Diabetdə böyrək ziyanı > Diabet ağırlaşmaları

Nefropatiya, sistemik angiopatiya fonunda inkişaf edən, xəstəliyin gec bir komplikasiyası olaraq təsnif edilən diabetli mədə xəstəliklərində xüsusi bir böyrək zədəsidir.

Diabetik nefropatiyanın əsas təhlükəsi ölümlə nəticələnə biləcək böyrək çatışmazlığının inkişafıdır.

Profilaktik və müalicəvi tədbirlərin vaxtında təmin edilməsi böyrəklərin damarlarına dəyən zərərin intensivliyini azalda bilər və bununla da xəstənin həyat keyfiyyətini artıra və yaxşılaşdıra bilər.

Patologiyanın inkişaf xüsusiyyətləri

Diabetik nefropatiya termini ilə həkimlər, orqan toxumalarında metabolik pozğunluqlar səbəb olan böyrəkləri (mikroangiyopatiya) bəsləyən damarların hər növ lezyonunu ifadə edirlər. Patoloji, glomerulosclerosis olaraq da bilinir. Diabetli xəstələrdə 75% hallarda glomerulosclerosis müşahidə olunur.

Böyrək xəstəliyi belə amillərin təsiri altında inkişaf edir:

glisemik nəzarətin olmaması,
qan təzyiqində dövri artım,
lipid profilindəki sapmalar,
uzun müddət davam edən diabet,
genetik meyl.

Böyrək xəstəliyinin inkişafı üçün bir neçə nəzəriyyə mövcuddur - metabolik və hemodinamik xəstəliyin hiperglisemiya, qan serumundakı qlükoza səviyyəsinin yüksək olması səbəbindən meydana gəlməsini təklif edir. Genetik nəzəriyyə böyrək xəstəliyinin bir xəstənin genetik meylinin nəticəsi olduğunu söyləyir.

Böyrəklərin əsas funksiyası bədənin kapilyar döngələr, qondarma glomeruli və ya glomeruli vasitəsilə həyata keçirdiyi qan filtrasiyadır. Prosesin sürəti filtrasiya səthinin sahəsi və təzyiqi ilə müəyyən edilir.

Bundan əlavə, glomerular filtrasiya dərəcəsi diabetik nefropatiyanın təsnifatında bir amil hesab olunur və böyrək çatışmazlığı dərəcəsinin diaqnozunda əlavə bir xüsusiyyət kimi qəbul edilir. Diabetes mellitus, süzülmə sürətini azaldan mexanizmlərdən biridir.

Maddələr mübadiləsi pozulduğu təqdirdə çox sayda protein, lipid və karbohidrat mübadiləsi məhsulları meydana gəlir və insan qanına yığılır. Böyrəklərə qan, glikoproteinlər, zülallar və lipidlər daxil olmaqla, toxumalarda yatır, böyrək glomeruli və pozulmuş işləmələrə səbəb olur.

Qlomerulosklerozun patoloji anatomiyası

Qlomerulosklerozun aşağıdakı morfoloji formaları ayırd edilir:

nodüler forma böyrək glomeruli içərisində bir oval forma sklerotik nodüllərin meydana gəlməsində ifadə edilir və I tip şəkərli diabetdə daha tez-tez müşahidə olunur. Nodüllər böyrək glomerulinin çox hissəsini tuta bilər, ətrafdakı zirzəmi membranlarının toxumalarında anevrizmaların və patoloji qalınlaşmaların yaranmasına səbəb olur,
xəstəliyin diffuz forması nodüllər əmələ gəlmədən glomeruli və membranların toxumalarının vahid qalınlaşması ilə ifadə edilir,
ekssudativ forma glomerular kapilyarların səthində yuvarlaq formasiyaların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Bəzi hallarda böyrək patologiyasının nodüler və diffuz formalarının eyni vaxtda inkişafı mümkündür.

