqlikemik koma ilə müalicə) üsullarından biri olaraq istifadə olunur.
Bazal sekresiyanı simulyasiya etmək üçün, səhər və axşam uzun müddətli insulin verilir. Karbohidratlar ehtiva edən hər yeməkdən sonra qısa fəaliyyət göstərən insulin qəbul edilir.
İnsulin terapiyası üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
- tip I diabet
- diabetik hiperosmolar, hiperlaktikemik koma, ketoasidoz,
- II tip şəkərli diabetli xəstələrdə şəkər azaltan dərmanlar, pəhriz və dozajlı fiziki fəaliyyət ilə karbohidrat mübadiləsi üçün kompensasiya əldə edə bilməməsi;
- gestational diabet
- diabetik nefropatiya.
Enjeksiyonlar dərialtı verilir. Xüsusi bir insulin şpris, qələm şprisi və ya insulin pompası istifadə edərək yerinə yetirilir. Rusiyada və MDB ölkələrində, xəstələrin əksəriyyəti, dərmanların dəqiq dozasını və demək olar ki, ağrısız qəbulunu təmin edən şprislərdən istifadə edərək insulin qəbul etməyi üstün tuturlar.
Diabetli xəstələrin 5% -dən çoxu insulin nasoslarından istifadə etmir. Bu, nasosun yüksək qiyməti və istifadəsinin mürəkkəbliyi ilə əlaqədardır. Buna baxmayaraq, bir nasos vasitəsi ilə insulin qəbulu, onun təbii sekresiyasını dəqiq bir təqlid edir, daha yaxşı glisemik nəzarəti təmin edir və diabetin yaxın və uzunmüddətli təsiri riskini azaldır. Buna görə diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün ölçmə nasoslarından istifadə edən xəstələrin sayı durmadan artır.
Klinik praktikada müxtəlif növ insulin terapiyası istifadə olunur.
Qarışıq (ənənəvi) insulin terapiyası
Diabetes mellitus terapiyasının bu üsulu, qısa müddətli və uzun müddət işləyən insulinlərin qarışığının eyni vaxtda tətbiq edilməsinə əsaslanır, bu da gündəlik iynə sayını azaldır.
Bu metodun üstünlükləri:
- qan qlükoza konsentrasiyasını tez-tez izləməyə ehtiyac yoxdur,
- terapiya sidikdə qlükoza nəzarəti altında aparıla bilər (qlükozurik profil).
Yeməkdən sonra qan qlükoza konsentrasiyası yüksəlir, buna cavab olaraq β hüceyrələrin sekretor fəaliyyəti artır.
- gündəlik iş rejiminə, fiziki fəaliyyətə ciddi riayət edilməsinə ehtiyac
- idarə olunan dozanı nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin olunan diyetə ciddi riayət edilməsinə ehtiyac;
- gündə ən az 5 dəfə və hər dəfə eyni zamanda yemək ehtiyacı.
Ənənəvi insulin terapiyası həmişə hiperinsulinemiya, yəni qanda insulinin artan tərkibi ilə müşayiət olunur. Bu ateroskleroz, arterial hipertansiyon, hipokaliemiya kimi ağırlaşmaların inkişaf riskini artırır.
Əsasən, ənənəvi insulin terapiyası aşağıdakı xəstələr üçün təyin edilir:
- yaşlı
- ruhi xəstəliklərdən əziyyət çəkir
- təhsil səviyyəsi aşağı
- kənar qayğıya ehtiyacı var
- tövsiyə olunan gündəlik rejimə, pəhrizə, insulin qəbulu vaxtına uyğun gələ bilmir.
Güclü İnsulin Terapiyası
Gücləndirilmiş insulin terapiyası xəstənin bədənində insulinin fizioloji ifrazatını təqlid edir.
Bazal sekresiyanı simulyasiya etmək üçün, səhər və axşam uzun müddətli insulin verilir. Karbohidratlar olan hər yeməkdən sonra qısa müddətdə fəaliyyət göstərən insulin verilir (yeməkdən sonrakı sekresiyanı təqlid etmək). Doza istehlak olunan qidadan asılı olaraq daim dəyişir.
