Diabet müalicəsinin əsas istiqamətləri bunlardır:

- dərman istifadəsi,

- fiziki aktivlik

- xəstə təhsili və özünü idarəetmə (diabet məktəbi),

- Diabetin gec komplikasiyasının qarşısının alınması və müalicəsi.

Diabet müalicəsinin məqsədi normoglikemiyaya, yəni xəstəliyin kompensasiyasına nail olmaqdır.

Diabet xəstələri şəkər, şərbət, konserv, şirələr, pastalar, peçenye, banan, üzüm, xurma, spirt və digər məhsulların istifadəsini tamamilə istisna etməlidirlər.

Ağızdan hipoqlikemik dərmanlarla müalicə.

Tez-tez istifadə olunan şəkər endirən dərmanlar iki əsas qrupa bölünür: törəmələr sulfonilüreas və biguanidlər.

Dərmanların təsir mexanizmi sulfonilüreas kompleks və mərkəzi və periferik hərəkətlərinə görə. Pankreas adacıklarına mərkəzi təsir insulin ifrazının stimullaşdırılması, kletok hüceyrələrinin qlikemiyaya həssaslığının yaxşılaşması ilə izah olunur və nəticədə insulin ifrazının yaxşılaşmasına səbəb olur.

Ekstra pankreas effekti qaraciyərdə və əzələlərdə qlükozanın istifadəsinin artması, onlarda glikogenin meydana gəlməsinin artması ilə nəticələnir. qaraciyərdən qlükoza çıxışı azalır və endogen insulinin təsirinin effektivliyi artır.

Biguanides İnsulinin iştirakı ilə qlükoza periferik istifadəsini artırmaq, qlükoneogenez, mədə-bağırsaq traktında qlükoza udulmasını azaltmaq, həmçinin piylənmə və tip 2 diabetli xəstələrin qan serumunda artan insulin miqdarını azaltmaq. Əlavə olaraq biguanides bəzi anorektik təsir göstərir. Onlardan uzun müddət istifadəsi lipid metabolizmasına müsbət təsir göstərir (xolesterolu, trigliseridləri aşağı salır).

Ağızdan hipoqlikemik dərmanlarla müalicənin qeyri-qənaətbəxş təsiri təyin edildikdə insulin terapiyası.

Ümumi göstəricilər Diabet xəstələrinə insulin təyin edilir: 1) tip 1 diabet, 2) ketoasidoz, diabetik koma, 3) əhəmiyyətli kilo itkisi, 4) aralıq xəstəliklərin yaranması, 5) cərrahiyyə, 6) hamiləlik və laktasiya, 7) digər metodların istifadəsindən təsirlənmə. müalicə.

İnsulin təsnifatı

Müddəti ilə insulinlər bunlardır:

qısa hərəkət - 15-30 dəqiqədən sonra hərəkətin başlanması, orta müddəti 5-8 saat,

orta müddət - 1,5 -3 saatdan sonra başlanğıc, müddəti - 12-22 saat,

uzadılmış - 4-6 saatdan sonra hərəkətin başlaması, müddəti - 25 ilə 30 (36) saata qədər.

inək (insulrap, ultralong, ultlente və s.),

donuz əti - insana ən yaxın olan, bir amin turşusu ilə fərqlənir (monoinsulin, actrapid, insulrap SPP və s.),

iribuynuzlu donuz (iletin-müntəzəm, insulin-B),

insan - gen mühəndisliyi tərəfindən E. coli və çörəkçi mayasından (humulin, monotard, protofan NM) əldə edilmişdir.

İnsulinin təmizlənmə dərəcəsinə görə (somatostatin, mədəaltı vəzi polipeptidi, qlükaqon və s.):

şərti (ənənəvi) - çirklərin miqdarı 1% -ə qədər ola bilər ki, bu da onların yüksək immunogenliyini müəyyənləşdirir;

monopik (yarı təmizlənmiş) - çirkləri 0,1% -ə qədər,

monokomponent (təmizlənmiş) - bütün insulin maddələri.

