Tip 2 diabet mellitus dərmanlarının effektivliyinin təyin edilməsi

Yaşla, bir insanın mədəaltı vəzi funksiyası pisləşir və dərman maddələr mübadiləsi növləri pozulur, bu da yaşlılarda diabetin inkişafına səbəb olur. Bu xəstəliyin müalicəsi xüsusi bir yanaşma tələb edir, çünki yaşlı yaşda xəstələr şəkərli diabet üçün bir çox dərman qəbul etmək üçün əks göstəriş olan xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkə bilər.

Buna görə, həm xəstələrin özləri, həm də yaxınları, yaşlı xəstələrdə 2 tip diabet həblərinin müasir tibbdə necə istifadə edildiyini, necə alınması və necə düzgün birləşdirilməsini bilməlidirlər. Yaşlılarda şəkər xəstəliyinin müalicəsi, bütün qaydalara uyğun olaraq, yaşlı bir insanın ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzada bilər və daha da tam edə bilər.

Yaşlılarda diabetin səbəbləri

50 ildən sonra bir insanda qlükoza tolerantlığının nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması müşahidə olunur, bu da qan şəkərinin tədricən artmasına səbəb olur. Beləliklə, 60 yaşa qədər boş bir mədədə qan qlükoza səviyyəsi orta hesabla 0,05 mmol / L, 0,5 mmol / L yedikdən sonra yüksəlir.

Bu tendensiya gələcəkdə də davam edir və hər 10 ildə bir yaşlı insanın qan şəkərinin səviyyəsi durmadan artacaqdır. Üstəlik, bu göstəricilərin orta olduğunu və yaşı olan bəzi insanlarda qlükoza səviyyəsinin daha yüksək nisbətdə arta biləcəyini vurğulamaq lazımdır.

50 yaşdan yuxarı insanlarda 2 tip diabetin inkişafı üçün üç əsas amil var. Hətta onlardan birinin olması bu xəstəliyin yaranma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və 100 hadisədən 95-də üçünün olması diabet diaqnozuna səbəb olur.

Yaşlılarda niyə diabet inkişaf edir:

1. Bədəndə yaşla əlaqədar dəyişikliklər nəticəsində yaranan daxili toxumaların insulinə həssaslığının azalması (insulin müqaviməti),
2. Pankreas hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının azaldılması,
3. Yaşlılarda incretin hormonlarının istehsalı və bədənə zəif təsiri.

İnsulin müqaviməti tez-tez yaşlı yaşda insanlarda diaqnoz qoyulur, lakin bu, çox çəki olan yaşlı kişilərə və qadınlara çox təsir edir. Əgər insulinə toxuma həssaslığının ilk əlamətləri lazımi tədbirlər görmürsə, bu pozuntu qaçılmaz olaraq şəkərli diabetin inkişafına səbəb olacaqdır.

Normal çəkisi olan insanlarda diabetin inkişafına təsir edən əsas amil insulin istehsalının azalmasıdır. Belə xəstələrdə yeməkdən sonra pankreas, insanda qan şəkərinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olduğu kimi aktiv şəkildə insulin ifraz etməyə başlamaz.

İnkretinlər yemək zamanı mədə-bağırsaq traktının istehsal etdiyi və insulin istehsalını aktivləşdirən hormonlardır. Bu vacib hormonların çatışmazlığı və ya toxumaların həssaslığının azalması ilə xəstə sağlam həzm sistemi olan insanlara nisbətən təxminən 50% az insulin ifraz edir.

Ancaq diabetin yuxarıdakı bütün səbəbləri, bir qayda olaraq, düzgün olmayan bir həyat tərzinin nəticəsidir.

Pis vərdişlərdən imtina etmək, bir diyetə riayət etmək və fiziki fəaliyyətin artırılması, karbohidrat metabolizmasının və beləliklə 2 tip diabetin görünüşünü azalda bilər.

Diabet əsas qrupları üçün dərmanlar

Hansı diabet xəstəliyindən əziyyət çəkdiyinizə görə həkiminiz müalicəsi üçün dərmanlar təyin edəcək. 1-ci tip diabet həmişə insulinlə müalicə olunur, digər diabet növləri üçün də imkanlar çoxdur. Xəstəliyin şiddəti də rol oynayır.

Diabet üçün dərmanlar

növləriDərman forması Biguanides (metformin)Metformaks
Siofor
Avamina
Qlükofaj
FormetikbəliTablet / kapsul sulfonilüreasDiaplel MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibensebəlihəblər glinidlərPrandin, Enyglid, Starlixbəlihəblər Thiazolidinediones (glitazon)Bioton, Pioglitazonbəlihəblər DPP-4 inhibitorları (qlifinlər)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentabəlihəblər İncretin hazırlıqları (GLP-1 analoqları)Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzanbəlienjeksiyonlar SGLT-2 inhibitorları (Glyphosin)Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosinbəlienjeksiyonlar insulinbəlibəliGestational diabet, LADA və digər növlərienjeksiyonlar akarbozaAdex, GlucobaybəliTip 2 diabet,

insulin müqaviməti ilə tip 1 diabethəblər

Diabetik dərmanların yan təsirləri

Yan təsirlər dərman qəbul etməsindən qaynaqlanan simptomlar və ya xəstəliklərdir. Bütün dərmanların yan təsirləri var və diabetik dərmanlar, təəssüf ki, istisna deyil. Diabet dərmanlarını almağa başlamazdan əvvəl, hərəkətlərinin mümkün yan təsirlərini düşünün. Doktorunuz, diabet dərmanlarınızı təyin edərkən, mümkün yan təsirləri sizinlə müzakirə etməli və bunun qarşısını necə almağınız barədə məsləhət verməlidir.

Yan təsirləri görməyiniz nə dərəcədə fərdi bir sualdır - onlar mülayim və ya olduqca tələffüz edilə bilər. Bəzən yan təsirləri bir qədər təhlükəlidir, bu da özlərində təhlükə ola bilər. Ancaq bunlar çox nadir haldır.

Tip 2 diabet mellitus dərmanlarının mənfi reaksiyaları

Hər hansı bir diabet dərmanı qəbul etməyiniz nəticəsində özünü pis hiss edirsinizsə, həkiminizə məlumat verin.

Bəzi antidiyabetik dərmanlar, xüsusən də 2-ci diabetin müalicəsində istifadə olunanlar mədə problemlərinə səbəb ola bilər, lakin ümumiyyətlə 2-3 həftədən sonra yox olur.

Hipoqlikemiya

Antidiyabetik dərmanların əsas məqsədi qan şəkərini azaltmaqdır. Ancaq bəzi dərmanlar qan şəkərinin səviyyəsini təhlükəli səviyyələrə endirə bilər, bu da hipoqlikemiyaya səbəb olur.

Aşağı şəkər (hipoqlikemiya) səbəb olan dərmanlar:

• insulin
• sulfonilüre törəmələri,
• gilidlər.

Bu dərmanları qəbul edirsinizsə, hər zaman yanınızda sürətli qlükoza var.

Hipoqlikemiya, hipoqlikemik simptomlar və hipoqlikemiyanın necə müalicə ediləcəyi haqqında daha çox məlumat əldə edin: Hipoqlikemiya, nədir və hücumlar diabetli xəstələr üçün təhlükəlidir

Əks göstərişlər

Dərman qəbul etmənin əks göstərişləri, müəyyən şərtlərdə dərman qəbul etməməyimiz deməkdir - məsələn, başqa bir xəstəlik və ya hamiləlik. Adi bir hal, xüsusi tədbirlər görməyiniz lazım olduğuna dair bir xəbərdarlıqdır, məsələn, spirtli içki içməkdən və ya avtomobil idarə etməkdən çəkinin.

Bəzən iki növ dərman birləşdirilə bilməz. Buna görə həkiminiz yeni dərmanlar təyin etməzdən əvvəl xəstəliyinizin bütün tarixini bilməlidir. Dərman üçün təlimatlarda qorxduğunuz əks göstərişlər olduğunu düşünürsünüzsə, həkimə bu barədə danışmağı unutmayın.

2-ci tip diabet üçün müalicə bu günki dərmanlar

Hal hazırda altı qrupdan olan dərmanlar şəkərli diabetin müalicəsində istifadə olunur.

Metformin müxtəlif istehsalçıların bir çox marka adı altında mövcuddur.

• Metformin, qaraciyərdə qlükoza istehsalını maneə törətməklə və periferik toxumaların insulinə həssaslığını artıraraq karbonhidrat mübadiləsini yaxşılaşdırır (insulin müqavimətinin azalması).
• Metformin çəki azaldır, qanda lipid mübadiləsini yaxşılaşdırır və ürəyə qoruyucu təsir göstərir (kardioprotektiv).
• Metformin, 2-ci tip diabeti monoterapiya və ya digər antidiyabetik dərmanlar və / və ya insulin ilə birlikdə istifadə etmək üçün istifadə olunur və həmçinin prediabet (anormal oruclu qlükoza, qlükoza intoleransı) və polikistik yumurtalıq sindromu müalicəsində istifadə edilə bilər.

Metformini necə düzgün qəbul etmək olar

Metformin, mədə-bağırsaq traktına, ürəkbulanma, qarın ağrısı, qaz, ishal və metal ləzzət kimi yan təsirləri azaltmaq üçün kiçik dozalardan başlamalıdır.

Bu simptomlar meydana gəlsə, doza azaldıla və ya başqa bir istehsalçı tərəfindən dəyişdirilə bilər. Bu dərman bədənə çox müsbət təsir edir və mənasız səbəblərdən atıla bilməz.

Tip 2 diabet üçün metformini necə götürmək olar

Metformin çox təhlükəsizdir, hipoqlikemiyaya səbəb deyil, çünki mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin ifrazını artırmır.

• Xatırladaq ki, metformin bədəndəki qlükoza mübadiləsini tənzimləyir və qlükoza səviyyəsinin azalması şəklində tam təsiri təxminən 2 həftəlik istifadədən sonra baş verir.
• Metformin tabletini qarışıqlıq içində qəbul etməyin, yəni qan qlükoza səviyyəsi yüksək olduqda həbi götürür və sürətli normallaşmanı gözləyirsiniz - metformin o qədər də sürətli işləmir.