Diabetes mellitusun inkişafı zamanı böyrək zədələnir, epiteldə degenerativ dəyişikliklər olur, zirzəmi membranlarında paraproteinlər toplanır və hialinə bənzəyir, toxumalar birləşdirici və yağlılarla əvəz olunur.

Diabetik nefropatiya nəticəsində glomeruli ölür, böyrəklər funksionallığını itirir, periglomerular fibroz inkişaf edir, sonra böyrək çatışmazlığı.

Xəstəliyin simptomları

Diabetes mellitusda böyrəklərdəki bütün patoloji dəyişikliklər şəkər miqdarı yüksək olan qan süzülməsi fonunda inkişaf edir - əsas zərər verən amildir. Həddindən artıq qlükoza orqan toxumalarına birbaşa zəhərli təsir göstərir, filtrasiya imkanlarını azaldır.

Membranların keçiriciliyinin artması səbəbindən, təbii funksionallığı ilə qanda qalan protein (albumin) sidiyə daxil olur. Sidikdə artan miqdarda albuminin olması diabetik nefropatiyanın əsas diaqnostik meyarlarından biridir.

Böyrək xəstəliyinin xarakterik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

proteinuriya - sidik analizində zülal aşkar edilməsi,
retinopatiya - göz retinasına ziyan,
hipertansiyon - yüksək təzyiq.

Şəkərli diabetdə böyrək patologiyasının sadalanan əlamətlərinin birləşməsi onların şiddətini artırır, buna görə də xəstəliyin diaqnozu üçün meyar rolunu oynayır.

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində böyrək zədəsi asemptomatikdir. Mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün həkimlər diabetli bütün xəstələr üçün illik müayinə keçirməyi məsləhət görürlər. Məcburi kreatinin üçün qan və sidik testləri, glomerular filtrasiya dərəcəsinin hesablanması və albumin üçün sidik testləridir.

Genetik meylli olduqları üçün risk altında olan xəstələr diabet və qlomeruloskleroz üçün xarakterik olan simptomların birləşməsinə diqqət yetirməlidirlər:

sidik miqdarının artması (poliuriya),
letarji, zəiflik, nəfəs darlığı,
qaşınma, dəri infeksiyası,
yüksək təzyiq
ağızdakı metal ləzzətinin görünüşü,
artan susuzluq
tez-tez bacak krampları
şişlik
heç bir səbəb olmadan kilo itkisi
yavaş yara müalicəsi
ishal, ürək bulanması və ya qusma,
sidik yollarının infeksiyaları
huşunu itirmə.

Vaxtında tibbi müayinə diabetik böyrək zədələnməsinin başlanğıcını qaçırmamağın və bədəndə dönməz dəyişikliklərin inkişafının qarşısını almağın yeganə yoludur.

Mərhələləri və klinik təzahürləri

Diabet xəstəliyi ilə böyrək zədəsi mərhələlərlə inkişaf edir:

ilkin mərhələ xəstəliyin görünən əlamətləri olmadan keçir. Böyrəklərə ilkin ziyan daha yüksək glomerular filtrasiya dərəcəsi və böyrək qan axınının intensivliyi ilə göstərilə bilər;
keçid mərhələsində glomerulosclerosis fərqli klinik təzahürləri müşahidə olunur. Böyrək glomerulinin quruluşu tədricən dəyişir, kapilyarların divarları qalınlaşır. Mikroalbumin hələ normal hədddədir. qan axınının intensivliyi və qan filtrasiya dərəcəsi yüksək səviyyədə qalır,
diabet səbəbiylə böyrək zədələnməsinin pre-nefrotik mərhələsi albumin səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur. Qan təzyiqində dövri bir artım var,
nefrotik mərhələ ilə böyrək patologiyasının bütün xarakterik əlamətləri sabit şəkildə müşahidə olunur - proteinuriya, böyrək qan axınının azalması və qan filtrasiya dərəcəsi, qan təzyiqinin davamlı artması. Qan kreatinin səviyyəsi biraz artır. Qan testləri göstəricilərin artmasını göstərir - ESR, xolesterol və s. Bəlkə də sidik testlərində qan görünüşü,
Böyrəklərin diabetik patologiyasının inkişafının son mərhələsi nefrosklerotik mərhələdir (uremik). Zülal göstəricilərinin azalması fonunda böyrəklərin funksionallığının kəskin azalması, qan testlərində üre və kreatinin miqdarının artması ilə xarakterizə olunur. Sidikdə qan və zülal var, ağır anemiya inkişaf edir. Qan təzyiqində artım dərəcəsi həddinə çatır. Qan qlükoza səviyyəsi azalda bilər.

