Şəkərli diabetin özünü monitorinq gündəliyi niyə lazımdır?
Təqdim olunan bir xəstəliklə qarşılaşan hər kəs üçün şəkərli diabet üçün özünü araşdırma gündəliyi lazımdır. Fakt budur ki, sağlamlıq vəziyyətindəki ən kiçik dəyişikliklər uğurla və tam idarə olunur. Təqdim olunan təsir tədbiri patologiyanı müalicə etmək və ortaya çıxan fəsadların ilk əlamətlərini vaxtında müəyyənləşdirmək imkanı verir.
Şəkərli diabet xəstələri üçün özünü araşdıran gündəlik nədir
Əl ilə tərtib edilmiş sənəddən istifadə edərək öz sağlamlığınızdakı hər hansı dəyişiklikləri müstəqil şəkildə izləmək mümkündür. İnternetdən (PDF sənəd) çap edilmiş bitmiş bir fayl da ola bilər. Gündəlik adətən bir ay üçün hazırlanır, bundan sonra oxşar sənəd təqdim olunur və əvvəlki versiyaya əlavə olunur.
Bir diabetik şəxsin özünü idarə etməsinin belə bir gündəlikini çap etmək mümkün deyilsə, kömək əl işlənmiş bir notebook və ya adi bir notebook, gündəlik hesabına həyata keçirilə bilər.
Niyə belə bir gündəlik lazımdır?
1-ci və 2-ci tip diabetdə özünə nəzarətin təmin edilməsi çox vacibdir. Aşağıdakı hissələr olmalıdır:
- yemək yemək - səhər, nahar və axşam,
- bu seansların hər biri üçün çörək vahidlərinin nisbəti,
- istifadə olunan insulin və ya şəkər səviyyəsini aşağı salmaq üçün dərman istifadəsi,
- bütövlükdə xəstənin vəziyyəti barədə məlumat,
- gündə bir dəfə qeydə alınan qan təzyiqi göstəriciləri,
- səhər yeməyindən əvvəl çəki.
Bütün bunlar diabet xəstəsinə bədənin hansı reaksiya ilə hipoqlikemik adların gətirilməsinə səbəb olduğunu anlamağa imkan verəcək, gün ərzində səviyyəni nəzərə almağa imkan verəcəkdir. Bir dərmanın lazımi dozasının müəyyənləşdirilməsinə, müəyyən amillərin mənfi təsirinə fizioloji cavabın müəyyənləşdirilməsinə və bütün vacib meyarların nəzərə alınmasına diqqət yetirin. Bu, yaşlılar və məsələn, hamiləlik şəkər xəstəliyi olan hamilə qadınlar üçün eyni dərəcədə vacibdir.
Bu şəkildə qeyd olunan məlumatlar mütəxəssisə terapiyanı tənzimləməyə, tətbiq olunan dərman adlarını əlavə etməyə imkan verəcəkdir. Fiziki fəaliyyət rejiminin dəyişdirilməsinə və görülən bütün tədbirlərin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsinə xüsusi diqqət yetirilir.
Özünü idarəetmə gündəliyini necə aparmaq olar
Əsas şərt hər hansı bir vacib qeydin buraxılmaması və nəticədə çıxan məlumatları düzgün təhlil etmək bacarığı olmalıdır. Hamısı daha əvvəl təyin olunmuşdur (istehlak olunan qidadan ümumi çəki kateqoriyasına qədər). Diyabetli xəstələrin böyük əksəriyyəti üçün ən çətin olan bu pedantriya.
Cədvəl sütunlarında aşağıdakı kimi sütunlar olmalıdır.
- il və ay
- xəstə bədən çəkisi və glikozilləşdirilmiş hemoglobin parametrləri (laboratoriya şəraitində qurulmuşdur),
- diaqnozun tarixi və vaxtı,
- gündə ən az üç dəfə qlükometr şəkər səviyyəsi
- şəkər endirən tablet adları və insulinin dozası.
Bundan əlavə, hər yemək üçün istehlak olunan XE həcmi qeyd olunur və həmişə rifahın, sidikdə keton cisimlərinin və həqiqi fiziki fəaliyyət səviyyəsini göstərən bir qeyd bölməsi var.