Metforminin əks göstərişləri və yan təsirləri

Metforminin istifadəsinə əks göstərişlər:

• ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı,
• spirt asılılığı sindromu
• ağır ürək çatışmazlığı
• ağır xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH),
• yuxu apne sindromu.

Sulfonylurea dərmanlarının təsir mexanizmi

• Sulfonylureas, müxtəlif orqanlarda qlükoza mübadiləsinə təsir edən pankreas insulin istehsalını artıraraq qlikemiyanı azaldır. Onlar həb şəklində istifadə olunur.
• Qlükoza səviyyəsinin aşağı salınmasında çox təsirli olurlar, lakin hipoqlikemiyaya səbəb ola bilərlər. Onlar səhər yeməyindən əvvəl alınmalıdır. Həkim dərmanı seçəcək və dozanı təyin edəcək.

Necə götürmək olar

Sulfonylureas tək və ya metformin və digər antidiyabetik maddələrlə birlikdə istifadə edilə bilər.

Onların istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• sulfonilüreanın əsas arzuolunmaz təsiri hipoqlikemiyadır və eyni zamanda çəki artımına səbəb ola bilər.
• ağır qaraciyər çatışmazlığı.

Acarbose, tablet şəklində antidiyabetik bir dərmandır, mədə-bağırsaq traktından qlükoza udulmasına mane olur və bununla da qlikemiyanı azaldır.

İstifadə üçün akarboza təlimatları

Dərman metformin və digər antidiyabetik dərmanlarla terapiyada təyin edilə bilər. Gündə 2-3 dəfə yeməkdən əvvəl alınır. Yan təsirlərə düzlük, bəzən ishal daxildir. Xəstə pəhriz tövsiyələrinə əməl etmədikdə bu simptomlar daha ciddi ola bilər. Akarbozun istifadəsinə əks göstəriş ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığıdır.

İncretin hazırlıqları

İncretin preparatları mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin ifrazını artırır və mədə boşalmasının qarşısını alır. Qan qlükoza və bədən çəkisini azaldırlar. Yan təsirlərə ürək bulanması, iştahsızlıq və bəzən qusma daxildir.

İnkretin hazırlıqlarına iki alt qrup daxildir.

Birinci alt qrup GLP 1 dərman stimullaşdırıcısıdır (yeni bir sinif dərmanının incretin dərmanları: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

İnkretinləri necə götürmək olar:

• Onlar subkutan şəkildə vurulur.
• Onlar metformin və / və ya sulfonilüreanın törəmələri ilə birlikdə istifadə olunur.

İkinci alt qrup, şifahi olaraq alınan DPP-4 inhibitorları (sözdə qlyptinlər). DPP-4 inhibitor dərmanları mədəaltı insulin ifrazını artırır, mədə boşalmasını inhibə edir, dolğunluq hissi verir və iştahı yatıraraq mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir. Qan qlükoza və bədən çəkisini azaldırlar. Yan təsirlərə ürək bulanması, iştahsızlıq və bəzən qusma daxildir.

Bunlar tabletlərdir: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).

Bunlardan bəziləri bir tabletdə əlavə metformini ehtiva edən birləşmiş hazırlıq şəklində də mövcuddur.

SGLT2 inhibitorları

• SGLT2 inhibitorları (sözdə qlifozinlər, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin) sidik qlükoza ifrazını artıran dərmanlar qrupudur. Nəticə qan qlükoza, bədən çəkisi və qan təzyiqinin azalmasıdır.
• Bu dərmanlar ümumiyyətlə gündə bir dəfə qəbul edilir. Bunlar adətən metforminlə birlikdə istifadə olunur. Qlifozinlər sidikdə ifraz olunan qlükoza miqdarını artırdığından, sidik yolları və cinsiyyət orqanlarının infeksiyalarına səbəb ola bilər, buna görə də onlardan istifadə edərkən gigiyena tövsiyə olunur.

Thiazolidinedione törəmələri

Tiazolidinedion törəmələri qrupundan (yəni glitazonlar adlandırılan) hazırda mövcud olan yeganə dərman pioglitazondur.

• İnsulin müqavimətini azaldır və bununla da qanda qlükoza və sərbəst yağ turşularının konsentrasiyasını azaldır.
• Dərman gündə bir dəfə şifahi olaraq alınır. Pioglitazone adətən metformin ilə birlikdə istifadə olunur.
• Dərman bədəndə suyun tutulmasına səbəb ola bilər, buna görə ürək çatışmazlığı olan insanlarda istifadə edilməməlidir.

Yuxarıda göstərilən dərman qrupları, tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsində yalnız həkiminiz tərəfindən təyin edilir. 1-ci tip diabetin müalicəsində yalnız insulin təsirli olaraq qalır.

2 tip diabetin müalicəsində yeni yanaşmalar haqqında daha çox məlumat əldə edin:

Videoya baxın: 6 Best Secrets To Reverse Insulin Resistance Naturally & Change Your Life (BiləR 2024).