Diabetes mellitusda fəsadların inkişafının son mərhələsi geri dönməz olaraq qəbul edilir və xroniki böyrək çatışmazlığına səbəb olur ki, bu zaman orqanizmə qanı dializ və ya böyrək nəqli istifadə edərək təmizləyir.

Diaqnostik xüsusiyyətləri

Diabetes mellitusda böyrək çatışmazlığının irəliləməsi tədricən özünü göstərir və həmişə test nəticələri normal dəyərlərdən ciddi şəkildə fərqlənmir. Bunun səbəbi sidikdə albuminin artması dərhal baş vermir, ancaq böyrək patologiyası inkişaf etdikcə.

Diabetin böyrək ağırlaşmalarının digər klinik təzahürləri, artan qan təzyiqi və ödem görünüşü, bədənin glomerular filtrasiya dərəcəsinin azalmasına cavab olaraq qəbul edilir.

Buna görə proteinuriyanın müəyyən edilməsi və böyrəkdəki glomerular filtrasiya dərəcəsinin müəyyənləşdirilməsi ən məlumatlı diaqnostik metod olaraq qalır.

Diabetes mellitusdakı böyrəklərin və digər orqanların vəziyyətini təsirli bir şəkildə təyin etmək laboratoriya müayinələrindən istifadə etməklə də edilə bilər:

fruktozamin üçün analiz böyrək fəsadlarını diaqnoz etməyə və ya böyrək çatışmazlığının inkişaf ehtimalını təyin etməyə imkan verir,
ümumi bir qan testi, bədəndə iltihabi proseslərin, infeksiyaların və ya diabet xəstəliyində böyrək patologiyası ilə müşayiət olunan anemiyanın inkişafını mühakimə etməyə imkan verir;
biokimyəvi plazma analizində kreatinin miqdarı, ümumi protein, xolesterol və karbamid miqdarı - şəkərli diabetdə böyrək fəsadlarını diaqnoz etməyə kömək edən göstəricilər,
maqnezium çatışmazlığının müəyyən edilməsi, xəstədə böyrək çatışmazlığı da daxil olmaqla yüksək təzyiqin səbəblərini,
sidik analizi sidik yollarında infeksiyaların, həmçinin protein, şəkər və asetonun,
mikroalbumin analizi diabetin böyrəkdəki ağırlaşmaların inkişafının ilkin mərhələsində diaqnoz qoymaq üçün lazımdır.

Böyrəklərin və digər orqanların disfunksiyasının ən effektiv diaqnozu üçün aparat və instrumental müayinə metodlarından istifadə olunur. Bir oftalmoloqa baş çəkmək böyrək komplikasiyasının xarakterik bir simptomunu - retinopatiyanı təyin etməyə kömək edir.

Böyrəklərin ultrasəsi orqan toxumalarında struktur dəyişikliklərini təyin edən bir üsuldur. Patoloji prosesin inkişafını aşkar etmək üçün sistematik olaraq böyrəklərin ultrasəsindən keçmək tövsiyə olunur.

