Ateroskleroz növləri

ICD 10 I70 görə ateroskleroz kodu. Adı "xalq arasında" bəllidir, lakin bunun fəsadları barədə çoxları düşünmür. Adı yunan dilindən ἀθέρος - "saman, gruel" və σκληρός - "möhkəm, sıx" ibarətdir. Müxtəlif səbəblərə görə damarların intima hissəsində xolesterol kifayət qədər sıx bir dilim (lövhə) şəklində yatır.

Nəticədə, damar lümeni qan axınının dayandırılması ilə tam tıxanma (obliterasiya) qədər daralır. Semptomlarda bənzər bir patoloji var - Menkeberg arteriosklerozu, ancaq bu vəziyyətdə arteriyaların orta membranı əziyyət çəkir, bu vəziyyətdə kalsium duzları yatır, xolesterol lövhələri olmur və damar anevrizması inkişaf edir (tıxanmır).

Ateroskleroz qan damarlarının divarlarına təsir göstərir, elastikliyini azaldır və qan axınının hərəkətinə maneə yaradır. Nəticədə daxili orqanlara qan tədarükünün pozulması var.

Bu anda damar aterosklerozu artıq yaşlıların patologiyası hesab edilmir. Sağlam olmayan bir həyat tərzi, aşağı fiziki fəaliyyət, siqaret çəkmə, stress, yağlı qidalar və alkoqolun həddindən artıq istehlakı aterosklerozun 30-35 yaşlarında inkişaf edə bilməsinə səbəb olur.

Ateroskleroz - bu nədir

Aterosklerozun gedişi damarın elastik xüsusiyyətlərinin pozulması, onun deformasiyası, lümenin daralması və nəticədə qan axınının pozulmasının pozulması ilə müşayiət olunur.

Bir çox xəstənin ateroskleroz və işemiyanın ilk qeyri-spesifik əlamətlərinə diqqət yetirməmələri, məsələn:

• performans azaldı
• xroniki yorğunluq
• başgicəllənmə
• yaddaşın pozulması
• nəfəs darlığı
• ürək ritminin pozulması,
• taxikardiya və s.

Əksər simptomlar ağır iş və yuxu olmamasının nəticələrinə aiddir.

Çox vaxt xəstələr həkimə yalnız damar aterosklerozu nəticəsində yaranan xəstəlik əlamətlərindən sonra həyatlarını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirməyə başlayırlar (ağır nəfəs darlığı, taxikardiya və istirahətdə hava çatışmazlığı hissi, müstəqil hərəkət edə bilməmələr səbəbindən). bacak ağrısı və s.).

Xroniki beyin işemiyası tinnitusa, yaddaşın əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına, psixikada dəyişikliklərin, dəyərsizləşmə yerişinin və koordinasiyanın və s. Bu simptom kompleksi, əksər hallarda, yaşlı insanlar tərəfindən ateroskleroz səbəbiylə serebral iskemi qocalma dəyişikliklərinə aid edilir.

Aterosklerozun səbəbləri

Damar yaxınlığında lövhələrin inkişafını təhrik etmək üçün:

• otoimmün xəstəliklər (damar divarının makrofajlar və ağ qan hüceyrələri tərəfindən ilkin infiltrasiyası baş verir),
• infeksiyalar (viruslar, bakteriyalar və s.),
• antioksidan sistemlərinin pozulması,
• hormonal pozuntular (gonadotrop və adenokortikotrop hormonlar xolesterol sintezini artırır),
• damar divarlarının anadangəlmə qüsurları,
• lipoproteinlərin dengesizliği və qan damarlarının divarlarında LDL və VLDL yığılması.

Damar aterosklerozunun inkişafı üçün risk faktorları:

Damar aterosklerozunun inkişafı üçün nəzarətsiz risk faktorları təsir edə bilməyənlərdir. Aterosklerozun inkişafına töhfə verə bilərlər, lakin idarə olunan amillər olmadıqda xəstəliyin inkişafına səbəb olmurlar.

Damar aterosklerozunun inkişafı üçün bir neçə risk faktorunun birləşməsi lazımdır.

Bu o deməkdir ki, aterosklerozun inkişafına bir irsi meyl olsa da, ciddi fəsadların qarşısını almaq olar:

• sağlam bir həyat tərzi keçirin (adekvat fiziki fəaliyyət, siqaretdən və spirtli içkidən imtina, artan miqdarda təzə meyvə, tərəvəz, az yağlı balıq və yağlı ət, şirniyyat və s. qəbulunu məhdudlaşdıran bir pəhriz);
• müntəzəm olaraq həkim iştirak edir
• lipid profilinə nəzarət edin ( xolesterol , HDL, LDL, VLDL, trigliseridlər ),
• fon patologiyaları (diabet, hipertansiyon və s.) üçün təyin olunan müalicəni aparın.

Ateroskleroz təsnifatı

Bu şəkildə aterosklerozun təsnifatı mövcud deyil. Xəstəliyi mərhələlərə və lokalizasiyaya bölmək olar.

Aterosklerotik fokusların ən çox görülən lokalizasiyası:

• koronar damarlar
• torakal aorta,
• servikal və beyin damarlarının (serebral ateroskleroz),
• böyrək damarları
• qarın aortası
• bacakların damarları.

Torasal aortanın aterosklerozu əksər hallarda ürəyin koronar damarlarının zədələnməsi və qarın aortasının aterosklerozu, alt ekstremitələrin işemiyası ilə birləşir.

Vaxtında müalicə edilmədikdə və yüksək səviyyədə trigliseridlər, həmçinin "pis" xolesterol (lipoproteinlər NP və SNP) ümumiləşdirilmiş aterosklerozla mümkündür. Yəni müxtəlif ölçülü aterosklerotik lövhələr demək olar ki, bütün damarlara təsir göstərir.

Damar divarındakı patoloji dəyişikliklərə görə ateroskleroz mərhələləri aşağıdakılara bölünür:

• bir dolipid dövrü, lipoidoz və sonrakı liposklerozdan ibarət olan bir lipid ləkəsi mərhələsi,
• ateromatozun inkişafı və lifli lövhələrin meydana gəlməsi,
• aterosklerozun ağırlaşmalarının görünüşü (ülserasiya, lövhələrin çürüməsi və s.),
• ateroskalsinoz mərhələsi (aterosklerotik lövhələrin kalsifikasiyası).

Lipit ləkələri mərhələsindəki dəyişikliklər

Aterosklerozun dolipid mərhələsində divara fokus ziyanı prosesi başlayır. Əvvəla, intimanın membran keçiriciliyi artır, zülallar, fibrin, trombositlər damarın daxili membranında (parietal mikrotubi forması) toplanmağa başlayır.

Sonra lezyonda glikosaminoglikanlar, xolesterol, lipoproteinlər NP və SNP toplanır. Nəticədə damar divarı gevşetilir, daha sonra LDL və VLDL, xolesterol və s.

Mütərəqqi iltihab səbəbiylə damarın elastik xüsusiyyətlərindən məsul olan elastik və kollagen liflər damar cinsində parçalanmağa başlayır.

Lipoidoz mərhələsində damar divarının lipidlər və xolesterol ilə infiltrasiyası lipid şeritlərin və ləkələrin yaranmasına səbəb olur. Bu formasiyalar intimadan yuxarı qalxmır və müvafiq olaraq hemodinamik pozuntulara səbəb olmur. Ən sürətli yağlı (lipid) bantlar və ləkələr torakal aorta və koronar damarlarda əmələ gəlir.

Bu mərhələdəki dəyişikliklər tamamilə geri çevrilir və həyat tərzinin normallaşdırılması ilə aterosklerozun meydana gəlməsinə səbəb olmadan tamamilə yox ola bilər.

Lipid tarazlığının irəliləməsi ilə lipoidoz liposkleroza keçir.

Liposkleroz nədir?

Liposklerozun inkişafı ilə aterosklerotik lövhə böyüyür, buna səbəb olur işemiya orqan və toxumalar. Əsas klinik şəkil aterosklerozun yerləşdiyi yerdən (koronar damarlar, böyrək arteriyaları, beyin, qarın aortası və s.) Asılıdır.

Bu mərhələdə lövhələr qeyri-sabitdir və tamamilə həll edilə bilər. Bununla birlikdə, bu mərhələdə ağırlaşma riski yüksəkdir, lövhələr qeyri-sabit olduğundan istənilən vaxt çıxa bilər və emboliyaya səbəb ola bilər.

Bütün bunlar hemodinamik və işemik pozğunluqların gedişatına, həmçinin qan laxtalanmasının və aktiv trombozun aktivləşməsinə əlverişli şərait yaradır.

Ateromatoz mərhələsi

Ateromatoz mərhələsində lövhə içərisində olan lipidlərin aktiv parçalanması başlayır. Həm də damar divarında yerləşən kollagen və elastin lifləri məhv edilməkdədir.

Dağılan kütlələr damarın lümenindən aterosklerotik lövhənin (yetkin halinləşdirilmiş birləşdirici toxuma) örtüyü ilə ayrılır.

Aterosklerotik fəsadların mərhələsi

Aterosklerozun əsas ağırlaşmasına əlavə olaraq - ateromatöz xoralar, kəskin miokard infarktı, vuruş və ya alt ekstremitələrin qanqrenasına səbəb olan lövhənin yırtılması və ya yerinin yırtılması.

Ateromatoz ülser anevrizmanın, trombozun və ya embolun yırtılması ilə çətinləşə bilər (qan laxtası və ya aterosklerotik lövhənin tərkibi xoradan yuyulduqda).

Aterosklerozun simptomları

Aterosklerozun ilkin mərhələləri asemptomatikdir. Fibröz aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsindən sonra simptomlar hansı orqanın işemiyaya məruz qalmasından asılıdır.

Serebral arteriosklerozda xroniki serebral iskemi beynin struktur dəyişikliyinin və pozulmuş funksiyanın inkişafına səbəb olur.

Klinik simptomların inkişafı və xəstələrin vəziyyətinin pisləşməsi, damar lümeninin daralması və işemiyanın artması kimi tədricən baş verir.

İlk simptomlar qeyri-spesifikdir, görünür:

• baş ağrısı
• başındakı ağırlıq
• ağrı
• tinnitus
• yorğunluq,
• yuxu pozğunluğu
• Depressiya
• emosional qeyri-sabitlik
• maneəli yaddaş və konsentrasiya qabiliyyəti.

Ateroskleroz və beyin işemiyasının irəliləməsi ortaya çıxdıqca:

• okulomotor pozğunluqlar
• nitqin pozulması
• motor koordinasiya pozğunluqları,
• yeriş narahatlığı
• keçici işemik hücumların görünüşü (keçid elan olunan beyin işemiyası ilə müşayiət olunan vuruşdan əvvəl vəziyyət) mümkündür.

Əlavə olun:

• ağır ruhi pozğunluqlar,
• huşunu itirmə
• sidik qaçırma
• əzələ titrəməsi,
• nitqin pozulması
• zəka azaldı
• göydən düşmək
• ciddi yeriş dəyişiklikləri
• dəri həssaslığının pozulması,
• işemik insultun inkişafı.

Alt ekstremal işemiya və qarın aortasına ziyan əlamətləri

Qarın aortasına zərər verildikdə, qarındakı ağrı və ya narahatlıq, iştahsızlıq, davamlı ağırlıq hissi və şişkinlik, qaşınma, qəbizlik görünə bilər. Yeməkdən sonra ağrılı ağrının meydana gəlməsi xarakterikdir, bir neçə saatdan sonra azalır.

Aterosklerozun irəliləməsi və damar ziyanının dərəcəsinin artması ilə qoşulun:

• əzələ zəifliyi
• gedərkən ağrı görünüşü,
• ayağın soyudulması
• goosebumps hissi və ayaq barmaqlarında karıncalanma,
• ayaqları və dizləri altında nəbz palpasiyası zamanı pulsasiya olmaması,
• kişilərdə cinsi disfunksiyanın görünüşü xarakterikdir.

Alt ekstremitələrin şiddətli işemiyası ilə, ayaqların dərisinin solğunluğu və ebru olması xarakterikdir (ödem və hiperemiya da mümkündür), dəridə çatlar və ülserlərin görünüşü, istirahətdə və gecə ayaq ağrısı.

Qan dövranının kəskin bir dayandırılması ilə, ayağın qanqrenası meydana gəlir.

Alt ekstremitələrin aterosklerozunun diferensial diaqnozu:

Aterosklerozun diaqnozu

Laboratoriya göstəricilərindən qiymətləndirmək məcburidir:

• ümumi qan testi
• ümumi sidik analizi, sidikdə gündəlik protein,
• koagulogram ,
• qan biokimyası
• lipid profili (lipoproteinlər VP, NP və SNP, ümumi xolesterol və trigliseridlərin səviyyəsi) və aterogenlik əmsalı,
• qan şəkəri
• göstəricilərə görə, hormonal profilin müayinəsi (tiroid hormonları, estradiol , testosteron və s.).

Həm də gündəlik EKQ, ECHO-KG Holter monitorinqi , Çanaq orqanlarının və qarın boşluğunun ultrasəsi, baş, boyun, ayaqların damarlarının, böyrək arteriyalarının və s.

Koronar kalsiumun (Ca indeksi) hesablanması ilə maqnetik rezonans görüntüsü tövsiyə edilə bilər.

Zəruri hallarda məsləhətləşmə göstərilir:

• oftalmoloq (fundusun vəziyyətini qiymətləndirmək),
• nevroloq (nevroloji pozğunluqların müəyyənləşdirilməsi),
• angiosurgeon (ağır zədələnmələr üçün, cərrahi müalicəyə ehtiyacı müəyyən etmək üçün) və bir neyrocərrah (əgər intrakranial arteriyalar təsirlənirsə),
• kardioloq (terapiya seçimi və ya əvvəlcədən təyin edilmiş müalicənin düzəldilməsi üçün),
• endokrinoloq (fon endokrinoloji patologiyaların müəyyənləşdirilməsində),
• hematoloq (koagulogramların düzəldilməsi və antiplatelet terapiyasının seçilməsinə görə trombozun qarşısının alınması üçün).

Ateroskleroz müalicəsi

Aterosklerozun terapiyası qeyri-dərman, dərman və cərrahi bölünür.

Qeyri-farmakoloji daxildir:

• ciddi bir lipid azaldır pəhriz,
• siqaret və spirt içməkdən,
• fiziki fəaliyyətdə artım,
• günün normallaşması, istirahət və yuxu,
• kilolu və tədricən arıqlamağa fərdi normaya nəzarət;
• lipid profil monitorinqi ilə bir həkim tərəfindən mütəmadi profilaktik müayinələr və s.

Dərman terapiyasının miqdarı xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Şiddətli hemodinamik pozğunluqlar və simptomlar olmadıqda tövsiyə olunur:

Əhəmiyyətli lipid balanssızlığı vəziyyətində, trombozun və aterotrombozun inkişafının qarşısını almaq üçün trigliseridləri, LDL və VLDL (lipid endirən terapiya), həmçinin antiplatelet agentlərini azaltmaq üçün etioloji terapiya təyin edilir.

Lipid azaldır dərmanlardan FA sekvestratların (safra turşuları), fibratlar, statinlərin (simvastatin və atorvastatin) istifadəsi göstərilir.

Mübahisəsiz dərmanlardan asetilsalisil turşusu və klopidogrelin istifadəsi tövsiyə olunur.

Qarışıq fon patologiyalarının müalicəsi məcburidir (arterial hipertansiyonun, aritmiyanın müalicəsi, şəkərli diabet müalicəsinin korreksiyası və s.).

Göstərişlərə görə, ateroskleroz ilə təyin edilə bilər:

• mikrosirkulyasiyanı və angioprotektiv maddələri normallaşdıran dərmanlar,
• beta-blokerlər (propranolol, bisoprolol və s.),
• antikoagulyantlar (heparin),
• steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (bir qayda olaraq, alt ekstremal iskemi olan xəstələrdə şiddətli ağrı üçün göstərilir).

İskemik bir orqanda qan axını bərpa etmək, qan laxtası və ya embolu çıxarmaq, bypass əməliyyatı və s. Üçün ateroskleroz üçün cərrahiyyə aparılır.

Profilaktik tədbirlər

Aterosklerozun qarşısının alınması üçün əsaslar bunlardır:

• aşağı xolesterol pəhrizinə ciddi riayət etmək,
• siqaret və spirt içməkdən,
• bədən çəkisinə nəzarət
• qan şəkərinə nəzarət,
• qan təzyiqinə nəzarət
• tam fiziki fəaliyyət.

Hemodinamik forma

Onun inkişafı yüksək qan təzyiqi ilə təhrik olunur. Arteriyaların budaqlanması yerləri ən çox risk altındadır, damar endotelinin qoruyucu təbəqəsinin (glikocalyx) hemodinamik təzyiq təsiri altında zədələnməsidir.

Damarların daxili astarları (intima) lipoproteinlərə keçir. Sonradan bu saytda bir trombüs və ya xolesterol lövhəsi meydana gəlir. Tromboz, varikoz damarları və ya tromboflebit də ateroskleroza səbəb ola bilər. Digər bir səbəb vasospazmdır.

Baxım səviyyəsi

Tibb, aterosklerozdan ölüm nisbətini 30% -dən çox salmağı bacardı

Terapiyanın effektivliyində xüsusi əhəmiyyət verilən tibbi xidmətin keyfiyyətidir. Dərmanı daha yüksək olan ölkələrin sakinləri müalicə prosesində üstünlüklərə malikdirlər. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, Rusiyada hər il 1 milyondan çox insan damar sistemi xəstəliklərindən ölür. Bu, Avropa ölkələrindən xeyli yüksəkdir.

Xəstənin həkimə gəlməsi sürəti də az əhəmiyyət kəsb etmir. Müasir diaqnostika üsulları xəstəliyin görünüşünün ilk mərhələsində aşkar edə bilər.

Fəal inkişaf etməyə başladığı təqdirdə, xəstənin ömrünü uzatmaq və simptomların şiddətini azaltmaq üçün tədbirlər təklif ediləcəkdir.

Son 20 ildə tibb aterosklerozdan ölüm nisbətini 30% -dən çox salmağı bacardı.

Qidalanma və ateroskleroz

Qidalanma tərzi aterosklerozun inkişafında əsas amil hesab olunur. Xolesterolun 20% -i bədənə qida ilə daxil olur, qalan hissəsi qaraciyər hüceyrələri tərəfindən sintez olunur.

Qan dövranı sistemində onun dövranı lipoproteinlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Xolesterol şərti olaraq zərərli və faydalıdır. Birinci halda, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər haqqında danışırıq.

Faydalı xolesterol damarlarda aterosklerotik dəyişikliklərin qarşısını alan yüksək sıxlıqlı bir lipoproteindir.

Xolesterol səviyyənizi idarə etməyin əsas yolu sağlam qidalar yemək və potensial təhlükəli qidalar qəbulunu məhdudlaşdırmaqdır. Pəhrizdən çox yağlı və şirin qidaları, habelə fast foodları da istisna etmək lazımdır. Daha çox protein qidası, meyvə, giləmeyvə və tərəvəz yemək məsləhətdir.

İlkin mərhələdə qidalanma tənzimlənməsi qan damarlarının tıxanması ilə əlaqəli ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir. Ancaq daha ciddi vəzifələr üçün inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb olunur.

Davranış növləri və ürək-damar fəlakətləri riski

Ürək-damar fəlakətləri ehtimalını azaltmaq üçün özünüzü stresli vəziyyətlərdən məhdudlaşdırmağınız tövsiyə olunur.

Damar spazmlarının səbəblərindən biri bədəndə psixoemosional stresin artıq olmasıdır. Aterosklerozla əlaqəli ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün sinir sisteminin işini normallaşdırın.

"A" və "B" davranış tipləri anlayışı alimlər M. Fridman və R. Roseman tərəfindən təsis edilmişdir.

Onların hipotezinin dəlil bazası, müxtəlif növ emosional həssaslıq dərəcəsi olan insanların stresli vəziyyətlərə fərqli reaksiya göstərmələridir.

Davranış tipli "A" kateqoriyasına məsuliyyətli və çalışqan insanlar daxildir. Özlərinə qarşı qətiyyətli və qətiyyətli olmaları ilə fərqlənirlər. Belə insanların həyat sürəti xeyli sürətlənir.

B qrupuna axınla üzən insanlar daxildir. Problemlərdə sakit olurlar və karyera sahəsində uğur qazanmağa səy göstərmirlər. "A" kateqoriyasına aid olan insanlar damar patologiyalarının inkişafına ən çox meyllidirlər.

Bu, əsəb gərginliyində daima olması ilə əlaqədardır.

Unutmamalıyıq ki, hər bir amil fərdi deyil, onların birləşməsidir. Ürək-damar fəlakətləri ehtimalını azaltmaq üçün özünüzü stresli vəziyyətlərdən məhdudlaşdırmaq və həyat tempini azaltmaq tövsiyə olunur.

Vacibdir! Ateroskleroz 55 yaşdan yuxarı insanlar üçün xarakterikdir. Ancaq statistikaya görə, xəstəlik getdikcə gənclər arasında baş verir.

Fiziki fəaliyyət və aterosklerozla mübarizə

Oturaq bir həyat tərzi damar xəstəliklərinin inkişafında əsas səbəbkar amillərdən biri hesab olunur. Aterosklerozla mübarizə gündəlik fiziki fəaliyyətin gündəlik həyatına daxil edilməsini əhatə edir. Oturaq bir görüntü insan bədəninə aşağıdakı kimi təsir edir:

1. Artıq çəki qazanmağın əsas səbəbi kimi çıxış edir. Nəticədə yağ təbəqəsi qan damarlarını doldurur, onların tıxanmasına kömək edir.
2. Aşağı bir fəaliyyət səviyyəsi, bədəndə pis xolesterolun artmasına səbəb olan lipid metabolizmasını ləngidir.
3. Trombositlərin yığılması artır, bu da tromboz riskini artırır.
4. Ürək əzələlərinin fəaliyyəti, arterial təzyiqin artması ilə dövri atışmalar nəticəsində pozulur.
5. Oturaq bir həyat tərzi səbəbiylə endotelinin qoruyucu funksiyalarında azalma müşahidə olunur. Bu, onların aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə müqavimətinin azalmasına səbəb olur.

Artan fiziki fəaliyyət tədricən aparılmalıdır. Həddindən artıq yük tam olmaması ilə eyni zərərli təsir göstərir. Müəyyən idman növləri ilə məşğul olmağın mümkünlüyünü həkimlə müzakirə etmək məsləhətdir.

Maraqlıdır! Vaxtaşırı tinnitus və vestibulyar aparatın pisləşməsi aterosklerozun başlanğıcını göstərə bilər.

Siqaret çəkənlər və damarlar

Nikotin damar sisteminə həyəcan verici təsir göstərir

Ağır siqaret çəkənlərin sağlam həyat tərzi sürən insanlara nisbətən ateroskleroz xəstəliyindən iki dəfə çox ehtimalı var. Siqaret tüstüsünü nəfəs alarkən yanma zamanı əmələ gələn zəhərli maddələr insan bədəninə daxil olur. Nikotin, norepinefrin və adrenalin sərbəst buraxılması səbəbiylə damar sisteminə həyəcan verici bir təsir göstərir.

Siqaret tüstüsü ilə gələn karbonmonoksit oksigeni əvəz edir və hüceyrələrin oksigen açlığına səbəb olur. Nəticədə qan dövranı funksiyası pisləşir. Damar divarları incə olur, xarici təsirlərə həssas olur. Uzun müddət siqaret çəkməklə tromboz və zərbələrin inkişafı riski artır.

Bir adam gündə 1-2 siqaret çəksə belə kədərli bir proqnoz müşahidə olunur.

Aterosklerozla necə mübarizə aparmaq olar

Hər şeydən əvvəl, damar aterosklerozu ilə mübarizə həyat tərzində köklü bir dəyişiklik nəzərdə tutur. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində bu sağlamlıqdakı ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir. Xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsinin əsas prinsiplərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Doymuş yağlarla zəngin qidaların məhdud qəbulu. Yağlı ət, sürətli yeməklər və yüksək kalorili desertlər diyetdən xaric edilir. C, B, E və A vitaminlərinin yaxşı mənimsənilməsini təmin etmək vacibdir.Yod ehtiyacını ödəmək tiroid hormonlarının sintezini normallaşdırmağa kömək edir.
2. Sağlam həyat tərzi sürmək, spirtli içki və siqaretdən imtina etmək deməkdir.
3. Kilolu olduqda tədricən arıqlamalı, düzgün bəslənmənin əsaslarını müşahidə edərək idman oynamalısınız. Mütəxəssislər hovuza getməyi və yoga etməyi məsləhət görürlər. Güc yükləri kontrendikedir.
4. Qan təzyiqinin nizamlı monitorinqi. Bu məqsədlə bir tonometr alınmalıdır. Təzyiqi normallaşdırmaq üçün hər zaman əlində olan xüsusi dərmanlar istifadə olunur.
5. Xolesterol səviyyəsini təyin etmək üçün mütəmadi olaraq qan vermək lazımdır.

Bəzi xəstələr aterosklerotik damar dəyişikliklərini xalq üsulları ilə necə həll etməyi öyrənməyə can atırlar. Həkimlər bu cür müalicəni təsdiq etmirlər. Alternativ üsullar simptomların intensivliyini bir az azaltmağa kömək edir, ancaq dərmanlar istənilən nəticəyə gətirib çıxaracaqdır.

Xolesterolu azaltmaq üçün statinlər alınır. Ən təsirli və zamanla sınaqdan keçirilmiş dərmanlar arasında Rosuvastatin və Atorvastatin fərqlənir. Müalicə rejimi xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyindən asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.

Aterosklerozun açıq bir təzahürü ilə qan damarlarını təmizləmək üçün cərrahi üsullar istifadə olunur. Əməliyyat üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• uzun müddət gəzinti ilə deformasiya olunan damarların bölgəsində şiddətli ağrı,
• trofik ülserlərin və qanqrenanın əmələ gəlməsi,
• istirahət zamanı ağrı.

Cərrahi müdaxilənin bir neçə üsulu var. Damarların lümeninin tıxanması ilə bir endarterektomiya aparılır.

Həyata keçirilməsinin bir hissəsi olaraq, qan laxtaları damarlardan çıxarılır və xolesterol yataqları aradan qaldırılır. Bundan əlavə, qan damarlarının divarlarında genişlənən bir təsir var. Daha inkişaf etmiş hallarda manevr edilir.

Əməliyyat, graftlardan istifadə edərək yeni bir qan yolunun yaradılması daxildir.

Qan dövranı funksiyasını bərpa etməyin müasir üsullarına stentləmə daxildir. Prosedur zamanı damar lümeni balon plastik əməliyyatı istifadə edərək genişlənir.Problem bölgəsinə bir cihaz yerləşdirilib, bu da gəminin yenidən daralmasına mane olur.

Aterosklerozun müalicəsi inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə ən təsirli olacaqdır. Eyni zamanda vacibdir vaxtında diaqnoz. Buraya bilgisayarlı tomoqrafiya, ultrasəs, MRT və biokimyəvi qan testi daxildir.

Nəticə

Aterosklerozla mübarizə profilaktik və müalicəvi tədbirləri əhatə edir

Ateroskleroz tamamilə aradan qaldırılmayan bir xroniki bir xəstəlikdir. Ancaq simptomların şiddətini azaltmaq və gələcəkdə sağlamlıqdakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bir fürsət var. Müalicənin effektivliyi birbaşa görülən tədbirlərin vaxtında və tibbi tövsiyələrə uyğunluğundan asılıdır.

Siqaret 1 nömrəli qan damarlarının düşmənidir

Aterosklerozla mübarizədən danışarkən onun əsas günahkarlarından birini - siqaretdən danışmaq olmaz. Tütün dumanını inhalyasiya etmək ağciyər xərçəngi riskini artırmaqla yanaşı damarların vəziyyətinə də son dərəcə mənfi təsir göstərir. Fiziki hərəkətsizlik kimi, siqaret çəkmək qan laxtalanma riskini artırır və endotelin aterosklerozla mübarizə qabiliyyətini maneə törədir.

Siqaret çəkənlərin siqaret çəkməyənlərə nisbətən erkən infarktlardan ikiqat çox öldüyü müəyyən edilmişdir. Üstəlik, bu kədərli statistika bütün siqaret çəkənlərə, hətta gündə 1-4 siqaret çəkənlərə aiddir.
Aterosklerozla necə mübarizə edəcəyinizi bilmək və hələ də siqaret çəkməyə davam etmək istəyirsinizsə, sağlamlığınız üçün etməli olduğunuz ilk şey siqareti tərk etməkdir.

Ateroskleroz nədir?

Bir insan tamamilə sağlam olduqda, arterial qan təzyiqi altında qan axını və lazımi sürətlə insan bədənində dağılır. Böyük damarlarda və damarlarda və kiçik kapilyarlarda olduğu kimi axır. Bu təsir sayəsində ən uzaq toxuma yerlərini də qida və oksigen ilə tam təmin etmək mümkündür.

Qanın xüsusi bir komponenti olan hemoglobin, bədən boyunca oksigen nəqlini təmin edir.

Plazmanın biokimyəvi spektrində, eləcə də qanın klinik analizində hər hansı bir pozuntu olarsa, zülalların, karbohidratların və yağların metabolik nisbətində dəyişiklik baş verir.

Plazmadakı sərbəst xolesterolun bir hissəsi artır, aterogen və aterogen olmayan fraksiyanın lipidləri nisbəti pozulur. Anti-atrogenik yağların konsentrasiyası azalır və aterogen yağlar artır.

Məhz bu biokimyəvi nisbət plazmadakı nəticədə damarın endotel astarında aterogen elementlərin yığılmasına səbəb olur. Yağlar yığıldıqda, gələcəkdə kəskin ürək-damar fəlakətlərinə səbəb olan xüsusi bir lövhə meydana gətirir.

Əvvəlcə lövhə təsirsiz qalır və ya yaxşıdır. Ancaq bir müddət keçdikdən sonra qan axını substratın səthində kiçik qüsurların meydana gəlməsinə kömək edir. Bu qüsurlardan qan trombositlərinin kemotaksisini təşviq edən xüsusi bir protein buraxılır.

Qan trombositləri və ya trombositlər, qan laxtalanmasına cavab verən hüceyrə elementləridir, həmçinin trombozdur.

Bir lövhə üzərində qurulan trombositlər əsl, formalaşmış bir trombüs yaradır. Bir qan laxtası, öz növbəsində, zamanın bombasıdır.

Ateroskleroz təsnifatı əsasları

ÜST görə xəstəliyin irəliləməsi prosesində aterosklerozun ümumi qəbul edilmiş təsnifatı xəstəliyin bir neçə formasını fərqləndirir.

Arterial hipertansiyon, anginal damarların spazmını əhatə edən hemodinamik pozğunluqların bir forması.

Dismetabolik iğtişaşlar forması yağ metabolizmasının müxtəlif pozğunluqları ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin bu formasının mərkəzində endokrin pozğunluq şəkli diabet kimi xəstəliklərdir.

Qarışıq forma bədəndə eyni vaxtda bir neçə pozğunluğun inkişafı ilə xarakterizə olunur

Prosesin lokalizasiyasına uyğun olaraq, aşağıdakılar fərqlənir.

1. Xəstəliyin mərkəzi növü olan koronar damarları əhatə edən bir proses.
2. Aortanın və onun şöbələrinin birincil lezyonu ilə proses.
3. Beyin arteriyalarında inkişaf edən bir proses.
4. Nefrotik arteriyaların aterosklerozu.
5. Mezenterik damarları əhatə edən bir proses.
6. Bacakların arteriyalarının aterosklerozu, bu da məhv edici endoarteritdir.

Həm də xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq prosesi təsnif edirlər. Bu təsnifat növlərində aşağıdakılar var:

• ilkin və ya subklinik mərhələ,
• latent faza
• Şiddətli klinik simptomların mərhələsi.

Xəstəliyin hər mərhələsində, müəyyən bir histoloji mərhələ inkişaf edir:

1. Birinci mərhələdə kəskin toxuma işemiyası meydana gəlir
2. İkincisində nekrotik dəyişikliklər müşahidə olunur
3. Son histoloji mərhələdə skarlasma prosesləri baş verir.

Klinik gedişata görə irəliləmə, remissiya və alevlenmənin mərhələləri fərqlənir.

Morfoloji tədqiqatdan istifadə edərək, aterosklerotik dəyişikliklərin əlavə təsnifatı morfoloji dəyişikliklərin mərhələlərinə görə təyin edilmişdir:

Oxucularımızın hekayələri

Evdə hipertansiyonu döyün. Təzyiq artımlarını unutduğum üçün bir ay keçdi. Oh, hər şeyi nə qədər sınamışam - heç nə kömək etmədi. Neçə dəfə klinikaya getdim, amma təkrar-təkrar yararsız dərmanlar təyin etdim və qayıdanda həkimlər sadəcə sıxdılar. Nəhayət, təzyiqləri dəf etdim və hamısı sağol. Təzyiq problemi olan hər kəs oxumalıdır!

• qan biokimyasında dolipid dəyişikliklərinin mərhələsi,
• lipid substrat çökmə prosesi,
• patoloji formasiyalar sklerozu,
• ateromatoz dövrü.

Son mərhələdə xolesterol lövhəsi kalsifikasiya edir.

Ateroskleroz, zəngin bir klinikası və simptomları olan bir patoloji bir prosesdir. Patogenez bir patoloji substratın çöküntülərinin çoxlu fokusunu ehtiva edir.

Çox vaxt xəstəlik ürək-damar sisteminin pozğunluqları ilə özünü göstərir. Yəni IHD, kəskin koronar sindromlar, müxtəlif növ çatışmazlıqlar inkişaf edir. Qan təzyiqində davamlı bir artımın inkişafı da xarakterikdir.

Bəzi hallarda, periodik kəskin qarın ağrısı ilə müşayiət olunan mezenterik damar trombozu inkişaf edir. Aterosklerozun fəsadları aortanın anevrizmal genişlənməsi və əzaların damar patologiyasıdır.

Böyrək damarlarının zədələnməsi ilə böyrək korpusu və damar şəbəkəsinin nekrozu baş verir.

Damar aterosklerozu ilə mübarizə aparın

Aterosklerozla necə mübarizə aparmaq olar?

Bu xəstəliklə mübarizəni ixtisaslı bir kardioloq və damar cərrahı həyata keçirir.

Bu xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır və onun fərdi məqsədi bir sıra arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaqdır.

Yaşlı bir xəstə qrupunun müalicəsinə fərdi şəkildə yanaşmaq xüsusilə vacibdir.

Terapiyada aşağıdakı dərman maddələrindən istifadə olunur:

1. Lipid mübadiləsinə təsir edən vasitələr, yəni tətbiq nöqtəsi sərbəst xolesterol və digər aterogen lipoproteinlər səviyyəsində olan dərmanlardır. Statinlər xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilən təsirli bir dərman qrupudur. Bəzən xəstələrin dərmanlarını uzun müddət istifadə etməsi ilə miyalji narahat edir.
2. Niacin qan damarlarının tonunu təsir edir və onların rahatlaşmasına kömək edir.
3. Nitrogliserin ürək-damar xəstəliyinin əlamətlərini aradan qaldırmağa imkan verir.
4. Qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar.
5. Kardiotonik

Mühafizəkar müalicəyə müqavimət göstərərək bir damar cərrahı işə girir. Xəstəyə təklif oluna bilər:

• təsirlənmiş gəmini bütöv gəmiyə bağlamaqla yan keçmək, bunun nəticəsində yeni bir keçid əmələ gəlir və toxuma qan təchizatı bərpa edilir;
• damar endoprostheses,
• femoral arterial gəmiyə bir kateter gətirməklə həyata keçirilən minimal invaziv angioplastik əməliyyatlar.

Sonuncu vəziyyətdə prosedur endoskopik video qeyd ilə idarə olunur. Məqsədə çatdıqdan sonra gəmi təmizlənir və qan axını avtomatik bərpa olunur.

Aterosklerozun qarşısının alınması

Aterosklerozun qarşısının alınması bir çox zəruri tədbirləri əhatə edir.

Əvvəlcə xəstələrə həyat vərdişlərini kökündən dəyişdirmək tövsiyə olunur.

Bundan əlavə, bədənin tam tibbi müayinəsindən keçməlisiniz.

Aterosklerozun ikincil profilaktikası aşağıdakı tədbirləri əhatə edir.

1. Bitki mənşəli qidalar, dənli bitkilər, yağsız ətlər və zərif qidalar, rahat qidalar, çox miqdarda duzlu və qızardılmış, yağlı maddələr istisna olmaqla pəhrizin dəyişdirilməsi.
2. Çəki tənzimlənməsi həqiqi bir zərurət tədbiridir, çünki alimentar piylənmə və konstitusiyada dəyişiklik mərkəzi və periferik qan axınının pisləşməsinə səbəb olur, həmçinin qanın biokimyəvi tərkibini daha da artırır. Bədən üçün bir yük olmadan arıqlamaq üçün düzgün diyetə və dozalı fizioterapiya məşqlərinə müraciət etməlisiniz.
3. Terapevtik gimnastika xəstənin rifahına və yaş kateqoriyasına görə seçilir. Dünyadakı mütəxəssislərin müşahidələrinə görə, gündəlik dozalanan fiziki fəaliyyət beyin və ürəyin trombogenik fəsadlarının riskini bir neçə dəfə azaldır.
4. Bundan əlavə, fəsadların qarşısını almaq üçün xəstə özünə rahatlama, masaj, dərman bitkilərinin infuziyaları kimi ev prosedurlarından istifadə edə bilər.

Tədqiqatlara görə, yaxın gələcəkdə ikincil profilaktika monoklonal antikorlar istifadə edilərək həyata keçiriləcəkdir.

Profilaktik tədbirlər xəstənin iştirak edən həkimi tərəfindən seçilir.

Ürək böhranları və vuruşlar dünyadakı bütün ölümlərin təxminən 70% -nin səbəbidir. On adamdan 7-si ürək və ya beyin damarlarının tıxanması səbəbindən ölür.

Xüsusilə dəhşətlisi, bir çox insanın hipertansiyon olduğundan şübhələnməməsidir. Və bir şey düzəltmək fürsətini qaçırırlar, sadəcə ölmək üzrədirlər.

• Baş ağrısı
• Ürək çarpması
• Gözlərin qarşısında qara nöqtələr (sinek)
• Apatiya, əsəbilik, yuxululuq
• Bulanık görmə
• Tərləmə
• Xroniki yorğunluq
• Üzün şişməsi
• Numb və titrəyən barmaqlar
• Təzyiq artır

Bu simptomlardan biri belə düşünməyə məcbur etməlidir. Əgər ikisi varsa, çəkinməyin - hipertansiyonuz var.

Çox pula başa gələn çox sayda dərman olduqda hipertansiyonu necə müalicə etmək olar?

Dərmanların əksəriyyəti heç bir xeyir vermir və bəziləri zərər verə bilər! Hazırda Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən hipertansiyonun müalicəsi üçün rəsmi olaraq tövsiyə edilən yeganə dərman bu.

Üçün Kardiologiya İnstitutu, Səhiyyə Nazirliyi ilə birlikdə “ hipertansiyon olmadan". Dərman mövcuddur PULSUZ, bütün şəhər və rayon sakinləri!

Ateroskleroz: təsnifatı, əsas növləri, müalicəsi

Çuvaşiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin "Həkimlərin Təkmilləşdirilməsi" Dövlət Təhsil Müəssisəsi

Aterosklerotik damar lezyonları və əlaqəli qan dövranı pozğunluğu ölümün aparıcı səbəblərindən biridir. Buna görə onun öyrənilməsinə və effektiv müalicə metodlarını axtarmağa böyük diqqət yetirilir. Aterosklerozun təsnifatı genişdir, aterosklerotik lezyonların səbəbləri, gedişi, mərhələləri və lokalizasiyası ilə əlaqədardır.

Metabolik forma

Bu forma alimentar da deyilir. Ateroskleroz, karbohidrat və ya yağ metabolizmasının pozulması nəticəsində inkişaf edir. Bu, düzgün olmayan və balanssız bəslənmə və ya qidada mineralların olmaması nəticəsində baş verir.

Buraya otoimmün pozğunluqlar səbəb olan ateroskleroz - hipotiroidizm, şəkərli diabet və ya cinsi hormon səviyyəsinin azalması da daxildir.

Qarışıq forma

Aterosklerozun hemodinamik və metabolik səbəblərinin birləşməsi xəstəliyin qarışıq bir formasına səbəb olur. Aterosklerozu doğuran proseslər, həssas bir dövrə bənzəyir. Yaranmış qan laxtaları qan dövranının pozulmasına səbəb olur və maddələr mübadiləsinə mənfi təsir göstərir.

Öz növbəsində, düzgün olmayan yağ metabolizması qanın laxtalanma qabiliyyətinin artmasına səbəb olur və nəticədə qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Damarların daxili astarında yağ zolaqları və ləkələr - gələcək aterosklerotik lövhələrin prekursorları meydana gəlməyə başlayır.

Lakin yağ ləkələri - bu xəstəlik deyil, bu mərhələdə vəziyyət erkən aşkarlanmadan sonra özünü düzəltməyə yaxşı uzanır.

Lokalizasiya ilə ateroskleroz növləri

Başqa bir təsnifat, aterosklerozu lezyonların yerləşdiyi yerə bölür:

• koronar ateroskleroz (ürəyin qan damarlarına təsir edir),
• beyin (beyin arteriyalarına təsir göstərir),
• alt ekstremitələrin qaşınma sklerozu,
• aorta lezyonu
• böyrək arteriyalarının aterosklerozu,
• braxiosefalik arteriyaların aterosklerozu,
• multifokal ateroskleroz.

Onların hər birinin öz simptomları, proqnozu və kursu var.

Koronar damarların aterosklerozu

Ürəyin qan damarlarının aterosklerotik lezyonu uzun müddət davam edən gizli (gizli) kurs ilə xarakterizə olunur. Bir ildən çox müddət formalaşmanın əvvəlindən "tam hüquqlu" aterosklerotik lövhənin inkişafına keçə bilər.

Semptomlar ürəkdəki qan axını o qədər nəzərə çarpan dərəcədə pozulduqda ortaya çıxa bilər ki, ürək işemiyası inkişaf edir. Anjina hücumları, aritmiya, bacakların şişməsi ilə müşayiət olunur. Ürəyin sol mədəciyin funksiyası azalır, bədən çəkisi artır. Ən ciddi nəticəsi miyokard infarktıdır.

Beynin damarlarının aterosklerozu

Serebral ateroskleroz mərhələlərə (və ya zərər dərəcələrinə) bölünür:

• başlanğıc, simptomlar yalnız təhrikedici amillərin təsiri altında göründükdə və iğtişaşlar təbiətdə işlədildikdə,
• ikinci mərhələdə morfoloji olanlar funksional pozğunluqlara qoşulur və xəstəliyin təzahürləri daha davamlı olur,
• üçüncü dərəcə, işemik hücumlarla xarakterizə olunur, beynin müəyyən hissələrinin nekrozuna və funksiyalarının itirilməsinə səbəb olur.

Əsas simptomlar arasında emosional qeyri-sabitlik, zəif yuxu, yaddaşın azalması və intellektual qabiliyyətlər var. Mikro vuruşlar nəticəsində parez və iflic inkişaf edə bilər.

Bacakların damarlarının aterosklerozu

Bacakların damarlarının sklerotik lezyonlarının inkişafında əsas təhrikedici amil varikoz damarları və şəkərli diabetdir. Xolesterol lövhələri femur arteriyasının lümeninə üst-üstə düşür. İlkin mərhələdə, alt ekstremitələrdə uyuşma və titrəmə kimi simptomlar mövcuddur. Next alternativ claudication qoşulur.

Düşən ateroskleroz inkişaf etdikcə ayaqların rəngi dəyişir - solğun olurlar. Tədricən, təsirlənmiş bacakda saç böyüməsi dayanır, dırnaq böyüməsi yavaşlayır. Son mərhələdə nekroz sahələri görünür. Ən ağır nəticəsi qanqrenadır.

Toraks aterosklerozu

Torakal aortada ən çox zərər verən amillər mövcuddur - patogen mikroorqanizmlər və endoteli məhv edən viruslar. Burada aterosklerotik lövhələr meydana gələn ən çox yağ yataqları.

Damarın böyük diametrinə görə, aterosklerozun klinik təzahürləri əsasən qocalıqda, arteriya elastikliyini itirir və kalsium yataqları səbəbindən daha sıx olur. Torakal aortanın lümenlərinin üst-üstə düşdüyü yerdən asılı olaraq ürək və ya beyin əziyyət çəkir. Buna görə simptomlar da görünür.

Qarın bölgəsinin aterosklerozu

Qarın aortasında iki böyük arteriya bölünür. Dallanma nöqtəsi aterosklerotik yataqların ən sevimli yeridir. Mezenterik arteriyaların lövhələrlə bağlanması ilə bağırsaq və çanaq orqanlarına qan tədarükü pozulur.

İlk simptomlar göbək ətrafında dəyişkən bir "gəzən" ağrı, kilo itkisi və daimi şişkinlik və qəbizlikdir. Bağırsaq işemiyası, sıx bir ağrı ilə müşayiət olunur, bədənin zəhərlənməsi tədricən artır, qarın əzələlərinin gərginliyi və profus qusma.

Genital qidalanma sonsuzluğa səbəb olur, kişilərdə - cinsi həyat problemləri. Qarın bölgəsinin aterosklerozu bağırsağın qanqrenası, bağırsaq tıkanıklığı və qanaxma ilə doludur.

Böyrək damarlarının aterosklerozu

Aterosklerozun inkişafının ilk mərhələsində böyrək arteriyalarında yağ ləkələri görünür, daha sonra lifli lövhələrə çevrilir. Bu mərhələlər açıq bir simptomlar olmadan baş verir. Lövhələr tədricən birləşdirici toxuma ilə böyüyür, damarların lümenini bağlayır. Və yalnız bundan sonra məğlubiyyət əlamətləri görünməyə başlayır.

Böyrək arter sklerozunun ən dəhşətli təsirlərindən biri vasorenal hipertenziyadır. Sürətlə yüksələn qan təzyiqi ilə mülayim bir kurs alaraq tez 1 dərəcədən keçir.

Hər iki arteriya patoloji proses tərəfindən tutulursa, hipertoniya bədxassəli olur. İdrarlanma, zəiflik və davamlı baş ağrısı problemləri yüksək təzyiq rəqəmlərinə qoşulur. Aşağı arxa və mədə zərər verə bilər.

Braxiosefalik arteriyaların aterosklerozu (BCA)

Brakiosefalik magistral beyin və çiyin qurşağını təmin edən qan damarları qrupudur. Buraya xüsusilə karotid, subklavian və vertebral arteriyalar daxildir. BCA aterosklerozu, bütün yayılmış aterosklerotik lezyonlar arasında aparıcı yerlərdən biridir.

BCA iki növ skleroz var:

• stenozlanmayan, yəni gəminin lümenini azaltmayan,
• gəmi 70% daraldıqda və ya tamamilə aterosklerotik lövhə ilə bağlandıqda stenoz.

Qeyri-stenotik seçim, damarlarda yalnız qan axını yavaşlatan yağlı bantların meydana gəlməsidir. Lövhə meydana gəlməsi ilə stenozasiya qaçılmaz olaraq beyin işemiyasına və vuruşa səbəb olur və təcili tibbi yardım tələb edir.

BCA-nın stenotik olmayan aterosklerozu asemptomatik ola bilər, damarın diametrinin 50% -dən az hissəsi tıxanır.

Və ya xəstənin çox əhəmiyyət vermədiyi simptomlar ola bilər - xroniki yorğunluq, yayındırma, başgicəllənmə, barmaqların uyuşması.

Ancaq zaman keçdikcə simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Bu, patoloji prosesin dərinləşdiyini və daralma mərhələsinə keçdiyini göstərir.

Multifokal ateroskleroz

Buna görə tibbdə damarların ümumiləşdirilmiş aterosklerotik lezyonu adlanır. Patoloji, demək olar ki, bütün damar hovuzlarını tutur. Halların demək olar ki, yarısında aşkar simptomlar müşayiət olunmur və bu multifokal formanın əsas təhlükəsidir.

Əvvəlcə xəstəlik bir yerdə lokallaşdırılır, tədricən damarların getdikcə daha çox yeni hissələrini ələ keçirir. Praktiki olaraq hər hansı bir xüsusi əlamətlə özünü büruzə verməyən bu yayılma dövrüdür. Bu, qan axını üçün gərginlik yaradan orqanizmin qoruyucu reaksiyasına bağlıdır. "Ehtiyat" damar şəbəkəsi yaxşı inkişaf edərsə, asemptomatik dövr uzun müddət davam edir.

Lakin aterosklerozun yayılması ilə simptomlar təzahür etməyə başlayır, koronar, serebral arteriyaların və bacakların damarlarının lezyonlarına xarakterikdir. Yuxarıda göstərilən bütün ortaya çıxan nəticələrlə.

ICD-10 və A.L.-a görə təsnifat. Myasnikov

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında, ateroskleroz adətən inkişaf dövrlərinə və ya mərhələlərinə bölünür:

1. Patoloji proses bədənin daxili ehtiyatlarının daxil olması ilə tamamilə kompensasiya olunur. Semptomlar yalnız güclü fiziki stressə cavab olaraq baş verə bilər. Nəfəs darlığı, yorğunluq hissi, yüngül dərəcədə pareziya görünür.
2. Natamam kompensasiya xəstəliyin ikinci mərhələsində, fiziki fəaliyyətdən asılı olmayaraq simptomları hiss edildiyi zaman başlayır.
3. Subkompensasiya olunmuş mərhələ, dincəlmə, konvulsiyalar, səhər ödemi ilə istirahətdə özünü göstərir. Bu, bədənin qoruyucu qaynağını itirməsi deməkdir.
4. Dekompensasiya olunmuş mərhələ pozulmuş qan axını, intoksikasiya və işemik toxuma ilə özünü göstərir. Təsirə məruz qalan orqanlarda şiddətli ağrı başlayır. Toxunulmazlıq azalır və patogen flora aktivləşir.

Sovet kardioloq A.L. Myasnikov aterosklerozu oxşar şəkildə təsnif edərək damarlarda baş verən prosesləri təsvir etdi:

1. Xəstəliyin özünü hiss etməsinə qədər olan dövr preklinikdir. Dəyişikliklər yalnız instrumental tədqiqat yolu ilə aşkar edilə bilər.
2. Damarlarda əmələ gələn yağ ləkələri iltihablanmağa başlayır və iltihab yerləri bir yara meydana gətirərək birləşdirici toxuma ilə böyüyür. Xəstəliyin işemik dövrü gəlir. Arteriyaların lümeni daralır, qan tədarükü və orqan işi pisləşir.
3. Qan laxtaları iltihablı bir yağ ləkəsi üzərində qan laxtası və ya embol meydana gətirir. Gəminin lümenini daha da üstələyirlər. Trombüsün ayrılması üçün daimi bir təhlükə var. Mərhələ trombonekrotik adlanır. Ürək böhranı və vuruş riski artır.
4. Sklerotik mərhələ damar divarının iltihabı yerində bir yara meydana gəlməsi ilə qeyd olunur. Arteriyalar orqanların qidalanması ilə öhdəsindən gələ bilmir, işemiya və toxumalarının nekrotizasiyası baş verir.

Aterosklerozun ilk mərhələsi - yağ ləkələrinin meydana gəlməsi - çox gənc yaşda başlaya bilər. İlk əlamətlərinə laqeyd yanaşmayın. Bu mərhələdə xəstəlik tamamilə müalicə olunur. Prosesi nəzarət altında saxlasanız, ateroskleroz hətta qocalıqda da narahat olmaz.

Qan dövranının divarında hansı dəyişikliklər baş verir?

Xəstəliyin patogenezi aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) və yüksək sıxlığın (HDL) balansının pozulmasıdır. Xolesterolu aktiv bir formada emal üçün köçürürlər ki, bədənin hormon və fosfolipidlərinin sintezinə girə bilsin. Lakin HDL və LDL arasındakı əlaqə 4 ilə 1 arasında pozulursa, istifadə fermentləri uğursuz olur və zərərli yağ dövriyyə hovuzuna girir.

Eyni zamanda, yüksək sıxlıqlı nəqliyyat forması deaktiv edilmiş lipidin yağ toxumasına keçirir və ya hətta xaricində də çıxarılır.

Bir dengesizliği ilə, darıxmağa başlayır, buna görə metabolitlər bütün yol boyunca gecikir, xüsusən xoroid içərisində - bu prosesin patofizyolojisidir.

Geri dönməz dəyişikliklərin inkişafı dərhal baş vermir, burada aydın mərhələli bir proses fərqlənir:

• Dolipid mərhələsi. İndi bu kimi bir deformasiya və ya bir nizamsızlıq yoxdur, yalnız bir az mukoid şişməsi, hiperkolesterolemiya (qanda yüksək xolesterol) və hüceyrə divarının keçiriciliyi artır. Ancaq indi risk faktorları - kilolu, şəkərli diabet, tiroid xəstəliyi, siqaret çəkmə, oturaq bir həyat tərzi, yüksək təzyiq - vəziyyəti daha da ağırlaşdırmağa başlayır və hər şey növbəti mərhələyə axır.
• Lipid mərhələsi, lipoidoz. Yağlar hüceyrəyə daxil olduqda, funksiyasını itirir və innervasyona adekvat cavab verir. Artıq şişmiş membranda köpüklü detrit olur və hüceyrənin özü "sarı" olaraq tərcümə olunan ksantoma adlanır. Çılpaq gözlə, damarı örtən yağ ləkələri və zolaqlar aşkar edə bilərsiniz. Hətta bu mərhələdə aterosklerozla effektiv mübarizə tibbi üsullarla həyata keçirilə bilər. Qarşısının alınması həm də patoloji prosesin gələcək inkişafını gözləməməyə kömək edəcəkdir.

Son mərhələ ateromatoz və sonrakı ağırlaşmalardır. İnfiltrat artıq hüceyrə içərisinə daxil olduqda, bədənin cavab tədbirləri zənciri başlayır, bu da prosesi ağırlaşdırır. Ateroskleroz yerində trombositlərin qurulması trombüsün və daha sonra emboliyanın, lümenin daralmasına səbəb olur.

Fibrin filamentlərinin cücərməsi qaçılmaz olaraq damarı xəttləndirən xüsusi toxumanın degenerasiyasına səbəb olur və onun yerində əsas birləşdirici toxuma var. Nəticədə meydana gələn quruluş kalsium duzları ilə sıza bilər, bu da onu cərrahi patoloji halına gətirəcəkdir. Gəminin yırtılması da mümkündür, bu da aorta kimi böyük bir kalibrli boru vəziyyətində demək olar ki, qaçılmaz şəkildə ölümə səbəb olur.

Ehtimal ki, lezyonun ülseriyası.

Aterosklerozun müasir təsnifatı

Təsnifat lövhənin lokalizasiyası prinsipinə əsaslanır.

Nəticə və müalicə əsas diqqətin olduğu yerdən asılıdır.

Bir problem diaqnoz qoyarkən lokalizasiya sahəsi nəzərə alınmalıdır.

Zərərin əsas sahələrinə aşağıdakılar daxildir:

1. Aorta. Bu vəziyyətdə ən böyük arteriya insan bədəninin damarıdır. Bu səbəbdən elastikliyini, ürək dərəcəsi və qan təzyiqindəki dəyişikliklərə çevik reaksiya vermək qabiliyyətini itirir. Divar sərt və kövrək olur. Tez-tez xəstəliyin bu variantı ilə aşağı, diastolik təzyiq yüksəlir, çünki periferik qan axınının müqaviməti artır. Mümkün nəticələr arterial hipertansiyon, aorta anevrizması və onun yırtığıdır.
2. Koronar arteriyalar. Bunlar ürəyi qidalandıran damarlardır - qida və oksigen baxımından ən çox istehlak olunan orqanlardan biridir. Miyokardda qan dövranı azaldıqda, iskemik ziyana keçərək hipoksiya artır. Bu, yaşlıların əsas xəstəliyinə - miyokard infarktına səbəb olur.
3. Beyin. Ateroskleroz ümumi və ya daxili karotis arteriya hovuzunda, eləcə də vertebralda baş verərsə, onun serebral formasından danışırlar. Bu vəziyyətdə simptomlar tez bir zamanda özünü göstərməyəcək, lakin qorxunc - yaddaş, yuxu, koordinasiya, idrak funksiyaları. Aterosklerotik lövhələrin trombogen təsiri serebral tromboembolizmə, işemik insulta səbəb ola bilər.

Ayrıca zərərin əsas sahələrindən biri də bacakların damarlarıdır. Alt ekstremitələrin aterosklerozu obliteranları açıq ağrı simptomu səbəbindən xəstəyə böyük narahatlıq gətirir.

Fiziologiya, əlavə məhsul olaraq fiziki fəaliyyətdən sonra meydana gələn ayaqların əzələlərindən olan turşuların zəif bir şəkildə aradan qaldırılmasıdır. Bu əsasən laktik turşudur. Belə bir xəstə dayanmadan sonra keçən dözülməz ağrı səbəbindən uzun məsafələrə gedə bilmir.

Qabaqcıl hallarda, ağrı saat boyunca olur və gecə intensivləşir və əza qırmızı-sarı qanaxma və trofik ülserlərlə örtülür.

Bu, amputasiya üçün birbaşa əlamət idi, lakin indi yumşaq toxuma nekrozunun qarşısını almaq üçün müasir endovaskulyar üsullar mövcuddur.

Böyrək zədələnməsi ilə xəstəliyin xüsusiyyətləri

Bəlkə də böyrəklərin damar sistemində bir xəstəliyin inkişafı.

Böyrəkdə qan daşıyan Arteriarenalis, normal filtrasiyanı qorumaq üçün ən çox qan təzyiqinə malikdir. Buna görə patoloji dəyişikliklərə məruz qalanlardan birincisidir.

Bu vəziyyətdə vasorenal hipertansiyon başlayır - qan təzyiqində sabit bir artım. Belə bir simptom böyrək arteriyalarının aterosklerozunun inkişafı ilə bağlı ilk xəbərdarlıqdır.

Mezenterik damarlar da təsirlənə bilər. Bağırsaqları qidalandıran bu qanlı damarların trombozu qaçılmaz olaraq nəcisli septik iltihaba - bağırsaq qanqrenasına səbəb olur.

Xəstəliyin ilk əlamətləri "qarın yağı" - kolikaya bənzəyən kəskin qarın ağrısı.

Lezyon miqyasında təsnifat aşağıdakı kimidir:

• Orta dərəcədə ifadə edilir (bütün divar qalınlığının 6% -ə qədər, endotel bölgəsinin 12% -ə qədər və uzunluğu gəminin dörddə birinə qədər olan hissəsi patoloji prosesə daxil edilir).
• Şiddətli (bütün divar qalınlığının 50% -dən az hissəsi təsirlənir).
• Tələb olunur (infiltrasiya, qalınlığın müvafiq olaraq 50% -dən çoxuna nüfuz etdi).

Klinika işemik toxuma ziyanının nə qədər getdiyini müəyyənləşdirməlidir.

Bu məlumatlara əsasən klinik təsnifat aşağıdakı kimidir.

Açar orqanlarda dəyişikliklər kritik deyil, iskemik ziyan bölgələri müşahidə olunur. Şiddətli stenoz, normadan aşağı qan axını.

Trombozun mövcudluğundan asılı olaraq kiçik və böyük ölçülü nekrozlar, hədəf orqanlara ziyan vuran klinik təzahürlər, açıq bir simptom kompleksi var. Damar fibrozu və xroniki hədəf orqan çatışmazlığı. Səthində yaralar, stromada qanaxmalar, parenximə görünür.

Xəstəliyin müalicəsi və qarşısının alınması

Texnikaya qərar vermədən və xəstəni müalicə etmədən əvvəl mütəxəssis xüsusi laboratoriya və instrumental müayinələr təyin edir.

Xəstəliyin inkişafı haqqında tam məlumat toplamaq üçün bir fürsət təmin edirlər.

Müayinə zamanı dəqiq yeri, zərər dərəcəsi və bütün lazımi tibbi tarix məlumatlarını təyin edin.

Diaqnoz aşağıdakı yollarla aparılır:

1. Məlumatların toplanması, xəstə şikayətləri və ümumi müayinə.
2. Xolesterol, HDL, LDL, chylomicrons, sərbəst dolaşan trigliseridlər, hədəf orqanlara (ağciyərlər, qaraciyər, böyrəklər, ürək, beyin) zərər markerlərinin konsentrasiyasını aşkar etmək üçün biokimyəvi qan testi.
3. Doppler effektindən istifadə edərək ultrasəs (ultrasəs). Bu üsul lövhənin mənşəyini, inkişaf dərəcəsini, lokalizasiyasını, daralma səviyyəsini, qan axınının faydalılığını, sürətini və qanın reoloji xüsusiyyətlərini öyrənməyə imkan verir.
4. Anjiyografi, cərrahi müdaxiləyə hazırlıq olaraq, çünki onunla qan damarlarının quruluşunun fərdi xüsusiyyətləri görüntülənir.
5. Yumşaq toxuma MRT.

Xəstəliyin mərhələsi erkəndirsə, hətta səlahiyyətli qarşısının alınması da təsir göstərə bilər. Bura siqareti tərk etmək, vitamin, lif şəklində çox miqdarda antioksidant istehlak etmək, aterosklerotik lövhələri ləğv etmək üçün az miqdarda alkoqolun profilaktik istifadəsi, dövranı yaxşılaşdırmaq üçün orta dərəcədə fiziki fəaliyyət, diyet terapiyası, diyetdə yağ və duzu məhdudlaşdırmaq və alternativ bitki mənşəli dərman vasitələrindən istifadə daxildir. tinctures və həlim.

Xəstəlik çox keçib və ağırlaşmalara məruz qalırsa, bu cür dərmanlar istifadə olunur:

• Xolesterol udma inhibitorları (xolestyramine).
• Bədəndəki xolesterolun sintezi və ötürülməsinin inhibitorları (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) geniş dəlil bazası olan tez-tez istifadə olunan farmakoloji bir həlldir.
• Maddələr mübadiləsinin stimullaşdırıcı maddələri və xolesterolun bədəndən xaric olunması (Essentiale).
• Qanın trigliseridlərini seçici dərəcədə azaldan dərmanlar (Fenofibrate, Nikotin turşusu).
• Birbaşa antioksidanlar (tokoferol - E vitamini, askorbin turşusu - C vitamini).
• Dolayı antioksidanlar (metionin, glutamik turşu).
• Angioprotektorlar (Prodectin, Dicinon, Quertin).

Yüksək ehtimalı olan aterosklerozun müalicəsi üçün aparılan cərrahiyyə xəstəni təhdid edən bir vəziyyətdən tamamilə azad edir, sonradan yalnız diyeti idarə etmək və qan damarlarını normal vəziyyətdə saxlamaq üçün buraxır. Əməliyyat balon angioplastikası və ya stentləşdirmədir.

Aterosklerozun səbəbləri və təsnifatı bu məqalədəki videoda müzakirə olunur.

Təsirə məruz qalan ərazidə ateroskleroz növləri

Aterosklerotik lezyonların ən geniş və klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsnifatı onların lokalizasiyasına görədir. Fərdi orqanlar və ya damarlar qrupları özləri ilə xarakterizə olunur xüsusi şikayətlər, xəstəliyin əlamətləri, eləcə də müalicədə öz xüsusiyyətləri.

Adi "skleroz" və "ateroskleroz" un iki fərqli şey olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Klassik skleroz, müəyyən bir orqan funksiyasını yerinə yetirməyə qadir olmayan və sadəcə bir yerli qüsuru bağlayan, müəyyən bir orqan toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəz edilməsidir.

Ateroskleroz, öz növbəsində, xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinə səbəb olan lipid pozğunluqlarına əsaslanan bir damar prosesidir.

Beyin və boyun

Bu lokalizasiya ilə ekstrakranial arteriyalar, boyun geniş damarları, beyin damarlarına və vertebral arteriyalara keçən ilk növbədə təsirlənir.

Semptomlar maskalı ola bilər, əsas şikayətlər başgicəllənmə, sefalji, yuxu pozğunluğu, üzün dərisinin uyuşması, üz və boyun toxunma və temperatur həssaslığının pozulması, "karıncalanma" hissi, huşunu itirmə və huşunu itirmə, boyundakı ağrılar. Xəstəlik inkişafının üç mərhələsindən keçir.

Başlanğıc mərhələdə simptomlar yalnız tetikleyiciler (gərgin fiziki və ya zehni işlərin təsiri altında, hipertansiyon hücumu ilə) səbəbiylə ortaya çıxır. İkinci mərhələdə xəstəliyə morfoloji diaqnoz qoymaq olar - damarlarda dəyişikliklər daha çox nəzərə çarpır və simptomlar istirahət zamanı da nəzərə çarpır.

Şiddətli fəsadların təbiətinin üçüncü mərhələsi - keçici hücumlar görünür, işemik vuruş inkişaf riski artır.

Aşağı və yuxarı əzalarını

Bəzi mütəxəssislərin fikrincə, alt və ya yuxarı ətrafların aterosklerozu ən çox yayılmışdır. Xəstəliyin bu forması şəkərli diabet və ya varikoz damarları olan insanlar üçün tipikdir. Bu xəstəliklərlə bir sıra damar funksiyaları və mikrosirkulyasiya pozulur. Bacak arteriyalarının aterosklerozunun patogenezində, femoral arteriyaların zədələnmələri və qarın aorta bifurkasiyası (Lerish sindromu) qeyd olunur, bunun nəticəsində alt ekstremitələr tam qan axını almırlar. Üst ekstremitələr üçün aterosklerotik lezyonun tipik yeri subklavian arteriyalardır.

Semptomlar tədricən inkişaf edir. Xarakterik bir asimptomatik başlanğıc, sonra həssaslığın pozulması, əzalarada soyuqluq hissi, karıncalanma, uyuşma, xəstəliyin inkişafı ilə, ayaqların dərisinin rəngi getdikcə dəyişə bilər. Lezyonun dərinliyindən və xəstəliyin təzahür dərəcəsindən asılı olaraq, aterosklerozun bu forması dörd mərhələdən ibarətdir.

• Birinci mərhələ. Bir kilometrdən çox məsafədə gəzmək. Bacaklarda ağrı yalnız sıx fiziki fəaliyyətdən sonra görünür.
• İkinci mərhələ. İki növə bölünür: a) 250 metrdən bir kilometrə qədər ağrısız gediş (əlverişli) və b) 50 ilə 250 m arasında (az əlverişli) ağrısız gediş.
• Üçüncü mərhələ. Bu elan işemik proseslərin mərhələsidir. Onunla, hətta 50 metrdən az yüngül gəzinti, ağrıya səbəb olur, istirahətdə narahatlıq və ağrı mümkündür.
• Dördüncü mərhələ. Bu orqanlarda dönməz dəyişikliklərin inkişaf etdiyi alt ekstremitələrin aterosklerozunun son (kritik) mərhələsidir. Nekrotik bölgələr yaranır, qanqren riski yüksəkdir.

Bu tip ateroskleroz ilə lezyon bədənin ən böyük damarında - aortada yerləşir. Bu damarın geniş diametri, yüksək təzyiq və qan axını sürəti səbəbindən patoloji əlamətləri dərhal inkişaf etmir. Proses qarın və ya torakal bölgədə lokallaşdırılıbsa, simptomlar uyğun olacaq. Diqqət sinə və ya arxda yerləşirsə, zərər əlamətləri bədənin yuxarı yarısından - baş, boyun, qol və ürəkdən olacaq. Bundan əlavə, aterosklerotik proses torakal aortadan aorta və mitral klapanların divarlarına qədər gedə bilər.

Qarın aortasının divarlarında ateroskleroz əmələ gəlmişsə, onda okklyuziv formaya keçdikdə üstünlük təşkil edən simptomlar göbək bölgəsində ağrı, mədə-bağırsaq işemiyası, dispeptik simptomlar, intoksikasiya, qarın divarının əzələ gərginliyi olacaqdır. Bu, bağırsaq və çanaq orqanlarına qan tədarükünün pozulması ilə əlaqədardır. Ən çox görülən ağırlaşmalar bağırsaq qanaması, bağırsaq döngələrinin qanqrenası, tıxanmadır.

Boğaz və qarın aortasının aterosklerozu haqqında daha çox məlumat

Ürəyin koronar arteriyaları

Aterosklerozun bu forması ilə patologiyanın mərkəzində ürəyin damar damarları dayanır. Ürək əzələlərinin perfüzyonu azalır, işemiya və nəticədə xroniki koroner ürək xəstəliyi baş verir. Aparıcı simptomlar sol qola, skapula və çənənin aşağı kənarına şüalanan sinə sternumunda yanan ağrılardır. Ağrı nitrogliserin istifadə edilərək dayandırılır.

Böyrək arteriyalarının aterosklerozunun inkişaf mexanizmi digər lokalizasiya ilə eynidir. Onların məğlubiyyəti ilə ən ağır fəsad vasorenal hipertansiyondur. Böyrəklər renin-angiotensin sisteminin vacib komponentləridir - qan təzyiqini tənzimləyən bir qrup fizioloji mexanizmdir. Kəskin şəkildə yüksəlirsə, böyrək arteriyaları buna reaksiya verir və onu azaltmaq üçün kompensasiya proseslərinə başlayır. Böyrəklərin damar şəbəkəsi aterosklerozdan təsirləndikdə qan axını tənzimləmək üçün belə unikal bir qabiliyyət itirilir.

Patoloji yalnız bir böyrəkdə inkişaf edərsə, ikincisi sağlamdır, bədən üçün kiçik bir təhlükəsizlik dərəcəsi verir və sistematik təzyiq tənzimləyicisinin funksiyalarını yerinə yetirir. Davamlı hipertansiyon inkişaf etsə də, orta dərəcədədir, mülayimdir və terapevtik təsir göstərir. Başqa bir vəziyyətdə, hər iki böyrək eyni vaxtda təsirləndikdə, klinik vəziyyət daha da çətinləşir - hipertoniya nəzarətsiz, bədxassəli və vasitəçilik etmək çox çətin olur.

Karotid damarlar

Çox tez-tez ateroskleroz bifurkasiya yerlərində görünür - böyük damarların dallanması. Belə ərazilərdə qan axınının qarışıqlığı və turbulentliyi meydana gəlir ki, bu da divarlarda xolesterolun çökməsinə və endotelin hopmasına kömək edir. Anatomik olaraq, karotid damarların iki əsas budağa - xarici və daxili bölündüyü məlumdur. Bifurcation yerində ən tez-tez aterosklerotik proses başlayır.

Patologiyanın inkişafının preklinik mərhələsindən sonra ilk klinik simptomlar görünməyə başlayır. Bunlar beynin damarlarının ateroskleroz əlamətlərinə bənzəyir. Əvvəla, görmə qabiliyyəti pozulmuş hissedici sistemlərin şikayətləri var - eşitmə və görmə itkisi, tinnitus, üz və başın dəyərsizləşmiş dəri həssaslığı, baş ağrıları və huşunu itirmə.

Ağciyərlərdə aterosklerotik proseslər əsasən böyük ağciyər arteriyalarında inkişaf edir. Beləliklə, kiçik dairədə qan dövranı tədricən pozulur, ağciyər tipli hipertansiyon görünür.

Xəstəliyin hündürlüyünün debütünün əsas simptomları nəfəs darlığı, sinə ağrısı, aydın olmayan etiologiyanın davamlı öskürək, yorğunluq, zəiflik və sinə dərisinin siyanozudur. Müvafiq və vaxtında müalicə olmadıqda plevrit inkişaf edə bilər.

Braxiosefalik arteriyalar

Braxiosefalik magistralın aterosklerotik lezyonu xəstəliyin bu alt növünə aid edilir. Bu lokalizasiyanın damarları boyun və çiyin qurşağının damarlarına keçir və beyni, bədənin yuxarı yarısının dərisini, həmçinin qismən sinə orqanlarını təmin edir. Yayılma baxımından bu tip ateroskleroz aparıcı bir yer tutur. Bu diaqnoz ümumiyyətlə iki formaya bölünür - damar lümeninin yarıdan çoxu sərbəst qaldıqda, damar lümeninin stenozu 50% -dən çox, qeyri-stenotik isə - BCA-nın stenozlaşdıran aterosklerozu.

Qeyri-stenoz forması həmişə tədricən stenozasiyaya keçməyə meyllidir. Bu prosesin bir göstəricisi simptomların kəskinləşməsi və ağırlaşması olacaq. Gəminin patenti biraz pozulduqda və ona tapşırılan funksiyaları yerinə yetirə bilsə, simptomlar ya olmur, ya da əhəmiyyətsizdir, özlərinə diqqət yetirmirlər.Daimi yorğunluq, diqqət və konsentrasiya itkisi, başgicəllənmə, karıncalanma hissi və əllərin, boyun və üzün dərisinin uyuşması - bunların hamısı brakiyosefalik nodun arteriyalarının aterosklerozunun dolayı əlamətləri ola bilər.

Qulaq damarları

Çox vaxt ikincil bir prosesdir. Klinik olaraq yalnız stenotik forma ilə, qulaqın damarlarının lümeni yarıdan çoxunu daraldıqda özünü göstərir. Serebral aterosklerozla birləşmə çox yaygındır, buna görə şikayətlər oxşar olacaqdır.

Aparıcı simptom tinnitusdur, baş ağrısı, huşunu itirmə, başgicəllənmə və yuxusuzluq da ola bilər.

Retina

Retinal arteriyaların aterosklerozunun məğlub olması hipertoniya və ya şəkərli diabet kimi fon xəstəliklərinin mövcudluğunda xarakterikdir. Fundusun, mühürlərin, deformasiya edilmiş bir damar şəbəkəsinin və müxtəlif kalibrlərin kapilyarlarının öyrənilməsi üzərində qurulur. Bu, retinanın damar yatağının arterial hipertansiyon tərəfindən mənfi təsirlənənlərdən biri olmasıdır. Okulyar lokalizasiyanın aterosklerozu əksər hallarda ikincidir.

Əsas simptomlar görmə kəskinliyinin azalması və gözlər qarşısında "duman" hissi.

Mezenterik (bağırsaq) arteriyaların aterosklerozunun əsas simptomları bunlardır:

• Qarın ön divarının yuxarı və ya orta üçüncü hissəsinə proqnozlaşdırılan ağrı sindromu. Xüsusilə yeməkdən sonra tələffüz olunur. Müddəti - bir saatdan çox.
• Dispeptik simptomlar. Fərdilik ilə xarakterizə olunur - bəzi xəstələrdə tez-tez qəbizlik, digərlərində - ishal ilə özünü göstərir.
• Qarın şişməsi.

Bağırsaqdakı aterosklerozun lokalizasiyası ilə simptomlar və müalicə qarın aortasına ziyan verənlərə bənzəyir.

Penis

Penisin damarlarının aterosklerozu qeyri-spesifik olaraq özünü göstərir və reproduktiv sistemin digər patologiyaları ilə çox yaxşı maskalanmışdır.

Penisin kavernöz cəsədlərinə pozulmuş qan axını, sonsuzluq, cinsi hormonal maddələrin sintezinin inhibə edilməsi və xroniki iktidarsızlığa qədər ereksiyanın azalması inkişaf edə bilər.

Multifokal lezyon

Xəstəliyin multifokal kursu damarların bir neçə orqan və sistemə eyni vaxtda ziyan vurması ilə xarakterizə olunur. Semptomlar birləşdirilə bilər, lokalizasiyanın hər birinə xarakterikdir.

Müalicə fərdi olaraq seçilir.

Alexander Myasnikov tərəfindən təsnifat

A. L. Myasnikov bir sıra elmi əsərlərində ateroskleroz növlərini araşdıran aparıcı sovet kardioloqudur. Bu damar patologiyasını damarlarda baş verən proseslərdən asılı olaraq təsnif etdi.

Əsas onu müddəalar aşağıdakılar:

1. Xəstəliyin ilk dövrü preklinik olur. Semptomlar yoxdur, patoloji prosesi ya subyektiv, ya da fiziki üsullarla aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil. Dəyişikliklər yalnız laboratoriya göstəriciləri və instrumental tədqiqat məlumatlarında göstərilir.
2. Damarlarda əmələ gələn yağ ləkələri yerli iltihaba səbəb olur. Damar divarının bu parçaları aktiv skleroz etməyə başlayır və birləşdirici toxuma çapıq əmələ gəlir. Xəstəliyin bu dövrü də "işemik" adlandırıla bilər. Arteriyaların divarlarının elastik qabiliyyətləri azalır, qan tədarükü və mikrosirkulyasiya tədricən pozulur.
3. Trombotik kütlələr lipidin hopdurulmasının iltihablı bölgələrində toplanır, yeni xolesterol və böyük qan komponentləri yapışır. Birincili qan laxtası əmələ gəlir. Hemodinamik dəyişikliklərlə (qan təzyiqində atlamalar, stresli vəziyyətlər) gəminin tam okluziyası və bu qan laxtasının ayrılması riski yüksəkdir - infarkt və ya hemorragik vuruş.
4. A. Myasnikova görə təsnifatın dördüncü mərhələsi "sklerotik" adını aldı. Bu mərhələdə iltihablı arteriya divarı birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur - bir yara meydana gəlir.Bundan sonra təsirlənmiş damarlar artıq özlərinə verilən rolu tam oynaya bilməzlər - toxumalarında iskemik və nekrotik proseslər görünür.

Aterosklerozun hansı forması əlillik verir

Əlilliyin əsas əlaməti, əlilliyə qədər bir insanın özünə qulluq etmək qabiliyyətini itirdiyi bir vəziyyətdir. Əlilliyin dərəcəsindən asılı olaraq əlillik dərəcələri 3 qrupa bölünür.

Damar zədəsi ilə beyinbir əlillik qrupu üç halda təyin olunur:

• mikro vuruşdan sonra
• kəskin koronar dövran pozğunluğundan sonra
• aorta stenozu və ya ateroskleroz ilə vasitəçilik edən anevrizmanın inkişafı ilə.

Bu şərtlərin hər biri müalicə etmək çətindir və mümkün əlilliklə nəticələnir.

Ateroskleroz, qanın lipid tərkibinin pozulmasının eyni dərəcədə nadir bir formasıdır. alt əzalarını. Bu vəziyyətdə əlillik uyğundurmu və onu necə tənzimləmək olar? Bəli qoyduxəstəliyin gedişatı nəzarətsiz və ağır şərtlərlə çətinləşirsə. Bunlara ayaq arteriyalarının obliterating prosesi, infarkt, anevrizma, mikro vuruş və vuruş daxildir. Əlillik qrupu fərdi olaraq təyin olunur və iştirak edən həkimin ifadəsinə və boşalmasına görə tərtib edilir.

Dodaq dengesizliği, onları müalicə etdikdən sonra qarşısını almaq asandır. Düzgün diyetə riayət etmək, aktiv bir mobil həyat tərzi keçirmək, mütəmadi olaraq müayinə və sağlamlığınıza nəzarət etmək vacibdir. Bir patoloji nə qədər tez aşkar edilərsə, onun müalicəsi üçün proqnoz bir o qədər əlverişlidir.

Patofiziologiya / aterosklerozun patofiziologiyası mövzusunda mühazirələr

Ateroskleroz, damarların intimasına ziyan vurması ilə xarakterizə olunan və lipidlərin, mürəkkəb karbohidratların, xolesterolun, qan elementlərinin, kalsiumun və birləşdirici toxumanın yayılması ilə özünü büruzə verən tipik bir patoloji prosesdir (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının mütəxəssisləri). Ateroskleroz, elastik və əzələ-elastik tipli damarları zədələyən patoloji prosesin ən yaygın növüdür. Ateroskleroz Avropa və Şimali Amerikada, Afrika və Asiyada daha az yayılmışdır. I.V.Davydovskiyə görə, bu proses erkən yaşda başlayır. Aterosklerotik proses müxtəlif diametrli damarlara (aortadan kapilyarlara qədər) təsir göstərir. Fibroz və ya qan damarlarının kalsifikasiyası tədricən inkişaf edir, daha sıx, kövrək olur, elastikliyi pozulur. Bu cür gəmilər müxtəlif amillərin təsirinə lazımi dərəcədə cavab verə və funksional xüsusiyyətlərini dəyişdirə bilmirlər. Nəticədə bu damarlar bağlanır, işemiya, hipoksiya, miyokard infarktı inkişaf edir. Aterosklerotik prosesə əsaslanan xəstəliklər əlilliyin və ölümün ən çox yayılmış səbəbləridir.

Aterosklerozun inkişaf mexanizmi

20-ci əsrdə aterosklerozun öyrənilməsi ilə əlaqədar aparılan tədqiqatlar bu patoloji prosesin inkişaf mexanizmlərini izah edən müxtəlif nəzəriyyələrin inkişafına səbəb olmuşdur.

Aterosklerozun patogenezini izah etmək üçün 3 nəzəriyyə irəli sürüldü:

1. Hiperkolesterolemiya nəzəriyyəsi

2. Qarışıq nəzəriyyəsi

3. Damar divarının zədələnməsi nəzəriyyəsi

Bu nəzəriyyəyə görə, aterosklerozun inkişafı bədəndə ümumi metabolik pozğunluqlar səbəbindən yaranır ki, bu da hiperlipemiya və hiperkolesterolemiyanın inkişafına kömək edir. Aşırı xolesterol normal arteriyanın daxili astarının infiltrasiyasına səbəb olur, ödem, distrofik dəyişikliklər inkişaf edir. 1912-ci ildə S.S.Kalatov və N.N. Anichkov ekzogen hiperkolesterolemiya nəzəriyyəsini irəli sürdülər. Dovşanlara yumurta sarısı ilə bəsləyərək 0,5 q / kq xolesterol təqdim etdilər və bir neçə aydan sonra heyvanlar ateroskleroz inkişaf etdirdilər. Bu ekzogen hiperkolesterolemiya nəzəriyyəsi, alimentar bir nəzəriyyədir.Bu görüşü təsdiqləmək üçün pəhrizində bitki qidaları (Hindistan) və heyvan qidaları (dəvə südü - Afrika) üstünlük təşkil edən əhali qruplarının epidemioloji tədqiqatları aparıldı. Sonuncu, daha tez-tez ateroskleroz halını aşkar etdi. Normalda 1 qram xolesterol qida ilə vücuda daxil olur, 5 mM / litr qanda olur. Lakin aterosklerozun inkişaf etməsi üçün insan gündə 10 qram xolesterol istehlak etməlidir. Xolesterol bədəndə (gündə 5 q-a qədər) meydana gələ bilər. Buna görə endogen hiperkolesterolemiya nəzəriyyəsi yarandı. Xolesterol qaraciyərdə zülallar, yağlar və karbohidratlardan əmələ gəlir.

Dələ Krebs dövrü

ACCOA Fatlar Keton Orqanları

Qan xolesterolunun artmasına səbəb olan bir sıra amillər var. Ateroskleroz sivilizasiya xəstəliyidir. Buna görə, prosesin inkişafında sosial amillər - stres, nevroz oynayır. Müharibədə ölən Cənubi Koreyalıların yarılma zamanı stresli vəziyyətlərin rolu sübut edildi. Pəhrizində düyü üstünlük təşkil etməsinə baxmayaraq, qan damarlarında əhəmiyyətli sklerotik dəyişikliklər aşkar edildi. Sosial amillərin rolu şəhər əhalisində və intellektual əməyi olan insanlarda qan damarlarında sklerotik dəyişikliklərin üstünlük təşkil etməsi ilə sübut olunur.

Adrenalin - Adenylate - - CAMP - lipaz spazm vasavasorum

trofik divarın lipoliz pozulması

xolesterolun çökməsi və

damarda yağ turşuları

Aterosklerozun inkişafında sinir amilləri ilə yanaşı, endokrin bezlərin disfunksiyası da mühüm rol oynayır. Tiroid funksiyasının azalması ilə lipoliz zəifləyir və bədəndə yağlar toplanır. Əhəmiyyətli rol insulin istehsalında azalma ilə oynanır. Şəkərli diabetdə xolesterolun meydana gəlməsini stimullaşdıran AcCoA-nın həddən artıq əmələ gəlməsi baş verir. Yağ metabolizmasına və aterosklerozun inkişafına təsiri digər endokrin bezlərin: hipofiz və cinsi bezlərin çatışmazlığından da yarana bilər. Aterosklerozun inkişafı fiziki hərəkətsizliyə, nikotinə, dərmanlara kömək edir.

Bu nəzəriyyə 1935-ci ildə N.N.Aniçkov tərəfindən təklif edilmişdir. Bu nəzəriyyəyə görə, aterosklerozun inkişafı xolesterolun miqdarından o qədər də çox asılı deyil, çünki bu, xolesterolda keyfiyyət dəyişiklikləri, digər qan komponentləri ilə əlaqəsi ilə əlaqədardır.

Xolesterolun yağ turşuları ilə əlaqəsi

Xolesterol yağ turşularına asanlıqla bağlanır və xolesterol əmələ gətirir. Xolesterol heyvan mənşəli doymuş yağ turşuları ilə birləşirsə (palmitik, stearik), onda həll olunmayan xolesterol esterləri əmələ gəlir, onlar asanlıqla çökürlər. Bu turşular endogen xolesterolun əmələ gəlməsini stimullaşdırır. Xolesterol bitki mənşəli doymamış yağ turşuları (linolenic, linoleic, arachidonic) ilə birləşdirildikdə asanlıqla həll olunan xolesterol esterləri yaranır, onlar asanlıqla udulur və xolesterolun qan damarlarından çıxarılmasına kömək edir. Ancaq bitki mənşəli yağların həddindən artıq istehlakı damar divarına zərər verən lipid peroksidləşmə məhsullarının yığılmasına gətirib çıxarır.

Xolesterolun lesitin (fosfolipidlər) ilə əlaqəsi

Normalda xolesterol / lesitinin nisbəti "= 1. Bu əmsal artarsa ​​ateroskleroz inkişaf edir. Fosfoletsitin xolesterolu emulsiya edilmiş bir vəziyyətdə saxlayır və damar divarının endotelində xolesterolun itirilməsinin qarşısını alır. Bu, kolin və metioninin (kəsmik, balıq) bədənində olması ilə asanlaşdırılır.

Xolesterolun zülallarla əlaqəsi

Aterosklerozun inkişafı lipoproteinlərin (LP) (alfa və beta fraksiyaları) konsentrasiyasından asılıdır. Alfa-LP tərkibində 40% yağ, beta-LP-də 93% yağ var. Beta-LP-lərə yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL), aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL) və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (VLDL) daxildir. Əsas hissəsi LDL və VLDL-dir.Aterosklerozun inkişafında aparıcı rol oynayırlar. HDL antisklerotikdir. Beta-LDL xolesteroldan ibarətdir, doymuş yağ turşularını ehtiva edir və fosfolipidlərdə zəifdir. Damar endotelində beta-LDL üçün xüsusi reseptorlar var. Bu reseptorlar vasitəsilə LDL hüceyrəyə daxil olur, lizosomlara daxil olur və burada pulsuz xolesterol əmələ gətirmək üçün hidrolizə olunur. Hüceyrə artıq xolesteroldan qorunur: aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin beta reseptorlarının sintezi azalır, endogen xolesterolun sintezi azalır, sərbəst xolesterolun bir hissəsi qana daxil olur. HDL bu xolesterolu ələ keçirir, xolesterol qaraciyərə daxil olur, safra turşularına oksidləşir.

Beta-HDL-də bu cür reseptorlar yoxdur, ancaq beta -LDL reseptorlarından xolesterolu çıxara bilər və ya onları blok edə bilərlər. LDL və VLDL bədənində əhəmiyyətli bir artım. HDL-də azalma sərbəst xolesterolun yığılmasına və aterosklerozun inkişafına səbəb olur.

Hormonlar beta-HDL vasitəsi ilə hərəkət edirlər. Tiroksin, cinsi hormonlar çatışmazlığı ilə beta-HDL tərkibi azalır, ateroskleroz inkişaf edir.

Damar divarının zədələnməsinin rolu

R.Virhov ilk dəfə aterosklerozun inkişafının damar divarının əsas birləşdirici toxuma maddəsinin məhv olması ilə əlaqəli olduğunu və xolesterol və kalsiumun damar divarına daxil olduğunu göstərdi.

Aterosklerozun inkişafında rol oynayan əsas amillər

damar divarına ziyan vurmaqla

1. Aterosklerotik dəyişikliklərin inkişafı, divarın plazma zülalları ilə hopdurulmasına görə damar divarının hiyalozisinə əsaslana bilər. İltihabi proses damar divarının sklerozuna kömək edə bilər.

2. Trombositlər lipoproteinlərin damar hüceyrələrinə daşınmasında mühüm rol oynayır. Bir tərəfdən LDL-i hüceyrə reseptorlarına nəql edirlər və LDL-ni hüceyrələrə daxil edirlər. Digər tərəfdən, trombositlərdə kimyəvi çevrilmələr nəticəsində LDL xolesterol HDL-in blokadası zamanı reseptorları keçərək hüceyrəyə daxil olur.

3. Damar divarına hipoksik ziyan

Hipoksiya ilə, damar endotelində turşu mukopolisakkaridlər toplanır və lipolitik fermentlərin fermentativ fəaliyyəti pozulur. Bu, xolinesterlərin, beta-LDL və VLDL-nin xolesterol kristalları şəklində parçalanmaması və çökməməsinə səbəb olur. Bu kristallar damar endotelində turşu mukopolisakkaridləri ilə sabitlənir, bu da aterosklerotik lövhənin meydana gəlməsinə səbəb olur. Hipoksiya ilə damar divarının fibrinolitik fəaliyyəti də əziyyət çəkir. Fibrin və fibrinogen yığılır, bir qan laxtası meydana gəlir və damar divarı kalsium duzları ilə doyur. Birləşdirici toxuma böyüyür, aterosklerotik bir proses meydana gəlir.

4. Endoteliyə ziyan qan təzyiqi səviyyəsi ilə müəyyən edilir. Hipertansiyonla damar divarına travma meydana gəlir. Bu, endoteldə alterativ-distrofik dəyişikliklərə səbəb olur və aterosklerotik lövhənin meydana gəlməsini asanlaşdırır.

5. Hipoksiyanın təsiri altında lipolitik fermentlərin fəaliyyətinin pozulması var. LDL-ni HDL-ə çevirən lipoprotein lipaz böyük rol oynayır. Ferment çatışmazlığı halında, LDL metabolizə olunmur, yığılır və damar divarına yerləşdirilir.

6. Polisakkaridlər və turşu mukopolisakkaridləri fibroblastlardan reaksiya alır. Fibroblastlar lipoprotein fermentləri ilə zəngindir. Fibroblastlar kollagen liflərinin meydana gəlməsinə kömək edir. Gəmilər elastik deyil, sərt olur.

Polisaxaridlər — Fibroblastlar —— Kollagen lifləri

7. Miyositlərin rolu. Yaranan aterosklerotik lövhə miyosit ilə örtülür. Qəhvə, alkoqol, bir neyrogen amil böyümə faktoru hesab olunur. Sonradan yayılmağa məruz qalan əzələ hüceyrələrinin mutasiyasına səbəb ola bilərlər.

A.N. Klimov aterosklerozun autoallergik nəzəriyyəsini irəli sürdü.Divara ziyan vurması nəticəsində, endoteldə beta-LDL toplanır. Onların meydana gəlməsi hipoksiya ilə stimullaşdırılır. Beta-LDL yad, autoantigens olur. Beta-LDL əleyhinə otoantikorlar (T və B sistemləri vasitəsilə) immun reaksiya fizioloji sistemində (PSİO) əmələ gəlir. Damar divarında bir patoimmun kompleks meydana gəlir. Endotelium zədələnir, proteolitik fermentlər sərbəst buraxılır, divarın avtolizi (özünü həzm etməsi) baş verir. Bu zaman xolesterol, qan hüceyrələri və kalsium çökür.

Autoantigens (beta-LDL) —- PSİO - Autoantikorlar -Patoimmun kompleksi

Xəstəlik qanda LDL-nin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə xarakterizə olunur. Bu, özlərinə LDL-i düzəldən hüceyrə reseptorlarında bir genetik qüsur ilə əlaqədardır. Vərəsəlik növü otosomal dominantdır. Xəstəlik nəsildən-nəslə ötürülür. Təsbit dərəcəsi təxminən 1: 500-dir. Xəstələrdə, aterosklerozun inkişafını sürətləndirən dəridə və oynaqlarda ksantomatoz yataqlar müşahidə olunur. Qırx yaşa qədər ailə hiperkolesterolemiyası olan bir çox xəstədə koroner ürək xəstəliyi göstərilir.

Ateroskleroz üçün irsi bir meyl, xolesterolu parçalayan ferment sistemlərində bir irsi qüsurla da əlaqələndirilir. Bu fermentlər lizosomal fermentlər qrupuna aiddir. Buna görə də aterosklerozun yığılma xəstəliklərinin bir növü olduğunu düşünmək olar: lizosomlar damar divarına daxil olan xolesterolu tuturlar, lakin həddindən artıq miqdarda olduğundan onu parçalaya bilmirlər. Xolesterol lizosomları doldurur, onlar lipid damlalarına çevrilir və hüceyrədə toplanır. Hüceyrə daha böyük bir lipid damlasına çevrilir. Aterosklerotik lövhə meydana gəlməsi meydana gəlir.

Bu şəkildə. aterosklerozun inkişaf nəzəriyyələri və mexanizmlərinin təhlili, epidemioloji tədqiqatlar aterosklerotik prosesin yalnız tibbi problem kimi deyil, həm də ümumi bioloji problem kimi qəbul edilməsini təklif edir.

Aterosklerozun ümumi patogenezi

Neyrogen irsi pozğunluq Endokrin bozuklukları

amillər pəhriz amilləri lipid xəstəlikləri

Artan Hazırlıq Hiperkolesterolemiya

zülal daxil edilməsi və pozulması üçün damar divar

Aterosklerozun inkişafı üçün risk faktorları nədir: xəstəliklərin qarşısının alınması üsulları

Ateroskleroz metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranan xroniki bir xəstəlikdir. Bu prosesin lokal bir təzahürü, qan içində dövran edən birləşmələrin (lipidlərin), habelə zədələnmiş damar divarlarında dəyişdirilmiş hüceyrələrin olmasıdır. Arteriyalar birləşdirici toxuma dönməz yayılması ilə lövhə meydana gəlməsinə cavab verir. Bu, böyük (aorta) və kiçik damarlarda qan axınının pisləşməsinə səbəb olur.

Yaranan yataqların damarlarını təmizləmək demək olar ki, mümkün deyil. Buna görə yalnız aterosklerozun qarşısının alınması bədəni xəstəliyin nəticələrindən qoruya bilər. Yoxdursa, lövhənin bir hissəsinin ayrılması kiçik diametrli arteriyaların tıxanmasına (vuruş) və əlilliyə səbəb olacaqdır.

Ateroskleroz üçün əsas risk faktorları

Lipid yataqlarının əmələ gəlməsi üçün şərtlər aşağıdakılardır: daxili təbəqəyə (endotel) ziyan və qan damarlarının divarlarının sıxılması, pozulmuş qan tərkibi. Bu cür dəyişikliklərin inkişafı üçün bir şərt ateroskleroz üçün risk faktorlarıdır.

Aterosklerozun inkişafına təsir edən bəzi mövqelər, bir insan sağlamlıq sisteminin qurumları ilə əlaqə qurmadan müstəqil şəkildə idarə edə bilir. Digərləri yalnız klinik tədqiqatlara görə izlənilir. Görünən amillərə aşağıdakılar daxildir:

1. Siqaret çəkmək. Nikotin kapilyarların endotelini yaralayır. Zədələnmiş hüceyrələr NO istehsal etmir (damarın lümenini genişləndirən bir maddə), qan dövranının periferik hissəsinin bir spazmı meydana gəlir. Bu, qan təzyiqi sayının artmasına səbəb olur.
2. Kilolu.Piylənmə tez-tez yemək pozğunluğu, lazımi fiziki fəaliyyətin olmaması, şəkərli diabet və arterial hipertenziya ilə müşayiət olunur.
3. Fiziki fəaliyyətin olmaması - toxumalarda lipid çöküntüsünün azaldılmasına yönəlmiş biokimyəvi reaksiyalar da daxil olmaqla bədəndəki bütün proseslər yavaşlayır.
4. Yaş - dərin qocalıqdan xeyli əvvəl (45 yaşdan yuxarı kişilər, qadınlar - 55 yaşdan sonra) arteriyaların divarları tədricən elastikliyini itirir və daha sıx olur.
5. Cinsiyyət - Ateroskleroz kişilərdə daha tez-tez baş verir.
6. İrsiyyət - 55 yaşınadək (cinsi - 65 yaşa qədər) kişi cinsinin ilk xəttinə aid bir qana ürək və ya damar xəstəliyi diaqnozu qoyulubsa, bu ateroskleroz riskini artırır. Bu vəziyyətdə erkən profilaktika lazımdır.
7. Stress Güclü mənfi duyğuları yaşayarkən, adrenal hormonlar hiperglisemiya doğurur. Pankreas, qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün insulin istehsalını artırır. Bu maddələrin hər ikisi damar divarına zərər verir, lipid birləşməsini təşviq edir.
8. Alkoqol - bədəndə asetaldehidlə metabolizə olunur, bu da artıq miqdarda xolesterolun meydana gəlməsinə kömək edir. Etil spirti hepatositlərə, yəni qaraciyərə zərər verir, təhlükəli lipid fraksiyalarının zərərsizləşdirmə reaksiyaları baş verir.
9. Koroner ürək xəstəliyi, kəskin koroner sindrom - fiziki və emosional həddən artıq güclənmə zamanı sternumun arxasında yanan ağrılar, dövri basqılar ilə özünü göstərir.

Xüsusi klinik instrumental və laboratoriya tədqiqatları ilə müəyyən edilə bilən aterosklerozun inkişafı üçün risk faktorları bunlardır:

1. Yüksək qan təzyiqi - periferik damarların daimi spazmı səbəbindən yüksək saylar qorunur və bu da divarlarının sıxılmasına səbəb olur. Turbulent bir qan axması ilə kapilyarların daxili qatına da ziyan var.
2. Hiperglisemiya - qan qlükoza səviyyəsinin artması damar endotelini zədələyir.
3. C-reaktiv zülalın artması (iltihab prosesi ilə baş verir).
4. Qanın lipid spektrinin pozulması:
   • ümumi xolesterolun artması,
   • aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterolda faiz artımı
   • yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolunun (HDL) faiz nisbətində azalması,
   • trigliseridlərin artması,

Profilaktik tarama üçün qan lipid fraksiyalarının nisbəti haqqında məlumat əhəmiyyətli olacaqdır. LDL, xolesterolu toxumalara daşımaq, çöküntüsünü artırmaqdan məsuldur. Onların artması mənfi bir dünyagörüşü daşıyır. HDL çıxarılır və anbardan artıq yağ çıxarmaq üçün qaraciyərə göndərilir. Bu lipid fraksiyasının üstünlük təşkil etməsi aterosklerotik damar xəstəliyi riski olan insanlar üçün faydalıdır.

Aterosklerotik profilaktika

Bütün risk amilləri dəyişdirilə bilən (qarşısının alınması mümkün olmayan) və dəyişdirilə bilən (geri qaytarıla bilən) təsnif edilir.

Dəyişdirilməyənlərə aşağıdakılar daxildir:

Damar aterosklerozunun qarşısının alınması yönəldilə bilən dəyişkən amillərə əsaslanır.

• həyat tərzi dəyişiklikləri (siqareti buraxmaq, spirtli içki içmək, adekvat fiziki fəaliyyət, çəki normallaşdırmaq, stressi minimuma endirmək),
• qanın biokimyəvi parametrlərinin korreksiyası (lipid profilindəki dəyişikliklər, hiperglisemiya, ürək dərəcəsinin artması),
• hipertansiyona nəzarət.

Aterosklerozun qarşısının alınması aşağıdakılara bölünür:

1. İbtidai - yönəldilmiş fondlar xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorlarına məruz qalmanın azaldılması.
2. İkinci dərəcəli - həyat tərzindəki dəyişikliklər və seçilmiş dərmanlar dəsti, məqsədi fəsadların yaranma ehtimalını azaltmaq, relapsların qarşısını almaq, xəstəliyin olması halında qan damarlarına ziyanları yavaşlatmaqdır.

Aterosklerozun ilkin və ikincil profilaktikası müddəti artırmaq və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alaraq həyat keyfiyyətini artırmaq üçün istifadə olunur.

İlkin profilaktikası

Bu mərhələnin vəzifəsi baş verənlərin qarşısını almaq və əhali arasında risk faktorlarının təsirini azaltmaqdır.Bu bir neçə səviyyədə həyata keçirilə bilər:

1. Dövlət (əhalinin sanitar-gigiyenik tərbiyəsi, ətraf mühitin yaxşılaşdırılması, yaşayış şəraitinin yaxşılaşdırılması proqramlarının istiqamətini müəyyənləşdirmək).
2. Yerli (klinikalar, xəstəxanalar, dispanserlər səviyyəsində təşkilat):
   • afişa, masa, buklet, tematik söhbət və seminarlardan istifadə edərək
   • tibbi müayinə və şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsi, arterial hipertansiyon,
   • dislipidemiyanın düzəldilməsi.
3. Şəxsi (bir insanın sağlamlıq vəziyyətinə görə məsuliyyəti tanıması lazımdır):
   • pis vərdişlərdən imtina etmək (spirtli içki, siqaret çəkmək),
   • yaxşı qidalanma
   • adekvat fiziki fəaliyyət
   • çəkiyə nəzarət (bədən kütləsi indeksinin hesablanması, bir düstura görə və ya onlayn bir kalkulyator istifadə etməklə)

İkinci dərəcəli profilaktika

Qarşısının alınmasının bu mərhələsinin vəzifəsi mövcud bir xəstəliyin irəliləməsini dayandırmaq, relapsların və ağırlaşmaların qarşısını almaqdır. Bu mərhələdə mənfi nəticənin yaranma riski daha yüksəkdir, buna görə tibbi müalicə üsulları istifadə olunur (ehtiyacları SCORE cədvəlinə görə ölüm riski ilə müəyyən edilir). Dərman istifadə etmədikdə, ilk ildə ağırlaşma riski 10% -dir və hər sonrakı birində başqa 5% artır.

Gündəlik qəbulu aterosklerozun ağırlaşmasının qarşısını alan preparatlar:

• statinlər - qan xolesterolunu azaltan dərmanlar,
• antihipertenziv dərmanlar - qan təzyiqini tam nəzarət etmək üçün kombinasiyada (diüretik, beta-bloker və ACE inhibitorları),
• asetilsalisil turşusu (Aspirin) - qanı incələşdirmək, kəskin ağırlaşmaların riskini azaltmaq.

Bu sxemə görə, yaşlı yaşda hipertansiyonla birlikdə aterosklerozun qarşısının alınması həyata keçirilə bilər.

Aterosklerozu tetikleyici amillər də ürək-damar sisteminin digər xəstəliklərinin inkişaf ehtimalını artırır. Buna görə onların təsiri nəzarətdə olmalıdır, bədənə məruz qalma dərəcəsini (xüsusən ekzogen) azaldır.

Qarşısının alınmasına bir həyat tərzi üzərində işləmək lazımdır: sağlam bir pəhriz prinsiplərinə riayət etmək, fiziki fəaliyyətin adi dərəcəsini dəyişdirmək və stresli vəziyyətlərin sayını azaltmaq. Patoloji proses ağırlaşırsa, optimal idarəetməyə nail olmaq üçün tibbi düzəlişlərə müraciət etməlisiniz.

Aterosklerozun ilkin və ikincil profilaktikası üçün tövsiyələr və dərmanlar

Ateroskleroz ürək damar sisteminin ciddi bir patologiyasıdır, qan damarlarının daxili astarının qalınlığında qondarma aterosklerotik lövhələrin çökməsi ilə xarakterizə olunur. Müxtəlif kalibrli damarlarda aterosklerotik lövhələrin toplanması, zamanla onların ayrılmasına və beyin, ürək və digər daxili orqanlardan ciddi fəsadların yaranmasına səbəb olur. Aterosklerozun qarşısını almaq məqsədi ilə bu xəstəliyin qarşısının alınması vahid əsasda aparılır.

Səbəblər və amillər

Qan damarlarında aterosklerotik dəyişikliklərin meydana gəlməsinə şərti olaraq ilkin və ikinci dərəcəli bölünə bilən müxtəlif amillər təsir göstərir. Aterosklerozun meydana gəlməsinin əsas mexanizmləri olaraq bunlar var:

1. Sidik turşusu kristallarının bədəndə yığılması (gut),
2. Ardıcıl qan təzyiqi (hipertansiyon),
3. 1 tip və 2 tip diabet də daxil olmaqla karbohidrat mübadiləsi pozuldu
4. Uremiya ilə müşayiət olunan kəskin və xroniki böyrək xəstəlikləri,
5. Qalxanabənzər vəzin funksiyası (hipotiroidizm).

Aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi üçün sözdə ikincil amillər qidalanma xüsusiyyətləri, pis vərdişlərin olması və ya olmaması, habelə bir insanın həyat tərzinin digər aspektlərindən ibarət olan bir sistemi təmsil edir. Aterosklerozun meydana gəlməsində ikincil amillər aşağıdakılardır:

1. Alkoqol və tütün istifadəsi,
2. D vitamini, B12, B6 və fol turşusunun orqanizmində həddindən artıq məzmun və ya çatışmazlıq,
3. Yağlı, qızardılmış və ədviyyatlı qidaların, habelə müxtəlif fast food və rahat qidaların həddindən artıq istehlakı,
4. Kilolu
5. Oturaq həyat tərzi (məşq olmaması),
6. Hormonal kontraseptivlərin uzun müddətli istifadəsi,
7. Qocalıq
8. Stressin bədənə, duygusal və fiziki stressə müntəzəm təsiri,
9. Qaraciyərin funksional vəziyyətinin pozulması, nəticədə endogen xolesterol istehsalının artması.

Bundan əlavə, cinsiyyət, aterosklerozun yaranması üçün meylli bir amildir. Kişi əhalisinin nümayəndələri, alt ekstremitələrin, beyin və ürəyin aterosklerozu riskinin artmasına səbəb olurlar.

Xəstəliyin simptomları

Bu patoloji vəziyyət uzun asemptomatik və gizli bir kurs ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin meydana gəlməsini müəyyən əlamətlərlə tanımaq olar, bunlar arasında:

• Sistematik baş ağrısı və başgicəllənmə,
• Boyun, yuxarı ətraflar və alt çənəyə qədər uzanan sinə bölgəsindəki təzyiq ağrısı,
• Şüur itkisi mümkündür
• Böyrək çatışmazlığının əlamətləri
• Ürək ritminin pozulması, ekstrasistol,
• Anjina pektorisinin əlamətləri,
• Görmə kəskinliyinin azalması,
• Aşağı və yuxarı əzalarını donma və uyuşma hissi.

Alt ekstremitələrin aterosklerozunun inkişafı ilə bir insan belə əlamətləri müşahidə edə bilər:

• Bacakların dərisinin bəzi hissələrinin həddindən artıq keratinizasiyası,
• Trofik xoralar
• Dərinin solğunluğu,
• Alt ekstremitələrin əzələlərində atrofik dəyişikliklər.

Diaqnoz və müalicənin xüsusiyyətləri

Bu patoloji vəziyyətin diaqnozu inteqrasiya olunmuş bir yanaşmanı nəzərdə tutur. Aterosklerozun xarakterik simptomları, habelə risk faktorlarının olması nəzərə alınır. Qan damarlarının lümeninin qalınlaşması və ya daralması, böyük damarlarda qan axınının vəziyyətini qiymətləndirməyə qadir olan ultrasəs doppleroqrafiya istifadə edərək aşkar edilə bilər. Koronar damarların vəziyyəti maqnit rezonans görüntüləmə və ya angioqrafiya müayinəsi zamanı qiymətləndirilə bilər. Bundan əlavə, laboratoriyada aparılmış və bədəndəki yağların miqdarını və nisbətini təyin etmək üçün hazırlanan sözdə lipid profil eyni dərəcədə vacib bir diaqnostik metoddur.

Bədəndəki aterosklerotik dəyişikliklərə qarşı mübarizə farmakoloji üsullarla, həmçinin invaziv müalicə üsulları ilə həyata keçirilir. Bu xəstəliyin dərman müalicəsi, yuxarıda göstərilən statinlərin istifadəsini deyil, antikoagulyantları da əhatə edir. Bu qrupun ən gözə çarpan nümayəndəsi trombositlərin yığılmasını və qan laxtalarının meydana gəlməsini maneə törədən asetilsalisilik turşudur.

Minimum dozalarda bu dərmanlar miyokard infarktı və vuruşun qarşısını almaq məqsədi ilə insanlara təyin edilir. Bundan əlavə, ateroskleroz üçün terapiya Heparin kimi bir dərmanın istifadəsini də əhatə edə bilər. Bu maddə qan laxtalanma sisteminə depresif təsir göstərir. Serebral arteriosklerozun müalicəsində iştirak edən həkim tərəfindən dərmanlar seçilir.

Konservativ müalicə metodları təsirsizdirsə, tibbi mütəxəssislər damarların patentliyini normallaşdırmağa yönəldilmiş cərrahi müdaxiləyə ehtiyac barədə qərar verəcəklər. Damar patensiyasını düzəltmək üçün minimal invaziv metod balon angioplastikidir, bu müddət ərzində xüsusi kateter tətbiq olunur. Bu kateter, arteriya divarlarının uzanmasını həyata keçirir, həmçinin aterosklerotik lövhələrin və qan laxtalarının rezorbsiyasına kömək edir.

Daha radikal bir üsul, damar stentlərinin quraşdırılması prosedurudur, funksiyası qan damarının divarlarının alt-üst olmasının qarşısını almaqdır.

Aterosklerozun xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız bir həkim əvvəlcədən məsləhətləşməsi ilə aparılır.

Aterosklerozun qarşısının alınması

Tibbi praktikada damar aterosklerozunun ilkin və ikincil profilaktikası fərqləndirilir ki, bunlara aşağıdakılar daxildir:

1. İlkin hadisələr. Aterosklerozun ilkin profilaktikası adlanan bu xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün bir sıra üsullar daxildir ki, bunlar ürək-damar sistemi və qaraciyər orqanlarının kəskin və xroniki xəstəliklərindən əziyyət çəkməyən əhali qrupları arasında tətbiq olunur.
2. Orta hadisələr. Aterosklerotik dəyişikliklərin qarşısının alınmasının bu növü ürək-damar sisteminin funksional və üzvi xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar üçün, eləcə də mənfi amillərə məruz qalan insanlar üçün aktualdır. İkinci dərəcəli profilaktika xəstənin həkim mütəxəssisinin nəzarəti altında yerinə yetirməli olduğu tibbi reseptlərdən və tövsiyələrdən ibarətdir.

Bundan əlavə, aterosklerotik dəyişikliklərin ilkin profilaktikası üçün standart plana aşağıdakı maddələr daxildir.

• Müxtəlif yaş qrupları arasında həddindən artıq spirt və tütün istifadəsinin qarşısının alınması,
• Böyük dövlət qurumlarında və müxtəlif sənaye sahələrində stressə qarşı tədbirlərin həyata keçirilməsi,
• Tibbi xidmətin mövcudluğu və keyfiyyətinin artırılması,
• Əhali arasında sağlamlıq təhsili aparmaq,
• Diabetes mellitus və hipertansiyondan əziyyət çəkən insanların müəyyənləşdirilməsi və qeydiyyatı.

Güc xüsusiyyətləri

Pəhriz tövsiyələri olmadan təsirsiz olan bir növ aterosklerozun qarşısının alınması və müalicəsi. Hər insanın pəhrizində orta miqdarda yağ və karbohidrat zülalı olmalıdır. Bu elementlərin nisbəti bədəndəki fiziki və zehni stress səviyyəsindən, təhsil və işin təbiətindən və şəraitindən asılıdır.

Müxtəlif yarı bitmiş məhsullar, fast food, həmçinin qənnadı məmulatları çox qadağandır. Bu zərərli məhsulları təzə meyvə, tərəvəz və meyvə şirələri ilə əvəz etmək tövsiyə olunur. Sürətli kilo almağa meylli insanlara sözdə sadə karbohidratlar və yağlı qidalar qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Pəhrizin effektivliyini qiymətləndirmək üçün hər bir insana xolesterol üçün qan testi aparmaq məsləhət görülür. Xolesterolun yığılmasına fərdi meyl olduqda, bu cür qidaları diyetdən xaric etmək tövsiyə olunur:

• Yağlı ət
• Dumanlı ətlər
• Salo
• Süd kremi
• Mayonez
• Şirniyyat
• Müxtəlif ketçuplar və souslar,
• Acılı yeməklər
• Alkoqollu içkilər.

Əksinə, bədəndə lipid maddələr mübadiləsinin harmonizasiyası bu cür qidaların istifadəsi ilə asanlaşdırılır: dənli bitkilər (darı və qarabaşaq yarması), təzə tərəvəz və meyvələr, dəniz məhsulları və dəniz balıqları. Bu məhsulların qaynadılmış və ya buxarda yeyilməsi tövsiyə olunur.

Xolesterolun aşağı salınmasının məqsədəuyğunluğu

Bir çox KİV orqanizmdə xolesterolun azaldılmasının vacibliyini müdafiə edir. Şübhəsiz ki, xolesterol orqanizmdə aterosklerotik dəyişikliklərin yaranmasında mühüm rol oynayır, lakin bu rol əsas roldan uzaqdır. Klinik tədqiqatlar zamanı kəskin yoluxucu xəstəliklərin aterosklerozun görünüş mexanizmində mühüm rolu müəyyən edilmişdir. Xolesterolun yığılmasının qarşısını almağa yönəlmiş fəaliyyətlərlə yanaşı, aterosklerozun qarşısının alınması tənəffüs yoluxmasının qarşısının alınması, müntəzəm peyvəndləmə, bədənin müdafiəsini gücləndirmək və effektiv antiviral agentlərin istifadəsini əhatə edir.

Xolesterolu aterosklerotik dəyişikliklərin meydana gəlməsinin əsas səbəbi etməzdən əvvəl bu maddənin bədəndəki müsbət rolu ilə tanış olmaq lazımdır. Bu bioloji birləşmənin aşağıdakı məsələlərdə analoqu yoxdur:

• Cinsi hormonların sintezi zamanı
• Dölün mərkəzi sinir sisteminin intrauterin inkişafı ilə,
• D vitamini sintezi zamanı
• Adrenal hormonların istehsalında.

Bundan əlavə, bu birləşmə oksidləşmiş maddələrin aradan qaldırılmasına kömək edən təbii bir antioksidandır. Bədəndə bir xolesterol çatışmazlığı qaraciyərə artan yüklə müşayiət olunur, bunun nəticəsində bu elementin müstəqil istehsalını iki dəfə artırmaq məcburiyyətində qalır.

Buna görə yağlı qidaların yüksək istehlakı ilə ortaya çıxan xroniki patologiyalardan əziyyət çəkən insanlarda bədəndə xolesterolu azaltmaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə olunur.

Bədəndə xolesterolun azalması

Bədəndə xolesterolun davamlı artması laboratoriya müayinələri ilə sübut olunarsa, o zaman tibb mütəxəssisləri lipoproteinlərin sayını azaltmaq məqsədi ilə dərman terapiyasının fərdi seçimini aparırlar. Xüsusi dərmanların istifadəsi yalnız xolesterolun pəhriz korreksiyası təsirsiz olduqda haqlıdır. Bədəndə xolesterolun aşağı olmasına kömək edən ən çox yayılmış dərman qruplarına daxildir:

• Yağ turşularının süvestantları. Bu dərmanlar serebral arteriosklerozun qarşısını almaq üçün istifadə olunur, çünki onlar bağırsaqdan xolesterolun udulmasına mane olur. Bu qrupun parlaq nümayəndələri Colestipol, Cholestyramine, Beta-Sitosterol,
• Statinlər Müasir statinlər gənc və yaşlılarda qaraciyər hüceyrələri tərəfindən endogen xolesterol istehsalını maneə törədirlər. Bundan əlavə, statin istifadəsi fonunda meydana gələn aterosklerotik lövhələrin məhv edilməsinin qarşısının alınması aparılır. Statin qrupunun parlaq nümayəndələri Miskleron, Simvastatin, Lovastatin və Rosuvastatin,
• Nikotin turşusunun törəmələri. Bu dərman qrupu lipid metabolizmasına stimullaşdırıcı təsir göstərir, yağların parçalanmasını sürətləndirir və qan damarlarını genişləndirir. Bu, bu qrup dərman vasitəsi ilə alt ekstremitələrin aterosklerozunun təsirini müalicə etməyə imkan verir.
• Fibrasiya edir. Bu dərmanların təsir mexanizmi aterosklerotik lövhələrin enzimatik məhvinə əsaslanır. Fibratlar nümunəsi olaraq, siprofibrat təcrid olunur.

Bu qrupların hər birinin təyin edilməsi müvafiq sübutların mövcudluğuna görə olmalıdır. Adlar və dozaların seçimi ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən fərdi olaraq həyata keçirilir.

Dərman qruplarının hər birinin təyin edilməsi haqqında danışarkən, orqan və sistemlərdən gələn mənfi reaksiyaların inkişaf riski barədə danışmaqdan başqa bir şey danışmaq olmaz. Seçilmiş antisklerotik dərmanların kateqoriyasından asılı olaraq, bu cür yan təsirlərin inkişafı mümkündür:

1. Sekvestlar qəbul edərkən mənfi reaksiyalar mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının ülseratif lezyonları, ishal, qarındakı ağrı, qəbizlik və hemoroidin əmələ gəlməsi kimi simptomlar şəklində ifadə olunur.
2. Statinlər və fibratlar qarın ağrısı, yuxu pozğunluğu, bağırsaqlarda qazın artması, ürəkbulanma, hemoglobinin azalması, qəbizlik, həmçinin yerli və sistemik allergik reaksiyalar, arzuolunmaz reaksiyalara səbəb ola bilər.
3. Nikotin turşusunun törəmələri üzün dərisinin qızartı, qaşınma, qan qlükoza səviyyəsinin artması, öd daşı xəstəliyinin və mədə xorasının ağırlaşması, bədənin hər tərəfində istilik hissi kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, sadalanan dərman qruplarının hər birində bir sıra ümumi və fərdi əks göstərişlər var. Ümumi əks göstərişlər siyahısına aşağıdakı maddələr daxil edilmişdir:

• 2 və 3 dərəcə hipertansiyon,
• Bir uşağın doğulması və ana südü ilə qidalanma dövrü,
• Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı
• Safra və qaraciyərin xroniki xəstəlikləri
• Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik yarası.

Terapevtik faydalarla yanaşı, statinlər insan qripi toxunulmazlığına mənfi təsir göstərir. Mənfi təsiri, qrip peyvəndi təsiri altında sintez edilmiş vücuddakı spesifik antikor səviyyəsinin azalması ilə əlaqədardır.

Dünya klinik sınaqları haqqında ən müasir məlumatlar, ateroskleroza qarşı statinlərə qarşı terapevtik təsiri baxımından üstün olan xüsusi bir peyvəndin hazırlanmasını və tətbiqini göstərir. Ancaq bu peyvəndin aşağıdakı sayda yan təsirləri yoxdur.

Qarşısının əlavə üsulları

Bədəndəki aterosklerotik dəyişikliklərin hərtərəfli qarşısının alınması, yalnız pəhriz tövsiyələrini, həyat tərzinin düzəldilməsini və dərmanları deyil, həm də xroniki xəstəliklərlə mübarizə tədbirlərini də əhatə edir. 1 və 2 tip diabet, həmçinin arterial hipertansiyon kimi xəstəliklər bu patologiyanın inkişafına kömək edə bilər. Bu xəstəliklərin vaxtında diaqnozu və dərman müalicəsi qan damarlarının lümenində aterosklerotik lövhə meydana gəlməsi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Damar aterosklerozunun həyat boyu sürətlə irəliləməyə meylli ciddi bir patoloji olduğunu xatırlamaq vacibdir. Hədəf verən amillərin maksimum məhdudlaşdırılması və bədənin ümumi vəziyyətinin düzəldilməsi ilə hər bir insanın bu xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq və ya qarşısını almaq imkanı var. Müalicə məsələlərində, tibbi təlimatlara və dərmanların təyin olunmuş dozalarına riayət etmək tövsiyə olunur.