Monopik və monokomponentli insulinlər müntəzəm olanlardan daha təsirli olur, daha az tez-tez antikorların, lipodistrofiyanın, allergik reaksiyaların meydana gəlməsinə səbəb olur.

İnsulinin müalicə taktikası

İnsulinin tək və gündəlik dozasının hesablanması qlikemiya və qlükozuriya səviyyəsini nəzərə alaraq aparılır. Digər şeylər bərabərdirsə, böyrəklərin zədələnməsi hallarında insulinin dozasını təyin edərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki aşağı qlükozuriya rəqəmləri həmişə qlikemiyanın həqiqi səviyyəsini düzgün şəkildə əks etdirmir. Bundan əlavə, böyrəklər insulinin deqradasiya (məhv edilməsi) yeridir və funksiyaları pozulursa, insulinə ehtiyac azalır, bu da məcburi düzəldilməlidir. Əks təqdirdə, xəstə onun üçün normal dozada insulin kimi görünsə, ağır, həyati təhlükəsi olan hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Əvvəlcə xəstəyə orta bir gündəlik doz təyin olunur - bu, xəstənin bədən çəkisindən və xəstəliyin müddətindən asılı olaraq insulinə orta gündəlik tələbatı əks etdirən bir dəyərdir.

1-ci tip diabetin xüsusiyyətləri

İnsulinin orta gündəlik dozası, UNITS / kq

İlk aşkar edilmiş tip 1 diabetin metabolik pozğunluqlarını kompensasiya etdikdən sonra

Qeyri-qənaətbəxş kompensasiya olduqda

Xəstəliyin ikinci və daha uzun müddəti

Ketoasidoz, yoluxucu və iltihabi xəstəliklərin qəbulu

Hal-hazırda, insulinin fizioloji sekresiyasını təqlid edən insulin administrasiyasının bazal-bolus metodundan (yəni qısa və uzun müddət işləyən insulinlərin birləşməsindən) istifadə edirlər. Bu vəziyyətdə, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin, səhər yeməyindən əvvəl gündəlik dozanın 1/3 hissəsində, qalan dozanın 2/3-i qısa fəaliyyət göstərən insulin şəklində verilir (səhər yeməyi, nahar və şam yeməyindən əvvəl 3: 2: 1 nisbətində paylanır).

Təcili yardımhiperglisemik koma ilə:

Diabetik koma üçün ümumi müalicə rejimi daxildir:

1) insulin çatışmazlığının aradan qaldırılması və karbohidrat mübadiləsinin normallaşdırılması;

2) bədənin optimal dərəcədə sürətli rezidrasiyası,

3) normal əlavə və hüceyrədaxili elektrolit tərkibinin bərpası,

4) orqanizmdə qlükoza (glikogen) ehtiyatlarının bərpası,

5) normal turşu əsas balansının (COR) bərpası,

6) diabetik komaya səbəb olan xəstəliklərin və ya patoloji şəraitin diaqnozu və müalicəsi,

7) daxili orqanların (ürək, böyrəklər, ağciyərlər və s.) Funksiyalarının bərpasına və saxlanmasına yönəlmiş bir sıra müalicəvi tədbirlər.

Diabetik komada çöküşlə mübarizə aparmaq üçün katexolaminlər və digər simpatomimetik dərmanlar istifadə edilməməlidir. Kontrendikasyon təkcə katekolaminlərin əks-hormon hormonları olması ilə deyil, həm də diabet xəstələrində qlükaqon ifrazına stimullaşdırıcı təsirinin sağlam insanlara nisbətən daha güclü olması ilə əlaqələndirilir.

