Beynin kəllədaxili arteriyalarının aterosklerozu: müalicə və qarşısının alınması

Uzun illər uğursuz CHOLESTEROL ilə mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Xolesterolu hər gün qəbul etməklə onu azaltmağın nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Beyin damarlarının aterosklerozu, xolesterol yataqları ilə beynin damarlarına ziyan vurduğu bir patoloji. Uzunmüddətli inkişaf ölümlə nəticələnir. Müalicəni vaxtında başlamaq vacibdir.

Serebral ateroskleroz

Serebral ateroskleroz beyin dövranını pisləşdirir, demansın bir növüdür. 20 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir, lakin daha çox yaşlılarda müşahidə olunur.

Hipertansiyon ilə serebral ateroskleroz, sistolik və diastolik qan təzyiqində əhəmiyyətli bir boşluq ilə xarakterizə olunur. Başlanğıcdakı təzyiq nadir hallarda yüksəlir, lakin nəticədə sabit olur. Bu, xəstəyə qan axınının dayandırılması və oksigenin kifayət qədər verilməməsi səbəbindən beyin neyronlarının ölümündən ibarət olan sol mədəciyin hipertrofiyası, vuruş və ya ensefalopatiya ilə təhdid edir.

Serebral aterosklerozun mərhələləri

Beyin damarlarının serebral aterosklerozu bədəndə yağ metabolizmasının pozulması ilə əlaqəli bir xəstəlik səbəbindən inkişaf edir. Xəstəlik arteriyanın daxili divarlarında xolesterolun yatması (lipid ləkələrinin əmələ gəlməsi) ilə başlayır. Tədricən bu yataqlar qalınlaşmağa başlayan və birləşdirici toxuma (liposkleroz) ilə örtülən yağ ləkəsinə çevrilir. Aterosklerotik lövhə meydana gəlir. Gəminin keçidini bağlamağa başlayır, qonşu toxumalara kifayət qədər qan tədarükünə səbəb olur (aterokalsinoz). Gəminin tıxanması baş verir (obliterasiya).

Xolesterol lövhələri əsas və orta beyin arteriyalarında toplanır. Yağlı ləkələr kiçik arteriyalarda görünür və kiçik kapilyarlarda beyin aterosklerozu təsirlənmir.

Beyin aterosklerozunun səbəbləri

Serebral arteriyaların aterosklerozu qaraciyərin zədələnməsi, yüksək sıxlıqdakı "yaxşı xolesterol" (HDL) istehsal edə bilməməsi səbəbindən baş verir. Anti-sklerotik xüsusiyyətlərə malikdir, damarlara elastiklik və güc verir. Qaraciyərdə bir nasazlıq olduqda, bədən aşağı sıxlıqdan "pis" xolesteroldan (LDL) damar hüceyrələri qurmağa başlayır. Kobud və qeyri-elastik olurlar.

Serebral arter aterosklerozunun digər səbəbləri:

  • Hipodinamiya - orta fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq istəməməsi.
  • Yağlı qidalara asılılıq, normal streslərin öhdəsindən gələ bilməyən qaraciyəri yükləyir.
  • Xroniki stresslər, vəziyyətə nəzarət edə bilməməyiniz həddindən artıq işləməyə və həddən artıq işləməyə səbəb olur. Katekolaminlər qan dövranına salınır, damarların spazmına və daha sonra işemiyaya səbəb olur.
  • Hipertansiyon kövrək damarlarda lazımsız bir gərginlik yaradır.
  • Şəkərli diabet yağ metabolizmasını pozur.
  • Pis vərdişlər və pis ekologiya xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır.
  • Piylənmə
  • Menopoz ilə əlaqəli hormonal anormallıqlar.
  • Yaş - yaşlı insanlar beyin damarlarının aterosklerozuna daha çox həssasdırlar.
  • İrsi amil.

Xəstəliyin simptomları

Serebral aterosklerozu ilkin mərhələlərdə müəyyən etmək olduqca problemlidir. Xəstəliyin simptomları xəstənin hansı mərhələdə olmasına bağlıdır.

Bir insanı narahat edən ilk əlamətlər baş ağrısıdır. Onun meydana gəlməsinin səbəbi damarın tıxanan xolesterol lövhəsidir. Nəticədə beyinə qeyri-kafi oksigen tədarükü baş verir. Beləliklə darıxdırıcı, ağrılı baş ağrısı, daimi hala çevrilir. Yorğunluq artır, performans azalır. Gecələr yuxusuzluq əzabları. Xəstələr tez dəyişən əhval-ruhiyyədən əziyyət çəkirlər. Koordinasiyanın olmaması baş verir.

Sonradan beyin damarlarının əlamətlərinə yeniləri əlavə olunur: yaddaş itkisi, tinnitus, başgicəllənmə, titrəyiş. Bu beyin hücumları ilə ağırlaşır, onların təzahürü beyin lezyon bölgəsindən asılı olan müxtəlif simptomlarla müşayiət olunur. Karotid arteriyada dəyişikliklər ilə uyuşma və bədənin yarısının həssaslığının pozulması baş verir. Bir beyin hücumu sol yarımkürəyə təsir edərsə, epilepsiya və danışma pozğunluğu mümkündür. Əgər beynin oksipital və müvəqqəti hissəsi görmə qabiliyyətini pozursa, udma funksiyası pozulur.

İskemik hücumların müddəti iki gündən çox deyil. Xəstə heç nə xatırlamadıqdan sonra. Göstərilən müddətdən çox davam edərsə, beyin vuruşu baş verir. Strok iskemikdir (lümen damarında xolesterol lövhələrinin bağlanması ilə özünü göstərir) və hemorragik (damarın yırtığı fonunda beyin qanaxması baş verir).

Xəstəliyin son mərhələsində serebral ateroskleroz əlamətləri aşağıdakılarda özünü göstərir: hər şeyə tam laqeydlik, vaxt və məkanda düzgün istiqamət verilməməsi, sidik ifrazının azalması. Danışıq demək olar ki, tamamilə itirilir, iflic olur.

Serebral aterosklerozu necə müalicə etmək bir nevroloq və terapevt kimi mütəxəssislər tərəfindən təyin olunmalıdır. İlkin mərhələdə xəstəliyin diaqnozu olduqca çətindir. Ancaq xəstəliyin başlanğıcında düzgün diaqnoz qoyulsa, nəticə demək olar ki, həmişə müsbət olur.

Diaqnostika

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir sıra müayinələr lazımdır:

  • INR qan testi, lipid profili,
  • Doppleroqrafiya ilə arteriyaların (daxili və ümumi karotid) ultrasəsi,
  • yod tərkibli kontrastdan istifadə edərək angioqrafiya: rentgen müayinəsi zamanı damarların keçməsi qiymətləndirilir,
  • EEG, beynin kortikal quruluşlarının pozulduğunu açıqlayır,
  • MHİ ən çox tətbiq olunan müayinədir.

Qarşısının alınması

Beyin damarlarının müalicəsi birbaşa xəstəliyin əlamətlərindən asılıdır. İlk mərhələdə sağlam bir həyat tərzi keçirmək, bir diyetə riayət etmək, təmiz havada uzun gəzmək kifayətdir. Yağlar və xolesterol olan qidaları yeməyin. Diyetinizə daha çox tərəvəz, meyvə, süd məhsulları, balıq və dəniz məhsulları daxil edin. Bütün bu tədbirlər qarşısının alınması kimi aktualdır və xəstəliyin başlanğıc mərhələsində onu müalicə etməyə kömək edə bilər.

Dərman müalicəsi

Növbəti mərhələdə müalicə bir həkim nəzarəti altında aparılır. Aşağıdakı qrupların dərmanlarından istifadə etmək lazımdır:

  • Disaggregants (aspirin, klopidogrel) qan laxtalanma və vuruş ehtimalını azaldır.
  • Hipolipidemik dərmanlar aterosklerozun inkişafını azaltmaq üçün istifadə olunur, qan axını yaxşılaşdırır. Ən təsirli olan statinlər: Atorvastatin, Rosart, Simvastatin. Lipid analizinin nəticələrinə görə dozanı düzəldərək, bütün həyatları boyu götürülməlidirlər. Bu dərmanlar bir çox yan təsir göstərir: diabet və kataraktın inkişafına öz töhfələrini verirlər.
  • İltihab əleyhinə dərmanlar damarları mənfi amillərə qarşı davamlı edir.
  • Vasodilator dərmanları spazmı aradan qaldırır, neyronlara qan axını artırır. Onları götürəndə simptomlar azalır. Bunlara daxildir: Eufillin, Papaverine, Diprofen.
  • Antihipertenziv terapiya, serebral aterosklerozun müalicəsində ən vaciblərdən biridir, çünki insult və ensefalopatiya riskini və beyin fəaliyyətinin azalmasını azaldır. Captopril, Lozartan, Moxonidine - bu qrupun dərmanları.
  • Dərmanlar: Piracetam, Picamilon - beyin dövranını yaxşılaşdırır, beyin fəaliyyətini normallaşdırır.

Cərrahi üsullar

Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etməyə qərar verdik.