Müstəqil olaraq notebooku xüsusi sütunlara bölmək və ya hər hansı bir mətbuatda bitmiş gündəlik əldə edə bilərsiniz. Uyğunlaşan şərtlərin müəyyənləşdirilməsinin bir hissəsi olaraq, diabetdə qlikemiya nisbətinə əlavə olaraq, endokrinoloqun göstərişinə əsasən digər nəzarət olunan göstəricilər əlavə olunur. Hipertansif xəstələr üçün təzyiq ölçmələrinin sayı daha əhəmiyyətli olur.
Bir qadının xəstəliyə daha çox meylli olduğu təqdirdə hamiləlik dövründə bir yemək gündəliyi də vacibdir. Bəzi hallarda, qarın və ya normal piylənmə riskləri artdıqda, 2-ci tip diabetin özünü idarə etməsi üçün son dərəcə vacib olan bir qidalanma gündəliyi əlavə etmək məqsədəuyğundur.
Müasir proqramlar və tətbiqlər
Elektron cihazlarda idarə etmə imkanlarına görə xəstələr üçün daha rahat olacaq elektron variantlar var. Bu, smartfonlar, planşetlər, noutbuklar və kompüterlər ola bilər.
Tətbiqlərdən birincisi - Bu, 2012-ci ildə YUNESKO-nun Mobil Sağlamlıq Qaz Stansiyasından mükafat almış Sosial Diabetdir. Gestational da daxil olmaqla, hər hansı bir patoloji vəziyyət üçün aktualdır. Diqqət yetirin:
Bir insulinə bağlı bir forma ilə, inyeksiya üçün insulinin nisbətini düzgün seçməyə imkan verir. Bu istifadə edilən karbohidratlar və qlikemiya əsasında həyata keçirilir.
Hormonal komponentdən asılı olmayan bir forma ilə Sosial Diabet, insan orqanizmində fəsadların meydana gəlməsini göstərən bu cür anormallıqları diaqnoz etməyə imkan verir.
Tətbiq Android sistemində işləyən qurğular üçün hazırlanmışdır.
Növbəti proqramDiqqətli Diabet Qlükoza Gündəliyi diqqət çəkir. Əsas xüsusiyyətlər əlçatan və istifadəsi asan interfeys, tarix və vaxt, qlisemiya, məlumat şərhləri haqqında məlumatları izləyir.
Tətbiq bir və ya daha çox istifadəçi üçün hesablar yaratmağa imkan verir, digər əlaqələrə (məsələn, iştirak edən həkimə) məlumat göndərməyi təmin edir. İstifadə olunmuş hesablama tətbiqetmələrinə bir şey ixrac etmək imkanı haqqında unutmayın.
Diabet Connect Android üçün də hazırlanmışdır. Klinik vəziyyət haqqında tam məlumat almağa imkan verən gözəl bir cədvəli var. Proqram hər hansı bir xəstəlik növü üçün uyğundur, müxtəlif qlükoza göstəricilərini dəstəkləyir (məsələn, mmol / l və mg / dl). İzlənən insan pəhrizinin, keçirici XE və karbohidratların sayının təmin edilməsinin faydaları.
Digər İnternet proqramları ilə sinxronizasiya etmək imkanı var. Şəxsi məlumatları daxil etdikdən sonra xəstə tələb olunan tibbi təlimatları birbaşa Diabet Connect-də alır.
DiaLife quraşdıra bilərsiniz:
Bu, qan şəkərinə görə kompensasiyanın və pəhriz terapiyasına uyğunluğunun özünü monitorinqinin onlayn gündəlikidir.
Mobil tətbiqetməyə GI məhsulları, kalorili xərclər və bir kalkulyator, bədən çəkisini izləmə kimi şeylər daxildir. Kalori, karbohidratlar, lipidlər və zülalların statistikasını izləməyə imkan verən istehlak gündəlikini unutmamalıyıq.
Hər bir məhsulun kimyəvi tərkibi və xüsusi qida dəyərini göstərən öz kartı var.
Bunlar hamısı diqqətə layiq olan tətbiqlər deyil. D-Ekspert, Diabet Jurnalı, SIDiary, Diabeti quraşdıra bilərsiniz: M. Müəyyən bir proqramın endokrinoloqla razılaşdırılması tövsiyə olunur.
