Kəskin və xroniki pankreatit arasındakı fərq nədir?

İnsan bədənindəki bütün bezlər xarici sekresiya vəzilərinə bölünür, məsələn, dərinin (tərin) səthində və ya həzm sisteminin (safra) lümenində və hormon istehsal edən daxili sekresiya bezlərində (məsələn, tiroid tiroksin, adrenal kortikosteroidlər) ) Pankreas eyni anda hər iki növə aiddir. İncə bağırsaqda həzm üçün lazım olan fermentlər, həmçinin insulin və digər hormonları istehsal edir.

Mədəaltı vəzi, qarının yuxarı hissəsində, mədənin arxasında yerləşən uzanmış və düzləşmiş formaya malikdir. İldə iltihabın inkişaf etdiyi bir xəstəliyə pankreatit deyilir.

Semptomlar tez inkişaf etdikdə və bir neçə gün davam etdikdə, patoloji proses illərlə inkişaf etdikdə pankreatit kəskin olur.

Niyə pankreatit meydana gəlir?

Pankreasın istehsal etdiyi həzm fermentləri normal olaraq bağırsaqda aktivləşməlidir. Onların aktivləşdirilməsi bezin daxilində baş verərsə, onun toxumasına zərər verir və iltihaba səbəb olur. Kəskin pankreatit adətən necə inkişaf edir. Kəskin pankreatitin təkrar hücumu ilə xəstəlik xroniki bir formaya keçə bilər.

Xəstəliyin ən çox yayılmış səbəbləri:

öd daşı xəstəliyi
uzun müddət alkoqol istismarı,
bəzi infeksiyalar
irsi
metabolik pozğunluqlar
xəsarətlər
pankreatit əməliyyatın ağırlaşması və ya müəyyən dərman qəbul etməsi nəticəsində baş verə bilər.
siqaret çəkmək
kistik fibroz.

Kəskin pankreatit olan xəstələrin 15% -də və xroniki hallarda 25% -də səbəbi müəyyən etmək mümkün deyil.

Semptomlar tez inkişaf etdikdə və bir neçə gün davam etdikdə, patoloji proses illərlə inkişaf etdikdə pankreatit kəskin olur.

Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?

Kəskin pankreatitdə yuxarı qarında ağrı olur. Herpes zoster ola bilər, arxaya verin, ümumiyyətlə yeməkdən sonra intensivləşir (xüsusilə yağlı yemək yeyəndə). Bədən istiliyi yüksəlir, ürək bulanması, qusma görünür. Nəbz sürətlənir.

Xroniki pankreatitdə simptomlar oxşardır, kilo itkisi onlara qoşulur (pankreas həzmdə mühüm rol oynadığı üçün). Tabure yağlı, yağlı olur, tualet qabının divarlarından zəif yuyulur, xoşagəlməz bir qoxu qazanır.

Xəstəlik endokrin hüceyrə ziyanına səbəb olarsa, insulin istehsalı pozulur. Qan qlükoza səviyyəsi yüksəlir, diabet inkişaf edə bilər.

Patoloji haqqında

Pankreatit iltihablı bir prosesdir. Həm kəskin, həm də xroniki formada inkişafının səbəbi dəyişdirmə və ya dağıdıcı bir potensiala sahib hər hansı bir amilin təsiri altında toxuma zədələnməsidir:

bol yemək,
artıq yağ və ya ədviyyatlı qidalar
həddindən artıq miqdarda və ya əksinə protein azlığı,
alkoqol
dərmanlar
toksinlər
bezə mexaniki ziyan.

Pankreatit riskini artıran töhfə verən və ya əsas amillər var. Bu stress, hamiləlik, irsi meyl, mədə-bağırsaq traktının və hepatobiliar sistemin patologiyasına da təsir edir - qastrit, duodenit, xolesistit, xolelitiaz.

Morfologiya

Bu, iltihablı bir proses meydana gəldikdə, pankreas toxumasında baş verən dəyişikliklərə aiddir. Kəskin pankreatit ilə xroniki variant arasındakı fərq bir sıra tipik mənfi halların yaranmasıdır:

Bu bezin ağır ödemidir və tez-tez qarın boşluğunun anatomik quruluşlarına bitişikdir.
İltihab eyni zamanda orqanın böyük bir ərazisini tutur.
Mikrob infeksiyası - irinli fokusların əlavə edilməsi ilə toxumanın bütün qalınlığı (parenximə) boyunca sürətlə yayılan aktivləşdirilmiş fermentlər tərəfindən özünü həzm etmə nəticəsində qanaxmalar və nekroz sahələri var.

Xroniki pankreatit, fibroz dəyişikliklərin olması ilə xarakterizə olunur, yəni bezin aktiv zonalarını fermentlər və hormonlar istehsalı üçün yerinə yetirilməli olan vəzifələri yerinə yetirməyə qadir olmayan birləşdirici liflərlə əvəz etməklə. Nekrotik yerlər var, yəni ölüm sahələri var, lakin onlar parenximanın bütün qalınlığını tutmadan tədricən əmələ gəlir. Nəticə orqanın funksional tükənməsinə səbəb olan atrofiyadır.

Beləliklə, xroniki olan kəskin pankreatit iltihab ocağının yayılması və nekrotik dəyişikliklərin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur.

Birinci seçimlə, parenximə tez, bir neçə saat və gün ərzində, ikincisi ilə - tədricən, bir çox aylarla və hətta illərlə məhv edilir.

Mərhələlərə görə

Kəskin iltihab tipində ödem (komplikasiyasız) və nekroz (steril və ya yoluxmuş) mərhələləri fərqlənir. Yəni, əvvəlcə vəzi ölçüdə böyüyür, kanallarında təzyiq artır, aqressiv fermentlər aktivləşir və toxuma ölümü başlayır, bu da mikrob agentlərinin əlavə edilməsi və iltihablı fokusların yaranması ilə əlaqədardır.

Xroniki bir iltihabdırsa, mərhələlər müşahidə olunur:

parlaq simptomatik şəkil ilə relaps (alevlenme),
remissiya (təzahürlərin təsirlənməsi) - tam (sağlamlıq vəziyyətindən şikayət olmadan) və ya qismən (xəstənin iş qabiliyyətinə və fəaliyyət qabiliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etməyən xoşagəlməz əlamətlərin qorunması ilə) ola bilər.

Fərq, kəskin formanın təzahürlərinin birdən baş verməsi və bir neçə saat ərzində artması və aktiv iltihabın təxminən 3-6 həftə davam etməsi, bundan sonra nəticə fazası başlayır - ya da vəzi öz funksiyasını itirir (geniş nekrozla da baş verə bilər) xəstəliyin başlanğıcı) və ya tam və ya qismən bərpa olunur.

Xroniki versiyada simptomların başlanğıcı ürəkbulanma və ya iştahsızlıq şəklində "prekursorlar" olmadan qəfil ola bilər, ancaq mədəaltı vəzində toxuma dəyişiklikləri var, yaxşı müalicə olsada belə aradan qaldırıla bilməz. Beləliklə, "relaps-remissiya" mərhələsi qorunur və tam bərpa mümkün deyil.

