Xlorheksidin məhlulu: istifadə qaydaları > Müalicə və profilaktikası

Xlorheksidin məhlulu yerli topikal istifadə üçün əsasən bakterisid təsirli bir antiseptikdir. Müxtəlif obyektlərdə, selikli qişalarda və dəridə mikroorqanizmləri öldürmək üçün istifadə olunur.

Doz forması, tərkibi

Xlorheksidin məhlulu rəngsiz bir mayedir. Dərmanın əsas aktiv maddəsi xlorheksidin biglukonatdır. 1 ml məhlulda onun tərkibi 0,5 mq (0,05% həll) və 200 mq (20% həll) təşkil edir. 0,05% xlorheksidin məhlulu 100 ml-lik polimer şüşələrdə, 100 və 500 ml-lik polimer şüşələrdə 20% -lik bir həll içərisindədir. Bir karton paketdə müvafiq konsentrasiyanın bir həlli olan bir polimer şüşə və bir əlavə əlavə olunur.

Terapevtik effektlər

Xlorheksidin məhlulu gözə çarpan bir bakterisid təsir göstərir. Müxtəlif növ qram-mənfi (E. coli, Proteus, Klebsiella, gonococci) və Qram-müsbət (stafilokoklar, streptokokklar) bakteriyalarına qarşı kifayət qədər aktivliyə malikdir. Ayrıca spesifik yoluxucu xəstəliklərin patogenləri (mikobakterium vərəm, sifilis patogenləri, mikoplazmoz, trichomoniasis, xlamidiya, ureaplazmoz), göbələklər və viruslar (HİV QİÇS patogenləri, virus hepatiti) ölümünə səbəb ola bilər. Xlorheksidin həllini dəriyə tətbiq etdikdən sonra aktiv maddə sistem dövranına soxulmur.

Xlorheksidinin 20% həllinin istifadəsi üçün bir neçə əsas əlamət var, bunlara aşağıdakılar daxildir:

Cərrahi müdaxilə etmədən əvvəl cərrahın əllərinin müalicəsi, invaziv prosedurların diaqnostikası.
Qida sənayesi işçilərinin əllərinin dərisinin gigiyenik işlənməsi.
Profilindən asılı olmayaraq tibb işçilərinin əllərinin dərisinin gigiyenik müalicəsi.
Cərrahi sahənin dərisini, həmçinin nəzərdə tutulan inyeksiya sahəsini müalicə edin.

Ayrıca, bu dərman kiçik ölçülü tibbi alətləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. 20% xlorheksidinli bir həll daha aşağı bir konsentrasiyanın hazırlanması üçün əsas ola bilər. 0.05% həll, cərrahi müdaxilələrdən sonra ikincil infeksiyanın qarşısını almaq, bakterial və ya mantar dəri patologiyalarını, yiringli yaraları, eləcə də selikli qişaların infeksiyalarını müalicə etmək və əsasən cinsi yolla ötürülən patologiyaların qarşısını almaq və müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Xlorheksidin məhlulunun istifadəsi üçün mütləq əks göstərişlər aktiv komponentə fərdi dözümsüzlük, uşaq yaşı (dərman aşağı konsentrasiyalarda ehtiyatla istifadə oluna bilər), mərkəzi sinir sisteminin, qulaqın, gözün strukturlarına aparılan cərrahi müdaxilələr zamanı cərrahi sahənin müalicəsidir. Bu dərmanın digər antiseptiklərlə birlikdə istifadəsi tövsiyə edilmir (etil spirti istisna olunur). Xlorheksidin istifadə etməzdən əvvəl heç bir əks göstəriş olmadığını təmin etmək lazımdır.

Düzgün istifadə

Xlorheksidin məhlulunun istifadəsi və dozası göstərişlərdən asılıdır:

0,05% xlorheksidin məhlulu yoluxucu prosesin sahəsinin dərisinin və ya selikli qişasının suvarılması şəklində istifadə olunur. Solüsyonun əsasən cinsi yolla ötürülməsi ilə yoluxucu bir patologiyanın inkişafının təcili qarşısının alınması üçün, sidik-cinsiyyət sisteminin strukturlarının selikli qişaları və qasıq dərisi müdafiəsiz cinsdən 2 saatdan çox olmayaraq müalicə olunmalıdır. Uretranın və ya kisənin iltihabının müalicəsi bir kateter istifadə edərək aşağı sidik yoluna 0,05% xlorheksidin həllini daxil etməkdir. Profilaktik müalicədən sonra 2 saat ərzində idrar etmək məsləhət görülmür.
Yara səthini müalicə etmək üçün gündə 2-3 dəfə suvarma və ya tətbiq şəklində 0,05% xlorheksidin məhlulu istifadə olunur.
20% həll bir cərrahi sahənin dərisini sulamaq, bir cərrahın, tibb işçilərinin və ya qida sənayesi işçilərinin əllərini müalicə etmək və kiçik ölçülü tibbi alətlərin səthini sulamaq üçün istifadə olunur. Cərrahi sahənin dərisini müalicə etmək üçün 70% etil spirti olan Chlorhexidine həllini istifadə etməyə icazə verilir.