İnsulin terapiyasının bu üsulunun üstünlükləri aşağıdakılardır:
- ifrazatın fizioloji ritmini təqlid etmək,
- xəstələr üçün daha yaxşı həyat keyfiyyəti
- daha liberal gündəlik rejimə və diyetə riayət etmək imkanı,
- diabetin gec komplikasiyasının inkişaf riskini azaltmaq.
Dezavantajlara aşağıdakılar daxildir:
- xəstələrin XE (çörək bölmələri) hesablamağı və düzgün doza necə seçilməsini öyrənməsinə ehtiyac
- gündə ən az 5-7 dəfə özünü yoxlama aparmaq ehtiyacı,
- hipoglisemik şəraitin inkişafına meyl artmışdır (xüsusilə terapiyanın ilk aylarında).
İnsulinin növləri
- tək növ (monovid) - bir növ heyvan növünün pankreasından bir çıxarış təqdim etmək;
- birləşdirilmişdir - iki və ya daha çox heyvan növünün pankreas ekstraktlarının qarışığını ehtiva edir.
Yetkin bir sağlam insanın qan serumundakı insulin normasının göstəriciləri 3 ilə 30 μU / ml arasında dəyişir (60 yaşdan sonra - 35 μU / ml, uşaqlarda - 20 μU / ml).
Növlərinə görə:
- insan
- donuz əti
- mal-qara
- balina.
Təmizləmə dərəcəsindən asılı olaraq, insulin:
- ənənəvi - çirkləri və digər pankreas hormonlarını ehtiva edir;
- monopik - jelə əlavə filtrasiya səbəbindən tərkibindəki çirklərin tərkibi ənənəvi olduğundan daha azdır,
- monokomponent - yüksək dərəcədə təmizlik ilə xarakterizə olunur (1% -dən çox olmayan çirkləri ehtiva edir).
Hərəkətin müddəti və zirvəsinə görə qısa və uzadılmış (orta, uzun və ultra uzun) insulinlər ifraz olunur.
Ticarət insulin preparatları
Diabetli xəstələrin müalicəsi üçün aşağıdakı növ insulin istifadə olunur:
- Sadə insulin. Aşağıdakı dərmanlarla təmsil olunur: Actrapid MC (donuz əti, monokomponent), Actrapid MP (donuz əti, monopik), Actrapid HM (genetik olaraq hazırlanmışdır), Insuman Rapid HM və Humulin Regular (genetik olaraq hazırlanmışdır). Qəbul edildikdən 15-20 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır. Maksimum təsir enjeksiyon andan 1,5-3 saat sonra müşahidə olunur, ümumi hərəkət müddəti 6-8 saatdır.
- NPH və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər. Əvvəllər SSRİ-də onlara protamin-sink-insulinlər (PCI) deyilirdi. Əvvəlcə gündə bir dəfə bazal sekresiyanı simulyasiya etmək üçün təyin edildi və səhər yeməyi və axşam yeməyindən sonra qlükoza artımını kompensasiya etmək üçün qısa təsirli insulinlər istifadə edildi. Bununla birlikdə, karbohidrat metabolizması pozğunluqlarını düzəltmək üçün bu metodun effektivliyi yetərli deyildi və hazırda istehsalçılar insulin inyeksiyalarının sayını gündə ikiyə qədər azalda bilən NPH-insulin istifadə edərək hazır qarışıqlar hazırlayır. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra NPH-insulinin təsiri 2-4 saatdan sonra başlayır, 6-10 saatda maksimuma çatır və 16-18 saat davam edir. İnsulinin bu növü bazara aşağıdakı dərmanlar tərəfindən təqdim olunur: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
- NPH və qısa fəaliyyət göstərən insulinin hazır sabit (sabit) qarışıqları. Gündə iki dəfə subkutan şəkildə tətbiq olunur. Bütün diabet xəstələri üçün uyğun deyil. Rusiyada Humulin M3-nin yalnız 30% qısa bir insulin Humulin Regular və 70% Humulin NPH olan bir sabit hazır qarışığı var. Bu nisbət nadir hallarda hiper- və ya hipoqlikemiyanın meydana gəlməsini təhrik edir.