Klinik mənzərəyə görə

Pankreatitin kəskin bir variantı və xroniki bir formanın residivi oxşar xüsusiyyətlərlə (ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı) baş verə bilsə də, xəstəlik növlərindən yalnız birinə xas olan bir sıra əsas təzahürlər fərqlənir:

Pankreas iltihabının təsnifatı: mərhələləri və mərhələləri

Kəskin və xroniki pankreatit arasında ortaq olan məqam budur ki, hər iki patoloji yüngül, orta və ağır formada baş verir.

Kəskin pankreatit aşağıdakı inkişaf mərhələlərinə malikdir:

Edematous - yumşaq bir kurs bunun üçün xarakterikdir. Mədəaltı vəzi ölçüsü artır, bir insan epiqastral bölgədə, sağ və sol hipokondriyada narahatlıq hiss etməyə başlayır. Nekrozun fokusları yoxdur, tək ifraz olunan hüceyrələrin nekrozu olur.
Steril pankreas nekrozu mülayim bir patoloji. Ölmüş toxumaların böyük və ya kiçik nöqtələri orqan parenximasında, habelə geniş yayıldığı zaman fərqlənin. Nekroz bütün parenximaya və ya yalnız onun bir hissəsinə təsir göstərir. Yağlı olur - bezin normal hüceyrələri yağla əvəz olunur, patoloji proses yavaş irəliləyir, hemorragik - mədəaltı vəzi şirəsi parenxima toxumasını və bezin qan damarlarını həzm etməyə başlayır, qarışıq - yağlı və hemorragik əlamətlərə malikdir.

Yoluxmuş pankreas nekrozu, kəskin pankreatitin ən ağır, mənfi mərhələsidir, yiringli-septik komplikasiyaya görə baş verir.

Kəskin pankreatit xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Səbəb erkən bir komplikasiyadır - çoxlu orqan çatışmazlığı. Bu, bir neçə həyati sistemin bir anda fəaliyyətini dayandırdığı bədənin ağırlaşmalara verdiyi stres reaksiyasıdır. Gec komplikasiyalar mümkündür - yiringli-septik lezyon.

Kəskin pankreatitin klinik təzahürlərinin dəyişdiyi müddətləri nəzərə alaraq, həkimlər patologiyanın mərhələlərinə fərdi adlar təyin etdilər:

Enzimatik - pankreatitin kəskinləşməsinin başlanğıcından 3-5 gün davam edir. Bu dövrdə nekrotik fokuslar meydana gəlməyə başlayır. Müvafiq bir müalicə ilə, təsirlənmiş bölgələr qoruyucu birləşdirici toxuma ilə örtülür, xəstəlik irəliləməyi dayandırır.
Reaktiv - 6 ilə 14 gün arasında davam edir. Aseptik iltihablı bir reaksiya ölən toxumaların fokuslarına meydana gəlir. Bu simptom mədəaltı vəzin proyeksiyasında bir infiltratın meydana gəlməsi ilə təzahür edir, limfa və qan hissəcikləri orada yığılır.
Sevestestration - mərhələ xəstəliyin başlanğıcından 15-ci gündə inkişaf etməyə başlayır. Nekrotik yerlərin yerində steril və ya yiringli kistlərin və fistulaların görünüşü xarakterikdir.
Nəticə - 6 ay və ya daha çox müddətdən sonra baş verir. İnsan yaxşılaşır və ya vəziyyəti pisləşir.

Xroniki pankreatitə səbəb ola biləcək səbəbləri nəzərə alaraq patoloji bölündü:

Pankreatitin xroniki forması tez-tez gizli şəkildə, pankreasın yaxınlığında yerləşən qaraciyər və ya bağırsaq xəstəliklərinin əlamətləri altında davam edir. Asimptomatik bir forma ilə mədəaltı vəzindəki patoloji dəyişikliklər digər həzm orqanlarının ultrasəsi ilə təsadüfən aşkar edilir. Asimptomatik forma 5-10 il davam edə bilər.

Klinik təzahürləri olan xroniki pankreatit 4 mərhələyə bölünür. Hər birinin müxtəlif dərəcədə ağırlaşma və ağrı intensivliyi olan öz yarımstansiyası var:

I mərhələ. Pankreas çatışmazlığı yoxdur. Bir insan, qarın ağrısı ilə narahat olur, relaps və ya qalıcı ola bilər.
II mərhələ. Patoloji dəyişikliklər bezin endokrin (insulin və digər hormonları istehsal edir) və ekzokrin (mədəaltı vəzi suyu istehsal edir) təsir göstərir. İltihabi proses ağrısız və ya dövri ağrılarla davam edə bilər.
III mərhələ. Kəskinləşmə zamanı ağrı kəsiciləri tələb edən şiddətli ağrı ilə exo- və endokrin çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur.
IV mərhələ. Ağrının intensivliyi azalır, çünki yıxılmış toxumaların və bezin sinir uclarının “tükənməsi” var.

Kəskin pankreatit ilə xroniki arasındakı fərq nədir

Kəskinləşmə zamanı xroniki pankreatit xəstəliyin kəskin formasının əlamətlərindən praktik olaraq fərqlənməyən simptomlarla baş verir. Bu patologiyaların səbəblərinə gəldikdə, onların da fərqləri yoxdur. Bu xəstəliklər üçün tamamilə eyni diaqnostik metodlardan istifadə olunur. Lakin patologiyalar xəstəliklərin səbəblərini, ağırlaşmaların mövcudluğunu və ağrının intensivliyini nəzərə alaraq müxtəlif yollarla müalicə olunur.

Pankreasın iltihabı xarici və daxili amillər tərəfindən təhrik olunur:

Sağlam olmayan pəhriz, hərəkətsiz həyat tərzi.
Alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə.
Öd kisəsinin, safra yollarının disfunksiyası.
İrsi meyl.
Pankreas zədəsi (nüfuz edən bir yara nəticəsində, düşmə zamanı, əməliyyat zamanı).
Antibakterial və ya hormonal dərmanların uzun müddətli istifadəsi.
Bu bezin ifrazat kanalları və qan damarlarının daralması.
Mədə-bağırsaq traktının patologiyası: mədə xorası, mədə, onikibarmaq bağırsağın anadangəlmə pozğunluqları.

Sadə bir insan, kəskinləşmə mərhələsinə daxil olduqda kəskin xroniki pankreatitdən ayırd edə bilməyəcək, çünki bu anda xəstədə hər iki patologiyaya xas olan simptomlar var:

həzm,
ürəkbulanma, qusma,
temperaturun artması
tabure pozulması.

Şiddətli kəskin pankreatitin əlavə əlamətləri qəbizlik, qusma, yeməkdən dərhal sonra, bəzən safra qarışığı ilə meydana gəlir. Kəskin pankreatitin uzun sürən bir forması ilə xəstənin dəri tonu torpaq halına dəyişir. Göbək bölgəsində dəridə siyanotik ləkələr görünür ki, bu da parenximanın məhv edilməsini və qanın peritoneal toxuma daxil olmasını göstərir.

Kəskin pankreatit ilə xəstəliyin xroniki forması arasındakı fərq xəstəliyin mülayim gedişatı və adekvat müalicənin istifadəsi şərtilə birincinin simptomlarının bir neçə gün ərzində yoxa çıxması və əlverişli şərait yarananda ikincinin simptomlarının təkrarlanmasıdır.