Əksər hallarda, patoloji ağırlaşmalar, sağlamlığa yalnış bir münasibət kimi infeksiyaların nəticəsi deyildir. Doktora mütəmadi bir ziyarət, bütün tövsiyələrinin yerinə yetirilməsi və sağlam bir həyat tərzi sağlamlığı yaxşılaşdıracaq və diabetik nefropatiyanın dəhşətli nəticələrindən qaçınacaqdır.

Diabet böyrəklərə necə təsir edir?

Diabetdə böyrəklər hədəf orqanlar kateqoriyasına aid edilir. Diabetes mellitus müxtəlif orqanlara və sistemlərə təsir göstərir və böyrək epitelinin hüceyrələrinə təsiri də istisna edilmir.

Davam edən dərman müalicəsi fonunda da ağır xəstəliklər inkişaf edir. Ən çox görülən patologiyalar arasında:

Buna görə diabet xəstəliyi ilə böyrəklərin nefropatik dəyişikliklər şəklində ağırlaşması xüsusilə təhlükəlidir. Xüsusi bir diyet, şəkərli diabetdə böyrək çatışmazlığı ehtimalını azaldır, çünki azaldılmış qlükoza dağıdıcı proseslərin inkişafına mane olur,

piyelonefrit. Bir bakterial mənşəli böyrəyin quruluşlarına ziyan vuran, qeyri-spesifik bir iltihablı bir prosesin inkişafı, çox vaxt tez-tez tip 2 və ya 1 tip diabet ilə baş verir. Bu toxunulmazlığın azalması və mikroblar üçün yetişdirmə zəmini yaradan qlükoza səviyyəsinin yüksək olması ilə əlaqədardır.

urolitiyaz. Metabolik proseslərin pozulması böyrəklərdə oksalat meydana gəlməsi riskinin artmasına səbəb olur. Kalsuli böyrək epitelinə xəsarət yetirir.

Daşların meydana gəlməsi fonunda orqanizmdə dağıdıcı dəyişikliklər qan dövranının pozulmasına, habelə udma funksiyası pozulmuş trofik proseslərə səbəb olur. Bədənin hiperglisemiya ilə aldosterona həssaslığının azalması səbəbindən duzların yığılması baş verir.

Diabetdə böyrək xəstəliyinin səbəbləri

Şəkərli diabet şəklində meydana gələn böyrəklərə ziyan vurmaq xəstəliyin ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir. Bu, yüksək qlükoza miqdarı olan qanın süzülməsi və orqan quruluşlarına ziyanla bağlıdır.

Nefropatiyanı inkişaf etdirmək üçün risk faktorları arasında həllolunmaz hiperglisemiya, yağ metabolizması, arterial hipertansiyon, pis vərdişlər və kiloluluq var.

Tədricən zədələnmiş filtr elementləri yaralara çevrilir. Nəticədə, diabetli böyrəklər, qanın təmizlənməsi üçün cavabdeh olan toxuma həcminin azalması səbəbindən öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmirlər.

Proses irəlilədikcə, böyrək çatışmazlığına səbəb ola biləcək intoksikasiya inkişaf edir. Bu mərhələdə xəstənin dərman müalicəsi, həmçinin dializ də daxil olmaqla vaxtında müalicəsi lazımdır.

Vaxtında müalicə olunmadığı təqdirdə, filtrasiya funksiyası toxuma maneəsinə ziyan səbəbindən pozulur, bu da sidikdə zülalın normal şəkildə bioloji mayedə olmaması ilə özünü göstərir.

Bir orqanın işində azalma terminal şəraitinin inkişafına səbəb ola bilər. Diabet səbəb olan patologiyanın ən təhlükəli kursu arterial hipertansiyonun əlavə olması ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə, diabetik böyrək arteriolların gətirilməsi və daşınması tonunda bir balanssızlıq yaşayır.

Təzyiqin artması və damar divarının hiperglisemik bir dövlətin fonunda məhv edilməsi biokimyəvi proseslərdə bir sıra patoloji dəyişikliklərlə metabolik pozğunluqlara səbəb olur.