Xəstə bir tibb müəssisəsinə aparıldıqdan sonra, müalicəyə başlamazdan əvvəl qan qlükoza səviyyəsini (mümkün olduqda keton cəsədləri, həmçinin pH, qələvi ehtiyatı, elektrolitlər və qalıq azot) təyin edirlər, venoz bir mikrokateter qurulması ilə venesiya həyata keçirirlər. Sonrakı mesane kateterizasiyası və sidikdə qlükoza və keton cisimlərinin səviyyəsini (mümkün olduqda zülal və qırmızı qan hüceyrələri də), bikarbonat məhlulu ilə məcburi mədə yuyulması.

Ketoasidotik koma insulin müalicəsi rehidratasiya ilə eyni vaxtda, tez-tez prehospital mərhələdə başlayır. Hal-hazırda dünyanın bütün ölkələrində, o cümlədən ölkəmizdə bu məqsədlər üçün "kiçik" və ya "fizioloji" dozada insulin istifadə olunur. Ketoasidozda "kiçik" dozada insulinin istifadəsinin səbəbi, 10-20 mU / ml bir qan insulin səviyyəsinin lipoliz, qlükoneogenez və glikogenoliz inhibə etdiyini, 120-180 mU / ml konsentrasiyası ketogenezini inhibə etdiyini göstərən işlər idi. İnsulinin 5-10 U / saat sürətində daxil olması, qanda konsentrasiyasını yaradır, bu yalnız lipoliz, glikogenoliz və qlükogenezi deyil, eyni zamanda ketogenezini də yatırmaq üçün lazımdır.

Kiçik dozada insulinin ən optimal davamlı venadaxili infuziyası. Sadə insulin 0.9% natrium xlorid həllində seyreltilir və 5-10 (az tez-tez 10-15) U / saat sürətlə tökülür. İnfüzyon başlamazdan əvvəl, 10 vahid insulinin venadaxili qəbulu tövsiyə olunur. Bir saat ərzində davamlı infuziya üçün tələb olunan insulinin dozası 0,05-0,1 U / kq təşkil edir.

İnfüzyon dərəcəsi və müvafiq olaraq insulinin dozası hər saatda izlənilən xəstənin qan serumundakı qlükoza miqdarının dinamikasından asılıdır. Qanda qlükozanın optimal azalma sürəti 3.89-5.55 mmol / saatdır. Qan qlükoza 11.1-13.9 mmol / L-ə qədər azaldıqdan sonra insulin infuziya sürəti 2-4 U / saat azalır ki, bu göstərici 8.33-11.1 mmol / aralığında qalır. l qanın pH səviyyəsini normallaşdırmaq üçün, insulin subkutan olaraq hər 4 saatda 12 ədəd və ya hər 2 saatda 4-6 ədəd qəbul edilir.

Glikemiya, qazlar və qan elektrolitləri, həmçinin qlükozuriya və ketonuriya hər saatda izlənilir. İnfüzyonun ilk saatının sonunda səviyyənin başlanğıcdan 10% azalmasa, eyni vaxtda 10 PIECES insulin qəbulunu təkrarlamaq və eyni dərəcədə damardaxili infuziya davam etdirmək və ya insulin infuziya sürətini 12-15 PIECES / saatadək artırmaq lazımdır.

Bədəndə qlükoza bərpa etmək diabetik komanın müalicəsində son addımdır. Yuxarıda göstərildiyi kimi, qlikemiyanın 11.1-13.9 mmol / l-ə qədər azalması ilə insulinin dozası kəskin azalır, 5% qlükoza məhlulu venadaxili infuziya başlayır. Gələcəkdə insulin terapiyası yalnız qlükoza tətbiqi ilə birlikdə aparılır ki, bir glikemiya səviyyəsində 10-11 mmol / l-dən yüksək olan hər 100 ml 5% qlükoza məhlulu üçün 2-3 vahid insulin verilir və 10 mmol / l-dən aşağı qlikemiya ilə - daha çox 100 ml 5% həll başına 1 ədəd. İzotonik qlükoza məhlulu 4-6 saat ərzində 500 ml nisbətində tökülür, gündə qəbul olunan qlükoza miqdarı 100-150 q olmalıdır.Müvafiq laboratoriya nəzarəti ilə kompleks "qlükoza insulin" terapiyasının bu rejimi qan qlükoza səviyyəsinin 9 səviyyəsində sabit qalmasına imkan verir. -10 mmol / l uzun müddətdir.

Hipoqlikemik komaya təcili yardım:

Hipoqlikemik komanın diaqnozunu təsdiqlədikdə, müalicə 50 ml 50% qlükoza məhlulunun damar daxilində 3-5 dəqiqə ərzində (xəstənin ağızdan qidalanması mümkün olmadıqda) və ardınca 5 və ya 10% qlükoza məhlulunun damcı infuziyasından ibarətdir. Bəzi xəstələrdə şüurun bərpası qlükoza tətbiq edildikdən dərhal sonra baş verir, digərlərində isə müəyyən bir vaxt tələb olunur. Qlükoza venadaxili qəbulu, bu komaya səbəb olan insulinin və ya oral oral hipoqlikemik dərmanın təsirinin gözlənilən dövründə davam etməlidir (məsələn, koma xlorpropamid qəbul etməsi səbəbindən qlükoza bir neçə gün tətbiq edilməlidir). Bundan əlavə, 1 mq glukagonun əzələdaxili olaraq daxil edilməsi tövsiyə olunur. Koma dayandırıldıqdan sonra şəkər endirən terapiya, pəhriz və xəstə rejiminin korreksiyası aparılmalıdır.

Diabetik koma nədir

Diabetin ən çox görülən ağırlaşmalarından biri, plazma qlükoza konsentrasiyasının dəyişməsi və metabolik dəyişikliklərin inkişafı ilə əlaqəli diabetik komadır. Kimsə vaxtında təyin olunmasa, dəyişikliklər geri dönməz ola bilər və ölümlə nəticələnə bilər.

Hiperglisemik

Şəkərli diabetdə hiperglisemik (hiperosmolar) koma yüksək qan qlükoza (30 mmol / l-dən çox), yüksək natrium (140 mmol / l-dən çox), yüksək osmolarity (həll kationların, anionların və neytral maddələrin miqdarı 335 mosm / l-dən çox) ilə xarakterizə olunur. .

Nə səbəb ola bilər:

1. Qlükoza səviyyəsini azaltan dərmanların vaxtında qəbul edilməməsi.
2. Doktorunuzla məsləhətləşmədən icazəsiz çıxarılması və ya hipoqlikemik dərmanların dəyişdirilməsi.
3. İnsulin tərkibli dərmanların düzgün verilməməsi.
4. Birləşən patoloji - travma, pankreatit, hamiləlik, əməliyyat.
5. Pəhrizdə karbohidratlar üstünlük təşkil edir - qlükoza səviyyəsi artır.
6. Müəyyən dərmanların istifadəsi (diüretiklər dehidrasyona səbəb olur, beləliklə osmolyarit artır, qlükokortikoidlər qan qlükozasını artırır).
7. Susuzluq, az miqdarda maye istehlak edin. Dehidrasiyaya səbəb olur.
8. Sulu tabure, təkrarlanmaz qusma - susuzlaşdırma inkişaf edir.

Həyat və sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Qan şəkərinin sürətlə artması ilə təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Hipoqlikemik koma

Diabetik koma üçün ilk yardım rejimi.

Bu diabetdə ən çox görülən komadır. Qan qlükozasının 3 mmol / L-dən aşağı birdən düşməsi ilə xarakterizə olunur.

• yüksək dozada insulin
• elektrik kəsilməsi
• güclü fiziki güc,
• yüksək dozada spirt alaraq,
• bəzi dərmanlar (B-blokerlər, litium karbonat, klofibrat, anabolik, kalsium).

Tez-tez baş verir, lakin sürətli karbohidratlar (şəkər, konfet ilə su) istifadəsi ilə asanlıqla dayandırılır.

Diabetik ketoasidotik koma

Bu diabet mellitusundakı ən təhlükəli komadır, bunda pH 7.35-dən aşağı düşür, qlükoza səviyyəsi 13 və daha çox səviyyəyə yüksəlir və qanda artan miqdarda keton cisim var. Anadangəlmə diabetli insanlar daha çox əziyyət çəkirlər. Səbəb insulinin dozasının səmərəsiz seçilməsi və ya ona olan ehtiyacın artmasıdır.

1. Hipoqlikemik dərman miqdarının az olması və ya bir doz insulinin atlaması.
2. Hipoqlikemik müalicədən imtina.
3. İnsulin preparatlarının səhv qəbul edilməsi.
4. Qarışıq patologiyalar - cərrahi müdaxilələr, vuruş və s.
5. Yüksək karbutlu pəhriz, sistematik overeating.
6. Açıq yüksək qan şəkər konsentrasiyası ilə ağır fiziki iş.
7. Alkoqolizm
8. Bəzi dərmanlar (hormonal kontrasepsiya, diuretiklər, morfin, litium preparatları, dobutamin, adrenal və tiroid hormonları).

Ketoasidotik koma həmişə reanimasiya ilə tibbi müdaxiləni tələb edir, əks halda bir insan ölür.

Semptomlardakı fərqlər

Cədvəl: Semptomların müqayisəli xarakteristikası.

Diabetes mellitusun ketoasidotik və hiperglisemik koması tədricən böyüyür, bir adam ağızdan kəskin bir qoxunun görünməsinə və ya əzələ gücünün azalmasına diqqət yetirə bilər. Hipoqlikemiya kəskin şəkildə inkişaf edir, buna görə xəstədə həmişə şirniyyat olmalıdır, bu da sarsıntılar görünəndə istehlak edilməlidir.

Hiperglisemik koma üçün ilk yardım

Həkimlərin gəlməsindən əvvəl taktikalar:

1. Yanına qoyun, dili düzəldin.
2. Artıq diabet mellitusunun olub olmadığını və ya ilk dəfə inkişaf etdirilən vəziyyəti müəyyənləşdirin.
3. Mümkünsə, bir insulin hazırlamadan əvvəl və 20 dəqiqə sonra qan şəkərini ölçün. Dərinə 5-10 ədəd insulin daxil edin.
4. Nəfəs dayandıqda ağızdan süni tənəffüs tətbiq edin.
5. Konvulsiyalarla əzalarını immobilizasiya edin.

Hipoqlikemik koma üçün hərəkətlər

İlk yardımın göstərilməsi mərhələləri:

1. Yanına qoyun, dili düzəldin.
2. İçmək üçün konsentrat şəkərli bir həll verməyə çalışın (100 ml suya 3 osh qaşığı) və ya damar içinə bir qlükoza məhlulu (dərman dərmanı) vurun.
3. Nəfəs dayandıqda, reanimasiya tədbirləri - ağızla süni tənəffüs edin.
4. Bir insanın diabet xəstəliyinin olub olmadığını və ya vəziyyətin kortəbii olaraq meydana gəldiyini öyrənməyə çalışın.

Ketoasidotik koma ilə nə etmək lazımdır

1. Xəstəni yanına qoyun, dili düzəldin.
2. 5-10 IU insulin daxil edin.
3. Nəfəs dayandıqda ağızla süni tənəffüs edin.
4. Ürək dərəcəsini, qan təzyiqini, qan şəkərini izləyin.

Bir ketoasidotik koma ilə təcili yardım infuziya terapiyasına (dərmanların venadaxili qəbulu) gəlir, buna görə həkim olmağa başlayır.

Komanın növü müəyyən edilmirsə

1. Xəstənin diabet xəstəliyinin olub olmadığını öyrənin.
2. Qlükoza səviyyəsini yoxlayın.
3. Bir növ koma simptomlarının olması üçün bir adamı müayinə edin.

Koma təhlükəli bir vəziyyətdir, evdə xüsusi terapevtik tədbirlər həyata keçirmək mümkün deyil. Diabetologiyada belə hallarda nə ediləcəyi təcili yardım alqoritmlərində bildirilir, hər bir koma növü üçün fərqlidirlər, ancaq bunlar yalnız bir tibbi təhsil ilə edilə bilər.

Diabetik koma üçün ilk yardım

Ən hiyləgər müasir xəstəliklərdən biri diabetdir. Çoxları simptomların ifadə olunmaması səbəbindən diabet xəstəliyinin olduğunu bilmirlər. Oxuyun: diabetin əsas simptomları - nə vaxt diqqət etməli? Öz növbəsində, insulin çatışmazlığı çox ciddi iğtişaşlara səbəb ola bilər və lazımi müalicə olmadıqda həyati təhlükəyə çevrilir. Diabetin ən ciddi fəsadları komadır. Diabetik komanın hansı növləri məlumdur və bu vəziyyətdə xəstəyə ilk yardım necə göstərilməlidir?

Diabetik koma - əsas səbəblər, diabetik komanın növləri

Diabetin bütün ağırlaşmaları arasında diabetik koma kimi kəskin bir vəziyyət əksər hallarda geri dönüşdür. Məşhur inama görə, diabetik koma hiperglisemiya vəziyyətidir. Yəni qan şəkərinin kəskin bir həddindən artıq olması. Əslində diabetik koma müxtəlif növ ola bilər:

1. Hipoqlikemik
2. Hiperosmolar və ya hiperglisemik koma
3. Ketoasidotik

Bir diabetik komanın səbəbi qanda qlükoza miqdarının kəskin artması, şəkərli diabet üçün düzgün olmayan müalicə və hətta şəkər səviyyəsinin normaldan aşağı düşdüyü insulinin həddindən artıq dozası ola bilər.

Hipoqlikemik komanın simptomları, hipoqlikemik koma üçün ilk yardım

Hipoqlikemik şərtlər xarakterikdir, əksər hallarda tip 1 diabet üçün, tabletlərdə dərman qəbul edən xəstələrdə meydana gəlsə də. Bir qayda olaraq, dövlətin inkişafı əvvəlcədəndir qanda insulin miqdarının kəskin artması. Hipoqlikemik komanın təhlükəsi sinir sisteminin və beynin məğlubiyyətindədir (geri dönməz).

Hipoqlikemik koma üçün ilk yardım

Yüngül əlamətlərlə xəstə təcili olaraq bir neçə parça şəkər, təxminən 100 q peçenye və ya 2-3 yemək qaşığı mürəbbə (bal) verməlidir. İnsulindən asılı diabet xəstəliyində hər zaman "göğsünde" bir sıra şirniyyat olmalıdır.
Şiddətli əlamətlərlə:

• Əgər yuta bilərsə, xəstənin ağzına isti çay tökün (şüşə / 3-4 qaşıq şəkər).
• Çay infuziyasından əvvəl dişlər arasında bir tutucu qoymaq lazımdır - bu, çənələrin kəskin sıxılmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
• Buna görə, yaxşılaşdırma dərəcəsi, xəstə karbohidratlarla zəngin olan qidaları (meyvələr, un qabları və dənli bitkilər) bəsləyin.
• İkinci bir hücumun qarşısını almaq üçün, ertəsi gün səhər saatlarında insulinin dozasını 4-8 ədəd azaldın.
• Hipoqlikemik reaksiya aradan qaldırıldıqdan sonra həkimə müraciət edin.

