Diabetes mellitusda ürək zədəsi - Tibb və sağlamlıq ixtisası üzrə elmi məqalənin mətni

• nefropatiya
• yoxsul glisemik kompensasiya,
• retinopatiya
• arterial hipertansiyon
• hiperkolesterolemiya,
• metabolik sindrom və ya erkən damar xəstəliyinin ailə tarixi.

Böyrək funksiyasının pozulması halında proteinuriya> 1g / 24 saat

≤125/75
Plazma qlükoza konsentrasiyası, mol / l (mg / dl)

Postprandial Konsentrasiya (zirvə)

Glisemik nəzarət, Hb A1c,%

2 tip diabet üçün .57.5 (135), 1 tip diabet üçün 7.5–9.0 (135-160)

≤6,5
Lipid profili, mol / l (mg / dl)

Siqareti dayandırmaq

Daimi fiziki fəaliyyət, gündə dəqiqə

Daxili ədəbiyyatda, NCCSS-də olduğu kimi, "açıq ortaq atrioventrikulyar kanal" termini bu qüsur üçün ən çox embrioloji, anatomik və cərrahi cəhətləri əks etdirir.

Bir emboliya (yunan dilindən - işğal, daxil etmə) qan axını içərisində hərəkət edən substratların (emboli) normal şəraitdə olmadıqları və damarlara mane ola bilən, kəskin regional qan dövranı pozğunluğuna səbəb olan patoloji prosesdir.

Ürək ağırlaşmalarının və risk faktorlarının səbəbləri

Diyabetin daim yüksək qan qlükoza səviyyəsinə görə qısaldılması daha azdır. Bu vəziyyət aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə birbaşa təsir göstərən hiperglisemiya adlanır. Sonuncu, damarların lümenini daraldır və ya bağlayır, bu da ürək əzələsinin işemiyasına səbəb olur.

Əksər həkimlər əmindir ki, şəkərin çox olması endotel disfunksiyanı - lipid yığılması sahəsini doğurur. Nəticədə damarların divarları daha çox keçir və lövhə meydana gəlir.

Hiperglisemiya oksidləşdirici stresin aktivləşməsinə və endoteliyə mənfi təsir göstərən sərbəst radikalların yaranmasına da kömək edir.

Bir sıra araşdırmalardan sonra şəkərli diabetdə koroner ürək xəstəliyi ehtimalı ilə qlisatlı hemoglobinin artması arasında bir əlaqə quruldu. Buna görə HbA1c 1% artarsa, işemiya riski 10% artır.

Diabetes mellitus və ürək-damar xəstəlikləri, xəstə mənfi amillərə məruz qaldıqda qarşılıqlı anlayışa çevriləcəkdir:

1. piylənmə
2. diabet xəstəsinin qohumlarından biri infarkt keçirdisə,
3. tez-tez yüksək təzyiq
4. siqaret çəkmək
5. alkoqoldan sui-istifadə
6. qanda xolesterol və trigliseridlərin olması.

Hansı ürək xəstəlikləri diabetin ağırlaşması ola bilər?

Çox vaxt hiperglisemiya ilə diabetik kardiyomiyopatiya inkişaf edir. Xəstəlik, dəyərsizləşmiş diabet kompensasiyası olan xəstələrdə miokardın pozulması zamanı ortaya çıxır.

Tez-tez xəstəlik demək olar ki, asemptomatikdir. Ancaq bəzən xəstə ağrıyan ağrı və aritmik bir ürək döyüntüsü (taxikardiya, bradikardiya) ilə narahat olur.

Eyni zamanda, əsas orqan qanı sıxışdırır və intensiv rejimdə fəaliyyət göstərir, buna görə ölçüləri artır. Buna görə bu vəziyyət diabetik bir ürək adlanır. Yetkinlik dövründə patoloji gəzən ağrı, şişkinlik, nəfəs darlığı və məşqdən sonra meydana gələn sinə narahatlığı ilə özünü göstərə bilər.

Diabetli koronar ürək xəstəliyi sağlam insanlara nisbətən 3-5 dəfə tez-tez inkişaf edir. Diqqətəlayiqdir ki, koroner ürək xəstəliyi riski əsas xəstəliyin şiddətindən deyil, müddəti ilə bağlıdır.

Şəkərli diabet xəstələrində işemiya, tez-tez açıqlanmayan əlamətlər olmadan baş verir, bu da tez-tez ağrısız ürək əzələ infarktı inkişafına səbəb olur. Üstəlik, xəstəlik dalğalarda davam edir, kəskin hücumlar xroniki gedişlə əvəz olunur.

Koroner ürək xəstəliyinin xüsusiyyətləri, miyokarddakı qanaxmadan sonra xroniki hiperglisemiya, ürək sindromu, ürək çatışmazlığı və koronar arteriyaların zədələnməsi fonunda sürətlə inkişaf etməyə başlayır. Diabet xəstələrində işemiyanın klinik mənzərəsi:

• nəfəs darlığı
• aritmiya,
• nəfəs darlığı
• ürəkdəki ağrılar
• ölüm qorxusu ilə əlaqəli bir narahatlıq.

İskemiyanın diabet ilə birləşməsi miyokard infarktının inkişafına səbəb ola bilər. Üstəlik, bu komplikasiyanın pozulmuş ürək döyüntüsü, ağciyər ödemi, klavikula, boyun, çənə və ya çiyin bıçağına şüalanan ürək ağrısı kimi bəzi xüsusiyyətləri vardır. Bəzən xəstədə sinə, ürək bulanması və qusma zamanı kəskin kompressiya ağrısı olur.

Təəssüf ki, bir çox xəstədə diabet varlığından şübhələnmədikləri üçün infarkt keçirirlər. Bu vaxt hiperglisemiyaya məruz qalmaq ölümcül fəsadlara yol açır.

Diabet xəstələrində angina pektorisinin inkişaf ehtimalı iki dəfə artır. Onun əsas təzahürləri ürəkbulanma, xəsarət, tərləmə və nəfəs darlığıdır.

Diabet fonunda ortaya çıxan angina pektorisi öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Beləliklə, onun inkişafı əsas xəstəliyin şiddətindən deyil, ürək lezyonunun müddətindən təsirlənir. Bundan əlavə, şəkər yüksək olan xəstələrdə, miyokardda qeyri-kafi qan tədarükü sağlam insanlara nisbətən daha sürətli inkişaf edir.

Bir çox diabet xəstəsində angina pektorisinin simptomları yüngül və ya tamamilə yoxdur. Üstəlik, tez-tez ölümlə başa çatan ürək ritmində arızalar olur.

2-ci tip diabetin başqa bir nəticəsi, hiperglisemiya nəticəsində yaranan digər ürək fəsadları kimi ürək çatışmazlığıdır. Beləliklə, yüksək şəkər ilə ürək çatışmazlığı tez-tez erkən yaşda, xüsusən kişilərdə inkişaf edir. Xəstəliyin xarakterik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir.

1. əzalarının şişməsi və maviliyi
2. ölçüdə ürəyin genişlənməsi,
3. tez-tez siymə
4. yorğunluq,
5. bədəndəki mayenin tutulması ilə izah edilən bədən çəkisinin artması,
6. başgicəllənmə
7. nəfəs darlığı
8. öskürək.

Diabetik miyokard distrofiyası da ürək döyüntüsünün ritminin pozulmasına səbəb olur. Patoloji, miyokard hüceyrələri vasitəsilə qlükoza keçməsini çətinləşdirən insulin çatışmazlığı ilə ortaya çıxan metabolik proseslərdə bir arızaya görə meydana gəlir. Nəticədə oksidləşmiş yağ turşuları ürək əzələsində toplanır.

Miyokardiyal distrofiyanın gedişatı keçiricilik pozuntularının, sıçrayan aritmiyaların, ekstrasistolların və ya parasistolların yaranmasına səbəb olur. Ayrıca diabetdəki mikroangiopatiya, miyokardı bəsləyən kiçik damarların məğlubiyyətinə kömək edir.

Sinus taxikardiyası sinir və ya fiziki həddən artıq gərginliklə baş verir. Axı, sürətlənmiş ürək funksiyası bədəni qidalandırıcı komponentlər və oksigen ilə təmin etmək üçün lazımdır. Ancaq qan şəkəri daim yüksəlirsə, ürək gücləndirilmiş rejimdə işləməyə məcbur olur.

Lakin, diabet xəstələrində miyokard sürətlə büzülə bilməz. Nəticədə oksigen və qidalandırıcı komponentlər ürəyə daxil olmur ki, bu da tez-tez ürək böhranı və ölümünə səbəb olur.

Diabetik nöropati ilə ürək dərəcəsi dəyişkənliyi inkişaf edə bilər. Xarakterin bu vəziyyəti üçün, NS tərəfindən nəzarət edilməli olan periferik damar sisteminin müqavimətindəki dalğalanmalar səbəbiylə aritmiya meydana gəlir.

Digər diabetik bir komplikasyon ortostatik hipotansiyondur. Bunlar qan təzyiqinin azalması ilə özünü göstərir. Hipertansiyon əlamətləri başgicəllənmə, qarışıqlıq və huşunu itirmə. Ayrıca, oyandıqdan sonra zəiflik və daimi bir baş ağrısı ilə xarakterizə olunur.

Qan şəkərinin xroniki artması ilə çoxlu fəsadlar olduğuna görə şəkərli diabetdə ürəyi necə gücləndirəcəyini və xəstəliyin əvvəlcədən inkişaf edib-etmədiyini seçmək üçün hansı müalicəni seçmək vacibdir.

Diabet xəstələrində ürək xəstəliyinin dərman müalicəsi

Müalicənin əsası mümkün nəticələrin inkişafının qarşısını almaq və mövcud komplikasiyanın gedişatını dayandırmaqdır. Bunun üçün oruc qlikemiyasını normallaşdırmaq, şəkər səviyyəsinə nəzarət etmək və yeməkdən 2 saat sonra da yüksəlməsinin qarşısını almaq vacibdir.

Bu məqsədlə, 2-ci tip diabetlə, biguanide qrupundan agentlər təyin olunur. Bunlar Metformin və Siofordur.

Metforminin təsiri, əzələ və yağ toxumalarında piruvat və laktatın ifrazını yaxşılaşdıran qlükoneogenezi inhibə etmək, qlikoliz aktivləşdirmək qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. Ayrıca, dərman damar divarlarının hamar əzələlərinin yayılmasının inkişafına mane olur və ürəyə müsbət təsir göstərir.

Dərmanın ilkin dozası gündə 100 mq təşkil edir. Bununla birlikdə dərmanı qəbul etmək üçün bir sıra əks göstərişlər var, xüsusilə də qaraciyər zədəsi olanlar ehtiyatlı olmalıdırlar.

Ayrıca, 2 tip diabet ilə Siofor tez-tez təyin olunur, bu, diyet və məşq kilo verməyə kömək etmədikdə xüsusilə təsirlidir. Gündəlik doza qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Sioforun təsirli olması üçün onun miqdarı daim qaçırılır - 1 tabletdən 3 tabletə qədər. Amma dərmanın maksimal dozası üç qramdan çox olmamalıdır.

Siofor, insulinə bağlı tip 1 diabet, miyokard infarktı, hamiləlik, ürək çatışmazlığı və ciddi ağciyər xəstəlikləri halında kontrendikedir. Ayrıca, qaraciyər, böyrəklər və diabetik koma vəziyyətində zəif işlədikdə dərman qəbul edilmir. Bundan əlavə, 65 yaşdan yuxarı uşaqlar və ya xəstələr müalicə olunarsa, Siofor sərxoş olmamalıdır.

Anjina pektorisindən, işemiyadan xilas olmaq, şəkərli diabetdən yaranan miokard infarktı və digər ürək fəsadlarının qarşısını almaq üçün müxtəlif qrup dərmanlar qəbul etmək lazımdır:

• Antihipertenziv dərmanlar.
• ARB-lər - miyokard hipertrofiyasının qarşısını alır.
• Beta-blokerlər - ürək dərəcəsini normallaşdırır və qan təzyiqini normallaşdırır.
• Diuretiklər - şişkinliyi azaldır.
• Nitratlar - infarkt dayandırın.
• ACE inhibitorları - ürəyə ümumi gücləndirici təsir göstərir;
• Antikoagulyantlar - qanı daha az viskoz edir.
• Glikozidlər - ödem və atriyal fibrilasiya üçün göstərilir.

Getdikcə ürək tipi ilə müşayiət olunan 2-ci diabet xəstəliyinə qatılan həkim Dibicor təyin edir. Dokulardakı metabolik prosesləri aktivləşdirir, onları enerji ilə təmin edir.

Dibicor qaraciyər, ürək və qan damarlarına müsbət təsir göstərir. Bundan əlavə, dərmanın başlanğıcından 14 gün sonra qan şəkər konsentrasiyasında azalma var.

Ürək çatışmazlığı ilə müalicə tablet (250-500 mq) 2 p qəbul etməkdən ibarətdir. gündə. Üstəlik, Dibikor'a 20 dəqiqədən sonra içmək məsləhət görülür. yeməkdən əvvəl. Bir dərmanın gündəlik dozasının maksimum miqdarı 3000 mqdir.

Dibikor, hamiləlik, laktasiya dövründə və taurinə qarşı dözümsüzlük halında uşaqlıqda kontrendikedir. Bundan əlavə, Dibicor ürək qlikozidləri və BKK ilə birlikdə qəbul edilə bilməz.

Cərrahi müalicə

Bir çox diabet xəstəsi ürək çatışmazlığını əməliyyatla necə müalicə etmək barədə düşünür. Dərman köməyi ilə ürək-damar sistemini gücləndirmək istədiyiniz nəticəni gətirmədikdə köklü müalicə aparılır. Cərrahi əməliyyatlar üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

1. kardiyogramda dəyişikliklər,
2. sinə bölgəsi daim ağrıyırsa
3. şişlik
4. aritmiya,
5. şübhəli ürək böhranı
6. mütərəqqi angina pektorisi.