- Super uzun müddət işləyən insulinlər. Onlardan yalnız toxumaların müqavimətinə (müqavimətinə) görə qan serumunda yüksək miqdarda insulin konsentrasiyasına ehtiyacı olan II tip şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsində istifadə olunur. Bunlara: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente daxildir. Super insulinin təsiri subkutan tətbiq edildiyi andan 6-8 saat sonra başlayır. Onun maksimal həddi 16–20 saatdan sonra əldə edilir və ümumi hərəkət müddəti 24–36 saatdır.
- Qısa fəaliyyət göstərən insan insulin analoqları (Humalog)gen mühəndisliyi ilə əldə edilmişdir. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra 10-20 dəqiqə ərzində hərəkət etməyə başlayırlar. Pik zirvəyə 30-90 dəqiqədən sonra çatılır, ümumi hərəkət müddəti 3-5 saatdır.
- İnsan insulinin piksiz (uzun) hərəkətinin analoqları. Onların terapevtik təsiri insulin antaqonisti olan hormon glukagonının pankreas alfa hüceyrələrinin sintezini bloklamağa əsaslanır. Fəaliyyət müddəti 24 saatdır, zirvə konsentrasiyası yoxdur. Bu dərman qrupunun nümayəndələri - Lantus, Levemir.
İnsülin təsiri
Bu və ya digər şəkildə insulin bədəndəki bütün maddələr mübadiləsinə təsir göstərir, lakin ilk növbədə karbohidrat metabolizmasında iştirak edir. Təsiri, həddindən artıq qlükoza hüceyrə membranları vasitəsi ilə daşınma sürətinin artması ilə əlaqədardır (qlükoza çatdıran membran zülallarının miqdarını və təsirini tənzimləyən hüceyrədaxili mexanizmin aktivləşməsi səbəbindən). Nəticədə insulin reseptorları stimullaşdırılır və hüceyrələr tərəfindən qlükoza almasına təsir edən hüceyrədaxili mexanizmlər də işə düşür.
Adipoz və əzələ toxuması insulindən asılıdır. Karbohidratla zəngin qidalar içəndə hormon istehsal olunur və qan şəkərinin artmasına səbəb olur. Qan qlükoza fizioloji səviyyədən aşağı düşəndə hormon istehsalı yavaşlayır.
Bədəndə insulinin təsir növləri:
- metabolik: qlükoza və digər maddələrin hüceyrələr tərəfindən udulmasının artması, qlükoza oksidləşmə prosesinin əsas fermentlərinin aktivləşməsi (qlikoliz), glikogen sintez intensivliyinin artması (qaraciyər və əzələ hüceyrələrində qlükoza polimerləşməsi ilə sürətlənmiş glikogen çökməsi), qaraciyərdə müxtəlif maddələrin qlükoza sintezi yolu ilə qlükoneogenez intensivliyinin azalması,
- anabolik: amin turşularının hüceyrələr tərəfindən (ən çox valin və lösin) udulmasını artırır, kalium, maqnezium və fosfat ionlarının hüceyrələrə daşınmasını artırır, deoksiribonuklein turşusunun (DNT) və protein biosintezini artırır, yağ turşularının sintezini sürətləndirir (qaraciyərdə və yağ toxuma insulin qlükoza trigliseride çevrilməsini təşviq və çatışmazlığı ilə, yağ səfərbər olur),
- anti-katabolik: zülal hidrolizinin deqradasiya dərəcəsinin azalması, lipolizin azalması, qanda yağ turşularının qəbulunu azalması.
İnsulin enjeksiyonu
Yetkin şəxsin qanında insulinin norması 3-30 mkU / ml (240 pmol / l-ə qədər) təşkil edir. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün bu göstərici 10 mcED / ml (69 pmol / l) keçməməlidir.