Xroniki pankreatit, ürək xəstəliklərinin simptomlarını təqlid edərək, göğsün sol tərəfinə yayıla bilən qarın yuxarı hissəsində ağrı hiss edir. Ağrı, yağlı yemək yedikdən sonra ilk saatda (15-30 dəqiqədən sonra) görünür. Bu vəziyyətdə xəstədə şişkinlik var və ishal başlayır.

Diaqnoz necədir

Kəskin pankreatitdən şübhələnirsə və xroniki bir xəstənin ağırlaşması xəstəxanaya yerləşdirilir, lakin müalicəni təyin etməzdən əvvəl mədəaltı vəzi öyrənmək üçün aşağıdakı metodlardan istifadə edərək diaqnoz dəqiqləşdirilir:

Qanın ümumi və biokimyəvi analizi. Bədəndə iltihabın mövcudluğunu müəyyənləşdirmək üçün ilk yardımın nəticələri, ikincisi, qan serumunda həzm fermentlərinin artmasını göstərir, bu da əksər hallarda kəskin bir patoloji ilə baş verir.
Urinaliz Kəskin pankreatitdə amilazanın artması (mürəkkəb karbohidratları qlükoza qədər parçalayan bir ferment) adətən müşahidə olunur.
Peritonun ultrasəsi. Pankreasın ölçüsünü, öd kisəsi və ifrazat kanallarının vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir. Xroniki pankreatitin kəskin və kəskinləşməsinin aşkarlanmasında ultrasəsin həssaslığı ilk 7 gündə 50-78% -dir.
Endoskopik ultrasəs. Ənənəvi ultrasəs ilə dəqiq görünməyən vəzi toxumasının tutarlılığını düşünməyə kömək edir. Prosedura, özofagusa daxil olan bir boru vasitəsilə həyata keçirilir.
Kompüter tomoqrafiyası Kəskin pankreatit və xroniki alevlenmənin diaqnozunda metodun həssaslığı 90% -ə yaxındır.
Radioqrafiya, bezin yumşaq toxumalarında kalsium duzlarının çöküntüsünü və intraduktal daşların mövcudluğunu aşkar etməyə kömək edir.
Koproqram. Yetişməmiş yağ, lif və yağ turşularının miqdarını təyin etmək üçün xroniki və kəskin pankreatit üçün nəcis analizi aparılır.
Nəcis elastaz testi. Erkən mərhələlərdə pankreas çatışmazlığını aşkar etmək üçün istifadə olunur. Elastaz testi 100% səmərəlilik göstəricisinə, spesifikliyə (diaqnozda səhv yoxdur) malikdir - 96%.

Həkimin təsirli bir müalicə rejimi meydana gətirə bilməsi üçün kəskin və xroniki pankreatit diaqnozu müxtəlif üsullardan istifadə edilir. Bunlara bir sıra aparat işləri, bioloji materialların laborator analizləri (nəcis, sidik, qan) və klinik simptomların müşahidəsi daxildir.

Kəskin pankreatit olan bir xəstənin müalicəsi bir xəstəxanada aparılır. Ona ac pəhriz, analjeziklər, duzlu damcılar, həzm fermentlərinin fəaliyyətini maneə törədən dərmanlar təyin edilir. Yüngül hallarda simptomlar 2-3 gün ərzində yox olur.

Peritonit şübhəsi olan xəstələrə peritoneal lavaj verilir. Qarın boşluğu drenaj boruları vasitəsilə fizioloji salin ilə yuyulur. Qabaqcıl hallarda nekrotik sahələri və ya bir orqanın hissələrini çıxarmaq üçün bir əməliyyat aparmaq lazım olur.

Xroniki bir patoloji şəklində ağrı aclıq və ağrı kəsicilər tərəfindən asanlıqla dayandırılır və bu yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Çətin hallarda, xəstənin vəziyyəti şəkərli diabet və ya xolelitiaz ilə çətinləşdikdə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və dərman təyin olunur.

Təsir olmadıqda, xroniki pankreatit olan bir xəstəyə endoskopik müalicə, başın və ya bezin digər hissəsinin rezeksiyası, daralmış və ya genişlənmiş ifrazat kanalının əməliyyatı təyin edilə bilər.

Fəsadlar

Kəskin pankreatit iki növ fəsad verir:

Ən erkən olanlar. Geniş miqyaslı mədəaltı nekroz və taxikardiya fonunda şok vəziyyəti. Hepatik, böyrək çatışmazlığı, enzimatik peritonit, daxili qanaxma, sepsis, kist meydana gəlməsi.
Gec. Xəstəliyin ikinci həftəsində, infeksiyaya görə, yiringli pankreatit, qarın boşluğunun absesi, mədəaltı parenximada fistula, həzm sistemində qanaxma, qan zəhərlənməsi kimi görünür.

Aşağıdakı ağırlaşmalar xroniki pankreatit üçün xarakterikdir:

Diabetes mellitus, vəzi tərəfindən insulinin qeyri-kafi istehsalının nəticəsidir.
Obstruktiv sarılıq - səbəb daş və ya neoplazma ilə safra kanalının tıxanmasıdır.
Yoluxucu ağırlaşmalar (phlegmon, absesi, parapancreatitis).
Portal hipertenziyası - portal damarda artan təzyiq fonunda meydana gəlir.

Müalicə olmadıqda və xəstəliyin xroniki formasının sonrakı inkişafında sistematik fəsadlar meydana gəlir: tənəffüs çatışmazlığı, qaraciyər və böyrəklərin funksional pozğunluğu, həzm sistemində qanaxma, kilo itkisi və mədəaltı vəzində bir şiş.

Kömək üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm

Müxtəlif həkimlər pankreas iltihabının müalicəsini müalicə edə bilərlər:

Kəskin pankreatit. Təcili yardım işçiləri xəstəni reanimatoloqa və cərraha göndərirlər. Sonra xəstə cərrahiyyə və ya qastroenterologiya şöbəsində təyin olunur.
Xroniki pankreatit Xəstə müayinədən sonra xəstəyə müalicə rejimini təyin edən və ya onu qastroenterologiyaya istiqamətləndirən yerli terapevtə müraciət edir. Mürəkkəb hallarda cərrahi müalicə göstərilir.

Qarşısının alınması və proqnozu

Kəskin pankreatitin və patologiyanın xroniki formasının ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirləri görmək mümkündür:

Düzgün qidalanma.
Spirtli içkilərdən imtina.
Aktiv həyat tərzi.
Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi.

Sadalanan maddələrdən heç birini laqeyd qoymayın. Hər hansı bir pozuntu, ağırlaşmanın mənfi nəticəsinə səbəb ola bilər. Kəskin pankreatitdə ölüm xəstəliyin ilk günlərində şiddətli ağrı və bədənin intoksikasiyasına səbəb olan bir şok vəziyyətinə görə baş verə bilər. İnkişaf etmiş xroniki pankreatitli insanlar da həkim tərəfindən verilən tövsiyələrə məhəl qoymamalıdırlar. Uyğunsuzluq əksər hallarda ölümlə nəticələnən ağırlaşmalara səbəb olur.

Kəskin pankreatit üçün hansı pəhriz uyğun gəlir

Yetkinlərdə kəskin pankreatitdə, xəstənin ümumiyyətlə bir xəstəxanada keçirdiyi tövsiyə olunan oruc müddətindən sonra bir pəhrizə riayət etmək vacibdir.

