Glucovans - təlimatlar, əvəzedicilər və xəstələrin rəyləri

Diabet növündən asılı olaraq müxtəlif dərmanlar istifadə olunur.

1-ci tip üçün insulinlər, 2-ci tip üçün isə əsasən tablet preparatları təyin olunur.

Şəkər azaltan dərmanlar arasında Glucovans var.

Dərman haqqında ümumi məlumat

Glucovans (glucovance) - hipoqlikemik təsiri olan kompleks bir dərman. Xüsusiyyəti metformin və glibenclamide fərqli farmakoloji qruplarının iki aktiv komponentinin birləşməsidir. Bu birləşmə effekti artırır.

Glibenclamide, 2-ci nəsil sulfonilüre törəmələrinin nümayəndəsidir. Bu qrupda ən təsirli dərman olaraq qəbul edilir.

Metformin, diyet terapiyasının təsiri olmadığı təqdirdə istifadə edilən ilk sıra dərman hesab olunur. Maddə, glibenclamide ilə müqayisədə, hipoqlikemiya riski daha azdır. İki komponentin birləşməsi nəzərə çarpan bir nəticə əldə etməyə və terapiyanın effektivliyini artırmağa imkan verir.

Dərmanın təsiri 2 aktiv komponentdən - glibenclamide / metformindən qaynaqlanır. Əlavə olaraq maqnezium stearatı, povidon K30, MCC, natrium kroskarmelloza istifadə olunur.

Tablet şəklində iki dozada mövcuddur: 2.5 mq (glibenclamide) +500 mq (metformin) və 5 mq (glibenclamide) +500 mq (metformin).

Farmakoloji fəaliyyət

Glibenclamide - kalium kanallarını bloklayır və pankreas hüceyrələrini stimullaşdırır. Nəticədə hormon ifrazı artır, qan dövranına və hüceyrələrarası mayedə daxil olur.

Hormon ifrazının stimullaşdırılmasının effektivliyi qəbul edilən dozadan asılıdır. Həm diabetli xəstələrdə, həm də sağlam insanlarda şəkəri azaldır.

Metformin - qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir, toxumaların hormona həssaslığını artırır, qanda qlükozanın udulmasını maneə törədir.

Glibenclamide fərqli olaraq insulin sintezini stimullaşdırmır. Bundan əlavə, lipid profilinə müsbət təsir göstərir - ümumi xolesterol, LDL, trigliseridlər. Sağlam insanlarda ilkin şəkər səviyyəsini azaltmır.

Farmakokinetikası

Glibenclamide qida qəbulundan asılı olmayaraq fəal şəkildə əmilir. 2,5 saatdan sonra qanda onun pik konsentrasiyası əldə edilir, 8 saatdan sonra tədricən azalır. Yarım ömrü 10 saat, tam aradan qaldırılması isə 2-3 gündür. Qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. Maddə sidik və safra ilə atılır. Plazma zülallarına bağlanma 98% -dən çox deyil.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra metformin demək olar ki, tamamilə əmilir. Yemək metforminin udulmasına təsir göstərir. 2,5 saatdan sonra maddənin pik bir konsentrasiyası əldə edilir, qanda o, qan plazmasından daha aşağıdır. Metabolizə olunmur və dəyişməz qalır. Yarımfabrikat müddəti 6,2 saatdır, əsasən sidiklə ifraz olunur. Zülallarla əlaqə əhəmiyyətsizdir.

Dərmanın bioavailability, hər bir aktiv maddənin ayrıca bir dozası ilə eynidır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Glucovans tabletlərini qəbul etmək üçün göstərişlər arasında:

• Diyet terapiyası, fiziki fəaliyyət,
• Həm Metformin, həm də Glibenclamide ilə monoterapiya zamanı təsir olmadıqda Tip 2 diabet,
• idarə olunan bir qlikemiya səviyyəsində olan xəstələrdə müalicəni əvəz edərkən.

İstifadə üçün əks göstərişlər:

• Tip 1 diabet
• sulfonilüre törəmələrinə, metforminə, həssaslığa
• dərmanın digər komponentlərinə qarşı həssaslıq,
• böyrək disfunksiyası
• hamiləlik / laktasiya,
• diabetik ketoasidoz,
• cərrahi müdaxilələr
• laktik asidoz,
• spirtli intoksikasiya,
• hipokalorik pəhriz
• uşaq yaşı
• ürək çatışmazlığı
• tənəffüs çatışmazlığı
• ağır yoluxucu xəstəliklər
• infarkt
• porfiriya
• pozulmuş böyrək funksiyası.

İstifadə qaydaları

Dozaj həkim tərəfindən qlikemiya səviyyəsini və bədənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq təyin edilir. Orta hesabla, standart müalicə rejimi təyin olunanlarla üst-üstə düşə bilər. Terapiyanın başlanğıcı gündə birdir. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcədən təyin edilmiş metformin və glibenclamide dozasını ayrı-ayrılıqda aşmamalıdır. Lazım gələrsə artım hər 2 və ya daha çox həftədə həyata keçirilir.

Dərman Glucovans'a ötürüldükdə, terapiya hər aktiv komponentin əvvəlki dozaları nəzərə alınmaqla təyin edilir. Qurulan gündəlik maksimum 4 ədəd 5 + 500 mq və ya 6 ədəd 2.5 + 500 mq təşkil edir.

Tabletlər qida ilə birlikdə istifadə olunur. Qanda minimum qlükoza səviyyəsinin düşməməsi üçün dərman qəbul edərkən hər dəfə karbohidratlardan yüksək bir yemək hazırlayın.

Doktor Malışevadan video:

Xüsusi xəstələr

Dərman planlaşdırma zamanı və hamiləlik dövründə təyin edilmir. Belə hallarda xəstə insulinə köçürülür. Bir hamiləliyi planlaşdırarkən həkiminizə məlumat verməlisiniz. Tədqiqat məlumatlarının olmaması səbəbindən, laktasiya ilə, Glucovans istifadə edilmir.

Yaşlı xəstələrə (> 60 yaş) dərman təyin edilmir. Ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlara dərman qəbul etmək də tövsiyə edilmir. Bu, laktik asidozun yüksək riskləri ilə əlaqələndirilir. Meqoblastik anemiya ilə, dərman B 12-nin udulmasını yavaşlatdığını nəzərə almağa dəyər.

Xüsusi təlimatlar

Qalxanabənzər vəzi xəstəliklərində, febril şəraitdə, adrenal çatışmazlıqda ehtiyatla istifadə edin. Uşaqlara dərman təyin edilmir. Qlükovanların spirtlə birləşdirilməsinə icazə verilmir.

Terapiya yeməkdən əvvəl / sonra şəkərin ölçülməsi ilə müşayiət olunmalıdır. Kreatinin konsentrasiyasını yoxlamaq da tövsiyə olunur. Yaşlılarda böyrək funksiyasının pozulması halında, monitorinq ildə 3-4 dəfə aparılır. Orqanların normal işləməsi ilə ildə bir dəfə analiz aparmaq kifayətdir.

Əməliyyatdan 48 saat əvvəl / sonra dərman ləğv edilir. Bir radiopaq maddə olan bir rentgen müayinəsindən 48 saat əvvəl / sonra, Glucovans istifadə edilmir.

Ürək çatışmazlığı olan insanlarda böyrək çatışmazlığı və hipoksiya inkişaf riski var. Ürək və böyrək funksiyasının daha güclü monitorinqi tövsiyə olunur.

Yan təsir və aşırı doz

Qəbul zamanı yan təsirlərin arasında:

• ən çox rast gəlinən hipoqlikemiya,
• laktik asidoz, ketoasidoz,
• dadın pozulması
• trombositopeniya, leykopeniya,
• qanda kreatinin və karbamidin artması,
• iştah olmaması və mədə-bağırsaq traktının digər pozğunluqları,
• ürtiker və dərinin qaşınması,
• qaraciyər funksiyasının pozulması,
• hepatit
• hiponatremi,
• vaskulit, eritema, dermatit,
• müvəqqəti bir təbiətin vizual pozğunluqları.

Qlükovanların həddindən artıq dozası ilə glibenclamide olması səbəbindən hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. 20 q qlükoza qəbul etmək, orta dərəcədə ağır olan ağciyərləri dayandırmağa kömək edir. Bundan əlavə, doz tənzimlənməsi aparılır, pəhriz nəzərdən keçirilir. Şiddətli hipoqlikemiya təcili yardım və mümkün xəstəxanaya ehtiyac duyur. Əhəmiyyətli aşırı doz metforminin olması səbəbindən ketoasidoza səbəb ola bilər. Bənzər bir vəziyyət bir xəstəxanada müalicə olunur. Ən təsirli üsul hemodializdir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərmanı fenilbutazon və ya danazol ilə birləşdirməyin. Lazım gələrsə, xəstə performansını intensiv şəkildə izləyir. ACE inhibitorları şəkəri azaldır. Artım - kortikosteroidlər, xlorpromazin.

Glibenclamide mikonazol ilə birləşməsi tövsiyə edilmir - bu qarşılıqlı əlaqə hipoqlikemiya riskini artırır. Flukonazol, anabolik steroidlər, klofibrat, antidepresanlar, sulfalamidlər, kişi hormonları, coumarin törəmələri, sitostatikləri qəbul edərkən maddənin təsirini gücləndirmək mümkündür. Qadın hormonları, tiroid hormonları, glukagon, barbituratlar, diüretiklər, simpatomimetiklər, kortikosteroidlər glibenclamide təsirini azaldır.

Metforminin diuretiklərlə eyni vaxtda tətbiqi ilə laktik asidozun inkişafı ehtimalı artır. Birlikdə alındıqda radiopaq maddələr böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Yalnız alkoqoldan deyil, tərkibindəki dərmanlardan da çəkinin.

Əlavə məlumat, analoqlar

Glukovans dərmanının qiyməti 270 rubl təşkil edir. Müəyyən saxlama şərtlərinə ehtiyac duymur. Reçeteyle sərbəst buraxılır. Raf ömrü 3 ildir.

İstehsal - Merck Sante, Fransa.

Mütləq analoq (aktiv komponentlər üst-üstə düşür) Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.

Aktiv komponentlərin digər birləşmələri (metformin və glikoslid) var - Dianorm-M, metformin və glipizid - Dibizid-M, metformin və glimeperid - Amaryl-M, Douglimax.

Dəyişdirmə bir aktiv maddə olan dərmanlar ola bilər. Glucophage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformin). Glibomet, Maninil (glibenclamide).

Diyabetiklərin rəyi

Xəstə müayinələri Glucovans'ın effektivliyini və məqbul bir qiymət haqqında göstərir. Dərman qəbul edərkən şəkərin ölçülməsinin daha tez-tez baş verməsi qeyd olunur.

Əvvəlcə Glucovage təyin edildikdən sonra Glucophage aldı. Həkim daha təsirli olacağına qərar verdi. Bu dərman şəkəri daha yaxşı azaldır. Yalnız indi hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün daha tez-tez ölçmələr aparmalıyıq. Bu barədə həkim mənə məlumat verdi. Glucovans və Glucophage arasındakı fərq: birinci dərman glibenclamide və metformindən ibarətdir, ikincisi isə yalnız metformini ehtiva edir.

Salamatina Svetlana, 49 yaş, Novosibirsk

7 ildir diabetdən əziyyət çəkirəm. Bu yaxınlarda mənə Glucovans dərmanı təyin edildi. Dərhal lehte: səmərəlilik, istifadə rahatlığı, təhlükəsizlik. Qiymət də bişmir - hər şeyin qablaşdırılması üçün cəmi 265 r verirəm, yarım ay kifayətdir. Çatışmazlıqlar arasında: əks göstərişlər var, amma mən bu kateqoriyaya aid deyiləm.

Lidia Borisovna, 56 yaş, Yekaterinburq

Dərman anam üçün təyin edildi, o diabet xəstəsidir. Təxminən 2 ildir Glucovans alır, özünü yaxşı hiss edir, onun aktiv və şən olduğunu görürəm. Əvvəlcə anamın mədəsi narahat idi - ürək bulanması və iştahsızlıq, bir aydan sonra hər şey getdi. Başa düşdüm ki, dərman təsirli və yaxşı kömək edir.

Sergeeva Tamara, 33 yaş, Ulyanovsk

Daha əvvəl Maninili götürdüm, şəkər təxminən 7.2-də saxlanılır. Glucovansa keçdi, bir həftə içində şəkər 5.3-ə endi. Müalicəni fiziki məşqlər və xüsusi seçilmiş bir pəhriz ilə birləşdirirəm. Şəkərini daha tez ölçürəm və həddindən artıq şərtlərə imkan vermirəm. Dərmana yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra keçmək, dəqiq təyin olunmuş dozaları müşahidə etmək lazımdır.

Alexander Savelyev, 38 yaş, Sankt-Peterburq

Qlükovanların təyin edilməsinin səbəbləri

Şəkərli diabet xəstələrində ağırlaşmaların gedişatını yavaşlatmaq yalnız şəkər xəstəliyinə uzun müddət nəzarət etməklə mümkündür. Kompensasiya rəqəmləri son onilliklərdə daha sərt oldu. Bunun səbəbi, həkimlərin 2-ci tip diabetin 1-ci tipə nisbətən xəstəliyin daha yüngül forması hesab etməsini dayandırmasıdır. Müəyyən olunmuşdur ki, bu davamlı müalicə tələb edən ağır, aqressiv, mütərəqqi bir xəstəlikdir.

Normal qlikemiyaya nail olmaq üçün tez-tez birdən çox şəkər azaltan dərman tələb olunur. Kompleks bir müalicə rejimi təcrübəsi olan diabet xəstələrinin böyük əksəriyyəti üçün adi bir şeydir. Bir qayda olaraq, əvvəlcədən alınan hemoglobinin hədəf faizini təmin etmədikcə yeni tabletlər əlavə edilir. Dünyanın bütün ölkələrində ilk sıradakı tibb metformindir. Sülfonilüreasın törəmələri adətən ona əlavə olunur, ən populyarı glibenclamide. Glucovans, bu iki maddənin birləşməsidir, effektivliyini azaltmadan diabet terapiyasının sxemini asanlaşdırmağa imkan verir.

Diabetli qlükovanlar təyin edilir:

1. Xəstəliyin gec diaqnozu və ya onun sürətli, aqressiv gedişi halında. Yalnız metforminin bir göstəricisi diabet xəstəliyini idarə etmək üçün kifayət etməyəcək və Glucovansa ehtiyac duyulur - 9.3-dən çox olan qlükoza oruc.
2. Diabet müalicəsinin ilk mərhələsində bir karbohidrat çatışmazlığı olan bir pəhriz, məşq və metformin, qlisatlı hemoglobini 8% -dən aşağı salmır.
3. Öz insulin istehsalında azalma ilə. Bu göstərici ya laboratoriyada təsdiqlənir və ya qlikemiyanın böyüməsinə əsaslanaraq təklif olunur.
4. Dozunun artması ilə eyni vaxtda artan metforminin zəif dözümlülüyü ilə.
5. Yüksək dozada metformin kontrendikedirsə.
6. Xəstə əvvəllər metformin və glibenclamide-ni uğurla qəbul etdikdə və tabletlərin sayını azaltmaq istədikdə.