Beynin aterosklerozunun inkişafının son mərhələsində cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Gərginləşdirən ateroskleroz daxili və ümumi karotid arteriyalarda açıq şəkildə həyata keçirilir. Boyundakı bir parçalanma yolu ilə həkim təsirli bölgəni açır və daxili membranla birlikdə lövhəni çıxarır. Sonra tikir və bir az drenaj qoyur. Belə bir əməliyyat beyin damarlarının ultrasəsi nəzarəti altında aparılır.

Daxili serebral arteriyalarda lövhə əzən bir balon daxil etməklə bir stentləmə əməliyyatı aparılır və bu saytda bir stent yerləşdirilir. Bu əməliyyatdan sonra iştirak edən həkim həyat üçün ixtilaflı dərmanların qəbulunu təyin edir.

Nəticələri

Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində proqnoz əlverişlidir. Bütün tövsiyələrə əməl olunarsa, xəstəliyin sonrakı gedişatına səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmaq mümkündür.

Xəstəliyin ikinci mərhələyə keçməsi ilə aterosklerozdan tamamilə qurtulmaq mümkün olmayacaq, onun inkişafını dayandıra, vuruş və ensefalopatiyanın yaranmasının qarşısını ala bilərsiniz.

Üçüncü mərhələ, cərrahi müdaxilə edilmədiyi təqdirdə xəstənin ölümünə səbəb olacaqdır.

Beynin serebral aterosklerozu xəstənin şəxsiyyətini çox dəyişir. Davranışı dəyişir, psixi pozğunluqlar, baş ağrısı, başgicəllənmə var. Həm də yerli xəstəliklər: görmə və danışma itkisi. Xəstəliyi təyin etmək və müalicəyə başlamaq üçün erkən mərhələlərdə lazımdır.

Patoloji diaqnozu üsulları

İntrakranial arteriyaların aterosklerozu diaqnozu üçün bir ultrasəs müayinəsi, maqnetik rezonans görüntüsü, bilgisayarlı tomoqrafiya, rəqəmsal toplama işarəsi angioqrafiyası tələb olunur. Diaqnozun qızıl standartı dəqiq olaraq sonuncu metoddur, lakin eyni zamanda invazivdir, bir kontrast mühitin tətbiq olunmasını tələb edir. Həm də davamlı nevroloji çatışmazlığı riskini təmin edir.

Tibbi alətlər və cihazların istifadəsini tələb etməyən metodların düzgünlüyünə gəlincə, məlumat yoxdur. Lümenin görmə qabiliyyəti qan axınından asılı olduğundan, damar lezyonlarının şiddəti pozula bilər.

İntrakranial damarların zədələnməsini, transkranial doppleroqrafiyanı istisna etmək üçün MRT tətbiq olunur, lakin bunlar stenozun mövcudluğunu aşkar etmək və şiddətini təyin etmək üçün etibarlı deyillər. Doppleroqrafiya girov gəmilərinin vəziyyəti haqqında bir fikir verir, serebrovaskulyar reaktivliyi təyin etməyə kömək edir.

Diaqnoz üçün ənənəvi yanaşma yalnız damarların daralmasının şiddətini müəyyənləşdirməyə yönəldilmişdir.

Buna görə bir sıra çatışmazlıqlar var, ilk növbədə müəyyənləşdirmənin mümkünsüzlüyü:

  • lövhənin histoloji quruluşunu,
  • lövhə qeyri-sabitlik dərəcəsi,
  • stenozun digər səbəbləri.

Bu anda maqnit rezonans görüntüləmə, damardaxili ultrasəs müayinəsi xüsusi əhəmiyyət kəsb etdi. Metodlar xəstəliyi daha ətraflı öyrənməyə kömək edir. Bu, xəstəliyin erkən mərhələlərində, damar lümeninin bir az təsirləndiyi zaman xüsusilə vacibdir.

MHİ, bir laxtanı vizuallaşdırmağa, onun lokalizasiyasını görməyə, tərkibini, qanamanın mövcudluğunu, neoplazmanın fəaliyyət dərəcəsini müəyyənləşdirməyə kömək edir. İntravaskulyar tədqiqat bir lövhə içərisində qanaxma olduğunu, tərkibini, dərəcəsini də göstərir. Texniklər kəllədaxili arteriyaların aterosklerozunun müalicəsi risklərinə və taktikasına təsir göstərmək imkanı verir.

Proqressiv tədqiqat metodları, lövhələrin vəziyyəti klassik diaqnostik metodlar səbəbindən aşkar edilə bilmədiyi təqdirdə damarlardakı vuruş və stenotik olmayan zədələr üçün xüsusilə vacibdir.

Klinik simptomlar

Diaqnoz üçün xəstəliyin yerli simptomları böyük əhəmiyyət daşıyır. Bir insanın medulla oblongata tədarük etdiyi damarların aterosklerozu varsa, Cheyne-Stokes tənəffüsünü inkişaf etdirir. Tənəffüs mərkəzinə uzun müddət ziyan dəydikdə, siyanoz, üz əzələlərinin epileptiform bükülməsi müşahidə olunur. Söz itkisi, korluq, karlıq, ekstremitələrin iflici də mümkündür.

Semptomların qısamüddətli başlanğıcı beynin arteriyalarının spazmlarından qaynaqlanır, daimi bir xarakter daşıyır, lümen bağlanır və xəstəliyin sonrakı mərhələsində arterial maddələr yumşalır.

Arterial okklyuziya ilə beyin toxuması ölür. Arteriyaların divarlarının yırtılması ilə toxumada qanaxma diaqnozu qoyulur. Tromboz, pozulmuş beyin fəaliyyətini, sürətli qanaxmanı təhrik edir. Həyati mərkəzlərə ziyan vurmaq ölümlə nəticələnir. Xəstələr bir nevroloq və psixiatr tərəfindən nəzarət edilməlidir.

İntrakranial arteriyaların aterosklerozunun təhlükəli əlamətləri bunlardır:

Orta beyin arteriyasının stenozu qonşu qan tədarükü bölgəsində lakunar infarktı, işemiya verir. Üst karotid arteriyanın stenozu güclü fokuslarla özünü göstərir, boz maddə də patoloji prosesdə iştirak edir. Bu vəziyyətdə nevroloji çatışmazlıq beyin arteriyasının stenozu ilə müqayisədə daha qabarıq olur.

Kaudat nüvəsinin, boz maddənin və ya talamusun zədələnmələrində duyğu və motor pozuntularına əlavə olaraq, diabetik bir şəxsin idrak pozğunluğu ola bilər. Serebral perfuziyanın azalması nəticəsində ürək böhranları olmadan inkişaf edirlər.Xəstəliyin asemptomatik gedişi istisna edilmir, bu vəziyyətdə patoloji yalnız bir sıra amillərin başlanmasından sonra özünü hiss edir.

İntrakranial arteriyaların aterosklerozu aşağıdakılara qadirdir:

  • tərəqqi etmək
  • sabitləşmək
  • reqres etmək.

Semptomlar olmadıqda, xəstəliyin nəticəsinin olduqca əlverişli olduğuna inanılır. Orta beyin arteriyasının lövhələri ilə müsbət dinamika proqnozlaşdırılır. Neoplazmalar kalsifikasiya olunur, emboliyanın artması ehtimalı ilə xarakterizə olunur. Tədqiqat zamanı həkimlər stenozun gedişi və lokalizasiya arasındakı fərqləri müəyyənləşdirirlər.

İlk vuruş mexanizmini qurduqdan sonra həkim təkrarlanan xəstəlik hallarının mexanizmini proqnozlaşdıra bilər.

Tipik olaraq, orta beyin arteriyası və daxili karotid arteriyada aterosklerotik lezyonlar diaqnoz qoyulur.

Müalicə və qarşısının alınması

İntrakranial damarların aterosklerozunun müalicəsi kəskin qan dövranı pozğunluqlarının təkrarlanmasının qarşısını alır.

Bu məqsədlər üçün qan təzyiqi səviyyəsinin müntəzəm izlənməsi, yağ kimi bir maddənin göstəricilərinin normallaşdırılması göstərilir. Qalan risk faktorlarının aqressiv bir korreksiyası aparılır: kilo itkisi, fiziki fəaliyyətin artması, pis vərdişlərin rədd edilməsi, normal qlikemiyanın qorunması. Bundan əlavə antitrombotik terapiya tələb olunacaq.

Antiplatelet agentləri ilə monoterapiyaya üstünlük verilir, vuruş təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün erkən mərhələlərdə antiplatelet terapiyası təyin olunur. Dərman qəbul etmək meylli amillərin intensiv düzəldilməsi ilə birləşdirilir.

Uzun müddətdir kəllədaxili arteriyaların aterosklerotik stenozunu, xəstəliyin nəticələrini cərrahi müalicə etmək cəhdləri edildi. Ən erkən öyrənilən texnika əlavə kəllədaxili anastomozun tətbiqi idi. Ancaq bu anda metod geniş tətbiq olunmur.

Daha tez-tez daha müasir müalicə metodları tətbiq olunur:

  1. stentləmə ilə balon angioplastik istifadə endovaskulyar müdaxilə,
  2. balon angioplastikası.

Cərrahi müdaxilə həmişə müsbət nəticə verir, stent quraşdırmaq rahatdır. Üstəlik, bəzi hallarda dərman müalicəsinə üstünlük verilir.

