Chlorhexidine 0.05 Diabet nəticələri > Müalicə və profilaktikası

Xlorheksidin - dərman, antiseptik, hazır dozaj formalarında bigluconate (Chlorhexidini bigluconas) şəklində istifadə olunur. Xlorheksidin 60 il ərzində xarici bir antiseptik və dezinfeksiyaedici kimi uğurla istifadə olunur.

100 ml flakonda 0,05% sulu məhlul.

100 ml flakonda 0,5% spirt məhlulu.

Xlorheksidin


Kimyəvi birləşmə
IUPAC	N ',N '' '' '-heksan-1,6-diylbisN- (4-xlorofenil) (imidodikarbonimid diamid)
Ümumi düstur	C₂₂H₃₀Cl₂N₁₀
Molar kütləsi	505,446 q / mol
Cas	55-56-1
PubChem	5353524
Drugbank	APRD00545
Təsnifat
ATX	A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
Doz formaları
İdarəetmə yolu
Məlhəm bazaları d
Digər adlar
"Sebidin", "Amident", "Hexicon", "Chlorhexidine bigluconate"
Wikimedia Commons Media Faylları

Xlorheksidinin ticari istifadəsi və elmi tədqiqatları boyunca heç biri xlorheksidinə davamlı mikroorqanizmlərin meydana gəlməsinin mümkünlüyünü inandırıcı şəkildə sübut edə bilmədiyini qeyd etmək lazımdır. Ancaq son araşdırmalara görə, xlorheksidinin istifadəsi bakteriyalarda antibiotik müqavimətinə səbəb ola bilər (xüsusən də Klebsiella pneumoniae-nin Colistinə qarşı müqaviməti).

Kimyəvi olaraq, biguanidin tərkibində olan bir dichloro tərkibli bir törəmədir. Quruluş bigumala çox yaxındır. Xlorheksidinin təsir mexanizmi, hüceyrə səthindəki fosfat qrupları ilə qarşılıqlı təsir göstərməkdir, nəticədə osmotik tarazlıq dəyişikliyi, hüceyrənin bütövlüyünün pozulması və ölüm səbəb olur.

Xlorheksidin qram-pozitiv və qram-mənfi aerob və anaerob bakteriyalara qarşı aktiv olan antiseptik bir dərmandır (Treponema dayağı>. Dərman sabitdir və dərini (əllər, cərrahi sahə və s.) İşlədikdən sonra müəyyən bir miqdarda qalır və bu da bakterisid təsirini davam etdirir.

Dərman bir az azalsa da qan, irin varlığında aktiv olaraq qalır. Pseudomonas spp., Proteus spp., Xlorhexidinə zəif həssasdır, bakteriyaların turşu davamlı formaları davamlıdır. Xlorheksidin yalnız yüksək temperaturda bakterial sporlar üzərində hərəkət edir.

Bunlar cərrah sahəsinin və əllərin müalicəsində, cərrahi alətlərin dezinfeksiya edilməsində, həmçinin yiringli-septik proseslərdə (cərrahi yaraların, kisənin yuyulması və s.) Və cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin (sifilis, gonoreya, trichomoniasis) qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Xlorheksidin bigluconate'nin maddəsi 20% sulu bir həll şəklində mövcuddur. İstifadəyə hazır olan dərman daha az konsentrasiyalı sulu və ya hidro-spirtli bir həlldir. Beləliklə, cərrahi sahənin işlənməsi üçün 20% həll 1:40 nisbətində 70% etil spirti ilə seyreltilir. Xlorheksidin bigluconate'nin 0,5% sulu-spirtli məhlulu cərrahi sahə ilə 2 dəqiqə ara ilə 2 dəfə müalicə olunur. Alətləri tez bir zamanda sterilizasiya etmək üçün eyni həlli 5 dəqiqə istifadə edin. Əlləri dezinfeksiya etmək üçün 0,5% sulu məhlul yara və yanıqları dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur, 0,5% alkoqol məhlulu və ya 1% sulu məhlul istifadə olunur. Dərmanı cərrahın əllərini müalicə etmək üçün istifadə edərkən, dərinin qurumasına və qaşınmasına səbəb ola bilər, dermatit, əllərin dərisinin yapışqanlığı 3-5 dəqiqə ərzində mümkündür.

bir süpozituarda 0,016 g xlorheksidin bigluconate var

Vaginal süpozituarları (körpə forması)

bir süpozituarda 0,008 q xlorheksidin bigluconate var.
Yerli və xarici istifadə üçün gel 0,5% (100 qr gelin tərkibində 0,5 q xlorheksidin biglukonat var).
0.05% xarici istifadə üçün bir həll (100 ml təmizlənmiş suda xlorhexidin bigluconate 20% - 0.25 ml bir həll var).

Ağız boşluğunun durulama həlləri:

0,2% sulu məhlul
Etanolda (Eludryl) xlorheksidin biglukonatın 0,1% məhlulu.

Profilaktik və müalicəvi agent olaraq xlorheksidin topikal və topically istifadə olunur. 0.05%, 0.2% və 0.5% sulu məhlullar suvarma, durulama və tətbiqetmə şəklində istifadə olunur - 5-10 ml məhlul dərinin və ya selikli qişaların təsirlənmiş səthinə 1-3 dəqiqə məruz qalır. Gündə 2-3 dəfə (bir swab və ya suvarma ilə). Tibbi alətlərin və iş səthlərinin işlənməsi antiseptik bir həll ilə nəmlənmiş və ya isladaraq təmiz bir süngər ilə aparılır. Cinsi yolla keçən xəstəliklərin qarşısının alınması üçün dərman cinsi əlaqədən 2 saatdan gec olmayaraq istifadə olunarsa təsirli olur. Burundan istifadə edərək, flakonun tərkibini uretraya kişilər (2-3 ml), qadınlar (1-2 ml) və vajinaya (5-10 ml) 2-3 dəqiqə əlavə edin. Oberschenkel, pubis, cinsiyyət orqanlarının daxili səthlərinin dərisini emal etmək. Prosedurdan sonra 2 saat sidik verməyin.Uretrit və uretroprostatitin kompleks müalicəsi gündə 1-2 dəfə xlorhexidin bigluconate-in 2-3 ml 0.05% həllini uretraya vurmaqla aparılır, kurs 10 gündür, prosedurlar hər gün təyin edilir. İntravaginal olaraq, xəstəliyin təbiətindən asılı olaraq gündə 3-4 dəfə 1 süpozisiya 7-20 gün ərzində. Topikal tətbiq üçün bir durulama və jel gündə 2-3 dəfə təyin olunur. Yama: barmaqlarınızla bandaja toxunmadan yama səthindən qoruyucu filmi çıxarın və dərinin zədələnmiş bölgəsinə tətbiq edin. Yamağın kənarlarını barmaqlarınızla vurun ki, yamanın yapışqan hissəsi sarğı düzəldir.

2013-cü ildə ÜST xlorhexidin bigluconate 7% həllini əsas dərmanlar siyahısına daxil etdi. ÜST-nin tövsiyələrinə uyğun olaraq göbək (göbək yarası) 7% həll ilə müalicə olunur, bu da yeni doğulmuşlarda yoluxma ehtimalını azaldır.

vaginal infeksiyaların müalicəsi (bakterial vaginoz, trichomoniasis, spesifik olmayan, qarışıq infeksiyalar)
cinsi yolla ötürülən infeksiyaların təcili fərdi profilaktikası (sifilis, gonoreya, trichomoniasis, xlamidiya, üreaplazmoz)
yoluxucu və iltihablı komplikasiyaları riskində olan qadınlarda doğuşdan sonrakı dövrün doğuşuna və idarə olunmasına hazırlıq üçün doğum kanalının bərpası

Vaginal süpozituarlardan hamiləliyin bütün trimestrlərində və laktasiya dövründə istifadə edilə bilər. Vaginal süpozitoriyalar normal vaginal mikrofloranı qoruyarkən selikli qişaya yumşaq bir şəkildə təsir edir. mənbə 3375 gün göstərilməyib

Vaginal süpozituarları (körpə forması)

Yerli və xarici istifadə üçün gel 0,5%

yaraların, aşınmaların, cızıqların, yanıqların, cızıqların müalicəsi
dəri və selikli qişaların infeksiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması
stomatologiyada istifadə (diş əti, stomatit və periodontit)
sızanaq müalicəsi (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi)
kosmetik prosedurlardan sonra dəriyə qulluq (pirsinq, döymə, depilyasiya)
ictimai yerlərdə, təbiətdə mikroblardan qorunma
Xlorheksidinin 0,5% spirt məhlulu

tibb işçilərinin, cərrahların əl müalicəsi, əməliyyat və enjeksiyon sahələrinin dəri müalicəsi
1-2 dəqiqə məruz qalma ilə cərrahi yaraların müalicəsi
tibbi cihazların, diş alətlərinin, cihazların səthlərinin dezinfeksiya edilməsi
Xlorheksidin biglukonatın 0,05% sulu məhlulu

yaraların, aşınmaların, cızıqların, yanıqların, cızıqların, həşərat dişləmələrinin yuyulması
stomatologiyada istifadə (gingivit, stomatit, alveolit, periodontit)
KBB xəstəliklərinin müalicəsi (faringit, laringit, tonzillit, otit mediası)
ictimai yerlərdə, təbiətdə mikroblardan qorunma
cinsi yolla ötürülən infeksiyaların qarşısının alınması
0,2% xlorheksidin biglukonatın sulu məhlulu

tibbi diaqnostik prosedurlar zamanı ginekologiyada, urologiyada cinsiyyət sisteminin müalicəsi və bərpası
çıxarıla bilən protezlərin dezinfeksiya edilməsi
Xlorheksidin biglukonatın 0,5% sulu məhlulu

yaraların və yanıqların müalicəsi, yoluxmuş dəri və dərinin çatlaqlarının, açıq selikli qişaların müalicəsi
tibbi bir vasitənin 70 ° C temperaturda sterilizasiyası
1% xlorheksidin bigluconate sulu məhlulu

otaqların ümumi dezinfeksiya edilməsi üçün, santexnika və s.
cərrahiyyə sahəsinin və cərrahın əməliyyatdan əvvəl əllərinin müalicəsi, dərinin dezinfeksiya edilməsi, əməliyyatdan sonrakı və yanıq yaralarının müalicəsi
Dərmana həssaslıq, dermatit, allergik reaksiyalar. Dermatitin inkişafının qarşısını almaq üçün yod preparatlarının eyni vaxtda istifadəsi arzuolunmazdır. Xlorheksidin məhlulları konjonktivanı müalicə etmək və boşluqları yaxalamaq üçün istifadə edilməməlidir.
Diqqət Düzəliş et
Uşaqlıqda ehtiyatla istifadə edin.
Xlorheksidin STD-lərin qarşısını almaq üçün yalnız təcili tədbir (prezervativ yırtığı, təsadüfən cinsi əlaqə) olaraq istifadə olunur. Uretrada xlorheksidinin müntəzəm və təkrarlanan instillasyonları kimyəvi yanmalara səbəb ola bilər (xüsusən də dərmana fərdi həssaslıq ilə), nəticədə uretral qişa kimi ciddi bir komplikasiyaya səbəb ola bilər. mənbə 1142 gün göstərilməyib .
Vaginal süpozituarları. Dərman aldıqdan sonra meydana gələn allergik reaksiyalar, qaşınma mümkündür. Müxtəlif intensivliyin qanaxması mümkündür.
Gel. Allergik reaksiyalar, quru dəri, qaşınma, dərinin rəngsizləşməsi, dermatit, əllərin dərisinin yapışqanlığı (3-7 dəq) gel istifadə edərkən, həssaslıq (bədənin (əksər hallarda dəri və selikli qişaların) ultrabənövşəyi radiasiyaya həssaslığının artması fenomeni). Gingivitin müalicəsində - diş emalının ləkələnməsi, tartar çökməsi, dadın pozulması. Dərmanın uzun müddət istifadəsi halında, emaye boyanması və hesablama çökməsi baş verir.
Həll yolu. Dərman dayandırıldıqdan sonra çox nadir hallarda allergik reaksiyalara, qaşınma səbəb olur.
Dərman təsadüfən qəbul edildikdə, praktik olaraq sorulmur, mədə yuyulması süd, yumşaq sabun, jelatin və ya xam yumurta istifadə edərək göstərilir.
Xüsusi bir antidot yoxdur, buna görə də yan təsir olduqda simptomatik terapiya aparılır.

Yod ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.
Xlorheksidin bir anion qrupu (saponinlər, natrium lauril sulfat, sulfon turşusu, natrium karboksimetil selülozu) və sabunları olan yuyucu maddələrlə uyğun deyil. Sabun varlığı xlorheksidini təsirsiz hala gətirə bilər, buna görə dərman istifadə etməzdən əvvəl sabun qalıqları yaxşıca yuyulmalıdır.
Natrium hipoklorit (NaOCl) - para-xloranilin ilə qarışdırıldıqda zəhərli bir birləşmə meydana gətirir.n-NH₂C₆H₄Cl). Parachloranilinin zəhərli olduğuna dair sübutlar var (Burkhardt-Holm et al., 1999) natamam bağlantılar methemoglobinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Etanol xlorheksidinin təsirini artırır.

Vaginal süpozituarları. Dərman intravajinalı şəkildə istifadə edildiyi üçün xarici cinsiyyət orqanları vaginal süpozituarların effektivliyinə və tolerantlığına təsir göstərmir.
Həll və gel. Dərmanı açıq kəllə-beyin travması, onurğa beyni zədələri, timpanik membranın perforasiyası olan xəstələrin yaralarına atmaqdan çəkinin. Əgər məhlul gözün selikli qişasına girərsə, tez və hərtərəfli su ilə yuyulmalıdır. Xlorheksidin bigluconate üçün Təhlükəsizlik Məlumat Vərəqələri (MSDS).
Daha əvvəl xlorheksidin tərkibli preparatlarla təmasda olan toxumalara hipoklorit ağardıcı maddələrin daxil olması onların üzərindəki qəhvəyi ləkələrin yaranmasına kömək edə bilər. Bakterisid təsiri məhlulun artan temperaturu ilə artır. 100 ° C-dən yuxarı temperaturda dərman qismən parçalanır.
Xlorheksidin duzlarının sulu məhlulları kanserogen xüsusiyyətlərə malik olan 4-xloroanilinin iz miqdarının meydana gəlməsi ilə (xüsusilə qızdırıldıqda və qələvi pH olduqda) parçalana bilər.
Case təsvir edildi harada? 4 xloranilin zəhərlənməsi səbəbindən inkubatorda vaxtından əvvəl körpələrdə methemoglobinemiya və siyanozun inkişafı mənbə 284 gün göstərilməyib . İnkubator, xlorheksidin məhlulu olan bir nəmləndirici ilə təchiz olunmuşdur, qızdırıldıqda 4 xloroanilinə qədər çürüə bilər.

Videoya baxın: Chlorhexidine Gluconate Peridex Oral Rinse Mouthwash Review! Prevents Dry Socket & Infections (BiləR 2024).