Bazal insulinlər: konsepsiya, tərif, quruluş, optimal miqdarın hesablanması, funksiyaları və istifadə qaydaları

Təəssüf ki, hazırda diabet çox təhlükəli bir xəstəlikdir və tez-tez ölümlə nəticələnir. Hər il ölüm statistikası getdikcə artır. Alimlərin fikrincə, 2030-cu ilədək diabet ən çox insanın həyatına aparan bir patoloji olacaq.

Bir çox insan diabetin bir cümlə olduğunu düşünür. Ancaq bu işdən uzaqdır. Əlbəttə ki, həyat tərzinizi kökündən dəyişdirməlisiniz və gündəlik dərman qəbul etməlisiniz. Ancaq belə bir xəstəlik olmadan on il yaşamaq olar.

Bu məqalədə bazal insulinin necə hesablanacağı, nədir və nəyə ehtiyac olduğu müzakirə olunur. Maksimum silahlanmaq üçün verilən məlumatları diqqətlə oxuyun.

Diabet nədir

Bu patoloji, qanda qlükoza həddindən artıq artması səbəbindən meydana gələn bir hormonal bir xəstəlikdir. Bu fenomen mədəaltı vəzinin işləməməsinə səbəb olur. Hormon - insulin istehsalını qismən və ya tamamilə dayandırır. Bu maddənin əsas məqsədi şəkər səviyyəsinə nəzarət etməkdir. Bədənin özü qlükoza ilə öhdəsindən gələ bilmirsə, həyati funksiyaları üçün zülal və yağlardan istifadə etməyə başlayır. Və bu, bütün bədən boyunca əhəmiyyətli pozulmalara səbəb olur.

Niyə diabet olan xəstələr üçün insulin istifadə edin

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu patoloji varlığında mədəaltı vəzi ya da hormon insulini istehsalını tamamilə dayandırır, ya da kifayət qədər istehsal etmir. Ancaq bədənin hər halda ehtiyacı var. Buna görə, öz hormonunuz yetərli deyilsə, kənardan gəlməlidir. Bu vəziyyətdə bazal insulinlər normal insan fəaliyyəti üçün bir fon kimi xidmət edir. Buna görə diabet xəstəsi olan hər bir xəstə bu dərmanın enjeksiyonlarını idarə etməlidir. Bazal insulinin hesablanması xəstə üçün çox vacib bir ritualdır, çünki onun gündəlik vəziyyəti və ömür müddəti bundan asılı olacaqdır. Həyatınızın səviyyəsini idarə etmək üçün bu hormonun səviyyəsini necə düzgün hesablamaq lazım olduğunu anlamaq çox vacibdir.

Uzadılmış insulin nədir?

Bu tip insulinə yalnız bazal deyil, həm də arxa və ya uzun müddət deyilir. Belə bir dərman hər bir orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq orta və ya uzunmüddətli bir təsir göstərə bilər. Onun əsas məqsədi diabetli bir xəstədə insulinin kompensasiyasıdır. Mədəaltı vəzi diabet xəstəsində düzgün işləmədiyindən kənardan insulin qəbul etməlidir. Bunun üçün belə dərmanlar icad edildi.

Bazal insulin haqqında

Müasir əczaçılıq bazarında insan orqanizmi üçün əvvəlkindən daha təhlükəsiz olan çox sayda müxtəlif dərman var. Xəstənin sağlamlığına müsbət təsir göstərir və eyni zamanda minimum təsir göstərir. Cəmi on il əvvəl bazal insulinlər heyvan mənşəli komponentlərdən hazırlanmışdı. İndi bunların insan və ya sintetik bir əsası var.

Ekspozisiya müddətinin növləri

Bu gün çox sayda müxtəlif növ insulin var. Onların seçimi insulinin bazal səviyyəsindən asılıdır. Məsələn, orta məruz qalma dərmanları, on iki ilə on altı saata qədər bədənə təsir edəcəkdir.

Həm də dərmanlar və uzun müddətli məruz qalma var. Dərmanın bir dozası iyirmi dörd saat kifayətdir, buna görə dərmanı gündə yalnız bir dəfə daxil etmək lazımdır.

Elm adamları davamlı olaraq buraxılan bir inyeksiya da icad etdilər. Təsiri təxminən qırx səkkiz saat davam edir. Ancaq sizə uyğun olan dərmanı həkiminiz təyin etməlidir.

Bütün optimal bazal insulinlər bədənə hamar təsir göstərir, bu da qısa müddətli təsir göstərən dərmanlar haqqında danışmaq olmaz. Bu cür inyeksiyalar ümumiyyətlə yeməkdən əvvəl şəkər səviyyəsini birbaşa qida ilə idarə etmək üçün alınır. Uzun müddət işləyən dərmanlar, adətən, sintetik mənşəlidir, əlavə bir tərkib hissəsi - zülal protaminidir.

Hesablama necə aparılır

Optimal bazal insulinin xüsusiyyətləri, oruc qlükoza səviyyəsini, həm də birbaşa yuxu zamanı dəstəkləməkdir. Buna görə bədənin normal həyat üçün qəbul etməsi çox vacibdir.

Beləliklə, hesablamaları necə düzgün aparmağı düşünün:

əvvəlcə bədəninizin kütləsini bilməlisiniz,
indi nəticəni 0.3 və ya 0.5 sayına vurun (birinci əmsal 2 tip diabet üçün, ikincisi birinci)
1-ci tip diabet on ildən çoxdursa, əmsal 0,7-ə qədər artırılmalıdır.
nəticənin otuz faizini tapın və baş verənləri iki tətbiqə ayırın (bu dərmanın axşam və səhər qəbulu olacaq).

Ancaq gündə bir dəfə və ya iki gündə bir dəfə qəbul edilə bilən dərmanlar var. Bu barədə doktorunuzla məsləhətləşin və uzun dərmanlardan istifadə edə biləcəyinizi öyrənin.

Vəziyyəti yoxlamaq

İnsulinin bazal ifrazı pozulmuşsa və onu təqlid edən dərmanların dozasını hesablamısınızsa, bu miqdarın sizin üçün uyğun olub olmadığını müəyyən etmək çox vacibdir. Bunu etmək üçün üç gün davam edən xüsusi bir yoxlama aparmaq lazımdır. Birinci gün səhər yeməyindən imtina edin, ikinci gün nahar atlayın və üçüncü gündə özünüzü nahardan məhrum edin. Gün ərzində heç bir xüsusi atlama hiss etmirsinizsə, dozası düzgün seçilib.

Harada bıçaqlamaq

Şəkərli diabet xəstələri özlərini necə inyeksiya etməyi öyrənməlidirlər, çünki bu xəstəlik ömürlükdür və gündəlik dəstək tələb edir. İnsulini ehtiva edən dərmanların xüsusi olaraq subkutan tətbiq üçün nəzərdə tutulduğuna diqqət yetirin. Heç bir halda əzələlərə iynə vurma və daha da çox - damarlara.

Enjeksiyondan əvvəl etməli olduğunuz ilk şey bunun üçün ən optimal yer seçməkdir. Bu məqsədlə mədə, çiyinlər, kalçalar və kalçalar ən yaxşı uyğun gəlir. Dərinizin vəziyyətini araşdırdığınızdan əmin olun. Heç bir halda iynəni gövdələrə, həmçinin wen və digər dəri qüsurlarına daxil etməyin. Göbəkdən ən azı beş santimetr uzaqlaşdırın. Mole-dən ən azı bir neçə santimetr uzaqlaşdıraraq bir injection verin.

Həkimlər dərmanı hər dəfə yeni bir yerə vurmağı məsləhət görürlər. Beləliklə, bu ağrıya səbəb olmaz. Ancaq unutmayın ki, ən təsirli olanı dərmanın mədəyə daxil olmasıdır. Bu vəziyyətdə aktiv maddələr bədənə sürətlə yayıla bilər.

Bir injection etmək necə

Bir yerə qərar verdikdən sonra, bir inyeksiya düzgün etmək çox vacibdir. Dərinin altına iynə qoymadan əvvəl seçdiyiniz ərazini etanol ilə yaxşıca müalicə edin. İndi dərini sıxın və iynəni tez bir şəkildə daxil edin. Ancaq eyni zamanda dərmanı özünə çox yavaşca daxil edin. Özünüzü ona qədər sayın, sonra iynəni çıxarın. Bunu da sürətli edin. Əgər qan görürsən, onda bir qan damarını deşdin. Bu vəziyyətdə iynəni çıxarın və dərinin başqa bir bölgəsinə qoyun. İnsulinin qəbulu ağrısız olmalıdır. Ağrı hiss edirsinizsə, iynəni bir az daha dərin bir şəkildə itələməyə çalışın.

Bolus insulinə ehtiyacın müəyyənləşdirilməsi

Diabetli hər bir xəstə qısamüddətli insulinin dozasını müstəqil olaraq təyin edə bilməlidir. Bunu etmək üçün bir çörək vahidi (XE) kimi bir konsepsiya ilə tanış olmalısınız. Belə vahidlərdən biri on iki qram karbohidrata bərabərdir. Məsələn, bir XE-də kiçik bir dilim çörək, ya da yarım çörək və ya yarısı vermicelli verilir.