Böyrək membranlarında olan qlikozilləşdirilmiş protein, damar divarının keçiriciliyini və sərbəst radikalların meydana gəlməsini artıran fermentlərin aktivliyini artırır. Bu mexanizm diabetik nefropatiyanın inkişafını sürətləndirir.

Patologiyanın inkişaf əlamətləri

Nefropatiyanın 5 klinik mərhələsi var:

Asimptomatik kurs. Semptomlar yoxdur, əlavə diaqnostik metodlardan istifadə edərək patoloji aşkar edilir.
Böyrəklərin quruluşunda ilkin dəyişikliklərin mərhələsi. Glomerular filtrasiya tədricən pisləşməyə başlayır.
Prenefrotik kurs. Mikroalbumin konsentrasiyasının artması klinik cəhətdən əhəmiyyətli proteinuriyanın inkişafına səbəb olmur. Bəzi xəstələrdə hipertansiyon əlamətləri inkişaf edə bilər.
Nefrotik kurs. Qan təzyiqində artım davamlı olaraq müşahidə olunur. Sidikdə zülal aşkar edilir, qan analizi eritrosit çökmə nisbətinin və xolesterolun artdığını göstərir. Filtrləmə funksiyası azalır, xəstələrdə ödem var.
Uremik cərəyan. Filtrləmə funksiyasının azalması kreatinin və karbamidin qanda yüksək konsentrasiyada olmasına səbəb olur. Proteinin azalması ödemin inkişafına və qan təzyiqinin kritik artmasına səbəb olur.

Diabetik nefropatiya uzun müddət özünü büruzə vermir və xəstənin həyat keyfiyyətinə təsir göstərmir. Bu vəziyyətdə onun simptomları tamamilə yoxdur.

Birinci və ikinci mərhələlərdə rifahda kiçik dəyişikliklər qeyd olunur. Diabet fonunda böyrəklər zərər verməyə başlayır, bel bölgəsində narahatlıq görünür. Xəstələrdə edematoz sindromun inkişafı yoxdur. Eyni zamanda sidikdə protein yoxdur.

Üçüncü mərhələdə nefropatiyanın aşkar təzahürləri yoxdur. Bir mütəxəssislə əlaqə qurarkən xəstələr qan təzyiqinin tədricən artmasından şikayət edə bilərlər. Dərman qəbul etməsi müvəqqəti bir azalmaya səbəb olur. Sidikdə protein aşkar edilir.

Patoloji prosesin dördüncü mərhələsində arterial hipertenziya sabit olur və taxikardiya ilə müşayiət olunur. Gün ərzində üz və ekstremitələrdə tipik lokalizasiya ilə ödem artımı var.

Yorğunluq və baş ağrısının artması, artan yorğunluq və performansın azalması ilə ümumi sağlamlığın pozulmasına səbəb olur. Ağrı da qarın boşluğuna və sinə uzanır.

Nefropatiyanın beşinci mərhələsi üzün davamlı ödemi və qarın boşluğunda mayenin yığılması, iştahsızlıq, ishal, qusma və ürək bulanması ilə xarakterizə olunur.

Gündəlik sidiyin həcmi getdikcə azalır. Zəiflik və yorğunluq xəstənin fəaliyyətini məhdudlaşdırır, adi işləri görməyi çətinləşdirir.

Glomerular aparatdakı dəyişikliklər xəstənin diabet xəstəliyindən bir neçə il sonra başlayır. 10-15 ildə rifah kəskin şəkildə pisləşə bilər.

Semptomların şiddəti, inkişaf edən diabetin böyrəklərə necə təsir etdiyindən asılı olacaq.

Diabet üçün diaqnostik metodlar

Xəstəni müayinə etdikdən sonra həkim bir sıra diaqnostik testlər təyin edir. Şəkərli diabetdə böyrək çatışmazlığı erkən mərhələlərdə aşkar edilərsə, bu, proqnozu xeyli yaxşılaşdıracaqdır.