Bu tip pankreatit ilə xəstələrə 5 nömrəli ciddi bir pəhriz göstərilir, ilk seçimi, sonradan tədricən bu pəhrizin ikinci versiyasına çevrilir.

5 nömrəli pəhriz xəstədən təxminən hücumun ikinci və ya dördüncü günü təyin edilir. Bu diyet ilə yemək gündə təxminən 5-6 dəfə kiçik hissələrdə alınır. Əsas yeməklər arasında əlavə yeməklərə icazə verilmir.

Ən azı yeddi gün ərzində 5 nömrəli pəhrizin ilk versiyasına riayət etmək lazımdır. Onun əsas məqsədi həzm sistemi üçün ən incə rejimi olan pankreasın xarici sekretor funksiyasını azaltmaqdır.

Beşinci pəhrizin ilk versiyasında, bütün məhsullar təmizlənmiş, isti formada verilməlidir. Bu linkdə düzgün bəslənmə üçün ən faydalı səhər yeməyi barədə məlumat əldə edə bilərsiniz.

Pəhrizin ikinci versiyası da həzm sisteminə yumşaq bir təsir göstərir və öd bezinin refleks həyəcanını azaldır. Beşinci pəhrizin ikinci versiyası zamanı buxar qabları ilə birlikdə yeməklər bişmiş və bişmiş formada təqdim olunur.

Yeməklərin püresi halına gələnlər tədricən adi vəziyyətə keçir (parçalarda, plastikdə, parçada), yeməyi hərtərəfli çeynəmək lazımdır. Yeməklərin termal vəziyyəti isti olaraq qalır.

Yetkinlərdə kəskin pankreatit üçün təyin olunan diyetə yüngül vegetarian püresi şorbaları, az yağlı qaynadılmış ət və balıq, az yağlı evdə hazırlanmış kəsmik və ona əsaslanan yeməklər, kraker şəklində köhnə çörək, yarı viskoz, püresi dənli dənli bitkilər daxildir.

Pankreas fermentlərinin (mədəaltı vəzi) əlavə istehsalını təhrik edə biləcək məhsullardan tamamilə imtina etmək lazımdır - yağlı, qızardılmış, həmçinin spirt tərkibli məhsullar.

Həkimlər xəstələrə 8 nömrəli pəhrizə səkkiz aya qədər davam edə biləcək qədər uzun müddətə riayət etmələrini tövsiyə edirlər düzgün bəslənmə prinsiplərinə əməl etməlisiniz. Pəhrizdən vaxtından əvvəl, tələsik imtina xəstəliyin xroniki bir formaya keçməsini təhdid edir.

Kilo vermək üçün protein məhsullarının siyahısını öyrənin.

Kəskin pankreatit necə inkişaf edir?

Kəskin pankreatit, fermentlərin aktivləşməsi nəticəsində inkişaf edir, bunun nəticəsində orqanizmin toxuma quruluşu, mədəaltı vəzi zədələnir. Bu vəziyyətin inkişafı, bezin sekretor funksiyasının həddindən artıq həyəcanlanmasına, tərkibində dəyişiklik (viskozitenin artması) və pankreas suyunun xaric olmasına kömək edir.

Bu cür patologiyalar prosesində mədəaltı vəzinin (mədəaltı vəzinin) qismən özünü həzm etməsi ehtimalı yüksəkdir.

Xəstəlik, fəsadların eyni ani inkişafı ehtimalı ilə çox sürətli və təhlükəli şəkildə inkişaf edir tam bez nekrozu.

Bu patologiyanın ortaya çıxması və ya görünməsi bir neçə fərqli səbəblə asanlaşdırılır.

Görünüşün səbəbləri nədir

Pankreatit, ümumiyyətlə ağır alkoqol tərkibi və yağlı və qızardılmış yemək yemək nəticəsi hesab olunur. Risk var kilolu 30-60 yaş arası insanlar və alkoqol asılılığı olan insanlar. Lakin bu xəstəliyin səbəb olduğu səbəblər aralığı daha genişdir.

Beləliklə, kəskin pankreatitin səbəbləri:

Alkoqollu içkilərin qəbulu - kəskin pankreatitin 40% -i bu səbəbdən yaranır,
Öd daşı xəstəliyi - bu səbəb xəstəliklərin 20% -ə qədərini təşkil edir,
Səhv qidalanma - yağlı və qızardılmış, ədviyyatlı və hisə verilmiş asılılığa bu təhlükəli xəstəliyə səbəb olan
Dərmanların orqanlara (mədəaltı vəzi) təsiri - tetrasiklin, metranidozol və bəzi antikanser dərmanlar,
Endokrin sistemin xəstəlikləri (paratiroid bezlərinin hiperfunksiyası səbəbindən baş verə bilər),
Pankreasın iltihablı nekroza axması ilə təsir edən infeksiyalar (herpes, mikoplazma, sepsis, dizenteriya) kəskin pankreatitə də səbəb ola bilər.
Qarın xəsarətləri.

Kəskinləşmə zamanı hansı qidalar qadağandır

Pankreas üçün ayrılan 5 nömrəli pəhriz zamanı bəzi məhsulların istifadəsi yolverilməzdir. Kateqoriyadan başqa alkoqoldan, qızardılmış və yağdan imtina. Solğun membranlarda qıcıqlandırıcı təsir göstərən yeməklər, həzm olunmayan məhsullar da pəhrizdən tamamilə çıxarılır.

Kəskin pankreatit üçün bir pəhriz zamanı, terapevtik məqsədlər üçün, yetkin xəstələrə tövsiyə olunur ağır içki, mineral su da daxil olmaqla, ancaq bunu xatırlamaq lazımdır qadağan qazlı içkilər. Mineral su qazsız olmalıdır (Smirnovskaya, Borjomi, Slavyanskaya).

Bilmək vacibdir!Pankreatitin müalicəsində muffin, ədviyyatlı (sarımsaq, soğan, istiot), sirkə, qızardılmış, yağlı, konservləşdirilmiş yeməklər, göbələklər, hisə verilmiş ət, zəngin yağlı bulyonlar, marinadlar kimi məhsullar qəti qadağandır..

Mütəxəssis rəyi: Oruc kəskin formada kömək edəcəkmi?

Kəskin pankreatit üçün aclıq aksiyası iki və ya dörd gün ərzində göstərilir. Xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə bilər. Əsas məqsədi budur mədəaltı vəzi tam istirahət və istirahət təmin edir.

Buna görə yemək və ya aclıq hissi ilə müalicə etməkdən müvəqqəti imtina, sözün həqiqi mənasında, xəstənin həyatını xilas etməyə kömək edir. Mütəxəssislər bunu birmənalı şəkildə bəyan edirlər pankreatit üçün kəskin aclıq aksiyası lazımdır.

Tibb elmləri namizədi, gastroenteroloq Eliseev Alexander Gennadevich, müvəqqəti orucun kifayət qədər haqlı olduğunu və böyüklərdəki kəskin pankreatitin müalicəsinin konservativ üsulunun əsas istiqamətinin, oruc dövrünün sonunda diyetə uyğunluğuna inanır.