Hər məhsulda müəyyən bir miqdarda XE var. Onları hissənizin həcmini, həmçinin məhsulun müxtəlifliyini nəzərə alaraq hesablamalı olacaqsınız. Bunu etmək üçün xüsusi bir masa və tərəzi istifadə edin. Ancaq tezliklə lazımi miqdarda qidanı gözlə necə təyin edəcəyinizi öyrənəcəksiniz, buna görə tərəzi və masaya ehtiyac sadəcə yox olacaq.

Ən məşhur dərmanlar

Bu günə qədər, orta və uzunmüddətli bir effekt təmin etmək üçün hazırlanan, sintetik insulin əsasında hazırlanmış çox sayda dərman var. Onlardan ən populyarını nəzərdən keçirin:

Protafan və İnsumanBazal kimi dərmanlar orta məruz qalma müddətində dərmanlara ehtiyacı olan xəstələrə həkimlər tərəfindən təyin edilir. Onların hərəkətləri təxminən on-on səkkiz saat davam edir, buna görə inyeksiya gündə iki dəfə aparılmalıdır.
"Humulin", "Biosulin" və "Levemir" daha uzun təsir göstərə bilirlər. Bir injection təxminən on səkkizdən iyirmi dörd saatadək kifayətdir.
Ancaq Tresiba kimi bir dərman uzun müddət təsir göstərir. Təsiri təxminən qırx səkkiz saat davam edir, buna görə dərmanı iki gündə bir dəfə istifadə edə bilərsiniz. Buna görə bu dərman diabet xəstələri arasında o qədər məşhurdur.

Gördüyünüz kimi fərqli bir ifşa müddəti olan çox sayda müxtəlif dərman bazal insulinə aiddir. Bununla birlikdə, hansı bir insulin tərkibli dərman sizin vəziyyətinizdə uyğun gəlirsə, bir mütəxəssisdən öyrənməlisiniz. Heç bir halda həvəskar fəaliyyətlə məşğul olmayın, çünki düzgün seçilməmiş bir dərman və ya dərman dozasında səhv bir komaya qədər mənfi nəticələrə səbəb olacaqdır.

Şəkərli diabet həyat tərzinizi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirə biləcək çox təhlükəli bir xəstəlikdir. Ancaq mütləq ümidsiz olmalısınız, çünki hələ də xoşbəxt bir insan ola bilərsiniz. Əsas odur ki, həyat tərzinizi dəyişdirin və lazımi dərmanları vaxtında qəbul edin. Həkimlərin dediyinə görə, bazal insulini qəbul etməyi unutmayan xəstələr bunu etməyi unutanlardan daha uzun yaşayır.

Bazal insulinin istifadəsi diabetli xəstələrin həyatının ayrılmaz hissəsidir. Bu xəstəlik müalicə edilə bilməz, ancaq vəziyyətinizi idarə edə bilərsiniz.

Gənc yaşınızdan sağlamlığınızla məşğul olun. Düzgün yeyin, fiziki məşqlər edin, həm də ustalıqla iş və istirahət edin. Sağlamlığınıza diqqət yetirin və bunun sizə necə qulluq etdiyini görəcəksiniz. Özünüzə qulluq edin və sağlam olun.

Bazal insulin preparatlarının xüsusiyyətləri

Bazal və ya deyildiyi kimi, fon insulinləri orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlardır. Onlar yalnız dərialtı enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuş bir asma şəklində mövcuddur. Bazal insulini bir damara daxil etmək güclü şəkildə ruhdan düşür.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinlərdən fərqli olaraq, bazal insulinlər şəffaf deyil və buludlu bir maye kimi görünür. Bunun səbəbi, insulinin sürətli udulmasına mane olan və bununla da fəaliyyətini uzatan sink və ya protamin kimi müxtəlif çirkləri ehtiva etməsidir.

Saxlama zamanı bu çirklər çökə bilər, buna görə enjeksiyondan əvvəl onlar dərmanın digər komponentləri ilə bərabər şəkildə qarışdırılmalıdır. Bunu etmək üçün şüşəni avuç içərinizə yuvarlayın və ya bir neçə dəfə yuxarı və aşağı çevirin. Dərmanı sarsıtmaq qəti qadağandır.

Lantus və Levemir daxil olan ən müasir dərmanlar, tərkibində çirkləri olmadığı üçün şəffaf bir tutarlılığa malikdir. Bu insulinlərin təsiri dərmanın molekulyar quruluşundakı dəyişikliklər səbəbindən uzadıldı, bu da onların çox tez udulmasına imkan vermir.

Bazal insulin preparatları və təsir müddəti:

Dərman adı	İnsulinin növü	Fəaliyyət
Protafan N.M.	Isofan	10-18 saat
İnsansız	Isofan	10-18 saat
Humulin NPH	Isofan	18-20 saat
Biosulin N	Isofan	18-24 saat
Gensulin N	Isofan	18-24 saat
Levemire	Detemir	22-24 saat
Lantus	Glargin	24-29 saat
Tresiba	Degludek	40-42 saat

Gündə bazal insulinin enjeksiyonlarının sayı xəstələrin istifadə etdiyi dərman növündən asılıdır. Buna görə Levemir istifadə edərkən xəstəyə gündə iki dəfə insulin vurması lazımdır - gecə və yemək arasında daha bir dəfə. Bu, bədəndə bazal insulin səviyyəsini saxlamağa kömək edir.

Lantus kimi uzun müddət fəaliyyət göstərən fon insulin hazırlıqları, iynə sayını gündə bir inyeksiyaya qədər azalda bilər. Bu səbəbdən, Lantus diabet xəstələri arasında ən populyar uzunmüddətli dərman vasitəsidir. Diabet diaqnozu qoyulan xəstələrin demək olar ki, yarısı bundan istifadə edir.

Bazal insulinin dozasını necə hesablamaq olar

Bazal insulin diabetin uğurlu idarə edilməsində çox vacib rol oynayır. Bu, tez-tez xəstənin bədənində ciddi ağırlaşmalara səbəb olan fon insulinin olmamasıdır. Mümkün patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün dərmanın düzgün dozasını seçmək vacibdir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bazal insulinin gündəlik dozası ideal olaraq 24 ilə 28 ədəd arasında olmalıdır. Bununla birlikdə, diabetli xəstələrin hamısı üçün uyğun olan bir qrup fon insulinin dozası mövcud deyildir. Hər diabet xəstəsi özü üçün ən uyğun dərmanın miqdarını təyin etməlidir.

Bu vəziyyətdə xəstənin yaşı, çəkisi, qan şəkərinin səviyyəsi və neçə ildir diabetdən əziyyət çəkməsi kimi bir çox fərqli amil nəzərə alınmalıdır. Yalnız bu vəziyyətdə bütün diabet müalicəsi həqiqətən təsirli olacaqdır.

Bazal insulinin düzgün dozasını hesablamaq üçün xəstə əvvəlcə bədən kütləsi indeksini təyin etməlidir. Bu aşağıdakı düsturdan istifadə etməklə edilə bilər: Bədən kütləsi indeksi = çəki (kq) / boy (m²). Beləliklə, şəkər xəstəsinin böyüməsi 1,70 m, çəkisi 63 kq-dırsa, onun bədən kütləsi indeksi: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8 olacaqdır.

İndi xəstə ideal bədən çəkisini hesablamalıdır. Həqiqi bədən kütləsinin indeksi 19 ilə 25 arasındadırsa, ideal kütləni hesablamaq üçün 19. indeksdən istifadə etməlisiniz.

Əlbəttə ki, bazal insulinin dozasını hesablamaq üçün xəstə həqiqi bədən çəkisini istifadə edə bilər, lakin bu bir neçə səbəbə görə arzuolunmazdır:

İnsulin anabolik steroidlərə aiddir, yəni bir insanın çəkisini artırmağa kömək edir. Buna görə insulinin dozası nə qədər böyük olarsa, xəstə sağalacaq,
Həddindən artıq miqdarda insulin çatışmazlığından daha təhlükəlidir, çünki ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Buna görə, aşağı dozalardan başlamaq daha yaxşıdır və sonra tədricən artır.

Bazal insulinin dozası sadələşdirilmiş bir formula ilə hesablana bilər, yəni: İdeal bədən çəkisi × 0,2, yəni 55 × 0.2 = 11. Beləliklə, fon insulinin gündəlik dozası 11 ədəd olmalıdır. Ancaq belə bir formul diabet xəstələri tərəfindən nadir hallarda istifadə olunur, çünki yüksək dərəcədə səhv var.

Fon insulinin dozasını hesablamaq üçün daha dəqiq bir nəticə var ki, bu da ən dəqiq nəticə əldə etməyə kömək edir. Bunun üçün xəstə əvvəlcə həm bazal, həm də bolusda olan bütün gündəlik insulinin dozasını hesablamalıdır.

Bir xəstənin bir gündə ehtiyac duyduğu ümumi insulinin miqdarını tapmaq üçün, ideal bədən çəkisini xəstəliyinin müddətinə uyğun bir amilə vurmaq lazımdır, yəni:

1 ildən 5 ilə qədər - 0,5 əmsalı,
5 ildən 10 ilədək - 0,7,
10 ildən yuxarı - 0,9.

Beləliklə, əgər xəstənin ideal bədən çəkisi 55 kq-dırsa və 6 ildir diabet xəstəliyidirsə, insulinin gündəlik dozasını hesablamaq lazımdır: 55 × 0.7 = 38.5. Alınan nəticə gündə insulinin optimal dozasına uyğun olacaq.