Asimptomatik aterosklerozda serebral işemiyanın ilkin profilaktikası risk faktorları nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. Aterosklerotik lezyonların irəliləməsi ehtimalı olduğundan, damarların vəziyyətini ən azı iki ildə bir dəfə izləmək lazımdır.

İntrakranial arteriyaların stenozu beyin qan axınının disregulyasiyası, aşağı perfuziya zonalarının yaranması fonunda davam edir. Belə xəstələrə təsiri olan dərmanlar təyin etmək lazımdır:

  • neyrotrofik
  • antihipoksik,
  • metabolik.

Actovegin bu xüsusiyyətlərə malikdir, əlverişli bir təhlükəsizlik profilinə malikdir.

Tədqiqatlar, damar etiologiyası da daxil olmaqla, yüngül və orta dərəcədə demans olan yaşlı xəstələrin müalicəsi zamanı Actovegin-in yaxşı effektivliyini göstərmişdir. Müalicə davranış xüsusiyyətlərinin, nöropsikoloji tədqiqatların nəticələrinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması ilə müşayiət olunur.

Actovegin diqqəti, yaddaşı müsbət təsir edir, diabet xəstələrinin psixoemosional vəziyyətini yaxşılaşdırır və aterosklerozun ağırlaşmalarının inkişafına mane olur. Astenik, depresif simptomların şiddətini azaltmaq, yuxu, ümumi rifah yaxşılaşdırmaq mümkündür.

Endoterioprotektiv təsir, mikrosirkulyasiyaya müsbət təsir də dəfələrlə sübut edilmişdir. İntrakranial aterosklerozu olan xəstələr üçün preparatın müalicə rejiminə daxil edilməsi profilaktik tədbirlər ilə birlikdə beyindəki qan dövranı çatışmazlığının aradan qaldırılmasına və xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına kömək edir.

Gördüyünüz kimi, kəllədaxili arteriyaların aterosklerozu kəskin qan dövranı pozğunluğunun inkişafında ciddi amildir, diaqnoz və terapiyaya xüsusi bir yanaşma təmin edir. Xəstəliyin öyrənilməsindəki irəliləyiş və tədqiqat metodları sayəsində patoloji prosesin müsbət dinamikasına inanmaq olar.

Aterosklerozun müalicə üsulları bu məqalədəki videoda müzakirə olunur.

Beyin damarlarının aterosklerozu - simptomlar və müalicə

Ateroskleroz, beynin qan damarlarını təsir edən təhlükəli bir xəstəlikdir. Bununla, damarların daxili qabığında xolesterol yataqlarının mərkəzləri yaranır, tam tıxanana qədər damarların lümeninin daralmasına səbəb olur.

Yavaşca artan tıxanma ilə serebral arterioskleroz simptomları beynə qeyri-kafi qan tədarük dərəcəsini təyin edir. Arteriyaların bir trombüs və ya çürümüş bir xolesterol lövhəsinin tərkibindəki damarların lümeninin sürətlə tıxanması ilə beyin nekrozunun mərkəzləri meydana gəlir.

Aterosklerozun gedişatındakı problem, xəstəliyin erkən dövrünün praktiki olaraq hiss edilməməsidir, hətta 2/3 səviyyəsindəki damar stenozu xəstəliyin bariz mənzərəsini vermir, ancaq insanın stresə və ya həddən artıq işləməsinə səbəb olduğu biraz başgicəllənmə və tinnitusa səbəb olur.

Bu yazıda serebral arteriosklerozun səbəbləri, simptomları və topikal müalicə üsulları barədə danışacağıq. Bundan əlavə, qan xolesterolunu azaltmaq üçün pəhriz aspektlərini nəzərdən keçirin.

Beynin aterosklerozu. Bu nədir? Təsnifat

Beyin damarlarının aterosklerozu, orqanizmi oksigen və qida ilə təmin edən damarların daxili səthində xolesterol çökməsi ilə daraldığı xüsusi bir xəstəlikdir. Xəstəlik tez-tez serebral ateroskleroz adlanır, lakin bu tamamilə doğru deyil. Beynin aterosklerozu ilə bütün damarlar, o cümlədən kapilyarlar təsirlənir və serebral xolesterol lövhələri yalnız böyük əsas və orta arteriyalarda əmələ gəlir.

Beynin aterosklerozu ilə beyin dövranının kəskin və ya xroniki çatışmazlığı və ya orqan toxumalarının işemiyası inkişaf edir. Üstəlik, göstərilən patoloji dəyişikliklər 50 ildən sonra təzahürü (alovlanma) ilə ləng inkişafa malikdir.

Uzun müddət serebral arteriosklerozdan əziyyət çəkən xəstələr bir patologiyanın mövcudluğundan şübhələnmirlər.

Xəstəliyin təsnifatı xolesterolun çökməsinin baş verdiyi damarların yeri və adından asılı olaraq aşağıdakı xəstəlik qruplarını ayırır:

  • Başın əsas arteriyalarının ekstrakranial seqmentlərinin aterosklerozu ilə, karotid arteriyalar (ümumi, xarici və daxili), brakiosefalik magistral, dilli və üz arteriyası, maksiller, oksipital və vertebral arteriyalar təsirlənir. Bundan əlavə, səthi temporal və posterior parotit arteriyaları təsirlənir.
  • Beynin intrakranial arteriyalarının aterosklerozu ilə, sağ ön və sağ posterior serebral arteriyalar, sol mərkəzi beyin arteriyası, bazilar və sağ daxili karotid arteriyalar təsirlənir.
  • Diffuz aterosklerozla hər iki qrup arteriya (həm ekstrakranial, həm də kəllədaxili) təsirlənir, həmçinin beynin və kapilyarların kiçik damarları çox zədələnir.


Beyin arteriyalarının aterosklerozunun hər iki qrupu, kiçik sinir damarlarının və kapilyarların keçidində əhəmiyyətli pozuntulara yol açır ki, bu da mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə təsir edir.


Patologiyada böyük damarlarda baş verən dəyişikliklər növünə görə xəstəliyin iki forması fərqlənir:

  1. Başın əsas arteriyalarının stenotik olmayan aterosklerozu ilə damarlar rahatlıq itirmir və divarlarındakı xolesterol qatına görə lümeninin daralmasına nail olur.
  2. Başın əsas arteriyalarının stenotik aterosklerozu ilə müəyyən bölgələrdəki damar divarları birləşdirici toxuma liflərinin sayının artması səbəbindən daha az elastik olur. Onlar uzanır (rahatlaşa bilmir), bunun səbəbi ilə daralma (daralma) daim patoloji ocaqlarda olur.

Əlbəttə növünə görə təsnifata gəlincə, xəstəlik aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik ola bilər.

  • təkrarlanan bir kursla xəstəlik dalğalarda irəliləyir - simptomlar getdikcə artır, ancaq alevlenmələr arasında uzun müddət istirahət və ya remissiya olur,
  • başın damarlarının yavaş-yavaş irəliləyən aterosklerozu ilə simptomlar daim mövcuddur, lakin intensivliyi yavaş-yavaş artır və onların tam olmaması dövrləri sabit deyil
  • kəskin dövrdə simptomlar birdən meydana gəlir və orqan toxumalarına böyük ziyan vurmaqla ağırlaşır,
  • xəstələrdə bədxassəli bir inkişaf ilə, işemik vuruşun sürətli inkişafı, sonra da demans və demans vardır.

Zamanında diaqnoz qoymasanız və beyin damarlarının aterosklerozunu müalicə etməyə başlamazsınızsa, 90% və daha çox hallarda xəstələr mərkəzi sinir sistemində dönməz dəyişikliklər inkişaf etdirir.

Serebral arteriosklerozun simptomları

Serebral arteriosklerozun inkişafı halında, ilkin simptomlar başın bütün səthindəki ağrılardır, bəzən əvvəlcə görünür, sonra onların intensivliyi və müddəti artır.

Yuxu və yuxu prosesində dəyişikliklər var: yuxusuzluq, narahat yuxu, kabuslar, gündüz yuxu. Xəstələr davamlı yorğunluq, performansın azaldığını qeyd edirlər.

Xarakter və vərdişlər dəyişir: əhvalın daimi dəyişməsi, əsəbilik, göz yaşı, həyatdan narazılıq və bütün ətrafdakılar mümkündür.

Bəzən koordinasiya çatışmazlığı və bəzi hərəkətlərdə yavaşlama var.

Bir çox insanda ateroskleroz əlamətləri fərqli şəkildə özünü göstərir, bu xəstəliyin aşkarlanması olduqca çətin olduğuna görə bu xəstəliyin ikiqat təhlükəli olduğu bildirilə bilər. Və bu çox vaxt aparan və mürəkkəb bir diaqnoz deyil, əksər insanların xəstəliyin əlamətlərinə əhəmiyyət verməməyi üstün tutması, əksər hallarda sadə bir baş ağrısı, yorğunluq və migren ilə əlaqələndirilir.

Serebral arteriosklerozun yuxarıdakı simptomlarının gedişatına və gedişatına əsasən bir neçə mərhələ ayrılır:

  1. İlkin mərhələ. Açıq-aşkar simptomlar yoxdur, amma yenə də sağlamlığını nəzarətdə saxlayan bir adam, kiçik fiziki gücdən sonra həddindən artıq işləmə, başgicəllənmə, dövri baş ağrısı, yaddaşın azalması və performans kimi dəyişiklikləri hiss edəcəkdir. Bu cür simptomlar günortadan sonra daha çox görünür, ancaq istirahət və ya yuxudan sonra öz-özünə gedirlər.
  2. Tərəqqi mərhələsi. Bu mərhələdə bir insan güclü və qabiliyyətlərini çox qiymətləndirməyə, uğursuzluqlarında başqalarını günahlandırmağa meyllidir. İlk mərhələnin simptomlarında artım var. Onlara narahatlıq, depressiya, şübhə ilə birləşirlər. Başgicəllənmə, yerişdəki qeyri-sabitlik, barmaqların və ya başın titrəməsi, bulanıq nitq və ya qida ilə boğulma kimi hallar bəzən qeyd olunur.
  3. Dekompensasiya mərhələsi. Yaddaş itkisi, düşünmək və özünüzə xidmət etmək qabiliyyəti ilə xarakterizə olunan serebral arteriosklerozun ağır bir mərhələsidir. Bu mərhələdə iflic, vuruşlara tez-tez rast gəlinir. Kənar baxım tələb olunur.

Serebral ateroskleroz xroniki serebrovasküler qəzaya və diskrirkulyator ensefalopatiyanın inkişafına, həmçinin altdan keçici serebrovaskulyar qəzaya (keçici işemik hücum) və vuruşlara səbəb ola bilər.

Serebral arteriosklerozun müalicəsi

Ateroskleroz üçün müalicə rejimi uzun və ən çox ömür boyu davam edən bir prosesdir. Bu baxımdan terapiyanın məqsədləri:

  • işemik təzahürlərin azalması,
  • hüceyrələrin bir hissəsinin və onların funksiyalarının bərpası,
  • vuruşun ağır nəticələrinin qarşısını alır,
  • "pis" xolesterolu çıxarmaq üçün yağ metabolizmasında dəyişikliklər.

Nevroloq bu vəzifələrin həlli ilə məşğuldur, onun vəzifələri oxşar problemləri olan insanları müəyyənləşdirmək, xəstəliyin şiddətini qiymətləndirmək və konservativ terapiya aparmaqdır. Əvvəlcə beyinə qan tədarükünün yaxşılaşdırılması, arterial trombozun profilaktikası olmağa çağırılır.

Cərrahiyyə

Dərman müalicəsinin təsirsiz olması ilə əməliyyat mümkündür. Göstəriş ultrasəs müayinəsidir, bu müddətdə beyin arteriyasının lümeninin 70 faiz daralması aşkar edilmişdir. Əməliyyat növünü seçən cərrahla məsləhətləşmə tələb olunur.

Karotid endarterektomiya ən çox istifadə olunur, bunun içərisində təsirlənmiş damarın divarı parçalanır, trombüs çıxarılır, arteriya tikiş yolu ilə bərpa olunur. Ayrıca, bu yaxınlarda yeni bir əməliyyat növü ortaya çıxdı - angio plastik. Gəmini genişləndirən arteriyaya bir kateter daxil edilir, bunun nəticəsində qanın hərəkəti bərpa olunur və xolesterol lövhəsi itələyir.

Bəzi hallarda stentləmə tətbiq edilə bilər. Bunun üçün damarda yayılmış və formasını saxlayan bir tel çərçivəsi quraşdırılmışdır.

Aterosklerozun müalicəsinin uğuru və effektivliyi pəhrizdən asılıdır. Çox vaxt kilolu insanlar bu xəstəlikdən təsirlənirlər. Xəstəliyin gedişatının ağırlaşmaması və sağalmanı sürətləndirmək üçün bir pəhriz qidalanma həyat tərzi etməlisiniz.

Yüksək xolesterol qidaları pəhrizdən xaric edilməlidir:

  • Yağlı ət və balıq,
  • Alkoqollu içkilər
  • Şokolad, tortlar, muffin, kakao,
  • Yağlı şorba və bulyonlar,
  • Qaraciyər, beyin, böyrək,
  • Bütün növ yağ və heyvan yağları,
  • Acılı, duzlu yeməklər,
  • Qəhvə, güclü qara çay.

Heyvan yağlarının əvəzinə bitki mənşəli maye yağlardan istifadə edə bilərsiniz. Xüsusilə faydalı maddələr Omega qrupunun tərkibində olan çox doymamış yağ turşularıdır: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Kətan və zeytun yağı ilə zəngindir. Yüksək kalorili olmasına baxmayaraq, bu məhsullar qan damarlarını təmizləməyə və gücləndirməyə, elastikliyini bərpa etməyə və metabolik prosesləri normallaşdırmağa kömək edir.

Rejimə riayət edin

Hər yaşda bir xəstə məşqlərə, mümkün fiziki məşqlərə ehtiyac duyur. Sağlamlıq qrupunda uzun gəzintilər, üzgüçülük, dərslər faydalıdır. Güc təhsili ilə məşğul olmaq tövsiyə edilmir. Məşq velosipedində, incə rejimi təyin etməlisiniz.

Xəstəyə müsbət duyğular lazımdır. Onlar həyat stresinin mənfi təsirindən qurtulmağa kömək edəcəkdir. Ailənin arasında yaşlı bir insanın vəzifələrini və məsləhətlərini təmin etmək lazımdır. Onun biliyi və təcrübəsi qohumlar tərəfindən qiymətləndirilməlidir.

Serebral aterosklerozun xroniki bir xəstəlik kimi təsnif edildiyini başa düşmək lazımdır, buna görə müalicə çox vaxt ömürlük olur. Diaqnozun nə qədər vaxtında qoyulduğundan və müalicənin başlamasından asılı olaraq proqnoz da asılı olacaq.

Nevroloqların təcrübəsində serebral arteriosklerozun geniş formaları məlumdur, buna baxmayaraq insanlara nəinki uzun müddət yaşamağa, həm də işlək vəziyyətdə qalmağa imkan verir. Bununla birlikdə, tez-tez bu xəstəliyin ilk klinik təzahürü bir insanın vuruş və ölümlə nəticələnməsi halları olur.

Buna görə həkimlər xəstəliyin vaxtında diaqnozu və keyfiyyətli müalicəsində bu qədər vacib rol oynayırlar.

Aterosklerozun səbəbləri

Əslində, elm adamları hələ xəstəliyin etiologiyasını tam öyrənməmişlər, fikirlər əsasən ikiyə bölünür: bədənin təbii yaşlanmasının nəticəsidir və ya ateroskleroz həqiqətən damar xəstəliyidir?

Ancaq bu xəstəliyi doğuran amillərdən danışarkən, ilk növbədə, damar divarlarında xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinə səbəb olan şeyləri qeyd etmək lazımdır. Serebral arteriosklerozun inkişafını təyin edən sonuncu hərəkət olduğundan.

Bədəndə yağ istehsalının pis olması və ya parçalanması ilə əlaqəli hər hansı bir patologiyanın, bir qayda olaraq, pozulmuş lipid (yağ) mübadiləsinin nəticəsidir. Bu pozğunluqlara ateroskleroz və piylənmə daxildir, buna görə dolğunluğa meylli insanlar bu damar xəstəliyinə daha çox meyllidirlər. Həm də xəstəliyin başlanmasına səbəb olan səbəblər bunlardır:

  • oturaq həyat tərzi (məşq olmaması),
  • metabolik pozğunluq,
  • genetik amil (irsiyyət),
  • endokrin xəstəliklərin olması,
  • pis vərdişlər (siqaret, alkoqol),
  • düzgün olmayan qidalanma (qidada yağlar və xolesterolun üstünlük təşkil etməsi).

Sarsıntı əlamətlərinə diqqət yetirin.
Hansı çaxnaşma hücumlarına rast gəlmək olar: http://www.neuroplus.ru/bolezni/vegetososudistaya-distoniya/panicheskie-ataki.html.

Aterosklerozun müalicəsi və qarşısının alınması prinsipləri

Diaqnoz təyin edildikdən sonra müvafiq bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir, bununla birlikdə xəstə sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına töhfə vermək məcburiyyətindədir. Bu məsələdə əsas rol pəhrizdir, ona tövsiyə olunur:

  • Xolesterolu yüksək olan qidaların istehlakını məhdudlaşdırın - yumurta, yağlı quş əti, konservləşdirilmiş balıq, şokolad, kakao, yağ faizi yüksək olan süd məhsulları.
  • Melissa, sarımsaq, soğan, dəniz yosunu, yemişan meyvələrindən suyu, vəhşi çiyələklərin yarpaqları, tüklü eleutokokkların kökləri və qabığı əsasında hazırlanan tincture faydalı təsir göstərir.

Dərman müalicəsi vasodilatator dərmanların, antioksidanların təyin edilməsi, həmçinin vitamin terapiyası (A, C, E, B2, yod) daxildir.

Aterosklerozun qarşısının alınması, böyük əzələ qruplarının ritmik azalmasına töhfə verən artan fiziki fəaliyyət daxildir - sürətli gəzinti, velosiped sürmə, üzgüçülük, təmiz havada gəzinti.

Unutmayın ki, ateroskleroz üçün öz-özünə dərmanlar ölüm də daxil olmaqla ciddi bir xəstəlik riski yaradır.

Serebral aterosklerozun inkişafına köməkçi olduğu bir sıra amillər məlumdur. Bunlara ilk növbədə yaş daxildir. Yaşla, damarların bir və ya digər dərəcədə aterosklerozu hamısında müşahidə olunur.

Aterosklerotik dəyişikliklərin daha erkən inkişafı və serebral aterosklerozun daha sürətli inkişafı tarazlaşdırılmamış bir pəhriz (yağların və karbohidratların həddindən artıq istehlakı, bitki qidalarının az miqdarda qəbul edilməsi, həddindən artıq yemək, pəhrizdə qızardılmış və ədviyyatlı qidaların olması və s.) İlə müşahidə olunur.

), metabolik pozğunluqlar (piylənmə, şəkərli diabet, hormonal pozuntular), fiziki hərəkətsizlik, siqaret çəkmə, böyük dozada spirt qəbulu.

Aterosklerozun yaranması və inkişafı üçün əlverişli şərait arterial hipertenziya fonunda yaranır. Tez-tez ateroskleroz və hipertansiyon birlikdə inkişaf edir, bir-birini qarşılıqlı ağırlaşdırır.

Damar divarına mənfi təsir göstərən xroniki infeksiyalar və intoksikasiyalar, eyni zamanda beyin arteriosklerozunun yaranmasına səbəb olan amillərdir.

Bir insanın müxtəlif həyat hadisələrini qəbul etməsini təyin edən psixoemosional durumun heç bir əhəmiyyəti yoxdur. Sakit, dost münasibətinin olmaması bir çox vəziyyətin insan üçün stres halına gəlməsinə səbəb olur.

Stress beyin damarlarının divarlarının tonuna mənfi təsir göstərir və təzyiq azalmasına səbəb olur. Bu cür damar dəyişikliklərinin çoxsaylı təkrarlanması serebral aterosklerozun inkişafı üçün əlverişli əsasdır.

Ateroskleroz etiologiyasının bütün sualları nəhayət aydın deyil. Çox sayda meylli amillərin mövcudluğu bu prosesin polietiologiyasından xəbər verir.

Ancaq sual açıq qalır, niyə bəzi xəstələrdə ziyan əsasən ürək damarlarında, digərlərində - beyin damarlarında müşahidə olunur.

İrsi mexanizmlərin rolunu da nəzərə almaq lazımdır, çünki insult kimi beyin aterosklerozunun belə bir komplikasiyasının meydana gəlməsi halları çox məşhurdur.

Aterosklerozun inkişaf mexanizmində əsas amil lipid dismetabolizmi. Metabolik bir nasazlıq nəticəsində, aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterol, beyin damarlarının divarlarının daxili səthinə yığılır.

Prosesə əsasən böyük və orta çaplı arteriyalar daxildir. Sözdə meydana gəlməsi. aterosklerotik lövhə mərhələlərdə - bir yağ yerindən aterokalsinoza qədər baş verir.

Yaranan aterosklerotik lövhə, böyüdükcə, təsirlənmiş damarın lümenini tədricən üst-üstə qoyur və tromboembolizmin mənbəyi kimi xidmət edə bilər.

Birinci halda, damar lümenində mütərəqqi bir azalma səbəbiylə beynin müəyyən bir hissəsinə qan tədarükündə azalma var.

Hipoksiya və qida çatışmazlığı bu zonanın beyin toxumalarında baş verir - xroniki işemiya inkişaf edir, nəticədə fərdi neyronların degenerasiyası və ölümünə səbəb olur. Klinik olaraq, bu proses diskrirkulyar ensefalopatiya (DEP) əlamətləri ilə özünü göstərir.

Sonuncunun şiddəti aterosklerozun yayılmasına, təsirlənmiş damarın kalibrinə, aterosklerotik lövhənin ölçüsünə, beynin işemik zonasına alternativ (girov) qan tədarükünün inkişaf dərəcəsinə bağlıdır.

İkinci vəziyyətdə, aterosklerotik lövhənin bir hissəsi ondan ayrılır və qan axını olan bir embol şəklində daha kiçik bir arteriya damarına köçürülür və bunun qəfil və tamamilə tükənməsinə səbəb olur (tromboz).

Ölmüş arteriyanın qan təchizatı zonasının ölçüsündən və damar kollaterallarının inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq, keçici işemik hücum (TİA) və ya işemik vuruş baş verir. Daha nadir hallarda, serebral arterioskleroz hemorragik insulta səbəb olur.

Damar divarının yırtılması aterosklerotik yataqların əmələ gəldiyi yerdəki elastikliyin pozulması səbəbindən baş verir və tez-tez yüksək arterial hipertenziyadır.

Klinik olaraq, damarların içərisindəki aterosklerotik lövhələr beyin qan axını o qədər tıxandıqda işemiya meydana gəlir və diskrirkulyar ensefalopatiya inkişaf etdikdə beyin damarlarının aterosklerozu görünməyə başlayır. Serebrovaskulyar pozğunluqların şiddətinə uyğun olaraq, serebral aterosklerozun 3 mərhələsi fərqlənir.

  • İlkin mərhələ. Semptomlar təbiətdə keçici olur, çox vaxt psixo-emosional və fiziki həddən artıq yüklənmə ilə baş verir və istirahətdə yox olur. Astenik sindrom var: zəiflik, qeyri-adi yorğunluq, artan əsəbilik, letarji, konsentrasiyada çətinlik. Yuxusuzluq və / və ya gündüz yuxu, bəzən başgicəllənmə şəklində dövri yuxu pozğunluqları ola bilər. Düşünmə sürətində, yeni məlumatları yadda saxlamaq və yaddaşda saxlamaq qabiliyyətində bir qədər azalma var. Bu dövrdə bir çox xəstə baş, qulaq və ya bir qulaqda bir səs-küy ilə birlikdə bir baş ağrısı şikayətini ortaya çıxır.
  • Proqressiv serebral ateroskleroz. Mnesti pozğunluqlar və xarakterdəki psixo-emosional dəyişikliklər ağırlaşır. Əhvalın ümumi fonu azalır, depressiya inkişaf edə bilər. Xəstə şübhəli və narahat olur. Yaddaş pozuntuları açıq şəkildə ortaya çıxır - xəstə və yaxınları deyirlər ki, indiki günün hadisələrini xatırlaya bilmir, onları qarışdırır. Başdakı səs-küy qalıcı olur. Vestibulyar ataksiya, bulanıq nitq qeyd olunur. Barmaqların və ya başın mümkün titrəməsi, tez-tez görmə azalması və bəzi eşitmə itkisi var. Tədricən, məhsuldar peşəkar fəaliyyət qabiliyyəti itir.
  • Demans. İntellektual tənəzzül irəliləyir, yaddaş pozğunluğu, nitqin pozulması, laqeydlik, səlislik, maraqların tamamilə yox olması müşahidə olunur. Xəstə ətraf mühitdə və vaxtında gəzmək qabiliyyətini itirir, özünə qulluq bacarıqlarını itirir, nəzarət tələb edir.

Serebral aterosklerozlu xəstələrin nevroloji vəziyyətində xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq, baxışın parezi, üfüqi nistagmus, bəzi anisorefleksiya, reflekslərin simmetrik artması və ya letariyası, Romberg mövqeyindəki qeyri-sabitlik, uzanan barmaqların titrəməsi və əlaqələndirici testlərin pozulması aşkar edilə bilər. Bir vuruşdan sonra parezi və başqa bir nevroloji çatışmazlığı ola bilər. Bir oftalmoloq tərəfindən edilən bir oftalmoskopiya, retinal damarların aterosklerotik dəyişikliklərini aşkar edə bilər. Eşitmə itkisində otolaringoloqun audiometriya ilə məsləhətləşməsi göstərilir.

Serebral damarların aterosklerozunu daha dəqiq diaqnoz etmək damar tədqiqatlarına imkan verir. Onlardan ən əlçatanı REG-dir. Daha çox məlumat verənlər başın damarlarının ultrasəsi, dupleks tarama və beynin damarlarının MRTidir.

Dinamikada damar tədqiqatlarının aparılması, karotid arteriyaların və əsas kəllədaxili arteriyaların okklyuziya dərəcəsinin qiymətləndirilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Beynin funksional vəziyyətini təhlil etmək üçün, EEG, beyin toxumalarını (xüsusən vuruş diaqnozu zamanı) görüntüləmək üçün istifadə olunur - beynin CT və MHİ.

Serebral aterosklerozu müalicə etmək mümkün deyil, lakin vaxtında, müntəzəm və mürəkkəb terapiya yolu ilə onun gedişi ləngiyə bilər. Əvvəlcə aterosklerotik prosesin inkişafını ağırlaşdıran amillər aradan qaldırılmalıdır.

Yüksək xolesterolu olan qidalar (ət, yumurta, marqarin, konservləşdirilmiş balıq, kolbasa, fast food) istisna olmaqla bitki pəhrizinə riayət etmək, gündəlik gəzintilər tətbiq etmək, emosional stressi azaltmaq, siqaret və içki qəbul etməmək, bədən çəkisini optimallaşdırmaq lazımdır. Hipertansif xəstələrin antihipertenziv müalicəni diqqətlə seçməsi lazımdır. Qanın lipid spektrinin düzəldilməsi çox vacibdir, qan içində xolesterol və lipidlərin miqdarının araşdırmasının nəticələrinə görə təyin olunur. Hipolipidemik dərman preparatları təyin olunur: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil və s.

Serebral aterosklerozun patogenetik müalicəsi neyronların maddələr mübadiləsini və qan təminatını yaxşılaşdırmağa, işemik şərtlərə qarşı müqavimətini artırmağa, trombozun qarşısını almağa və mnemonic funksiyaların yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir.

Antiplatelet terapiyası olaraq, uzun müddətli bir ticlide və ya kiçik dozada asetilsalisil turşusu qəbulu təyin edilir. Damar terapiyası pentoksifillin və vinposetin, nifedipin ilə aparılır. Neurometabolik müalicə B vitaminləri, qlisin və gingko biloba preparatlarının təyin edilməsini əhatə edir.

Bilişsel qabiliyyətlərin yaxşılaşdırılması nootropiklərin istifadəsi ilə asanlaşdırılır: piracetam, pikamilon, nikergolin və s.

Təkrar TIA, kiçik vuruş, karotid arteriyaların oklüziyası, klirensinin 70% -dən çox azalması beyin aterosklerozunun cərrahi müalicəsinə işarədir.

2 növ əməliyyat var: endarterektomiya (damarın intima bölgəsi ilə birlikdə aterosklerotik lövhənin çıxarılması) və arteriya bölgəsinin maneə olmuş aterosklerotik lövhəsini aşan bir damar şuntının yaradılması.

Göstərişlərə görə neyrocərrahlar karotid endarterektomiya, ekstra-kranakranial anastomozun əmələ gəlməsi, brakiosefalik şaftın protezliyi və digər əməliyyatları həyata keçirirlər.

Aterosklerozun proqnozu və qarşısının alınması

Serebral aterosklerozun proqnozu çox dəyişkəndir. Çox şey xəstənin yaşından, başlanan müalicə tədbirlərinin vaxtından, mövcud risk faktorlarını tamamilə aradan qaldırmaq qabiliyyətindən asılıdır. Serebral arteriosklerozun ən ciddi ağırlaşmaları xəstənin ağır əlilliyi və mümkün ölümcül nəticəsi ilə nəticələnən vuruş və demansdır.

Hər hansı bir lokalizasiyanın aterosklerozunun ən yaxşı qarşısının alınması sağlam bir həyat tərzidir ki, bu da ağlabatan fiziki fəaliyyət, balanslı bir pəhriz, təmiz havada qalmaq, adekvat iş və istirahət ilə həyatın sakit bir ritmini təmin etməkdir.

Aterosklerotik prosesin inkişafına dair bir xəbərdarlıq, mənfi reaksiyalar (qəzəb, qəzəb, qəzəb, qıcıqlanma və s.) Daxil olmaqla, onun inkişafına kömək edən bütün amillərin həyatınızdan kənarlaşdırılmasıdır.

), beyin damarlarında tonik dəyişikliklər doğurur.

Həyat tərzinizi vaxtında təmizləyin, adekvat müalicə edin və zəruri hallarda cərrahi yolla beyin qan axını yaxşılaşdırın - bütün bu tədbirlərə insult və demans kimi ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edən serebral aterosklerozun ikincil profilaktikası tədbirlərinə aid edilə bilər.

Beynin kəllədaxili arteriyalarının aterosklerozu: müalicə və qarşısının alınması

Beynin kəllədaxili arteriyalarının aterosklerozu vuruşun ən çox yayılmış səbəbidir. Xəstəliyin riskinin dəri rəngindən asılı olması diqqət çəkir. Avropalılar Asiya və Negroid irqlərinin nümayəndələrinə nisbətən patologiyaya daha az həssasdırlar.

Qaydanın səbəbləri kiçik perforasiya edən arteriyanın ağzında aterosklerotik lövhələrin olması, arteriya-arterial emboliya və beyin toxumasının hiperfunksiyasıdır. Yenidoğanın tezliyi normal qan axını təmin etmək qabiliyyətinin itirilməsindən yaranır.

Patoloji, koronar arteriyalarda aterosklerotik dəyişikliklərə bənzər beyində kəskin bir qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Təhdid, aterosklerotik lövhənin başlaması, irəliləməsi və zədələnməsi halında iltihabla əlaqələndirilir.

Xəstəliyin şiddəti ürəyin koronar arteriyalarının aterosklerozundan sonra ikinci yerdədir. Xəstəliyin simptomları:

  1. yaddaşın pozulması,
  2. zehni performans azaldı,
  3. yorğunluq artır.

Xəstələr emosional sabitliyini itirir, kəllədaxili təzyiq yüksəlir, həssas baş ağrısı başlayır, xüsusən üfüqi vəziyyətdən şaquli vəziyyətə keçir. Xəstələrdə ağır psixi pozğunluqlar, servikal bel nahiyəsində narahatlıq var.

Serebral aterosklerozun cərrahi müalicəsi

Əməliyyatın əsas məqsədi vuruşun qarşısını almaqdır. Bunu etmək üçün, aterosklerotik lövhənin meydana gəlməsini və damarların genişlənməsini aradan qaldırın və ya beyinə daha çox qan axını təmin edin. Semptomlar cavab vermədikdə cərrahi müalicə nəzərə alınır.

dərman relyefi. Məsələn, əməliyyat üçün işarədir:

  • Təkrar TİA və ya vuruşların olması.
  • Yüksək dərəcədə stenozun təyini.
  • Beynin hər hansı bir hissəsinə kifayət qədər qan tədarükü.

Balon angioplastik / stentləşdirmə - Bu minimal invaziv endovaskulyar prosedurdur, bu müddət ərzində lövhə sıxılır və arteriyanın diametri genişlənir. Endovaskulyar müdaxilə, prosedurun gəmi içərisində çevik bir kateter istifadə edərək həyata keçirildiyi deməkdir. Angioqrafiyanın nəzarəti altında femur arteriyasına bir kateter qoyulur. Bundan sonra kateter qan axını ilə lövhə ilə daralmış arteriyanın yerləşdiyi yerə keçir.

Prosedurun əsas məqsədi stenozu 50% -dən az azaltmaqdır, bunun nəticəsində damar diametrinin bir qədər artması beyinə qan axını yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Doğru yerdə kiçik bir balon yavaşca şişirilir, arteriya divarında yerləşən patoloji meydana gəlməni genişləndirir və sıxışdırır. Sonra balon endirilib çıxarılır. Balon çıxarıldıqdan sonra lövhə bölgəsinə stent adlı öz-özünə genişlənən mesh borusu qoyulur. Arteriyanı daim açıq vəziyyətdə saxlayır. Stent arteriyada daim qalır.

Anjiyoplastikadan sonrakı fəsadlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

  • vuruş
  • bir kateter və ya balon ilə gəmi divarının sıçrayışı,
  • qan damarlarının spazmı.

Angioplastika ən çox damarların şiddətli daralması (70% -dən çox) və tibbi müalicə ilə düzəldilməyən TIA və ya vuruşun təkrarlanan klinikası ilə aparılır. Anjiyoplastika / stentləmə xəstələrin 60-80% -də fəsadlar olmadan stenozu 30% -dən azadək uğurla azalda bilər.

Serebral Arteriya Bypass Cərrahiyyəsi- Bu cərrahi müdaxilədir, bunun sayəsində lövhə ilə damarın ərazisini keçmək üçün qan tədarükü göndərilir. Əməliyyat zamanı kraniotomiya deyilən kəlləda bir deşik edilir. Bir donor gəmi başından normal vəziyyətdən ayrılmış, kəllə sümüyünə yönəldilmiş və beynin səthindəki bir arteriyaya bağlanmış baş dərisindən alınır. Saç dərisi arteriyası artıq tıxanmış bir damarı keçərək beyini qanla təmin edir.

Bypass əməliyyatından sonra yaranan ağırlaşmalar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • vuruş
  • vasospazm
  • bir donor gəmisində qan laxtalanması.

Arteriya 100% tıxandıqda və anjiyoplastika mümkün olmadıqda bir qayda olaraq tövsiyə olunur. Arterial bypass əməliyyatının nəticələri əməliyyatın yeri və növündən asılı olaraq çox dəyişir.

Video: Beynin damarlarında endovaskulyar cərrahiyyə

Xəstəxanadan sonra evə qayıtdıqda, normal həyata qayıdışla əlaqədar cərrah və ya kardioloqun tövsiyələrinə əməl etməyinizə əmin olun. Kesik sahəsinə qulluq və kəsik yerində hərarət, titreme, qeyri-adi ağrı, qanaxma və ya şişkinlik kimi hər hansı bir infeksiya əlamətini izləmək də vacibdir. Trombotik laxtaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün dərmanlar təyin edilmişsə, onu tibbi göstərişlərə uyğun qəbul etmək lazımdır.

Bir beyin şuntu qoyulubsa və əməliyyatdan sonra eynək taxmaq lazımdırsa, diqqətli olun. Eynək məbədlərə çox yaxındırsa, bağlama zədələnə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün, zədələnmiş ərazini bir doka köpüyü ilə qorumaq lazımdır.