Sağlam insanlarda hormonun səviyyəsi gün ərzində dəyişir və yeməkdən sonra ən yüksək həddə çatır. İnsulin terapiyasının məqsədi yalnız gün ərzində bu səviyyəni qorumaq deyil, eyni zamanda konsentrasiyanın zirvələrini təqlid etməkdir, bunun üçün hormon yeməkdən dərhal əvvəl verilir. Doza qanda qlükoza səviyyəsini nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.
Sağlam bir insanda hormonun bazal sekresiyası saatda 1 İU təşkil edir, insulinin əsas antaqonisti olan qlükagon istehsal edən alfa hüceyrələrinin işini dayandırmaq lazımdır. Yeməkdə ifrazat alınan 10 qr karbohidrat üçün 1-2 PİECES-ə qədər artır (dəqiq miqdar bədənin ümumi vəziyyətinə və günün vaxtına daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır). Bu düşmə, artan tələbə cavab olaraq insulin istehsalının artması səbəbindən dinamik bir tarazlıq yaratmağa imkan verir.
1-ci tip diabetli insanlarda hormon istehsalı azalır və ya tamamilə yoxdur. Bu vəziyyətdə əvəzedici insulin terapiyası lazımdır.
Ağızdan tətbiq edildiyi üçün hormon bağırsaqda məhv edilir, buna görə də valideynlərarası olaraq, subkutan inyeksiya şəklində tətbiq olunur. Üstəlik, qlükoza səviyyəsindəki gündəlik dalğalanmalar nə qədər az olarsa, diabetin müxtəlif fəsadlarının yaranma riski o qədər az olar.
Qeyri-kafi insulin aldıqda, hormon həddindən artıq olduqda hipoqlikemiya ehtimal olunur. Bu baxımdan, dərmanların enjeksiyonları məsuliyyətlə müalicə edilməlidir.
Qarşısı alınmalı olan terapiyanın effektivliyini azaldan səhvlər:
- müddəti bitmiş narkotik istifadəsi,
- narkotik maddələrin saxlanması və daşınması qaydalarının pozulması,
- inyeksiya yerinə spirt tətbiq etmək (spirt hormona dağıdıcı təsir göstərir),
- zədələnmiş iynə və ya şprisin istifadəsi,
- enjeksiyondan sonra şprisin çox tez alınması (dərmanın bir hissəsini itirmə riski səbəbindən).
Adi və intensivləşdirilmiş insulin terapiyası
Adi və ya birləşdirilmiş insulin terapiyası bir inyeksiyada qısa və orta / uzun müddətli dərman qarışığının tətbiqi ilə xarakterizə olunur. Şəkərli diabet xəstəliyi üçün tətbiq olunur. Əsas üstünlük iynə sayını gündə 1-3-ə endirməkdir, lakin bu müalicə üsulu ilə karbohidrat mübadiləsi üçün tam kompensasiya əldə etmək mümkün deyil.
Ənənəvi diabet müalicəsi:
- üstünlükləri: dərman qəbulu asanlığı, tez-tez glisemik nəzarətə ehtiyac olmaması, qlükozurik profilin nəzarəti altında müalicə imkanı,
- Dezavantajlar: pəhriz, gündəlik rutin, yuxu, istirahət və fiziki fəaliyyətə ciddi riayət edilməsinə ehtiyac, dərmanın tətbiqi ilə bağlı məcburi və müntəzəm qida qəbulu, fizioloji dalğalanma səviyyəsində qlükoza səviyyəsini saxlaya bilməmək, hipokalemiya, arterial hipertoniya və aterosklerozun davamlı hiperinsulinemiya riski, bu müalicə metodunun xarakteristikası.
Qarışıq terapiya, intensiv terapiya tələblərinin mənimsənilməsində çətinlik çəkdiyi təqdirdə, psixi pozğunluqları, aşağı təhsil səviyyəsi, kənar qayğıya ehtiyacı olan, eləcə də intizamsız xəstələr üçün birləşdirilir.