İndi insulinin ümumi dozasından bazal insulinin nəzərə alınması lazım olan hissəni təcrid etmək lazımdır. Bunu etmək çətin deyil, çünki bildiyiniz kimi, bazal insulinin bütün həcmi insulin preparatlarının ümumi dozasının 50% -dən çox olmamalıdır. Gündəlik dozanın 30-40% -i, qalan 60-ı isə bolus insulin qəbul edərsə daha da yaxşıdır.

Beləliklə, xəstə aşağıdakı hesablamaları aparmalıdır: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. Bitmiş nəticəni yuvarlaqlaşdıraraq xəstə 15 ədəd olan bazal insulinin ən optimal dozasını alacaq. Bu, bu dozanın düzəliş tələb etmədiyi anlamına gəlmir, ancaq bədəninin ehtiyaclarına mümkün qədər yaxındır.

Bazal insulinin dozasını necə tənzimləmək olar

1-ci tip diabetin müalicəsi zamanı fon insulinin dozasını yoxlamaq üçün xəstəyə xüsusi bazal test aparmaq lazımdır. Qaraciyər sutkada glikogen ifraz etdiyindən, insulinin düzgün dozası gecə-gündüz yoxlanılmalıdır.

Bu test yalnız boş bir mədədə aparılır, buna görə xəstə aparıldığı anda səhər yeməyini, nəzirini və ya axşam yeməyini ataraq yeməkdən tamamilə imtina etməlidir. Test zamanı qan şəkərindəki dalğalanmalar 1,5 mmol-dan çox deyilsə və xəstə hipoqlikemiya əlamətləri göstərmirsə, bazal insulinin belə dozası adekvat hesab olunur.

Xəstədə qan şəkərində bir damla və ya artım varsa, fonda olan insulinin dozası təcili düzəldilməyə ehtiyac duyur. Dozajı artırmaq və ya azaltmaq tədricən 2 vahiddən çox olmamalıdır. bir anda və həftədə 2 dəfədən çox olmayaraq.

Xəstənin uzun dozada düzgün dozada istifadə etməsinin başqa bir əlaməti səhər və axşam nəzarət yoxlaması zamanı az qan şəkəridir. Bu vəziyyətdə, onlar 6.5 mmol yuxarı həddini aşmamalıdır.

Gecədə bazal bir test etmək:

Bu gün xəstə mümkün qədər erkən nahar etməlidir. Son yemək axşam saat 6-dan gec olmayaraq baş verərsə yaxşıdır. Bunun üçün zəruridir ki, sınaq zamanı yeməkdə verilən qısa insulinin təsiri tamamilə bitsin. Bir qayda olaraq, bu ən azı 6 saat çəkir.
Saat 12-də dərialtı olaraq orta (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) və ya uzun (Lantus) insulin tətbiq etməklə bir injection verilməlidir.
İndi qan şəkərini hər iki saatda (saat 2: 00, 4: 00, 6: 00 və 8: 00-da) dəyişərək qeyd etməyiniz lazımdır. Əgər onlar 1,5 mmol-dan çox deyilsə, onda doza düzgün seçilir.
Orta təsirli dərmanlarda təxminən 6 saatdan sonra meydana gələn insulinin pik fəaliyyətini qaçırmamaq vacibdir. Bu anda düzgün dozada xəstədə qlükoza səviyyəsində kəskin bir düşmə və hipoqlikemiyanın inkişafı olmamalıdır. Lantus istifadə edərkən bu maddə pik fəaliyyət göstərmədiyi üçün atlana bilər.
Xəstəliyə başlamazdan əvvəl hiperglisemi varsa və ya qlükoza səviyyəsi 10 mmol-dan yuxarı qalxsa, test ləğv edilməlidir.
Testdən əvvəl heç bir vəziyyətdə qısa insulin inyeksiya etməməlisiniz.
Müayinə zamanı xəstədə hipoqlikemiya hücumları varsa, dayandırılmalı və test dayandırılmalıdır. Qan şəkəri, əksinə, təhlükəli bir səviyyəyə yüksəldilmişsə, qısa insulindən kiçik bir inyeksiya etməli və testi ertəsi günə qədər təxirə salmalısınız.
Bazal insulinin düzgün düzəldilməsi yalnız üç belə bir test əsasında mümkündür.

Gün ərzində bazal testin aparılması:

Bunun üçün xəstəyə səhər yeməyini tamamilə dayandırmaq və qısa insulin əvəzinə orta təsirli insulin vurmaq lazımdır.
İndi xəstəyə nahardan əvvəl hər saat qan şəkərinin səviyyəsini yoxlamaq lazımdır. Düşdü və ya artdısa, dərmanın dozası düzəldilməlidir, əgər səviyyəsində qalırsa, eyni şəkildə saxlayın.
Ertəsi gün xəstə müntəzəm bir səhər yeməyi götürməli və qısa və orta insulin inyeksiya etməlidir.
Nahar və qısa bir insulin atılan başqa bir atış atılmalıdır. Səhər yeməyindən 5 saat sonra ilk dəfə qan şəkərini yoxlamaq lazımdır.
Bundan əlavə, xəstəyə hər axşam nahara qədər bədəndəki qlükoza səviyyəsini yoxlamaq lazımdır. Əhəmiyyətli bir sapma müşahidə edilməyibsə, doza düzgündür.

Lantus şəkərli diabet üçün insulin istifadə edən xəstələr üçün gündəlik test keçirməyə ehtiyac yoxdur. Lantus uzun bir insulin olduğundan xəstəyə gündə bir dəfə, yatmadan əvvəl aparılmalıdır. Buna görə onun dozasının yalnız gecə vaxtı uyğunluğunu yoxlamaq lazımdır.

İnsulinin növləri haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.

Əsas bolus insulin terapiyası nədir

Diabet insulin terapiyası ənənəvi və ya əsas bolus ola bilər (güclənir). Gəlin bunun nə olduğunu və necə fərqləndiklərini görək. "İnsulinin sağlam insanlarda qan şəkərini necə tənzimlədiyini və diabet xəstəliyində nələr dəyişdiyini" yazısını oxumağınız məsləhətdir. Bu mövzunu nə qədər yaxşı başa düşsəniz, diabet müalicəsində bir o qədər müvəffəq ola bilərsiniz.

Şəkər xəstəliyi olmayan sağlam bir insanda, oruc qanında az, çox sabit bir miqdar insulin olur. Buna bazal və ya bazal insulin konsentrasiyası deyilir. Qlükonogenezin, yəni protein anbarlarının qlükoza çevrilməsinin qarşısını alır. Bazal plazma insulin konsentrasiyası olmadıqda, insan "şəkər və suya əriyər", çünki qədim həkimlər 1-ci tip diabetdən ölümü təsvir etmişlər.

Boş bir mədədə (yuxu zamanı və yemək arasında) sağlam bir mədəaltı vəz insulin istehsal edir. Bir hissəsi qanda insulinin sabit bazal konsentrasiyasını qorumaq üçün istifadə olunur və əsas hissəsi ehtiyatda saxlanılır. Bu stoka qida bolusu deyilir. Bir adam yeyilən qida maddələrini mənimsəmək və eyni zamanda qan şəkərində bir atlamanın qarşısını almaq üçün yeməyə başlayanda lazım olacaq.

Yeməyin başlanğıcından və təxminən 5 saat ərzində bədən bolus insulin qəbul edir. Bu əvvəlcədən hazırlanmış pankreasın kəskin bir sərbəst buraxılmasıdır. Bütün pəhriz qlükozası toxumalar tərəfindən qan dövranından udulana qədər baş verir. Eyni zamanda, tənzimləyici hormonlar da qan şəkərinin aşağı düşməməsi və hipoqlikemiyanın meydana gəlməməsi üçün hərəkət edir.

Bazis-bolus insulin terapiyası - qandakı "təməl" (bazal) konsentrasiyanın gecə və ya səhər orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin inyeksiyaları ilə yaradıldığını bildirir. Ayrıca, yeməkdən sonra insulinin bolus (pik) konsentrasiyası, hər yeməkdən əvvəl qısa və ya ultrasorta əlavə insulin vurması ilə yaradılır. Bu, təxminən olsa da, sağlam bir mədəaltı vəzin fəaliyyətini təqlid etməyə imkan verir.

Ənənəvi insulin terapiyası hər gün vaxtında və dozasında sabit olan insulinin daxil edilməsini əhatə edir. Bu vəziyyətdə diabet xəstəsi nadir hallarda bir qlükometr ilə qanında qlükoza səviyyəsini ölçür. Xəstələrə hər gün qida ilə eyni miqdarda qida istehlak etmələri tövsiyə olunur. Bunun əsas problemi insulin dozasının qan şəkərinin hazırkı səviyyəsinə çevik uyğunlaşmasının olmamasıdır. Diabet xəstəsi pəhriz və insulin inyeksiya qrafiki ilə "bağlıdır". İnsulin terapiyasının ənənəvi rejimində adətən gündə iki dəfə iki insulin vurulur: qısa və orta fəaliyyət müddəti. Və ya müxtəlif növ insulin qarışığı bir injection ilə səhər və axşam vurulur.