Öz-özünə nəzarət gündəliyi və məqsədi
Xüsusi olaraq xəstəliyin birinci növü ilə birlikdə diabet xəstələri üçün öz-özünə nəzarət gündəliyi lazımdır. Daim doldurulması və bütün göstəricilərin uçotu sizə aşağıdakıları etməyə imkan verir:
- Hər bir insulin inyeksiyasına bədənin cavabını izləyin,
- Qandakı dəyişiklikləri təhlil edin,
- Bir gün bədəndəki qlükoza nəzarət edin və vaxtında atlamalarını müşahidə edin,
- Test üsulundan istifadə edərək, XE-nin parçalanması üçün tələb olunan fərdi insulin nisbətini müəyyənləşdirin.
- Mənfi amilləri və atipik göstəriciləri dərhal müəyyənləşdirin,
- Bədənin vəziyyətini, çəkisini və qan təzyiqini nəzarət edin.
Mühüm göstəricilər və onları necə düzəltmək olar
- Yeməklər (səhər yeməyi, nahar və ya nahar)
- Hər qəbul üçün çörək vahidlərinin sayı,
- İnsulinin dozası və ya şəkər azaltan dərmanların qəbulu (hər istifadədə),
- Qan qlükoza ölçən cihaz (gündə ən azı 3 dəfə),
- Ümumi rifah haqqında məlumatlar,
- Qan təzyiqi (gündə 1 dəfə),
- Bədən çəkisi (səhər yeməyindən əvvəl gündə 1 dəfə).
Hipertansif xəstələr, ehtiyac olduqda, təzyiqləri cədvəldəki ayrı bir sütunu kənara qoyaraq ölçə bilərlər.
Tibbi anlayışlar kimi bir göstərici daxildir "İki normal şəkər üçün çəngəl"üç yeməkdən (səhər yeməyi + nahar və ya nahar + şam yeməyi) əvvəlində qlükoza səviyyəsi balansda olduqda. "Qurğuşun" normaldırsa, çörək bölmələrini parçalamaq üçün günün müəyyən bir vaxtında lazımlı miqdarda qısa müddətli insulin verilir. Bu göstəricilərin diqqətlə izlənməsi müəyyən bir yemək üçün fərdi bir doza hesablamağa imkan verir.
Öz-özünə nəzarət gündəliyi həm inamlı PC istifadəçisi, həm də sadə bir layman tərəfindən yaradıla bilər. Bir kompüterdə inkişaf etdirilə bilər və ya bir notebook çəkə bilər.
- Həftənin günü və təqvim tarixi
- Şəkər səviyyəsində qlükometr gündə üç dəfə,
- İnsulin və ya tablet dozası (qəbul vaxtına görə - səhər, fanat ilə. Naharda),
- Bütün yeməklər üçün çörək vahidlərinin sayı, qəlyanaltıları da nəzərə almaq məsləhətdir.
- Rifah, sidikdəki asetonun səviyyəsi (mümkündürsə və ya aylıq testlərə görə), qan təzyiqi və digər anormallıqlar haqqında qeydlər.
Sağlam desertlər üçün reseptlər. Şəkərli diabet xəstələri üçün tortlar. Daha ətraflı bu məqalədə oxuyun.
Nümunə masa
Tarixi | İnsulin / həblər | Çörək bölmələri | Qan şəkəri | Qeydlər | |||||||||||||
Səhər | Gün | Axşam | Səhər yeməyi | Nahar | Şam yeməyi | Səhər yeməyi | Nahar | Şam yeməyi | Gecə üçün | ||||||||
Üçün | Sonra | Üçün | Sonra | Üçün | Sonra | ||||||||||||
Cümə | |||||||||||||||||
Çərşənbə axşamı | |||||||||||||||||
Çərşənbə axşamı | |||||||||||||||||
Th | |||||||||||||||||
Cümə | |||||||||||||||||
Sat | |||||||||||||||||
Günəş |
Bədən çəkisi:
HELL:
Ümumi rifah:
Tarix:
Müasir diabetə nəzarət tətbiqləri
Diabetli dənli bitkilər. Pəhrizdən nəyə icazə verilir və nəyi xaric etmək tövsiyə olunur? Daha ətraflı burada oxuyun.
Kişilərdə diabet əlamətləri.
Cihazdan asılı olaraq aşağıdakıları təyin edə bilərsiniz.
- Diabet - qlükoza gündəlik,
- Sosial Diabet,
- Diabet izləyicisi,
- Diabet idarəetmə,
- Diabet jurnalı,
- Diabet əlaqə
- Diabet: M,
- SiDiary və s.
- Diabet Tətbiqi,
- DiaLife,
- Qızıl Diabet köməkçisi
- Diabet App Həyatı,
- Diabet köməkçisi
- GarbsControl,
- Taktio Sağlamlığı
- Daş qlükoza ilə Diabet İzləyicisi,
- Diabet Minder Pro,
- Diabetə nəzarət
- Yoxlama şəkərli diabet.
Bundan əlavə, bütün hesablama işləri diabet xəstəsi tərəfindən göstərilən qlükoza və XE-də yeyilən yemək miqdarı əsasında aparılır. Üstəlik, müəyyən bir məhsulu və çəkisini daxil etmək kifayətdir, sonra proqram özü istədiyiniz göstəricini hesablayacaqdır. İstədiyiniz və ya olmadıqda, əl ilə daxil edə bilərsiniz.
- Gündəlik insulinin miqdarı və daha uzun müddətə miqdar sabit deyil,
- Uzun fəaliyyət göstərən insulin hesab edilmir,
- Vizual qrafiklərin qurulması imkanı yoxdur.
Gündəlik daxil edilən əsas göstəricilər
- yemək sayı
- gündə və hər yeməkdə olan çörək vahidlərinin sayı,
- gündəlik insulin dozası və hər yemək,
- qlükometr məlumatları (gündə 3 dəfə),
- qan təzyiqi göstəriciləri (gündə min 1 dəfə),
- bədən çəkisi məlumatları (səhər yeməyindən əvvəl gündə 1 dəfə).
Gündəlik saxlamağın ən əlverişli yolu, satırların həftənin günləri və sütunların göstəricilər olduğu bir masadır. Bir cədvəl elektron formada saxlayırsınızsa, bir gün, həftə, ay və ya digər hesabat dövrü üçün ümumi göstəriciləri əldə etmək üçün məlumatları ümumiləşdirmək çox asandır. Elektron bir sənəd də sizə və ya həkiminizə ehtiyacınız varsa bir asılılıq cədvəlini yaratmağa imkan verəcəkdir. Ancaq kağız gündəliyi olduqca məlumatlıdır və qələm və hökmdardan başqa bir şey tələb etmir.
Kimin üçün özünü monitorinq gündəliyi xüsusilə vacibdir
Şəkərli diabetin özünü monitorinq gündəliyi həkimə ehtiyac duymur, amma ilk növbədə bir gənə üçün saxlamamalısınız. Aşağıdakı kateqoriyalardakı xəstələr üçün hər şeyin, hətta minimal dəyişikliklərin edilməsi xüsusilə vacibdir:
- xəstəliyin ən başında, nə siz, nə də həkim bədənin fərdi reaksiyasına dair dəqiq məlumatlara sahib olmadıqda və doz ümumi standartlara əsasən seçilirsə,
- başqa bir xəstəlik aşkarlandıqda və başqa bir şeylə xəstələndiyiniz anda (dərmanların çoxu qan qlükoza səviyyəsinə təsir edərsə, həkimlər həm insulinin dozasını, həm də təyin olunan dərmanların dozasını tənzimləməli olacaqlar),
- hamiləlik planlaşdıran, hamilə və ya ana südü ilə qidalanan qadınlar, habelə premenopoz və menopoz dövründəki qadınlar,
- həyat tərziniz dəyişdi: idman oynamağa başladın, fiziki fəaliyyətiniz artdı və ya azaldı,
- qlükoza səviyyəsində atlamalar qeydə alınır.
Ancaq uzun müddət şəkərli diabet xəstəsi olan və həyat qrafiklərini düzəltmiş xəstələr də bir gündəliyi saxlamalıdırlar. Onun iştirakı nizam-intizamlıdır və qan qlükoza səviyyəsini ölçməkdə boşluqlar daha az görülür, yəni diabet daim izlənilir. Dövrdə çəkinizin, təzyiqinizin, vurulan insulinin həcminin necə dəyişdiyini görəcəksiniz. Həm də vəziyyətin qida qəbulundan asılılığını izləyə bilərsiniz. Yəni əvvəldən diyetiniz nə idi və indi nə yediniz.