Güclü insulin terapiyasını (İİT) həyata keçirmək üçün xəstəyə bədənə daxil olan qlükoza istifadəsi üçün kifayət qədər bir doz təyin edilir, bu məqsədlə insulinlər bazal sekresiyanı simülasyon etmək üçün təqdim olunur və yeməkdən sonra hormonun zirvə konsentrasiyasını təmin edən qısa müddətli dərmanlar verilir. Dərmanın gündəlik dozası qısa və uzun fəaliyyət göstərən insulinlərdən ibarətdir.
1-ci tip diabetli insanlarda hormon istehsalı azalır və ya tamamilə yoxdur. Bu vəziyyətdə əvəzedici insulin terapiyası lazımdır.
IIT diabet müalicəsi:
- Üstünlükləri: Hormonun fizioloji sekresiyasını təqlid etmək (bazal stimullaşdırılmış), sərbəst bir həyat rejimi və müxtəlif yemək vaxtı və bir sıra yeməklər olan "sərbəstləşdirilmiş pəhriz" istifadə edən xəstələr, xəstənin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması, metabolik iğtişaşların effektiv idarə olunması, gec komplikasiyanın qarşısının alınması ,
- Dezavantajlar: qlikemiyanın sistematik olaraq özünü yoxlama ehtiyacı (gündə 7 dəfə), xüsusi təlim ehtiyacı, həyat tərzi dəyişiklikləri, öyrənmə və özünütənzimləmə vasitələri üçün əlavə xərclər, hipoqlikemiya meylinin artması (xüsusilə İİT başında).
İTİ-nin istifadəsi üçün məcburi şərtlər: xəstə zəkasının kifayət dərəcəsi, öyrənmə bacarığı, əldə edilmiş bacarıqları praktik olaraq həyata keçirmə bacarığı, özünü idarəetmə vasitələrini əldə etmək bacarığı.
Hipoqlikemik hormon və onun təsir mexanizmi?
İnsan bədənindəki insulin qan qlükoza səviyyəsinin tənzimlənməsindən məsuldur. Bu müddətdə ona digər aktiv maddələr, məsələn, adrenalin və norepinefrin, qlükagon, kortizol, kortikosterol və tiroid hormonları kömək edir.
İnsan karbohidrat məhsullarını yeyən kimi bədəndəki qlükoza miqdarı artır. Bu cür qida qəbuluna cavab olaraq, mədəaltı vəzi, orqanizmə qandan keçərək şəkərlərin istifadəsi prosesinə başlayan lazımi miqdarda insulin istehsal etməyə başlayır.
Qeyd etmək lazımdır ki, qanda qlükoza səviyyəsi normallaşdıqdan sonra mədəaltı vəzinin normal işləməsi ilə insulin istehsalı dayanır. Belə qurulmuş bir işdə bir nasazlıq varsa, bədən və şəkər miqdarını normallaşdırdıqdan sonra bu hormonu istehsal etməyi dayandırmır.
Axtarılır, tapılmadı
İnsan bədənindəki insulin qan qlükoza səviyyəsinin tənzimlənməsindən məsuldur. Bu müddətdə ona digər aktiv maddələr, məsələn, adrenalin və norepinefrin, qlükagon, kortizol, kortikosterol və tiroid hormonları kömək edir.
Hormonun növləri
İnsulinin bədənə təsiri tibbdə istifadə olunur. Diabet üçün müalicə işdən sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Xəstəyə hansı diabet növü vurdu, şəxsiyyət xüsusiyyətləri, allergiya və dərmanlara qarşı dözümsüzlük. Şəkərli diabet üçün niyə insulin lazımdır, aydındır - qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq.
Diabet üçün təyin olunan insulin hormonunun növləri:
- Tez təsir edən insulin. Onun hərəkəti enjeksiyondan 5 dəqiqə sonra başlayır, lakin tez bitir.
- Qısadır. Bu hormon nədir? Daha sonra - yarım saatdan sonra hərəkət etməyə başlayır. Ancaq daha uzun müddət kömək edir.