Aydındır ki, ənənəvi diabet insulin terapiyası bolus əsasından daha asandır. Ancaq təəssüf ki, həmişə qənaətbəxş olmayan nəticələrə səbəb olur. Şəkərli diabet üçün yaxşı bir kompensasiya əldə etmək, yəni qan şəkərinin səviyyəsini ənənəvi insulin terapiyası ilə normal dəyərlərə yaxınlaşdırmaq mümkün deyil. Bu, əlilliyə və ya erkən ölümə səbəb olan diabetin ağırlaşmalarının sürətlə inkişaf etdiyini göstərir.

Ənənəvi insulin terapiyası yalnız intensivləşdirilmiş bir sxemə görə insulin idarə etmək mümkün olmadıqda və ya mümkün olmayan hallarda istifadə olunur. Bu ümumiyyətlə aşağıdakı hallarda olur:

yaşlı diabet xəstəsi, ömrü azdır,
xəstədə ruhi xəstəlik var
bir diabet xəstəsi qanındakı qlükoza səviyyəsini idarə edə bilmir,
xəstə kənar qayğı tələb edir, lakin keyfiyyəti təmin etmək mümkün deyil.

Əsas bolus terapiyasının təsirli bir üsulu istifadə edərək diabeti diabetlə müalicə etmək üçün gün ərzində bir neçə dəfə bir qlükometr ilə şəkər ölçmək lazımdır. Ayrıca diabet xəstəsi insulinin dozasını qan şəkərinin hazırkı səviyyəsinə uyğunlaşdırmaq üçün uzun və sürətli insulinin dozasını hesablamağı bacarmalıdır.

Tip 1 və ya 2 tip diabet üçün insulin terapiyasını necə təyin etmək olar

Artıq 7 gün ard-arda diabetli bir xəstədə qan şəkərinin ümumi özünü idarəetmə nəticələrini əldə etdiyiniz güman edilir. Tövsiyələrimiz, aşağı karbohidratlı bir pəhriz izləyən və yüngül yükləmə üsulunu tətbiq edən diabet xəstələrinə aiddir. Karbohidratlarla həddindən artıq yüklənmiş "balanslaşdırılmış" bir diyetə əməl etsəniz, insulin dozasını məqalələrimizdə göstərilənlərdən daha sadə şəkildə hesablaya bilərsiniz. Çünki şəkərli diabet üçün pəhrizdə çox miqdarda karbohidrat varsa, onda yenə də qan şəkəri sıçramalarından qaçınmaq olmaz.

Bir insulin terapiyası rejimini necə tərtib etmək olar - addım-addım prosedur:

Bir gecədə uzadılmış insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız olub olmadığına qərar verin.
Gecədə uzadılmış insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız varsa, başlanğıc dozasını hesablayın və sonrakı günlərdə tənzimləyin.
Səhər genişləndirilmiş insulin enjeksiyonuna ehtiyacınız olub olmadığına qərar verin. Bu ən çətindir, çünki təcrübə üçün səhər yeməyi və nahar etmək lazımdır.
Səhər genişləndirilmiş insulinin enjeksiyonlarına ehtiyacınız varsa, onda onlar üçün insulinin başlanğıc dozasını hesablayın və sonra bir neçə həftə düzəldin.
Səhər yeməyi, nahar və şam yeməyindən əvvəl sürətli insulin inyeksiya etməyinizə ehtiyacınız olub olmadığını, əgər varsa, hansı yeməkdən əvvəl, nə də əvvəl - olmaz.
Yeməkdən əvvəl enjeksiyonlar üçün qısa və ya ultrashort insulinin başlanğıc dozasını hesablayın.
Əvvəlki günlərə əsasən yeməkdən əvvəl qısa və ya ultrashort insulin dozalarını tənzimləyin.
Yeməkdən neçə dəqiqə əvvəl insulin vurmaq lazım olduğunu bilmək üçün bir sınaq keçirin.
Yüksək qan şəkərini normallaşdırmaq lazım olduqda qısa və ya ultrashort insulinin dozasını necə hesablamağı öyrənin.

1-4 nöqtələrini necə yerinə yetirmək olar - "Lantus və Levemir - genişlənmiş insulin" məqaləsində oxuyun. Səhər boş bir mədədə şəkər normallaşdırın. " 5-9 nöqtələrini necə yerinə yetirmək olar - “Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid və Apidra. İnsan Qısamüddətli İnsulin "və" Yeməkdən əvvəl insulin inyeksiyaları. Şəkər qalxarsa, normala necə endirilsin. " Əvvəllər "Diabetin insulin ilə müalicəsi. İnsulinin növləri nədir. İnsulinin saxlanması qaydaları. " Bir daha xatırladırıq ki, uzadılmış və sürətli insulinin inyeksiya ehtiyacı barədə qərarlar bir-birindən müstəqil qəbul edilir. Bir diabet xəstəsinə yalnız gecə və / və ya səhər genişləndirilmiş insulin lazımdır. Digərləri, yeməkdən sonra şəkər normal qalması üçün yalnız yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyalarını göstərir. Üçüncüsü, eyni zamanda uzun və sürətli insulin lazımdır. Bu, qan şəkərinin ardıcıl 7 gün ərzində total özünü idarəetmə nəticələri ilə müəyyən edilir.

1 və 2 tip diabet üçün insulin terapiyası rejimini düzgün tərtib etməyin yollarını açıq və başa düşülən bir şəkildə izah etməyə çalışdıq. Hansı insulinin inyeksiya edəcəyinə, nə vaxt və hansı dozada qərar verməsi üçün bir neçə uzun məqalə oxumalısan, amma bunlar ən başa düşülən dildə yazılmışdır. Hər hansı bir sualınız varsa, şərhlərdə soruşun və tez cavab verəcəyik.

İnsulin enjeksiyonları ilə 1-ci tip diabet üçün müalicə

1-ci tip diabetli xəstələr, çox yüngül vəziyyətdə olanlar istisna olmaqla, hər yeməkdən əvvəl tez bir zamanda insulin inyeksiya etməlidirlər. Eyni zamanda, normal oruc şəkərini qorumaq üçün gecə və səhər genişləndirilmiş insulin inyeksiyalarına ehtiyac duyurlar. Səhər və axşam uzadılmış insulini yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyaları ilə birləşdirsəniz, bu, sağlam bir insanın mədəaltı vəzisini daha az və ya dəqiq şəkildə simulyasiya etməyə imkan verir.

Blokdakı bütün materialları oxuyun "Tip 1 və 2 tip diabetin müalicəsində insulin". "Lantus və Glargin genişləndirilmiş insulin" məqalələrinə xüsusi diqqət yetirin. Orta NPH-İnsulin Protafan "və" Yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyaları. Şəkər atlandısa, normaya necə endirmək olar. " Uzunmüddətli insulinin niyə istifadə olunduğunu və nəyin tez olduğunu yaxşı başa düşməlisiniz. Mükəmməl normal qan şəkərini qorumaq üçün eyni zamanda aşağı dozalı insulinin dəyərini azaltma metodunun nə olduğunu öyrənin.

1 tip diabetin varlığında piylənmə varsa, onda Siofor və ya Qlükofaj tabletləri insulin dozasını azaltmaq və arıqlamağı asanlaşdırmaq üçün faydalı ola bilər. Zəhmət olmasa, bu həbləri həkiminizlə aparın, bunları özünüz üçün təyin etməyin.

Tip 2 diabet insulin və həblər

Bildiyiniz kimi, 2 tip diabetin əsas səbəbi hüceyrələrin insulinin təsirinə (insulin müqaviməti) azalmasıdır. Bu diaqnozu olan xəstələrin əksəriyyətində, mədəaltı vəzi, özündə insulin istehsal etməyə davam edir, bəzən hətta sağlam insanlarda belə. Əgər qan şəkəriniz yeməkdən sonra atlanırsa, amma çox deyilsə, onda Metformin tabletləri ilə yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyalarını əvəz etməyə cəhd edə bilərsiniz.

Metformin, hüceyrələrin insulinə həssaslığını artıran bir maddədir. Siofor (sürətli hərəkət) və Qlükofaj (davamlı sərbəst buraxılması) tabletlərində mövcuddur. 2-ci tip diabetli xəstələrdə bu ehtimal böyük bir həvəsdir, çünki ağrısız inyeksiya texnikasını mənimsədikdən sonra insulin inyeksiyasından daha çox həb qəbul edirlər. Yeməkdən əvvəl, insulin əvəzinə, dozanı tədricən artıraraq, sürətli fəaliyyət göstərən Siofor tabletləri almağa cəhd edə bilərsiniz.

Tabletləri götürdükdən 60 dəqiqə əvvəl yeməyə başlaya bilərsiniz. Bəzən yeməkdən əvvəl qısa və ya ultrashort insulin vurmaq daha rahatdır ki, 20-45 dəqiqədən sonra yeməyə başlaya bilərsiniz. Sioforun maksimum dozasını qəbul etməsinə baxmayaraq, yeməkdən sonra şəkər yenə də qalxırsa, insulin inyeksiyaları lazımdır. Əks təqdirdə diabet ağırlaşmaları inkişaf edəcəkdir. Axı onsuz da kifayət qədər sağlamlıq probleminiz var. Onlara ayaq amputasiyası, korluq və ya böyrək çatışmazlığı əlavə etmək kifayət deyildi. Əgər sübut varsa, diabetinizi insulinlə müalicə edin, səfeh olmayın.

