Acarbose: nəzərdən keçirir və buraxılış formaları, istifadə üçün təlimatlar

Acarbose, tip 2 diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün tibbi praktikada istifadə olunan bir hipoqlikemik agentdir. Məqalədə akarbozun nə olduğunu təhlil edəcəyik - istifadə üçün təlimatlar.

Diqqət! Anatomik-terapevtik-kimyəvi (ATX) təsnifatında “Acarbose” A10BF01 kodu ilə göstərilir. Beynəlxalq mülkiyyətçi adı: Acarbose.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Acarbose, aktinomisetlər tərəfindən sintez edilən bir pseudotetrasaccharide. Dərman di-, oligo- və polisaxaridlərin deqradasiyasında iştirak edən bağırsaq α-qlükozidazaları rəqabətə davamlı və tərsinə maneə törədir. Bir insanın kiçik bağırsağında, akarboza dozası, karbohidratların udulmuş monosakkaridlərə (qlükoza, fruktoza) parçalanmasını gecikdirir. Acarboza udma prosesi təsirlənmir.

Fərqli qlükozidazların hidrolitik aktivliyi fərdlər arasında əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə biləcəyi üçün, karbohidratların udulmasının dərmanın xüsusi dozundan asılı olaraq dəyişə biləcəyini gözləmək olar. Yetərsiz dərəcədə pozulmuş karbohidratlar kiçik bağırsaqda həll edilmir (malabsorbsiya), lakin bağırsaqda qısa zəncir yağ turşularına və qazlara qədər bakteriyalar tərəfindən fermentləşdirilir. Fermentasiya məhsulları bədən tərəfindən əmilir və istifadə olunur.

Şifahi olaraq tətbiq olunan dərmanların yalnız 1-2% -i dəyişməz şəkildə udulur. Bağırsaqlarda metabolitlər həzm fermentləri və bağırsaq bakteriyaları tərəfindən əmələ gəlir. Ağızdan alınan dozanın təxminən 1/3 hissəsi metabolizə olunan bir şəkildə qanda əmilir. Acarbose metabolizması məhsulları əsasən böyrəklər vasitəsilə ifraz olunur.

Göstərişlər və əks göstərişlər

İkiqat kor bir araşdırmada, plasebo ilə müqayisədə akarboza (gündə üç dəfə 100 mq) 24 həftədə 94 diabet xəstəsində sınaqdan keçirilmişdir. Xəstələr antidiyabetik dərman qəbul etmədilər və müəyyən bir diyetə əməl etmədilər. 4 həftəlik fasilələrlə elm adamları boş bir mədədə və yeməkdən sonra (400 kkal, 50% karbohidratlar) qan qlükozasını ölçdülər. Tədqiqatçılar eyni zamanda, glisated hemoglobinin (Hb-A1), C-peptidin, plazma insulininin və trigliseridlərin konsentrasiyasını da ölçmüşlər. Acarbose qrupundakı xəstələr yeməkdən sonra qlikemiyada əhəmiyyətli dərəcədə azalma göstərdilər (yeməkdən 5 saat sonra): ortalama qan şəkərinin səviyyəsi (yeməkdən bir saat sonra) müalicədən əvvəl 14.5 mmol / L, acarboza qəbul etdikdən sonra isə 10.5 mmol / l

Plasebo qrupunda yeməkdən sonra qlükoza səviyyəsi bir qədər azaldı. HbA1 səviyyəsi akarboza qəbulu ilə bir qədər azaldı (9,3% -dən 8,7% -ə qədər), plasebo isə dəyişmədi. Acarbose, həmçinin insulin və trigliseridlərin postprandial konsentrasiyası səviyyəsini aşağı saldı.

Əlavə tədqiqatlar əsasən az sayda xəstə ilə aparıldı. Dərman, çox fərqli diabet dərəcəsi olan insanlarda istifadə olunur (yalnız bir diyetə ehtiyacı olan xəstələrdən ciddi xəstələrə şəkərli diabet xəstələrinə qədər). Ümumiyyətlə, bu tədqiqatlar yuxarıda göstərilən araşdırmaya bənzər bir nəticə verdi: yeməkdən sonra və ya sidik qlükoza ifrazının azaldılmasından sonra qlikemiyada daha az və ya daha çox açıq bir azalma oldu. Oruc qan qlükoza və ya HbA1c-ə faydalı təsirləri yalnız fərdi tədqiqatlarda müəyyən edilmişdir. Əksər tədqiqatlarda plazma insulin səviyyəsi və bədən çəkisi dəyişməyib.

İkiqat idarə olunan bir kor araşdırmada, akarboza sulfonilüreanın təsirini əvəz edə bilməz. 29 xəstədə sulfonilüreas ilə müalicə dayandırılmış və akarboza və ya plasebo ilə əvəz edilmişdir. Acarboza dozası tədricən gündə 150 ​​mq-dan 500 mq-a qədər artırıldı. 16 həftəlik terapiyadan sonra monosakaridin səviyyəsi (təsadüfi ölçülür) 50%, HbA1 səviyyəsi isə sulfonilüre ilə müqayisədə 18% yüksək idi. Acarbose və plasebo təsirində çox fərqlənmədi.

I tip diabetli xəstələrə akarbozun tətbiqi glikemiyanı azaldır. Akarbozun nocturnal hipoqlikemiyanın qarşısını ala bilməsi yayımlanan məlumatlara əsasən sübut olunmamışdır.

Yan təsirləri: təsviri

Dərman bir çox xəstədə, daha az yayılan ishal və qarın ağrısına səbəb olur. İnsanların 50% -dən çoxu yastılıqdan şikayətlənir, müalicənin təxminən 5% -i mədə-bağırsaq narahatlığı səbəbindən dayandırıldı.