Stentləmə və ya əməliyyatdan sonra həkimə planlaşdırılan bütün təqib ziyarətlərinə riayət etmək vacibdir. Doktorun sağlamlıq vəziyyətini nəzarət edə bilməsi üçün dövri müayinə və ya müayinə də tələb oluna bilər.

Serebral arteriosklerozun alternativ müalicəsi

Xalq təbabətində şiddətini azaltmağa və ya aterosklerozun inkişafının qarşısını alan müxtəlif bitkilər var. Beyinə bütün maddələr daxil olmur, çünki qan-beyin baryeri tetiklenir, lakin ASGM üçün bir sıra dərmanlar da faydalı ola bilər.

Sarımsağın tərkibində LDL xolesterolunu azaltdığı aşkar olunan allisin var. Sarımsaq da bədəndəki trigliseridləri 20% azalda bilər. Triqliserid səviyyəsinin azalması da qan damarlarının içərisində lövhə meydana gəlməsini dayandırır.

Sarımsağın damarlardakı hüceyrələrin oksidləşməsini dayandırmaq qabiliyyəti var ki, zərər görməsinlər. Bir bitkidəki bəzi birləşmələr qan laxtasını da həll edə bilər.

Bu cənub-şərq sehrli tozda curcumin var. Oksidləşməyə qarşı E vitamini ilə müqayisədə səkkiz qat güclüdür. Onun istifadəsi qan damarlarının divarlarına zərər verməyin qarşısını alır, onları gücləndirir və damarlarda qan dövranını yaxşılaşdırır. Zerdeçal Hindistan təbabətində yaraları müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir, eyni zamanda xolesterolu, lipidləri və yavaş qan laxtalarını azalda bilər.

Yaşıllar həmişə bədənə yaxşı təsir göstərir. Yaşıl rəngin özü də gözlərə sakitləşdirici təsir göstərir. Lakin ispanaq ürək və qan damarlarının sağlamlığı üçün çox faydalıdır. Bu, qan təzyiqini aşağı sala biləcək çox qidalı bir bitkidir. Tərkibində aterosklerozla mübarizə aparan selenium, beta-karotin və manqan var. Ayrıca qan damarlarının sağlamlığını dəstəkləyən, divarlarının iltihablanmasının qarşısını alan iltihab əleyhinə birləşmələr olan neoksanthin və violaxanthini təyin edir.

Ürək və qan damarlarının sağlam, normal işlədiyinə əmin olmaq üçün həyat tərzinizdə bəzi dəyişikliklər etməlisiniz, məsələn fast fooddan imtina etmək və daha təbii pəhriz qaydalarına əməl etmək lazımdır. Fasulye insanlar üçün həqiqətən yaxşıdır. Onların tərkibində çox miqdarda qida var və zərərli yağlar yoxdur. Fasulye bişirməyi öyrənsəniz, çox dadlı və ürəkaçan bir yemək ola bilər.

Paxlalı bitkilərin çoxunda yüksək bir kalium var, buna görə qan təzyiqini aşağı sala bilər. Bu qan damarlarını genişləndirməklə baş verir və nəticədə bütün ürək-damar sisteminə yük azalır.

Beynin damarları təhlükəli vəziyyətdədirsə, mümkün qədər ət yeməkdən çəkinmək tövsiyə olunur. Səbəbi, bu məhsulların tərkibindəki zülallar və digər qidalar bədən hüceyrələrini daha asan məhv edir. Ət yemək bədən üçün çox problem olsa da, somon sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün çox yaxşı bir yoldur. Bu balıq çeşidi, insan üçün faydalı olan potasyum, selenium, kolin və pantotenik turşusu kimi geniş minerallar ilə birlikdə HDL xolesterol və LDL xolesterolun yaxşı bir tarazlığına malikdir.

Balıqda olan kalium ürək-damar sisteminə yükü azalda bilər, qan damarlarının rahatlaşmasına kömək edir, buna görə də vasodilator adlanır. Balıqdakı civə tərkibinə diqqət yetirməlisiniz, bu müəyyən bir miqdarda yan təsirlərə səbəb olur.

Bir çox insan səhvən bütün yağların pis olduğuna inanır, bu tamamilə düzgün deyil. İnsan bədənində bütün orqan və sistemlərin yaxşı işləməsini təmin edən müəyyən növ yağ maddələrinə ehtiyac duyulur. Xüsusilə, omega-3 yağ turşuları arasında müəyyən bir tarazlığa ehtiyac var.

Balıq yağı ürək-damar sistemindəki xolesterol səviyyəsini tarazlaya bilən yüksək miqdarda omeqa-3 yağ turşusu ehtiva edir. Aterosklerozun əsas səbəbi olan qan damarlarında xolesterol lövhəsinin toplanmasının qarşısını alır. Bundan əlavə, qan laxtalanması, vuruş və ya infarkt ehtimalı azalır.

Zəncəfil, yüksək miqdarda LDL xolesterolu, qalın qan və trombosit toplaşmasına qarşı çox güclü bir ədviyyatdır. Bu tərəvəz qan təzyiqini aşağı salır və qan damarlarında elastiklik itkisinin qarşısını alır.Qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün onu diyetə daxil etmək çox istəklidir.

Yaşıl çayın müxtəlif sağlamlıq faydaları var. Bunların arasında antioksidan gücdür. Sərbəst radikallar tərəfindən arteriya hüceyrələrinə zərərin qarşısını alır. Tərkibində olan polifenollar da xolesterolun bağırsaq divarına nüfuz etməsini maneə törədir.

Bu giləmeyvə qan damarlarını xolesterol lövhəsinin yaranmasından qoruyan güclü antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir. Həm də yüksək təzyiqin aşağı düşməsinə və xolesterol səviyyəsinin normallaşmasına kömək edə bilər. Nəticədə damarlar güclənir, buna görə də yemişan aterosklerozla mübarizə üçün yaxşı vasitədir.

Serebral arterioskleroz üçün pəhriz

Sağlam bir pəhriz LDL xolesterolu və trigliseridləri azaldır. Bu ibarətdir:

  • Yağ və xolesterolu az və lifi yüksək olan müxtəlif qidalar.
  • Çox meyvə və tərəvəz.
  • Məhdud miqdarda natrium.

Amerika Kardiologiya Assosiasiyasına görə yağ 30% -dən çox olmamalı, doymuş yağ isə gündəlik gündəlik kalorilərin 8-10% -dən çox olmamalıdır.

Xolesterol gündə təxminən 300 miligram, natrium (duz) isə 2400 miligramram ilə məhdudlaşdırılmalıdır.

Gündəlik pəhrizin təxmini tərkibi:

  • 6-11 porsiya çörək, taxıl, düyü və makaron,
  • 3-5 porsiya tərəvəz
  • 2-4 porsiya meyvə
  • 2-3 porsiya süd, qatıq və pendir,
  • 2-3 porsiya ət, quş əti, balıq, quru lobya, yumurta və qoz-fındıq.

Yağlar, yağlar və şirniyyatlar ehtiyatla istifadə edilməlidir. Zeytun və kanola (canola) kimi mono doymamış yağlar yaxşı bişirmə alternatividir.

Video: Qan damarlarının aterosklerozu üçün pəhriz

Beyin damarlarının aterosklerozu: nəticələr

Beyin aterosklerozu ilə əlaqəli xəstəliklər bir xəstənin sağlamlığına ciddi zərər verə bilər. Serebral arterioskleroz, hipertansif arteriyopatiya, Alzheimer xəstəliyi, vuruş baş verə bilər.

  • Hipertansif arteriyopatiya

Bu patoloji proses arteriolların divarlarının qalınlaşması və zədələnməsidir. İnkişafı ilə, dərin boz nüvələrdə və beynin dərin ağ maddəsində olan arteriolların ucları əsasən təsirlənir. Bu beynin dərin bölgələrində serebral dəyişikliklərə səbəb olan şey olduğuna inanılır. Kiçik gəmilərə bu cür ziyan amiloid təmizlənməsini də azalda bilər və bununla da daha ciddi nəticələrin olma ehtimalını artırır.

Alzheimer xəstəliyi beyin atrofiyasına səbəb olan demans formasıdır. Serebral amiloid angiopatiya, yarılma hallarının 90% -də aşkarlanır, 25% -i xəstəliyin ağır formasıdır.

Vuruşlar beynin hər hansı bir hissəsində qan axınının qəfil itməsi nəticəsində yaranır. Qan axınının pozulması ümumiyyətlə tıxanma və ya qanaxma səbəbindən baş verir. Ölüm sonrası insultun tədqiqatları göstərdi ki, aterosklerotik lövhələrin intrakranial böyüməsi şəxslərin yarısından çoxunda baş verib və bütün halların üçdə birindən çoxu stenozun artdığını göstərib.

Nəticə

Ateroskleroz uzun sürən bir xəstəlikdir, əvvəlcə praktiki olaraq heç görünmür. Beyin damarlarının aterosklerozu bu xəstəliyin formalarından biridir və ağır hallarda insult və ya digər mürəkkəb patologiyalarla çətinləşə bilər.

Xəstəliyin diaqnozu üçün həm laboratoriya testləri, həm də instrumental diaqnostik metodlardan istifadə olunur. Aterosklerozun müalicəsində həm həyat tərzində, həm fiziki fəaliyyətdə dəyişiklik, həm də müvafiq dərmanların istifadəsi vacibdir. Zərurət olduqda məruz qalmanın alternativ üsullarından istifadə edilə bilər və həddindən artıq hallarda cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.

Video: Qan inceltme, ateroskleroz və tromboflebitin qarşısının alınması. Sadə məsləhətlər

Xəstəliyin səbəbləri

Mütəxəssislər, əksər hallarda bir-biri ilə birləşən serebral arteriosklerozun bir çox səbəbini müəyyənləşdirdilər. Beynin damarlarında xolesterol lövhələrinin çökməsinə səbəb olan əsas və ən yaygın bir fenomen yaş hesab olunur. 50 ildən sonra bu xəstəlik bir dərəcədə və ya digərində 10-un 8-də baş verir. Bunun səbəbləri tam olaraq açıqlanmamışdır, ancaq elm adamları maddələr mübadiləsinin təbii bir yavaşlamasına və hormonal səviyyələrin dəyişməsinə bədənin zərərli lipidləri bədəndən çıxara bilməməsinə gətirib çıxaracağına inanırlar.

Bundan əlavə, aşağıdakılar gənc yaşda ateroskleroz riskini təsir edə bilər:

  • karbonhidrat və yağlarla zəngin yağlı, qızardılmış qidaların, qeyri-kafi miqdarda təzə tərəvəz və meyvələrin fonunda ədviyyatlı ədviyyatlar olan balanssız bəslənmə,
  • qeyri-müntəzəm yemək, kəskin aclıq dövrləri həddindən artıq miqdarda yemək yedikdə,
  • metabolik xəstəliklər - diabet, piylənmə, hipo və hipertiroidizm və digərləri,
  • məşq və ya fiziki fəaliyyətin olmaması və nəticədə piylənmə,
  • pis vərdişlər - qan damarlarının daralmasına səbəb olan siqaret və alkoqolizm bütövlükdə qan dövranı sisteminə təsir göstərir.

Həkimlər bir genetik faktorun təsirini istisna etmirlər. Statistikaya görə, beynin aterosklerozundan əziyyət çəkən 10 nəfərdən 9-da yaxın qohumları da qan dövranı sistemindəki xolesterinin çökməsi nəticəsində yaranan xəstəliklərlə qarşılaşdılar.

Ateroskleroz çox vaxt hipertansiyon fonunda davam etdiyi üçün mütəxəssislər bu xəstəliyi təxribatçı hesab edirlər. Stress yüksək təzyiqin əsas səbəbi olduğundan, dolayı yolla da patologiyanın meydana gəlməsində iştirak edirlər. Psixoemosional amillərin təsiri altında qan damarları gün ərzində tonlarını bir neçə dəfə dəyişə bilər (dar və rahat), bunun nəticəsində daxili səthdə mikrodamajlar yaranır. Belə yaralarda xolesterol kifayət qədər tez həll olur və lövhə əmələ gətirir.

Xəstəliyin əsas mənbələrini izah etsə də, həkimlər beyin aterosklerozunun əsas səbəbini müəyyən edə bilmirlər. Bu xəstəliyi polietioloji adlandırırlar, yəni bir neçə amil birləşdirildikdə inkişaf edirlər.

Serebral arterioskleroz təhlükəsi nədir?

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün həkimlərin səylərinə baxmayaraq, ateroskleroz ən çox görülən xəstəliklərdən biri olaraq qalır. Nevroloji pozğunluqların ən təhlükəli səbəbləri və ürək-damar patologiyalarının 45% -i sıralamasında ikinci yeri tutur. Beynin əsas damarlarının aterosklerozunun əsas riskləri aşağıdakılardır.

  • tək nevroloji pozğunluqlar - görmə azaldı, eşitmə itkisi, yaddaş, məntiqi əməliyyatlar edə bilmədi, hərəkətlərinin nəticələrini təxmin edə bilmədi,
  • bədənin ayrı-ayrı hissələrinin həssaslığının olmaması və ya azalması, parezi və iflici, hərəkətliliyin azalması,
  • Bir şəxsin şəxsiyyətini itirdiyi, xarici dünya ilə qarşılıqlı əlaqədə ola bilməyən və bəzən deviant davranış səbəbiylə başqaları üçün təhlükə yaradan psixi pozğunluqlar.

Ancaq bu, ən pis şey deyil, çünki beynin damarlarının bu patologiyası təhlükəlidir. Bu xəstəliklə kəskin, dönməz proseslərin olma ehtimalı yüksəkdir. Statistikaya görə, beyin damarlarının aterosklerozu ilə müxtəlif dərəcələrdə əlillik həkimə müraciət edən xəstələrin 80% -də təyin olunur.

Xəstəliyin mütəxəssislər tərəfindən izlənməməsi və xəstənin kompleks müalicə almadığı təqdirdə, serebral arteriosklerozla həyat proqnozu daha acınacaqlıdır:

  • Xəstələrin 75% -i terapiyaya cavab verməyən davamlı nevroloji pozğunluqları inkişaf etdirir.
  • xəstələrin 60% -də zehni fəaliyyət pisləşir, o cümlədən demans,
  • xəstələrin 90% -ində, xəstənin daimi tibbi yardım tələb edən sistem patologiyalarının müşahidə olunduğu beynin müxtəlif hissələrinin işemiyası ilə bitən bir alevlenme meydana gəlir.

Diqqətəlayiqdir ki, vaxtında və adekvat terapiya ilə də mənfi nəticələr qaçılmazdır. Müasir tibb, şiddətini azaltmağa və ölümcül nəticənin olma ehtimalını azaltmağa kömək edən müalicə rejimlərini təklif edir, lakin simptomlardan tamamilə qurtulmaq yalnız bir xəstəlik ilkin mərhələdə aşkar edildikdə mümkündür.

Patoloji simptomları


Serebral arteriosklerozda aşkar klinik əlamətlər xolesterol çöküntüsünün başlanmasından xeyli sonra görünür. Semptomlar əsas arteriyaların daxili diametri və beynin kiçik kapilyarları o qədər daraldıqdan sonra özünü göstərir ki, qan orqanına daxil olan həcm 15% və daha çox azalır.

Serebral arteriosklerozun klinik əlamətləri xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq dəyişir.

  1. Xəstələrdə ilkin mərhələdə patoloji əlamətləri yalnız fiziki və psixo-emosional stressin artması ilə ortaya çıxır və istirahətə gedərkən kifayət qədər tez keçir. Onlar zəiflik, yorğunluq, letarji və konsentrasiyanın və diqqətin pisləşməsi ilə müşayiət olunan asteniyada ifadə olunur. Təcrid vəziyyətlərdə yuxu pozğunluğu yuxusuzluq və ya gündüz yuxu şəklində baş verir. Xəstələrin əksəriyyəti baş ağrısı, tinnitusdan şikayət edirlər. Yeni məlumatları yadda saxlamaq bacarığı azalır.
  2. Daha da irəliləməsi ilə ateroskleroz artan şübhə, əhval dəyişikliyi, depresiyaya və narahatlığa meyl şəklində psixi pozğunluqlarla müşayiət olunur. Yaddaş pozuntuları daha aydın olur: xəstə cari günün hadisələrini unudur, xatirələrdə qarışıq olur. Baş ağrısı və tinnitus daimi olur. Beynin əsas damarlarının mütərəqqi aterosklerozu ilə davamlı danışma pozğunluqları (səlislik, diksiyanın dəyişməsi), başgicəllənmə və yeriş sabitliyi şəklində vestibulyar pozğunluqlar müşahidə olunur. Görmə və eşitmə qabiliyyətinin, əzalarının və başın titrəmələri və aydın və məntiqli düşünmə qabiliyyətinin olmaması səbəbindən məhsuldar fəaliyyət sürətlə azalır.
  3. Başın aterosklerozunun son mərhələsi demans və ya demansla müşayiət olunur. Zəka əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir, xəstə uşaq kimi düşünür və davranır və ya onun üçün qeyri-adi olan aqressivlik və ya göz yaşı qazanır. Xəstələrin əksəriyyətində tam və ya qismən yaddaş itkisi, ayrılma və ətrafdakı əşyalara və hadisələrə maraq olmaması olur. Xəstələr məkan və zamanla getmək qabiliyyətini itirirlər. Bu cür xəstələr özünə qulluq bacarıqlarının tamamilə tükənməsi səbəbindən daim izləmə və qayğı tələb edir.

Xəstəliyin son mərhələsi geri dönməzdir və simptomları bərpa etməyə (zəiflətməyə və azaltmağa) meyl göstərmir. Buna görə başlanğıc mərhələdə başın damarlarında aterosklerotik dəyişikliklərin aşkarlanması vacibdir. Bu xəstənin əsas özünə qulluq bacarıqlarını qorumaq və yaddaşı qorumaq üçün yeganə yoldur.

Xəstəlik müalicəsi

Ateroskleroz üçün terapiya həmişə zərərli xolesterolun udulmayacağı və damarlara yerləşməməsi üçün metabolik proseslərin bərpasına yönəldilmiş bir tədbirdir. Bundan əlavə, qan dövranının bərpasına və beyin toxumasının qidalanmasına, arterial hipertoniya hücumlarının qarşısını almağa diqqət yetirmək lazımdır.

ŞəRh ƏLavə EtməK