Tip 2 diabet ilə insulin dozasını necə azaltmaq olar

2 tip diabet üçün, çox kilolu olsanız və bir gecədə uzadılmış insulinin dozası 8-10 ədəd və ya daha çoxdursa, insulin olan tabletlərdən istifadə etməlisiniz. Bu vəziyyətdə düzgün diabet həbləri insulinə qarşı müqaviməti asanlaşdıracaq və insulin dozalarının azaldılmasına kömək edəcəkdir. Görünür, nə yaxşıdır? Axı, şprisdə insulinin dozası nə olursa olsun, inyeksiya etməlisiniz. Fakt budur ki, insulin yağ tökülməsini stimullaşdıran əsas hormondur. İnsulinin böyük dozaları bədən çəkisinin artmasına səbəb olur, kilo verməsini maneə törədir və insulinə qarşı müqaviməti daha da artırır. Buna görə insulin dozasını azalda bilsəniz, qan şəkərini artırmaq bahasına deyilsə sağlamlığınız əhəmiyyətli bir fayda verəcəkdir.

2 tip diabet üçün insulin olan tabletlərin istifadəsi nədir? Əvvəla, xəstə uzun insulin inyeksiya etməsi ilə birlikdə gecə Glucofage tabletlərini almağa başlayır.Glucofage dozası tədricən artır və səhər boş bir mədədə şəkərin ölçülməsi bunun edilə biləcəyini göstərirsə, uzun müddət insulin dozasını bir gecəyə endirməyə çalışırlar. Gecə, Siofor deyil, Glukophage qəbul etmək tövsiyə olunur, çünki daha uzun sürür və bütün gecə davam edir. Qlikofaj Siofordan daha çox həzm narahatlığına səbəb olur. Qlükofajın dozası tədricən maksimuma çatdıqdan sonra ona pioglitazon əlavə edilə bilər. Yəqin ki, bu insulinin dozasını daha da azaltmağa kömək edəcəkdir.

Pioglitazonun insulin enjeksiyonlarına qarşı alınması, konjestif ürək çatışmazlığı riskini biraz artırdığı ehtimal edilir. Lakin doktor Bernstein, potensial faydanın riskdən üstün olduğunu düşünür. Hər halda, ayaqlarınızın heç olmasa bir qədər şişdiyini görsəniz, dərhal pioglitazon qəbul etməyi dayandırın. Qlükofaj həzm narahatlığından başqa ciddi yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi ehtimalı azdır, sonra nadir hallarda. Pioglitazon qəbul etmək nəticəsində insulinin dozasını azaltmaq mümkün deyilsə, o zaman ləğv edilir. Gecədə Qlükofajın maksimal dozasını qəbul etməsinə baxmayaraq, uzun müddət davam edən insulinin dozasını azaltmaq mümkün olmasa, bu həblər də ləğv edilir.

Burada xatırlatmaq yerinə düşər ki, bədən tərbiyəsi hüceyrələrin insulinə həssaslığını istənilən diabet həblərindən dəfələrlə güclüdür. 2 tip diabetdə məmnuniyyətlə məşq etməyi öyrənin və hərəkətə başlayın. Bədən tərbiyəsi, aşağı karbohidratlı bir pəhrizdən sonra ikinci yerdə olan tip 2 diabet üçün möcüzə bir müalicədir. İnsulinin enjeksiyonundan imtina, 2 tip diabetli xəstələrin 90% -də, aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl etsəniz və eyni zamanda bədən tərbiyəsi ilə məşğul olsanız əldə edilir.

Məqaləni oxuduqdan sonra diabet üçün insulin terapiyası rejimini necə tərtib etməyinizi, yəni hansı insulinin inyeksiya ediləcəyi, hansı vaxtda və hansı dozada qərar verildiyini öyrəndiniz. 1 tip diabet və 2 tip diabet üçün insulin müalicəsinin nüanslarını izah etdik. Şəkərli diabet üçün yaxşı bir kompensasiya əldə etmək, yəni qan şəkərinizi mümkün qədər normal səviyyəyə gətirmək istəyirsinizsə, bunun üçün insulini necə istifadə edəcəyinizi diqqətlə başa düşməlisiniz. Blokda "Tip 1 və 2 tip diabetin müalicəsində insulin" adlı bir neçə uzun məqalə oxumalı olacaqsınız. Bütün bu səhifələr mümkün qədər aydın şəkildə yazılmışdır və tibbi təhsili olmayan insanlar üçün əlçatandır. Hər hansı bir sualınız varsa, onda şərhlərdə soruşa bilərsiniz - və dərhal cavab verəcəyik.

Salam Anamda 2 tip diabet var. 58 yaşında, 170 sm, 72 kq. Fəsadlar - diabetik retinopatiya. Həkimin göstərişinə əsasən, Glibomet'i gündə 2 dəfə yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl qəbul etdi. 3 il əvvəl həkim səhər və axşam 14-12 ədəd insulin protafan təyin etdi. Oruc şəkərinin səviyyəsi 9-12 mmol / L, axşam saatlarında isə 14-20 mmol / L ola bilər. Protafanın təyin olunmasından sonra retinopatiyanın irəliləməyə başladığını, bundan əvvəl başqa bir komplikasiyanın - diabetik ayağın dalınca getdiyini gördüm. İndi ayaqları onu narahat etmir, amma demək olar ki, görmür. Tibbi təhsilim var və onun üçün bütün prosedurları edirəm. Diyetinə şəkər endirən çaylar və bio-əlavələr daxil etdim. Şəkər səviyyəsi səhər 6-8 mmol / L, axşam 10-14 nisbətində enməyə başladı. Sonra insulin dozalarını azaltmaq və qan şəkərinin səviyyəsinin necə dəyişdiyini görmək qərarına gəldim. İnsulinin dozasını həftədə 1 ədəd azaltmağa başladım və Glibomet dozasını gündə 3 tabletə qədər artırdım. Bu gün səhər və axşam onu 3 hissəyə bıçaqladım. Ancaq ən maraqlısı, qlükoza səviyyəsinin eynidir - səhər 6-8 mmol / L, axşam 12-14 mmol / L! Belə çıxır ki, Protafanın gündəlik norması bioadditivlərlə əvəz edilə bilərmi? Qlükoza səviyyəsi 13-14-dən yüksək olduqda, AKTRAPID 5-7 IU vururam və şəkər səviyyəsi tez normala qayıdır. Zəhmət olmasa, insulin terapiyasını ümumiyyətlə vermək məsləhət görüldüyünü söyləyin. Ayrıca, diyet terapiyasının ona çox kömək etdiyini gördüm. 2 tip diabet və retinopatiyanın müalicəsi üçün ən təsirli dərmanlar haqqında daha çox bilmək istərdim. Təşəkkür edirəm!

> Bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, Glibomet'i götürdü

Glibomet glibenclamide daxildir. Bu, imtina etməyi tövsiyə etdiyimiz zərərli diabet dərmanlarına aiddir. Saf metforminə, yəni Siofor ya da Glukofage-ə keçin.

> ümumiyyətlə uyğun idi
> insulin terapiyasını idarə et?

Bir yeməkdən sonra şəkər ən azı bir dəfə 9.0 mmol / L-dən yuxarı qalxsa və aşağı karbohidratlı bir diyetdə 7.5 mmol / L-dən yuxarı qalxsa dərhal insulin terapiyasına başlamağı məsləhət görürük.

> ən təsirli dərmanlar haqqında daha çox məlumat əldə edin

Budur "Diabet müalicəsi" məqaləsi, orada hər şeyi tapa bilərsiniz. Retinopatiyaya gəlincə, ən yaxşı yol, tip 2 diabet müalicəsi proqramımızı izləyərək qan şəkərini normallaşdırmaqdır. Tabletlər və zəruri hallarda qan damarlarının lazer laxtalanması - bir oftalmoloq tərəfindən təyin edilir.

Salam Qızımda 1 tip diabet var. 4 yaşında, boyu 101 sm, çəkisi 16 kq. 2,5 ildir insulin terapiyası haqqında. Enjeksiyonlar - Lantus, səhər 4 ədəd, yemək üçün bir humalogue. Şəkər səhər 10-14, axşam şəkər 14-20. Yatmazdan əvvəl başqa 0,5 ml humalogue vurulursa, səhər şəkər daha da yüksəlir. Həkimlərin nəzarəti altında lantusun dozasını 4, humalogu 2,5 vahid artırmağa çalışdıq. Sonra sabah və axşam yeməyindən sonra artan dozada insulin, axşam sidikimizdə aseton var. Lantus 5 vahidi və hər biri 2 ədəd olan bir humalogue-ya keçdik, amma şəkər hələ də yüksəkdir. Bizi xəstəxanadan həmişə şəkərlə 20 yaşında yazırlar. Yoluxucu xəstəlik - xroniki bağırsaq koliti. Evdə yenidən tənzimləməyə başlayırıq. Qız aktivdir, fiziki gücdən sonra şəkər ümumiyyətlə miqyasdan getməyə başlayır. Hazırda qan şəkərini aşağı salmaq üçün pəhriz əlavələri alırıq. Mənə deyin normal şəkərlərə necə nail olursunuz? Bəlkə uzun müddət işləyən insulin onun üçün uyğun deyil? Əvvəllər əvvəlcə protofan üzərində idilər - ondan uşağın spazmı var. Məlum oldu ki, allergiya. Sonra levemirə köçürdülər - şəkərlər sabit idi, məqama çatdılar ki, yalnız gecələr levemir qoyurlar. Və lantusa necə köçürüldü - şəkər daim yüksəkdir.

Mənə deyin normal şəkərlərə necə nail ola bilərsiniz?