Ümumi praktikant, terapevtik oruc mütəxəssisi Alexander Barvinsky, bir çox digər həkimlər kimi rasional orucun həmişə faydası olduğunu düşünür. Yükləmə terapiyası artıq yayılmış tibbi üsuldur.

Oruc dövrləri fərdi olaraq seçilir və 2 ilə 7 gün arasında dəyişir. Ancaq terapevtik oruc mütləq həm aclıq dövrünü, həm də ondan çıxmaq üçün bir müddət - pəhriz daxil etməlidir.

Xatırlamaq vacibdir!Aclıq aksiyası keçirilir, pankreatitin kəskin formasında, bir həkim nəzarəti altında bir xəstəxanada olmalıdır. Bu vəziyyətdə bol bir içki lazımdır (gül itburnu, bir çay kaşığı, zəif çay, mineral su). Kəskin pankreatitin müalicəsində, aclıq aksiyası zamanı, bədənin intoksikasiyasını aradan qaldırmaq üçün qlükoza damarından istifadə etmək məsləhət görülür..

Beləliklə, pankreatit üçün pəhriz terapiyanın əsas hissəsidir. Ona uyğunluq müalicənin müsbət nəticəsi üçün çox vacibdir. Bunu xatırlamaq lazımdır həkimin tövsiyələrini pozmaq daha ciddi nəticələrə - bu xəstəliyin xroniki bir formasına səbəb ola bilər.

Videoda evdə mədəaltı vəzini müalicə etməyin bir yolu təsvir olunur ...

Pankreatit diyeti haqqında ...

Pankreatitin səbəbləri, simptomları və müalicəsi haqqında hər şey.

Pankreatit təsnifatı

Pankreatitin inkişaf mexanizmi kanallarda yükün artmasına əsaslanır və daxili orqan toxumalarına daxil olan fermentlər məhv prosesini stimullaşdırır. Şiddətli pankreatit müşahidə olunarsa (bu vəziyyətdə toxuma nekrozu haqqında danışırıq), onda xəstəlik pankreasın əhəmiyyətli bir hissəsinin nekrozu ilə müşayiət olunur.

Semptomlara məhəl qoymamaq və lazımi terapiyanın olmaması mədəaltı vəzi ətrafındakı yağ toxumasının sonrakı nekrozuna səbəb olur, nəticədə patoloji proses peritonda lokallaşdırılmış digər orqanlara yayılır.

Həzm fermentləri qarın boşluğuna girərsə, peritonit inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə terapiyanın olmaması əlverişsiz bir proqnoza gətirib çıxarır - ölümcül bir nəticə.

Tibbi praktikada pankreatitin növləri və formaları fərqlənir. Patoloji prosesin təbiətindən asılı olaraq xəstəlik kəskin, kəskin relaps, subakut, xroniki bir növün kəskinləşməsi və kəskinləşməsi.

Kəskin pankreatitin formaları:

İnterstisial forma pankreasın şişməsi ilə xarakterizə olunur,
Hemorragik görünüş bezdəki qanaxma fonunda davam edir,
Kəskin pankreatik nekroz daxili orqanın sıxılması ilə müşayiət olunur, toxuma çürüməsinin fokusları yaranır.

Bəzi şəkillərdə kəskin xroniki pankreatit öd kisəsindəki kəskin iltihab prosesi ilə birlikdə davam edir - bu vəziyyətdə xolesistopankreatit diaqnozu qoyulur. Yiringli forma pankreasda pus meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Kəskin pankreatitin hər hansı bir forması çevrilmə qabiliyyətinə malikdir, buna görə birindən digərinə keçə bilər. Məsələn, hemorragik bir görünüş sonradan yiringli kütlələrin meydana gəlməsi ilə toxuma nekrozuna çevrilə bilər.

Kəskin pankreatit müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olur - abses, çoxlu qanaxma, fibroz, toxuma atrofiyası və s. Fəsadların olması halında, kifayət qədər dərman verilməsə də proqnoz zəif ola bilər.

Xroniki pankreatitə nisbətən yavaş irəliləyən iltihab deyilir. Nəticədə yumşaq toxumaların fibroziyası və ya pankreas toxumasının kalsifikasiyası müşahidə olunur. Bu formanın fonunda remissiya alevlenmə ilə əvəz olunur. Xəstələr tez-tez diabet inkişaf etdirir.

Xroniki forma aşağıdakı patoloji proses növlərinə bölünür:

Asimptomatik (latent) görünüş uzun müddət xəstənin nisbətən normal rifahı ilə xarakterizə olunur.
Ağrı növü, qarın içərisində daimi bir ağrı ilə müşayiət olunur, xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Təkrarlanan görünüş. Ağrı sindromu yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi fonunda baş verir.

Kistik pankreatit kimi bu cür xroniki forma kistlərin meydana gəlməsi ilə birlikdə meydana gəlir. Onlar doğrudur (son dərəcə nadir hallarda diaqnoz qoyulur) və yalan (əksər klinik şəkillərdə tapılıb).

Reaktiv pankreatit diaqnozu qoyulanda iltihab prosesinin kəskin gedişi, onikibarmaq bağırsaq, qaraciyər və mədə-bağırsaq traktının orqanlarının xəstəliklərinin kəskinləşməsi ilə əlaqələndirilir.

Kəskin pankreatitin simptomları

Pankreas insan bədənində ən vacib funksiyanı yerinə yetirən kiçik bir orqandır. Buraya normal və tam həzm prosesini təmin edən həzm fermentlərinin istehsalı daxildir. Eləcə də insulinin istehsalı, çatışmazlığı diabetin inkişafına səbəb olur.

Xəstəliyin xroniki və kəskin növü arasındakı fərq, ikinci vəziyyətdə, hücumun fonunda xəstəliyin klinik təzahürlərinin son dərəcə açıq olmasıdır. Xəstə şiddətli və davamlı bir ağrı sindromundan şikayətlənir, ağrı kəsiciləri ağrıları aradan qaldırmağa kömək etmir.

Kəskin bir hücumun inkişaf mexanizmi, mədəaltı vəzi və daxili orqan kanallarında fermentlərin gecikməsindən yaranır, bu da bezin özünün məhvinə səbəb olur. Qan dövranı sisteminə girəndə bədənin zəhərlənmə əlamətləri özünü göstərir.

Ağrıdan əlavə xəstədə belə əlamətlər var:

Yüksək bədən istiliyi, aşağı və ya yüksək təzyiq. İltihabın sürətli inkişafı ilə xəstənin vəziyyəti sürətlə pisləşir, temperatur 40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər, arteriya parametrlərinin dəyişkənliyi qeyd olunur,
Xəstənin üz xüsusiyyətləri kəskinləşir, dəri solğun olur. Yardım olmadıqda dəri rəngi boz və torpaq olur. Dəri toxunuşa soyuq, yapışqan tərlə örtülmüş,
Bulantı, hıçqırıq, qusma hücumu. Tez-tez bu simptomlar quru ağız, qaşınma ilə müşayiət olunur. Kusma rahatlıq gətirmir, qusmada safra / yeyilməmiş yemək parçaları var,
İştah olmaması. Yemək, qüsursuz qusmanı doğurur. Xəstəliyin kəskin mərhələsinin başlanğıcında yeməkdən söhbət gedə bilməz, çünki xəstənin rifah halının yaxşılaşdırılmasının əsas şərti oruc,
Tez-tez və uzanan tabure və ya uzun qəbizlik ilə özünü göstərən həzm sisteminin pozulması. Pankreatit fonunda əksər rəsmlərdə tabure maye olur, köpük qarışığı ilə, yeyilməmiş yemək hissəcikləri var,
Dispniya qusma zamanı elektrolitlərin itirilməsi səbəbindən inkişaf edir.Bundan əlavə, artan tərləmə təzahür edir, insan dilində bol bir lövhə var.