Ayrıca, 20% xlorheksidin həlli daha az konsentrasiyası olan məhlulların hazırlanması üçün əsas ola bilər. Əksər hallarda bu dezinfeksiyaedicinin istifadəsi tibbi alətlərin dezinfeksiya edilməsi və işçilərin əllərinin işlənməsi üçün sanitar-gigiyenik protokollarla tənzimlənir.

Yan təsirləri

Ümumiyyətlə, düzgün istifadə ilə xlorheksidin məhlulu yaxşı tolere edilir. Bəzən istifadəsi fonunda, lokal mənfi reaksiyalar bir dəri döküntüsü, qaşınma, həddindən artıq quruluq, foto həssaslıq, həmçinin iltihablı bir reaksiya (dermatit) şəklində inkişaf edə bilər. Dərman stomatologiyasında uzun müddət istifadə edildikdə, diş emaye rəngini, tartarın meydana gəlməsini, həmçinin dadın dəyişməsini mümkündür. Mənfi bir patoloji reaksiya inkişaf edərsə, dərmanın daha da istifadəsi imkanı iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur.

İstifadə xüsusiyyətləri

Chlorhexidine həllini istifadə etməyə başlamazdan əvvəl təlimatları diqqətlə oxumaq, həmçinin düzgün istifadəsinin bir sıra xüsusiyyətlərinə diqqət yetirmək lazımdır, bunlar:

Xlorheksidin həllinin daha az konsentrasiyası hazırlamaq üçün xeyli miqdarda mineral duzları ilə sərt suyun istifadəsi onun bakterisid təsirinin zəifləməsinə səbəb ola bilər.
Solüsyonu qələvi bir mühitdə (pH 8-dən çox) istifadə edərkən yağıntı ola bilər.
Etil spirti dərmanın bakterisid təsirini artırır.
Xlorheksidin məhlulunun tərkibində mineral duzları olan xarici istifadə üçün digər dərmanlarla birlikdə istifadəsi tövsiyə edilmir.
Bu dərman antibakterial agentlərin terapevtik təsirlərini artırır.
Hamiləlik dövründə və laktasiya dövründə (ana südü ilə) xlorheksidin məhlulunun uzun müddət xarici istifadəsi tövsiyə edilmir.
Xlorheksidin məhlulunun bakterisid təsirinin fəaliyyəti, qan, fibrin yataqları da daxil olmaqla üzvi birləşmələrlə təmasda saxlanılır.
Çözümün konsentrasiyasından asılı olmayaraq gözlərin içinə girməsinə icazə verməyin. Gözlərlə təmasda olduqda, onları əhəmiyyətli miqdarda axan su ilə yuyun və bir həkimə müraciət edin.
Dərman sinir sisteminin fəaliyyətinə birbaşa təsir göstərmir.

Aptek şəbəkəsində, Chlorhexidine məhlulu bir həkim resepti olmadan yayılır. İstifadədən əvvəl bir tibbi mütəxəssislə məsləhətləşmək məsləhətdir.

Aşırı doz

Klinik praktikada xlorheksidin məhlulunun həddindən artıq dozası halları bildirilməyib. Dərman təsadüfən istifadəsi halında, mədə, bağırsaqlar içəridən yuyulur, bağırsaq sorbentləri alınır və lazım olduqda simptomatik terapiya aparılır.

Xlorheksidin məhlulu üçün tərkibində və müalicəvi təsirlərində xlorheksidin biglukonate, Amident, xlorhexidine C var.

Raf ömrü, saxlama qaydaları

0,05% xlorheksidin məhlulunun raf ömrü 2 ildir, 20% həll isə 3 ildir. Orijinal zavod qablaşdırmasında, birbaşa günəş işığından qorunan, quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, havanın temperaturu +1 ilə + 25 ° C arasında olmalıdır.

Moskva apteklərində Chlorhexidine bir həllinin orta dəyəri bir flakonda konsentrasiyası və miqdarından asılıdır:

0,05% həll, 100 ml - 17-19 rubl.
20% həll, 100 ml - 78-89 rubl.
20% həll, 500 ml - 187-196 rubl.