Gündəlik növləri nədir
Çox vaxt kağız gündəlik notepad bir klinikada və ya diabet məktəbində pulsuz verilir. Bu klinikanın avadanlıq səviyyəsindən asılıdır və mütləq verilən bir forma deyil. Gündəlik kitab mağazalarında, tibbi ləvazimatlar şöbələrində və ya İnternetdən ala bilərsiniz. Rahatdır ki, artıq düzülmüşdür, bütün masalar var, yalnız məlumat daxil etmək üçün qalır.
Elektron versiyada gündəlik gənclər üçün daha uyğundur - məlumatlar birbaşa telefondan daxil edilə bilər, qələm və ya qələm lazım deyil. Gündəliyi həkimə sadəcə elektron poçtla və ya çap edərək göndərə bilərsiniz. Tez-tez qlükometr istehsalçıları öz-özünə izləmə elektron gündəlikləri üçün seçim təklif edirlər.
Son zamanlarda məlumat daxil edə biləcəyiniz smartfonlar üçün tətbiqlər var. Həm də həkimə baş çəkmək üçün asanlıqla boşaldılırlar, cədvəllərin necə qurulacağını bilmirlər.
Yəni həyat ritminə əsaslanan gündəlik üsul seçmək çox sadədir, 1-3 həftədən sonra avtomatik olaraq məlumatları daxil edəcək və narahatlıq hiss etməyəcəksiniz.
Özünü idarə etməyin dəyəri
Diabet üçün özünü nəzarət qan şəkəri (və ya sidik) olan xəstələr üçün müstəqil təyinatlar çağırırlar. Bu termin bəzən daha geniş mənada, vəziyyətini qiymətləndirmək, terapevtik tədbirləri düzgün həyata keçirmək, məsələn, bir pəhrizə riayət etmək və ya şəkər endirən dərmanların dozasını dəyişdirmək kimi istifadə olunur.
Diabetin müalicəsində əsas məqsəd qanda normal şəkər səviyyəsini daim qorumaq olduğundan, onun tez-tez təyin olunmasına ehtiyac yaranır. Yuxarıda deyildi ki, xəstə öz subyektiv hisslərinə etibar etməməlidir.
Ənənəvi qan şəkərinə nəzarət: yalnız boş bir mədədə və bir qayda olaraq ayda bir dəfədən çox olmamaqla kifayət qədər sayıla bilməz. Xoşbəxtlikdən, son illərdə qan şəkərini və ya sidik ifrazını təyin edən bir çox yüksək keyfiyyətli vasitə (test zolaqları və qlükometrlər) yaradılmışdır. Bütün dünyada, o cümlədən ölkəmizdə şəkərli diabet xəstələrinin sayı getdikcə artaraq qan şəkərinin özünü monitorinqini aparır. Belə bir özünü idarə etmə prosesində xəstəliyinizin düzgün anlaşılması gəlir və diabet xəstəliyi ilə mübarizə bacarıqları inkişaf etdirilir.
Təəssüf ki, ölkəmizdə özünü idarəetmə vasitələrinin mövcudluğu yetərli deyil. Test zolaqlarının daimi istifadəsi xəstədən maliyyə xərcləri tələb edir. Birindən başqa bir şeyə məsləhət vermək çətindir: əlinizdəki vəsaiti əsaslı şəkildə paylamağa çalışın! Şəkərli diabetin "müalicəsi" nin şübhəli üsullarına və ya o qədər də ehtiyac duymayan, lakin bahalı "diabetik" məhsullara pul xərcləməkdənsə, özünü idarə etmək üçün test zolaqları almaq daha yaxşıdır.
Özünü idarəetmə növləri
Beləliklə, xəstə qan şəkəri və ya sidik şəkərini müstəqil olaraq təyin edə bilər.Sidik şəkəri, alətlərin köməyi olmadan test zolaqları ilə müəyyən edilir, sidiklə isladılmış zolaqlar ilə ləkəni paketdəki rəng ölçüsü ilə müqayisə olunur. Ləkə nə qədər sıx olarsa, sidikdə şəkər miqdarı bir o qədər yüksək olar.
Şəkil 4. Vizual qan şəkəri testi zolaqları.