Əvvəla, aşağı karbohidratlı bir diyetə keçin və qan şəkəri baxımından insulin dozasını azaldın. Gündə ən azı 8 dəfə bir qlükometr ilə şəkər ölçün. Bütün məqalələrimizi insulin başlığı ilə diqqətlə araşdırın.

Bundan sonra suallarınız varsa soruşun.

1-ci tip diabetli uşaq "hər kəs kimi" yeyirsə, bir şey müzakirə etmək mənasızdır.

Mənə elə gəldi ki, LADA kimi diabet haqqında az məlumatınız var. Niyə bu və ya səhv bir yerə baxıram?

> yoxsa səhv bir yerə baxıram?

LADA tip 1 diabet haqqında mükəmməl bir məqalə burada. Bu şəkərli diabet növü olan xəstələr üçün unikal dəyərli məlumatlar var. Rus dilində başqa heç bir yerdə yoxdur.

Salam
2 tip diabetim var. 3 həftə əvvəl ciddi bir az karbohidratlı bir diyetə keçdim. Səhər və axşam Gliformin 1 tableti 1000 mq qəbul edirəm. Səhər boş bir mədədə, yeməkdən əvvəl və sonra və yatmadan əvvəl şəkər demək olar ki, eynidir - 5,4-dən 6-a qədər, lakin çəki azalmır.
Mənim vəziyyətimdə insulinə keçmək lazımdırmı? Əgər belədirsə, hansı dozada?
Təşəkkür edirəm!

> çəki azalmır

onu tək qoy

> Mənim vəziyyətimə ehtiyacım varmı?
> insulinə keçmək?

Salam 28 yaşım var, boy 180 sm, çəkisi 72 kq. 2002-ci ildən bəri 1-ci tip diabetlə xəstəyəm. Insulin - Humulin P (36 ədəd) və Humulin P (28 ədəd). Bir təcrübə keçirmək qərarına gəldim - diabetimin necə davranacağını görmək. Səhər heç bir şey yemədən şəkəri ölçdü - 14,7 mmol / l. İnsulin R (3 ədəd) inyeksiya etdi və sürətlə irəliləməyə davam etdi, yalnız su içdi. Axşam (18:00) şəkər ölçdü - 6.1 mmol / l. İnsulin vurmadı. Yalnız su içməyə davam etdim. 22.00-da şəkərim artıq 13 mmol / L idi. Təcrübə 7 gün davam etdi. Bütün oruc dövrü ərzində bir su içdi. Səhər yeddi gün ərzində şəkər təxminən 14 mmol / L idi. Saat 6.00-da Humulin R insulinini normal vəziyyətə gətirdi, amma artıq 10-da şəkər 13 mmol / l-ə çatdı. Bütün oruc dövrü ərzində heç vaxt hipoqlikemiya olmamışdır. Şəkərlərimin davranışının səbəbini sizdən bilmək istərdim, çünki bir şey yeməmişəm? Təşəkkür edirəm

Şəkərlərimin davranışının səbəbini sizdən bilmək istərdim

Böyrəküstü vəzilər tərəfindən ifraz olunan stress hormonları oruc zamanı da qan şəkərinin tükənməsinə səbəb olur. 1-ci tip diabet olduğundan, bu atlamaları düzəltmək üçün kifayət qədər insulin yoxdur.

Aşağı bir karbohidratlı bir diyetə keçməlisiniz və ən başlıcası, insulin dozalarının dəqiq hesablanması üsullarını öyrənmək və istifadə etmək lazımdır. Əks təqdirdə, kürklü heyvan yalnız köşedədir.

Fakt budur ki, əvvəlcə xəstələndiyim zaman şəkər normal həddə insulinin minimum dozasını tuturdu. Bir müddət sonra bir "ağıllı həkim" oruc tutma üsulunu məsləhət gördü, guya aclıq diabetdən müalicə edilə bilər. İlk dəfə 10 gün ac qaldım, ikincisi artıq 20. Şəkər təxminən 4.0 mmol / l aclıqda idi, yuxarı qalxmadı, ümumiyyətlə insulin vurmadım. Diabet xəstəliyini müalicə etmədim, amma insulinin dozası gündə 8 ədədə endirildi. Eyni zamanda ümumi sağlamlıq yaxşılaşdı. Bir müddət sonra yenidən ac qaldı. Başlamazdan əvvəl çox miqdarda alma suyu içdim. İnsulin vurmadan 8 gün ac qaldı. O vaxt şəkər ölçmək imkanı yox idi. Nəticədə sidikdə +++, şəkər isə 13.9 mmol / L olan asetonla xəstəxanaya yerləşdirildim. Bu hadisədən sonra yediyimdən və yeməməyimdən asılı olmayaraq ümumiyyətlə insulin olmadan edə bilmərəm. Hər halda prick etmək lazımdır. Xahiş edirəm deyin mənim bədənimdə nə baş verdi? Bəlkə əsl səbəb stress hormonları deyil? Təşəkkür edirəm

bədənimdə nə oldu?

Oruc zamanı kifayət qədər maye içmədiniz, bu vəziyyətin o qədər pisləşməsinə səbəb oldu ki, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olundu

Sabahiniz xeyir Məsləhətinizə ehtiyacım var. Ana təxminən 2 ildir 2 tip diabetdən əziyyət çəkir. İndi onun 76 yaşı var, boyu 157 sm, çəkisi 85 kq. Altı ay əvvəl həblər şəkər səviyyəsini normal saxlamağı dayandırdı. Maninil və metformini götürdü. İyun ayının əvvəlində glyatlı hemoglobin 8,3% idisə, indi sentyabrda 7,5% təşkil edir. Bir qlükometr ilə ölçüldükdə şəkər həmişə 11-15 olur. Bəzən boş mədə idi 9. Qan biokimyası - xolesterol və TSH istisna olmaqla göstəricilər normaldır. Endokrinoloq ananı gündə 2 dəfə insulin Biosulin N, səhər 12 ədəd, axşam 10 ədəd, həmçinin səhər və axşam yeməkdən əvvəl mannilize edilmiş tabletlər köçürdü. Bir həftə insulin vururuq, şəkər "rəqs edir". 6-15 olur. Əsasən, göstəricilər 8-10. Təzyiq vaxtaşırı 180-ə qalxır - Noliprel forte ilə müalicə olunur. Ayaqları daim çatlar və yaralar üçün yoxlanılır - hər şey yaxşıdır. Ancaq ayaqları həqiqətən zədələndi.
Suallar: Yaşında onun aşağı karbohidratlı bir diyetə ciddi şəkildə riayət etməsi mümkündürmü? Şəkər niyə "atlanır"? Yanlış qoyulma texnikası, iynələr, doza? Yoxsa sadəcə normallaşma vaxtı olmalıdır? Səhv seçilmiş insulin? Cavabınızı həqiqətən gözləyirəm, təşəkkür edirəm.

yaşında onun aşağı karbohidratlı bir diyetə ciddi şəkildə riayət etməsi mümkündürmü?

Bu onun böyrəklərinin vəziyyətindən asılıdır. Daha çox məlumat üçün "Diabetli böyrəklər üçün pəhriz" məqaləsinə baxın. Hər halda, ananızın yolu ilə getmək istəmirsinizsə, bu diyetə keçməlisiniz.

Çünki hər şeyi düzgün etmirsiniz.

Endokrinoloqun bütün təlimatlarına əməl edirik - məlum olur, həkim səhv müalicəni yazır?

Bunu necə düzgün etmək olar? Maninil xaric edin, insulin əlavə edin?

Həkim səhv müalicəni təyin edirmi?

Şəkər xəstəliyini səhv müalicə edən yerli həkimlər haqqında bütün sayt var

Əvvəlcə böyrəkləri yoxlayın. Daha ətraflı məlumat üçün, tip 2 diabet + insulin inyeksiyalarının müalicəsi haqqında məqaləyə baxın, çünki dava laqeyd qaldı.

Saytdakı məqalələrdə göstərildiyi kimi müvafiq insulinin dozasını seçin. Ayrı-ayrılıqda genişləndirilmiş və sürətli insulin növlərindən istifadə etməyiniz məsləhətdir, nəinki təyin olunduğunuz kimi.

Təşəkkür edirəm Öyrənəcəyik.

Salam, səhər saatlarında 36 ədəd protafan və axşam insulini düzgün şəkildə vururam, hətta 30 qida üçün actrapid vururam, şəkər atdım, indi yeməyə meyl etmirəm, amma bir anda içirəm, 1-i vurub axşam və səhər daha yaxşı şəkər hazırladım.