İstifadə olunan əsas diaqnostik metodlardan:

ümumi klinik qan testi,
sidik ümumi klinik analiz,
albumin və kreatinin səviyyəsinin təyin edilməsi ilə qan biokimyası,
Zimnitsky nümunəsi,
Glomerular filtrasiya dərəcəsini ölçməyə imkan verən Reberg-Tareev testi.

Təhlillər xəstəliyin şiddətini və terapiyanın effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.

Diabet üçün böyrək müalicəsi

1 və ya 2 tip diabet üçün böyrək müalicəsi dərmanla aparılır. Dərman seçimi klinik simptomları qiymətləndirdikdən, xəstəliyin mərhələsini, habelə orqanların mümkün pozuntularını təyin etdikdən sonra aparılır.

Aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

ACE inhibitorları. Hipertansiyon dərmanları, nefropatiya kursunu ağırlaşdıra bilən qan təzyiqini sabitləşdirmək üçün hazırlanmışdır. Ürək-damar sisteminin işinə müsbət təsir və nefropatiyanın inkişafının qarşısının alınması ACE inhibitorlarının uzun və müntəzəm istifadəsi ilə əldə edilir.
insulin preparatları. Bu dərmanlar patologiyanın səbəbi ilə hərəkət edir və qan şəkərini azaldır. Bu, böyrək filtrinin və qan damarlarının məhvini yavaşlatır. Doza həkim tərəfindən qan serumundakı qlükoza səviyyəsinə uyğun olaraq seçilir.
hipoqlikemik maddələr. Masaüstü dərmanların qəbulu qan şəkərini idarə etməyə imkan verir. Fəaliyyət mexanizmi insulinə bənzəyir. Müalicə zamanı qlükoza səviyyəsini ölçmək lazımdır, lazım olduqda doz azalır və ya artır.

Dializ və ya böyrək nəqli, davam edən dərman müalicəsinin təsiri və filtrasiya funksiyasının azalması, 15 ml / dəq / 1,73 m2-ə çatmayan bir göstərici olduqda istifadə olunur.

Bu vəziyyətdə, xəstənin rifahını sabitləşdirməyə yönəldilmiş əvəz terapiyası göstərilir.

Bundan əlavə, narkotik təsirinə məruz qalmayan hiperkalemiya və bədəndə mayenin tutulması üçün istifadə edilməlidir. Transplantasiya, protein-enerji çatışmazlığının görünən simptomlarının görünüşü qeyd edildiyi təqdirdə lazımdır.

Hemodializ proseduru süni böyrək aparatı istifadə edərək qanın süzülməsini ehtiva edir. Onun davranışı həftə ərzində üç dəfəyə qədər göstərilir.

Detoksifikasiya ilə yanaşı, qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir. Dializ, təzyiqin və infeksiyanın azalması səbəbindən həddindən artıq ehtiyatla aparılır.

Nefropatiyanın müalicəsi stasionar və ya ambulator şəraitdə aparılır. Ambulator müalicə xəstəliyin ilkin mərhələlərində, eləcə də qənaətbəxş test nəticələri ilə aparılır.

Bu vəziyyətdə, dərman qəbul edərkən, patoloji prosesin dinamikasını qiymətləndirmək üçün mütəmadi olaraq bir mütəxəssisə baş çəkməlisiniz. Ağır hallarda, böyrəyin zədələnməsi orqan işinin açıq şəkildə pozulması ilə müşayiət olunursa, müalicə bir xəstəxanada aparılır.

Diyabetik nefropatiya üçün pəhriz

Diabetli böyrəklər üçün bir pəhriz terapiyanın əsasını təşkil edir, çünki diyetə riayət etmək və sağlam qidaların diyetə daxil edilməsi xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə kömək edir və fəsadların qarşısını alır.