- Orta müddət. Xəstəyə təxminən yarım gün ərzində təsiri ilə müəyyən edilir. Tez-tez xəstə dərhal rahatlama hiss etməsi üçün tez bir zamanda tətbiq olunur.
- Uzun hərəkət. Bu hormon gün ərzində fəaliyyət göstərir. Səhər boş bir mədədə tətbiq olunur. Tez-tez sürətli hərəkət hormonu ilə birlikdə istifadə olunur.
- Qarışıq. Bu hormon sürətli hərəkət və orta hərəkət qarışdırmaqla əldə edilir. Doğru dozada fərqli hərəkətlərin 2 hormonunu qarışdırmaqda çətinlik çəkən insanlar üçün hazırlanmışdır.
İnsulinin necə işlədiyini, araşdırdıq. Hər bir şəxs inyeksiyasına fərqli reaksiya verir. Bu qidalanma sistemindən, bədən tərbiyəsindən, yaşdan, cinsdən və yoluxucu xəstəliklərdən asılıdır. Buna görə diabet xəstəsi davamlı tibbi nəzarət altında olmalıdır.
Sintetik insulin - bu nədir?
Müasir farmakoloji texnologiyalar belə bir hormonu süni şəkildə əldə etməyə imkan verir və bundan sonra şəkərli diabetin müxtəlif formalarını müalicə etmək üçün istifadə edir.
Bu gün, diabet xəstələrinə müxtəlif vəziyyətlərdə qəbul etməyə imkan verən müxtəlif növ insulin istehsal olunur.
Dərialtı enjeksiyonlar üçün istifadə edilən bir sintetik mənşəli bir hormonun növləri daxildir:
- Ultrasorta məruz qalma maddəsi, tətbiq edildikdən sonra beş dəqiqə ərzində öz funksiyalarını göstərən bir dərmandır. Maksimum terapevtik nəticə injectiondan təxminən bir saat sonra müşahidə olunur. Eyni zamanda, enjeksiyonun təsiri qısa müddətə davam edir.
- Qısa fəaliyyət göstərən insulin dəri altına alındıqdan təxminən yarım saat sonra fəaliyyətə başlayır. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu cür insulin yeməkdən təxminən on beş dəqiqə əvvəl alınmalıdır. Bu vəziyyətdə maksimum terapevtik effekt əldə etmək mümkün olacaqdır. Bir qayda olaraq, bütün qısa fəaliyyət göstərən hormonlar diabet xəstələrində bir yeməkdən sonra tez-tez müşahidə olunan hiperglisemiyanın görünüşünü zərərsizləşdirmək üçün hazırlanmışdır.
- Orta müddətlik hormon tez-tez qısa insulinlərlə birlikdə istifadə olunur. Onların müddəti, bir qayda olaraq, on iki ilə on altı saata qədər davam edir. Şəkərli diabet diaqnozu olan bir xəstə üçün gündə belə bir dərmanın iki-üç iynə vurması kifayətdir. Enjeksiyondan sonra terapevtik effekt iki-üç saatdan sonra görünməyə başlayır və qanda maksimum konsentrasiya təxminən altı ilə səkkiz saatdan sonra müşahidə olunur.
- Uzun fəaliyyət göstərən insulin qısa insulinlərlə birlikdə istifadə olunur. Gündə bir dəfə, ümumiyyətlə səhər tətbiq olunmalıdır. İnsulinin davamlı təsirinin əsas məqsədi gecə normal qlikemiya səviyyəsini qorumaqdır. Enjekte edilmiş enjeksiyonun effektivliyi təxminən altı saatdan sonra görünməyə başlayır və təsiri özü iyirmi dörddən otuz altı saata qədər davam edə bilər.
İki növ hormonun - qısa və uzun müddət işləyən (dərman tətbiq etməzdən əvvəl dərhal qarışdırılmalıdır) birləşməsi olan xüsusi bir dərman qrupu da var. Bir qayda olaraq, belə bir insulin qarışığı gündə iki dəfə yeməkdən dərhal əvvəl alınır.