Salam. Həyat yoldaşımda 2003-cü ildən bəri 2 tip diabet var. 60 yaşlı bir ər həmişə həkimlər tərəfindən tövsiyə olunan müxtəlif dərmanların (siofor, qlükoza, pioglar, onglise və s.) Həblərində idi.Hər il xəstəxanada müalicə olunurdu, ancaq şəkər hər zaman artırdı. Son 4 ildə şəkər 15-dən yuxarı idi və 21-ə çatdı. İnsulin üçün özlərini köçürmədilər, bu 59 idi. Son 1,5 ildə bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi Victoza qəbul edərkən (2 il inyeksiya etdim) 30 kiloqram arıqladım və onglise və glikofaj aldım. 2500. Şəkər 15-dən aşağı düşmədi. Noyabrdakı növbəti müalicə zamanı AKTAPID insulin gündə 3 dəfə 8 dəfə və gecə LEVOMIR 18ED təyin edildi. Xəstəxanada, bütün müalicənin fonunda aseton +++ aşkar edildi, tərəddüd etdi 15 ədəd aseton və şəkər izləri təyin edildi. Aseton daim 2-3 (++) içində saxlayır, gündə 1,5-2 litr su içir. Bir həftə əvvəl onlar yenidən xəstəxanada bir konsultasiyaya müraciət etdilər, Actrapid əvəzinə NOVO RAPİD təyin edildi və doza özləri tərəfindən götürülməlidir və aseton həkimi asetona diqqət yetirməməlidir. Ərim özünü yaxşı hiss etmir. Həftə sonu NOVO RAPID-ə keçmək istəyirik. Hansı dozada mənə deyə bilərsiniz. Çox minnətdar olardım. Ərin pis vərdişləri yoxdur.

Aşağı bir karbohidratlı bir diyetin mənası nədir? Hansı cəfəngiyatdır? Mən 20 illik təcrübəm olan bir tip 1 diabet xəstəsiyəm. Özümə hər şeyi yeməyə icazə verirəm! Bir pancake tortu yeyə bilərəm. Mən daha çox insulin edirəm. Və şəkər normaldır. Aşağı karbohidrogenlərinizi mənə yoğurun, izah edin?

Sabahiniz xeyir
50 yaşım var. 4 il tip 2 diabet. 25 mmol şəkərlə xəstəxanaya yerləşdirildi. Təyinat: Gecədə 18 ədəd lantus + metformin 0,5 mq gündə 3-4 tablet yeməklə. Karbohidratlar (meyvələr, məsələn) götürdükdən sonra, aşağı ayaq bölgəsində müntəzəm karıncalanma olur və həqiqətən xoşuma gəlmir. Ancaq düşündüm ki, karbohidratlar olmadan tamamilə mümkün deyil, xüsusən meyvələrsiz vitaminlər var. Səhərdəki şəkər 5-dən çox deyil (5 olduqca nadir, təxminən 4), əksər hallarda 3,6-3,9 normadan aşağıdır. yeməkdən sonra (2 saatdan sonra) 6-7-yə qədər. Pəhrizi pozduğum zaman bir neçə dəfə 8-9 idi.
Mənə deyin, karbohidratlardan tamamilə imtina etsəm - həbləri və ya insulini azaldacağımı necə başa düşə bilərəm? və vəziyyətimi necə düzgün etmək olar? Həkimlər həqiqətən bir şey etmək istəmirlər. Əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

30 ildir T2DM ilə xəstələnirəm, səhər saatlarında 18 ədəd Levemir inyeksiya edirəm və axşam metformin + glimepiride 4 səhər + Galvus 50 mq 2 dəfə, səhər 9-10 gün ərzində gündə 10-15. Şəkər az olan başqa rejimlər varmı? gündüz insulin həkimi glisated hemoglobin 10 tövsiyə etmir

Salam 2 tip diabetim var. 42 yaşım var və 120 kq ağırlığım var. boyu 170. Həkim mənə yeməkdən əvvəl insulin terapiyasını 12 ədəd Novorapid və gecə 40 ədəd Tujeo təyin etdi. Gün ərzində 12-dən az olan şəkər olmur. Səhərlər 15-17. Düzgün müalicəm var və nə məsləhət verə bilərsiniz

Sabahiniz xeyir C-peptid analizinə görə düzgün müalicənin təyin olunduğunu, 1,09 nəticə, insulin 4.61 mkm / ml, TSH 1.443 mkm / ml, Glycohemoglobin 6.4% Qlükoza 7.9 mmol / L, ALT 18.9 U / L Sidikdə xolesterol 5.41 mmol / L, sidik cövhəri 5.7 mmol / L kreatinin 82.8 mkmol / l, AST 20.5 hər şey yaxşıdır.Glimepiride səhər 2 metrə, axşam Metformin 850, şəkər artması ilə 2-3 ay müddətində tiyos turşusu əlavə edildi, şəkər artması ilə 10 mq əlavə edin. hazırda yarım gün heç bir şey yeməsəm 8-15 şəkər 5.0 var. Hündürlüyü 1.72, çəkisi 65 kq oldu, 80 kq oldu. təşəkkür edirəm

Düzəldici Bolus

Xatırladığınız kimi, insulin vahidinin tətbiqi ilə qan qlükozasının nə qədər azalacağını təyin edən düzəldici bolusun hesablanması üçün insulinə həssaslıq faktorundan istifadə olunur. Məsələn, 10 nisbətində bir insulinə həssaslıq faktoru, bir vahid insulin qəbul edildikdə qan qlükoza 10 mmol / L azalacağını göstərir.

Düzəldici bir bolusun effektivliyini qiymətləndirmək üçün qan qlükoza insulin qəbulundan əvvəl və tətbiq edildikdən sonra 2 və 4 saatdan sonra (insulinin əsas hərəkətinin vaxtı) ölçülür. Düzəldici bolusun düzgün dozası ilə 2 saatdan sonra qan qlükoza səviyyəsi gözlənilən azalmanın təxminən 50% -ə qədər azalır və insulin təsirinin əsas müddəti sonunda qlükoza səviyyəsi hədəf aralığında olmalıdır (oruc tutduğunuz qan qlükoza səviyyəsi).

Düzəltmə bolusunu yoxlayın:

Düzəltmə bolus, hesablanır insulinə həssaslıq amili(PSI)
2 və 4 saat sonra qan şəkərini ölçün düzəldici bolus (KB)
Son 3-4 saat ərzində hiperglisemi və digər bolusların və yeməklərin olmamasını KB qiymətləndirin
Düzgün KB dozası ilə qanda qlükoza səviyyəsi:

- administrasiyadan 2 saat sonra gözlənilən azalmanın təxminən 50% -i azalır;
- İdarəetmədən 4 saat sonra hədəf dairəsindədir

Qrafik tətbiq edildikdən sonra qanda qlükoza səviyyəsinin necə azaldılacağını göstərir.

Şəkil 1. Qan tətbiq edildikdən sonra qan qlükoza (GC) normal azalmasıdüzəldici bolus

Tutaq ki, saat 9: 00-da bir insanda 6-8 mmol / L hədəf diapazonu olan 12 mmol / L səviyyəsində bir qlükoza səviyyəsi və 5 nisbətində bir PSI var. O, bir ədəd düzəldici bolus insulin (qida qəbulu olmadı) inyeksiya etdi və 2 saatdan sonra qlükoza səviyyəsi qanda 6,5 mmol / L-ə qədər azaldı və 4 saatdan sonra 13: 00-da qan qlükoza səviyyəsi hədəf həddindən aşağı oldu və 4 mmol / L təşkil etdi.

Bu vəziyyətdə, düzəldici bolusun əsas hərəkətinin sonunda aşağı qan qlükoza həddindən artıq düzəldici bolus olduğunu göstərir və bolus kalkulyatorunun parametrlərində PSI-ni 10-20% artıraraq 5,56-a çatdırmalısınız ki, növbəti dəfə nasos eyni vəziyyətdə olmağı təklif etsin. daha az insulin vurun.

Şəkil 2. KB - düzəldici bolus, PSI - insulinə həssaslıq amili

Başqa bir vəziyyətdə, düzəldici bolusun tətbiqindən 4 saat sonra qan qlükoza hədəf həddindən çox idi. Bu vəziyyətdə insulinə həssaslıq amili azaldılmalıdır ki, daha çox insulin vurulsun.

Şəkil 3. KB - düzəldici bolus

Qida bolusu

Bolusun yemək üçün hesablanması üçün bir karbohidrat əmsalı istifadə olunur. Verilən bir bolusun qida üçün qiymətləndirilməsi yeməkdən əvvəl 2 və 4 saat sonra qan qlükoza ölçülməsini tələb edəcəkdir. Bir qida bolusunun kifayət qədər dozası ilə insulinin əsas fəaliyyətinin sonunda qan qlükoza, 4 saatdan sonra yeməkdən əvvəl orijinal dəyər daxilində olmalıdır. Yemək üçün bir bolus qəbul edildikdən 2 saat sonra qan qlükoza miqdarının bir qədər artmasına icazə verilir, bu hal hazırda insulinin davamlı hərəkəti ilə əlaqədardır, çünki qan qlükoza indeksləri ilkin göstəricilərə bərabər olduqda qan qlükozasının daha da azalması hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Bolusun yemək üçün yoxlayın:

Qida bolusu hesablanır karbohidrat nisbəti (Böyük Britaniya)
Yeməkdən əvvəl 2 və 4 saat sonra qan qlükozasını ölçün
PB-nin düzgün dozası ilə qan qlükoza oxunuşları:

- 2 saat sonra orijinal dəyərdən 2-3 mmol / l çox,
- yeməkdən 4 saat sonra orijinal dəyəri daxilində

Şəkil 4. Yemək üçün bir bolus tətbiq edildikdən sonra HA-da normal azalma (BE). İngiltərə - karbohidrat əmsalı; BE - qida bolusu

Karbohidrat korreksiyası

Yeməkdən 2 saat sonra qan qlükoza səviyyəsi:

yemək əvvəli ilə müqayisədə 4 mmol / l-dən çox artdı - İngiltərəni 10-20% artır,
yemək əvvəl səviyyəsi ilə müqayisədə 1-2 mmol / l-dən çox azaldı - İngiltərəni 10-20% azaldın

Şəkil 5. BE - qida bolusu

Təsəvvür edin ki, saat 9: 00-da 5 ədəd bir bolus qida qəbul etdikdən sonra, 2 saatdan sonra qan qlükoza 2 mmol / l daha yüksək, 4 saatdan sonra isə qan qlükoza yeməkdən əvvəl xeyli aşağı olmuşdur. Bu vəziyyətdə yemək üçün bolus həddindən artıq idi. Karbohidrat nisbəti azaldılmalıdır ki, bolus kalkulyatoru daha az insulin sayır.

Şəkil 6. BE - qida bolusu

Başqa bir vəziyyətdə, yeməkdən 4 saat sonra qan qlükoza ilkin dəyərlərdən yüksək olduğu ortaya çıxdı ki, bu da qida üçün bir bolusun olmamasını göstərir. Bolus kalkulyatoru ilə hesablanan insulinin dozasının daha böyük olması üçün karbohidrat əmsalını artırmaq lazımdır.

Düzəltici bir bolus və yemək üçün bir bolus birləşdirsəniz (məsələn, yeməkdən əvvəl yüksək qan qlükoza səviyyəsi ilə), hər bolusun düzgün dozasını qiymətləndirmək çox çətindir, buna görə də bu boluslar ayrıca tətbiq edildikdə düzəldici bir bolus və yemək üçün bir bolusun qiymətləndirilməsi tövsiyə olunur.

Düzəldici bolusun və yemin bolusunun dozasını yalnız bir-birindən ayrıca tətbiq edildikdə qiymətləndirin.

Yeməkdə bolus insulinə nə təsir edir?

Hər yeməkdə insulinin miqdarı və ya hər bir insanda "qida bolusu" bir neçə amildən asılıdır. Əvvəlcə əlbəttə ki, bu, bir insanın qəbul etdiyi və ya götürəcəyi karbohidratların miqdarı, həmçinin karbohidratlar və insulin arasındakı fərdi nisbət - karbohidrat əmsalıdır. Karbohidrat əmsalı, bir qayda olaraq, gün ərzində dəyişir. Şəkərli diabetli insanların əksəriyyətində səhər daha yüksək, axşam isə daha aşağı olur. Bunun səbəbi günün ilk yarısında, tətbiq olunan insulinin təsirini azaldan kontrendikulyar hormonların səviyyəsinin daha yüksək olmasıdır.

Bolus insulinə təsir edən başqa bir vacib amil yeməyin tərkibidir. Sual verə bilərsiniz: niyə, bir bolus yeyilən karbohidratların miqdarından asılıdır? Yeməyin tərkibinin idarə olunan insulinin miqdarına birbaşa təsir etməməsinə baxmayaraq, qidanın qanda qlükoza artımının nə qədər və nə qədər artacağından böyük dərəcədə asılı olacaqdır.

Cədvəl 1. Yeməyin əsas komponentlərinin qan qlükozasına təsiri

Niyə yeməyin tərkibini nəzərə almaq vacibdir? Fərqli qidalar, eyni miqdarda karbohidrat olsa da, qan şəkərini müxtəlif yollarla artıra bilər. Yeməkdən sonra qanda qlükozanın artması dərəcəsi, mədənin qidadan sərbəst buraxılma dərəcəsindən çox asılıdır, bu da öz növbəsində qidanın tərkibinə və bir sıra digər amillərə bağlıdır. Daha yaxşı diabetə nəzarət etmək üçün yeməkdən sonra optimal qlükoza əldə etmək üçün bu amillər nəzərə alınmalıdır.

Cədvəl 2. Yeməkdən sonra qan qlükoza artım sürətinə təsir edən şey

Sağlam bir mədəaltı vəz, qlükoza necə çatdırıldığından asılı olaraq insulin ifraz edir: qlükoza yavaş-yavaş qan dövranına girirsə, mədəaltı vəzi tədricən insulin ifraz edir, karbohidratlar tez gəlsə, mədəaltı vəzi dərhal çox miqdarda insulin ifraz edir.

Şpris qələmlərindən istifadə edərkən insulinin qəbul edilməsinin yeganə yolu insulinin bütün dozasını bir anda qəbul etmək və ya bir neçə hissəyə bölmək olur ki, bu da əlverişsiz ola bilər və əlavə narahatlıq yaradır. Bir insulin nasosundan istifadə edərkən, müxtəlif növ bolus idarəçiliyinin olması və enjeksiyonlara ehtiyac olmadığı səbəbindən daha çox imkanlar ortaya çıxır.

Bolusların növləri

Təqdimatın təbiətinə görə bir neçə növ bolus var (yeməyin bolus və ya düzəldici olmasından asılı olmayaraq). Müxtəlif növ insulinin tətbiq olunmasının əsas vəzifəsi qidanın tərkibini (qanda qlükoza artımının sürətinə və müddətinə təsiri ilə), yemək müddəti və idarə olunan insulinin uyğunlaşdırılmasıdır. İnsulin nasoslarının demək olar ki, bütün modellərində üç növ bolus idarəetmə mövcuddur: standart bolus, uzadılmış bolus, ikiqat bolus.

Cədvəl 3. Bolusların növləri

Cüt Bolus (Cüt Dalğa Bolus)

Bu tip bolus, əvvəlki ikisinin birləşməsidir (buna görə də "birləşdi" adı), yəni insulinin bir hissəsi dərhal vurulur və müəyyən bir müddət tədricən vurulur. Bu növ bolu proqramlaşdırarkən, insulinin ümumi miqdarını, dərhal daxil olmalı olduğunuz insulinin miqdarını (birinci dalğa) və ikinci dalğanın müddətini təyin etməlisiniz. Bu növ bolus yüksək yağlı və asanlıqla həzm olunan karbohidratlar (pizza, qızardılmış kartof) tərkibli qidaları qəbul edərkən istifadə edilə bilər.

Bir cüt bolus istifadə edərkən, uzanan dalğa daha çox paylamayın
50% və ikinci dalğanın müddəti 2 saatdan çoxdur.

Birinci və ikinci dalğalarda olan insulinin miqdarı, eləcə də ikinci dalğanın müddəti yeməyin təbiətindən, yeməkdən əvvəl qanda qlükoza səviyyəsindən və digər amillərdən asılıdır. Ən yaxşı cüt dalğalı bolus parametrlərini tapmaq üçün təcrübəyə ehtiyacınız olacaq. İlk dəfə insulin bütün dozasının 50% -dən çoxunu ikinci dalğa içmək tövsiyə edilmir və qəbul müddəti 2 saatdan çox olmalıdır. Zamanla, yeməkdən sonra qan şəkərini yaxşılaşdıracaq sizin və ya uşağınız üçün optimal parametrləri təyin edə bilərsiniz.

Superbolus

Superbolus - bu bazal insulinin bir hissəsinin əlavə bolus insulin şəklində tətbiqi, bazal insulinin tədarükü tamamilə dayandırıldıqda və ya azalsa.

Bazal səbəbiylə bolus insulinin dozasının artırılması insulinin daha sürətli hərəkəti tələb olunduqda faydalı ola bilər. Superbolus yemək üçün təqdim edilə bilər, məsələn, yüksək glisemik indeksli bir yemək halında və ya "sürətli" qida vəziyyətində.

Şəkil 7. Yemək üçün superbolus

"Sürətli" yemək və yemək başına 6 ədəd standart bir bolus qəbul etdikdən sonra qan qlükoza 11 mmol / l-dən çox yüksəlir. Bu vəziyyətdə yeməkdən 2 saat sonra bazal nisbət 1 U / saat təşkil edir. Superbolu tanıtmaq üçün iki saat ərzində VBS 0% yandırmaq mümkündür və bu müddət ərzində 2 ədəd insulin verilmir. Bu 2 PIECES insulin qida bolusuna əlavə edilməlidir (6 + 2 PIECES). 8 ədəd superbolus sayəsində yeməkdən sonra qanda qlükoza artması adi bir bolusla müqayisədə nəzərəçarpacaq dərəcədə az olacaqdır.

Həmçinin, qlükozanı mümkün qədər tez hədəfə endirmək üçün superbolus qanda yüksək səviyyədə qlükoza səviyyəsində düzəliş üçün təqdim edilə bilər.

Şəkil 8. Superbolusun düzəldilməsi

Superbolu idarə etmək üçün bazal doza bağlanır (VBS - müvəqqəti bazal dərəcəsi 0%) iki saat. Bu müddət ərzində 1 U / saat sürətlə idarə edilməyən insulinin dozası 2 U olacaq. Bu bazal insulin düzəldici bolusa əlavə olunur. Verilmiş qan qlükoza səviyyəsi üçün insulinin düzəldici dozası 4 PIECES, beləliklə superbolus 6 PIECES (4 + 2 PIECES) olacaqdır. Superbolusun tətbiqi qan qlükozasını daha sürətli azaldacaq və standart bir bolusla müqayisədə daha az vaxtda hədəflərə çatacaqdır.

Unutmayın ki, bir superbolus istifadə edərkən, onun bir hissəsi, əslində bazal bir doza olmasına baxmayaraq, vurulan bütün insulin aktiv hesab olunur. Növbəti bolus təqdim edərkən bunu unutmayın.

I.I. Babalar, V.A. Peterkova, T.L. Kürayeva D.N. Laptev