Qan şəkərini təyin etmək üçün iki növ dərman var: Sidik zolaqları ilə eyni şəkildə işləyən qondarma "vizual" test zolaqları (rəng ölçüsü ilə rəngin müqayisəsi), eləcə də kompakt qurğular - şəkər səviyyəsini ölçmə nəticəsini verən ekrandakı bir sıra şəklində olan qlükometrlar. Sayğac eyni zamanda test zolaqlarından istifadə edərək işləyir, hər cihaz yalnız öz "zolağına" malikdir. Buna görə, bir cihaz satın alarkən, əvvəlcə onun üçün uyğun test şeridlərini daha da əldə etmək imkanlarına diqqət yetirməlisiniz.
Bəzi xəstələr xaricdən qan qlükoza sayğacını gətirməkdə və ya dostlarından bunu istəməkdə səhv edirlər. Nəticədə, zolaqları ala bilmədikləri bir cihaz əldə edə bilərlər. Eyni zamanda, daxili bazarda yüksək keyfiyyətli və etibarlı cihazların çox böyük bir seçimi var (bax. Şəkil 5). Öz-özünə nəzarət vasitələrini seçərək diabetli hər xəstə özünə ən uyğun olanı seçməlidir.
Şəkil 5. Qlükometrlər - qan şəkərinin özünü yoxlamaq üçün bir vasitə
Sidik şəkərini təyin etmək üçün sınaq zolaqları daha ucuzdur və istifadəsi daha asandır. Ancaq diabet şəkərinin qan şəkəri üçün hədəflərinin nə olduğunu xatırlasaq, sidikdə özünü nəzarətin nə üçün daha az dəyərli olduğu aydın olacaq.
Həqiqətən, qan şəkərinin normal səviyyəsinə çatmaq üçün səy göstərmək lazımdır və sidikdə şəkər yalnız qan səviyyəsi 10 mmol / l-dən çox olduqda görünür, sidikdə şəkərin ölçülməsi nəticələri həmişə mənfi olsa da, xəstə sakitləşə bilməz. Axı, bu vəziyyətdə qan şəkəri arzuolunmaz həddə ola bilər: 8-10 mmol / l.
Sidik şəkərinin özünü monitorinqinin digər bir dezavantajı hipoqlikemiyanı təyin edə bilməməsidir. Mənfi bir sidik şəkərinin nəticəsi normal və ya orta dərəcədə yüksəlmiş və ya qan şəkərinin aşağı salınmasına uyğun ola bilər.
Və nəhayət, böyrək həddinin orta normadan sapması vəziyyəti əlavə problemlər yarada bilər. Məsələn, 12 mmol / l ola bilər, sonra sidik şəkərinin özünü yoxlamasının mənası tamamilə itirilir. Yeri gəlmişkən, fərdi bir böyrək həddini təyin etmək çox sadə deyil. Bunun üçün qanda və sidikdə şəkərin cütləşdirilmiş müəyyənləşdirilməsinin çoxsaylı müqayisəsi istifadə olunur.
Bu vəziyyətdə sidik şəkərini "təzə bir hissə" ilə ölçmək lazımdır, yəni. kisənin əvvəlcədən tam boşaldılmasından sonra yarım saat ərzində toplanır. Qan şəkəri eyni zamanda təyin olunmalıdır. Bu cür cüt çox olduqda - qan şəkəri / sidik şəkəri - şəkərin böyrək həddini dəqiq müəyyən etmək həmişə mümkün olmur.
Yuxarıda göstərilənləri yekunlaşdıraraq bir nəticəyə gələ bilərik ki, sidikdə şəkərin miqdarının özünü monitorinqi diabet kompensasiyasını tam qiymətləndirmək üçün kifayət qədər məlumatlı deyildir, lakin qan şəkərinin səviyyəsinin özünü yoxlamaq mümkün olmadıqda, yenə heç nədən daha yaxşıdır!
Qan şəkəri səviyyəsinin öz-özünə monitorinqi xəstəyə daha çox xərclənir, daha mürəkkəb manipulyasiyalar tələb olunur (qan almaq üçün barmağınızı vurmalısınız, cihazı rahat yerləşdirməlisiniz və s.), Lakin onun məlumat məzmunu tamdır. Glucometers və onlar üçün test zolaqları vizual test zolaqlarına nisbətən daha bahalıdır, baxmayaraq ki, bəzi məlumatlara görə sonuncular birincisinə nisbətən aşağı deyil. Nəticədə, özünü idarəetmə vasitələrinin seçimi, maliyyə imkanları, ölçü ilə müqayisədə vizual test şeridinin rənginin düzgün müəyyənləşdirilməsinə inam və s. Nəzərə alınmaqla xəstədə qalır.
Hal-hazırda özünü idarəetmə vasitələrinin seçimi çox böyükdür, yeni qurğular daim görünür, köhnə modellər təkmilləşdirilir.
Özünü İdarəetmə Məqsədləri
Misal 1: İki həftədə bir dəfə qan şəkərinin təyin edilməsi - ayda və yalnız boş bir mədədə (klinikada götürülmüş nümunəyə görə). Göstəricilər qənaətbəxş həddə daxil olsalar belə, belə bir özünü yoxlama heç bir halda kifayət qədər adlandırıla bilməz: təriflər çox nadirdir, üstəlik gün ərzində qan şəkərinin səviyyəsi haqqında məlumatlar tamamilə çıxır!
Misal 2: Gündə bir neçə dəfə, yeməkdən sonra da tez-tez nəzarət edin. Üstəlik, uzun müddət nəticələr daim qənaətbəxş deyil - 9 mmol / l-dən yuxarıdır. Belə özünü idarəetmə, yüksək tezliyə baxmayaraq, məhsuldar adlandırıla bilməz.
Özünü idarə etməyin mənası - yalnız qan şəkərinin səviyyəsini dövri olaraq yoxlamaqla deyil, nəticələrin düzgün qiymətləndirilməsində, şəkər göstəriciləri üçün hədəflərə çatmadıqda müəyyən hərəkətlərin planlaşdırılmasında da.
Hər diabet xəstəsinin xəstəlikləri sahəsində geniş məlumat sahibi olmalarının vacibliyini qeyd etdik. Səlahiyyətli bir xəstə həmişə şəkər göstəricilərinin pisləşməsinin səbəblərini təhlil edə bilər: bəlkə də bundan əvvəl qidalanmada ciddi səhvlər olub və nəticədə kilo artıb? Bəlkə bir kataral xəstəlik, atəş var?
Ancaq təkcə bilik vacib deyil, həm də bacarıqlar. Hər hansı bir vəziyyətdə düzgün qərar verə və düzgün davranmağa başlamağınız artıq yaxşı bir nəticə əldə edərkən nəinki diabet haqqında yüksək səviyyədə biliklərin, həm də xəstəliyinizi idarə etmək bacarığının nəticəsidir. Düzgün qidalanmaya qayıtmaq, arıqlamaq və özünə nəzarətin yaxşılaşdırılması diabet xəstəliyini idarə etmək deməkdir. Bəzi hallarda düzgün qərar dərhal həkimə müraciət etmək və vəziyyətin öhdəsindən gəlmək üçün müstəqil cəhdlərdən imtina etmək olardı.
Əsas hədəfi müzakirə edərək, indi özünə nəzarət fərdi tapşırıqlarını formalaşdıra bilərik:
1. Qidalanma və fiziki fəaliyyətin qan şəkərinə təsirinin qiymətləndirilməsi.
2. Diabet kompensasiyasının vəziyyətini yoxlamaq.
3. Xəstəliyin gedişində yeni vəziyyətlərin idarə edilməsi.
4. Lazım gələrsə insulinin dozasını dəyişdirin (insulin terapiyası keçirən xəstələr üçün).
5. Onların qarşısının alınması üçün dərman müalicəsində mümkün bir dəyişiklik ilə hipoqlikemiyanın müəyyən edilməsi.
Özünü idarəetmə rejimi
Qan şəkəri (sidik) nə qədər və nə vaxt müəyyən edilməlidir? Nəticələri qeyd etməyim lazımdır? Öz-özünə nəzarət proqramı həmişə fərdi və hər bir xəstənin imkanlarını və həyat tərzini nəzərə almalıdır. Ancaq bütün xəstələrə bir sıra ümumi tövsiyələr verilə bilər.
Öz-özünə nəzarətin nəticələri həmişə qeyd etmək daha yaxşıdır (tarix və vaxt, habelə istədiyi kimi qeydlər). Bir qan qlükoza sayğacını yaddaş ilə istifadə etsəniz də, öz analiziniz və həkiminizlə daha ətraflı qeydləri müzakirə etmək daha rahatdır.
Özünü idarəetmə rejimi aşağıdakı sxemə yaxınlaşmalıdır.
- Həftədə 1-7 dəfə yemək yedikdən sonra sidikdə şəkərin miqdarının müəyyən edilməsi, nəticələr daim mənfi olarsa (sidikdə şəkər yoxdur).
- qan şəkərinin təyin olunduğu təqdirdə, nisbət eyni olmalıdır, ancaq təyinetmə həm yeməkdən əvvəl, həm də yeməkdən 1-2 saat sonra edilməlidir;
- diabet xəstəliyinə görə kompensasiya qənaətbəxş deyilsə, qan şəkərinin təyini gündə 1-4 dəfə artırılır (vəziyyət analizi eyni vaxtda aparılır, zəruri hallarda həkimlə məsləhətləşmə aparılır).
- eyni xəstə insulin qəbul edərsə, qanlı şəkər səviyyəsi olsa da eyni özünü idarəetmə rejimi lazımdır.
- Qarışıq xəstəliklər, həyat tərzinin əhəmiyyətli dəyişiklikləri, həmçinin hamiləlik dövründə gündə 4-8 dəfə qan şəkərinin təyin edilməsi.
Sonda qeyd etmək lazımdır ki, vaxtaşırı özünə nəzarət üsulunu (üstünlüklə nümayiş etdirməklə) həkiminizlə və ya Diabet Xəstəsi Məktəbinin əməkdaşı ilə müzakirə etmək, nəticələrini gli qatlı Hemoglobin NvA1s ilə əlaqələndirmək məsləhətdir.
Glisated hemoglobin
Qan şəkərinin səviyyəsini birbaşa qiymətləndirməklə yanaşı, yaxın 2-3 ay ərzində qan şəkərinin orta səviyyəsini əks etdirən çox faydalı bir göstərici var - glisated hemoglobin (HbA1c). Əgər onun dəyəri bu laboratoriyada normanın yuxarı həddini aşmırsa (fərqli laboratoriyalarda normalar bir qədər dəyişə bilər, ümumiyyətlə onun yuxarı həddi 6-6,5%) 1% -dən çoxdursa, göstərilən müddət ərzində qan şəkərinin yaxın olduğunu güman edə bilərik qənaətbəxş səviyyəyə. Əlbəttə ki, şəkərli diabetli bir xəstədə bu göstərici sağlam insanlar üçün tamamilə norma daxilindədirsə daha yaxşıdır.
Cədvəl 1. Orta qan şəkəri
Qan şəkərinin (sidik) özünü monitorinqinə əlavə olaraq 3-4 ayda 1 dəfədən çox olmamaqla, glikalı hemoglobinin səviyyəsini müəyyənləşdirmək mənasızdır. Aşağıda, glisated hemoglobin HbA1c səviyyəsi ilə əvvəlki 3 ay üçün ortalama gündəlik qan şəkərinin səviyyəsi arasındakı yazışma var.
Diabet Diary
Artıq qeyd edildiyi kimi, özünə nəzarətin nəticələrini qeyd etmək faydalıdır. Diabetli bir çox xəstə, xəstəliklə əlaqəli ola biləcək hər şeyi töhfə etdikləri gündəlikləri saxlayır. Beləliklə, vaxtaşırı çəkinizi qiymətləndirmək çox vacibdir. Bu məlumat hər dəfə gündəlikdə qeyd edilməlidir, onda belə bir vacib göstəricinin yaxşı və ya pis dinamikası olacaqdır.
Çəkisi həftədə bir dəfə, eyni tərəzidə, boş bir mədədə, ən yüngül paltarda və ayaqqabısız aparmaq məsləhət görülür. Balans düz bir səthə qoyulmalıdır, çəkmədən əvvəl oxun tam sıfıra bərabər olmasına diqqət yetirilməlidir. Bu parametrlərin nəzarətinə ehtiyacı olan xəstələrin gündəliklərində qeyd etmələri tövsiyə olunur.
Bundan əlavə, xəstənin gündəlik həyat tərzinin bir çox hissəsi qan şəkərinin səviyyəsinə təsir göstərə bilər. Bu, hər şeydən əvvəl qidalanma, eyni zamanda fiziki fəaliyyət, yoluxucu xəstəliklər və s. Gündəlik qeydlər, məsələn, "qonaqlar, tort" və ya "soyuqdəymə, temperatur 37.6" qan şəkərindəki "gözlənilməz" dalğalanmaları izah edə bilər.
I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Mayor