Müalicə zamanı dərmanı necə qəbul etmək olar

Dərman Glukovans iki versiyada istehsal olunur, buna görə asanlıqla başlanğıcda düzgün dozanı seçib gələcəkdə artıra bilərsiniz. 2.5 mq + 500 mq bir paketdəki bir işarə, 2.5 mikroformasiya edilmiş glibenclamide'nin 500 mq metforminin bir tabletə qoyulduğunu göstərir. Bu dərman PSM istifadə edərək müalicənin əvvəlində göstərilir. Seçim 5 mq + 500 mq terapiyanı intensivləşdirmək üçün lazımdır. Metforminin optimal dozasını (gündə 2000 mq) qəbul edən hiperglisemi olan xəstələr üçün diabet mellitusuna nəzarət üçün glibenclamide dozasının artması qeyd olunur.

İstifadə qaydalarından Glucovans ilə müalicə üçün tövsiyələr:

1. Əksər hallarda başlanğıc doza 2,5 mq + 500 mq-dır. Dərman karbohidratlardan ibarət olan qida ilə qəbul edilir.
2. Əvvəllər bir tip 2 diabet xəstəsi hər iki aktiv maddəni yüksək dozada qəbul etmişdisə, başlanğıc doza daha yüksək ola bilər: iki dəfə 2.5 mq / 500 mq. Diyabet xəstələrinə görə, Glucovans'ın bir hissəsi olan glibenclamide, adi haldan daha yüksək məhsuldarlığa malikdir, buna görə əvvəlki doz hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
3. 2 həftədən sonra dozanı tənzimləyin. Diabetli xəstə metforminlə müalicəni nə qədər pisləşdirirsə, təlimat dərmana alışmaq üçün onu tərk etməyi tövsiyə edir. Dozanın tez bir zamanda artması yalnız mədə-bağırsaq traktının problemlərinə deyil, həm də qan qlükoza həddindən artıq düşməsinə səbəb ola bilər.
4. Maksimum doz 20 mq mikronizə olunmuş glibenclamide, 3000 mq metformindir. Tablet baxımından: 2,5 mq / 500 mq - 6 ədəd, 5 mq / 500 mq - 4 ədəd.

Tabletlərin alınması üçün təlimatlardan tövsiyələr:

Yan təsirləri

Yan təsirlərin tezliyi barədə istifadə qaydaları haqqında məlumat:

Yorumlara görə, Glukovans dərmanı qəbul edən xəstələr üçün ən böyük problem, həzm sistemində narahatlıq yaradır. Onları yalnız çox yavaş bir doz artması və tabletlərin yalnız qida ilə birlikdə istifadəsi ilə qarşısını almaq olar.

Diyabet xəstələrində əsasən yüngül hipoqlikemiya meydana gəlir. Semptomların başlanmasından dərhal sonra qlükoza ilə tez bir zamanda aradan qaldırılır. Şəkərdə bir damla hiss etməyən xəstələr üçün təlimat Glucovans tabletlərini və onların qrup analoqlarını qəbul etməyi məsləhət görmür. Metforminin glyptinlərlə birləşməsini göstərir: Galvus Met və ya Yanumet.

Əks göstərişlər

Glucovans istifadəsi metforminə və ya glibenclamide əks göstərişləri olan diabet xəstələri üçün təhlükəlidir:

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

• metforminə və ya hər hansı bir PSM-ə allergik reaksiyalar,
• Tip 1 diabet
• böyrək xəstəliyi, əgər kreatinin> qadınlarda 110 mmol / L, kişilərdə> 135,
• kəskin xəstəliklər halında dərmanı xəstədə istifadə etmək məsələsi həkim tərəfindən həll edilir;
• hamiləlik, laktasiya,
• ketoasidoz, laktik asidoz,
• laktik asidoza meyl, onun yüksək riski,
• uzunmüddətli aşağı kalorili qidalanma ( Sofiya xülasəsi . Səhər 1 tablet ilə Glucovans almağa başladım, bir həftədə şəkər 12-dən 8-ə düşdü. İndi 2 tablet içirəm, şəkər normaldır, amma bəzən hipoqlikemiya meydana gəlir. Belə kiçik bir dozajın işlədiyi çox sevindiricidir. Həkimin təyin etdiyi otlar və pəhriz kömək etmədi. Dərmanın qiyməti artması təəssüf doğurur və klinikada həmişə pulsuz olmaqdan uzaqdır.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>

Tərkibi və buraxılış forması

Glibenclamide və metformin hidroxlorid aktiv maddələr olaraq istifadə edildi.

Istifadə olunan köməkçi komponentlər şəklində:

• kroskarmelloza natrium
• mikrokristal selüloz,
• maqnezium stearat,
• povidone K30,
• Opadry OY-L-24808 çəhrayı rəngli bir rəng ilə.

Buraxılış forması - üzərinə bir örtük tətbiq olunan tabletlər. Alət 500 mq və 5 mq, ya da 500 və 2,5 aktiv maddələrin miqdarı ilə istehsal olunur. Tabletlər 15 ədəd kontur paketə qoyulur, hər qutuda bu paketlərdən 2 və ya 4 ədəd olur.

İstifadə qaydaları

Dərman 2 tip diabetli yetkin xəstələrin aşağıdakı hallarda istifadəsi üçün göstərilir:

• əvvəllər edilən pəhriz, məşq və metformin terapiyası təsirsiz olduqda;
• idarə olunan bir qlikemik indeks olan xəstələr üçün ilkin müalicəni əvəz etmək.

Yemək istehlakı zamanı həblər şifahi olaraq alınır və pəhriz karbohidratlarla zənginləşdirilməlidir.

Dərmanın dozası iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir, bu da glisemik indeksini nəzərə almalıdır.

Vacibdir! Əvvəlcə gündə bir dəfə 500 mq + 2.5 mq və ya Glucovans 500 +5, 1 tablet götürməlisiniz.

Bəzən bir xəstə sulfonilüre və metformini ehtiva edən dərmanlar ilə birləşmədən və ya özünü müalicə ilə Glucovans-a köçürülür. Bu vəziyyətdə, qlikemiyanın meydana gəlməməsi üçün ilkin doz əvvəl qəbul edilən dərmanların gündəlik həcminə bərabər miqdarda təyin edilir.

Glisemik indeks üzərində müvafiq nəzarəti əldə etmək üçün, zamanla dozaj artır, hər 14 gündə və ya daha az gündə 500 mq + 5 mq. Dərmanın həcmini tənzimləyin, glisemik indeks verilməlidir.

Glucovans'ın gündəlik dozası 500 mq və 5 mq aktiv maddələrin dozası ilə ən çox 4 ədəd, ya da 500 və 2.5 həcmində aktiv maddələr olan 6 ədəddir. Dərmanın istifadəsi tezliyi həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir, dərmanın gündəlik dozası ilə müəyyən edilir:

• İstənilən miqdarda aktiv maddə olan 1 parça - gündə bir dəfə, səhər yeməyində,
• Hər hansı bir həcmdə aktiv maddələr olan 2 və ya 4 ədəd - gündə iki dəfə, səhər yeməyi və şam yeməyi üçün,
• 3, 5 və ya 6 ədəd 500 mq + 2.5 mq və ya 3 ədəd 500 + 5 - gündə üç dəfə qəbul səhər yeməyi, nahar və şam yeməyində aparılır.

Yaşlı insanlar əvvəlcə maksimum 1 ədəd miqdarda həb içməlidirlər. 500 mq + 2,5 mq həcmində aktiv maddə ilə. Glucovans, böyrək sisteminin daimi monitorinqi altında təyin edilir və istifadə olunur.

Bu həblərlə müalicəyə başlamazdan əvvəl hər hansı bir əks göstərişin mövcudluğunu istisna etmək lazımdır. Glucovans'ı götürə bilməzsiniz:

• metformin, glibenclamide və ya digər sulfonilüre törəmələri kimi maddələrə, habelə əlavə komponentlərə qarşı həssaslıq,
• Tip 1 diabet mellitus,
• diabetik ketoasidoz,
• diabetik koma və ya diabetik prekom,
• böyrək çatışmazlığı və ya orqan işləməməsi (dəqiqədə 60 ml-dən çox kreatinin təmizlənməsi),
• böyrək funksiyasında dəyişikliklərə səbəb ola biləcək kəskin şərtlər: bədəndə su-elektrolit balansının pozulması, şiddətli infeksiya, şok, yod olan bir kontrast agentin damardaxili qəbulu,
• toxumalarda oksigen açlığı ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki gedişin patologiyaları: ürək və ağciyər çatışmazlığı, miokard infarktı, şok,
• qaraciyər çatışmazlığı
• porfir xəstəliyi,
• uşaq doğmaq və laktasiya dövründə
• mikonazol ilə eyni vaxtda müalicə,
• geniş əməliyyat
• xroniki alkoqol asılılığı, kəskin bir forma ilə spirt zəhərlənməsi,
• anamnestik məlumatlar daxil olmaqla, laktik asidoz,
• aşağı kalorili diyetə riayət etmək (gündə 1000 kaloridən az).

Dərman 60 yaşdan yuxarı olan, ağır fiziki əməklə məşğul olan diabet xəstələrində istifadə üçün tövsiyə edilmir, çünki bu cür müalicə fonunda laktik asidoz kimi bir xəstəlik meydana gəlməsi riski artır. Görünüş (yeni bir tabda açılır)

Qlükovanların tərkibində laktoza var, bu səbəbdən, qalaktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromunun inkişaf etdiyi diabet fonunda nadir irsi patoloji diaqnozu qoyulubsa bu qəbul edilməməlidir.

Diqqət yetirmək lazımdır Glucovans:

• febril sindrom
• adrenal çatışmazlıq,
• anterolateral hipofiz bölgəsindəki hipofunksiyalar,
• bədənin işində əvəzsiz dəyişikliklərlə müşayiət olunan tiroid problemləri.

Hər hansı bir komplikasiyanın meydana gəlməməsi üçün dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır.

Qlükovanların nədənsə xəstəyə uyğun gəlmədiyi hallarda analoqlardan biri təyin olunur:

• aktiv komponentə görə: Glibomet, Glyconorm, Metglib, Gluconorm plus,
• Bədənin təsirinə görə: Glucobaia, Maninila, Humaloga, Gliformina, Glyurenorma.

Hər halda, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır, çünki hər bir dərman istifadəsi üçün müəyyən əks göstərişlərə malikdir və mənfi patoloji reaksiyaların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bu dərmanın nəzərdən keçirilməsini insanların diabetlə əlaqəli olduğu çoxsaylı forumlarda tapmaq olar. Bu dərmanı təyin edən pasiyentlər, preparatın rejimi və dozası, habelə digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi mövzularını müzakirə edirlər. Glucovans ilə müalicə haqqında rəylər olduqca ziddiyyətlidir. Bir qayda olaraq, istənilən effekti əldə etmək üçün istehlak olunan karbohidratların miqdarını, məhsulların kalorili məzmununu və dərmanın dozasını izləmək lazımdır.

Ancaq bəzi xəstələr çarə haqqında mənfi danışırlar. Bəzən glisemik indeksdə glitches inkişaf edir, yəni. hipoqlikemiyanın meydana gəlməsi. Digər hallarda xəstələr iddia edirlər: rifahlarını sabitləşdirmək üçün həyat tərzlərini və müalicə rejimlərini diqqətlə və diqqətlə tənzimləməli oldular.

Buna baxmayaraq, bədənə belə bir təsir mexanizmi olan bir dərman, şəkərli diabet diaqnozu qoyulan xəstələrin müalicəsinin vacib bir hissəsidir, çünki bu onların həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bu xəstəliklə xəstələrin daimi monitorinqi və xüsusi müalicəsi lazımdır. Bu yalnız həkimin xəstə ilə əməkdaşlığı ilə edilə bilər ki, bu da sonuncunun rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaqdır.

Diabetik rəylər

• Sevgilim, 41 yaş. Mənə 2 tip diabet diaqnozu qoyuldu. Həkim bir qlükovan təyin etdi. Bəzən unutqanlıqdan dərman qəbul etməyi atıram, baxmayaraq ki, qan qlükoza səviyyəsi normal həddə qalır. Pəhriz və idmanla əlaqəli bütün tibbi tövsiyələrə əməl edirəm. Özünü daha yaxşı hiss etdi, şəkər analizlə azaldı, amma əhəmiyyətli deyil.
• Antonina, 60 yaş. Metformin ilə müalicə edildi, lakin uzun müddət istifadə edildikdən sonra təsiri azalıb, buna görə Glucovans təyin edildi. Şəkər səviyyəsi iki dəfə azalıb, sayğacdakı göstərici 7-dən çox deyil. Tabletlər çox kömək edir, özümü daha yaxşı hiss edirəm. Şübhə etmirəm ki, yeni bir qutu dərman eyni effekti verəcəkdir, çünki əvvəlki tibb müəssisəsində də eyni vəziyyət idi.

Qlükovanları resept təqdim edildikdən sonra eczanə məntəqələrində almaq olar. 500 mq +2.5 mq dozada dərmanın qiyməti - 210-310 rubl, 500 mq + 5 mq miqdarında aktiv maddələr - 280-340 rubl.

İstifadə qaydaları

Dərman belə hallarda təyin edilir:

• tip 2 diabet
• keyfiyyətsiz pəhriz və əl terapiyası,
• nəzarət altındakı bir qlisemi olan xəstələrdə əvvəlki müalicəni əvəz etmək.

Dərman hipoqlikemik təsir göstərir.

Formanı buraxın

Glucovans 5 + 500 mq və 2.5 + 500 mq aktiv maddələrlə istehsal olunur. Dərmanlar 15 tabletdən ibarət blisterlərə qoyulur. Paketdə 2 və ya 4 blister var.

30 tablet Glucovans 2.5 + 500 mq 220-320 rubl, 5 + 500 mq 250-350 rubl təşkil edir.

• glibenclamide,
• metformin hidroklorür,
• kroskarmelloza natrium
• MCC
• Povidone K30.

Əlavə komponentlər: Opadry OY-L-24808 çəhrayı.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Glucovans bütün orqanlara təsir göstərir, buna görə yalnız bir həkimin tövsiyəsi ilə istifadə edə bilərsiniz. Tip 1 diabet xəstələri bu dərmanı istifadə etməməlidirlər. Uşaqlıqdakı xəstələr və ya 60 yaşdan yuxarı yaşlılar da Glucovans qadağandır.

Mütəmadi olaraq fiziki stress keçirən insanlara digər dərmanlar təyin edilir. Glucovanları meydana gətirən komponentlər laktik asidoza səbəb olur. Laktoza dözümsüzlük səbəb olan xəstəlikləri olan xəstələrin rifahına təsir göstərir.

Böyrək problemləri də əks göstərişdir. Bəzi diabet xəstələrində vücudun içinə girildikdən sonra alınan həblər müxtəlif xəstəliklərə, cüzi qaraciyər problemlərinə, hətta kiçik orqan pozuntularına səbəb olur.

Əməliyyatdan əvvəl terapiya 2 gün ara verilir, eyni miqdarda davam etmədən əvvəl gözləmək lazımdır. Dərman qəbul etdikdən sonra tənəffüs sisteminin, ürəyin kəskin və ya xroniki patologiyaları ağırlaşır. Alkoqol ilə tablet içə bilməzsiniz.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Glucovans mikonazol ilə eyni vaxtda müalicə və yod tərkibli kontrast mayelərin istifadəsi ilə əks göstərişlərə aiddir.

Bu cür tabletləri eyni zamanda qəbul etmək arzuolunmazdır:

• Fenilbutazon hipoqlikemiyanın inkişafını çətinləşdirir,
• Bozentan zəhərli bir təsirə malikdir, qaraciyəri zəhərləyir,
• Alkol laktik asidozu təhrik edir.

Bir rentgen müayinəsi ilə Glucovans istifadəsi məhduddur. Terapiya zamanı qlükoza səviyyəsini öyrənmək lazımdır. Artan bir dozada glibenclamide, hipoqlikemiyanın görünüşünü təhrik edir. Xəstədə məhdud bir miqdarda karbohidrat olan bir diyet ilə belə bir pozğunluğu əldə etmək üçün hər şansı var.

Yan təsirləri

Yan təsirləri sadalayırıq:

• zəif iştaha
• dartmaq
• mədədə ağırlıq
• ishal
• boş bir mədədə metal dad
• mədə ağrısı
• qəbizlik
• pozulmuş bağırsaq hərəkətliliyi,
• yerlərdə dəri iltihab olur
• xəsarətlər artır
• səfeh, qızartı,
• əzələ ağrıları
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir.

Laktik asidoz baş verərsə, kömək üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Sidik cövhəri və kreatinin konsentrasiyasında bir az artım analizdən sonra təyin olunur, simptomlar baş vermir.

B12 vitamininin çatışmazlığı ilə metforminin uzun müddət istifadəsi ilə əlaqədar problemlər səbəbindən heç bir əlamət yoxdur. Bəzən xəstələrdə ağrılı bir dil var, udma çətinləşir və qaraciyər ölçüdə böyüyür.

Anafilaktik şok ilə qan təzyiqi azalır, şişkinlik yaranır və nəfəs problemləri ortaya çıxır. Hipoqlikemiya dərmanı sui-istifadə edərkən meydana gəlir, xəstə davamlı yemək istəyər, ağrı hiss olunur, əllər titrəyir, əsəbilik artır, ürək daha tez-tez döyünür.

Mədə-bağırsaq xəstəlikləri ən çox narahatlığa səbəb olur. Dərmanın dozada bir az artmasından və qida ilə birlikdə istifadəsindən sonra onların qarşısını almaq mümkün olacaq. Diabet xəstələri ilk əlamətlərin başlanmasından sonra ən qısa müddətdə aradan qaldırılan yüngül hipoqlikemiya formasını inkişaf etdirir. Şəkər səviyyəsində azalma hiss etməyən xəstələrə Glucovans və analoji dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Aşırı doz

Hipoqlikemiya həddindən artıq dozada baş verir. Bir az şəkər yeyirsinizsə, yüngüldən orta dərəcədə təzahürün öhdəsindən gələ bilərsiniz. Doza və pəhriz dəyişdirdiyinizə əmin olun.

Koma, paroksism, nevroloji patoloji ilə müşayiət olunan mürəkkəb hipoqlikemik reaksiyalar, stasionar müalicə və ixtisaslı mütəxəssislərin köməyini tələb edir.

Dekstroz xəstələrə venadaxili yeridilir və lazımi terapiya ilə təmin olunur. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstəyə aşağı karbohidratlı qidalar verilir. Bu, hipoqlikemiyanın təkrar hücumunun qarşısını almağa kömək edir.

Laktik asidoz ehtimalı hər zaman var, mübarizə bir xəstəxanada aparılır. Hemodializ, laktat və metformini bədəndən tez bir zamanda çıxarmağa imkan verir.

Əsas analoqları sadalayırıq:

Bu fondlar tərkibi və əsas məqsədi ilə fərqlənir, lakin qismən bir-birini əvəz edə bilər.

Hansı daha yaxşıdır - Glucofage ya da Glucovans

Metformin bu dərmanların əsas aktiv maddəsidir.

Hansının daha yaxşı olduğunu müəyyən etmək üçün farmakoloji effektini öyrənmək lazımdır:

• qlükoza nəzarəti
• effektiv glisemik nəzarət,
• metabolik tənzimləmə ilə kilo itkisi,
• Əsas patologiyanın ağırlaşmaları digər dərmanlarla müqayisədə tez-tez baş vermir.

Bəlkə də dərmanın digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi. Glucophage və Glucovans kilolu olan diabet xəstələri tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur.Seçim edərkən dərmanın dəyərinə və mütəxəssislərin məsləhətlərinə diqqət yetirməlisiniz.

Tip 2 diabetim var, həkimlər Glucovans təyin etdilər. Bəzən həb içməyi unuduram, amma yenə də normal şəkər saxlamağı bacarıram. Həmişə həkimlərin pəhriz barədə tövsiyələrinə əməl edirəm və fiziki məşqlər edirəm.

Metformin artıq işləmir, həkim Glucovans təyin etdi. Qlükoza 2 dəfə azalıb, cihaz 7-dən çox göstərmir. Dərman həmişə kömək edir, inam verir. Şübhə etmirəm ki, yeni bir paket aldıqdan sonra dəyişiklik etmədən oxşar effekt alacağam.

Dərmanın ümumi xüsusiyyətləri

Qarışıq hipoqlikemik agentin tərkibinə iki aktiv maddə daxildir: Metformin və Glibenclamide. Kapsüllərdə nisbət dəyişir:

Dərman maddələrində əlavə maddələr də var: kroskarmelloza natrium, maqnezium stearat, selüloz, povidon K 30.

Dərman tablet şəklində buraxılır. Kapsül qabığı sarı və ya narıncı ola bilər. Birinci versiyada "5" sayı ön tərəfə, ikincisində - "2.5" yazılmışdır.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Metformin, biagudinlər sinfinin nümayəndəsidir. Onun əsas məqsədi qan dövranında bazal və postprandial qlükoza konsentrasiyasını azaltmaqdır. Maddə endogen insulinin istehsalını stimullaşdırmır, buna görə hipoqlikemiya doğurmur. Təsirin əsas mexanizmləri:

• Qaraciyərdə glikogenin sintezini qlükonogenez proseslərini maneə törətməklə azaltmaq,
• Periferik hormon reseptorlarının "korluğunu" aradan qaldırmaq,
• Artan istehlak və hüceyrələrdə qlükoza istifadəsi,
• Qlükoza udulmasının qarşısını alması.

Metformin də lipid maddələr mübadiləsinə aktiv təsir göstərir: trigliserol və "pis" xolesterolun səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Glibenclamide, ikinci nəsil sulfonilüre sinfindəki dərmanların nümayəndəsidir. Glisemi birləşməsi öz insulin istehsalına cavabdeh β hüceyrələrinin stimullaşdırılması səbəbindən normallaşmağa kömək edir.

Düstur komponentlərinin təsir mexanizmi fərqlidir, lakin onlar sinergik effekt yaradaraq hər birinin hipoqlikemik imkanlarını uğurla tamamlayır. Ayrı bir istifadə ilə, hər bir dərmanın oxşar nəticə üçün dozası əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olacaqdır.

Farmakokinetik imkanları

Həzm sistemində qəbul edildiyi zaman glibenclamide 95% əmilir. Glucovans dərmanının bir hissəsi olaraq mikronizə olunur. Qanda pik konsentrasiyası 4 saatdan sonra əldə edilir, maddənin paylanma həcmi 10 litrə qədərdir. Glibenclamide zülallarla 99% bağlanır. Dərman maddələr mübadiləsi qaraciyərdə aparılır, burada iki inert metabolitə çevrilir. Bədəndən böyrəklər (40% -ə qədər) və safra yolları (60% -ə qədər) vasitəsilə çıxırlar. Yarım ömrü müddəti 4-11 saat arasında dəyişir.