Qeyd etmək lazımdır ki, bütün müasir sintetik insulin dərmanları insan hormonu əsasında hazırlanmışdır.
İnsulinin təsir prinsipi bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
Sintetik insulin - bu nədir?
Normativ işarələr və diaqnostika
İnsulin hipoqlikemik təsirə malik bir hormondur.
Onun çatışmazlığı və ya artıq olması müxtəlif simptomlar şəklində özünü göstərəcəkdir.
Bədəndəki hormonun miqdarını müəyyənləşdirmək üçün bir diaqnostik test tibb mütəxəssisi tərəfindən təyin edilə bilər və ya xəstənin profilaktik məqsədlər üçün müəyyən edilmiş istəyinin nəticəsi ola bilər.
Hormon miqdarının normativ göstəriciləri tibbi postulatlar tərəfindən aşağıdakı həddə təyin olunur:
- uşaqlıqda insulinin səviyyəsi böyüklərə nisbətən bir qədər aşağı ola bilər və hər mol üçün üçdən iyirmi ədədə qədərdir
- kişilərdə və qadınlarda normativ həddləri iyirmi beş vahidin yuxarı həddinə qədər saxlanılır
- hamilə qadınların hormonal fonunda kəskin dəyişikliklər baş verir, buna görə də bu dövrdə hər başına altıdan iyirmi səkkiz ədədə qədər insulin norması hesab olunur.
Hormon insulini və bədəndəki miqdarını təyin etmək üçün həyata keçirilən diaqnoz, venoz qanın toplanmasını əhatə edir.
Bu vəziyyətdə hazırlıq prosedurları standart qaydalar olacaq:
- Test materialının nümunəsi səhər və həmişə boş bir mədədə aparılır. Bu o deməkdir ki, bir adam prosedurdan ən az səkkiz-on saat əvvəl yemək və müxtəlif içkilər (adi sudan başqa) yeməməlidir.
- Bundan əlavə, qadağan olunanlar siyahısına dişlərinizi şəkər tərkibli diş pastaları ilə fırçalamaq, xüsusi gigiyena məhsulları ilə ağzınızı yaxalamaq və siqaret çəkmək də daxildir.
- Qeyd etmək lazımdır ki, müəyyən qrup dərman qəbul etmək həqiqi mənzərəni təhrif edə bilər. Buna görə qan nümunəsi ərəfəsində onların bədənə daxil olmasını istisna etmək lazımdır (bu cür dərmanlar bir insan üçün həyati əhəmiyyət kəsb edirsə), onda iştirak edən həkim mövcud vəziyyətdə nə edəcəyini qərara alır.
- Diaqnostik prosedur ərəfəsində idmanla məşğul olmaq və ya bədəni həddən artıq fiziki güclə yükləmək tövsiyə edilmir.
Bundan əlavə, mümkünsə, stres və digər emosional həddən artıq əziyyət çəkməyin.
Prosedurdan dərhal əvvəl bir qədər sakitləşmək və bir az istirahət etmək lazımdır (on ilə on beş dəqiqə).
İnsülin hipoqlikemik təsir göstərən bir hormondur.
İnsulin istehsalının pozulmasının nəticələri
Hər hansı bir orqanın işləməməsi halında, bədənin ümumi vəziyyəti kifayət qədər mənfi təsirə məruz qalacaqdır. Pankreasın işində arızalara gəldikdə, onlar hətta müasir müalicə metodlarından istifadə etməklə çətinlik çəkə biləcək bir çox ciddi və təhlükəli patologiyaya yol aça bilər.
Xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün həkimin tövsiyələrini qulaqardına vurursan, onda patoloji xroniki olur. Buna görə, tədbirlərin qəbul edilməsini gecikdirməməyiniz göz qabağındadır - bu ağırlaşmaları nəzərə alaraq müvafiq müalicənin təyin olunmasına kömək edə biləcək bir mütəxəssislə yenidən görüşmək daha yaxşıdır.