İstifadə qaydaları

Xlorheksidin necə kömək edir? Təlimatlara əsasən, dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Topikal istifadə üçün: trichomonas kolpiti, servikal eroziya, vulvar qaşınması, cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin qarşısının alınması (qaraciyər, sifilis, trichomoniasis, xlamidiya, üreaplazmoz), diş əti, stomatit, afta, periodontit, alveolit, protezlərin dezinfeksiya edilməsi, tonzillit KBB və stomatologiya şöbələrində əməliyyatdan sonrakı xəstələrə qulluq.
Yaraların, yanıqların və səthlərin müalicəsi, xəstənin dərisini dezinfeksiya etmək.
Diaqnostik prosedurlardan əvvəl cərrahın, tibb işçilərinin və cərrahi sahənin əllərinin müalicəsi.
İstilik müalicəsi arzuolunmaz olan cihazların (termometrlər daxil olmaqla) işçi səthlərinin dezinfeksiya edilməsi.

20% xlorheksidinli bir həll daha aşağı bir konsentrasiyanın hazırlanması üçün əsas ola bilər. 0.05% həll cərrahi müdaxilələrdən sonra ikincil infeksiyanın qarşısını almaq, dərinin bakterial və ya mantar patologiyalarının müalicəsi, yiringli yaralar, həmçinin selikli qişaların infeksiyaları

Xlorheksidin, dozaj istifadə qaydaları

Xarici və yerli olaraq istifadə olunan bir profilaktik və müalicəvi agent olaraq. 0.05, 0.2 və 0.5% sulu məhlullar suvarma, durulama və tətbiqetmə şəklində istifadə olunur - 5-10 ml məhlul dərinin və ya selikli qişaların təsirli səthinə gündə 2-3 dəfə (tamponda və ya suvarma yolu ilə) məruz qalır.

Tibb işçilərinin əllərinin gigiyenik işlənməsi zamanı 5 ml məhsul əllərə çəkilir və 2 dəqiqə ərzində dəriyə sürtülür.

20% həll bir cərrahi sahənin dərisini sulamaq, bir cərrahın, tibb işçilərinin və ya qida sənayesi işçilərinin əllərini müalicə etmək və kiçik ölçülü tibbi alətlərin səthini sulamaq üçün istifadə olunur. Cərrahi sahənin dərisini müalicə etmək üçün 70% etil spirti olan Chlorhexidine həllini istifadə etməyə icazə verilir.

Məhsulu istifadə etməzdən əvvəl cərrahın əllərini müalicə edərkən əllər ilıq axan su və tualet sabunu ilə yaxşıca yuyulur, steril bir doka parça ilə qurudulur. Sonra quru əllərdə məhsul 5 ml hissədən (ən azı 2 dəfə) çəkilir və 3 dəqiqə nəm saxlayaraq əllərin dərisinə sürtülür.

Donorların cərrahi sahəsini və ya dirsək qıvrımlarını müalicə edərkən, dəri ardıcıl olaraq iki dəfə ayrıca steril qoz yağı ilə yuyulur, məhsulla bolca nəmlənir. Müalicədən sonra məruz qalma müddəti 2 dəqiqədir Əməliyyat ərəfəsində xəstə duş (hamam) alır, paltar dəyişir.

Cərrahi sahəni emal edərkən dəri bir məhsulla nəmlənmiş steril bir köpüklə silinir (bir istiqamətə). Emal bitdikdən sonra məruz qalma müddəti 1 dəq Kiçik ərazilərin səthlərini dezinfeksiya etmək üçün (masalar, avadanlıqlar, stulların kresloları da daxil olmaqla) səthlər məhsula nəmlənmiş bir bez ilə silinir. Bu müalicə zamanı agentin istehlak nisbəti 100 ml / m2 təşkil edir.

Dezinfeksiya etmədən əvvəl, görünən kir tibbi vasitələrdən çıxarılır:

kənardan - su ilə nəmlənmiş parça istifadə edərək,
daxili kanallar epidemiya əleyhinə tədbirlərə (rezin əlcəklər, önlük) uyğun olaraq bir ruff və ya bir şpris istifadə edərək su ilə yuyulur.

Salfetlər, yuyulmuş su və yuyucu qablar, viral parenteral hepatit üçün tövsiyə olunan rejimlərə (vərəm üçün - bu infeksiya üçün tövsiyə olunan rejimlərə əsasən) uyğun qaynar və ya dezinfeksiyaedici vasitələrdən birini istifadə edərək dezinfeksiya olunur, mövcud təlimatlara əsasən.