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, metformin tamamilə əmilir, maddə iki yarım saatdan sonra qanda maksimum konsentrasiyaya çatır. Böyük dəyişikliklər olmadan, komponentin 20-30% -i bağırsaqları ifraz edir. Metforminin bioavailability 50-60% -dir. Dokularda dərman demək olar ki, dərhal yayılır və ümumiyyətlə qan zülallarına bağlanmır. Maddə demək olar ki, metabolizmaya məruz qalmır, əksər hissəsi böyrəklər tərəfindən atılır. Yarım ömrü təxminən 6 yarım saat çəkir.

Xroniki böyrək patologiyalarında kreatinin klirensi azalır. Hədəf orqanı tərəfindən T1 / 2 ləngiyir, dərman qanda toplanır. Glucovansın bioavailability, fərdi dozaj formalarının hər birinə bənzəyir. Yemək bu parametrə təsir etmir, ancaq qida ilə paralel olaraq glibenclamide-nin udma dərəcəsi daha yüksək olacaqdır.

Dərman kimə göstərildi

Kompleks 2 tip diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Həyat tərzinin dəyişdirilməsi və metformin və ya alternativ dərmanlarla əvvəlki müalicə gözlənilən nəticəyə gətirmədiyi təqdirdə təyin edilir.

Dərman şəkərli diabet xəstələrinə əvvəlki müalicə rejimini iki ayrı dərman - Metformin və sulfonilüre sinfinin nümayəndələri ilə əvəz etmək üçün tövsiyə olunur.

Necə müraciət etmək olar

Müəyyən bir diabetik xəstəliyin gedişatının klinik xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, endokrinoloq fərdi sxem hazırlayır. İstehsalçının tövsiyələrində başlanğıc doza üçün standart normalar təqdim olunur: hər növ Glucovans'dan bir kapsul.

Seçilən dozaj, həyat tərzinin dəyişdirilməsi zamanı qlikemiyanı tam şəkildə ödəmirsə, onu tənzimləyə bilərsiniz, ancaq 2 həftədən sonra deyil, gündə 5 mq glibenclamide + 500 mq metformin.

Əvvəlki kompleks terapiyanı Glucovans ilə əvəz edərkən başlanğıc doza, glibenclamide və ya sulfonylurea qrupundan olan dərmanların gündəlik normasına, həmçinin müalicənin əvvəlki mərhələsində təyin edilmiş metforminə bərabər olmalıdır.

2 həftədən sonra sayğacın oxunuşlarına uyğun olaraq, qlükovanların dozasını tənzimləyə bilərsiniz.

Bir diabet xəstəsi üçün təyin edilə bilən tabletlərin maksimum sayı 5 mq / 500 mq dozada 4 ədəd və ya 2,5 mq / 500 mq-ya yığılmış Glucovans ®-dən 6 ədəddir.

Tətbiq üsulu həkimin seçdiyi sxemdən asılı olacaq. 2.5 mq / 500 mq və 5 mq / 500 mq olan tabletlər üçün standart tövsiyələr var.

1. Gündə 1 tablet təyin olunarsa, səhər yeməyi ilə içirlər,
2. Gündəlik norma 2 və ya 4 tablet olduqda, eyni aralıqları saxlayaraq səhər və axşam paylanır,
3. Tövsiyə edildiyi təqdirdə gündə 3,5 və ya 6 tablet qəbul edin. 2.5 mq / 500 mq dozada, səhər yeməyi ilə, nahar və şam yeməyində içirlər,
4. 5 mq / 500 mq dozada gündə 3 tablet təyin edilir. və onları 3 qəbula paylayın: səhər yeməyi, nahar və şam yeməyi üçün.

Tabletləri kifayət qədər qida ilə ələ keçirmək çox vacibdir. Glucovans'ı boş bir mədəyə aparmaq hipoqlikemiya səbəb ola bilər.

Yetkin yaşdakı diabet xəstələri üçün müalicə alqoritmi tərtib edərkən böyrəklərin işləməsinə diqqət yetirirlər.

İstənilən halda başlanğıc doza 2,5 mq / 500 mq olan 1 tabletdən çox deyil. Bu vəziyyətdə böyrəklərin vəziyyəti daim izlənilməlidir.

Glucovans®-un uşaqlara təsiri, effektivliyi və təhlükəsizliyi barədə etibarlı məlumatlar yoxdur, buna görə də yetkinlik yaşına çatmayanlar üçün istifadəsi tövsiyə edilmir.

Laktik asidoz

Fəsad nadirdir, lakin o qədər ciddi bir haldır ki, hər diabet xəstəsi bu barədə bilməlidir. Təcili tibbi yardım olmadıqda, qurban ölə bilər. Təhlükəli bir vəziyyət metforminin kumulyasiyası ilə inkişaf edir. Bunun vaxtında xaric olması böyrək çatışmazlığı ilə əlaqədardır, buna görə piyelonefrit və digər xroniki və kəskin böyrək patologiyaları ilə birlikdə dərman ehtiyatla alınmalıdır.

Digər risk faktorlarına tip 2 diabet, ketoz, uzun müddət davam edən oruc və ya sistematik qidalanma, alkoqol istismarı və qaraciyər disfunksiyası kimi natamam nəzarət daxildir.

Laktik asidoz riski əzələ spazmı, dispeptik pozğunluqlar, epiqastrik bölgədəki ağrı, güclü zəiflik ilə artır.

Təcili xəstəxanaya yerləşdirilməməsi halında, asidotik nəfəs darlığı, oksigen çatışmazlığı, hipotermi, koma inkişaf edir.

Hipoqlikemiya

Glibenclamide Glucovans ® formulunda mövcuddur ki, bu da tablet istifadə edərkən hipoqlikemiya ehtimalının istisna edilməməsi deməkdir. Serial doza titrləmə plazma şəkərindəki qəfil dəyişikliklərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Xəstəyə vaxtında qəlyanaltılar barədə məlumat vermək vacibdir, çünki gec yedikdə və ya səhər yeməyində çox yüngül, karbohidratsız, vaxtından əvvəl olmayan bir yemək hipoqlikemiya doğurur. Əzələ yüklərinin artması (gərgin idman təhsili, ağır fiziki əmək), bol bir ziyafətdən, hipokalorik pəhrizdən və ya antidiyabetik dərmanlar kompleksindən istifadədən sonra hipoqlikemiya ehtimalı çox yüksəkdir.

Bu vəziyyətin səbəb olduğu kompensasiya reaksiyaları artan tərləmə, çaxnaşma hücumları, artan tərləmə, ürək ritminin pozulması, hipertoniya, ürək-damar xəstəliyi şəklində özünü göstərir.

Hipoqlikemiya tədricən şiddətlənərsə, koroner ürək xəstəliyi həmişə inkişaf etmir, xüsusən neyropatiya və ya β-blokerlər, reserpin, klonidin, guanetidin ilə eyni vaxtda müalicə zamanı.

Hipoqlikemiyanın digər əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Nəzarətsiz iştaha
• Baş ağrısı
• Diqqet
• Bölüşmə
• Zəif yuxu keyfiyyəti
• Əsəbilik
• Aqressivlik
• Dağıtma
• Gerilik
• Görmə pozğunluğu
• Danışıq pozğunluqları
• Zəlzələ
• Koordinasiya itkisi
• Sıxma
• Yavaş ürək döyüntüsü
• Halsızlıq.

Dərmanların diqqətlə seçilməsi, dozanın dəqiq hesablanması və mümkün nəticələr barədə xəstələrə məlumatlandırılması profilaktikanın vacib amilləridir. Əgər diabet xəstəsində artıq hipoqlikemiya ilə əlaqəli problemlər varsa, terapevtik rejimi yenidən nəzərdən keçirməyə dəyər.

Qeyri-sabit qlikemiya

Lazım gələrsə, konservativ müalicə və ya diabetin dekompensasiyasına səbəb olan başqa bir səbəbdən xəstə müvəqqəti olaraq insulinə köçürülür. Hiperglisemiyanın əlamətləri tez-tez sidiyə çıxma, daimi susuzluq, yuxululuq, zəiflik, zəif dövran səbəbindən alt ekstremitələrin quru dərisi ola bilər. Əməliyyatdan iki gün əvvəl və ya X-ray tədqiqatları üçün bir kontrast maddənin damarına vurulan Glucovans ® ləğv edilir, əməliyyat əməliyyatdan iki gün əvvəl və kifayət qədər böyrək funksiyası olan müayinə prosedurlarından sonra bərpa olunur.

Böyrək problemləri

Böyrəklər metforminin çıxarılmasında fəal iştirak edirlər, buna görə də kurs başlamazdan əvvəl və dərmanı istifadə edərkən sistematik olaraq kreatinin klirensi yoxlanılmalıdır. Sağlam böyrəkləri olan diabet xəstələri, ən azı 1 r / il, normal yaşın yuxarı həddində kreatinin klirensi olan xəstələrə - 2-4 r / il sınaqdan keçirilməlidir.

Diüretik və NSAİİ qəbul edən hipertansif xəstələrdə böyrək çatışmazlığı müşahidə olunur, buna görə diabet xəstələrinin bu kateqoriyasına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Yan təsirləri

Glucovans istifadəsinin arzuolunmaz nəticələrinin tezliyi ÜST-nin xüsusi şkalasına əsasən qiymətləndirilir:

• Çox tez-tez: ​​≥ 0.1,
• Tez-tez: ​​≥ 0.01, Narkotik qarşılıqlı əlaqəsi

Diabet xəstəsi, alqı-satqı alqoritmini tərtib edərkən onların imkanlarını nəzərə almaq və qəbul edilməyən təsir əlamətlərini vaxtında tanımaq üçün alınan bütün dərmanlar barədə həkimə məlumat verməlidir.

• Kontrendikedir: Minibol glibenclamide (hipoqlikemiya doğurur), metformin və yod tərkibli dərmanlar (48 saatdan sonra ləğv edilən Glucovans).
• Aşırı dozanın və əks göstərişlərin əlamətləri

Doza həddindən artıq dozanın dəyişkənliyi olan hipoqlikemiya ilə təhlükəlidir. Yüngül bir forma ilə simptomlar bir parça şəkərlə də qaldırıla bilər, daha ciddi simptomlarla xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir, çünki laktik asidoz və koma təhlükəsi var, xüsusən də uzun müddət hipoqlikemiya ilə. Doktorla dozanı tənzimləmək və pəhriz əlaqələndirmək lazımdır.

• Əsas maddələrə və əlavə maddələrə yüksək həssaslıq,
• Tip 1 diabet
• Ketoasidoz, koma və ondan əvvəlki vəziyyət
• Böyrək çatışmazlıqları (kreatinin klirensi - 60 ml / dəqədək),
• İnfeksiya, şok, dehidrasiyaya səbəb olan şərtlər,
• Əzələ hipoksiyasına səbəb olan patologiyalar,
• Ürək və tənəffüs xəstəlikləri,
• Qaraciyər disfunksiyası,
• Hamiləlik və ana südü,
• Ciddi cərrahi müalicə,
• Mikonazolun eyni vaxtda istifadəsi,
• Alkoqolizm
• Laktik asidoz (tarix),
• Xroniki qidalanma

Qiymət və saxlama şəraiti

Tabletlər blisterlərdə qablaşdırılır. Hər qutuda - 2 boşqab. Paketdə "M" hərfi möhürlənmişdir - saxtalardan qorunma. Bir resept dərmanı satın.

Glucovans-da, aptek zəncirindəki qiymət bölgədən, aptek növündən və dozadan asılıdır. Orta hesabla, 2,5 mq / 500 mq olan bir paket 220 rubl, 5 mq / 500 mq - 320 rubl üçün alınır.

Dərmanı otaq şəraitində uşaqlar üçün əlçatmaz vəziyyətdə saxlayın. Raf ömrü 3 ildir.

Glucovans: həkimlərin və istifadəçilərin fikirləri

Glucovans haqqında, diabet xəstələrinin rəyləri qarışıqdır. Yetkin yaşdakı insanlar rahat istifadədən danışırlar: hansı həbi içdiyimi və hansını unutduğumu xatırlamağa ehtiyac yoxdur. Bəziləri üçün dərman insulinə uğurlu alternativ halına gəldi, çünki heç kim inyeksiya sevmir. Bəziləri başgicəllənmə, qarın ağrısı, daim iştahsızlıqdan şikayət edirlər.

Şərhlərdə olan həkimlər Glucovans ilə müalicənin ilk mərhələsində yan təsirlərin normal olduğunu qeyd edirlər. Zamanla bədən uyğunlaşır. İnsulindən qorxmamalısınız, bəzən məcburi müvəqqəti bir tədbirdir. Hər halda, dərman seçimi həmişə həkimin səlahiyyətindədir. Bir çoxu, nüfuzlu mənşəli olmasına baxmayaraq, dərmanın mövcudluğunu qeyd edir.

Dərmanın xüsusiyyətləri

Glucovans'ı necə içmək barədə daha ətraflı danışsaq, burada, ilk növbədə, tərkib hissəsinin tərkibində olan sulfonilurunun, digər komponentlər kimi, bədənin beta hüceyrələri və daha çox pankreasın istehsal etdiyi qlükoza səviyyəsini təsirli şəkildə azaltmasına diqqət yetirməlisiniz. Buna görə dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu və təyin etdiyi dozada qəbul edilməlidir.

Ayrıca, bu dərmanın bir hissəsi olan metformin və glibenclamide'nin bədənə müxtəlif yollarla təsir göstərməsinə baxmayaraq eyni qlisemik təsir göstərdiyini unutmamalıyıq.

Yuxarıda göstərilən vəsaitlərin daxili suqəbuledici olduqda, həzm sistemindəki tərkibi ən az 95% -dir. Lakin qan plazmasında olan komponentlərdən birinin maksimum tərkibi Glucovans 5 mq və ya 2,5 mq qəbul etdikdən dörd saat sonra əldə edilir. Bu zaman həzm sistemindəki metformin iki yarım saat ərzində tamamilə həll olunur.

İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün nə qədər tablet içmək sualı çox insanı maraqlandırır. Bu vəziyyətdə, hamısı spesifik diaqnozdan asılıdır. Xəstənin yaşını, cinsiyyətini və müəyyən bir xəstənin bədəninin digər xüsusiyyətlərini nəzərə almaq vacibdir. Dəqiq doz yalnız iştirak edən həkim tərəfindən, hərtərəfli müayinədən sonra təyin edilə bilər.

Tez-tez Metformin və Glibenclamide'nin eyni vaxtda qəbul edilə biləcəyinə dair suallar meydana çıxır, onda təbii ki, cavab bəli olacaqdır. Bu komponentlərin eyni vaxtda istifadəsinin müsbət təsirini yuxarıdakı dərman sayəsində görmək olar.

Yeməyin tamamilə metforminə təsir etməməsi, eyni zamanda glibenclamide təsirini sürətləndirməsi də vacibdir.

Bir dərman istifadəsinə əks göstərişlər hansılardır?

Glucovans, eyni aktiv maddələr əsasında yaradılan analoqlara malikdir, buna görə də bu dərmanlar xüsusi diqqətlə və dozalara uyğun qəbul edilməlidir.

Dərman qəbul edərkən bütün mümkün əks göstərişlər nəzərə alınmalıdır.

Təcrübəli mütəxəssislər, xəstənin istifadəsində müəyyən məhdudiyyətlər varsa, bu dərmanla müalicəyə başlamamağı məsləhət görür.