Zamanla bu simptomlar azalmalıdır. Xəstələrin 5% -dən azı ürək bulanması, qəbizlik və ya baş ağrısı ilə qarşılaşır. Hipoqlikemiya plasebo ilə müqayisədə daha tez-tez baş vermir. Transaminazlarda təkrar, izah edilməmiş geri dönüş artımı müşahidə edildi, bəzi araşdırmalarda xəstələrin təxminən 5% -i təsirləndi.

Dozaj və aşırı doz

Acarbose 100 mq tablet şəklində mövcuddur. İlkin doza ümumiyyətlə gündə 3 dəfə 50 mq təşkil edir, 1 ilə 2 həftədən sonra orta hesabla 300 mq dozada istifadə edə bilərsiniz. Mümkün doza gündə 600 mq-a qədər artır. Tabletlər yeməkdən dərhal əvvəl maye ilə tamamilə udulmalıdır.

Şiddətli mədə narahatlığının qarşısını almaq üçün dərman fərdi olaraq təyin edilməlidir. Ağır pozğunluqlarda pəhriz dəyişdirmək və ehtimal ki, dərmanın dozasını azaltmaq tövsiyə olunur.

Xəstələr günün müəyyən vaxtlarında aşağı qan monosakkaridlərinə meyllidirlərsə, dozanın tənzimlənməsi tövsiyə olunur. 18 yaşdan kiçik xəstələr, həmçinin hamilə və laktasiya edən qadınlar dərman qəbul etməməlidirlər. Dərman, bir qayda olaraq, xroniki bağırsaq xəstəliyi olan xəstələrdən də qaçınılmalıdır.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Acarbose üçün istifadə üçün təlimatlar dərmanın bədənə təsiri haqqında tam məlumat verir.

İstifadədən əvvəl tövsiyə olunan dozaları və mümkün mənfi cəhətləri diqqətlə oxumalısınız.

Bu dərman yalnız eczanələrdən göndərilir, iştirak edən həkimin göstərişi olduqda. Eyni zamanda, tabletlərin qiyməti əhalinin bütün təbəqələri üçün mövcuddur.

Alınan dərmanların icazə verilən dozaları xəstənin bədən çəkisinə görə hesablanır. Bu vəziyyətdə, müalicə kursunun ilk mərhələlərində başlanğıc vahid doza iyirmi beş miligramdan çox olmamalıdır. Tabletlər əsas yeməkdən əvvəl və ya gündə üç dəfə qəbul edilməlidir.

Göstərilən doz müsbət bir nəticə verməzsə, iştirak edən həkimlə razılaşdırılaraq gündə maksimum altı yüz miligrama qədər artırıla bilər. Tibbi mütəxəssis xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və ümumi klinik mənzərəsindən asılı olaraq lazımi dozaları müstəqil olaraq təyin edir.

Yaşlıların, eləcə də normal qaraciyər işində problem olanların dozasını artırmaq tövsiyə edilmir.

Dərman qəbul edildikdən bir saat sonra onsuz da hərəkətə başlayır. Fəaliyyəti iki saat davam edir. Dərman buraxılıbsa, növbəti istifadədə dozanı artırmağa ehtiyac yoxdur. Akaroza sulfonilüreas, metformin törəmələri və ya insulin enjeksiyonları ilə yaxşı birləşir.

Bir dərmanla müalicə kursu məcburi bir pəhriz ilə müşayiət olunmalıdır. Əks təqdirdə həzmsizlik baş verə bilər.

Tablet hazırlığı birbaşa günəş işığından qaçınmaqla otaq temperaturunda saxlanılmalıdır.

Bir dərmanın qiyməti bir paket üçün 350 ilə 500 rubl arasında dəyişir (50 mq dozada 30 tablet).

Qarşılıqlı əlaqə

Adsorbentlər və həzm fermentləri dərmanın təsirini azaldır. Laksatif dərman qəbul edən xəstələrdə ciddi mədə-bağırsaq xəstəlikləri müşahidə edildi. Acarboza müxtəlif laksatif dərmanlarla birləşdirmək tövsiyə edilmir.

Dərmanın əsas analoqları (əvəzediciləri):

Dərman qəbul edən səlahiyyətli həkimlərin və xəstələrin rəyi.

Həkim dərman üçün rəsmi resept təyin etdi, buna görə onu eczanədə satın ala bildim. Bir neçə ay çəkirəm və qlükometrlərdəki göstəricilərin getdikcə azaldığını görürəm. Dərmanım yüngül bir ürək yanması və ürək bulanmasına səbəb oldu, müalicədən bir həftə sonra yox oldu.

Hipoqlikemik bir dərman, mədəaltı vəzi təsir etmədən qanda qlükoza konsentrasiyasını sürətlə azaldır. Əsas üstünlük, digər dərmanlar istifadə edərkən istifadə olunan açıqlanmış mənfi təsirlərin olmamasıdır. Uzun müddət istifadə qlikemiyanın statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur.

Maksim Oleqoviç, diabetoloq

Qiymət (Rusiya Federasiyasında)

Dərman hal hazırda diabet xəstəliyində olduqca nadir hallarda istifadə olunur. Gündəlik 300 mq akarboza dozası ilə müalicənin dəyəri ayda 3000 rubl təşkil edir. Müqayisə üçün, glibenclamide ilə müalicə (gündəlik doza: 7,5 mq mikronizə olunmuş aktiv maddə) ayda 1000 rubldan azdır.

Məsləhət! Hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl, mümkün mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Özünü müalicə qadağandır. Öz-özünə dərman müalicəsi gözlənilməz və bəzi hallarda geri dönməz pozğunluqlara yol aça bilər. Hər hansı bir həyəcan siqnalı üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz.