Levemir - istifadə qaydaları

"Levemir", qəbul edilən qida miqdarından və pəhriz xüsusiyyətlərindən asılı olmayaraq, insulin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün istifadə qaydalarına əsasən istifadə olunan bir müalicəvi dərman. Həkimlər tez-tez bu müalicəni xəstələrinə qan şəkərini endirməyi tövsiyə edirlər. Kimyəvi tərkibi və xüsusiyyətlərindəki aktiv maddə insan orqanizmində istehsal olunan insulinə bənzəyir.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Dərman bir dispenser ilə bir şpris qələmindəki aydın bir mayedir. Hipoqlikemik maddələr qrupuna aiddir. Qablaşdırma insulini istənilən dozada rahatlıqla idarə etməyə imkan verir - 1 vahiddən 60-a qədər. Bir dozaya qədər dozanın tənzimlənməsi mümkündür. Dərmanın paketində adın iki dəyişməsi göstərilə bilər: LEVEMIR FlexPen və ya LEVEMIR Penfill.

Əsas komponent insulin detemir.

Əlavə maddələr:

  • qliserin
  • natrium xlorid
  • metakresol
  • fenol
  • hidroklor turşusu
  • sink asetat
  • hidrogen fosfat dihidrat,
  • su.

Qablaşdırma yaşılımtıl-ağ rəngdədir. İçərisində LEVEMIR penfill hər birində 3 ml məhlul (300 ED) olan şüşə patron var. Bir bölmədə 0.142 mq aktiv maddə var. LEVEMIR FlexPen bir şpris qələminə yığılmışdır.

Vacibdir! Kartricdəki dərman bitdikdə qələm atılmalıdır!

INN istehsalçıları

İstehsalçı Novo Nordisk, Danimarkadır. Beynəlxalq mülkiyyətçi adı "insulin detemir" dir.

Saccharomyces cerevisiae süzgəcindən istifadə edərək süni şəkildə yaradılan DNT telinə əsaslanan bir biotexnoloji metodla hazırlıq aparılır.

Dərmanın pərakəndə satış qiyməti 1300 ilə 3000 rubl arasında dəyişir. "FlexPen" istifadəsi daha rahat olduğu üçün "PenFill" -dən bir az baha başa gəlir.

Farmakologiya

Levemir, insanın uzun müddət işləyən insulinin süni bir analoqudur. Enjeksiyon yerlərində, insulin molekullarının açıq bir şəkildə birləşməsi və onların albuminlə birləşməsi mövcuddur, çünki aktiv maddə hədəf toxumalara yavaş-yavaş daxil olur və dərhal qan dövranına girmir. Dərmanın tədricən paylanması və udulması var.

Molekulların zülallarla birləşməsi yan yağ turşusu zəncirinin zonasında baş verir.

Belə bir mexanizm terapevtik maddənin udma keyfiyyətini yaxşılaşdıran və metabolik proseslərin gedişini asanlaşdıran birləşmiş effekt təmin edir.

Farmakokinetikası

Maddənin maksimum həcmi inyeksiyadan 6-8 saat sonra plazmadakı cəmləşir. 2 və ya 3 enjeksiyon zamanı ikiqat doza ilə bərabər bir konsentrasiyaya nail olur. Dərman qanda 0,1 l / kq həcmdə paylanır. Bu göstərici maddənin praktik olaraq zülallarla bağlanmadığı, ancaq plazmada toplanması və dövran etməsi səbəbindən əldə edilir. İnaktivasiyadan sonra metabolik məhsullar 5-7 saatdan sonra bədəndən xaric olur.

Dərman yüksək qan şəkəri üçün təyin edilir. Yetkinlər və iki yaşdan uşaqları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

İnsulin terapiyasının başlanğıcında Levemir bir dəfə tətbiq olunur, bu da qlikemiyanı optimal idarə etməyə kömək edir.

Dərman gecə hipoqlikemiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Vəziyyəti normallaşdırmaq üçün düzgün doza tapmaq çətin deyil. Levemir ilə müalicə çəki artımına səbəb olmur.

Dərman qəbul edildiyi vaxt müstəqil olaraq seçilə bilər. Gələcəkdə onu dəyişdirmək tövsiyə edilmir.

İstifadə qaydaları (dozaj)

Dərmana məruz qalma müddəti dozadan asılıdır. Müalicənin əvvəlində gündə bir dəfə, tercihen şam yeməyi ərəfəsində və ya yatmadan əvvəl vurulmalıdır.Əvvəllər insulin qəbul etməmiş xəstələr üçün ilkin doz 10 vahid və ya normal bədən çəkisinin hər kq-ı üçün 0,1-0,2 vahiddir.

Hipoqlikemik maddələrdən uzun müddət istifadə edən xəstələr üçün həkimlər bədən çəkisinin hər kqına görə 0,2 ilə 0,4 dənə arasında bir doz tövsiyə edirlər. Aksiya 3-4 saatdan sonra başlayır, bəzən 14 saata qədər.

Əsas doza ümumiyyətlə gün ərzində 1-2 dəfə təyin edilir. Dərhal bir dəfə tam dozaya daxil ola və ya iki dozaya bölə bilərsiniz. İkinci vəziyyətdə, dərman səhər və axşam istifadə olunur, administrasiyalar arasındakı interval 12 saat olmalıdır. Digər bir insulin tipindən Levemirə keçərkən, dərmanın dozası dəyişməz qalır.

Dozaj endokrinoloq tərəfindən aşağıdakı göstəricilərə əsasən hesablanır:

  • fəaliyyət dərəcəsi
  • qidalanma xüsusiyyəti
  • şəkər səviyyəsi
  • patologiyanın şiddəti,
  • gündəlik iş
  • yoluxucu xəstəliklərin olması.

Əməliyyat lazım olduqda terapiya dəyişdirilə bilər.

Yan təsirləri

Xəstələrin 10% -ə qədəri dərman qəbul edərkən yan təsirlərin olduğunu bildirirlər. Yarım hallarda, bu hipoqlikemiyadır. İdarə olunduqdan sonra digər təsirlər şişlik, qızartı, ağrı, qaşınma, iltihab şəklində özünü göstərir. Çürük yarana bilər. Mənfi reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə həftədən sonra yox olur.

Bəzən vəziyyət diabetin kəskinləşməsi səbəbindən pisləşir, müəyyən bir reaksiya yaranır: diabetik retinopatiya və kəskin ağrı nöropati. Bunun səbəbi optimal qlükoza səviyyəsini qorumaq və qlikemiyanı idarə etməkdir. Bədən yenidən qurulur və dərmana uyğunlaşdıqda simptomlar özləri tərəfindən yox olur.

Mənfi reaksiyalar arasında ən çox rast gəlinənlər:

  • mərkəzi sinir sisteminin arızaları (ağrı həssaslığının artması, ekstremitələrin uyuşması, görmə kəskinliyi və işıq qavrayışı, karıncalanma və ya yanma hissi);
  • karbohidrat mübadiləsinin pozğunluqları (hipoqlikemiya),
  • ürtiker, qaşınma, allergiya, anafilaktik şok,
  • periferik ödem
  • bədən şəklində bir dəyişiklik gətirib çıxaran yağ toxuma patologiyası.

Hamısı narkotik istifadə edərək düzəldilir. Bu kömək etmirsə, həkim dərmanı əvəz edir.

Vacibdir! Maddə yalnız subkutan şəkildə verilir, əks halda ağır hipoqlikemiya şəklində ağırlaşmalar ortaya çıxa bilər.

Aşırı doz

Bu klinik mənzərəni doğuracaq dərman miqdarı, mütəxəssislər hələ təyin edilməyib. Sistemli artıq dozalar tədricən hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Hücum ən çox gecə və ya stres vəziyyətində başlayır.

Yüngül forma müstəqil olaraq aradan qaldırıla bilər: şokolad, bir parça şəkər və ya karbohidratla zəngin bir məhsul yeyin. Şiddətli bir forma, xəstə huşunu itirəndə, 1 mq-a qədər glukagon / qlükoza məhlulu venadaxili olaraq daxil edilir. Bu prosedur yalnız bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilə bilər. Şüur insana qayıtmazsa, qlükoza əlavə olaraq verilir.

Vacibdir! Dozajı müstəqil olaraq artırmaq və ya azaltmaq qadağandır, çünki növbəti dərman qəbul etmək anını əldən verin, çünki koma və neyropatiyanın kəskinləşməsi ehtimalı çoxdur.

Dərman qarşılıqlılığı

Levemir, digər dərmanlarla birlikdə uğurla istifadə olunur: tablet və ya qısa insulin şəklində hipoqlikemik maddələr. Ancaq eyni şpris içərisində müxtəlif növ insulin qarışdırmaq arzuolunmazdır.

Digər dərmanların istifadəsi insulinə olan tələbatın göstəricisini dəyişdirir. Beləliklə, hipoqlikemik maddələr, karbonlu anhidraz, inhibitorlar, monoamin oksidazaları və digərləri aktiv maddənin təsirini artırır.

Hormonlar, kontraseptivlər, yod, antidepresanlar, danazol ehtiva edən dərmanlar təsiri zəiflətməyə qadirdir.

Salisilatlar, oktreotid, həmçinin reserpin insulinə olan ehtiyacı azalda və artıra bilər, beta-blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edir, şəkər səviyyəsinin normallaşmasına mane olur.

Bir sulfit və ya tiol qrupu ilə birləşmələr, həmçinin infuziya məhlullarının növləri dağıdıcı təsir göstərir.

Insulin Levemir - təlimat, doz, qiymət

İnsulin analoqlarının meydana gəlməsi ilə diabet xəstələrinin həyatında yeni bir dövr başladığını söyləmək mübaliğə olmaz.

Bənzərsiz quruluşlarına görə, qlikemiyanı əvvəlkindən daha uğurla idarə etməyə imkan verirlər. İnsulin Levemir, bazal hormonun analoqu olan müasir dərmanların nümayəndələrindən biridir.

Bu, nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı: Avropada 2004-cü ildə, Rusiyada iki il sonra.

Levemir, ideal bir uzun insulinin bütün xüsusiyyətlərinə malikdir: 24 saat boyunca bərabər sürətlə işləyir, gecə hipoqlikemiyasının azalmasına səbəb olur, xəstələrin çəki artımına kömək etmir, xüsusən də 2 tip diabet üçün doğrudur. Təsiri NPH-insulinə nisbətən daha proqnozlaşdırılan və bir insanın fərdi xüsusiyyətlərindən daha az asılıdır, buna görə dozanı seçmək daha asandır. Bir sözlə, bu dərmanı yaxından nəzərdən keçirməyə dəyər.

Qısa təlimat

Levemir, diabetik müalicəsi ilə məşhur olan Danimarka şirkətinin "Novo Nordisk" in rəhbəridir. Dərman, hamiləlik dövründə də daxil olmaqla uşaqlarda və yeniyetmələrdə çoxsaylı araşdırmaları uğurla keçmişdir.

Onların hamısı yalnız Levemir'in təhlükəsizliyini deyil, əvvəllər istifadə edilən insulinlərdən daha yüksək effektivliyi təsdiqlədi.

Şəkər nəzarəti 1-ci tip diabetdə və hormona daha az ehtiyacı olan şəraitdə eyni dərəcədə uğurludur: insulin terapiyası və gestational diabet başlanğıcında tip 2.

İstifadə qaydalarından dərman haqqında qısa məlumat:

TəsvirU100 konsentrasiyası olan rəngsiz məhlul, şüşə kartriclərdə (Levemir Penfill) və ya doldurulmasını tələb etməyən şpris qələmlərində (Levemir Flexpen) qablaşdırılır.
TərkibiLevemirin (INN) aktiv komponenti üçün beynəlxalq mülkiyyətçi adı insulin detemir. Bundan əlavə, dərman tərkibində olan maddələr var. Bütün komponentlər toksiklik və kanserogenlik üçün sınaqdan keçirilmişdir.
FarmakodinamikaBazal insulinin sərbəst buraxılmasını etibarlı şəkildə təqlid etməyə imkan verir. Aşağı dəyişkənliyə malikdir, yəni təsir yalnız müxtəlif günlərdə diabetli bir xəstədə deyil, digər xəstələrdə də az fərqlənir. Levemir insulininin istifadəsi hipoqlikemiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, onların tanınmasını yaxşılaşdırır. Bu dərman hazırda yeganə "çəki neytral" insulindir, bədən çəkisini müsbət təsir edir, dolğunluq hissini sürətləndirir.
Emiş xüsusiyyətləriLevemir asanlıqla mürəkkəb insulin birləşmələri əmələ gətirir - hexamerlər, inyeksiya yerindəki zülallara bağlanır, buna görə də dərialtı toxumadan sərbəst buraxılır. Dərman Protafan və Humulin NPH üçün ən yüksək xüsusiyyətə sahib deyil.İstehsalçıya görə Levemirin hərəkəti eyni insulin qrupunun əsas rəqibi olan Lantusun hərəkətindən daha yumşaqdır. Əməliyyat müddətinə görə, Levemir yalnız Novo Nordisk tərəfindən hazırlanan ən müasir və bahalı Tresiba dərmanını üstələyir.
GöstərişlərYaxşı kompensasiya üçün insulin terapiyası tələb edən bütün diabet növləri. Levemir uşaqlara, gənc və yaşlı xəstələrə eyni təsir göstərir, qaraciyər və böyrəklərin pozulması üçün istifadə edilə bilər. 2-ci tip diabetdə, hipoqlikemik maddələrlə birlikdə istifadəsinə icazə verilir.
Əks göstərişlərLevemir istifadə edilməməlidir:

  • insulinə və ya məhlulun köməkçi komponentlərinə allergiya ilə,
  • kəskin hiperglisemik şəraitin müalicəsi üçün
  • insulin nasoslarında.

Dərman yalnız subkutan şəkildə verilir, venadaxili administrasiya qadağandır.İki yaşa qədər uşaqlarda tədqiqatlar aparılmadı, buna görə xəstələrin bu kateqoriyası da əks göstərişlərdə qeyd olunur. Buna baxmayaraq, bu insulin çox gənc uşaqlar üçün təyin edilir.

Xüsusi təlimatlarLevemirin dayandırılması və ya qeyri-kafi bir dozanın təkrar qəbul edilməsi ağır hiperglisemiya və ketoasidozun inkişafına səbəb olur. Bu, tip 1 diabet ilə xüsusilə təhlükəlidir. Həddindən artıq dozalar, atlanmamış yemək, hesablanmamış yüklər hipoqlikemiya ilə müşayiət olunur. İnsulin terapiyasına laqeyd yanaşma və yüksək və aşağı qlükoza epizodlarının tez-tez növbə ilə dəyişməsi ilə şəkərli diabetin ağırlaşmaları ən sürətlə inkişaf edir Levemirdə idman idmanla, xəstəliklər zamanı, xüsusilə yüksək atəş ilə, hamiləlik dövründə, ikinci yarısından başlayaraq artır. Kəskin iltihablanma və xroniki kəskinləşmə üçün doz tənzimlənməsi lazımdır.
DozajTəlimatlar, 1-ci tip diabet üçün, hər bir xəstə üçün fərdi doz hesablamağı məsləhət görür. Tip 2 xəstəliyi ilə doza gündə 10 vahid Levemirdən və ya çəkisi ortalama əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olduqda 1 kiloqram üçün 0,1-0,2 vahiddən başlayır.Əgər xəstə az karb pəhrizinə riayət edərsə və ya idmanla aktiv iştirak edərsə bu miqdar həddindən artıq ola bilər. Buna görə, bir neçə gün içində qlisemi nəzərə alaraq xüsusi alqoritmlərə görə uzun insulinin dozasını hesablamaq lazımdır.
SaxlamaLevemir, digər insulinlər kimi, yüngül, dondurma və ısınmaya qarşı qorunma tələb edir. Yıxılan bir hazırlıq təzə birindən heç bir şəkildə fərqlənə bilməz, buna görə saxlama şəraitinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Açılan patron, otaq temperaturunda 6 həftə davam edir. Ehtiyat şüşələr soyuducuda saxlanılır, istehsal tarixindən etibarən raf ömrü 30 aydır.
Qiyməti5 ml patron, 3 ml (cəmi 1500 ədəd) Levemir Penfill'in qiyməti 2800 rubldan başlayır. Levemir Flexpen'in qiyməti biraz daha yüksəkdir.

İnsulin levemirin hərəkəti nədir

Levemir uzun bir insulindir. Təsiri ənənəvi dərmanların təsirindən daha uzun - insan insulin və protamin qarışığıdır. Təxminən 0.3 ədəd dozada. kiloqram başına dərman 24 saat işləyir. Lazım olan doz nə qədər kiçik olsa, əməliyyat müddəti də qısa olar. Şəkərli diabetli xəstələrdə, az karbohidrogenli pəhriz izlədikdə, hərəkət 14 saatdan sonra bitə bilər.

Uzun insulin gün ərzində və ya yatarkən glikemiyanı düzəltmək üçün istifadə edilə bilməz. Əgər axşam yüksəlmiş şəkər tapılarsa, qısa insulinin düzəldici bir inyeksiyasını etmək və ondan sonra eyni dozada uzun bir hormon tətbiq etmək lazımdır. Eyni şprisdə müxtəlif müddətli insulin analoqlarını qarışdıra bilməzsiniz.

Formaları buraxın

Bir flakonda Levemir insulin

Levemir Flexpen və Penfill yalnız formada fərqlənir, onlarda olan dərman eynidır. Penfill - bunlar şpris qələmlərinə daxil edilə bilən və ya standart bir insulin şpris ilə onlardan insulin tipi olan kartuşlardır.

Levemir Flexpen - istehsalçı tərəfindən əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmləri həll tükənənə qədər istifadə olunur. Yenidən yanacaq doldurmaq olmaz. Qələmlər insulini 1 ədəd artımla daxil etməyə imkan verir. NovoFayn iynələrini ayrıca almaq lazımdır.

Subkutan toxuma qalınlığından asılı olaraq xüsusilə nazik (0,25 mm diametrli) 6 mm uzunluğunda və ya nazik (0,3 mm) 8 mm seçilir. 100 iynədən ibarət bir paketin qiyməti təxminən 700 rubl təşkil edir.

Levemir Flexpen aktiv həyat tərzi keçirən və vaxtı çatmayan xəstələr üçün uygundur. Əgər insulinə ehtiyac azdırsa, 1 ədəd bir addım istədiyiniz dozanı dəqiq bir şəkildə yığmağa imkan verməz. Bu cür insanlar üçün Levemir Penfill, daha dəqiq bir şpris qələmi ilə birlikdə tövsiyə olunur, məsələn, NovoPen Echo.

Düzgün dozaj

Levemirin dozası yalnız oruc şəkərini deyil, həm də qlisatlı hemoglobinin normal həddə olmasına görə düzgün sayılır. Şəkərli diabet üçün kompensasiya kifayət deyilsə, hər 3 gündə uzun insulin miqdarını dəyişə bilərsiniz. Lazımi düzəlişləri təyin etmək üçün istehsalçı boş bir mədəyə orta şəkər qəbul etməyi tövsiyə edir, son 3 gün hesablamada iştirak edir

Glisemiya, mmol / lDoza dəyişikliyiDüzəltmə dəyəri, vahidlər
1010

Əlaqəli məqalə: İnyeksiya üçün insulinin dozasını hesablamaq qaydaları

Enjeksiyon cədvəli

  1. Tip 1 diabet ilə təlimat insulinin iki dəfə tətbiq olunmasını tövsiyə edir: oyandıqdan sonra və yatmadan əvvəl. Belə bir sxem diabetdən daha yaxşı bir kompensasiya təmin edir. Dozlar ayrı hesablanır. Səhər insulin üçün - gündəlik oruc şəkərinə, axşam üçün - gecə dəyərlərinə əsaslanır.

Tip 2 diabet ilə həm tək, həm də ikiqat idarəetmə mümkündür. Tədqiqatlar göstərir ki, insulin terapiyasının başlanğıcında hədəf şəkər səviyyəsinə çatmaq üçün gündə bir inyeksiya kifayətdir. Bir doza administrasiyası hesablanmış dozanın artmasını tələb etmir. Uzun müddət davam edən diabet xəstəliyi ilə uzun insulin gündə iki dəfə qəbul etmək daha rasionaldır.

Uşaqlarda istifadə edin

Levemir-in müxtəlif əhali qruplarında istifadəsinə icazə vermək üçün könüllülərin cəlb olunduğu geniş miqyaslı tədqiqatlar tələb olunur.

2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün bu çox çətinliklə əlaqələndirilir, buna görə istifadə üçün təlimatlarda yaş həddi var. Bənzər bir vəziyyət digər müasir insulinlərdə də mövcuddur. Buna baxmayaraq, Levemir, bir yaşa qədər olan körpələrdə uğurla istifadə olunur.

Onlarla müalicə yaşlı uşaqlarda olduğu kimi uğurludur. Valideynlərin dediyinə görə heç bir mənfi təsiri yoxdur.

Levemirə NPH insulin ilə keçid aşağıdakı hallarda lazımdır:

Çox vacibdir: Aptek mafiyasını daim bəsləməyi dayandırın. Endokrinoloqlar qan şəkərinin cəmi 147 rubl normallaşdırıla biləcəyi zaman bizi həblərə sonsuzca pul xərcləyirlər ... >> Alla Viktorovnanın hekayəsini oxuyun

  • oruc şəkəri qeyri-sabitdir,
  • hipoqlikemiya gecə və ya axşam gec müşahidə olunur,
  • uşaq kilolu.

Levemir və NPH-insulinin müqayisəsi

Levemirdən fərqli olaraq protamin olan bütün insulinlər (Protafan, Humulin NPH və onların analoqları), hipoqlikemiya riskini artıran, gün ərzində şəkər atlamaları meydana çıxan açıq bir təsir göstərir.

Kanıtlanmış Levemir Faydaları:

  1. Daha proqnozlaşdırıla bilən bir təsirə malikdir.
  2. Hipoqlikemiya ehtimalını azaldır: şiddətli 69%, gecə 46%.
  3. 2-ci tip diabetdə daha az çəki artımına səbəb olur: 26 həftədə Levemirdə xəstələrin çəkisi 1,2 kiloqram, NPH-insulinin şəkərli diabet xəstələrində isə 2,8 kq artır.
  4. Aclığı tənzimləyir, bu da piylənmə olan xəstələrdə iştahanın azalmasına səbəb olur. Levemirdəki diabet xəstələri gündə orta hesabla 160 kkal az istehlak edirlər.
  5. GLP-1 ifrazını artırır. Tip 2 diabet ilə bu, öz insulinlərinin sintezinin artmasına səbəb olur.
  6. Su-duz mübadiləsinə müsbət təsir göstərir, hipertoniya riskini azaldır.

Levemir-in NPH hazırlıqları ilə müqayisədə yeganə çatışmazlığı onun yüksək qiymətidir. Son illərdə əsas dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir, buna görə şəkərli diabet xəstələri onu pulsuz əldə edə bilərlər.

Levemir nisbətən yeni bir insindir, buna görə də ucuz generiklərə sahib deyil. Xüsusiyyətləri və fəaliyyət müddəti baxımından ən yaxın olanlar uzun insulin analoqları qrupundan olan dərmanlardır - Lantus və Tujeo.

Başqa bir insulinə keçid bir dozanın yenidən hesablanmasını tələb edir və labüd olaraq diabet xəstəliyinin kompensasiyasının müvəqqəti pisləşməsinə səbəb olur, buna görə dərmanlar yalnız tibbi səbəblərə görə dəyişdirilməlidir, məsələn, fərdi dözümsüzlüklə.

Təhsil almaq üçün: populyar uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin dərmanlarının siyahısı

Xüsusi təlimatlar

Levemir ilə müalicə gecə hipoqlikemiya hücumu riskini azaldır və eyni zamanda ağırlığın kəskin artmasına səbəb olmur. Bu, öz növbəsində, məhlulun həcmini dəyişdirməyə, uyğun dozanı seçməyə, daha yaxşı nəzarət etmək üçün eyni seriyadan olan tabletlərlə birləşdirməyə imkan verir.

Saat bölgəsinin dəyişdirilməsi ilə uzun bir səfər planlaşdırarkən həkiminizlə məsləhətləşin.

Hipoqlikemiyadan qorunmaq üçün dozanı azaltmaq və azaltmaq qəti qadağandır.

Hücumun başlanmasının simptomları aşağıdakılardır:

  • susuzluq hissi
  • dartmaq
  • ürək bulanması
  • yuxu vəziyyəti
  • quru dəri
  • tez-tez siymə
  • zəif iştaha
  • nəfəs aldığınız zaman aseton qoxusu gəlir.

Dozanın artması, məcburi bir yeməyin atlanmaması, yüklənmənin gözlənilməz artması ilə hipoqlikemiya da inkişaf edə bilər. Reanimasiya vəziyyəti normallaşdırır.

Bədənin infeksiyası insulinin dozasının artmasına səbəb olur. Tiroid bezinin, böyrəklərin və ya qaraciyərin xəstəliklərində də bir doz tənzimlənməsi aparılır.

3D şəkillər

Subkutan həll1 ml
aktiv maddə:
insulin detemir100 PIECES (14.2 mq)
əlavə maddələr: gliserol, fenol, metakresol, sink (sink asetat kimi), natrium hidrogen fosfat dihidrat, natrium xlorid, hidroklor turşusu və ya natrium hidroksid, inyeksiya üçün su
1 şpris qələmində 300 PIECES-ə bərabər olan 3 ml məhlul var
1 vahid insulin detemirində 1 vahid insulin insulininə (IU) uyğun gələn 0.142 mq duzsuz insulin detemir var.

Levemir və ya Lantus - daha yaxşıdır

İstehsalçı, Levemir-in üstünlüklərini əsas rəqibi - Lantus ilə müqayisədə açıqladı, bu barədə təlimatlarda məmnuniyyətlə bildirdi:

  • insulinin təsiri daha qalıcıdır
  • dərman daha az kilo verir.

Rəylərə görə, bu fərqlər demək olar ki, qəbuledilməzdir, buna görə xəstələr bu bölgədə əldə etmək daha asan olan bir reseptə üstünlük verirlər.

Yalnız əhəmiyyətli fərq, insulini seyreltən xəstələr üçün vacibdir: Levemir duzlu ilə yaxşı qarışır və Lantus seyreltildikdə öz xüsusiyyətlərini qismən itirir.

Hamiləlik və Levemir

Levemir, fetusun inkişafına təsir göstərmirBuna görə, hamilə qadınlar, o cümlədən gestational diabeti olanlar tərəfindən istifadə edilə bilər. Hamiləlik dövründə dərman dozası tez-tez tənzimlənməyə ehtiyac duyur və həkimlə birlikdə seçilməlidir.

1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyi olan xəstələr, uşağın doğulduğu dövrdə əvvəllər aldıqları uzun insulinin tərkibində qalırlar, yalnız dozaları dəyişir. Şəkər normal olduqda NPH dərmanlarından Levemir və ya Lantusa keçmək lazım deyil.

Gestational diabet ilə, bəzi hallarda insulin olmadan normal qlikemiya əldə etmək mümkündür, yalnız pəhriz və bədən tərbiyəsi. Şəkər tez-tez yüksəlirsə, fetusdakı fetopatiyanın və anada ketoasidozun qarşısını almaq üçün insulin terapiyası lazımdır.

Levemir haqqında xəstələrin rəylərinin böyük əksəriyyəti müsbətdir. Glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaqla yanaşı, xəstələr istifadənin asanlığını, əla dözümlülüyü, şüşə və qələmlərin keyfiyyətini, ağrısız iynələr etməyinizə imkan verən nazik iynələri qeyd edirlər. Çox diabet xəstələri bu insulindəki hipoqlikemiyanın daha az və daha zəif olduğunu iddia edirlər.

Mənfi rəylər nadirdir. Əsasən şəkərli diabetli körpələrin valideynlərindən və gestational diabetli qadınlardan gəlir.

Bu xəstələrdə azaldılmış dozada insulin tələb olunur, buna görə Levemir Flexpen onlar üçün narahatdır.

Alternativ olmadıqda və yalnız belə bir dərman əldə edilə bilərsə, diabet xəstələri birdəfəlik şpris qələmindən patronları çıxardıb başqa birinə düzəltməli və ya bir şpris ilə bir injection etməlidirlər.

Levemirin hərəkəti dramatikdir açıldıqdan 6 həftə sonra pisləşir. Uzun insulinə ehtiyacı olan xəstələrdə 300 vahid dərman keçirməyə vaxtı olmur, buna görə qalan hissəsi atılmalıdır.

Xahiş edirəm unutmayın: Birdəfəlik diabetdən qurtulmağı xəyal edirsiniz? Xəstəliyi necə bahalı dərmanlardan istifadə etmədən, yalnız istifadə edərək aradan qaldırmağı öyrənin ... >> daha çox burada oxuyun

Levemir: istifadə qaydaları, qiymət, rəylər və analoqlar

"Levemir", qəbul edilən qida miqdarından və pəhriz xüsusiyyətlərindən asılı olmayaraq, insulin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün istifadə qaydalarına əsasən istifadə olunan bir müalicəvi dərman.

Həkimlər tez-tez bu müalicəni xəstələrinə qan şəkərini endirməyi tövsiyə edirlər.

Kimyəvi tərkibi və xüsusiyyətlərindəki aktiv maddə insan orqanizmində istehsal olunan insulinə bənzəyir.

Hamiləlik və laktasiya

Bir körpə daşıyarkən Levemiri götürmək təhlükəsizdir, bu araşdırma ilə təsdiqlənir. İnsulin, düzgün seçilmiş dozajla dölə və anaya zərər vermir. Bu asılılıq deyil. Bu dövrdə diabet müalicə edilmirsə, bu, böyük problemlər yaradır. Qidalanarkən, doz yenidən tənzimlənir.

Birinci üç aylıq dövrdə insulinə ehtiyac azalda bilər, ikinci və üçüncü hissələrdə isə bir qədər artmağa meyllidir. Çatdırıldıqdan sonra ehtiyac səviyyəsi hamiləlikdən əvvəl olduğu kimi olur.

Uşaqlıqda və qocalıqda istifadə edin

Uşaqlar üçün insulinin dozası izlədikləri pəhrizə əsasən hesablanır. Pəhrizdə az karbohidrat miqdarı olan qidalar çoxdursa, onda doza az olacaq. Soyuqdəymə və qrip ilə dozanı 1,5-2 dəfə artırmaq lazımdır.

Yaşlılarda qan şəkəri yaxından izlənilir. Doza, xüsusilə böyrək və qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkənlər üçün ciddi şəkildə fərdi şəkildə hesablanır. Gənc xəstələrdə və yaşlılarda farmakokinetikası fərqli deyil.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərmanı soyuducuda 2-8 ° C-də saxlayın. Şpris qələminin özünün soyudulması tələb olunmur. Kartricin tərkibi ilə birlikdə bir ay yarım müddətində otaq temperaturunda saxlanıla bilər. Qapaq şprisin tərkibini işıq şüalarından qorumağa kömək edir. Dərman buraxıldığı gündən 30 ay ərzində istifadə üçün uygundur. Yalnız reseptlə buraxılır.

Şpris qələmini bir spirt həllinə batırılmış bir pambıq çubuqla təmizləyə bilərsiniz. Maye içmək və damlama qadağandır. Düşsə, qolu zədələnə bilər və məzmunu sızacaq.

Analoqlarla müqayisə

DərmanFaydalarıDezavantajlarıQiymət, rub.
LantusUzanan bir təsirə malikdir - diabetin müalicəsində yeni bir nailiyyət. Sıx, zirvəsiz hərəkət edir. Sağlam bir insanın insulin fonundakı konsentrasiyanı kopyalayır.Hər çox insulin dozası daxil etməlisinizsə, bu seçimi seçmək daha yaxşıdır.Dərmanın digər analoqlarla müqayisədə xərçəngin inkişaf ehtimalını artırdığı güman edilir. Lakin bu sübut olunmur.1800-dən
TujeoXüsusilə gecə şiddətli hipoqlikemiya riskini azaldır. Yeni Sanofi insulin qlarginası daha inkişafəlidir. 35 saata qədər etibarlıdır. Glisemik nəzarət üçün təsirli.Diabetik ketoasidozun müalicəsində istifadə edilə bilməz. Uşaqları və hamilə qadınları qəbul etmək arzuolunmazdır. Böyrəklər və qaraciyər xəstəlikləri ilə təyin edilmir.Glarginaya allergik reaksiya mümkündür.2200-dən
ProtafanOrta müddəti təsir göstərir. Hamilə qadınlarda diabet üçün təyin olunur. T1DM və T2DM üçün uyğundur. Qan qlükoza səviyyəsini yaxşı dəstəkləyir.Dəridə qaşınma, qızartı, şişkinlik yarana bilər.800-dən
RosinsulinLaktasiya və hamiləlik üçün təhlükəsizdir. Aşınma sürəti və müddəti ilə fərqlənən üç çeşid (P, C və M) istehsal olunur.Hər kəs üçün uyğun deyil, hamısı fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır.1100-dən
TresibaƏsas maddə insulin degludecdir. Hipoqlikemiya hallarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Gün ərzində qlükoza səviyyəsini sabit saxlayır. 40 saatdan çox müddətə etibarlıdır.Uşaqların, laktasiya edənlərin və hamilə qadınların müalicəsi üçün uyğun deyil. Təcrübədə az tətbiq olunur. Mənfi reaksiyalara səbəb olur.8000-dən.

Mütəxəssislərin fikrincə, bir doz dozada insulin tətbiq edildikdən sonra şəkər idarəsində yaxşılaşma olmazsa, qısa hərəkət analoqunu təyin etmək məsləhət görülür.

Levemir diabet xəstələrini müalicə etmək üçün əladır. Bu müasir və sübut edilmiş vasitə qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

İrina, 27 yaş, Moskva.

“Əvvəlcə mən Levemiri vurmaqdan qəti şəkildə imtina etdim. Kim insulin asılılığı almaq və ya əlavə çəki qazanmaq istəyir? Həkim məni sağaltmağın mümkün olmadığını və asılılığa səbəb olmadığını bildirdi. Mənə gündə 1 dəfə 6 ədəd insulin təyin edildi.

Ancaq narahatlıqlar yayılmadı.Sağlam bir uşaq dünyaya gətirə bilərəmmi, onun inkişafı ilə bağlı problemlər olacaqmı? Dərman bahadır. Evdə heç bir yan təsiri görmədim, uşaq etibarlı şəkildə dünyaya gəldi. Doğuşdan sonra Levemir inyeksiyasını dayandırdım, çəkilmə sindromu yox idi.

Buna görə tövsiyə edirəm. "

Eugene, 43 yaş, Moskva.

“Yeniyetməlikdən bəri 1-ci tip diabetim var. Əvvəllər insulini ampulalardan bir şprisə yığmaq, bölmələri ölçmək və özünüzü vurmaq lazım idi. Bir insulin patronu olan müasir şprislər daha rahatdır, vahidlərin sayını təyin etmək üçün bir düymə var. Dərman təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə hərəkət edir, iş gəzintilərində özümlə aparıram, hər şey superdir. Mən sizə məsləhət görürəm. "

Hüseyn, 40 yaş, Moskva.

“Uzun müddət səhər şəkər problemini həll edə bilmədim. Levemirə keçdi. 24 saat ərzində etdiyim 4 iynəyə bölünür. Az karbohidrogenli diyetə əməl edirəm. Yeni bir rejimə keçdikdən bir ay sonra şəkər bir daha yüksəlmədi. İstehsalçılara təşəkkür edirəm. "

Levemir Flexpen və Penfil - istifadə üçün təlimatlar, analoqlar, rəylər

Levemir, kimyəvi quruluşu və insan insulinə təsirində eyni olan hipoqlikemik bir dərmandır. Bu dərman insan rekombinant uzun fəaliyyət göstərən insulin qrupuna aiddir.

Levemir Flexpen, dispenser ilə bənzərsiz bir insulin qələmidir. Bunun sayəsində insulin 1 vahiddən 60 vahidə qədər verilə bilər. Doza tənzimlənməsi bir vahid daxilində mümkündür.

Apteklərin rəflərində Levemir Penfill və Levemir Flekspen tapa bilərsiniz. Bir-birlərindən necə fərqlənirlər? Bütün tərkibi və dozası, tətbiqetmə yolu tam eynidır. Nümayəndələr arasındakı fərq azadlıq şəklindədir. Levemir Penfill, doldurula bilən qələm üçün dəyişdirilə bilən bir kartuşdur. Və Levemir Flekspen içərisində quraşdırılmış patron olan birdəfəlik şpris qələmidir.

Levemir yeməkdən asılı olmayaraq bazal qan insulin səviyyəsini qorumaq üçün istifadə olunur.

Dərmanın əsas aktiv maddəsi insulin detemir. Bu, bakteriya suşunun Saccharomyces cerevisiae genetik kodu istifadə edərək sintez edilən rekombinant insan insulindir. 1 ml məhlulda aktiv maddənin dozası 100 IU və ya 14,2 mq təşkil edir. Üstəlik, 1 vahid rekombinant insulin Levemir, insulinin 1 vahidinə bərabərdir.

Əlavə komponentlər köməkçi təsir göstərir. Hər bir komponent müəyyən funksiyalar üçün cavabdehdir. Onlar məhlulun strukturunu sabitləşdirir, dərmana xüsusi keyfiyyət göstəriciləri verir və saxlama müddəti və raf ömrünü uzadır.

Ayrıca, bu maddələr əsas aktiv maddənin farmakokinetikası və farmakodinamikasını normallaşdırmağa və yaxşılaşdırmağa kömək edir: bioavailability, toxuma perfuziyasını yaxşılaşdırır, qan zülallarına bağlanmanı azaldır, maddələr mübadiləsini və digər aradan qaldırma yollarını artırır.

Dərman həllinə aşağıdakı əlavə maddələr daxildir:

  • Gliserol - 16 mq,
  • Metacresol - 2.06 mq,
  • Sink asetat - 65.4 mkq,
  • Fenol - 1,8 mq
  • Natrium xlorid - 1,17 mq
  • Xlor turşusu - q.s.,
  • Hidrofosfat dihidrat - 0,89 mq,
  • Enjeksiyon üçün su - 1 ml-ə qədər.

Hər qələm və ya kartuşda 3 ml məhlul və ya 300 IU insulin var.

Farmakodinamika

Levemir insulin, uzun müddət fəaliyyət göstərən, düz profilli insan insulinin analoqudur. Gecikmiş növün hərəkəti dərman molekullarının yüksək müstəqil assosiativ təsiri ilə əlaqədardır.

Yan zəncir bölgəsindəki zülallara daha çox bağlanırlar. Bütün bunlar inyeksiya yerində olur, buna görə insulin detemir qan dövranına daha yavaş daxil olur.

Hədəf toxumaları insulinin digər nümayəndələrinə nisbətən lazımi dozanı alır.

Bu hərəkət mexanizmləri, daha məqbul bir udma və metabolizm profilini təmin edən dərmanın paylanmasında birləşmiş təsirə malikdir.

Təxminən 0,2-0,4 U / kq dozası 3 saatdan sonra maksimum effektivliyin yarısına çatır.Bəzi hallarda bu müddət 14 saata qədər təxirə salına bilər.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Levemirin istifadəsinin yeganə əlaməti, yetkinlərdə və 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda insulinə bağlı şəkərli diabet diaqnozudur.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər əsas aktiv maddə və köməkçi komponentlərə fərdi dözümsüzlüyün olmasıdır.

Ayrıca, bu qrup xəstələrdə klinik araşdırmaların olmaması səbəbindən suqəbuledici 2 yaşından kiçik uşaqlarda kontrendikedir.

Levemir: istifadə qaydaları. Bir doza necə seçmək olar. Rəylər

İnsulin Levemir (detemir): ehtiyacınız olan hər şeyi öyrənin. Aşağıda əlçatan bir dildə yazılmış istifadə üçün ətraflı təlimatları tapa bilərsiniz. Tapın:

Levemir, məşhur və hörmətli beynəlxalq bir şirkət Novo Nordisk tərəfindən istehsal olunan genişlənmiş (bazal) insulindir. Bu dərman 2000-ci illərin ortalarından bəri istifadə olunur. Lantus insulininin daha yüksək bazar payına sahib olmasına baxmayaraq, diabet xəstələri arasında populyarlıq qazana bildi. 2 və 2 tip diabetli xəstələrin həqiqi rəylərini, həmçinin uşaqlarda istifadənin xüsusiyyətlərini oxuyun.

Sağlam insanlarda olduğu kimi gündə 24 saat qan şəkərinizi sabit saxlayan təsirli müalicə üsulları haqqında da məlumat əldə edin. 70 ildən çoxdur diabet xəstəliyi ilə yaşayan doktor Bernsteinin sistemi böyüklər və diabetik uşaqlara böyük ağırlaşmalardan qorunmağa imkan verir.

Uzun insulin levemir: ətraflı məqalə

Gestational diabet xəstəliyini idarə etməyə xüsusi diqqət yetirilir. Levemir, qan şəkəri yüksək olan hamilə qadınlar üçün seçim dərmanıdır. Ciddi tədqiqatlar, hamilə qadınlar üçün, habelə 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təhlükəsizliyini və effektivliyini sübut etdi.

Unutma ki, korlanmış insulin təzə qədər aydındır. Dərmanın keyfiyyəti görünüşü ilə müəyyən edilə bilməz. Buna görə, özəl elanlara görə Levemiri əldən almaq lazım deyil. İşçiləri saxlama qaydalarını bilən və onları yerinə yetirmək üçün tənbəl olmayan böyük nüfuzlu apteklərdə satın alın.

Levemir insulin hansı hərəkətdir? Uzun və ya qısa?

Levemir uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindir. İdarə olunan hər doza 18-24 saat ərzində qan şəkərini azaldır. Bununla birlikdə, az karbohidrogenli pəhriz izləyən diabet xəstələri standart dozadan 2-8 dəfə aşağı çox doz tələb edirlər.

Bu cür dozaları istifadə edərkən, dərmanın təsiri daha sürətli, 10-16 saat ərzində bitir. Orta insulin Protafandan fərqli olaraq, Levemirin açıq bir hərəkət zirvəsi yoxdur.

Daha uzun, 42 saata qədər və daha hamar bir şəkildə davam edən yeni Tresib dərmanına diqqət yetirin.

Levemir qısa bir insulin deyil. Tez yüksək şəkər endirməyiniz lazım olan vəziyyətlər üçün uyğun deyil. Ayrıca, diabet xəstəsinin yeməyi planlaşdırdığı yeməyi mənimsəməsi üçün yeməkdən əvvəl vurulmamalıdır. Bu məqsədlər üçün qısa və ya ultrasort hazırlıqları istifadə olunur. "İnsülin növləri və təsiri" məqaləsini daha ətraflı oxuyun.

Doktor Bernşteynin videosuna baxın. Levemirin Lantusdan daha yaxşı olduğunu öyrənin. Gündə neçə dəfə vurmaq lazım olduğunu və nə vaxt etməyinizi başa düşün. İnsulininizin pisləşməməsi üçün düzgün saxladığınızı yoxlayın.

Bir doza necə seçmək olar?

Levemir və digər bütün növ insulinin dozası fərdi olaraq seçilməlidir. Yetkin diabet xəstələri üçün 10 PIECES və ya 0.1-0.2 PIECES / kq ilə başlamaq üçün standart bir tövsiyə var.

Ancaq az karbohidrogenli diyetə əməl edən xəstələr üçün bu doza çox olacaqdır. Bir neçə gündür qan şəkərinizə baxın. Alınan məlumatlardan istifadə edərək insulinin optimal dozasını seçin.

Daha ətraflı "Gecə və səhər enjeksiyonlar üçün uzun insulin dozalarının hesablanması" məqaləsində oxuyun.

3 yaşındakı uşağa bu dərmanı nə qədər enjekte etmək lazımdır?

Bir diabetli uşağın hansı pəhriz izlədiyinə bağlıdır.Əgər o, az carb pəhrizinə köçürülsə, o zaman homeopatik kimi çox aşağı dozalar tələb olunur.

Yəqin ki, səhər və axşam Levemirə 1 vahiddən çox olmayan dozada girməlisiniz. 0.25 ədədlə başlaya bilərsiniz. Bu qədər aşağı dozanı dəqiq bir şəkildə enjekte etmək üçün, inyeksiya üçün zavod həllini seyreltmək lazımdır.

Bu barədə daha ətraflı burada oxuyun.

Soyuqdəymə, qida zəhərlənməsi və digər yoluxucu xəstəliklər zamanı insulin dozaları təxminən 1,5 dəfə artırılmalıdır. Lantus, Tujeo və Tresiba hazırlıqlarının seyreltilə bilmədiyini unutmayın.

Buna görə, uzun insulin tipli gənc uşaqlar üçün yalnız Levemir və Protafan qalır. "Uşaqlarda diabet" məqaləsini araşdırın.

Bal ayı müddətini necə uzatmağı və gündəlik qlükoza nəzarətini necə qurmağı öyrənin.

İnsulinin növləri: dərmanı necə seçmək olar? Gecə və səhər enjeksiyonlar üçün uzun insulin, yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozasını hesablayın İnsulin qəbulu: harada və necə inyeksiya etmək olar.

Levemiri necə bıçaqlamaq olar? Gündə neçə dəfə?

Levemir gündə bir dəfə toxunmaq üçün kifayət deyil. Gündə iki dəfə - səhər və gecə tətbiq olunmalıdır. Üstəlik, axşam dozasının təsiri ümumiyyətlə bütün gecə üçün kifayət deyil. Buna görə diabet xəstələrində səhər boş bir mədədə qlükoza problemi ola bilər. "Səhər boş bir mədədə şəkər: onu necə normal vəziyyətə gətirmək olar" məqaləsini oxuyun. "İnsulinin tətbiqi: harada və necə inyeksiya" materialını da araşdırın.

Bu dərmanı Protafan ilə müqayisə etmək olarmı?

Levemir Protafandan daha yaxşıdır. Protafan insulin enjeksiyonları, xüsusilə də dozalar az olduqda, uzun sürmür. Bu dərman tez-tez allergik reaksiyalara səbəb olan heyvan zülal protamini ehtiva edir.

Protafan insulinin istifadəsindən imtina etmək daha yaxşıdır. Bu dərman pulsuz verilsə də, digər təsirli insulin növlərini pula almaq məcburiyyətində qalacaqsınız. Levemir, Lantus və ya Tresibaya gedin.

Daha çox "İnsulinin növləri və təsiri" məqaləsində oxuyun.

Levemir Penfill və Flekspen: Fərq nədir?

Flekspen, Levemir insulin patronlarının quraşdırıldığı markalı şpris qələmləridir.

Penfill, insulin şprislərindən istifadə edə biləcəyiniz üçün şpris qələmləri olmadan satılan Levemir dərmanıdır. Flexspen qələmləri 1 ədəd dozaj vahidinə malikdir.

Bu, aşağı doz tələb edən uşaqlarda diabet xəstəliyinin müalicəsində əlverişsiz ola bilər. Belə hallarda Penfill-i tapmaq və istifadə etmək məsləhətdir.

Levemirin ucuz analoqu yoxdur. Çünki onun düsturu etibarlılığı hələ bitməmiş bir patentlə qorunur. Digər istehsalçılardan bir neçə oxşar növ uzun insulin var. Bunlar Lantus, Tujeo və Tresiba dərmanlarıdır.

Onların hər biri haqqında ətraflı məqalələri öyrənə bilərsiniz. Ancaq bütün bu dərmanlar ucuz deyil. Protafan kimi orta müddətli insulin daha əlverişlidir. Bununla birlikdə, Dr Bernstein və endokrin xəstə saytının səbəb olduğu əhəmiyyətli çatışmazlıqlar var.

com istifadə etməyi məsləhət görmür.

Levemir və ya Lantus: hansı insulin daha yaxşıdır?

Bu sualın ətraflı cavabı Lantus insulininə dair məqalədə verilmişdir. Levemir və ya Lantus sizə yaraşırsa, bundan istifadə etməyə davam edin. Bir dərmanı digərindən tamamilə zəruri hala dəyişdirməyin.

Yalnız uzun insulin vurmağa başlamağı planlaşdırırsınızsa, əvvəlcə Levemirə cəhd edin. Treshiba'nın yeni insulini Levemir və Lantusdan daha yaxşıdır, çünki daha uzun və daha hamar bir şəkildə davam edir.

Bununla birlikdə, demək olar ki, 3 qat baha başa gəlir.

Levemir hamiləlik zamanı

Levemir'in hamiləlik dövründə təhlükəsizliyini və effektivliyini təsdiqləyən geniş miqyaslı klinik tədqiqatlar aparıldı.

Rəqabət edən insulin növləri Lantus, Tujeo və Tresiba, təhlükəsizliyinin bu qədər möhkəm sübutu ilə öyünə bilməz.

Yüksək qan şəkəri olan bir hamilə qadının uyğun dozaların necə hesablanacağını başa düşməsi məsləhətdir.

Doza düzgün seçildiyi təqdirdə, insulin ya ana, həm də döl üçün təhlükəli deyildir. Hamilə diabet, müalicə edilmədiyi təqdirdə böyük problemlər yarada bilər. Buna görə, həkim sizə bunu etməyi tapşırıbsa, cəsarətlə Levemirə yeridin. Sağlam bir diyetə riayət edərək insulin müalicəsi etmədən çalışın. Daha çox məlumat üçün "Hamilə diabet" və "Gestational Diabet" məqalələrini oxuyun.

Levemir, 2000-ci illərin ortalarından bəri 2 və 1 tip diabetə nəzarət etmək üçün istifadə edilmişdir. Bu dərmanın Lantusdan daha az pərəstişkarı olmasına baxmayaraq, bu illər ərzində kifayət qədər rəylər toplanmışdır. Onların böyük əksəriyyəti müsbətdir. Xəstələr insulin detemirinin qan şəkərini aşağı saldığını qeyd edirlər. Eyni zamanda ağır hipoqlikemiya riski çox azdır.

Yorumların əhəmiyyətli bir hissəsi, hamiləlik dövründə Levemir'i gestational diabetə nəzarət etmək üçün istifadə edən qadınlar tərəfindən yazılmışdır. Əsasən, bu xəstələr dərmanla kifayətlənirlər. Bu asılılıq deyil, doğuşdan sonra enjeksiyonlar problem olmadan ləğv edilə bilər. Dozajla səhv etməmək üçün dəqiqlik tələb olunur, lakin digər insulin hazırlıqları ilə eynidır.

Xəstələrin dediyinə görə, əsas çatışmazlıq başlanan kartuşun 30 gün ərzində istifadə edilməsidir. Bu çox qısa bir müddətdir. Ümumiyyətlə istifadə edilməmiş böyük qalıqları atmaq məcburiyyətindəsiniz və bütün bunlardan sonra pul ödənilib. Ancaq bütün rəqabət aparan dərmanlar eyni problemə malikdir. Diabetik müayinələr Levemirin bütün vacib cəhətlərdən orta insulin Protafandan daha üstün olduğunu təsdiqləyir.

Insulin LEVEMIR: rəylər, təlimatlar, qiymət

Levemir Flexpen, insulin analoqudur və hipoqlikemik təsir göstərir. Levemir, Saccharomyces cerevisiae istifadə rekombinant DNT çıxarılması ilə istehsal olunur.

Bu insulin glargine və izofan-insulin ilə müqayisədə daha az dəyişən, uzunmüddətli təsiri və düz bir hərəkət profilinə malik insulin həll olunan bazal bir analoqudur.

Bu dərmanın uzun müddət təsir etməsi, detemir insulin molekullarının inyeksiya yerində özünə birləşmə qabiliyyətinə sahib olması və yağ turşularının yan zənciri ilə birləşərək albüminə bağlanmasıdır.

Detemir insulin, periferik hədəf toxumalara izofan-insulindən daha yavaş çatır. Gecikmiş bölüşdürülmə mexanizmlərinin bu birləşməsi, Leofir Penfillin izofan-insulinə nisbətən daha çox artırıla bilən bir udma profilinə və hərəkətinə imkan verir.

İnsulinin sitoplazmatik membranında müəyyən reseptorlara bağlandıqda, insulin heksokinaz, glikogen sintetaz, piruvat kinaz və başqaları kimi hüceyrələrin içərisindəki bir sıra zəruri fermentlərin sintezini stimullaşdıran xüsusi bir kompleks əmələ gətirir.

Levemir Flexpen'in istifadəsinin əsas əlaməti diabetdir.

Əks göstərişlər

  1. Aktiv maddənin əsas və əlavə komponentlərinə qarşı dözümsüzlük.
  2. Yaş iki yaşa qədər.

İstifadə qaydaları (dozaj)

Dərmana məruz qalma müddəti dozadan asılıdır. Müalicənin əvvəlində gündə bir dəfə, tercihen şam yeməyi ərəfəsində və ya yatmadan əvvəl vurulmalıdır. Əvvəllər insulin qəbul etməmiş xəstələr üçün ilkin doz 10 vahid və ya normal bədən çəkisinin hər kq-ı üçün 0,1-0,2 vahiddir.

Hipoqlikemik maddələrdən uzun müddət istifadə edən xəstələr üçün həkimlər bədən çəkisinin hər kqına görə 0,2 ilə 0,4 dənə arasında bir doz tövsiyə edirlər. Aksiya 3-4 saatdan sonra başlayır, bəzən 14 saata qədər.

Əsas doza ümumiyyətlə gün ərzində 1-2 dəfə təyin edilir. Dərhal bir dəfə tam dozaya daxil ola və ya iki dozaya bölə bilərsiniz. İkinci vəziyyətdə, dərman səhər və axşam istifadə olunur, administrasiyalar arasındakı interval 12 saat olmalıdır. Digər bir insulin tipindən Levemirə keçərkən, dərmanın dozası dəyişməz qalır.

Dozaj endokrinoloq tərəfindən aşağıdakı göstəricilərə əsasən hesablanır:

  • fəaliyyət dərəcəsi
  • qidalanma xüsusiyyəti
  • şəkər səviyyəsi
  • patologiyanın şiddəti,
  • gündəlik iş
  • yoluxucu xəstəliklərin olması.

Əməliyyat lazım olduqda terapiya dəyişdirilə bilər.

Yan təsirləri

Xəstələrin 10% -ə qədəri dərman qəbul edərkən yan təsirlərin olduğunu bildirirlər. Yarım hallarda, bu hipoqlikemiyadır. İdarə olunduqdan sonra digər təsirlər şişlik, qızartı, ağrı, qaşınma, iltihab şəklində özünü göstərir. Çürük yarana bilər. Mənfi reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə həftədən sonra yox olur.

Bəzən vəziyyət diabetin kəskinləşməsi səbəbindən pisləşir, müəyyən bir reaksiya yaranır: diabetik retinopatiya və kəskin ağrı nöropati. Bunun səbəbi optimal qlükoza səviyyəsini qorumaq və qlikemiyanı idarə etməkdir. Bədən yenidən qurulur və dərmana uyğunlaşdıqda simptomlar özləri tərəfindən yox olur.

Mənfi reaksiyalar arasında ən çox rast gəlinənlər:

  • mərkəzi sinir sisteminin arızaları (ağrı həssaslığının artması, ekstremitələrin uyuşması, görmə kəskinliyi və işıq qavrayışı, karıncalanma və ya yanma hissi);
  • karbohidrat mübadiləsinin pozğunluqları (hipoqlikemiya),
  • ürtiker, qaşınma, allergiya, anafilaktik şok,
  • periferik ödem
  • bədən şəklində bir dəyişiklik gətirib çıxaran yağ toxuma patologiyası.

Hamısı narkotik istifadə edərək düzəldilir. Bu kömək etmirsə, həkim dərmanı əvəz edir.

Aşırı doz

Bu klinik mənzərəni doğuracaq dərman miqdarı, mütəxəssislər hələ təyin edilməyib. Sistemli artıq dozalar tədricən hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Hücum ən çox gecə və ya stres vəziyyətində başlayır.

Yüngül forma müstəqil olaraq aradan qaldırıla bilər: şokolad, bir parça şəkər və ya karbohidratla zəngin bir məhsul yeyin. Şiddətli bir forma, xəstə huşunu itirəndə, 1 mq-a qədər glukagon / qlükoza məhlulu venadaxili olaraq daxil edilir. Bu prosedur yalnız bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilə bilər. Şüur insana qayıtmazsa, qlükoza əlavə olaraq verilir.

Dərman qarşılıqlılığı

Levemir, digər dərmanlarla birlikdə uğurla istifadə olunur: tablet və ya qısa insulin şəklində hipoqlikemik maddələr. Ancaq eyni şpris içərisində müxtəlif növ insulin qarışdırmaq arzuolunmazdır.

Digər dərmanların istifadəsi insulinə olan tələbatın göstəricisini dəyişdirir. Beləliklə, hipoqlikemik maddələr, karbonlu anhidraz, inhibitorlar, monoamin oksidazaları və digərləri aktiv maddənin təsirini artırır.

Hormonlar, kontraseptivlər, yod, antidepresanlar, danazol ehtiva edən dərmanlar təsiri zəiflətməyə qadirdir.

Salisilatlar, oktreotid, həmçinin reserpin insulinə olan ehtiyacı azalda və artıra bilər, beta-blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edir, şəkər səviyyəsinin normallaşmasına mane olur.

Bir sulfit və ya tiol qrupu ilə birləşmələr, həmçinin infuziya məhlullarının növləri dağıdıcı təsir göstərir.

Alkoqol uyğunluğu

Alkoqol tərkibli içkilər insulin hazırlığının hipoqlikemik təsirini uzada bilər və ya artıra bilər, lakin bədəndə karbohidrat mübadiləsinə təsir etdiyi üçün həddindən artıq ehtiyatla diabet xəstələri ilə alkoqol qəbul edilməlidir.

Xüsusi təlimatlar

Levemir ilə müalicə gecə hipoqlikemiya hücumu riskini azaldır və eyni zamanda ağırlığın kəskin artmasına səbəb olmur. Bu, öz növbəsində, məhlulun həcmini dəyişdirməyə, uyğun dozanı seçməyə, daha yaxşı nəzarət etmək üçün eyni seriyadan olan tabletlərlə birləşdirməyə imkan verir.

Saat bölgəsinin dəyişdirilməsi ilə uzun bir səfər planlaşdırarkən həkiminizlə məsləhətləşin.

Hücumun başlanmasının simptomları aşağıdakılardır:

  • susuzluq hissi
  • dartmaq
  • ürək bulanması
  • yuxu vəziyyəti
  • quru dəri
  • tez-tez siymə
  • zəif iştaha
  • nəfəs aldığınız zaman aseton qoxusu gəlir.

Dozanın artması, məcburi bir yeməyin atlanmaması, yüklənmənin gözlənilməz artması ilə hipoqlikemiya da inkişaf edə bilər. Reanimasiya vəziyyəti normallaşdırır.

Bədənin infeksiyası insulinin dozasının artmasına səbəb olur. Tiroid bezinin, böyrəklərin və ya qaraciyərin xəstəliklərində də bir doz tənzimlənməsi aparılır.

Hamiləlik və laktasiya

Bir körpə daşıyarkən Levemiri götürmək təhlükəsizdir, bu araşdırma ilə təsdiqlənir. İnsulin, düzgün seçilmiş dozajla dölə və anaya zərər vermir. Bu asılılıq deyil. Bu dövrdə diabet müalicə edilmirsə, bu, böyük problemlər yaradır. Qidalanarkən, doz yenidən tənzimlənir.

Birinci üç aylıq dövrdə insulinə ehtiyac azalda bilər, ikinci və üçüncü hissələrdə isə bir qədər artmağa meyllidir. Çatdırıldıqdan sonra ehtiyac səviyyəsi hamiləlikdən əvvəl olduğu kimi olur.

Uşaqlıqda və qocalıqda istifadə edin

Uşaqlar üçün insulinin dozası izlədikləri pəhrizə əsasən hesablanır. Pəhrizdə az karbohidrat miqdarı olan qidalar çoxdursa, onda doza az olacaq. Soyuqdəymə və qrip ilə dozanı 1,5-2 dəfə artırmaq lazımdır.

Yaşlılarda qan şəkəri yaxından izlənilir. Doza, xüsusilə böyrək və qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkənlər üçün ciddi şəkildə fərdi şəkildə hesablanır. Gənc xəstələrdə və yaşlılarda farmakokinetikası fərqli deyil.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərmanı soyuducuda 2-8 ° C-də saxlayın. Şpris qələminin özünün soyudulması tələb olunmur. Kartricin tərkibi ilə birlikdə bir ay yarım müddətində otaq temperaturunda saxlanıla bilər. Qapaq şprisin tərkibini işıq şüalarından qorumağa kömək edir. Dərman buraxıldığı gündən 30 ay ərzində istifadə üçün uygundur. Yalnız reseptlə buraxılır.

Şpris qələmini bir spirt həllinə batırılmış bir pambıq çubuqla təmizləyə bilərsiniz. Maye içmək və damlama qadağandır. Düşsə, qolu zədələnə bilər və məzmunu sızacaq.

Analoqlarla müqayisə

DərmanFaydalarıDezavantajlarıQiymət, rub.
LantusUzanan bir təsirə malikdir - diabetin müalicəsində yeni bir nailiyyət. Sıx, zirvəsiz hərəkət edir. Sağlam bir insanın insulin fonundakı konsentrasiyanı kopyalayır.Hər çox insulin dozası daxil etməlisinizsə, bu seçimi seçmək daha yaxşıdır.Dərmanın digər analoqlarla müqayisədə xərçəngin inkişaf ehtimalını artırdığı güman edilir. Lakin bu sübut olunmur.1800-dən
TujeoXüsusilə gecə şiddətli hipoqlikemiya riskini azaldır. Yeni Sanofi insulin qlarginası daha inkişafəlidir. 35 saata qədər etibarlıdır. Glisemik nəzarət üçün təsirli.Diabetik ketoasidozun müalicəsində istifadə edilə bilməz. Uşaqları və hamilə qadınları qəbul etmək arzuolunmazdır. Böyrəklər və qaraciyər xəstəlikləri ilə təyin edilmir.Glarginaya allergik reaksiya mümkündür.2200-dən
ProtafanOrta müddəti təsir göstərir. Hamilə qadınlarda diabet üçün təyin olunur. T1DM və T2DM üçün uyğundur. Qan qlükoza səviyyəsini yaxşı dəstəkləyir.Dəridə qaşınma, qızartı, şişkinlik yarana bilər.800-dən
RosinsulinLaktasiya və hamiləlik üçün təhlükəsizdir. Aşınma sürəti və müddəti ilə fərqlənən üç çeşid (P, C və M) istehsal olunur.Hər kəs üçün uyğun deyil, hamısı fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır.1100-dən
TresibaƏsas maddə insulin degludecdir. Hipoqlikemiya hallarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Gün ərzində qlükoza səviyyəsini sabit saxlayır. 40 saatdan çox müddətə etibarlıdır.Uşaqların, laktasiya edənlərin və hamilə qadınların müalicəsi üçün uyğun deyil. Təcrübədə az tətbiq olunur. Mənfi reaksiyalara səbəb olur.8000-dən.

Mütəxəssislərin fikrincə, bir doz dozada insulin tətbiq edildikdən sonra şəkər idarəsində yaxşılaşma olmazsa, qısa hərəkət analoqunu təyin etmək məsləhət görülür.

Levemir diabet xəstələrini müalicə etmək üçün əladır. Bu müasir və sübut edilmiş vasitə qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

İrina, 27 yaş, Moskva.

“Əvvəlcə mən Levemiri vurmaqdan qəti şəkildə imtina etdim.Kim insulin asılılığı almaq və ya əlavə çəki qazanmaq istəyir? Həkim məni sağaltmağın mümkün olmadığını və asılılığa səbəb olmadığını bildirdi. Mənə gündə 1 dəfə 6 ədəd insulin təyin edildi.

Ancaq narahatlıqlar yayılmadı. Sağlam bir uşaq dünyaya gətirə bilərəmmi, onun inkişafı ilə bağlı problemlər olacaqmı? Dərman bahadır. Evdə heç bir yan təsiri görmədim, uşaq etibarlı şəkildə dünyaya gəldi. Doğuşdan sonra Levemir inyeksiyasını dayandırdım, çəkilmə sindromu yox idi.

Buna görə tövsiyə edirəm. "

Eugene, 43 yaş, Moskva.

“Yeniyetməlikdən bəri 1-ci tip diabetim var. Əvvəllər insulini ampulalardan bir şprisə yığmaq, bölmələri ölçmək və özünüzü vurmaq lazım idi. Bir insulin patronu olan müasir şprislər daha rahatdır, vahidlərin sayını təyin etmək üçün bir düymə var. Dərman təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə hərəkət edir, iş gəzintilərində özümlə aparıram, hər şey superdir. Mən sizə məsləhət görürəm. "

Hüseyn, 40 yaş, Moskva.

“Uzun müddət səhər şəkər problemini həll edə bilmədim. Levemirə keçdi. 24 saat ərzində etdiyim 4 iynəyə bölünür. Az karbohidrogenli diyetə əməl edirəm. Yeni bir rejimə keçdikdən bir ay sonra şəkər bir daha yüksəlmədi. İstehsalçılara təşəkkür edirəm. "

Levemir Flexpen və Penfil - istifadə üçün təlimatlar, analoqlar, rəylər

Levemir, kimyəvi quruluşu və insan insulinə təsirində eyni olan hipoqlikemik bir dərmandır. Bu dərman insan rekombinant uzun fəaliyyət göstərən insulin qrupuna aiddir.

Levemir Flexpen, dispenser ilə bənzərsiz bir insulin qələmidir. Bunun sayəsində insulin 1 vahiddən 60 vahidə qədər verilə bilər. Doza tənzimlənməsi bir vahid daxilində mümkündür.

Apteklərin rəflərində Levemir Penfill və Levemir Flekspen tapa bilərsiniz. Bir-birlərindən necə fərqlənirlər? Bütün tərkibi və dozası, tətbiqetmə yolu tam eynidır. Nümayəndələr arasındakı fərq azadlıq şəklindədir. Levemir Penfill, doldurula bilən qələm üçün dəyişdirilə bilən bir kartuşdur. Və Levemir Flekspen içərisində quraşdırılmış patron olan birdəfəlik şpris qələmidir.

Levemir yeməkdən asılı olmayaraq bazal qan insulin səviyyəsini qorumaq üçün istifadə olunur.

Dərmanın əsas aktiv maddəsi insulin detemir. Bu, bakteriya suşunun Saccharomyces cerevisiae genetik kodu istifadə edərək sintez edilən rekombinant insan insulindir. 1 ml məhlulda aktiv maddənin dozası 100 IU və ya 14,2 mq təşkil edir. Üstəlik, 1 vahid rekombinant insulin Levemir, insulinin 1 vahidinə bərabərdir.

Əlavə komponentlər köməkçi təsir göstərir. Hər bir komponent müəyyən funksiyalar üçün cavabdehdir. Onlar məhlulun strukturunu sabitləşdirir, dərmana xüsusi keyfiyyət göstəriciləri verir və saxlama müddəti və raf ömrünü uzadır.

Ayrıca, bu maddələr əsas aktiv maddənin farmakokinetikası və farmakodinamikasını normallaşdırmağa və yaxşılaşdırmağa kömək edir: bioavailability, toxuma perfuziyasını yaxşılaşdırır, qan zülallarına bağlanmanı azaldır, maddələr mübadiləsini və digər aradan qaldırma yollarını artırır.

Dərman həllinə aşağıdakı əlavə maddələr daxildir:

  • Gliserol - 16 mq,
  • Metacresol - 2.06 mq,
  • Sink asetat - 65.4 mkq,
  • Fenol - 1,8 mq
  • Natrium xlorid - 1,17 mq
  • Xlor turşusu - q.s.,
  • Hidrofosfat dihidrat - 0,89 mq,
  • Enjeksiyon üçün su - 1 ml-ə qədər.

Hər qələm və ya kartuşda 3 ml məhlul və ya 300 IU insulin var.

Farmakodinamika

Levemir insulin, uzun müddət fəaliyyət göstərən, düz profilli insan insulinin analoqudur. Gecikmiş növün hərəkəti dərman molekullarının yüksək müstəqil assosiativ təsiri ilə əlaqədardır.

Yan zəncir bölgəsindəki zülallara daha çox bağlanırlar. Bütün bunlar inyeksiya yerində olur, buna görə insulin detemir qan dövranına daha yavaş daxil olur.

Hədəf toxumaları insulinin digər nümayəndələrinə nisbətən lazımi dozanı alır.

Bu hərəkət mexanizmləri, daha məqbul bir udma və metabolizm profilini təmin edən dərmanın paylanmasında birləşmiş təsirə malikdir.

Təxminən 0,2-0,4 U / kq dozası 3 saatdan sonra maksimum effektivliyin yarısına çatır. Bəzi hallarda bu müddət 14 saata qədər təxirə salına bilər.

Farmakokinetikası

Dərman qəbul edildikdən 6-8 saat sonra qanda maksimum konsentrasiyaya çatır.

Dərmanın sabit bir konsentrasiyası gündə ikiqat tətbiq edilməklə əldə edilir və 3 iynə vurulduqdan sonra sabitdir.

Digər bazal insulindən fərqli olaraq, udma və paylanmanın dəyişkənliyi fərdi xüsusiyyətlərdən zəif asılıdır. Ayrıca, irqi və cinsdən asılılıq yoxdur.

Tədqiqatlar göstərir ki, Levemir insulin praktik olaraq zülallarla bağlanmır və dərmanın böyük hissəsi qan plazmasında dövran edir (orta terapevtik dozada konsentrasiyası 0,1 l / kq-a çatır). Qaraciyərdə qeyri-aktiv metabolitlərin çıxarılması ilə metabolizə olunan insulin.

Yarım ömrü, subkutan administrasiyadan sonra qan dövranına daxil olma müddətindən asılı olaraq müəyyən edilir. Asılı dozanın təxmini yarı müddəti 6-7 saatdır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Levemirin istifadəsinin yeganə əlaməti, yetkinlərdə və 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda insulinə bağlı şəkərli diabet diaqnozudur.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər əsas aktiv maddə və köməkçi komponentlərə fərdi dözümsüzlüyün olmasıdır.

Ayrıca, bu qrup xəstələrdə klinik araşdırmaların olmaması səbəbindən suqəbuledici 2 yaşından kiçik uşaqlarda kontrendikedir.

İstifadə qaydaları

Uzun fəaliyyət göstərən insulin Levemir gündə 1 və ya 2 dəfə əsas bolus terapiyası olaraq qəbul edilir. Üstəlik, dozalardan biri axşam yatmadan əvvəl və ya yemək zamanı yaxşı qəbul edilir. Bu bir daha gecə hipoqlikemiyası ehtimalının qarşısını alır.

Dozlar həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Dərmanın dozası və tezliyi insanın fiziki fəaliyyətindən, qidalanma prinsiplərindən, qlükoza səviyyəsindən, xəstəliyin şiddətindən və xəstənin gündəlik rejimindən asılıdır. Üstəlik, əsas terapiya bir dəfə seçilə bilməz. Yuxarıdakı nöqtələrdə baş verən hər hansı bir dalğalanma barədə həkimə məlumat verilməli və gündəlik gündəlik doza yenidən hesablanmalıdır.

Ayrıca, dərman müalicəsi hər hansı bir yoluxucu xəstəliyin inkişafı və ya cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı ilə dəyişir.

Dozanı müstəqil olaraq dəyişdirmək, onu atlamaq, idarəetmə tezliyini tənzimləmək tövsiyə edilmir, buna görə hipoglisemik və ya hiperglisemik koma və nevropatiya və retinopatiyanın ağırlaşması ehtimalı yüksəkdir.

Levemir monoterapiya kimi istifadə edilə bilər, həm də qısa insulinlər və ya oral tablet hipoqlikemik dərmanların tətbiqi ilə birləşdirilə bilər. Hərtərəfli müalicə var, qəbulun tezliyi 1 dəfədir.

Əsas doza 10 ədəd və ya 0,1 - 0,2 ədəd / kq.

Gün ərzində tətbiq olunan müddəti, xəstənin özünə uyğun olduğu üçün özü təyin edir. Ancaq hər gün eyni anda dərmanı sərt şəkildə enjekte etməlisiniz.

Levemir: istifadə qaydaları. Bir doza necə seçmək olar. Rəylər

İnsulin Levemir (detemir): ehtiyacınız olan hər şeyi öyrənin. Aşağıda əlçatan bir dildə yazılmış istifadə üçün ətraflı təlimatları tapa bilərsiniz. Tapın:

Levemir, məşhur və hörmətli beynəlxalq bir şirkət Novo Nordisk tərəfindən istehsal olunan genişlənmiş (bazal) insulindir. Bu dərman 2000-ci illərin ortalarından bəri istifadə olunur. Lantus insulininin daha yüksək bazar payına sahib olmasına baxmayaraq, diabet xəstələri arasında populyarlıq qazana bildi. 2 və 2 tip diabetli xəstələrin həqiqi rəylərini, həmçinin uşaqlarda istifadənin xüsusiyyətlərini oxuyun.

Sağlam insanlarda olduğu kimi gündə 24 saat qan şəkərinizi sabit saxlayan təsirli müalicə üsulları haqqında da məlumat əldə edin.70 ildən çoxdur diabet xəstəliyi ilə yaşayan doktor Bernsteinin sistemi böyüklər və diabetik uşaqlara böyük ağırlaşmalardan qorunmağa imkan verir.

Uzun insulin levemir: ətraflı məqalə

Gestational diabet xəstəliyini idarə etməyə xüsusi diqqət yetirilir. Levemir, qan şəkəri yüksək olan hamilə qadınlar üçün seçim dərmanıdır. Ciddi tədqiqatlar, hamilə qadınlar üçün, habelə 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təhlükəsizliyini və effektivliyini sübut etdi.

Unutma ki, korlanmış insulin təzə qədər aydındır. Dərmanın keyfiyyəti görünüşü ilə müəyyən edilə bilməz. Buna görə, özəl elanlara görə Levemiri əldən almaq lazım deyil. İşçiləri saxlama qaydalarını bilən və onları yerinə yetirmək üçün tənbəl olmayan böyük nüfuzlu apteklərdə satın alın.

İstifadə qaydaları

Farmakoloji fəaliyyətDigər insulin növləri kimi, Levemir qan şəkərini aşağı salır, qaraciyər və əzələ hüceyrələrinin qlükoza almasına səbəb olur. Bu dərman eyni zamanda protein sintezini və qlükoza yağa çevrilməsini də stimullaşdırır. Oruc diabetini kompensasiya etmək üçün hazırlanmışdır, ancaq yeməkdən sonra şəkərin artmasına kömək etmir. Gerekirse, uzun müddətli detemir insulinə əlavə olaraq qısa və ya ultrasort hazırlığı istifadə edin.
FarmakokinetikasıDərmanın hər bir enjeksiyonu orta insulin Protafan inyeksiyasından daha uzun davam edir. Bu alətdə açıq bir hərəkət zirvəsi yoxdur. Rəsmi təlimatlarda deyilir ki, Levemir əsas rəqibi olan Lantusdan daha hamar işləyir. Ancaq Lantus insulin istehsalçıları bu fikirlə razılaşmaları çətin ki :). Hər halda, yeni dərman Tresiba, diabet xəstələrində şəkərini Levemir və Lantusa nisbətən daha uzun (42 saata qədər) azaldır.
İstifadə qaydaları1 və 2 tip şəkərli diabet, dəyərsizləşmiş qlükoza mübadiləsi üçün yaxşı kompensasiya əldə etmək üçün insulin enjeksiyonlarını tələb edir. 2 yaşından başlayaraq uşaqlara, daha da böyüklər və yaşlı insanlara təyin edilə bilər. "Yetkinlərdə və uşaqlarda tip 1 diabet üçün müalicə" və ya "Tip 2 diabet üçün insulin" məqaləsini oxuyun. Levemir, az dozada 1-2 vahiddən az doz tələb edən diabetli uşaqlar üçün seçim dərmanıdır. Çünki Lantus, Tujeo və Tresiba insulindən fərqli olaraq seyreltilə bilər.

Levemir hazırlığını inyeksiya edərkən, hər hansı bir insulin növü kimi, bir pəhrizə riayət etməlisiniz.

2-ci tip diabet 1-ci tip diabet diyeti masası № 9 Həftəlik menyu: Nümunə

Əks göstərişlərEnjeksiyonun tərkibindəki insulin detemir və ya köməkçi komponentlərə allergik reaksiyalar. 2 yaşından kiçik diabetli uşaqlara aid olan bu dərmanın klinik tədqiqatlarından heç bir məlumat yoxdur. Bununla birlikdə rəqabət edən insulin markaları üçün belə bir məlumat yoxdur. Beləliklə, Levemir qeyri-rəsmi olaraq ən kiçik uşaqlarda da diabet xəstəliyini kompensasiya etmək üçün istifadə olunur. Üstəlik, seyreltilə bilər.
Xüsusi təlimatlarYoluxucu xəstəliklər, kəskin və xroniki stress və hava şəkər xəstələrinin insulinə olan ehtiyacını necə təsir etdiyinə dair bir məqaləyə baxın. Diabeti insulin və spirt ilə necə birləşdirəcəyinizi oxuyun. Gündə 2 dəfə Levemir inyeksiya etmək üçün tənbəl olmayın, gündə bir dəfə bir injeksiya ilə məhdudlaşmayın. Lantus, Tujeo və Tresiba hazırlıqlarından fərqli olaraq bu insulin lazım olduqda seyreltilə bilər.

Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün cinsinizi seçin

Dozaj"Gecədə və səhər enjeksiyonlar üçün uzun insulin dozalarının hesablanması" məqaləsini araşdırın. Bir neçə gün davam edən qan şəkərinin müşahidələrinin nəticələrinə görə optimal dozanı, həmçinin inyeksiya cədvəlini fərdi olaraq seçin. 10 tövsiyə və ya 0.1-0.2 PIECES / kq ilə başlamaq üçün standart tövsiyədən istifadə etməyin. Az karbohidrogenli pəhriz izləyən yetkin diabet xəstələri üçün bu çox yüksək bir dozadır. Uşaqlar üçün daha da çox. "İnsülin administrasiyası: harada və necə vurmaq" materialını da oxuyun.
Yan təsirləriTəhlükəli yan təsir aşağı qan şəkəridir (hipoqlikemiya).Bu komplikasiyanın əlamətləri nədir, xəstəyə necə kömək etmək lazım olduğunu anlayın. Enjeksiyon yerlərində qızartı və qaşınma ola bilər. Daha şiddətli allergik reaksiyalar nadirdir. Tövsiyə pozulursa, alternativ inyeksiya yerlərində lipohipertrofiya inkişaf edə bilər.

İnsulinlə müalicə olunan bir çox diabet xəstəsi hipoqlikemiyanın qarşısını almaq mümkün deyil. Əslində bu belə deyil. Sabit normal şəkər saxlaya bilərsiniz hətta ağır otoimmün xəstəliyi ilə də. Və daha da çox, nisbətən yüngül tip 2 diabet ilə. Özünüzü təhlükəli hipoqlikemiyadan sığortalamaq üçün qanda qlükoza səviyyənizi süni şəkildə artırmağa ehtiyac yoxdur. Dr. Bernstein'ın bu məsələni müzakirə etdiyi videoya baxın.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirİnsulinin təsirini artıra bilən dərmanlara şəkər endirən tabletlər, həmçinin ACE inhibitorları, disopiramidlər, fibratlar, fluoksetin, MAO inhibitorları, pentoksifillin, propoksifen, salisilatlar və sulfanamidlər daxildir. Enjeksiyonların təsirini zəiflədə bilər: danazol, diazoksid, diuretiklər, qlükagon, izoniazid, estrogenlər, gestagens, fenotiazin törəmələri, somatotropin, epinefrin (adrenalin), salbutamol, terbutalin və tiroid hormonları, proteaz inhibitorları, olzapin. Aldığınız bütün dərmanlar barədə həkiminizlə danışın!
Aşırı dozİdarə olunan doza xəstə üçün həddindən artıqdırsa, şüur ​​və koma ilə ağır hipoqlikemiya baş verə bilər. Bunun nəticələri geri dönməz beyin ziyanları və hətta ölümdür. Qəsdən aşırı doz istisna olmaqla, onlar nadirdir. Levemir və digər uzun növ insulinlər üçün risk ən az, lakin sıfır deyil. Bir xəstəyə təcili yardımın necə göstəriləcəyini burada oxuyun.
Formanı buraxınLevemir aydın, rəngsiz bir həll kimi görünür. 3 ml patronda satılır. Bu patronları FlexPen birdəfəlik şpris qələmlərinə 1 ədəd dozaj vahidi ilə quraşdırmaq olar. Bir şpris qələmi olmayan bir dərmana Penfill deyilir.
Saxlama şərtləri və şərtləriDigər insulin növləri kimi, Levemir dərmanı çox kövrəkdir, asanlıqla pisləşə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün saxlama qaydalarını öyrənin və diqqətlə izləyin. Kartricin açıldıqdan sonra raf ömrü 6 həftədir. Hələ istifadə olunmamış dərman 2,5 il ərzində soyuducuda saxlanıla bilər. Dondurma! Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
TərkibiAktiv maddə insulin detemir. Köməkçi maddələr - qliserol, fenol, metakresol, sink asetat, natrium hidrogen fosfat dihidrat, natrium xlorid, hidroklor turşusu və ya natrium hidroksid, inyeksiya üçün su.

Əlavə məlumat üçün aşağıya baxın.

Levemir insulin hansı hərəkətdir? Uzun və ya qısa?

Levemir uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindir. İdarə olunan hər doza 18-24 saat ərzində qan şəkərini azaldır. Bununla birlikdə, az karbohidrogenli pəhriz izləyən diabet xəstələri standart dozadan 2-8 dəfə aşağı çox doz tələb edirlər.

Bu cür dozaları istifadə edərkən, dərmanın təsiri daha sürətli, 10-16 saat ərzində bitir. Orta insulin Protafandan fərqli olaraq, Levemirin açıq bir hərəkət zirvəsi yoxdur.

Daha uzun, 42 saata qədər və daha hamar bir şəkildə davam edən yeni Tresib dərmanına diqqət yetirin.

Levemir qısa bir insulin deyil. Tez yüksək şəkər endirməyiniz lazım olan vəziyyətlər üçün uyğun deyil. Ayrıca, diabet xəstəsinin yeməyi planlaşdırdığı yeməyi mənimsəməsi üçün yeməkdən əvvəl vurulmamalıdır. Bu məqsədlər üçün qısa və ya ultrasort hazırlıqları istifadə olunur. "İnsülin növləri və təsiri" məqaləsini daha ətraflı oxuyun.

Doktor Bernşteynin videosuna baxın. Levemirin Lantusdan daha yaxşı olduğunu öyrənin. Gündə neçə dəfə vurmaq lazım olduğunu və nə vaxt etməyinizi başa düşün. İnsulininizin pisləşməməsi üçün düzgün saxladığınızı yoxlayın.

Bir doza necə seçmək olar?

Levemir və digər bütün növ insulinin dozası fərdi olaraq seçilməlidir.Yetkin diabet xəstələri üçün 10 PIECES və ya 0.1-0.2 PIECES / kq ilə başlamaq üçün standart bir tövsiyə var.

Ancaq az karbohidrogenli diyetə əməl edən xəstələr üçün bu doza çox olacaqdır. Bir neçə gündür qan şəkərinizə baxın. Alınan məlumatlardan istifadə edərək insulinin optimal dozasını seçin.

Daha ətraflı "Gecə və səhər enjeksiyonlar üçün uzun insulin dozalarının hesablanması" məqaləsində oxuyun.

3 yaşındakı uşağa bu dərmanı nə qədər enjekte etmək lazımdır?

Bir diabetli uşağın hansı pəhriz izlədiyinə bağlıdır. Əgər o, az carb pəhrizinə köçürülsə, o zaman homeopatik kimi çox aşağı dozalar tələb olunur.

Yəqin ki, səhər və axşam Levemirə 1 vahiddən çox olmayan dozada girməlisiniz. 0.25 ədədlə başlaya bilərsiniz. Bu qədər aşağı dozanı dəqiq bir şəkildə enjekte etmək üçün, inyeksiya üçün zavod həllini seyreltmək lazımdır.

Bu barədə daha ətraflı burada oxuyun.

Soyuqdəymə, qida zəhərlənməsi və digər yoluxucu xəstəliklər zamanı insulin dozaları təxminən 1,5 dəfə artırılmalıdır. Lantus, Tujeo və Tresiba hazırlıqlarının seyreltilə bilmədiyini unutmayın.

Buna görə, uzun insulin tipli gənc uşaqlar üçün yalnız Levemir və Protafan qalır. "Uşaqlarda diabet" məqaləsini araşdırın.

Bal ayı müddətini necə uzatmağı və gündəlik qlükoza nəzarətini necə qurmağı öyrənin.

İnsulinin növləri: dərmanı necə seçmək olar? Gecə və səhər enjeksiyonlar üçün uzun insulin, yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozasını hesablayın İnsulin qəbulu: harada və necə inyeksiya etmək olar.

Levemiri necə bıçaqlamaq olar? Gündə neçə dəfə?

Levemir gündə bir dəfə toxunmaq üçün kifayət deyil. Gündə iki dəfə - səhər və gecə tətbiq olunmalıdır. Üstəlik, axşam dozasının təsiri ümumiyyətlə bütün gecə üçün kifayət deyil. Buna görə diabet xəstələrində səhər boş bir mədədə qlükoza problemi ola bilər. "Səhər boş bir mədədə şəkər: onu necə normal vəziyyətə gətirmək olar" məqaləsini oxuyun. "İnsulinin tətbiqi: harada və necə inyeksiya" materialını da araşdırın.

Bu dərmanı Protafan ilə müqayisə etmək olarmı?

Levemir Protafandan daha yaxşıdır. Protafan insulin enjeksiyonları, xüsusilə də dozalar az olduqda, uzun sürmür. Bu dərman tez-tez allergik reaksiyalara səbəb olan heyvan zülal protamini ehtiva edir.

Protafan insulinin istifadəsindən imtina etmək daha yaxşıdır. Bu dərman pulsuz verilsə də, digər təsirli insulin növlərini pula almaq məcburiyyətində qalacaqsınız. Levemir, Lantus və ya Tresibaya gedin.

Daha çox "İnsulinin növləri və təsiri" məqaləsində oxuyun.

Hansı daha yaxşıdır: Levemir və ya Humulin NPH?

Humulin NPH, Protafan kimi orta təsirli bir insulindir. NPH, tez-tez allergiyaya səbəb olan eyni protein olan Hagedornun neytral protaminidir. reaksiyalar. Humulin NPH Protafan ilə eyni səbəblərdən istifadə edilməməlidir.

Levemir Penfill və Flekspen: Fərq nədir?

Flekspen, Levemir insulin patronlarının quraşdırıldığı markalı şpris qələmləridir.

Penfill, insulin şprislərindən istifadə edə biləcəyiniz üçün şpris qələmləri olmadan satılan Levemir dərmanıdır. Flexspen qələmləri 1 ədəd dozaj vahidinə malikdir.

Bu, aşağı doz tələb edən uşaqlarda diabet xəstəliyinin müalicəsində əlverişsiz ola bilər. Belə hallarda Penfill-i tapmaq və istifadə etmək məsləhətdir.

Levemirin ucuz analoqu yoxdur. Çünki onun düsturu etibarlılığı hələ bitməmiş bir patentlə qorunur. Digər istehsalçılardan bir neçə oxşar növ uzun insulin var. Bunlar Lantus, Tujeo və Tresiba dərmanlarıdır.

Onların hər biri haqqında ətraflı məqalələri öyrənə bilərsiniz. Ancaq bütün bu dərmanlar ucuz deyil. Protafan kimi orta müddətli insulin daha əlverişlidir. Bununla birlikdə, Dr Bernstein və endokrin xəstə saytının səbəb olduğu əhəmiyyətli çatışmazlıqlar var.

com istifadə etməyi məsləhət görmür.

Levemir və ya Lantus: hansı insulin daha yaxşıdır?

Bu sualın ətraflı cavabı Lantus insulininə dair məqalədə verilmişdir.Levemir və ya Lantus sizə yaraşırsa, bundan istifadə etməyə davam edin. Bir dərmanı digərindən tamamilə zəruri hala dəyişdirməyin.

Yalnız uzun insulin vurmağa başlamağı planlaşdırırsınızsa, əvvəlcə Levemirə cəhd edin. Treshiba'nın yeni insulini Levemir və Lantusdan daha yaxşıdır, çünki daha uzun və daha hamar bir şəkildə davam edir.

Bununla birlikdə, demək olar ki, 3 qat baha başa gəlir.

Levemir hamiləlik zamanı

Levemir'in hamiləlik dövründə təhlükəsizliyini və effektivliyini təsdiqləyən geniş miqyaslı klinik tədqiqatlar aparıldı.

Rəqabət edən insulin növləri Lantus, Tujeo və Tresiba, təhlükəsizliyinin bu qədər möhkəm sübutu ilə öyünə bilməz.

Yüksək qan şəkəri olan bir hamilə qadının uyğun dozaların necə hesablanacağını başa düşməsi məsləhətdir.

Doza düzgün seçildiyi təqdirdə, insulin ya ana, həm də döl üçün təhlükəli deyildir. Hamilə diabet, müalicə edilmədiyi təqdirdə böyük problemlər yarada bilər. Buna görə, həkim sizə bunu etməyi tapşırıbsa, cəsarətlə Levemirə yeridin. Sağlam bir diyetə riayət edərək insulin müalicəsi etmədən çalışın. Daha çox məlumat üçün "Hamilə diabet" və "Gestational Diabet" məqalələrini oxuyun.

Levemir, 2000-ci illərin ortalarından bəri 2 və 1 tip diabetə nəzarət etmək üçün istifadə edilmişdir. Bu dərmanın Lantusdan daha az pərəstişkarı olmasına baxmayaraq, bu illər ərzində kifayət qədər rəylər toplanmışdır. Onların böyük əksəriyyəti müsbətdir. Xəstələr insulin detemirinin qan şəkərini aşağı saldığını qeyd edirlər. Eyni zamanda ağır hipoqlikemiya riski çox azdır.

Yorumların əhəmiyyətli bir hissəsi, hamiləlik dövründə Levemir'i gestational diabetə nəzarət etmək üçün istifadə edən qadınlar tərəfindən yazılmışdır. Əsasən, bu xəstələr dərmanla kifayətlənirlər. Bu asılılıq deyil, doğuşdan sonra enjeksiyonlar problem olmadan ləğv edilə bilər. Dozajla səhv etməmək üçün dəqiqlik tələb olunur, lakin digər insulin hazırlıqları ilə eynidır.

Xəstələrin dediyinə görə, əsas çatışmazlıq başlanan kartuşun 30 gün ərzində istifadə edilməsidir. Bu çox qısa bir müddətdir. Ümumiyyətlə istifadə edilməmiş böyük qalıqları atmaq məcburiyyətindəsiniz və bütün bunlardan sonra pul ödənilib. Ancaq bütün rəqabət aparan dərmanlar eyni problemə malikdir. Diabetik müayinələr Levemirin bütün vacib cəhətlərdən orta insulin Protafandan daha üstün olduğunu təsdiqləyir.

Insulin LEVEMIR: rəylər, təlimatlar, qiymət

Levemir Flexpen, insulin analoqudur və hipoqlikemik təsir göstərir. Levemir, Saccharomyces cerevisiae istifadə rekombinant DNT çıxarılması ilə istehsal olunur.

Bu insulin glargine və izofan-insulin ilə müqayisədə daha az dəyişən, uzunmüddətli təsiri və düz bir hərəkət profilinə malik insulin həll olunan bazal bir analoqudur.

Bu dərmanın uzun müddət təsir etməsi, detemir insulin molekullarının inyeksiya yerində özünə birləşmə qabiliyyətinə sahib olması və yağ turşularının yan zənciri ilə birləşərək albüminə bağlanmasıdır.

Detemir insulin, periferik hədəf toxumalara izofan-insulindən daha yavaş çatır. Gecikmiş bölüşdürülmə mexanizmlərinin bu birləşməsi, Leofir Penfillin izofan-insulinə nisbətən daha çox artırıla bilən bir udma profilinə və hərəkətinə imkan verir.

İnsulinin sitoplazmatik membranında müəyyən reseptorlara bağlandıqda, insulin heksokinaz, glikogen sintetaz, piruvat kinaz və başqaları kimi hüceyrələrin içərisindəki bir sıra zəruri fermentlərin sintezini stimullaşdıran xüsusi bir kompleks əmələ gətirir.

Levemir Flexpen'in istifadəsinin əsas əlaməti diabetdir.

Əks göstərişlər

İnsülin, detemir insulinə və ya tərkib hissəsinə daxil olan hər hansı digər komponentə fərdi həssaslığın artması ilə təyin edilə bilməz.

Levemir Flexpen, altı yaşınadək uşaqlarda istifadə edilmir, çünki gənc uşaqlar üzərində heç bir klinik tədqiqat aparılmadı.

Dozaj və administrasiya

Levemir Flexpen üçün dərialtı bir idarəetmə marşrutu istifadə olunur. Enjeksiyonların dozası və sayı hər bir şəxs üçün fərdi olaraq təyin olunur.

Dərmanı ağızdan tətbiq etmək üçün şəkər endirən maddələrlə birlikdə təyin edildiyi təqdirdə gündə bir dəfə 0,1-0,2 U / kq və ya 10 U dozada istifadə etmək tövsiyə olunur.

Bu dərman baz-bolus rejiminin bir komponenti olaraq istifadə edilərsə, gündə 1 və ya 2 dəfə xəstənin ehtiyaclarından asılı olaraq təyin edilir. Optimal qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün bir insandan iki dəfə insulinin istifadəsinə ehtiyac olarsa, axşam dozası axşam yeməyində və ya yatmadan və ya səhər qəbulundan 12 saat sonra qəbul edilə bilər.

Levemir Penfill inyeksiyaları subkutan şəkildə çiyin, qarın divarına və ya bud bölgəsinə enjekte edilir, şəkərli diabetdə insulin inyeksiya qaydaları haqqında daha çox məlumatı veb saytımızda tapa bilərsiniz. Enjeksiyon bədənin eyni hissəsində edilsə belə, inyeksiya yerini dəyişdirmək lazımdır.

Doz tənzimlənməsi

Yaşlı və ya böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə, digər insulinlərdə olduğu kimi, bu dərmanın doz tənzimlənməsi aparılmalıdır. Qiymət bundan dəyişmir.

Detemir insulinin dozası qanda qlükoza diqqətlə izlənilməklə fərdi olaraq seçilməlidir.

Ayrıca, xəstənin fiziki fəaliyyətinin artması, yoluxucu xəstəliklərin olması və ya normal bəslənməsində dəyişiklik olması ilə bir doz araşdırması lazımdır.

Digər insulin preparatlarından keçid

Xəstəni Levemir Flexpen-də uzun müddətli insulin və ya orta müddətə fəaliyyət göstərən dərmanlardan köçürməyə ehtiyac varsa, o zaman müvəqqəti idarəetmə rejimində dəyişiklik, həmçinin dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Digər oxşar dərmanların istifadəsində olduğu kimi, keçidin özündə və yeni dərmanı istifadə edən ilk həftələrdə qan şəkərinin miqdarını diqqətlə izləmək lazımdır.

Bəzi hallarda, müşayiət olunan hipoqlikemik terapiya da nəzərdən keçirilməlidir, məsələn, oral qəbul üçün dərman dozası və ya qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatlarının dozası və vaxtı.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Levemir Flexpen'in uşağı daşıması və ana südü ilə qidalandırdığı dövrdə istifadəsi ilə əlaqədar bir çox klinik təcrübə yoxdur. Heyvanlarda reproduktiv funksiyanın öyrənilməsində insan insulin və detemir insulin arasında embriotoksiklik və teratogenlik arasında heç bir fərq aşkarlanmadı.

Bir qadına şəkərli diabet diaqnozu qoyulursa, həm planlaşdırma mərhələsində, həm də hamiləlik dövründə diqqətli bir izləmə lazımdır.

İlk üç aylıq dövrdə ümumiyyətlə insulinə ehtiyac azalır və sonrakı dövrlərdə artır. Doğuşdan sonra ümumiyyətlə bu hormona ehtiyac hamiləlikdən əvvəl başlanğıc səviyyəyə çatır.

Emzirmə zamanı bir qadına pəhriz və insulinin dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər.

Yan təsir

Bir qayda olaraq, Levemir Flexpen dərmanını istifadə edən şəxslərdə yan təsir birbaşa dozadan asılıdır və insulinin farmakoloji təsirinin nəticəsidir.

Ən çox görülən mənfi təsir hipoqlikemiyadır. Dərmanın həddindən artıq çox dozaları, bədənin insulinə təbii ehtiyacını üstələdikdə baş verir.

Klinik tədqiqatlar Levemir Flexpen müalicəsi aparan xəstələrin təxminən 6% -də digər insanların köməyi tələb edən ağır hipoqlikemiya inkişaf etdiyini göstərdi.

Levemir Flexpen istifadə edilərkən, inyeksiya yerində dərman qəbuluna reaksiyalar insan insulinləri ilə müalicə olunduqdan daha çox olur. Bu, qızartı, iltihab, şişkinlik və qaşınma, inyeksiya yerində qanaxma ilə özünü göstərir.

Tipik olaraq, bu cür reaksiyalar elan edilmir və müvəqqəti olaraq mövcuddur (bir neçə gün və ya həftələrlə davam edən terapiya ilə yox olur).

Bu dərmanla müalicə alan xəstələrdə yan təsirlərin inkişafı təxminən 12% hallarda baş verir. Dərman Levemir Flexpen'in yaratdığı bütün mənfi reaksiyalar aşağıdakı qruplara bölünür:

  1. Metabolik və qidalanma pozğunluqları.

Çox vaxt hipoqlikemiya aşağıdakı simptomlara sahib olur:

  • soyuq tər
  • yorğunluq, yorğunluq, zəiflik,
  • dərinin solğunluğu
  • narahatlıq hissi
  • əsəbilik və ya titrəmə,
  • diqqətin azalması və pozulma,
  • güclü bir aclıq hissi
  • baş ağrısı
  • görmə pozğunluğu
  • artan ürək dərəcəsi.

Şiddətli hipoqlikemiyada xəstə huşunu itirə bilər, krampları hiss edəcək, beynində müvəqqəti və ya geri dönməz pozğunluqlar meydana çıxa bilər və ölümcül bir nəticə ola bilər.

  1. Enjeksiyon yerindəki reaksiyalar:
  • enjeksiyon yerində qızartı, qaşınma və şişkinlik olur. Ümumiyyətlə müvəqqəti olurlar və davamlı terapiya ilə keçirlər.
  • lipodistrofiya - nadir hallarda baş verir, eyni bölgədəki enjeksiyon sahəsini dəyişdirmə qaydasına hörmət edilməməsi səbəbindən başlaya bilər.
  • ödem insulin müalicəsinin ilk mərhələlərində baş verə bilər.

Bu reaksiyaların hamısı ümumiyyətlə müvəqqətidir.

  1. İmmunitet sistemində dəyişikliklər - dəri döküntüsü, kovan və digər allergik reaksiyalar bəzən baş verə bilər.

Bu ümumiləşdirilmiş həssaslığın nəticəsidir. Digər əlamətlər arasında tərləmə, anjiyoödem, qaşınma, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, nəfəs almaqda çətinlik, qan təzyiqinin düşməsi və sürətli ürək döyüntüsü ola bilər.

Ümumiləşdirilmiş həssaslığın təzahürləri (anafilaktik reaksiyalar) xəstənin həyatı üçün təhlükəli ola bilər.

  1. Görmə pozğunluğu - nadir hallarda diabetik retinopatiya və ya dəyərsizləşmiş refraksiya baş verə bilər.

Hamiləlik və laktasiya

Levemir ® FlexPen ® hamiləlik dövründə istifadə edilərkən istifadəsinin faydaları mümkün riskdən nə qədər çox olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

1-ci tip şəkərli diabetli hamilə qadınların iştirak etdiyi randomizə edilmiş kliniki tədqiqatlardan biri, insulin aspart ilə birləşdirilmiş insulin-izofan ilə müqayisədə Levemir ® FlexPen ® ilə insulin aspartı (152 hamilə qadın) ilə qarışıq terapiyanın effektivliyi və təhlükəsizliyi. 158 hamilə qadın), hamiləlik dövründə, hamiləlik nəticələrində və ya dölün və yeni doğulmuş uşağın sağlamlığına təsirində ümumi təhlükəsizlik profilindəki fərqləri aşkar etməmişdir (bax: "Farmakodinamika", "Farmakokinetika" )

Marketinqdən sonrakı istifadə zamanı təxminən 300 hamilə qadında alınan Levemir ® FlexPen ® ilə müalicənin effektivliyi və təhlükəsizliyi barədə əlavə məlumatlar anadangəlmə və malformativ ya da feto / neonatal toksikliyə səbəb olan detemir insulinin arzuolunmaz yan təsirlərinin olmamasını göstərir.

Heyvanlarda reproduktiv funksiyanın tədqiqi, dərmanın reproduktiv sistemə zəhərli təsirini aşkar etmədi (bax. Farmakodinamika, Farmakokinetika).

Ümumiyyətlə, hamiləliyin bütün dövründə, həm də hamiləliyin planlaşdırılması zamanı şəkərli diabetli hamilə qadınların diqqətlə izlənməsi lazımdır. Hamiləliyin ilk trimestrində insulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə azalır, sonra ikinci və üçüncü trimestrlərdə isə artır. Doğuşdan qısa müddət sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

İnsulinin Detemir-in insan ana südünə nüfuz edib-etməməsi məlum deyil.Detemir insulinin ana südü ilə qidalanma zamanı yeni doğulmuş / körpələrin bədənində metabolik reaksiyalara təsir etmədiyi güman edilir, çünki həzm sistemindəki amin turşularına asanlıqla parçalanan və bədən tərəfindən əmilən peptidlər qrupuna aiddir.

Emzirmə zamanı qadınlarda insulinin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Qarşılıqlı əlaqə

Qlükoza mübadiləsinə təsir edən bir sıra dərmanlar var.

İnsulinə tələbat azalda bilər oral hipoqlikemik dərmanlar, glukagon kimi peptid-1 reseptor agonistləri (GLP-1), MAO inhibitorları, selektiv olmayan beta-blokerlər, ACE inhibitorları, salisilatlar, anabolik steroidlər və sulfonamidlər.

İnsulinə tələbat arta bilər oral hormonal kontraseptivlər, tiazid diuretiklər, kortikosteroidlər, tiroid hormonları, simpatomimetika, somatropin və danazol.

Beta blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edə bilər.

Octreotide / Lanreotide bədənin insulinə olan ehtiyacını həm artıra bilər, həm də azalda bilər.

Etanol (spirt) həm insulinin hipoqlikemik təsirini artıra bilər, həm də azalda bilər.

Uyğunsuzluq. Levemir ® FlexPen ® dərmanına əlavə edildikdə bəzi dərmanlar, məsələn tiol və ya sulfit qrupları olan insulin detemirin məhvinə səbəb ola bilər. Levemir ® FlexPen ® infuziya məhlullarına əlavə edilməməlidir. Bu dərman digər dərmanlarla qarışdırılmamalıdır.

Dozaj və administrasiya

Levemir ® FlexPen ® dərmanı həm bazal insulin kimi monoterapiya, həm də bolus insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Ayrıca oral hipoqlikemik dərmanlar və / və ya GLP-1 reseptor agonistləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Ağızdan gələn hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə və ya yetkin xəstələrdə GLP-1 reseptorlarının agonistlərinə əlavə olaraq 0,1-0,2 U / kq və ya 10 UNITS dozasından başlayaraq gündə bir dəfə Levemir ® FlexPen ® istifadə etmək tövsiyə olunur.

Levemir ® FlexPen ® gün ərzində, eyni zamanda gündəlik olaraq qəbul edilə bilər. Levemir ® FlexPen ® dozası xəstənin ehtiyaclarına əsaslanaraq hər vəziyyətdə fərdi olaraq seçilməlidir.

Levemir ®-a GLP-1 reseptorlarından bir agonist əlavə edərkən, hipoqlikemiya riskini minimuma endirmək üçün Levemir ® dozasını 20% azaltmaq tövsiyə olunur. Sonradan doza fərdi olaraq seçilməlidir.

2 tip şəkərli diabetli yetkin xəstələrdə fərdi doz tənzimlənməsi üçün aşağıdakı titrləmə tövsiyələri tövsiyə olunur (Cədvəl 1-ə baxın).

Səhər yeməyindən əvvəl müstəqil olaraq ölçülən plazma qlükoza ortalamalarıLevemir ® FlexPen ®, ED preparatının doz tənzimlənməsi
> 10 mmol / L (180 mq / dL)+8
9.1-10 mmol / L (163-180 mq / dl)+6
8.1–9 mmol / L (145–162 mq / dl)+4
7.1–8 mmol / L (127–144 mq / dl)+2
6.1–7 mmol / L (109–126 mq / dl)+2
4.1-6 mmol / L (73-108 mq / dl)Dəyişiklik yoxdur (hədəf dəyəri)
3.1–4 mmol / L (56–72 mq / dl)-2
® FlexPen ® əsas bolus rejiminin bir hissəsi kimi istifadə olunur, xəstənin ehtiyaclarına əsasən gündə 1 və ya 2 dəfə təyin olunmalıdır. Levemir ® FlexPen ® dozası fərdi olaraq seçilməlidir.

Optimal glisemik nəzarət üçün gündə iki dəfə dərman istifadəsini tələb edən xəstələr axşam dozasına ya yemək zamanı, ya da yatmadan əvvəl daxil ola bilərlər. Xəstənin fiziki fəaliyyətini artırarkən, normal pəhrizini dəyişdirdikdə və ya müşayiət olunan xəstəlikdə dozanın tənzimlənməsi zəruri ola bilər.

Digər insulin hazırlıqlarından köçürün. Orta müddətli və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatlarından Levemir ® FlexPen ®-a köçürülməsi doza və vaxt tənzimləməsini tələb edə bilər (bax "Xüsusi təlimatlar").

Digər insulin preparatları kimi, köçürmə zamanı və yeni bir dərmanın ilk həftələrində qan qlükoza konsentrasiyalarının diqqətlə izlənməsi tövsiyə olunur.

Birləşən hipoqlikemik terapiyanın korreksiyası tələb oluna bilər (qısa təsirli insulin preparatlarının dozası və vaxtı və ya oral hipoqlikemik dərmanların dozası).

Tətbiq üsulu. Levemir ® FlexPen ® yalnız sc rəhbərliyi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Levemir ® FlexPen ® qəbul edilə bilməz iv. bu ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Dərmanın İM enjeksiyonunu da qarşısını almaq lazımdır. Levemir ® FlexPen ® insulin nasoslarında istifadə edilə bilməz.

Levemir ® FlexPen ®, qarın ön divarının bölgəsində, bud, omba, çiyin, deltoid və ya gluteal bölgədə subkutan olaraq tətbiq olunur. Lipodistrofiya riskini azaltmaq üçün enjeksiyon yerləri eyni anatomik bölgədə daim dəyişdirilməlidir. Digər insulin hazırlıqları kimi, təsir müddəti dozadan, qəbul yerindən, qan axınının intensivliyindən, temperaturdan və fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılıdır.

Xüsusi xəstə qrupları

Digər insulin preparatları kimi, yaşlı xəstələrdə və böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə qan qlükoza konsentrasiyasını daha yaxından izləmək və detemirin dozasını fərdi olaraq tənzimləmək lazımdır.

Uşaqlar və yeniyetmələr. Levemir ® dərmanı yeniyetmələr və 1 yaşdan yuxarı uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər (bax: "Farmakodinamika", "Farmakokinetika"). Bazal insulindən Levemir ®-ya keçdikdə, hər vəziyyətdə hipoqlikemiya riskini minimuma endirmək üçün bazal və bolus insulinin dozasını azaltmaq ehtiyacını nəzərə almaq lazımdır (bax. "Xüsusi təlimatlar").

1 yaşa qədər uşaqlarda Levemir ®-nin təhlükəsizliyi və effektivliyi öyrənilməmişdir. Məlumat yoxdur.

Xəstə üçün təlimatlar

Levemir ® FlexPen ® istifadə etməyin

- insulinə, detemirə və ya dərmanın hər hansı bir komponentinə allergiya (həssaslıq) olduqda;

- xəstə hipoqlikemiyaya (aşağı qan şəkərinə) başlayırsa;

- insulin nasoslarında,

- FlexPen ® şpris qələmini atırsa, zədələnir və ya əzilirsə,

- narkotikin saxlanma şəraiti pozulmuşsa və ya dondurulmuşsa;

- insulin şəffaf və rəngsiz olmağı dayandırsa.

Levemir ® FlexPen ® istifadə etməzdən əvvəl lazımdır

- xəstənin insulinin düzgün növündən istifadə etdiyinə əmin olmaq üçün etiketə baxın;

- infeksiyanın qarşısını almaq üçün hər dəfə hər inyeksiya üçün yeni iynə istifadə edin;

- unutmayın ki, Levemir ® FlexPen ® və iynələr yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Levemir ® FlexPen ® yalnız sc rəhbərliyi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Heç vaxt onu içəri / m-ə daxil etməyin. Hər dəfə, anatomik bölgədəki enjeksiyon yerini dəyişdirin. Bu, enjeksiyon yerindəki möhür və yaralar riskini azaldır. Dərmanı budun, kalçanın, ön qarın divarının və çiyin ön hissəsinə vurmaq yaxşıdır. Mütəmadi olaraq qan şəkərinizi ölçün.

Levemir ® FlexPen ® istifadə etməzdən əvvəl bu təlimatları diqqətlə oxumalısınız. Xəstə təlimatlara əməl etmədikdə, qan şəkərinin çox və ya çox aşağı konsentrasiyasına səbəb ola bilən və ya çox miqdarda insulin qəbul edə bilər.

Flexpen®, bir dispenser ilə əvvəlcədən doldurulmuş insulin şpris qələmidir. 1 ilə 60 ədəd arasında olan idarə olunan insulinin dozası 1 ədəd artımla dəyişə bilər. FlexPen ® uzunluğu 8 mm-ə qədər olan NovoFine ® və NovoTvist ® iynələri ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bir tədbir olaraq, istifadə olunmuş Levemir ® FlexPen ® şpris qələmini itirdiyiniz və ya zədələdiyiniz təqdirdə insulin qəbul etmək üçün ehtiyat sisteminizi aparmaq həmişə lazımdır.

Saxlama və qulluq

FlexPen ® Şpris Qələmi diqqətli işləmə tələb edir. Düşmə və ya güclü mexaniki stress vəziyyətində qələm zədələnə bilər və insulin sıza bilər.Bu, çox yüksək və ya çox aşağı qlükoza konsentrasiyasına səbəb ola biləcək yanlış dozaya səbəb ola bilər.

FlexPen ® şpris qələminin səthi spirtə batırılmış pambıq çubuqla təmizlənə bilər. Şpris qələmini maye halına salmayın, yuyunma və yağlayın, olduğu kimi bu mexanizmə zərər verə bilər. FlexPen ® şpris qələmini doldurmağa icazə verilmir.

Hazırlıq Levemir ® FlexPen ®

İşə başlamazdan əvvəl, Levemir ® FlexPen ® tərkibində lazımi insulin növü olduğundan əmin olmaq üçün etiketi yoxlamalısınız. Xəstə müxtəlif növ insulinlərdən istifadə edərsə bu xüsusilə vacibdir. Səhvən başqa bir insulin inyeksiya edərsə, qan qlükoza konsentrasiyası çox yüksək və ya aşağı ola bilər.

A. Şpris qələmindən qapağı çıxarın.

B. Qoruyucu etiketi birdəfəlik iynədən çıxarın. İğnəni şpris qələminə sıx bir şəkildə bükün.

C. Böyük xarici qapağı iynədən çıxarın, amma atmayın.

D. İğnənin daxili qapağını çıxarın və atın. Təsadüfi iynələrin qarşısını almaq üçün daxili qapağı heç vaxt iynəyə qoymayın.

Vacib məlumat. Hər injection üçün yeni bir iynə istifadə edin. Bu, çirklənmə, infeksiya, insulinin sızması, iynələrin tıxanması və səhv dozanın tətbiqi riskini azaldır.

Istifadə etməzdən əvvəl əyilməməsi və zədələnməməsi üçün iynə ilə diqqətli davranın.

İnsülini yoxlayın

Qələmdən düzgün istifadə olunduqda da, hər enjeksiyadan əvvəl kartricdə az miqdarda hava toplana bilər. Bir hava qabarcağının daxil olmasının qarşısını almaq və dərmanın düzgün dozasının verilməsini təmin etmək üçün:

E. Doza seçicisini çevirərək dərmanın 2 vahidini yığın.

F. FlexPen ® qələmini iynə ilə yuxarı qaldırarkən, hava baloncukları patronun yuxarı hissəsinə keçməsi üçün kartuşu barmaqlarınızın ucu ilə bir neçə dəfə vurun.

G. Şpris qələmini iynə ilə yuxarı tutaraq başlanğıc düyməsini hər tərəfə basın. Doza seçicisi sıfıra dönəcəkdir. İğnənin sonunda bir damla insulin görünməlidir. Bu baş vermirsə, iynəni dəyişdirin və proseduru təkrarlayın, lakin 6 dəfədən çox olmamalıdır.

İnsulin iynədən gəlmirsə, bu şpris qələminin qüsurlu olduğunu və təkrar istifadə edilməməsini göstərir. Yeni bir qələm istifadə edin.

Vacib məlumat. Hər enjeksiyondan əvvəl iynənin sonunda bir damla insulinin göründüyünə əmin olun. Bu insulin çatdırılmasını təmin edir. Bir damla insulin görünməzsə, doza seçicisi hərəkət etsə də, doza qəbul edilməyəcəkdir. Bu, iynənin tıkanmış və ya zədələndiyini göstərə bilər.

Hər bir enjeksiyondan əvvəl insulin tədarükünü yoxlayın. Xəstə insulin tədarükünü yoxlamırsa, insulinin qeyri-kafi dozasını qəbul edə bilməməsi və ya ümumiyyətlə olmaması, qan şəkərinin yüksək səviyyədə konsentrasiyasına səbəb ola bilər.

Dozaj seçicisinin "0" olaraq təyin olunduğundan əmin olun.

H. Enjeksiyon üçün lazım olan ədəd sayını toplayın. Doza dozaj indikatoru qarşısında düzgün doza qoyulana qədər dozaj seçicisini istənilən istiqamətə yönəltməklə tənzimləmək olar. Dozaj seçicisini döndərərkən, bir doz insulinin buraxılmaması üçün başlanğıc düyməsini təsadüfən basmamasına diqqət yetirilməlidir. Kartricdə qalan ədəd sayından artıq bir doz təyin etmək mümkün deyil.

Vacib məlumat. Enjeksiyondan əvvəl həmişə xəstə doza seçicisi və doza göstəricisi ilə neçə vahid insulin vurduğunu yoxlayın.

Şpris qələminin vuruşlarını sayma. Xəstə səhv doz təyin edərsə və tətbiq edərsə, qan qlükoza konsentrasiyası çox və ya aşağı ola bilər. İnsulin balans şkalası şpris qələmində qalan insulinin təxmini miqdarını göstərir, buna görə insulinin dozasını ölçmək üçün istifadə edilə bilməz.

İğnəni dərinin altına qoyun. Həkiminiz və ya tibb bacınız tərəfindən tövsiyə olunan enjeksiyon texnikasından istifadə edin.

Mən. Enjeksiyon etmək üçün başlanğıc düyməsini dozaj göstəricisinin qarşısında "0" görünənə qədər basıb saxlayın. Dərman qəbul edərkən diqqətli olun, yalnız başlanğıc düyməsini basmaq lazımdır.

Vacib məlumat. Doza seçicisini döndərərkən insulin tətbiq edilməyəcəkdir.

J. İğnəni dərinin altından çıxararkən başlanğıc düyməsini tamamilə depresiyaya basıb saxlayın.

Enjeksiyondan sonra iynəni ən azı 6 saniyə dəri altına qoyun - bu insulin tam dozasının daxil olmasını təmin edəcəkdir.

Vacib məlumat. İğnəni dəri altından çıxarın və başlanğıc düyməsini buraxın. Enjeksiyondan sonra doz seçicisinin sıfıra dönməsini təmin edin. Doza seçicisi "0" göstərməzdən əvvəl dayanıbsa, insulinin tam dozası qəbul edilməyib ki, bu da qlükoza çox yüksək konsentrasiyasına səbəb ola bilər.

K. İğnəni qapağa toxunmadan iynənin xarici qapağına istiqamətləndirin. İğnə daxil olduqda, qapağı tamamilə qoyun və iynəni açın.

Təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edərək iynəni atın və şpris qələminə qoyun.

Vacib məlumat. Hər bir injectiondan sonra iynəni çıxarın və Levemir ® FlexPen ®-ni iynə ayırılmış vəziyyətdə saxlayın. Bu, çirklənmə, infeksiya, insulinin sızması, iynələrin tıxanması və səhv dozanın tətbiqi riskini azaldır.

Vacib məlumat. Xəstə baxıcılar təsadüfi inyeksiya və çarpaz infeksiya riskini azaltmaq üçün istifadə olunmuş iynələrdən həddindən artıq diqqətlə istifadə etməlidirlər.

İstifadə olunmuş FlexPen ®-i iynə ilə bağlandı.

Heç vaxt şpris qələminizi və iynələrinizi başqalarına paylamayın. Bu, çarpaz infeksiyaya və sağlamlığa zərər verə bilər.

Şpris qələmini və iynələri hamının, xüsusilə də uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

İstehsalçı

Qeydiyyat şəhadətnaməsinin sahibi: Novo Nordisk A / S, Novo Alle DK-2880 Baggswerd, Danimarka.

İstehsalçı: Novo Nordisk MMC 248009, Rusiya, Kaluga bölgəsi, Kaluga, 2-ci Avtomobil prospekti, 1.

İstehlakçıların iddiaları göndərilməlidir: Novo Nordisk MMC. 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 15, of. 41.

Tel .: (495) 956-11-32, faks: (495) 956-50-13.

Levemir ® FlexPen ®, NovoFine ® və NovoTvist ®, Novo Nordisk A / C, Danimarkaya məxsus ticarət markalarıdır.

ŞəRh ƏLavə EtməK