Ürək çatışmazlığı üçün cərrahiyyə balon damodilasyonunu əhatə edir. Onun köməyi ilə ürəyi qidalandıran arteriyanın daralması aradan qaldırılır. Prosedur zamanı arteriyaya bir kateter daxil edilir, bunun yanında problem bölgəsinə bir balon gətirilir.

Aortokoronar stentləmə, tez-tez arteriyaya xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsini maneə törədən bir mesh quruluşu qoyulduqda aparılır. Və koronar arteriya bypass bağlanması ilə sərbəst qan axını üçün əlavə şərait yaradır ki, bu da residiv riskini azaldır.

Diabetik kardiodistrofiya vəziyyətində bir kardiostimulyator implantasiyası ilə cərrahi müalicə göstərilir. Bu cihaz ürəyindəki hər hansı bir dəyişikliyi ələ keçirir və dərhal onları düzəldir, bu da aritmiya ehtimalını azaldır.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Ancaq bu əməliyyatları etməzdən əvvəl, yalnız qlükoza konsentrasiyasını normallaşdırmaq deyil, həm də şəkər xəstəliyini kompensasiya etmək vacibdir. Sağlam bir insanın ambulator şəraitdə müalicəsində, diabet xəstələrində edilən kiçik bir müdaxilə (məsələn, bir absesin açılması, dırnaq qaldırılması) cərrahi xəstəxanada həyata keçirildiyindən.

Üstəlik, əhəmiyyətli cərrahi müdaxilədən əvvəl hiperglisemi olan xəstələr insulinə köçürülür. Bu vəziyyətdə sadə insulinin (3-5 dozada) tətbiqi göstərilir. Gün ərzində qlikozuriya və qan şəkərinə nəzarət etmək vacibdir.

Ürək xəstəliyi və diabet uyğun anlayışlar olduğundan, qlikemiyalı insanlar ürək-damar sisteminin fəaliyyətini mütəmadi olaraq izləməlidirlər. Qan şəkərinin nə qədər artdığını nəzarət etmək eyni dərəcədə vacibdir, çünki şiddətli hiperglisemiya ilə ölümlə nəticələnən bir infarkt meydana gələ bilər.

Bu məqalədəki videoda şəkərli diabetdə ürək xəstəliyi mövzusu davam etdirilir.

IHD və diabet

• 1 İskemiya və diabet arasındakı əlaqə haradadır?
• 2 Diabetdə işemiyanın etiologiyası və patogenezi
• 3 Koroner ürək xəstəliyi diabet xəstəliyində necə özünü göstərir?
• 4 Patoloji müalicəsi üsulları
  • 4.1 Terapevtik üsullar
  • 4.2 Dərman müalicəsi
• 5 Koroner ürək xəstəliyinin inkişafının qarşısını necə almaq olar?

Çox vaxt şəkərli diabetdə işemik ürək xəstəliyi yoluxucu bir komplikasiya olaraq ortaya çıxır. Bu iki xəstəliyin eyni vaxtda gedişatı əlverişsiz bir proqnoza malikdir, xüsusi terapiya və müxtəlif qeyri-dərman profilaktik tədbirlərin istifadəsini tələb edir. Bu xəstəliklər, xüsusən nəzarətsiz qlikemiya müşahidə edildikdə bir-birini çətinləşdirir. Bəzən şəkərli diabet koronar ürək xəstəliyinin vaxtında diaqnozunun qarşısını alır, bu vəziyyətdə atipik bir kurs ilə xarakterizə olunur və aşkar simptomları yoxdur. Bu, tez-tez ciddi patoloji ağırlaşmalarına və ya ölümünə səbəb olur.

İskemiya və diabet arasındakı əlaqə haradadır?

Xüsusilə 2-ci tip şəkərli diabetli insanlar ürək iskemi inkişaf riski, bəzən 3-5 dəfə artır.

Biyokimyəvi dəyişikliklər və şəkərli diabet və koroner ürək xəstəliklərinin əlaqəsini yaradan orqanizmdəki digər proseslər:

• ritm dəyişkənliyinin azalması,
• kiçik və orta arteriyalara zərər,
• C-reaktiv zülal və qlikozilləşdirilmiş hemoglobin arasında güclü qarşılıqlı asılılıq,
• artan ürək qorunması,
• kalsiumu tənzimləyən sistemlərin disfunksiyası,
• aşağı güc spektral komponentləri,
• polienik turşular sərbəst hərəkət edə bilmir,
• güclü mediokalsinozun inkişafı,
• ürək dərəcəsi dəyişkənliyinin sərtliyinin görünüşü.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Diabetdə işemiyanın etiologiyası və patogenezi

Koroner ürək xəstəliyi, oksigen çatışmazlığı ilə damarlara miyokardın daxil olması ilə ortaya çıxan bir anormallıqdır. Patoloji lövhə, ateroskleroz, arterial lümenin azalması səbəbindən baş verir. Eyni zamanda, şəkərli diabetdə insulin istehsalı uğursuz olur, qanda həddindən artıq miqdarda qlükoza aşkar edilir. Bu, qan damarlarının kövrəkliyinə, elastikliyinin azalmasına, yaraların görünüşünə, hüceyrələrin oksigen açlığına səbəb olur. Bənzər proseslər ağırlaşmalara səbəb olur - koroner ürək xəstəliyi.

Hipodinamiya, ürək damarlarında lümenin daralmasına kömək edir.

Miyokard patologiyaları əsasən dərəcənin və şiddətin deyil, əsasən diabetin uzun gedişatına görə inkişaf edir. Şəkərli diabetdə işemiyanın əsas səbəbləri:

• həddindən artıq qan laxtalanması,
• periferik arteriya xəstəliyi
• məşq olmaması, makroangiopatiya,
• insulin müqaviməti, diabetik nefropatiya,
• irsi faktor, arterial hipertenziya və ya hipertansiyon,
• diabetik dislipidemiya,
• hiperkoaqulyasiya sindromu, pis vərdişlər,
• qoca, qadın
• artan plazma yağ turşuları,
• hiperinsulinemiya, kilolu,
• mikroalbuminuriya, diabetik retinopatiya,
• hiperglisemiya, damar patologiyaları,
• əhəmiyyətli xolesterol, android piylənmə,
• mikroangiopatiya, hiperlipidemiya,
• həddindən artıq plazma homosistein.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Koroner ürək xəstəliyi diabetdə necə özünü göstərir?

İnkişafın ilkin mərhələsində diabet xəstəliyində koroner ürək xəstəliyi uzun müddət hiss olunmaya bilər. Bəzən xəstəliyin ilk əlaməti miyokard infarktıdır, lakin ürək patologiyası inkişaf etdikcə, daha tez-tez patoloji simptomlar daha da artmaqdadır. Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq şəkərli diabetdə işemiyanın əsas təzahürləri cədvəldə göstərilmişdir.

Diabet tamamilə müalicə edilə bilməz, buna görə ən vacib terapevtik üsullardan biri qanda qlükoza səviyyəsini nəzarət etməkdir. Bu xəstəliyin irəliləməsini dayandırmağa və ürək-damar da daxil olmaqla ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Şəkərli diabetin müalicəsi üçün adətən istifadə edin:

• insulin
• spesifik pəhriz
• hipoqlikemik dərmanlar.

İskemiyanın müalicəsi üçün qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün eyni dərəcədə vacibdir, bunun üçün müxtəlif dərmanlar və profilaktik üsullar istifadə olunur:

• mexaniki və ya elektrik təzyiqi monitoru istifadə edərək qan təzyiqinin gündəlik monitorinqi,
• antihipertenziv dərmanlar
• Ürək-damar xəstəliklərinin inkişafını dayandıran dərmanlar.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Dərman müalicəsi

İskemiya ilə diabet xəstələrinə aşağıdakı qrup dərmanlar təyin olunur:

• alfa-1-blokerlər,
• tiazid diuretiklər,
• statinlər
• 1-imidazolin reseptorlarının agonistləri,
• antikoagulyantlar
• myangiotensin AII blokerləri,
• metabolik maddələr
• ACE inhibitorları
• seçici beta-1-blokerlər.

Aspirin tez-tez işemik təzahürlər üçün təyin olunur.

Bu qrupların ən məşhur dərmanları:

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Koroner ürək xəstəliyinin inkişafının qarşısını necə almaq olar?

CHD ciddi və ciddi bir xəstəlikdir ki, vaxtında, adekvat müalicə olmadan, müxtəlif anormal fəsadlar, eləcə də ölüm səbəb ola bilər. Bu xəstəliyin qarşısını almaq, müalicə etməkdən daha asandır. Diabetli insanlar, işemiyanın başlanğıc və patoloji inkişafı üçün yüksək risk altındadır. Xüsusilə sağlamlıqlarını diqqətlə izləməli və bu xəstəliyin yaranmasının qarşısını almaq üçün mümkün olan hər şeyi etməlidirlər.

İskemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün sağlam bir həyat tərzi sürməli, pis vərdişlərdən imtina etməli, orta fiziki fəaliyyətlə məşğul olmalı, çəkinizi izləməli və artıqlamasının qarşısını almalısınız. Diabet xəstələri xüsusi bir diyetə riayət etməli və xüsusi terapevtik məşqlər etməli, qlükoza səviyyəsini və qan təzyiqi göstəricilərini mütəmadi olaraq izləməlidirlər.

Diabet üçün pəhriz

Diabet üçün pəhriz xəstəliyin əsas müalicəsi (idarə olunması), kəskin və xroniki ağırlaşmaların qarşısını alır. Hansı pəhriz seçdiyiniz, nəticələr ən çox asılıdır. Hansı qidaları yeyəcəyinizi və nəyi istisna etdiyinizi, gündə neçə dəfə və nə vaxt yeməyinizi, həmçinin kalori saymağı və məhdudlaşdırmağı qərar verməlisiniz. Tablet və insulinin dozası seçilmiş diyetə uyğunlaşdırılır.

1 və 2 tip diabetin müalicəsinin məqsədləri:

• qan şəkərini məqbul həddə qorumaq,
• infarkt, vuruş, digər kəskin və xroniki ağırlaşmalar riskini azaltmaq,
• sabit rifah, soyuqdəymə və digər infeksiyalara qarşı davamlılıq,
• xəstə kilolu olduqda arıqlayın.

Fiziki fəaliyyət, dərmanlar və insulin inyeksiyaları yuxarıda sadalanan məqsədə çatmaqda mühüm rol oynayır. Ancaq yenə də pəhriz ilk növbədə gəlir. Diabet-Med.Com veb saytı 1 və 2 tip diabetli rusdilli xəstələr arasında aşağı karbohidratlı bir pəhriz təbliğ etmək üçün işləyir. 9 nömrəli ümumi diyetdən fərqli olaraq həqiqətən kömək edir. Saytdakı məlumatlar özü 65 ildən çoxdur ki, ağır tip 1 diabetlə yaşayan məşhur Amerika həkimi Richard Bernstein-in materiallarına əsaslanır. Hələ, 80 yaşdan yuxarı, özünü yaxşı hiss edir, bədən tərbiyəsi ilə məşğul olur, xəstələrlə işləməyə və məqalələr dərc etməyə davam edir.

Aşağı karbohidratlı bir pəhriz üçün icazə verilən və qadağan olunmuş qidaların siyahısını nəzərdən keçirin. Çap edilə bilər, soyuducuda asılır, sizinlə aparılır.

Aşağıda diabet üçün az karbohidratlı bir diyetin "balanslaşdırılmış", 9 kalorili diyeti ilə ətraflı müqayisə olunur. Aşağı bir karbohidratlı bir pəhriz, sağlam insanlarda olduğu kimi sabit bir qan şəkərini saxlamağa imkan verir - hər yeməkdən sonra 5,5 mmol / l-dən çox olmayan, səhər boş bir mədədə. Bu diabet xəstələrini damar komplikasiyasının inkişafından qoruyur. Qlükometr şəkərin normal olduğunu, 2-3 gündən sonra göstərəcəkdir. 1-ci və 2-ci tip diabetdə insulin dozaları 2-7 dəfə azalır. 2 tip diabetli xəstələr zərərli həblərdən tamamilə imtina edə bilərlər.

Diabet üçün 9 nömrəli pəhriz

9 nömrəli pəhriz (həmçinin 9 nömrəli cədvəl də adlanır), Rusiyada danışan ölkələrdə məşhur bir pəhrizdir ki, bu da yüngül və orta şəkərli diabet xəstələri, orta ağırlıqdan artıq bədən çəkisi olan xəstələr üçün təyin edilir. 9 nömrəli pəhriz balanslaşdırılmışdır. Buna riayət edən xəstələr gündə 300-350 qram karbohidrat, 90-100 qram protein və 75-80 qram yağ istehlak edir, bunların ən azı 30% -i tərəvəz, doymamışdır.

Pəhrizin mahiyyəti kalori qəbulunu məhdudlaşdırmaq, heyvan yağlarının və "sadə" karbohidratların istehlakını azaltmaqdır. Şəkər və şirniyyatlar istisna olunur. Onlar ksilitol, sorbitol və ya digər tatlandırıcılarla əvəz olunur. Xəstələrə daha çox vitamin və lif yemək məsləhət görülür. Xüsusi tövsiyə olunan qidalar kəsmik, az yağlı balıq, tərəvəz, meyvə, bütöv çörək, bütün taxıl lopalarıdır.

9 saylı pəhrizdə olan əksər qidalar şəkərli diabet xəstələrində qan şəkərini artırmağı tövsiyə edir və buna görə zərərlidir. Metabolik sindromlu və ya prediabetli insanlarda bu pəhriz xroniki bir aclıq hissinə səbəb olur. Bədən kalorili qəbulun məhdudlaşdırılmasına cavab olaraq maddələr mübadiləsini ləngidir. Pəhrizdən ayrılma demək olar ki, qaçılmazdır. Bundan sonra, qaldırıla bilən bütün kiloqramlar tez bir zamanda geri dönür və hətta əlavə olunur. Diabet-Med.Com saytı 1 və 2 tip diabet xəstələri üçün 9 nömrəli pəhriz əvəzinə az karbohidrogenli pəhriz tövsiyə edir.

Gündə neçə kalori istehlak edin

Kalori məhdudlaşdırmaq ehtiyacı, xroniki bir aclıq hissi - bunlar diabet xəstələrinin ən çox pəhrizlərini itirməsinin səbəbləridir. Aşağı bir karbohidratlı bir pəhriz ilə qan şəkərini normallaşdırmaq üçün kalori saymağa ehtiyac yoxdur. Üstəlik, kalori qəbulunu məhdudlaşdırmağa çalışmaq zərərlidir. Bu xəstəliyin gedişatını pisləşdirə bilər. Xüsusilə gecə çox yeməməyə çalışın, amma yaxşı yeyin, ac qalmayın.

Aşağı karbohidratlı bir pəhriz əvvəllər sevdiyiniz bir çox qidadan imtina etməyi tələb edəcəkdir. Ancaq yenə də ürəkaçan və dadlıdır. Metabolik sindromu və şəkərli diabet xəstələri aşağı kalorili "az yağlı" diyetdən daha asan yapışırlar. 2012-ci ildə aşağı kalorili və aşağı karbohidratlı ketogenik bir diyetin müqayisəli araşdırmasının nəticələri dərc edilmişdir. Tədqiqat, Dubaydan olan 102 nəfərdən 2-si diabetli 363 xəstə iştirak etmişdir. Doyurucu az karbohidratlı diyetə riayət edən xəstələrdə parçalanmalar 1,5-2 dəfə daha az idi.

Hansı qidalar sağlam və hansının zərərlidir?

Əsas məlumat - Az karbohidratlı bir pəhriz üçün icazə verilən və qadağan olunmuş qidaların siyahısı. Diabetli xəstələr üçün pəhriz, aşağı karbohidratlı bir pəhriz - Kreml, Atkins və Ducane diyetlərinə bənzər seçimlərə nisbətən daha sərtdir. Lakin diabet obezlik və ya metabolik sindromdan daha ciddi bir xəstəlikdir. Tətildə, restoranda, gəzintiyə və səyahətə çıxmaq üçün heç bir istisna etmədən, qadağan olunmuş məhsullardan tamamilə imtina etsəniz yaxşı nəzarət edilə bilər.

Aşağıda sadalanan məhsullar diabet xəstələrinə Zərərlidir:

• qəhvəyi risk
• bütün taxıl makaron,
• bütün taxıl çörəyi
• yulaf ezmesi ve diger taxıl lopaları,
• qarğıdalı
• mavi və digər giləmeyvə,
• Qüds artichoke.

Bu qidaların hamısı ənənəvi olaraq sağlam və sağlam hesab olunur. Əslində, onlar karbohidratlarla həddindən artıq yüklənir, qan şəkərini artırır və buna görə yaxşıdan daha çox zərər verirlər. Onları yeməyin.

Diabet üçün bitki çayları ən yaxşı halda faydasızdır. Həqiqi güclü dərmanlar, alıcılara xəbərdarlıq etmədən kişi potensialını artıran gizli dərmanlara tez-tez əlavə olunur. Bu, kişilərdə qan təzyiqində atışmalara və digər yan təsirlərə səbəb olur. Eyni şəkildə, bitki çaylarında və diabet üçün pəhriz əlavələrində qan şəkərini aşağı salan bəzi maddələr qeyri-qanuni olaraq əlavə edilə bilər. Bu vəziyyətdə bu çaylar mədəaltı vəzi tükəndirəcək, hipoqlikemiyaya səbəb olacaqdır.

Şişman olsanız necə yemək olar

Xəstə arıqlamaq iqtidarında olmasa da, aşağı karbohidratlı bir pəhriz qan şəkərini azaltmağa zəmanət verir. Bunu təcrübə, eləcə də bir neçə kiçik tədqiqatın nəticələri təsdiqləyir. Məsələn, 2006-cı ildə İngilisdilli qidalanma və metabolizm jurnalında dərc edilmiş bir məqaləyə baxın. 2 tip diabetli xəstələrdə, karbohidratların gündəlik qəbulu ümumi kalorinin 20% -i ilə məhdudlaşdı. Nəticədə, bədənin ağırlığının azalmadan onların glikallaşdırılmış hemoglobinləri 9,8% -dən 7,6% -ə qədər azaldı. Diabet-Med.Com veb saytı daha sərt aşağı karbohidratlı pəhriz təbliğ edir. Sağlam insanlarda olduğu kimi, bir çox xəstədə də arıqlamaq üçün qan şəkərini normal saxlamağa imkan verir.

Diabetli bir xəstənin pəhrizindəki yağları süni şəkildə məhdudlaşdırmamalısınız. Yağda çox olan protein qidaları yeyin. Bu qırmızı ət, kərə yağı, sərt pendir, toyuq yumurtasıdır. Bir insanın yediyi yağlar bədən çəkisini artırmır və arıqlamağı da yavaşlatmır. Ayrıca, insulin dozalarının artmasını tələb etmirlər.

Dr. Bernstein belə bir sınaq keçirdi. Daha yaxşılaşması lazım olan 8 tip 1 diabet xəstəsi var idi. Onlara normal yeməkdən əlavə 4 həftə boyunca hər gün zeytun yağı içməyə icazə verdi. Xəstələrin heç biri ümumiyyətlə ağırlıq görmədi. Bundan sonra, doktor Bernşteynin tələbi ilə xəstələr karbohidratlar qəbulunu məhdudlaşdırmağa davam edərək daha çox protein yeməyə başladılar. Nəticədə əzələ kütləsini artırdılar.

Aşağı bir karbohidratlı bir pəhriz, diabetli bütün xəstələrdə qan şəkərini yaxşılaşdırır, baxmayaraq ki, hər kəsin arıqlamasına kömək etmir. Bununla birlikdə kilo verməyin ən yaxşı yolu hələ də mövcud deyil. Aşağı kalorili və "az yağlı" diyetlər daha pis işləyir. Bunu təsdiqləyən bir məqalə 2007-ci ilin dekabrında "Diabetik Tibb" jurnalında dərc edilmişdir. Tədqiqat, yarısı 2 tip diabetdən əziyyət çəkən 26, ikinci yarısı metabolik sindromu olan 26 xəstəni əhatə etdi. 3 aydan sonra aşağı karbohidratlı pəhriz qrupunda bədən çəkisinin ortalama azalması 6,9 kq, aşağı kalorili diyet qrupunda isə cəmi 2,1 kq olmuşdur.

Tip 2 diabetli pəhriz

Tip 2 diabetin səbəbi, insulinə - insulinə qarşı həssaslığın pozulmuş toxuma həssaslığıdır. Xəstələrdə, ümumiyyətlə azaldılmır, ancaq qanda insulin səviyyəsinin artması. Belə bir vəziyyətdə balanslı bir pəhriz saxlamaq və insulin iynə vurmaq - bu yalnız problemi daha da artırır. Tip 2 diabet üçün aşağı karbohidratlı bir pəhriz, qanda qlükoza və insulini normallaşdırmağa, insulin müqavimətini nəzarət altına almağa imkan verir.

Tip 2 diabet üçün aşağı kalorili bir pəhriz kömək etmir, çünki xəstələr hətta ağırlaşmaların ağrısı altında da xroniki aclığa dözmək istəmirlər. Gec-tez demək olar ki, hər şey bir pəhrizdən çıxır. Bu sağlamlığa dağıdıcı təsir göstərir. Ayrıca bədən kalorili məhdudlaşdırılmasına cavab olaraq maddələr mübadiləsini ləngidir. Arıqlamaq demək olar ki, mümkünsüz olur. Xroniki aclıqdan əlavə xəstə letarji, qışlama istəyini hiss edir.

Aşağı karbohidratlı bir diyet, 2 tip diabetli insanlar üçün bir qurtuluşdur. Arıqlaya bilməsəniz də qan şəkərinin normallaşdırılmasına zəmanət verilir. Zərərli həblərdən imtina edə bilərsiniz. Xəstələrin əksəriyyətində insulin enjeksiyonlarına ehtiyac yoxdur. Və ehtiyacı olanlar üçün dozası əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır. Şəkərinizi bir qlükometr ilə daha tez-tez ölçün - və aşağı karbohidratlı bir diyetin işlədiyinə və 9 nömrəli pəhrizin olmadığına əmin olun. Bu da rifahınızı yaxşılaşdıracağını təsdiqləyəcəkdir. Xolesterol və trigliseridlər üçün qan testlərinin nəticələri normallaşdırılır.

Problemin əhəmiyyəti

Diabet, mədəaltı vəzinin (mədəaltı vəzi) hormon insulininin lazımi miqdarını vermədiyi (tip 1 diabet) və ya periferik reseptorların ona həssaslığını itirdiyi xroniki bir xəstəlikdir (tip 2 diabet).

Hal hazırda onun yayılmasının artması tendensiyası var. Belə ki, 1980-ci ildə 18 yaşdan yuxarı planetin əhalisinin 4.7% -i patologiyadan əziyyət çəkirdisə, 2014-cü ildən sonra bu rəqəm 8.5% -ə yüksəldi.

90% hallarda hiperglisemiya 2 tip diabet səbəb olur.

Diqqət yetirin! ÜST mütəxəssisləri hiperglisemiya sindromu tipini XXI əsrin 2-ci qeyri-infeksion epidemiyası adlandırırlar. Komarovskinin şəkərli diabeti təsvir etdiyi kimi - video biraz daha aşağıdır.

Xəstəliyin ən çox görülən ağırlaşmaları ürək-damar sisteminin lezyonlarıdır. Təxminən 60% hallarda diabet xəstəsinin ölümü ürək-damar sisteminin patologiyaları səbəbindən baş verir.

• diabet xəstələrinin 80% -ə qədəri arterial hipertansiyondan əziyyət çəkir,
• xəstələrdə koroner ürək xəstəliyinə tutulma normal qan şəkəri olan əhaliyə nisbətən 2-4 dəfə çoxdur;
• bu kateqoriyalı xəstələrdə infarkt riski 8-10 qat, vuruş 6-7 dəfə çoxdur.

Xəstəliyin bir çox fəsadları var.

Diabetin qan dövranı sisteminə təsiri

Diabet qan damarlarına və ürəyə necə zərər verir? Bu patoloji, CVD xəstəliklərinin inkişafı üçün vacib bir müstəqil risk faktorudur.

Diabetdə damar zədələnməsi aşağıdakıların fonunda baş verir:

• birbaşa hiperglisemiya,
• damar endotel disfonksiyon,
• karbohidrat pozğunluqları, həmçinin protein və lipid metabolizmasının növləri,
• qan reoloji xüsusiyyətlərinin pozulması,
• oksidləşdirici stresin inkişafı.

Şəkərli diabet ikincilində damar və ürək əzələlərinin zədələnməsi

Şəkərli diabetdə ürək-damar riskinin əsas amilləri:

• "pis" LDL xolesterolun tərkibini artıraraq,
• "yaxşı" HDL xolesterol konsentrasiyasında azalma,
• davamlı hiperglisemiya və glikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsinin artması,
• arterial hipertansiyon
• piylənmə (əsasən qarın növü).

Dislipidemiya sağlamlığın əsas düşmənidir Həddindən artıq qlükoza damar divarına birbaşa zərər verir Hipertansiyonla damarların lümeni kəskin şəkildə daralır Kilolu - CCC-yə əlavə yük

Diqqət yetirin! Əlavə bir risk faktoru siqaretdir. Bu pis vərdiş CVD xəstəliklərinin inkişaf ehtimalını 41% artırır.

Makroangiopatiya

Diabetik makroangiyopatiyalar, böyük periferik arteriyaların üstünlük təşkil edən lezyonu olan koronar, beyin, böyrək və s. Şəkərli diabetin ümumi damar komplikasiyalarıdır.

Klinik olaraq, makroangiopatiya özünü göstərir:

• angina pektorisinin müxtəlif formaları,
• kəskin koronar sindrom və miyokard infarktı,
• ONMK,
• Renovaskulyar hipertansiyon
• diabetik qanqren.

Vacibdir! Ateroskleroz diabet üçün başqa bir etibarlı yoldaşdır. Bu xəstəlik lipid metabolizmasının pozulması ilə əlaqələndirilir və qan xolesterol konsentrasiyasının artması ilə xarakterizə olunur. Şəkərli diabetdə patoloji bir sıra əsas xüsusiyyətlərə malikdir: hormonal pozğunluqları olmayan insanlara nisbətən 10-15 il əvvəl inkişaf edir və daxili orqanları bəsləyən damarların bütün əsas filiallarına təsir göstərir.

Xolesterol lövhəsi arteriyanın lümenini tamamilə blok edə bilər

Qanda "pis" xolesterol konsentrasiyasının artması və damar divarındakı patoloji dəyişikliklər lipidlərin damarların intima hissəsində çökməsinə, onların sıxılması və yetkin aterosklerotik lövhə meydana gəlməsi ilə kalsifikasiyasına səbəb olur.

Diabetdə qan damarlarının belə bir daralması işemik pozğunluqların və kəskin ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur:

1. Koroner ürək xəstəliyi - Koronar (koronar) arteriyaların aterosklerotik lezyonları ilə əlaqəli bir xəstəlik. Onun simptomları sıxılır, sternumun arxasındakı ağrıları sıxır, fiziki və ya emosional stres ilə ağırlaşır, məşqlərə dözümlülük azalır, nəfəs darlığı.
2. Miyokard infarktı - Ürək əzələsinin dönməz nekrozu (ölümü) ilə xarakterizə olunan koroner ürək xəstəliyinin kəskin bir komplikasiyası. Təcili təcili yardım tələb olunur.
3. Discirculatory ensephalopathy - Koqnitiv pozğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə ilə müşayiət olunan xroniki serebrovaskulyar qəza. Xəstəliyin son forması damar demans və ya demansdır.
4. Vuruş və ya vuruşən çox görülən kəskin damar ağırlaşmalarından biri olan diabet ilə. Müvafiq nevroloji pozğunluqları olan beynin bir hissəsinin işemik nekrozu ilə xarakterizə olunur.
5. NK arteriyalarının stenozlaşdıran aterosklerozu. Şəkərli diabetdə bacakların damar xəstəlikləri trofik ülser və qanqrenanın meydana gəlməsinə qədər qan dövranı pozğunluqlarının inkişafı üçün təhlükəlidir.

Diqqət yetirin! Diabetes mellitusun vuruşu və onun nəticələri, həmçinin effektiv diaqnoz və müalicə üsulları endokrinologiyada vacib məsələlərdəndir. Bu komplikasiyanın ölüm və xəstənin əlil olma ehtimalı yüksəkdir.

Hər hansı bir komplikasiyanın qarşısını almaq, müalicə etməkdən daha asandır.

Mikroangiopatiya

Mikroangiopatiya və ya şəkərli diabetin mikro-damar ağırlaşmaları, ICR damarlarının təsirləndiyi bir patoloji qrupudur. Əvvəla, onlarla birlikdə göz kölgələri və böyrəklərdəki qan təchizatı əziyyət çəkir.

Diabetik retinopatiya, retinal angiopatiya ilə xarakterizə olunan diabetin ciddi bir komplikasiyasından ibarətdir. Klinik olaraq, uzun müddət asemptomatik olaraq qalır və görmə qabiliyyətinin kəskin pisləşməsi və ya tam itkisi ilə yalnız gec mərhələdə özünü göstərir.

Patoloji olaraq dəyişdirilmiş retinaya bənzəyir

Diqqət yetirin! Bu patoloji xəstəliyin başlanğıcından bir neçə il ərzində diabet xəstələrinin 90% -də inkişaf edir.

Diabetik nefropatiya, şəkərli diabetdə sidik orqanlarında meydana gələn pozğunluqlar kompleksidir. Bu, damarların, arteriolların, həmçinin böyrəyin struktur və funksional vahidi - nefronun zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Bu, sindromun gec mərhələlərində açıq ödem və böyrək hipertenziyası ilə özünü göstərir.

CVD xəstəliklərinin diaqnozu üsulları

Damar müayinəsi diabetli xəstələrin illik tibbi müayinəsinin məcburi mərhələsidir.

• standart laboratoriya testləri (OAC, OAM),
• qan şəkəri
• biokimyəvi qan testi,
• GFR müəyyən
• lipid profil
• EKQ
• Exokardioqrafiya,
• koronaroqrafiya
• Doppleroqrafiya və qan damarlarının ultrasəsi - şəkərli diabet üçün lezyon yerindən asılı olaraq aparılır,
• Rentgen və MR angioqrafiyası,
• Böyrəklərin ultrasəsi
• CT, daxili orqanların MRT.

Həkim fərdi bir diaqnoz planı hazırlayır

Damar xəstəliklərinin müalicəsi

Diabetin damar ağırlaşmalarının müalicəsi hərtərəfli, bir həkim nəzarəti altında aparılır. Kurs boyu və bitirdikdən sonra şəkər, lipoproteinlər və qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinə nəzarət etmək vacibdir. Bundan əlavə, diabet üçün damar terapiyası xəstənin aşağı karbohidrogen və (əgər göstərildiyi təqdirdə) hipolipidemik diyetə riayət etməsini nəzərdə tutur.

Şəkərli diabet üçün damar təmizliyi sağlam həyat tərzi və terapevtik qidalanma prinsiplərinə riayət etməklə başlayır:

1. Gün ərzində kifayət qədər fiziki fəaliyyət, fiziki hərəkətsizliyə qarşı mübarizə.
2. Gündə ən azı 7-8 saat tam yuxu.
3. Təmiz havada gəzmək.
4. Gündəlik iş rejiminə əməl etmək.
5. Kiçik hissələrdə fraksiya qidalanması.
6. İçki rejiminə uyğunluq.
7. Asan həzm olunan karbohidratlar və heyvan yağları pəhrizində kəskin bir məhdudiyyət.
8. Kifayət qədər təzə tərəvəz və meyvələr yeyin (şirin olanlar - üzüm, banan istisna olmaqla).

Həyat tərzinin və qidalanmanın düzəldilməsi xəstəliyə qarşı uğurlu mübarizə üçün lazım olan ilk şeydir

Endokrinoloqlar diabetin necə müalicə olunacağına dair razılığa gəlirlər - qan təmizlənməsi bir sıra dərman qəbul etməyi ehtiva edir.

Cədvəl: Damar hazırlıqları:

Vacibdir! 2-ci tip şəkərli diabet üçün damar hazırlıqları IDDM (tip 1) üçün istifadə olunan dərmanlardan fərqlənə bilər. Başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun.

Diabetik retinopatiyada retinal trofizmi və ya lazer laxtalanmasını yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin olunur. Əlavə fizioterapevtik prosedurlar - masaj, hamam, damcı, kompres köməyi ilə diabet üçün qanın təmizlənməsindən uğurla keçir.

Ağır hallarda (məsələn, şiddətli stenotik ateroskleroz və ya ACS müalicəsi ilə bacak damarlarının müalicəsi) cərrahiyyə göstərilir:

• stentləmə
• bypass əməliyyatı
• angioplastika
• endarterektomiya,
• əzaların amputasiyası və s.

Şəhadətə görə bir əməliyyat edilir.

Qarşısının alınması: sağlamlığı necə qorumaq

Diabetin damar fəsadlarının qarşısının alınması aşağıdakı qaydalara riayət etməkdən ibarətdir.

• qan şəkərinin daimi monitorinqi
• bir endokrinoloq və digər ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən sistematik profilaktik müayinələr,
• özünü nəzarət, qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçmək, sağlamlığa diqqətli münasibət,
• ölçüdə rahat ayaqqabı geyinmək.

Damarların müntəzəm təmizlənməsi şəkərli diabet xəstəsinin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Bu xəstəliyin bütün təhlükəli nəticələrini aydın bir şəkildə anlamaq və yüksək bir xəstənin müalicəyə sadiqliyi uğurlu reabilitasiyanın əsas məqamlarıdır.

Diabetdə taxikardiya

Salam 54 yaşım var, bu yaxınlarda 2 tip diabet diaqnozu qoyuldu, indi müalicə və içki həblərini qəbul edirəm. Fikirləşdi ki, tez-tez taxikardiya xəstəliyinə tutuluram. Xəstəliyimlə əlaqəlidirlər və onlardan necə qurtulmaq olar?

Yaxşı gündür Taxikardiya, ürək əzələsinin parasempatik innervasiyasına ziyan vurması səbəbi ilə diabet xəstəliyi ilə müşayiət edilə bilər. Ancaq bu simptom tiroid bezinin, ürəyin özü və ANS pozğunluqlarının təzahürlərindən biri ola bilər. Müayinələrdən keçdiyinizə əmin olun (EKQ, ECHOX, tiroid hormonları üçün qan) və həkiminizlə məsləhətləşin.

Diabetdə İHD kursu

Salam Baba 72 yaşındadır, 2 tip şəkərli diabet var, Qlükofaj alır. Son zamanlarda ürəyi onu narahat edir: sinə ağrılarından, nəfəs darlığından, zəiflikdən şikayətlənir. Daim atlayaraq təzyiq edir. Buna görə demək olar ki, evdən çıxmır. Bu yaş olduğunu başa düşürəm, amma mən ona necə kömək edə bilərəm?

Salam Atanı terapevt və kardioloqa göstərdiyinizə əmin olun. Təsvir etdiyiniz simptomlar koroner ürək xəstəliyi və hipertansiyon üçün xarakterikdir. Müayinədən keçmək vacibdir (EKQ, ECHOX, lipid profil, biokimyəvi qan testi). Yalnız bundan sonra dəqiq bir diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etmək mümkün olacaqdır.

Böyrək çatışmazlığı

Diabetli xəstələrdə böyrək çatışmazlığı pəhriz zülalından deyil, xroniki olaraq yüksəlmiş qan qlükoza səviyyəsindən qaynaqlanır. Diabeti zəif idarə edən xəstələrdə böyrək funksiyası getdikcə pisləşir. Tez-tez bu, hipertoniya ilə müşayiət olunur - yüksək təzyiq. Aşağı bir karbohidratlı bir pəhriz şəkəri normallaşdırmağa və beləliklə böyrək çatışmazlığının inkişafını maneə törətməyə imkan verir.

Diyabetik bir xəstədəki şəkər normala qayıtdıqda, diyetdə protein miqdarının (zülalın) artmasına baxmayaraq böyrək çatışmazlığının inkişafı dayanır. Doktor Bernstein təcrübəsində, sağlam insanlarda olduğu kimi xəstələrin böyrəklərinin bərpası halları çox olmuşdur.Ancaq geri dönüş nöqtəsi var, bundan sonra aşağı karbohidratlı bir pəhriz kömək etmir, əksinə diyalizə keçidi sürətləndirir. Doktor Bernstein yazır ki, geri dönməyin bu nöqtəsi böyrəklərin glomerulyar filtrasiya sürətidir (kreatinin təmizlənməsi) 40 ml / dəq.

Daha çox məlumat üçün "Diabetli böyrəklər üçün pəhriz" məqaləsinə baxın.

Tez-tez verilən suallar və cavablar

Endokrinoloq bunun əksini tövsiyə edir - kimə inanmalıyam?

Doğru sayğac seçməyi öyrənin. Sayğacınızın yatmadığından əmin olun. Bundan sonra, diabetin müxtəlif müalicə (nəzarət) metodlarının nə qədər kömək etdiyini yoxlayın. Aşağı karbohidratlı bir diyetə keçdikdən sonra şəkər 2-3 gündən sonra azalır. Sabitləşir, yarışı dayanır. Rəsmi olaraq tövsiyə olunan 9 nömrəli pəhriz bu cür nəticə vermir.

Evdən kənarda necə qəlyanaltı etmək olar?

Qəlyanaltılarınızı əvvəlcədən planlaşdırın, onlara hazır olun. Qaynadılmış donuz əti, qoz-fındıq, sərt pendir, təzə xiyar, kələm, göyərti daşıyın. Bir qəlyanaltı planlaşdırmırsan, ac olanda tez yeməyi tez ala bilməyəcəksən. Son vasitə olaraq, bir az xam yumurta alıb için.

Şəkər əvəzedicilərinə icazə verilirmi?

İnsulindən asılı 1 tip diabetli xəstələr qan şəkərini artırmayan digər tatlandırıcılar kimi steviyanı da etibarlı şəkildə istifadə edə bilərlər. Dadlandırıcılarla ev şokoladını düzəltməyə çalışın. Bununla birlikdə, 2-ci tip diabetlə, steviya da daxil olmaqla, hər hansı bir şəkər əvəzedicisini istifadə etmək arzuolunmazdır. Çünki onlar mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını artırır, kilo verməsini maneə törədir. Bu, tədqiqat və təcrübə ilə təsdiqlənmişdir.

Alkoqol icazə verilirmi?

Bəli, şəkərsiz meyvə şirələrinin orta miqdarda istifadəsinə icazə verilir. Qaraciyər, böyrəklər, pankreatit xəstəlikləri olmadıqda alkoqol içə bilərsiniz. Alkoqoldan asılı olduğunuz halda, içməməli olduğunuzu mülayim tutmağa çalışmaqdan daha asandır. Daha çox məlumat üçün "Diabet üçün bir pəhrizdə spirt" məqaləsini oxuyun. Ertəsi gün səhər yaxşı şəkər olması üçün gecə içməyin. Çünki yatmaq çox uzun deyil.

Yağları məhdudlaşdırmaq lazımdırmı?

Yağları süni şəkildə məhdudlaşdırmamalısınız. Bu, arıqlamağınıza, qan şəkərinizi azaltmağınıza və ya digər diabet müalicəsi məqsədlərinə çatmağınıza kömək etməyəcəkdir. Yağlı qırmızı ət, kərə yağı, sərt pendir sakit yeyin. Toyuq yumurtaları xüsusilə yaxşıdır. Onlar amin turşularının mükəmməl balanslaşdırılmış bir tərkibini ehtiva edir, qanda "yaxşı" xolesterolu artırır və əlverişlidir. Saytın müəllifi Diabet-Med.Com ayda təxminən 200 yumurta yeyir.

Hansı qidalarda təbii sağlam yağlar var?

Heyvan mənşəli təbii yağlar bitki mənşəli yağlardan az deyil. Yağlı dəniz balıqlarını həftədə 2-3 dəfə yeyin və ya balıq yağı götürün - bu ürək üçün faydalıdır. Zərərli trans yağları istehlak etməmək üçün marqarin və hər hansı bir emal olunmuş qidadan çəkinin. Dərhal xolesterol və trigliseridlər üçün qan analizini aparın və sonra aşağı karbohidratlı bir diyetə keçdikdən 6-8 həftə sonra. Heyvan yağları olan qidaları istehlak etməyinizə baxmayaraq nəticələrinizin yaxşılaşdığından əmin olun. Əslində, "yaxşı" xolesterol ilə zəngin olan qida istehlakı sayəsində dəqiq inkişaf edirlər.

Duz məhdud olmalıdır?

Aşağı karbohidratlı bir diyetə keçdikdən sonra ilk günlərdə səhhətim pisləşdi. Nə etməli

Səhhətin pis səbəbləri:

• qan şəkəri çox kəskin düşdü
• bədəndən çox maye çıxdı və onunla birlikdə minerallar - elektrolitlər,
• qəbizlik

Qan şəkəri çox kəskin şəkildə aşağı düşərsə nə etməli, "Diabet müalicəsinin məqsədləri: şəkərin hansı həddə çatması lazımdır." Az karbohidrogenli pəhrizdə qəbizliklə necə mübarizə aparmaq olar, burada oxuyun. Elektrolit çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün duzlu ət və ya toyuq bulyonunu içmək məsləhət görülür. Bir neçə gün ərzində bədən yeni bir həyata alışacaq, sağlamlığı bərpa ediləcəkdir. Aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etməklə kaloriya qəbulunu məhdudlaşdırmağa çalışmayın.