Koma inkişaf edərsə huşunu itirmə iləsonra aşağıdakı:

• 40-80 ml qlükoza venadaxili olaraq daxil edin.
• Təcili yardım çağırın.

Hiperosmolar koma üçün ilk yardım

• Xəstəni düzgün bir şəkildə yatırın.
• Kanal təqdim edin və dil geri çəkilməsini istisna edin.
• Təzyiq düzəlişləri edin.
• İntravenöz olaraq 10-20 ml qlükoza (40% həll) daxil edin.
• Kəskin intoksikasiya halında - dərhal təcili yardım çağırın.

Ketoasidotik koma, diabetdə ketoasidotik komanın simptomları və səbəbləri üçün təcili yardım

Amillərinsulinə ehtiyacı artıran və ketoasidotik komanın inkişafına kömək edənlər bunlardır:

• Diabetin gec diaqnozu.
• Savadsız təyin olunmuş müalicə (dərman dozası, dəyişdirmə və s.).
• Özünü idarəetmə qaydalarına (alkoqol istehlakı, pəhriz pozğunluqları və fiziki fəaliyyət normaları və s.) Xəsislik.
• Yiringli infeksiyalar.
• Fiziki / zehni xəsarətlər.
• Kəskin formada damar xəstəliyi.
• Əməliyyatlar.
• Doğuş / hamiləlik.
• Stress.

Ketoasidotik koma - simptomlar

İlk əlamətlər olmaq:

• Tez-tez siymə.
• Susuzluq, ürəkbulanma.
• Boğulma, ümumi zəiflik.

Aydın bir pisləşmə ilə:

• Ağızdan asetonun qoxusu.
• Kəskin qarın ağrısı.
• Şiddətli qusma.
• Səs-küylü, dərin nəfəs.
• Sonra inhibe, dəyərsizləşmə və komaya düşür.

Ketoasidotik koma - ilk yardım

Əvvəla təcili yardım çağırmalı və xəstənin bütün həyati işlərini yoxlamalıdır - nəfəs, təzyiq, çarpıntı, şüur. Əsas vəzifə təcili yardım gələnə qədər ürək döyüntüsünü və nəfəs almaqdır.
Bir insanın şüurlu olub olmadığını qiymətləndirmək, sadə bir şəkildə edə bilərsiniz: ona hər hansı bir sual verin, yanaqlarına bir az vurun və qulaqlarının qulaqlarını ovuşdurun. Heç bir reaksiya yoxdursa, şəxs ciddi təhlükə altındadır. Buna görə təcili yardım çağırmaqda gecikmə mümkün deyil.

Diabetik koma üçün ilk yardımın ümumi qaydaları, əgər onun növü müəyyən edilmirsə

Xəstənin yaxınlarının başlanğıc və xüsusilə ciddi koma əlamətləri ilə etməsi lazım olan ilk şey dərhal təcili yardım çağırın . Şəkərli diabet xəstələri və ailələri ümumiyyətlə bu simptomlarla tanış olurlar. Doktora getmək mümkün olmadıqda, ilk simptomlarda:

• İntramüsküler olaraq insulin vurun - 6-12 ədəd. (könüllü).
• Dozu artırın ertəsi gün səhər - 4-12 dənə / gündə, gün ərzində 2-3 iynə vurulur.
• Karbohidrat qəbulu sürətləndirilməlidir., yağlar - xaric edin.
• Meyvə / tərəvəz sayını artırın.
• Qələvi mineral su istehlak edin. Onların yoxluğunda - suda həll olunan bir qaşıq su.
• Soda həlli ilə enema - qarışıq şüurla.

Xəstənin qohumları xəstəliyin xüsusiyyətlərini, şəkərli diabetin müasir müalicəsini və vaxtında ilk tibbi yardımı diqqətlə öyrənməlidirlər - yalnız bundan sonra təcili ilk yardım effektiv olacaqdır.