Clindamycin: istifadə üçün təlimatlar > Müalicə və profilaktikası

Dərman, bənövşəyi bir bədənə və qırmızı papağa sahib olan jelatin kapsul şəklində istehsal olunur. Kapsulalarda ağ və ya sarımtıl toz var. Hər bir kapsulun tərkibində 150 mq hidroxlorid şəklində klindamisinin aktiv komponenti var.

Əlavə komponentlər olaraq talk, laktoza monohidrat, maqnezium stearat və qarğıdalı nişastası istifadə olunur.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Clindamycin geniş təsir dairəsinə malikdir və patogen mikroorqanizmlərdə protein əmələ gətirmə prosesini maneə törədən bir bakteriostatikdir. Əsas komponent qram-pozitiv və mikroaerofilik kokklara, həmçinin sporlar əmələ gətirməyən anaerob qram-müsbət bacilliyə qarşı aktivdir.

Klostridiyanın əksər növləri bu antibiotikə qarşı davamlıdır. Bu baxımdan, xəstədə bu tip gərginlik səbəb olan bir infeksiya varsa, əvvəlcə antibiotikoqramın təyin edilməsi tövsiyə olunur.

İstifadədən sonra dərman dərhal mədə-bağırsaq traktında əmilir. Yemək udma sürətini azaldır, ancaq qandakı dərmanın ümumi konsentrasiyasına təsir göstərmir. Dərman qan-beyin baryeri üzərindən zəif keçərlidir, ancaq ağciyərlər, tüpürcək, bademciklər, plevra, yara səthləri, fallopiya boruları, bronxlar, sümük və əzələ toxumaları, bəlğəm, sinovial maye, safra kanalları, toxumalara və mayelərə asanlıqla nüfuz edir. prostat vəzi, əlavə. Meneslərdə iltihablı bir prosesin olması halında, qan-beyin maneəsi vasitəsi ilə antibiotikin keçiriciliyi artır.

Dərmanın ən yüksək miqdarı kapsulların istifadəsindən bir saat sonra qanda müşahidə olunur. Dərmanın əsas komponenti böyrək və bağırsaqların köməyi ilə bədəndən 4 gün ərzində atılır.

İstifadə qaydaları

Dərman aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilir:

Perforasiya və ya bağırsaq zədələnməsindən sonra qarın absesi və peritonitin qarşısının alınması,
Septisemiya
Yumşaq toxumaların və dərinin yoluxucu xəstəlikləri (panaritium, abseslər, yoluxmuş yaralar, qaynadılır), həmçinin ağız və qarın boşluğunda (absesi və peritonit),
Üst tənəffüs sisteminin və KBB orqanlarının yoluxucu xəstəlikləri (sinüzit, faringit, otit mediası və tonzillit), aşağı tənəffüs sistemi (plevral empiyem, aspirasiya sətəlcəm, ağciyərdə bronxit və xora), difteriya, qırmızı atəş,
Bir bakterial təbiətli endokardit,
Xroniki və ya kəskin mərhələdə osteomielit,
Sidik-cinsiyyət sisteminin yoluxucu xəstəlikləri (tubo-yumurtalıq iltihabi proseslər, endometrit, xlamidiya, vaginal yoluxucu xəstəliklər),
İltihabi bir proseslə müşayiət olunan və patogen mikroorqanizmlərin səbəb olduğu yoluxucu xəstəliklər antibiotik klindamisinə həssasdır.

Dozaj rejimi

Kapsüllər ağızdan tətbiq olunur. Adətən 6 və ya 8 saat ara ilə 150 mq dozada qəbul etmək təyin edilir. Xəstə ağır bir infeksiyadan əziyyət çəkirsə, doz 300 və ya 450 mq-a qədər artırıla bilər. Dərmanı bir aylıq uşaqlara təyin edərkən, bədən çəkisinin hər kq-a 8 və ya 25 mq hesablamağı rəhbər tuturlar. Gün ərzində 3 və ya 4 doza olmalıdır.

Aşırı doz

Dərmanı terapevtik normadan çox olan bir dozada istifadə edərkən mənfi reaksiyalar güclənə bilər.

Doz həddindən artıq dozada müalicə simptomları yatırtmaq məqsədi ilə aparılır. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu dərmanın bir antidotu yoxdur və dializ və hemodializ lazımi effekt vermir.

Dərman qarşılıqlılığı

Gentamisin, streptomisin, aminoqlikozidlər və rifampisinin paralel tətbiqi yuxarıda göstərilən dərmanların və klindamisinin qarşılıqlı təsirini artırır.

Rəqabətli əzələ gevşetici ilə birlikdə antikolinergikadan qaynaqlanan əzələ rahatlığı arta bilər.

Dərman Clindamycin, maqnezium sulfat, aminofilin, ampisillin, kalsium qlükonat və barbituratlar kimi dərmanlarla birlikdə qəbul edilə bilməz.

Antagonizm xloramfenikol və eritromisinə münasibətdə göstərilir.

Dərmanı fenitoin, vitamin B kompleksləri, aminoglikozidlər kimi dərmanlarla birlikdə istifadə etmək məsləhət görülmür.

Antidiarrheal dərmanların paralel istifadəsi ilə, psevdo-membranoz kolit ehtimalı artır.

Narkotik (opioid) analjeziklərin eyni vaxtda istifadəsi tənəffüs depressiyasını (apneadan əvvəl də) artıra bilər.

Yan təsirləri

Dərman istifadəsi aşağıdakı mənfi reaksiyaların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Ürək-damar sistemi: başgicəllənmə, zəiflik hissi,
Hematopoetik orqanlar: trombositopeniya, neytropeniya, leykopeniya, aqranulositoz,
Həzm sistemi: disbioz, pozulmuş qaraciyər funksiyası, özofagit, psevdomembranoz enterokolit, artan miqdarda bilirubin, sarılıq, dispeptik xəstəliklər,
Allergik təzahürlər: eozinofiliya, ürtiker, anafilaktoid təzahürləri, dermatit, qaşınma, döküntü,
Əzələ-skelet sistemi: sinir-əzələ keçiriciliyində dəyişiklik,
Digər: superinfeksiya.

Əks göstərişlər

Dərman aşağıdakı hallarda təyin edilməməlidir:

Dərmanın hər hansı bir komponentinə yüksək həssaslıq,
Laktasiya
Nadir irsi xəstəliklərin olması;
Astma bronxial,
3 yaşdan kiçik (uşağın bədən çəkisi 25 kq-dan az olmamalıdır),
Hamiləlik dövrü
Bir xoranın varlığında dikişlər
Myasthenia gravis

Dərman yaşlı xəstələrə təyin edilərkən, habelə böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olduqda diqqətli olun.

Xüsusi təlimatlar

Psevdomembranoz kolit həm müalicə zamanı, həm də terapiya bitdikdən sonra görünə bilər. Yan təsir diareya, lökositoz, qızdırma və qarındakı ağrı şəklində özünü göstərir (nadir hallarda nəcisdə selik və qan olur).

Belə bir vəziyyətdə dərmanı ləğv etmək və kolestipol və kolestiramin şəklində ion dəyişdirici qatranlar təyin etmək kifayətdir. Bu xəstəliyin ağır vəziyyətlərində maye, zülal və elektrolit itkisini kompensasiya etmək və metronidazol və vankomisin təyin etmək lazımdır.

Müalicə zamanı bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən dərmanlar təyin etmək əksikdir.

Klindamisin dərmanının pediatriyada istifadəsinin təhlükəsizliyi tam qurulmamışdır, buna görə uşaqlarda uzun müddətli müalicə ilə qaraciyərin qan tərkibi və funksional vəziyyəti mütəmadi olaraq nəzarətdə saxlanılmalıdır.

Dərmanı yüksək dozada qəbul edərkən qanda klindamisinin miqdarını nəzarət etməlisiniz.

Ağır qaraciyər çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələr qaraciyərin işinə nəzarət etməlidir.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Clindamycin aşağıdakı formalarda mövcuddur:

Vaginal krem 2% - ağdan kremli və ya sarımtıl rəngli, zəif spesifik qoxusu olan ağdan (alüminium borularda 20 g və 40 g, hər biri aplikatordan 1 borudan),
Gelatin kapsulları - 1 nömrəli qırmızı qapaq və bənövşəyi rəngli çanta ilə, kapsulun tərkibi sarımtıl-ağdan ağ rəngə qədər tozdur (8 əd. Blisterlərdə, karton qablarda 2 blister, 6 ədəd. Blisterlərdə, hər birində 2, Karton paketlərdə 5 və 10 blister),
Enjeksiyon üçün məhlul (venadaxili və əzələdaxili inyeksiya) - şəffaf, biraz sarımtıl və ya rəngsiz (2 ml ampulada, 5 ampuldə blisterdə, 2 qutu karton qutularda).

100 q vaginal kremin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

Aktiv maddə: klindamisin (fosfat şəklində) - 2 q,
Köməkçi komponentlər: natrium benzoat, makroqol-1500 (polietilen oksidi-1500), kastor yağı, №1 emulsifikator, propilen glikol.

1 kapsulun tərkibinə daxildir:

Aktiv maddə: klindamisin (hidroxlorid şəklində) - 0,15 q,
Köməkçi komponentlər: qarğıdalı nişastası, talk, laktoza monohidrat, maqnezium stearat,
Kapsul qapağının tərkibi: qara almaz boyası (E151), titan dioksidi (E171), azorubin boyası (E122), kinolinli sarı boya (E104), ponce boya Ponceau 4R (E124), jelatin,
Kapsul gövdəsinin tərkibi: qara almaz boyası (E151), azorubin boyası (E122), jelatin.

Enjeksiyon üçün 1 ml məhlulun tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

Aktiv maddə: klindamisin (fosfat şəklində) - 0,15 q,
Köməkçi komponentlər: edetate disodium, benzil spirt, inyeksiya üçün su.

Dozaj və administrasiya

Yetkinlər və 15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün (ağırlığı 50 kq və daha çox) orta ağırlıq xəstəlikləri üçün Clindamisin gündə 4 dəfə 1 dəfə (150 mq) müntəzəm olaraq təyin olunur. Şiddətli infeksiyalarda bir doza 2-3 dəfə artırıla bilər.

Gənc uşaqlar adətən təyin olunur:

8-12 yaş (çəki - 25-40 kq): ağır xəstəlik - gündə 4 dəfə, 1 kapsul, gündə maksimum - 600 mq,
12-15 yaş (çəki - 40-50 kq): xəstəliyin orta şiddəti gündə 3 dəfə, 1 kapsul, xəstəliyin ağır dərəcəsi - gündə 3 dəfə, 2 kapsul, gündəlik maksimum - 900 mq.

İntramüsküler və venadaxili administrasiya üçün tövsiyə olunan yetkin doza gündə 2 dəfə 300 mqdir. Ağır infeksiyaların müalicəsində gündə 1,2-2,7 q təyin edilir, 3-4 iynəyə bölünür. Tək bir dozanın 600 mq-dan çox olan damardaxili qəbulu tövsiyə edilmir. İntravenöz administrasiyanın maksimal vahid dozası 1 saat ərzində 1,2 g təşkil edir.

3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Clindamisin gündə 15-25 mq / kq dozada 3-4 bərabər administrasiyaya bölünür. Ağır infeksiyaların müalicəsində eyni dozada gündəlik doz 25-40 mq / kq-a qədər artırıla bilər.

Şiddətli böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə, dərmanı ən az 8 saat ara ilə istifadə etdikdə, dozaj rejiminin düzəldilməsi tələb olunmur.

İntravenöz administrasiya üçün klindamisin 6 mq / ml-dən çox olmayan bir konsentrasiyaya seyreltilməlidir. Həll 10-60 dəqiqə ərzində venadaxili vurulur.

İntravenöz inyeksiya tövsiyə edilmir.

Bir həlledici olaraq həllər istifadə edə bilərsiniz: 0.9% natrium xlorid və 5% dekstroz. İnfüzyonun seyreltilmesi və müddəti sxemə uyğun olaraq tövsiyə olunur (həlledicinin dozası / həcmi / infuziya müddəti):