şirniyyatlardan imtina. Şirniyyat, böyük miqdarda şəkər olan məhsullar, qanda qlükoza səviyyəsinin artması səbəbindən xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur.
duz məhdudlaşdırılması. Çox miqdarda duz ehtiva edən qidalar toxumalarda mayenin tutulmasına, böyrək stressinin artmasına,
kiçik hissələrdə yemək. Pasiyentlər üçün porsiyanın həcmini azaltmaq vacibdir, çünki bir dəfə yeyilən çox miqdarda yemək yalnız həzm sistemindəki yükün artmasına deyil, qan qlükozasının da sürətlə artmasına səbəb olur. Nəzərə almaq lazımdır ki, şəkərli diabetdə həzm fermentlərinin istehsalı pozulur. Orta xidmət həcmi 200-300 qram,
balanslaşdırılmış menyu. Şəkərli diabet üçün diyetdən yağlı, qızardılmış, həmçinin hisə verilmiş və un məhsullarının xaric edilməsi enerji çatışmazlığına və xəstənin sağlamlığına səbəb ola bilər. Buna görə, geri dönməz nəticələrin inkişafına qədər menyunu preklinik dəyişikliklər mərhələsində balanslaşdırmaq vacibdir.

Gündəlik bir qidalanma planında kifayət qədər karbohidrat, zülal və yağ yeyilmək daxildir. Müxtəlif iz elementləri bədənə, xüsusilə də xroniki böyrək çatışmazlığı ilə daxil olmalıdır.

Bu mərhələdə böyrək baryeri bədəndən sidiklə çıxararaq faydalı maddələr sızmağa başlayır.

Diabetli xəstələr üçün təhlükəsiz qida seçərkən əsas göstərici glisemik indeksin ölçülməsidir. Bədənə daxil olan və parçalanan və qlükoza səviyyəsinə təsir edən karbohidratların miqdarını əks etdirir.

Nefropatiya üçün pəhrizin əsas məqsədi aşağı glisemik indeksi olan qidaların seçilməsidir. Daha uzun müddət udulur və qlükoza səviyyəsinin sürətlə artmasına səbəb olmur. Üstünlük verilməlidir:

meyvə və giləmeyvə, məsələn, müxtəlif növ qarağat, yaşıl ilan, alma və sitrus meyvələri,
tərəvəz, o cümlədən yaşıl lobya, badımcan, soğan, mərcimək, noxud və müxtəlif növ kələm.
inci arpa və arpa yarpaqları, vəhşi düyü, qarabaşaq və bulqur,
şəkər və turş şəkərsiz süd məhsulları.

Bu patoloji olan xəstələr, glisemik indeksi 50 vahidi keçməyən məhsullardan istifadə etməlidirlər. İstilik işlənməmiş meyvə və ya giləmeyvə kimi məhsulların istifadəsi ilk növbədə səhər baş verməlidir.

Mexanik emal zamanı qiymətli lif itkisi səbəbindən gündəlik menyusa təzə sıxılmış şirələr və ya püresi əlavə etmək tövsiyə edilmir.

Diabetdə böyrək xəstəliklərinin qarşısının alınması

Böyrək zədəsi xüsusilə şəkərli diabetdə ağır olduğu üçün xəstələri və onları müşahidə edən mütəxəssislərin vəzifəsi orqanı qorumaqdır.

Diabet xəstələrinə qan təzyiqini mütəmadi olaraq nəzarət etmək lazımdır. Digər profilaktik tədbirlər arasında aşağıdakılar var:

müntəzəm qlükoza monitorinqi
laboratoriya parametrlərinin qiymətləndirilməsi,
həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların məcburi qəbulu,
müşayiət olunan patologiyaların müalicəsi.

Xəstələrin müntəzəm olaraq bir böyrək müayinəsindən keçməsi vacibdir, çünki əvvəllər dəyişikliklərin aşkarlanması terapiyanı tənzimləməyə və komplikasiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.