Əsas əks göstərişlər:

• dərmanı yaradan komponentlərə fərdi həssaslıq,
• birinci tip şəkərli diabetin olması;
• böyrək çatışmazlığı, yəni bu orqanın çatışmazlığı,
• ketoasidoz orqanlarının sayının artması, həmçinin prekomanın vəziyyəti;
• toxuma hipoksiyası (ürək və ya tənəffüs sistemi çatışmazlığı, erkən miokard infarktı, şok vəziyyəti) kimi bir simptomla müşayiət olunan bir sağlamlıq vəziyyəti,
• uşağın erkən yaşı
• böyrək çatışmazlığı
• qadınlarda ana südü dövrü, həm də hamiləlik dövrü,
• ciddi cərrahi müdaxilələrlə,
• xəstəliyin xroniki inkişafı mərhələsində olan alkoqolizm zamanı.

Ayrıca, altmış yaşdan yuxarı insanlar üçün və ağır fiziki iş görənlər üçün dərman qəbul etmək çox diqqətlidir.

Bəzi hallarda həkimlər dərmanı ümumiyyətlə istifadə etməməyi məsləhət görürlər, məsələn, bu, febril sindrom və ya adrenal çatışmazlıq ola bilər.Tiroid çatışmazlığı da bu siyahıya aid edilə bilər. Glurenorm və ya Glucovans'ı qəbul edən insanların, həmçinin Glucofage'nin hərtərəfli müayinədən keçməsinin vacibliyini başa düşmək üçün əvvəlcə dəqiq diaqnozu təyin edə bilən və bu dərmanı qəbul etməyi tövsiyə etməyən təcrübəli mütəxəssis tərəfindən tam müayinədən keçməlidirlər.

Nə vaxt dərman qəbul etməliyəm?

İstehsalçı, yaşlı xəstələrdə 2 tip diabet diaqnozunda qlükovan qəbul etməyi məsləhət görür. Daha dəqiq desək, həkimlər hansı xüsusi hallarda bu dərmanı xəstəsi üçün təyin etdikləri barədə danışacağımız ilk şey xəstənin pəhrizinin istənilən nəticəni verməməsi hallarıdır. Dərman müalicəsi halları da erkən xəstə metformini təmiz formada qəbul etdiyi zaman məlumdur, lakin müalicə istənilən nəticəni vermədi.

Qeyd etmək lazımdır ki, Glucovans 500 tableti oxşar hərəkətin digər dərmanları ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir. Mövcud dərman qanda qlükoza səviyyəsini idarə etməyə imkan verdiyində belə müəyyən bir yan təsir göstərir. Dərmanın qiyməti olduqca məqbuldur, otuz ədəd bir paket üçün təxminən üç yüz rubl.

Glucovans 500mg 5mg, hər hansı digər dərman kimi, müəyyən bir yan təsir göstərə biləcəyini xatırlamaq vacibdir.

Məsələn, bədənin belə reaksiyaları ola bilər:

1. Xəstənin metabolik pozğunluğuna səbəb olan hepatatik və ya dəri porfiriyası.
2. Laktik asidoz.
3. Qan dövranı və ya limfa sisteminin pisləşməsi halları məlumdur.

Bəzi xəstələr şikayət edirlər ki, Glucovans 500 qəbulu nəticəsində ləzzət qönçələri dəyişir.

Ancaq dərhal qorxma, əgər Glyurenorm və ya oxşar təsiri olan hər hansı digər dərmanı alsanız, müalicə o qədər çox yan təsir göstərməyəcəkdir.

Doğrudur, hələ də xəstənin dərmanın ayrı-ayrı komponentlərinə fərdi dözümsüzlüyü olduğu hallar ola bilər.

Dərman qəbul edən xəstələrin ifadələri

Əlbətdə ki, şəkərli diabetlə şəxsən qarşılaşmalı olan demək olar ki, hər kəs daim yuxarıda göstərilən dərmanların müntəzəm istifadəsinin təsiri barədə daha ətraflı məlumat almağa çalışır. Dərmanın analoqlarının nə olduğunu bilməkdə də maraqlıdırlar. Qeyd etmək lazımdır ki, Glyrenorm bu dərmanın ən populyar analoqu hesab olunur. Bu dərman da tez-tez həkimlər tərəfindən tip 2 diabeti müalicə etmək üçün təyin olunur.

Xəstə rəylərinə gəlincə, onlar bir az qeyri-müəyyəndir. Bəziləri dərmanın terapevtik təsirinin çox yüksək olduğunu iddia edir. Bəziləri üçün, əksinə, dərmanın müntəzəm istifadəsi lazımi nəticəni vermədiyi və bəzi hallarda müalicəyə zərər verdiyini də düşünür.

Bəli, Glucovans'ın Glurenorm dərmanından necə fərqləndiyini, ilk növbədə köməkçi funksiyaları yerinə yetirən əsas komponentlərin və müxtəlif komponentlərin fərqli bir dozasını qeyd edə bilərik. Dəqiq doza və ya bu dərmanların hər hansı birini əvəz etmək ehtiyacı yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra təyin oluna bilər.

Yaxşı, hansı dərmanların Glucovans dərmanına ən çox oxşar tərkibi olduğundan danışırıqsa, ilk növbədə bunlar Glucofast və Glybometdur.

Bir çox xəstənin daha çox rəyləri dərmanların ən yaxşı təsiri üçün həmişə düzgün bir diyetə riayət etməyinizi təklif edir. Məsələn, alkoqol istifadəsini tamamilə tərk etməyə, istehlak edilən karbohidrat miqdarına nəzarət etməyə və insan qanında şəkər səviyyəsini artıran qidaların qəbulunu minimuma endirməyə çalışmalısınız.

İstifadə edərkən nəyi yadda saxlamağınız vacibdir?

Bəzi xəstələr bu dərmanın kiməsə yaraşmadığı rəylərini oxuduqdan sonra müalicəyə başlamaqdan çox qorxurlar. Və ya insanların yazdıqları rəylər, bu dərmanı içirəm və istədiyiniz effekti vermir.

Dərhal qeyd etmək istərdim ki, dərhal çaxnaşma edə bilməzsiniz və bu müalicə rejimindən qəti şəkildə imtina edə bilərsiniz. Bəzən bu vəziyyət alınan dərmanların dozasının xəstənin diaqnozuna və ya xəstəliyin özünün şiddətinə uyğun gəlməməsi səbəbindən yaranır.

Hansı dərmanı satın almağın lazım olduğunu başa düşmək üçün İnternetdə bu tabletlərin şəkillərini əvvəlcədən görə bilərsiniz.

Əlbəttə ki, dərmanın istehsal tarixini xatırlamaq həmişə vacibdir. Müddəti bitmiş həblərin alınması xəstə üçün çox zərərli ola bilər.

Bu dərmanın hansı tərkib hissələrinin olması barədə artıq danışılmışdır. Bu dərmanın hansı INN adına sahib olduğunu da qeyd etmək lazımdır, bu vəziyyətdə metformin adlanır.

Əlbətdə ki, hər hansı bir dərman ən müsbət effekti yalnız istifadə edən xəstənin tövsiyə olunan dozalara uyğun gəlməsi və düzgün həyat tərzi keçirməsi halında verir. Bu vəziyyətdə, uyğun bir diyetə riayət etmək, həmçinin diabetdə fiziki fəaliyyətə laqeyd yanaşmamaq vacibdir. Eyni zamanda, bədənə çox yüklənmə tövsiyə edilmir.

Əlbətdə, qan şəkərinə nəzarət qaydalarını laqeyd edə bilməzsiniz. Bu göstərici vaxtında ölçülməzsə, dərmanı qəbul etməyin sağlamlığa zərər verə biləcəyi ehtimal olunur.

Bu məqalədəki videoda təsvir olunan ən təsirli hipoqlikemik dərmanlar hansılardır.