Çirklənmə aradan qaldırıldıqdan sonra məhsullar tamamilə agentin həllinə batırılır, boşluqları və kanalları doldurur. Sökülə bilən məhsullar yığılmamış batırılır. Solüsyon olan qablar, spirtin buxarlanmasının qarşısını almaq və konsentrasiyasını azaltmaq üçün qapaqlar ilə sıx bağlanmalıdır.

Solüsyonun əsasən cinsi yolla ötürülməsi ilə yoluxucu bir patologiyanın inkişafının təcili qarşısının alınması üçün, sidik-cinsiyyət sisteminin strukturlarının selikli qişaları və qasıq dərisi müdafiəsiz cinsdən 2 saatdan çox olmayaraq müalicə olunmalıdır. Uretranın və ya kisənin iltihabının müalicəsi bir kateter istifadə edərək aşağı sidik yoluna 0,05% xlorheksidin həllini daxil etməkdir. Profilaktik müalicədən sonra 2 saat ərzində idrar etmək məsləhət görülmür.

Yara səthini müalicə etmək üçün gündə 2-3 dəfə suvarma və ya tətbiq şəklində 0,05% xlorheksidin məhlulu istifadə olunur.

Yan təsirləri

Təlimat xlorheksidin təyin edərkən aşağıdakı yan təsirləri inkişaf etdirməyin mümkünlüyü barədə xəbərdarlıq edir.

allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü),
quru dəri
qaşınma
dermatit.

Əks göstərişlər

Xlorheksidin aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

xlorheksidinə qarşı yüksək həssaslıq.

Qanın və üzvi maddələrin çirkləri olduqda aktiv qalır. Gözlərlə təmasdan (gözlərin yuyulması üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi bir dozaj forması istisna olmaqla), həmçinin meninges və eşitmə siniri ilə təmasdan çəkinin.

Aşırı doz

Dərman yutulduqda, mədə yuyulma, aktivləşdirilmiş karbondan istifadə və simptomatik müalicə göstərilir.

Xlorheksidinin analoqları, apteklərdə qiyməti

Gerekirse, xlorheksidini aktiv maddənin analoqu ilə əvəz edə bilərsiniz - bunlar dərmanlardır:

Analoqları seçərkən, xlorheksidinin istifadəsi üçün təlimatların, oxşar təsiri olan dərmanların qiyməti və rəylərinin tətbiq edilmədiyini başa düşmək lazımdır. Bir həkim məsləhətləşməsini almaq və müstəqil bir dərman dəyişdirməmək vacibdir.

Rus apteklərində qiymət: Xlorheksidin məhlulu 0,05% 100 ml - 10 rubldan, alkoqol məhlulu 0,5% 100 ml (sprey) - 20 rubldan, vaginal süpozituarları Chlorhexidine 16mg 10 əd. - 683 aptekə görə 163 rubldan.

Otaq temperaturunda qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Raf ömrü 3 ildir.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

Yerli və xarici istifadə üçün həll, xarici istifadə üçün həll

Profilaktik və müalicəvi agent olaraq xlorheksidin topikal və topically istifadə olunur. 0.05, 0.2 və 0.5% sulu məhlullar suvarma, durulama və tətbiqetmə şəklində istifadə olunur - 5-10 ml məhlul gündə 2-3 dəfə (tamponda və ya suvarma yolu ilə) dərinin və ya selikli qişaların təsirli səthinə tətbiq olunur.

Tibb işçilərinin əllərinin gigiyenik işlənməsi zamanı 5 ml məhsul əllərə çəkilir və 2 dəqiqə ərzində dəriyə sürtülür.

Məhsulu istifadə etməzdən əvvəl cərrahın əllərini müalicə edərkən əllər ilıq axan su və tualet sabunu ilə yaxşıca yuyulur, 2 dəqiqə steril qoz bezi ilə qurudulur. Sonra quru əllərdə məhsul 5 ml hissədən (ən azı 2 dəfə) çəkilir və 3 dəqiqə nəm saxlayaraq əllərin dərisinə sürtülür.

Donorların cərrahi sahəsini və ya dirsək qatlarını müalicə edərkən, dəri ardıcıl olaraq iki dəfə ayrıca steril qoz yağı ilə yuyulur, məhsulla bolca nəmlənir. Müalicədən sonra məruz qalma müddəti 2 dəqiqədir Əməliyyat ərəfəsində xəstə duş (hamam) alır, paltar dəyişir. Cərrahi sahəni emal edərkən dəri bir məhsulla nəmlənmiş steril bir köpüklə silinir (bir istiqamətə). Emal bitdikdən sonra məruz qalma müddəti 1 dəq Kiçik ərazilərin səthlərini dezinfeksiya etmək üçün (masalar, avadanlıqlar, stulların kresloları da daxil olmaqla) səthlər məhsula nəmlənmiş bir bez ilə silinir. Bu müalicə zamanı agentin istehlak nisbəti 100 ml / m2 təşkil edir.