Kəskin bir hücumun digər əlamətləri arasında şişmə, artan qaz, dərinin maviliyi və skleranın sarıqlığı var. Bu əlamətlərlə hesab bir neçə dəqiqə davam edir, təcili tibbi yardım tələb olunur.

Kəskin pankreatitin müalicəsi

Kəskin və xroniki pankreatit yalnız simptomların şiddətində deyil, müalicədə də müəyyən fərqlərə malikdir. Fərq ondadır ki, kəskin bir hücum stasionar şəraitdə dayandırılmalıdır, əks halda nəticələr ölümcül ola bilər.

Xəstəyə ilk yardım tibbi mütəxəssislərin gəlməsindən əvvəl evdə olur. Ağrını aradan qaldırmaq üçün qarın üstünə bir soyuq yer qoyulur. Antispazmodik dərmanların istifadəsinə icazə verilir, məsələn, Papaverine. Hər hansı bir yeməkdən imtina etdiyinizə əmin olun.

Uğurlu terapiyanın əsası aclıq, sülh və soyuqdur. Öz-özünə müalicə ilə məşğul olmaq tövsiyə edilmir, çünki xəstəliyin müxtəlif ağırlaşmalarının inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Tibbi qrupun gəlişində təcili yardım aşağıdakı hərəkətlərdən ibarətdir.

Duzlu bir damlacağın tətbiqi.
Antiemetik dərman, məsələn, 10 mq dozada Cerucal.
Anesteziya dərmanının enjeksiyonu - Ketanov.
250 mq dozada bir antisekretor dərmanı inyeksiya.

Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bir qayda olaraq, kəskin bir hücumda differensial diaqnoz aparılmır, çünki onu digər xəstəliklərdən ayırmaq olduqca sadədir. Dağıdıcı bir pankreatit şübhəsi varsa, cərrahi müdaxilə tələb olunur. Əlavə müalicə cərrahiyyə şöbəsində aparılır.

Laparoskopik bir əməliyyat üçün bir əlamət qarın boşluğunda mayenin olması və ya peritonit əlamətidir. Kəskin bir hücumun fəsadlarını aydınlaşdırmaq üçün bu manipulyasiya edilə bilər.

Daxili orqan şişkinliyinin qarşısını almaq və həzm fermentlərini qandan çıxarmaq üçün diüretik dərmanların istifadəsi. Furosemide və ya Diacarb təyin olunur (tablet şəklində),
Omez'i gündə 80 mq dozada tövsiyə edirlər,
Əgər qusma varsa, metoklopramidin venadaxili qəbulu tövsiyə olunur,
İltihabi prosesin kəskin dövründə, həzm ferment inhibitorları mütləq təyin olunur. Qrupun nümayəndələri Gordoks, Kontrikaldır.

Təxminən 3-6 gün ərzində xəstəyə aclıq və isti su içmək tövsiyə olunur. Xəstəliyin ağır formalarında oruc 7-14 gün davam edir.

İkinci vəziyyətdə, parenteral qidalanma tələb olunur - protein hidrolizatları və yağ emulsiyalarının tətbiqi.

Xroniki pankreatitin xüsusiyyətləri

Xəstəliyin xroniki formasında mədəaltı vəzin toxumalarında struktur dəyişiklikləri aşkar edilir. Əksər tibb mütəxəssisləri hesab edirlər ki, CP-nin kəskin hücumdan əsas fərqi, mənbə amilini aradan qaldırdıqdan sonra da orqanizmdə patoloji çevrilmələrin gedişidir.

Yavaş bir iltihablı bir prosesin fonunda ekzokrin və hüceyrədaxili orqan çatışmazlığı tez-tez diaqnoz qoyulur.

Xəstəliyin xroniki formasının inkişafında bir neçə dövr fərqlənir. Ən erkən illər davam edə bilər, bəzən xarakterik əlamətlər kimi özünü göstərir və pozuntular intensiv bir klinikada müşayiət olunan, xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Xroniki iltihabın əlamətləri sıx və mülayimdir. Adətən, kəskinləşmə zamanı xəstəliyin kəskin hücumunda özünü göstərən klinik təzahürlər müşahidə olunur.

Xəstəyə mütəmadi olaraq müəyyən bir pəhriz izləmək, sekretor pankreas çatışmazlığı, antispazmodik dərmanlar üçün dərman içmək tövsiyə olunur. İldə iki dəfə tövsiyə edilən spa müalicəsi.

Müalicənin ən çətin nöqtəsi diyetdir. Hər xəstə sevimli yeməklərdən və yeməklərdən imtina edə bilməz. Qidalanma prinsipləri:

Gündə 6-7 dəfə qədər kiçik hissələrdə fraksiya qidalanması. Bir anda 230 q-a qədər yemək yeyə bilərsiniz.
Yağlı, ədviyyatlı, duzlu və ədviyyatlı yeməklərdən imtina edin.
Alkoqollu içkilərdən imtina / məhdudlaşdırma.

Qidalanmada səhvlər ağrı ilə özünü göstərir. Bir neçə saatdan sonra mədədə ağrı göründüyü üçün qadağan olunmuş bir məhsulu yeməyə dəyər. Ağrıları dayandırmaq üçün dərman istifadə edin:

Drotaverine, pankreasdakı iltihabı aradan qaldırmağa kömək edən bir antispazmodikdir, müvafiq olaraq ağrı sindromu azalır,
Sparex, antispazmodikdir, miyotrop təsir göstərir. Mədə-bağırsaq traktındakı krampları aradan qaldırır,
Ödemli forma ilə Omez üç gün ərzində 1 tablet təyin edilə bilər. Qəbul yalnız qısa kurslarda və iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi aparılır.

Xəstəliyin uzun sürməsi ilə normal mədəaltı vəzi toxumaları yağlı və birləşdirici təbəqələrlə əvəz olunur ki, bu da daxili orqan funksiyalarının itirilməsinə səbəb olur, nəticədə diabet inkişaf edir, tam bir həzm prosesi pozulur.

Ağrını yüngülləşdirmək və zədələnmiş orqan üzərindəki yükü azaltmaq üçün həzm fermentləri tələb olunur. Dərman təyin edin:

Kəskin və xroniki xəstəliklərin qarşısının alınması tədbirlərinə düzgün və müntəzəm qidalanma daxildir. Xüsusilə yağlı qidalarla birlikdə spirtli içki istehlakını məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Xroniki və kəskin pankreatit haqqında bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.

Pankreatit nədir?

Mədəaltı vəzi (mədəaltı vəzi) ən vacib insan orqanlarından biridir. Aşağıdakı proseslərdə iştirak edir:

onikibarmaq bağırsağa daxil olan, normal həzmi təşkil edən fermentlərin ifraz olunması,
karbohidratların, yağların, zülalların həzm edilməsi,
qidadan alınan enerjinin istehlakını və saxlanmasını tənzimləyən insulin istehsalı.