Dezinfeksiya etmədən əvvəl, görünən çirklər tibbi cihazlardan çıxarılır: xarici səthdən - su ilə nəmlənmiş parça salfetlərinin köməyi ilə daxili kanallar epidemiya əleyhinə tədbirlərə (rezin əlcəklər, önlük) uyğun olaraq ruff və ya şpris istifadə edərək su ilə yuyulur. Salfetlər, yuyulmuş su və yuyucu qablar, viral parenteral hepatit üçün tövsiyə olunan rejimlərə (vərəm üçün - bu infeksiya üçün tövsiyə olunan rejimlərə əsasən) uyğun qaynar və ya dezinfeksiyaedici vasitələrdən birini istifadə edərək dezinfeksiya olunur, mövcud təlimatlara əsasən. Çirklənmə aradan qaldırıldıqdan sonra məhsullar tamamilə agentin həllinə batırılır, boşluqları və kanalları doldurur. Sökülə bilən məhsullar yığılmamış batırılır. Solüsyon olan qablar, spirtin buxarlanmasının qarşısını almaq və konsentrasiyasını azaltmaq üçün qapaqlar ilə sıx bağlanmalıdır.

Xarici istifadə üçün sprey

Tibb işçilərinin əllərinin gigiyenik müalicəsi zamanı 5 ml məhsul əllərə çəkilir və 2 dəqiqə ərzində dəriyə sürtülür.

Xlorheksidin süpozituarları intravaginally istifadə olunur. Əvvəllər süpozituarı kontur hüceyrə qablaşdırmasından sərbəst buraxaraq, vaginaya supin vəziyyətinə daxil edin. 1 süpozituar gündə 2 dəfə 7-10 gün ərzində. Gerekirse, müalicə kursunu 20 günə qədər uzatmaq mümkündür.

Farmakoloji fəaliyyət

Xlorheksidin bir antiseptikdir.

Qram-pozitiv və qram-mənfi bakteriyalara (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), o cümlədən nosocomial infeksiyalar və vərəm, HİV, vərəm, HİV, vərəm, HİV, vərəm, HİV, vərəm, HİV, vərəm herpes, rotaviruses, enteroviruses, qrip və digər respirator virus infeksiyaları), Candida cinsinin maya kimi göbələkləri, dermatofitlər. Pseudomonas spp., Proteus spp. Bəzi suşlar dərmana həssasdır və bakteriya və bakteriya sporlarının turşuya davamlı formaları da davamlıdır. Laktobacilli funksional fəaliyyətini pozmur.

Xüsusi təlimatlar

Açıq kəllə-beyin travması, onurğa beyni zədələri, timpanik membranın perforasiyası, beynin səthi, meninges və daxili qulaqın boşluğu ilə təmasda olmaq lazımdır.

Gözün selikli qişaları ilə təmasda olduqda, onlar tez və hərtərəfli su ilə yuyulmalıdır.

Daha əvvəl xlorheksidin tərkibli preparatlarla təmasda olan toxumalara hipoklorit ağardıcı maddələrin daxil olması onların üzərində qəhvəyi ləkələrin görünməsinə səbəb ola bilər.

Bakterisidal təsir artan temperatur artdıqca artır. 100 dərəcədən yuxarı temperaturda dərman qismən parçalanır.

Yod ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Qarşılıqlı əlaqə

Xlorheksidin neytral bir mühitdə istifadə olunur, pH 5-8 arasında aktivlik fərqi azdır, pH 8-dən çoxdur. Sərt suyun istifadəsi bakterisid xüsusiyyətlərini azaldır.

Əczaçılıq, sabun, qələvilər və digər anion birləşmələr (kolloidlər, saqqız ərəb, karboksimetil selüloz) ilə uyğun gəlmir.

Bir kation qrupu (benzalkonium xlorid, cetrimonium bromide) olan preparatlarla uyğun gəlir.

Etil spirti dərmanın effektivliyini artırır.

Süpozituarlardan istifadə edərkən, yod tərkibli dərmanlarla eyni vaxtda intravaginal administrasiya tövsiyə edilmir. Xarici cinsiyyət orqanları vaginal süpozituarların effektivliyinə və tolerantlığına təsir göstərmir.