Çoxsaylı səbəblərin təsiri altında bir disfonksiyon meydana gəlir - dispancreatizm. Dərman və pəhriz ilə asanlıqla tənzimlənir. Müalicə edilmədikdə, pankreatit inkişaf edir - pankreasın iltihablı və degenerativ bir prosesi. Xəstəliyin patogenezi:

Yağ bezinin tıxanması.
Bədən daxilində fermentlərin aktivləşdirilməsi.
Avtoliz - toxumaların özünü həzm etməsi.
Pankreasın atrofiyası.
Funksiyalarının pozulması.

Mədəaltı vəzi niyə iltihablanır?

Pankreatitin inkişafı həzm sisteminin funksiyalarında pozulmalara səbəb olur:

öd daşı xəstəliyi
viral hepatit,
helmintik infestasiyalar,
mədəaltı vəz
həzm sistemindəki əməliyyatların nəticələri;
qastrit
kanalın daralması,
dizenteriya
bağırsaq sepsisi.

İltihabi proseslərin ümumi səbəbləri, həkimlər inanırlar:

piylənmə
overeating
yağlı, qızardılmış qidalar
qarın xəsarətləri
dərmanların nəzarətsiz istifadəsi,
allergiya
hipertansiyon
şəkərli diabet
ateroskleroz
tepsi.

Pankreatitin inkişaf riski aşağıdakılardır:

yemək pozğunluğu, vitamin və mineral çatışmazlığı səbəbindən hamilə qadınlar,
spirt sui-istifadə edənlər
mədəaltı vəzinin anadangəlmə patologiyaları olan insanlar,
boya və lak örtüklərinin, ağır metalların duzları, zəhərli maddələrin istifadə olunduğu sahələrdə çalışanlar.

Pankreatitin səbəbləri ilə bağlı statistika var:

İltihabı olan xəstələrin ümumi sayının faizi

Qarın xəsarətləri, həzm sistemindəki əməliyyatlar, dərmanlarla, kimyəvi maddələrlə intoksikasiya

Kəskin pankreatitin simptomları

sol hipokondriyada və ya qurşaqda xəncər ağrısı,
skapula altında verir,
infarkt ilə bir ağrı sindromuna bənzəyir.

çoxsaylı
safra ilə qarışdırılır
rahatlıq gətirmir.

düzlük
şişmə
toxunuşdan ağrı.

nöqtə qırmızı döküntülər,
qaşınma
dəri rəngi:

solğun - sərxoşluğun nəticəsi,
sarı - qaraciyərin zədələnməsi,
siyanotik - kəskin bir vəziyyət.

Həzm sisteminin funksiyalarının pozulması

dildə ağ örtük,
ürək bulanması
burping.

susuzluq
idrar tezliyinin azalması,
quru dəri.

bədən istiliyinin 39,
titrəmələr
tərləmə
baş ağrısı
ürək bulanması

Diabet əlamətləri

quru ağız
susuzluq.

yüksək təzyiq
ürək dərəcəsi
tənəffüs çatışmazlığı
nəfəs darlığı.

Pankreasın xroniki iltihabı

Xəstəlik üç aydan çox davam edərsə, xroniki hesab olunur. İltihab mütərəqqi bir kurs, atrofik toxuma zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Həkimlər pankreatitin belə mərhələlərini fərqləndirirlər:

İlkin - 5 ilədək, tez-tez təkrarlanan xəstəliklərlə.
Xarici ifrazat çatışmazlığı qida maddələrinin, həzm funksiyalarının udulmasının pozulmasıdır.
Mürəkkəb bir kurs dönməz proseslərin inkişafıdır: atrofiya, diabet, xərçəng.

Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi simptomların zəifləməsi dövrləri ilə dəyişir. Xroniki mədəaltı vəzinin iltihabının əlamətləri:

daimi və ya aralıq, orta,
əzmək
aydın lokalizasiyanın olmaması,
yeməkdən, alkoqoldan, yağlı qidalardan sonra qazanın.

düzlük
mədədə gurultu
tez-tez ishal
qusma
iştahsızlıq
arıqlamaq.

susuzluq
idrar tezliyinin azalması,
quru dəri.

baş ağrısı
əzələ titrəmələri
zəiflik
soyuq tər.

Diaqnostika

Xəstənin müayinəsi tibb tarixi, xarici müayinə ilə başlayır. Diaqnostika aşağıdakı tədqiqat metodlarını əhatə edir.

ümumi, biokimyəvi qan testi,
enzimatik testlər
sidik analizi
nəcis müayinəsi,
coprogram.

rentgenoqrafiya
Qarın boşluğunun ultrasəsi,
esophagogastroduodenoskopiya,
kompüter tomoqrafiyası,
endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya.

Müəlliflər tərəfindən pankreatitin simptomları

Mədəaltı vəzinin iltihablı proseslərinin, onların təsvirinin adı xəstəliyin əlamətləri olan həkimlər tərəfindən aparıldı. Bir xəstəliyə diaqnoz qoyarkən müəlliflərə görə pankreatitin klinik əlamətləri istifadə olunur:

Pankreatitdə ağrı təzahürləri

Aşağıdakı kimi təyin olunan bir nöqtəyə tıkladığınız zaman:

göbək və sol alt qabırğanın ortasını zehni şəkildə bağlayın,
3 hissəyə bölünür,
arzu olunan nöqtə, kənarına daha yaxın ikinci və üçüncü seqmentin əlaqəsidir.

Bezi başının proyeksiyasında - sağdan 5-6 sm, göbəkdən yuxarı, bədənin median xətti ilə göbək bucağının bisektoru arasında.

Göbəkdən sağ qola doğru 4-6 sm nöqtədə.

Bu bezin başını və quyruğunu birləşdirən xəttin proyeksiyasında.

Bədəndəki qırmızı nöqtələr (damar anevrizması).

Sol tərəfdəki səkkizinci torakal vertebranın eninə prosesində dərinin həssaslığı.

Bezi proyeksiyasında peritonun ön divarında aorta pulsasiyasının olmaması (subkutan yağın qalın bir təbəqəsi olan xəstələrdə müəyyən etmək çətindir).

Göbək solunda subkutan yağın artması.

Qan testi

Pankreatit diaqnozunda məcburi bir araşdırma ümumi bir qan testidir. Bu baxımdan iltihabın varlığını ortaya qoyur:

eritrosit azaldılması - 3.9 x 10 12 hüceyrədən / l-dən az,
hemoglobinin azalması - 135 q / l-dən az,
ağ qan hüceyrələrində artım - 9 x 10 9-dan çox,
eritrositlərin çökmə sürətində artım (ESR) - saatda 15 mm-dən.

Bir biokimyəvi qan testi ilə aşağıdakı parametrlərin aşılması mümkündür:

ferment konsentrasiyası:

lipaz - 190 U / l qədər,
serum estalaz - 0,1-4 nq / ml,
amilaz - 64 U / l qədər,

qan şəkəri - 4.2-6.2 mmol / l,
ümumi bilirubin - 8.4-20.5 mkmol / l.

İnstrumental diaqnostika

Ultrasəs (əks-sədaya görə)

bezin kanalındakı daşlar,
ölçüdə artım
içlik torbasında sərbəst mayenin olması,
kistlər.

nekrotik lezyonlar
şişmiş toxumalar
absesi
kistik formasiyalar
şişlər.

Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya

kanal tıxanması,
kalsiumun olması.

perforasiya sahələri
daşlar
plevra boşluğunda efüzyon.

vəzi kanalının son hissəsinin vəziyyəti,
Oddi funksionallığının sfinkteri.

Pankreatit müalicəsi

İltihab üçün terapiya taktikası xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Kəskin pankreatitin hücumu təklif edir:

bədənin detoksifikasiyası
dərman müalicəsi
plazmaferez
pəhriz qidası.

Xəstəliyin xroniki mərhələsində remissiya müddətini artırmaq lazımdır. Həkimlər tövsiyə edir:

ömür boyu pəhriz
pankreas fermentlərini alaraq
simptomatik terapiya
safra daşı xəstəliyinin, şəkərli diabetin müalicəsi,
turşu əsas balansının normallaşdırılması,
vitamin terapiyası
remissiyada bir sanatoriyada bərpa.

İlk yardım

Pankreatitdən şübhələnirsə, xəstə barışı təmin etməlidir, təcili yardım çağırın.

Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

Xəstəni dizləri ilə sinəsinə basdırın,
hər yarım saatda 50 ml su verin (qidalanmaq qəbuledilməz),
arxadan bir buz paketi tətbiq edin,
Səthi nəfəs almağı xahiş et.

Xəstə xəstəxanaya aparıldıqda, həkimlər salin infuziyasını zərərsizləşdirmək, turşu-baz balansını bərpa etmək üçün istifadə edirlər. İlk yardım rejimi bu cür dərman qrupları ilə müalicəni əhatə edir:

ağrıkəsicilər
antispazmodiklər
antiemetik
diuretiklər (vəzin ödemini istisna etmək üçün),
antibiotiklər (yiringli forma ilə),
ferment inhibitorları.

Pankreatit dərmanları

Pankreasın müalicəsində vacib rol ağrının aradan qaldırılmasına verilir. Bunun üçün dərmanlar istifadə olunur:

antispazmodiklər - Spazmalgon, Papaverine, Drotaverin,
ağrı kəsiciləri - Analgin, Ketorolac,
antiinflamatuar - Ibuprofen, Diklofenak,
Sinir sisteminin həyəcanını maneə törədən m-antikolinerjik dərmanlar - Chlorosil, Atropine,
H2-blokerlər (davamlı ağrı ilə) - Famotidin, Ranitidin.

Pankreasın funksiyalarını bərpa etmək üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

fermentlər - Pankreatin, Mezim, Festal,
Homeopatik - Hovert Pankreatikum,
hormon istehsalını azaltmaq üçün - Atropin, Platifillin,
antienzimlər (ifrazat funksiyalarını yatırmaq) - Sandostatin, Ziddiyyətli, Trasilol,
bezin fəaliyyətini maneə törətmək üçün - Ribonuclease, Fluorouracil.

İltihabi prosesdə bu məqsədlə həzm sisteminin funksiyalarını bərpa etmək vacibdir:

Omeprazol - xlor turşusunun səviyyəsini azaldır,
LIV 52 - hepatoprotektor,
Lesitin - safra istehsalını tənzimləyir,
Gaviskon - sekretolit (mədənin turşuluğunu azaldır)
Linex - mikrofloranı bərpa edir,
Gastal - mədənin turşu əsas balansını normallaşdırır,
Smecta, Enterol - ishal dayandırın.

Pankreatitin müalicəsində dərmanlardan istifadə edilə bilər:

antibiotiklər - siprofloksasin, xloramfenikol,
amin turşusu (həzm sistemini aşaraq parenteral qidalanma ilə) - Aminosol,
diüretik - furosemid,
Hemostatik - Contrivan,
toksinlər - Polisorb,
antiemetic - Tserukal,
detoksifikasiya - Crospovidone.

Cərrahi müalicə

Cərrahi müdaxilənin göstəriciləri yiringli iltihab, davamlı bir ağrı simptomu və şişlərdir. Pankreasın cərrahi müalicəsi ölçüsünün artması, funksiyaların kəskin azalması, pankreatitin ağırlaşması ilə aparılır. Tətbiq edilə bilər:

Peritonit üçün təcili müdaxilə, onikibarmaq bağırsağın tıxanması nəticəsində yaranan kəskin iltihab.
Kəskin simptomlar təkrarlandıqdan sonra planlaşdırılmış əməliyyat aparıldı.

Cərrahi müalicə üçün yüksək ixtisaslı cərrahlar tələb olunur - bir neçə həyati orqan, aorta və sinir düyünlərinin kəsişməsi yaxınlıqda yerləşir. Şiddətli ağırlaşmalar istisna edilmir: qanaxma, infeksiya, damar zədəsi.

Cərrahi müdaxilə ilə aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Pankreatoduodenal rezeksiyası - vəzin və onikibarmaq bağırsağın başının çıxarılması.
Nekrektomiya - nekrotik toxuma eksiziyası.
Öd kisəsi, kiçik bağırsağın, mədənin, dalağın bir hissəsi ilə birlikdə pankreasın tamamilə çıxarılması.
Yarılma, kistlərin drenajı, abses.
Wirsungotomiya - kanalın parçalanması, daşların çıxarılması.

Xalq müalicəsi

Təbii vasitələrlə ev müalicəsinin istifadəsi yalnız əsas müalicəyə əlavə ola bilər. Ənənəvi müalicəçilərin reseptləri həkimlə razılaşdırılmalıdır - bu fəsadların, allergik reaksiyaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Bir infuziya etmək üçün sizə lazımdır:

Bir ovuc giləmeyvə yoğurun.
Bir stəkan qaynar su tökün.
Gündə 3 dəfə bal ilə içmək.

İltihabı aradan qaldırmaq, toxuma yenilənməsini sürətləndirmək, pankreasın funksiyasını bərpa etmək üçün dentate kömək edir. Bulyon üçün bitkinin kökləri, sapları və yarpaqlarından istifadə edin. Reçeteye ehtiyacınız var:

Bir stəkan qaynar suya bir qaşıq ot bitkisi tökün.
5 dəqiqə bişirin.
Bir saat israr et, süzün.
Gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl 50 ml içmək.
Kurs bir aydır.
10 gündən sonra müalicəni təkrarlayın.

Pankreatitdə həzmi normallaşdırmaq otların həlim olmasına kömək edir. Bunu hazırlamaq üçün bir stəkan qaynar su ilə bir çay qaşığı kolleksiya tökün, 15 dəqiqə su banyosunda durun. Nəticədə gün ərzində sərxoş olur. Kolleksiyaya bitkilərin bərabər hissələri daxildir:

Sekretor yükünü azaltmaq üçün, şişkinliyi, safra durğunluğunu aradan qaldırmaq üçün dərman bitkiləri kolleksiyasından bir həlim tövsiyə olunur. İltihabi proseslərin kəskinləşməsi zamanı istifadəsinə icazə verilmir. Reseptə görə, qarışıqdan iki yemək qaşığı suya 0,5 litr su əlavə edilir, 20 dəqiqə qaynadılır. Bulyon yeməkdən yarım saat əvvəl üç bölünmüş dozada sərxoş olur. Ödənişə aşağıdakılar daxildir: